Тест на антитела к короне: как правильно выбрать и проанализировать анализ
Многие проходят тест на антитела к короне: кто-то хочет знать, не переболел ли бессимптомно, кто-то – оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты – и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы РГ-Неделе ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты показывают наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего делают люди, которые собираются пройти вакцинацию, – чтобы убедиться, что не перенесли COVID-19 бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие люди сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что в лабораториях используют разные тесты, и шкалы у них тоже разные. Поэтому если сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что в вашем случае использован один и тот же тест.
Что такое коэффициент позитивности?
Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используют полуколичественные тесты. Они не показывают точное число образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа – по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы Вектор-бест, и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже – антител нет. От 1 до 1,1 – так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 – значит, имеется яркая положительная реакция иммунной системы.
Коэффициент позитивности показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, – хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых Спутником V или КовиВаком.
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. Получая результат в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG) (проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
О чем говорят результаты:
Нужны ли повторные исследования?
Со временем напряженность иммунитета и в случае перенесенного заболевания, и после вакцинации уменьшается. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения, а также вероятность тяжелого течения и осложнений при COVID-19.
При этом делать повторный тест, чтобы оценить уровень падения антител, рекомендуется не чаще, чем раз в полгода.
Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет?
Да. Это, например, тест на Антитела к нуклеокапсидному белку (N) коронавируса IgG (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Его не используют для оценки иммунного статуса после прививки. Дело в том, что антитела к нуклеокапсидному белку (N) вируса SARS-CoV-2 вырабатываются только после перенесенного заболевания. Вакцинация их выработку не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.
Этот тест назначают:
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест помогает проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является ли источником инфекции для окружающих.
Долгое время это был стандартный тест для туристов: при въезде практически все страны требовали предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест приходилось сдавать еще дважды и результат загружать на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это понадобится, если, например, предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела берется кровь из вены. Сдавать ее нужно натощак утром или днем, не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Коронавирусы – целое семейство вирусов, поражающих животных и людей. Тем не менее, в данном семействе выделяют такой опасный для человека вид, как тяжелый острый респираторный синдром (SARS- CoV2, он же 2019-nCoV).
Коронавирусная инфекция COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, который был выявлен в декабре 2019 года.
Как коронавирус получил своё название
Коронавирусы относятся к РНК-вирусам и получили своё название из-за формы гликопротеинов, которые напоминают шипы. Это делает вирус визуально похожим на корону. Новый коронавирус, SARS-CoV-2, имеет структуру, схожую с коронавирусами летучих мышей, которые могли стать источником нового штамма.
Передача и симптомы COVID-19
COVID-19 передается воздушно-капельным путем при прямом контакте или через воздух на расстоянии около полутора метров. Симптомы могут появиться в течение двух недель и включают усталость, высокую температуру, затрудненное дыхание и кашель. Инкубационный период составляет 4-14 дней.
Группы риска
Пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями более подвержены риску развития тяжелых форм COVID-19. Также дети и молодые взрослые могут быть бессимптомными носителями вируса.
Анализ крови на антитела
Исследование крови на антитела к уханскому коронавирусу помогает определить наличие антител IgM и IgG. IgM вырабатываются первыми при инфекции, а IgG обычно появляются спустя 10-14 дней после инфекции. Это помогает узнать, переболели ли вы коронавирусом или находитесь в процессе выздоровления.
Уровень антител и ограничения
Глава Центра имени Н.Ф.Гамалеи, Александр Гинцбург, считает, что людей с более чем 300 антителами можно освободить от ограничений, связанных с COVID-19. Это позволяет эффективно различать привитых и непривитых людей.
Анализ крови на антитела не только помогает в борьбе с COVID-19, но и позволяет лучше понять состояние здоровья. Следите за симптомами, обращайтесь к врачу при необходимости и соблюдайте рекомендации по предотвращению заражения вирусом.
Гинцбург о защите от дельта-штамма коронавируса
Гинцбург добавил, что 300 антител достаточно для полной защиты от дельта-штамма коронавирусной инфекции. Он рассказал, что центр провел исследования совместно с депздравом Москвы, были изучены данные 4 тыс. жителей столицы.
Защита от дельты
Мы выяснили, что 300 антител (международных единиц) защищают от дельты полностью. Если меньше, то нужно вакцинироваться Спутником Лайт, — сообщил Гинцбур.
Система международных единиц антител
Гинцбург пояснил, что систему международных единиц антител ввела Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Каждая фирма, которая выпускает свою систему, в обязательном порядке ввела свою систему пересчета. Теперь необходимо делать сравнение по международным единицам. Не по титрам, как мы с вами когда-то делали, и не по коэффициенту позитивности.
Уровень антител по ВОЗ
В конце октября глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что у ведомства отсутствуют данные об уровне антител, достаточном для защиты от заболевания коронавирусом. Ответа так и нет, какой уровень антител, по-разному измеренный, является защитным.
