Рекомендации по диагностике и лечению COVID-19
Об опасности коронавируса мы знаем не понаслышке, и риск заболеть им сохраняется. При этом получить понятные и достоверные ответы на вопросы о диагностике, терапии, реабилитации после ковида все еще непросто. Их можно найти в рекомендациях Минздрава, однако документ этот объемный и сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили методичку Минздрава вместе с кандидатом медицинских наук экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
Система умного контроля за самоизоляцией граждан
В ближайшее время власти Москвы должны развернуть систему умного контроля за режимом самоизоляции граждан. Для эффективной работы она должна включать городские видеокамеры с системой распознавания лиц и геолокацию смартфонов.
С 30 марта в столице введен режим домашней самоизоляции для всех жителей в связи с пандемией коронавируса. Объявляя об этом, мэр Москвы Сергей Собянин заявил о разработке умной системы контроля за соблюдением домашнего режима и установленных правил перемещения граждан. По его словам, система будет развернута в течение недели. Как именно она будет работать, власти пока не разъяснили.
Когда вызывать врача на дом?
Признаки ОРВИ:
- Температура выше 37,2 градуса
- Кашель
- Заложенность носа
- Затрудненное дыхание
- Одышка
- Боли в груди
- Слабость
- Головная боль
- Потеря обоняния
Когда госпитализировать больного?
Согласно Рекомендациям Минздрава, госпитализация полагается при следующих случаях:
- Температура ≥ 38,5 °C в течение 3 дней
- Симптомы средней тяжести:
- Одышка
- Сатурация кислорода ≤ 93%
- Повышенная ЧСС ≥ 23 в минуту
- ТА ≤ 100
- Группа риска:
- Пожилые люди
- Лица с хроническими заболеваниями
Время прибытия участкового врача
По законодательству врач, вызванный на дом, должен посетить вас в течение 24 часов.
Когда звонить в скорую?
- При ухудшении состояния
- При появлении тяжелых симптомов:
- Температура ≥ 38,5 градусов
- Боли в груди
- Чувство нехватки воздуха
Как сдавать анализ крови?
Анализ крови на COVID-19 обычно делает поликлиника по направлению врача.
Лабораторные исследования крови при COVID-19
Необходимость проведения лабораторных исследований крови при COVID-19 определяется врачом. В методичке Минздрава указано, что при легком течении заболевания и лечении пациента на дому, обычно не требуется анализ крови или лучевая диагностика. Однако, если пациента госпитализируют начиная со среднетяжелого состояния, то проводят общий анализ крови и биохимический анализ.
Если пациент остается дома на лечении, и врач считает необходимым проведение лабораторного исследования крови (особенно при наличии хронических заболеваний), на место прибудет выездная бригада поликлиники.
Когда и у кого должен быть взят мазок из носоглотки на COVID-19
Согласно методическим рекомендациям Минздрава, подозрение на COVID-19 возникает при повышенной температуре и наличии как минимум одного из следующих симптомов: кашель, одышка, ощущение заложенности в груди, низкий уровень кислорода в крови, боль в горле, заложенность носа, нарушение обоняния, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь — при отсутствии других известных причин.
Также, обязательно должен быть взят мазок на COVID-19 у следующих категорий лиц:
- При обследовании выездной бригадой медицинской организации.
- При первичном осмотре врачом поликлиники, если есть подозрения на заболевание.
Результаты анализа должны быть сообщены пациенту в течение 2-3 суток.
Технические ограничения и распознавание лиц
Представитель NTechLab заявил, что технически в их систему распознавания лиц можно загрузить данные всех жителей столицы, однако вопрос использования этих возможностей остается на усмотрение столичных властей. Алгоритм распознавания лиц компании NТechLab позволяет отслеживать появление людей из списков в системе.
Данная технология была использована во время ЧМ-2018 для задержания лиц федерального розыска и предотвращения доступа на матчи и в фан-зоны тех, кому это было запрещено.
Полная версия материала доступна только на сайте.
Гендиректор систем видеонаблюдения высказал свои соображения
Генеральный директор производителя и дистрибьютора систем видеонаблюдения Игорь Олейник объяснил РБК, что базы данных обычных горожан, которые ранее не попадали в разыскные базы, раньше не существовали. Поэтому функционал камер с распознаванием лиц пока не до конца понятен.
В лучшем случае, эти камеры могут подсчитывать количество уникальных людей, покинувших дом, и фиксировать их возвращение, рассказал он. Олейник также предположил, что возможно правительство пойдет на крайние меры, возьмет базы лиц из паспортных столов и банков для идентификации всех, кто получал цифровые заграничные паспорта и брал кредиты. Однако, использование таких данных в основном будет иметь профилактический характер, оштрафовать всех нарушителей вряд ли будет возможно.
Какие данные собирает ДИТ
С 2015 года Департамент информационных технологий города Москвы закупает у операторов связи обезличенные данные, полученные от движения абонентов сим-карт. Такие отчеты позволяют узнать, где проживает и работает человек, как долго он находится в определенном месте днем и ночью, сколько людей находится в метро в определенное время и куда они направляются. Стоимость контракта на предоставление доступа к геоаналитическим данным на 2018-2020 годы составила 308,66 миллионов рублей.
Согласно техническому заданию, данные операторов должны позволять установить местоположение человека с точностью до 500 метров. Сотовые операторы, по словам Олейника, способны определить местоположение с точностью до нескольких десятков метров, что позволяет определить, находится ли человек дома.
