Заболеваемость ковидом в России
Согласно данным оперштаба по борьбе с распространением коронавирусной инфекции, заболеваемость ковидом в России продолжает расти. В период с 18 по 24 сентября было зафиксировано увеличение этого показателя на 22,3% по сравнению с предыдущей неделей.
Новый подвид вируса
Ранее сообщалось о новом подвиде коронавируса, получившем название пирола. Эта версия вируса содержит более 30 мутаций, однако случаев заражения пиролой в России пока не зафиксировано.
Изменения симптомов и лечения
С уходом времени коронавирус успел измениться: симптомы, степень заразности и вероятность тяжелого течения болезни тоже подверглись изменениям. Ситуация требует адаптации методов лечения и подходов к борьбе с инфекцией.
Рекомендации врачей
Врачи считают, что большинство случаев ковида сегодня протекает легко, но необходимо следить за своим самочувствием. Иммунолог Николай Крючков дает следующие рекомендации:
- При первых симптомах коронавируса соблюдайте правило самоизоляции.
- Используйте стандартные препараты симптоматического характера для облегчения состояния (с учетом противопоказаний).
- В течение первых двух дней заболевания сделайте ПЦР-тест на ковид.
- Регулярно измеряйте пульс, давление и уровень кислорода в крови.
- Обратитесь к врачу при ухудшении состояния, тяжелом кашле или одышке.
Помните, что внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к специалистам помогут эффективно преодолеть коронавирусную инфекцию.
Симптомы и лечение коронавирусной инфекции: что говорят эксперты
Иван Скороходов: противовирусные препараты не всегда нужны
Иван Скороходов отмечает, что при симптомах ОРВИ не стоит самостоятельно прибегать к противовирусным препаратам, которые были зарегистрированы специально для лечения от коронавирусной инфекции.
Коронавир, алепривир, более современные их аналоги, эспиравир, например, — это серьезные препараты, обладающие токсичностью, и принимать их без консультации врача крайне не рекомендуется, — говорит Скороходов.
Симптомы и лечение COVID-19
При симптомах дома лучше принимать любые противовирусные безрецептурные препараты, а также препараты по симптоматике — от насморка, от боли в горле, жаропонижающие и так далее. Главное обращать внимание на свое состояние.
Когда обратиться к врачу
Затяжная температура, ухудшение симптомов болезни, особенно положительный тест на ковид — это повод обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Причем желательно вызвать его на дом, чтобы не ходить по улице в поликлинику и не разносить вирус.
При ухудшении состояния врачи советуют вызывать скорую помощь, особенно это касается ситуаций с выраженной одышкой при сниженных показателях сатурации и общем ухудшении состояния больного.
Подъем заболеваемости в стране
В стране снова наметился подъем коронавирусной инфекции. За последнюю неделю уровень заболеваемости вырос до 18 случаев на 100 тысяч населения, это сразу на 30% больше, чем неделей раньше.
Министерство здравоохранения обновило рекомендации по профилактике и лечению COVID.
Экспертное мнение
Сейчас COVID протекает в более легкой форме, чем в начале пандемии. И по протеканию он больше схож с другими сезонными респираторными инфекциями, — отмечает доктор Темник.
Симптомы и инкубационный период
У большинства заразившихся одним из последних вариантов коронавируса каких-то специфических симптомов мы не видим. Аносмия — исчезновение ощущения запахов, и дисгевзия — нарушения вкуса, — встречаются редко. А остальные симптомы — повышение температуры, ломота в теле, слабость — более-менее схожи и при гриппе.
Осторожность для хроников
Сейчас больше внимания уделяется больным с сочетанной патологией — они в группе риска. Больше всего тревожит медицинские работников развитие осложнений и тяжелого течения у пациентов с хроническими заболеваниями.
Новые рекомендации по лечению COVID
Есть свежие научные данные, которые подтверждают, что COVID снижает резистентность (чувствительность) организма к другим инфекциям, серьезно ослабляет иммунитет и ухудшает состояние других внутренних органов. Поэтому легко относиться к этому заболеванию я бы не стала, — подчеркивает доктор.
Изменения в рекомендациях Минздрава
В обновленных рекомендациях Минздрава появились некоторые изменения. В раздел патогенетического лечения добавлены противовоспалительные препараты Амбервин Пульмо и Цезарокс Эпи.
