Причины заболевания и его развитие
См. также: § Серологические тесты
Подсемейство Letovirinae, выделенное в 2018 году, включает лишь один принятый вид, подрод и род (однако выделены ещё два вида, официально пока не утверждённые):
Полимеразная цепная реакция
В случае Китая приведена итоговая летальность по случаям с 31 декабря 2019 по 11 февраля 2020 года.
В декабре 2019 года мир предстал перед новой угрозой – в Китае зафиксировали первые случаи респираторной инфекции, которая характеризовалась острым течением болезни с переходом в атипичную пневмонию. Вскоре китайские специалисты определили возбудителя. Им оказался вирус из семейства коронавирусов, получивший официальное название 2019-nCoV.
Эта статья об инфекционном заболевании; о пандемии, вызванной заболеванием, см. Пандемия COVID-19.
Запрос ковид перенаправляется сюда; см. также другие значения.
Передача и жизненный цикл вируса SARS-CoV-2, вызывающего инфекцию COVID-19
Медицинская специальность , , , и неотложная медицинская помощь
В число факторов, способствующих большей вероятности протекания болезни в тяжёлой форме, входят:
Почему вопрос актуален?
Как протекает коронавирус, хотели бы знать все, кому важно отличить его симптомы от обычных ОРВИ и гриппа.
Считается, что вирус ковида более опасен, поэтому особенности течения болезни помогут при диагностике и лечении.
Какие нюансы?
Коронавирус covid-19 в зависимости от формы протекает по-разному.
Самый известный симптом – потеря обоняния.
Также встречаются кашель, головная боль, не говоря уже о повышении температуры тела, одышке и слабости.
При грамотном лечении выздоровление наступает быстрее.
В этой статье:
Экстракорпоральная мембранная оксигенация
См. также: § Экспериментальные терапии и направления исследований
Коронавирус человека впервые был выделен в 1965 году от больных ОРВИ Д. Тиррелом из носоглотки при остром рините, позже в 1975 году Э. Каул и С. Кларк выделили коронавирус из испражнений при детском энтероколите. В последующее время коронавирусы почти не привлекали внимание исследователей, пока в Китае в 2002—2003 годах не была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии, или тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS). Заболевание было вызвано вирусом SARS-CoV-1. В результате болезнь распространилась на другие страны, всего заболело 8273 человека, 775 умерло (летальность 9,6 %).
В декабре 2019 года в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная новообнаруженным вирусом SARS-CoV-2. Вскоре она распространилась на другие страны.
- Острый респираторныйдистресс-синдром 9 (8—14)
- Механическая вентиляциялёгких 10,5 (7—14)
- Переводв отделение реанимации 10,5
Гипервоспалительный синдром, связанный с COVID-19
МКБ-11: RA01.0(англ.)СМК-ВОЗ: 1790791774(англ.)МКБ-10: U07.1MeSH: D000086382(англ.)DiseasesDB: 60833(англ.)SNOMED CT: 840539006 (англ.)
Международное научное название
Группа по Балтимору
Симптомы коронавируса у человека
Заболевание COVID-19
Заболевание начинается как обычная простуда, что осложняет его раннюю диагностику. У больного появляется кашель, головная боль, общая слабость. Потом резко повышается температура, кашель усиливается, появляется одышка. На 8–9-е сутки, а у некоторых раньше, развивается острый респираторный синдром, приводящий к поражению легких. Возможно присоединение бактериальной инфекции.
Тяжелое состояние развивалось у почти 25 % больных, однако у некоторых процесс проходил в легкой форме, практически бессимптомно. У небольшого числа больных коронавирусом наблюдались также признаки инфекции верхних дыхательных путей: насморк, чихание, боль в горле.
Симптомы заболевания
Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.
Рекомендации для заболевших
Если у вас есть аналогичные симптомы, обратитесь за медицинской помощью. Ковидный госпиталь в г. Химки (филиал АО Медицина (клиника академика Ройтберга)) принимает на госпитализацию и лечение пациентов с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Все подробности можно узнать по телефону +7(495) 775-73-60.