Статистика по COVID-19 в России
По данным на 5 ноября, в России за последние сутки выявили 39 165 новых пациентов с COVID-19, умерли 1179 человек. За все время пандемии в стране заболели более 8,79 млн, умерли 246 814 человек, следует из данных оперштаба.
Вакцинация в России
В России от COVID-19 привились первым компонентом более 60 млн человек, вторым — более 57,2 млн. Уровень коллективного иммунитета составляет 48%, подсчитал оперштаб.
Лабораторные исследования в медицинском центре
В медицинском центре Мечников+ проводятся лабораторные исследования определения антител класса Ig M, G к коронавирусу SARS-CoV-2 для выявления защитного иммунитета после перенесенной новой коронавирусной инфекции или поствакцинального иммунитета, необходимость вакцинации.
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования: венозная кровь
Время проведения анализа
Анализ можно сдать ежедневно: понедельник — пятница с 08:00 до 18:00, суббота и воскресенье с 9:00 до 16:00.
Подготовка к анализу
Особой подготовки анализ не требует, но рекомендовано сдавать кровь натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи. Не курить за 30 минут до забора крови на исследование.
Стоимость исследования
Комплекс: Антитела к SARS –CoV -2 IgM + IgG 1500 рублей
Антитела к SARS –CoV -2 IgG 780 рублей
Антитела к SARS –CoV -2 IgM 780 рублей
По распоряжению органов Роспотребнадзора при сдаче теста на антитела к коронавирусу требуется обязательное предоставление данных паспорта/ свидетельства о рождении, адреса места проживания и контактного телефона, в качестве дополнительных идентификаторов могут использоваться номер полиса ОМС и номер СНИЛС.
Анализ на антитела IgG к RBD домену позволяет определить уровень иммунитета в виде количества антител после перенесенной инфекции COVID и после вакцинации.
SARS-CoV2 имеет 4 структурных белка:
Каждый белок отвечает за определенные функции. При помощи RBD домена в составе S-белка вирус прикрепляется к конкретным рецепторам клеток и обеспечивает заражение. В ответ на инфицирование иммунная система вырабатывает антитела – иммуноглобулины (Ig). Иммуноглобулины класса IgG появляются через 2-4 недели после заражения SARS-CoV2 и циркулируют, как минимум, несколько месяцев. Есть пациенты, у которых антитела обнаруживаются в значительном количестве в течение года и более. Уровень антител к Ковид и длительность их циркуляции в крови зависит от особенностей работы иммунной системы. Многие вакцины, в частности «Спутник-V», направлены на формирование иммунного ответа к S1 – белку вируса и его RBD домену.
В каких случаях назначают исследование антител IgG к RBD домену S1 белка коронавируса SARS-Cov2?
Метод ИХЛА (иммунохемилюминисцентный анализ, модификация ИФА)
Что означают результаты теста?
Результат выдается в международных единицах на мл ( BAU/ml), количественный формат позволяет следить за изменением уровня антител с течением времени. Для повторных исследований нужно делать один и тот же тест в одной и той же лаборатории, чтобы было можно сравнивать результаты.
Результаты исследования следует оценивать в комплексе с клиническими данными и результатами других методов обследования.
Исследование выполняется методом ИХЛА (модификация ИФА) на тест-системах "ARCHITECT SARS-CoV-2 IgG II Quant", Abbott.
Выявление антител класса IgG к RBD домену S 1 белка коронавируса SARS-Cov2 (защитные антитела) свидетельствует о перенесённой ранее инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, или об образовании защитных антител в результате вакцинации.
В связи с распоряжением Росздравнадзора, в целях установления единообразного подхода к интерпретации уровня антител к коронавирусу, результат исследования выдается в международно — признанных единицах — BAU/мл.
Установлен коэффициент пересчета: полученный результат в BAU/мл = 0,142хAU/мл, где AU/мл – значение, полученное е в результате приборного измерения пробы на платформе Abbott, тест-система SARS-CoV-2 IgG II.
Уровень антител IgG к RBD домену менее 7,1 BAU/мл — результат отрицательный
Уровень антител IgG к RBD домену более 7,1 BAU/мл — результат положительный:
Не существует международных стандартов, устанавливающих порог защитного уровня антител. Уровень антител после перенесенного COVID снижается в среднем в течение 2-6 месяцев, длительность циркуляции точно неизвестна, зависит от индивидуальных особенностей иммунитета.
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Выявление антител класса IgG к RBD домену S 1 белка коронавируса SARS-Cov2 (защитные антитела) свидетельствует о перенесённой ранее инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, или об образовании защитных антител в результате вакцинации. Количественный формат результата позволяет проводить динамическое наблюдение уровня защитных антител. Результаты исследования следует оценивать в комплексе с клиническими данными и результатами других методов обследования.