Первый — аналог лей-энкефалина, предполагается, что он снижает длительность симптомов коронавирусной инфекции. Его назначают как внутримышечно, так и ингаляционно в течение 10 дней. Показания Цезарокс Эпи — это предотвращение прогрессирования дыхательной недостаточности при тяжелом или среднем течении заболевания, — рассказала инфекционист.
В раздел Особые группы пациентов добавлена информация по лечению COVID у людей с бронхиальной астмой и туберкулезом. Последствия сочетанной инфекции при туберкулезе еще до конца не изучены, они могут быть достаточно тяжелыми, поэтому теперь предлагается обследовать больных и на туберкулез, одновременно с тестированием на коронавирус.
Также в документ добавлены сведения о препарате второго поколения моноклональных антител, предотвращающего тяжелое течение COVID. Сейчас продолжаются его международные исследования.
Профилактика и лечение
Детям от 6 до 11 лет рекомендована вакцинопрофилактика с помощью комбинированной векторной вакцины Гам-КОВИД-Вак-Д,- отметила доктор Темник.
Еще одна появившаяся дополнительная возможность защититься от COVID — применение отечественного препарата азоксимера бромида (полиоксидония). В разгар пандемии более тысячи врачей, работавших в красной зоне, в экспериментальном порядке получали этот препарат для снижения риска заболевания — и действительно, они заболевали COVID в три раза реже по сравнению с группой контроля.
Азоксимер бромид также рекомендован Минздравом для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей начиная с 3-х лет.
Обновленные рекомендации ВОЗ
ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Данное руководство обновляется уже в 13-й раз.
Показатели риска госпитализации
В руководство включены обновленные показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19.
Циркулирующие в настоящее время варианты вируса COVID-19, как правило, вызывают менее тяжелые формы заболевания, а на фоне вакцинации уровень популяционного иммунитета повысился; все это приводит к снижению риска развития тяжелых форм заболеваний и летального исхода у большинства пациентов.
Обновленные рекомендации по лечению COVID-19
В последнем обновлении руководства по лечению COVID-19 внесены значительные изменения, касающиеся категорий риска госпитализации и методов лечения. Новые рекомендации помогут лучше определить уровень риска и выбрать оптимальное лечение в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Изменения в категориях риска
В рамках обновленного руководства лица, ранее относившиеся к категории высокого риска госпитализации, теперь переведены в категорию среднего риска. Сюда входят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями и инвалидностью, а также пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями.
Рекомендации по методам лечения
1. Нирматрелвир-ритонавир
Сохраняется настоятельная рекомендация использовать комбинацию нирматрелвир-ритонавир (Паксловид) для лечения пациентов с высоким и средним риском госпитализации. Эта комбинация считается оптимальным выбором благодаря терапевтическим преимуществам, простоте применения и низкому риску неблагоприятных эффектов.
2. Молнупиравир и Ремдесивир
В случае отсутствия нирматрелвир-ритонавир рекомендуется использовать молнупиравир или ремдесивир для лечения пациентов с высоким риском госпитализации. Однако не рекомендуется их использование для пациентов среднего уровня риска, так как потенциальный вред здоровью превышает пользу.
3. Противовирусная терапия
Не рекомендуется проводить противовирусную терапию для пациентов с низким уровнем риска госпитализации. Симптомы таких пациентов, как лихорадка и болевой синдром, могут быть купированы анальгетиками, например парацетамолом.
Новые рекомендации по применению препаратов
В обновленном руководстве настоятельно рекомендуется избегать назначения ивермектина пациентам с нетяжелыми формами COVID-19. Применение этого препарата допускается только при лечении пациентов с тяжелыми или критическими формами COVID-19 в рамках клинических исследований.
Выводы
Новые рекомендации по лечению COVID-19 призваны оптимизировать подход к выбору методов лечения и уровню риска госпитализации. Врачи могут использовать эти рекомендации для эффективного и безопасного лечения пациентов с различной степенью риска и тяжести заболевания.
Лечение COVID-19 при новых штаммах
С учетом изменений во внешней среде и появления новых штаммов вируса, важно адаптировать методы лечения и следить за обновлениями в рекомендациях ВОЗ. Регулярное обновление знаний и подходов к лечению поможет преодолеть вызовы, связанные с COVID-19.
Дополнительная информация
Для более подробной информации обновленные рекомендации Минздрава по лечению и профилактике COVID-19 доступны для врачей во всех медицинских учреждениях. Следуйте актуальным рекомендациям и обеспечьте качественное лечение своим пациентам.