Применение медицинских масок
Рекомендуется использование медицинских масок среди населения для защиты от коронавируса.
Вспышка и борьба с COVID-19
Вспышка нового коронавируса 2019-nCoV началась в китайском городе Ухань. Китайские власти оперативно отреагировали на появление проблемы и вовремя сообщили миру о новой угрозе. Местные власти ввели в Ухани и прилегающих городах жесткий карантин, отменили все массовые мероприятия, провели дезинфекционные мероприятия. ВОЗ признала вспышку вируса 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.
Несмотря на локализацию инфекции, работа по созданию вакцины и диагностики продолжается.
Вакцинация от коронавируса
АО Медицина (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19). Услуга доступна всем гражданам РФ. Проведение вакцинации происходит в комфортных условиях.
- Средний возраст зараженных — 51 год
- Процент смертности составил 2,3%
- Большинство пациентов были мужчины (около 51%)
- Симптомы болезни у большинства проявлялись в течение 2-14 дней
- Основные симптомы: лихорадка (87,9%), кашель (67,7%), утомляемость (38,1%)
- Тяжелые осложнения, такие как пневмония, развивались у 16,4% зараженных
Эти данные могут помочь в разработке дальнейших стратегий предотвращения и лечения COVID-19. Однако, следует помнить, что ситуация постоянно меняется, и необходимо следить за новыми исследованиями и рекомендациями.
Заболевания, увеличивающие риск развития тяжелой формы COVID-19
Исследование четко указывают на то, что в основной группе высокого риска развития тяжелой формы COVID-19 находятся следующие заболевания:
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Гипертония
- Болезни сердца
- Болезни легких
Кроме того, течение коронавирусной инфекции значительно ухудшается у людей с заболеваниями, влияющими на иммунную систему. К таким относятся онкология и связанная с ней химиотерапия, прием иммуносупрессивных препаратов (пациентам с пересадкой органов и тканей), иммунодефицитные проблемы.
Отклонения, увеличивающие риск тяжелых осложнений при COVID-19
Ученые обратили внимание на результаты лабораторных исследований, согласно которым некоторые отклонения в организме человека также могут повысить риск серьезных осложнений при COVID-19. Среди таковых можно выделить:
- Метаболический синдром
- Аутоиммунные заболевания
- Болезни щитовидной железы
- Нарушения жирового обмена
Строение вириона коронавируса
Строение вириона коронавируса описывается следующим образом:
- Геном представлен одноцепочечной (+)РНК.
- Нуклеокапсид окружен белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой.
- РНК вируса имеет 5′-метилированное начало и 3′-полиаденилированное окончание.
Это позволяет вирусу инициировать сборку своих белков рибосомами клетки.
Терапия и исследования
- Меры противовирусной терапии
- Применение анти-SARS-CoV-2 препаратов
- Экспериментальные исследования
Степени тяжести заболевания
- Легкая
- Умеренная
- Тяжелая
Пациенты с COVID-19 должны быть тщательно мониторированы и получать соответствующее лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.
Этот раздел статьи еще не написан. Помогите Википедии, написав его.
Лечение и диагностика
Точный диагноз определяется PCR-тестом. Специфического лекарства от COVID-19 нет, но исследуются противовирусные средства для эффективного лечения.
Будьте осторожны, соблюдайте рекомендации по профилактике и лечению COVID-19.
Больным назначается поддерживающая терапия. Для лечения пневмонии при дыхательной недостаточности рекомендуется использовать метод экстракорпоральной оксигенации, позволяющий поддерживать жизнедеятельность организма. Он не нов, впервые его применили еще в 1952 году. С помощью специального мембранного оксигенатора у больного из вены забирается кровь, которая очищается, насыщается кислородом и возвращается обратно. Китайские медики заявили, что такое лечение оказалось весьма эффективным, однако оно является дорогостоящим и не общедоступным в силу ограниченного числа приборов. В случае присоединения бактериальной инфекции дополнительно применяются антибиотики.
