Вспышка нового коронавируса, который проникает в дыхательные пути и приводит к опасной пневмонии, началась в конце 2019 года в Ухани, провинция Хубэй, распространилась по всему Китаю, а на рубеже 2019/2020 годов, пересекла китайскую границу и превратилась в пандемию. Первоначально новый вирус назывался 2019-nCoV. Вскоре Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) назвал его SARS-CoV-2 из-за его связи с вирусом, вызывающим эпидемию атипичной пневмонии, появившейся в 2002 году. Болезнь, вызванная новым вирусом, называется «COVID-19», что является аббревиатурой от английских слов: коронавирусная болезнь 2019 года.
Избирательность коронавируса инфекционисты объясняют просто – на рынках Азии и Ближнего Востока всегда были благоприятные условия для мутации межвидовых заболеваний. Другими словами, виной передачи 2019-nCoV от летучих мышей к человеку стал рацион местных жителей и их скученность на маленькой территории.
В результате мутаций, болезнь «научилась» не только выживать в теле носителя инфекции, но и распространятся воздушно-капельным путем. Это сделало коронавирус, практически, всемогущим.
По количеству зараженных людей и смертности всех опережает США, на втором месте – Италия, замыкает тройку «лидеров» — Испания.
Какие симптомы указывают на COVID-19?
Главная опасность недуга заключается в том, что признаки заболевания не являются высокоспецифичными. Их легко спутать с обычным гриппом или простудой:
- головная боль;
- сухой кашель;
- одышка;
- высокая температура.
Реже пациенты страдают от диареи и нарушений работы желудочно-кишечного тракта.В тяжелых случаях заболевший коронавирусом человек страдает от удушья, вызванного быстрым разрушением легочной ткани. Тогда требуется немедленное подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
Признаки COVID-19 варьируются от бессимптомных или скудных симптомов до тяжелых состояний (например, паренхиматозной пневмонии). Они вызывающют дыхательную недостаточность, требующую искусственной вентиляции легких и поддержки в отделении интенсивной терапии, которые в крайних случаях перерастают в критические состояния с полиорганными и системными симптомами, такими как:
- сепсис;
- септический шок;
- синдром недостаточности органов (MODS).
Симптоматический COVID-19 может быть легким, умеренным или тяжелым. У определенного процента пациентов примерно через неделю наблюдается внезапное клиническое ухудшение с быстро ухудшающейся дыхательной недостаточностью и системными симптомами.
Легкая форма (без осложнений) COVID-19 протекает как типичная вирусная инфекция верхних дыхательных путей:
- с легкой температурой (менее 38 град.);
- сухой кашель;
- боль в горле;
- заложенность носа;
- головная боль;
- мышечная боль;
- слабость и недомогание.
Одышка и не связанные с дыханием симптомы (например, диарея) не наблюдаются.
Форма COVID-19 с умеренными респираторными симптомами , характерна для пневмонии: кашля и одышки (ускорен у детей), без признаков тяжелой пневмонии.
Тяжелая COVID-19 возникает как тяжелая пневмония с высокой температурой (не во всех случаях!), одышкой, дыхательной недостаточностью (> 30 вдохов / мин) и гипоксией, в том числе и у детей с цианозом.
Нет зафиксированных случаев передачи коронавируса от животного к человеку. Заболевание передаётся непосредственно от человека к человеку через воздух и маленькие капли слюны.
Частички слюны могут попадать на окружающие предметы. Если кто-то другой прикоснётся к ним, а потом возьмет какой-нибудь продукт грязными руками и съест, то он, скорее всего, заразится.
При заражении сначала начинается инкубационный период, который длится в среднем 7 дней. Главное, что человек, у которого идёт инкубационный период, уже может заразить других.
Статистика заболевания
График смертности:
- Общая смертность (среди мужчин и женщин): 2,3%.
- Представителей сильного пола (2,8%) умирает немного больше, чем женщин (1,7%).
- Ни одного ребёнка младше 9 лет не погибло от коронавируса.
- 10-40 лет: 0,2%.
- Старше 80 лет: примерно 14,8%.
Лабораторная диагностика COVID-19
Клинические параметры критических осложнений COVID-19 остаются под контролем врачей-специалистов в отделениях интенсивной терапии.
Лабораторная диагностика COVID-19 при наличии симптомов, свидетельствующих о вирусной инфекции SARS-CoV-2, заключается, главным образом, в выявлении генетического материала вируса в материале, взятом у субъекта (обычно мазки из носоглотки).
Приблизительно через 7 дней после появления симптомов возможно иммуноферментное тестирование антител IgM и IgG, специфичных к антигенам SARS-CoV-2.
Когда дело доходит до лабораторных исследований, на ранних стадиях заболевания можно увидеть:
- нормальное или пониженное количество лейкоцитов (лейкопения);
- пониженное количество лимфоцитов (лимфопения);
- повышенные сывороточные уровни ферментов печени ALAT и ASPAT, LDH;
- креатинкиназу и C-реактивный белок;
- у серьезных пациентов наблюдается повышение уровня D-димера в крови.
Профилактика и лечение
Большинство государств, граждане которых оказались инфицированы 2019-nCoV, объявили карантин. Пока что единственно правильными мерами борьбы с пандемией признаны изоляция больных и личная гигиена каждого жителя планеты.
Также известны случаи выздоровления в результате использования препаратов от малярии и СПИДа.К сожалению, они не входят в протоколы лечения коронавируса на местах из-за отсутствия результатов клинических испытаний.