В скорректированные методические рекомендации, в частности, вошли препараты для вакцинации — это «ЭпиВакКорона» и «Гам-Ковид-Вак» для совершеннолетних, «Конвасэл», «Салнавак» и «АВРОРА-КоВ» для лиц в возрасте от 18 до 60 лет, а также «Гам-КОВИД-Вак-М» для подростков от 12 до 17 лет. Детская вакцина «Гам-КОВИД-Вак-Д» предназначена для детей в возрасте от шести до 11 лет.
В амбулаторных условиях Минздрав рекомендовал лечить коронавирусную инфекцию по нескольким схемам в зависимости от симптомов, рисков осложнений и состояния пациента. Первая включает в себя препараты «Фавипиравир» и «Парацетамол», а также средства, содержащие интерферон альфа-2b, вторая отличается наличием «Молнупиравира» вместо «Фавипиравира».
В других схемах используются средства «Умифеновир» (ранее назывался «Арбидол»), «Ритонавир» и другие противовирусные препараты. Антибактериальная терапия длится от трех до семи дней и назначается только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции.
Антибактериальная терапия проводится с помощью антибиотиков, в частности «Амоксициллина».
23 октября глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что первая зарегистрированная в мире вакцина от коронавируса «Спутник V» перестала защищать от болезни после появления штамма «кракен».
Он отметил, что исходный вариант «Спутника» защищал от COVID-19 в течение первых двух лет с начала пандемии, но начиная с середины лета 2022 года, когда появились варианты штамма «омикрон», эффективность вакцины сильно упала. С января 2023 года «Спутник V» перестал защищать «просто совсем».
По данным российского оперштаба, с начала пандемии коронавируса в России выявили свыше 23 млн случаев заражения, умерли более 400 тыс. человек. За неделю с 16 по 22 октября в России выявили почти 20 тыс. случаев COVID-19, 50 человек умерли. Больше всего людей госпитализировали в Москве и Санкт-Петербурге.
Если человек заболел коронавирусом, то стоит соблюдать лечебно-охранительный режим, пить больше воды, принимать симптоматические средства, а если болезнь начинает протекать слишком долго или что-то идет не так, то стоит немедленно обратиться к медикам. Об этом сообщает сайт "Аргументы и факты".
Как отмечает врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков, многие россияне переносят коронавирусную инфекцию в разных ее формах, кто-то, например, болеет ею "на ногах" и заражает других граждан.
"У меньшей части заразившихся ковид протекает в легкой или среднетяжелой формах, без поражения легких, тяжести состояния и развития тромбозов. Единичные тяжелые случаи бывают, но в массе коронавирус протекает нетяжело", – сказал он.
Врач подчеркнул, что если болезнь протекает легко, то это не означает, что она не приведет к каким-либо последствиям. По его словам, в данный момент болеющие граждане часто сталкиваются с поражениями желудочно-кишечного тракта или когнитивными нарушениями.
Длительное течение COVID-19 или же синдром, который развивается после заболевания, никуда не исчезли, отметил Поздняков.
"Единственная мера безопасности, которая сейчас разумна – это избегать контактов с явно больными людьми с проявлениями респираторной инфекции. Собственно говоря, эта мера актуальна для любой инфекции: не хочешь болеть – старайся ее избежать", – объяснил врач.
Он добавил, что если человек все же заболел коронавирусом, то ему стоит остаться дома, соблюдать лечебно-охранительный режим, употреблять больше воды и принимать симптоматические средства, например, капли при насморке или антипиретики при повышении температуры. Если человек понимает, что его болезнь протекает слишком долго или появляются несвойственные симптомы, то стоит обратиться ко врачу.
"Пациенту с тяжелой фоновой патологией лучше сразу обратиться к врачу. В идеале – провести экспресс-тест на ковид. При положительном результате и наличии клинических проявлений врач может назначить этиотропную терапию", – сказал Поздняков.
Отвечая на вопрос о пике заболеваемости коронавирусом в России, врач предположил, что, скорее всего, жители страны его не заметят. Однако все может измениться, если вирус мутирует, резюмировал он.
Ранее врач-инфекционист Николай Малышев заявлял, что новый штамм коронавируса "Арктур" не должен вызвать беспокойство в связи с тем, что большая часть жителей Москвы имеют иммунитет к нему.
Врач отметил, что многие москвичи получили иммунитет благодаря вакцинации, а также перенеся заболевание. Кроме того, он может появиться из-за проиммунивания, когда человек регулярно сталкивается с какими-либо вирусами, благодаря чему постепенно происходит нарастание иммунитета.
This browser does not support the video element.