Ученые из Гонконга заявили о создании прототипа вакцины против 2019-nCoV, однако до ее широкого применения еще далеко. Препарат нужно протестировать и проверить на наличие побочных эффектов. Вакцин против SARS-CoV и MERS-CoV также до сих пор нет. В первом случае разработка прекратилась из-за подавления вспышки одними только профилактическими мерами, а во втором исследования ведутся, но их замедляет дефицит финансирования.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводится скрининговое тестирование для желающих провериться на инфицированность коронавирусом SARS-CoV-2 (возбудителем заболевания COVID-19)
В конце января 2020 года известный блогер Tyler Durden опубликовал статью Did China Steal Coronavirus From Canada And Weaponize It, в которой говорится, что коронавирус 2019-nCoV – продукт разработок китайских вирусологов, работающих на секретных проектах по созданию биологического оружия. Автор сообщает, что в марте 2019 года из канадской лаборатории NML были похищены особо вирулентные вирусы, впоследствии оказавшиеся в Китае. Эта лаборатория, имевшая 4-й уровень биобезопасности, помимо всего прочего занималась изучением опасных коронавирусов. Позже из нее были уволены доктор Сянго Цю и ее супруг доктор Кединг Ченг, которых автор называет китайскими агентами, работающими на государственную секретную программу биологической войны. В китайском Ухане находится один из исследовательских институтов, участвующих в этой программе – Уханьский институт вирусологии Академии наук Китая. Расположено это учреждение всего в 20 милях от рыбного рынка, ставшего эпицентром распространения коронавируса 2019-nCoV. Блогер утверждает, что данные вирусы включены в китайскую программу биологического оружия, потому активно изучаются в нескольких лабораториях, финансирование которых увеличивается год от года. Вспышка нового коронавируса в Ухани могла быть связана с созданием этого оружия.
Сложно сказать, насколько подобная информация является достоверной. Правда то, что в Ухани действительно существует такая лаборатория. Она была создана после вспышки SARS-CoV специально для изучения возбудителей, вызывающих атипичную пневмонию. Такие объекты, как правило, имеют высокую степень биологической защиты, потому сложно допустить банальную утечку опасного биоматериала во внешнюю среду. Подобные теории имели место и в начале XX века во время эпидемии испанки. Тогда ходили упорные слухи, что новый вирус гриппа запустила немецкая фирма Bayer с целью увеличения продажи своих лекарств.
Как бы там ни было, многие вирусологи и эпидемиологи заявляют: миру нужно готовиться к появлению новых вирусов, которые будут провоцировать массовые случаи тяжелого острого респираторного синдрома.
Наденьте маску – защитите себя от коронавируса
Повторно использовать маску нельзя!
Использование маски будет максимально эффективно только в сочетании с тщательной гигиеной рук.
SARS-CoV-2 Reinfection and Breakthrough Infection
As seen with other respiratory viral infections, reinfection after recovery from prior infection has been reported for SARS-CoV-2.37 Reinfection may occur as initial immune responses to the primary infection wane over time. Data regarding the prevalence, risk factors, timing, and severity of reinfection are evolving and likely vary depending on the circulating variants. Breakthrough SARS-CoV-2 infections (i.e., infection in people who completed the primary vaccine series with or without booster doses) also occurs.38 When compared with infection in people who are unvaccinated, breakthrough infection appears less likely to lead to severe illness or symptoms that persist ≥28 days.38-43 The time to breakthrough infection has been reported to be shorter for patients with immunocompromising conditions (i.e., solid organ or bone marrow transplant recipients or people with HIV) than for those with no immunocompromising conditions.38 For information on diagnostic testing in the setting of suspected reinfection, see Testing for SARS-CoV-2 Infection. In addition, information about the epidemiology, diagnosis, and evaluation of suspected SARS-CoV-2 reinfection or breakthrough infection is provided by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Although data are limited, no evidence suggests that the treatment of suspected or documented SARS-CoV-2 reinfection or breakthrough infection should be different from the treatment used during the initial infection, as outlined in Therapeutic Management of Nonhospitalized Adults With COVID-19 and Therapeutic Management of Hospitalized Adults With COVID-19.