COVID-19: Степень тяжести и действия при нарушении правил
! Легкое течение
! Среднетяжелое течение
! Тяжелое течение
Если правила нарушены, можно звонить на единую горячую линию по коронавирусу: 8-800-2000-112, или на другие горячие линии, действующие в каждом регионе. Также, обратившись к страховому представителю по ОМС, можно получить эффективную помощь и консультацию в защите прав пациентов.
Проведение компьютерной томографии легких
Назначение компьютерной томографии легких определяет врач, учитывая возраст, хронические заболевания, состояние пациента и клиническую картину болезни. Методические рекомендации Минздрава предусматривают проведение КТ при признаках среднетяжелой формы COVID-19. Порядок и сроки проведения КТ могут быть определены региональной системой здравоохранения.
Осмотр пациента
По правилам осмотр пациента включает:
- Измерение температуры
- Измерение давления
- Оценка показателей дыхания
- Оценка общего состояния пациента
Система видеонаблюдения
Городская система видеонаблюдения включает камеры, установленные во дворах, на подъездах жилых домов, в парках, школах, поликлиниках, магазинах и на стройках, а также в помещениях административных зданий и других общественных местах.
Камеры | Количество |
---|---|
Дворы | 100 |
Подъезды | 50 |
Улицы | 150 |
Школы | 30 |
Система распознавания лиц компании NTechLab используется для поиска нарушителей режима самоизоляции. Более 200 нарушителей были обнаружены с ее помощью в столице.
Двухфакторная модель наблюдения
Для контроля за всеми жителями столицы планируется внедрить двухфакторную модель наблюдения. Геолокационные данные смартфонов абонентов будут использованы в качестве базы для этой модели. Система не сможет полностью контролировать всех жителей города и требует дополнительных методов наблюдения.
Геолокация | Использование |
---|---|
Смартфоны | Определение местоположения |
Видеокамеры | Дополнительный контроль |
Распознавание | Идентификация нарушителей |
В целом, система видеонаблюдения и распознавания лиц будет использоваться для контроля за соблюдением режима изоляции и общегородских ограничений.
По словам источника РБК, данные с камер будут собраны и обработаны государственной информационной системой (ГИС) «Городская система видеонаблюдения», оператором которой выступает департамент информационных технологий (ДИТ) Москвы. Он также отметил, что, несмотря на то что платформа ГИС мультивендорная, фактически с ней работает только NTechLab. «Когда эта система только создавалась, никто не предполагал, что она будет проходить боевые испытания уже в марте. Поэтому пока другие вендоры подключиться к ней не успели», — заявил источник.
Однако, как пояснил после выхода материала основатель и председатель правления компании VisionLabs Александр Ханин, их городская система видеонаблюдения использует также продукт этой компании. В составе системы VisionLabs отвечает за обработку данных в реальном времени со всех 105 тыс. городских камер. Вопросы поиска нарушителей ограничения на передвижение с помощью системы он не комментирует.
Насколько это законно
По словам источника РБК, близкого к одному из крупных сотовых операторов, сейчас компании могут предоставить необезличенные геоданные пользователей только по решению суда, иначе это противоречит закону «О связи». По словам собеседника РБК, близкого к другому участнику рынка, чтобы не нарушить тайну связи, компаниям нужно будет получать согласие абонента на обработку подобных данных.
Представители МТС, «МегаФона» и «ВымпелКома» (бренд «Билайн») воздержались от комментариев.
Ранее председатель «Деловой России» Алексей Репик говорил РБК, что для тех жителей Москвы, кому необходимо выходить из дома на работу, планируется ввести специальные пропуска с QR-кодом, где будут записаны место жительства и работы гражданина. Для тех, кто работает на удаленке, не будет второй точки — места работы. «Но это не значит, что они не смогут сходить в аптеку или в продуктовый магазин», — говорил он.
По словам партнера коллегии адвокатов Pen & Paper Екатерины Тягай, инициатива введения QR-кодов как спецпропусков предполагает регистрацию на сайте mos.ru для последующего получения такого кода, при этом пользователь должен будет согласиться на обработку его геоданных. Однако не все москвичи, в частности пенсионеры, пользуются смартфонами; вероятно, московские власти должны предоставить им иные возможности, считает Тягай. «QR-код представляет собой оптическую метку, потенциально он может быть скопирован в виде скриншота и впоследствии передан иному лицу. Остается неясным, каким образом уполномоченные лица будут исключать такие ситуации и доподлинно удостоверять личность проверяемого лица», — отметила она.
Гендиректор юридической компании «Юристъ» Асия Мухамедшина напоминает, что действующие законы не предусматривают, что граждане должны получать QR-коды для удостоверения личности. Она считает, что граждане будут обязаны предъявлять QR-коды по требованию правоохранительных органов, только если власти введут чрезвычайное положение и официально сообщат, что пропуск для выхода из дома будет действовать подобным образом. При этом за неповиновение законному распоряжению или требованию сотрудника полиции на нарушителей может быть наложен штраф в размере от 500 до 1 тыс. руб. или административный арест на срок до 15 суток.
РБК направил запрос в пресс-службу мэрии и ДИТ.
В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик спрашивает по телефону о наличии свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением или подтвержденным коронавирусом должны везти в больницу на машине «скорой» или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).