Профилактические мероприятия
Поскольку вирус локализован в Китае, до улучшения ситуации не рекомендуется посещать Поднебесную или хотя бы провинцию Хубэй, в которой находится город Ухань. Следует вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и полноценно питаться. Не стоит профилактически принимать популярные антивирусные препараты, потому что они не работают, но можно купить аптечные солевые растворы для промывания носа и горла, и делать это несколько раз в день. Слизистые носоглотки – первый иммунный барьер для всех вирусов и бактерий на пути их проникновения в организм человека. В норме эти оболочки очищаются самостоятельно, нейтрализуя всю патогенную микрофлору, осевшую на их поверхности. Но из-за дефицита жидкости или других проблем механизм может давать сбои, поэтому после посещения публичных мест промывания носоглотки весьма целесообразны.
Для профилактики инфицирования можно носить медицинскую маску, но обычные изделия малоэффективны. Полноценную защиту дают маски с HEPA-фильтром классом не ниже N95. Полезно также защищать слизистую глаз, хотя бы обычными очками.
Стоит отказаться от кулинарной экзотики, а в пищу употреблять только хорошо проваренные яйца, мясо и рыбу. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, следить за чистотой рук.
При появлении признаков простуды следует сразу же обращаться к врачу. Во время кашля рот прикрывается не руками, а салфеткой, которую сразу же необходимо утилизировать. При попадании капель мокроты или слюны на руки, их следует сразу же помыть с мылом, потому что они могут превратиться в источник распространения коронавируса.
Кто может заболеть
Заболевание, вызванное китайским коронавирусом, может возникнуть у любого человека, потому что наша иммунная система еще с ним не знакома и не может быстро идентифицировать его в качестве чужеродного объекта. Однако болезнь не у всех протекает тяжело, эта особенность еще изучается, вероятно, существуют менее вирулентные штаммы 2019-nCoV. Тем не менее в группе риска находятся следующие лица:
Что известно о возбудителе
Исследования показали, что новый коронавирус 2019-nCoV на 80 % повторяет вирус SARS. Для проникновения в организм человека они используют одни и те же рецепторы. Изначально считалось, что источником распространения были змеи – южнокитайский многополосый крайт и китайская кобра, а также местная популяция летучих мышей, но позже ученые возложили вину только на последних.
Инкубационный период 2019-nCoV насчитывает от 3 до 14 дней. Он протекает бессимптомно, однако носитель представляет опасность для окружающих: от одного больного могут инфицироваться 3,3-5,47 человек (показатель выше 1 уже считается эпидемическим, у гриппа он равен 2–3). Передача SARS-CoV и MERS-CoV от человека к человеку была не столь интенсивной, заражение происходило в основном от животных либо при очень тесных контактах с инфицированными людьми. В случае с 2019-nCoV общий показатель смертности оказался не очень высоким, однако количество тяжело заболевших, нуждающихся в госпитализации и дорогостоящем лечении, достаточно велико.
Как протекает коронавирус по дням
Такая коварная болезнь, как коронавирус, может протекать по-разному. В медицине выделяют три формы: бессимптомная (легкая), средняя и тяжелая (атипичная). Ниже мы рассмотрим посуточное течение ковида на каждом этапе.
Начало легкой формы COVID-19
В легких случаях симптомы напоминают признаки гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняется с помощью анализа на антитела к COVID-19.
Средняя тяжесть заболевания
Если ковид протекает в форме средней тяжести, пик активного иммунного ответа приходится на 8-11-й дни, что является переломным моментом болезни. В тяжелых случаях пациент должен быть подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.
Ковид 19 в тяжелой форме
Какие болезни можно вылечить с помощью радона Введите номер телефона для получения доступа к документу:
В тяжелой форме течения ковида пациент должен быть незамедлительно госпитализирован и находиться под постоянным медицинским наблюдением. Изначально симптомы напоминают среднюю степень тяжести заболевания.
Infectious Complications in Patients With COVID-19
Some patients with COVID-19 may have additional infections when they present for care or that develop during the course of treatment. These coinfections may complicate treatment and recovery. Older patients or those with certain comorbidities or immunocompromising conditions may be at higher risk for these infections. The use of immunomodulators such as dexamethasone, interleukin-6 inhibitors (e.g., tocilizumab, sarilumab), or Janus kinase inhibitors (e.g., baricitinib, tofacitinib) to treat COVID-19 may also be a risk factor for infectious complications. However, when these therapies are used appropriately, the benefits outweigh the risks.
Осложнения после коронавируса
COVID-19 поражает все органы и системы человека, будь то легкая или тяжелая форма его протекания. Нередко осложнения могут вызывать и лекарственные препараты, применяемые в ходе лечения.
Осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции проявляются в виде ослабления иммунитета, заболеваний щитовидной железы, а также почек и сердца.
Время восстановления после COVID-19 варьируется от одного месяца до года. Весь этот период может сопровождаться некоторыми дополнительными симптомами осложнений, о которых следует помнить вылечившимся.
Среди последствий заражения коронавирусом наиболее распространенными являются:
Осложнения после коронавирусной инфекции наиболее часто встречаются у пациентов с диабетом, гипертонией, респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек и печени. Также в группе риска находятся люди в возрасте 65 лет и старше, больные раком, курящие и имеющие избыточный вес.
Признаки коронавируса
Чтобы понять, как протекает коронавирус, необходимо ознакомиться с симптомами этой болезни. Как правило, они начинают беспокоить пациента по окончании инкубационного периода. Это означает, что иммунитет не смог победить вирус и болезнь начала прогрессировать.
К основным признакам легкой формы коронавируса относятся:
В умеренной и тяжелой форме коронавирус проявляет себя через следующие признаки:
Сложно обозначить признаки того, как протекает коронавирус по дням от заражения. Фактически, у каждого пациента все происходит индивидуально, и двух одинаковых случаев попросту нет. Имеют значение возраст больного, наличие каких-либо хронических заболеваний, своевременность обращения к терапевту и подобранное лечение.
Вопросы и ответы
Как передается коронавирус?
Можно ли вылечить новый коронавирус?
Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса. Как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.
Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких.
Как защитить себя от заражения коронавирусом?
Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
Всегда мойте руки перед едой.
Что можно сделать дома?
Сравнение COVID-19 с гриппом
Размещение в авторефрижератор в Хакенсаке умерших от COVID-19
Mild Illness
Patients with mild illness may exhibit a variety of signs and symptoms (e.g., fever, cough, sore throat, malaise, headache, muscle pain, nausea, vomiting, diarrhea, loss of taste and smell). They do not have shortness of breath, dyspnea on exertion, or abnormal imaging. Most patients who are mildly ill can be managed in an ambulatory setting or at home through telemedicine or telephone visits. No imaging or specific laboratory evaluations are routinely indicated in otherwise healthy patients with mild COVID-19. Patients aged ≥50 years and those with underlying comorbidities are at higher risk of disease progression and are candidates for antiviral therapy. See Therapeutic Management of Nonhospitalized Adults With COVID-19 for recommendations regarding anti-SARS-CoV-2 therapies.
Рекомендации врачей для поддержания организма после болезни
Восстановление после COVID-19 требует ответственного подхода. Это серьезный и довольно длительный процесс, который может занять до шести месяцев.
Дабы освободить свой организм от излишней нагрузки и быстрее вернуть его к нормальной жизни, необходимо придерживаться следующих правил.
Приведенные здесь правила являются общими. Врач может помочь спланировать лечение и реабилитацию исходя из индивидуальных особенностей пациента.
После перенесенной коронавирусной инфекции необходимо посетить терапевта и физиотерапевта. Первый определит необходимость назначения тех или иных лекарств и будет следить за восстановлением пациента. Второй врач составит план физиотерапевтических процедур, отталкиваясь от состояния организма больного. Кроме того, в процессе восстановления пациент может нуждаться в помощи более узких специалистов.
В санатории Кирова вы можете пройти уникальные методики реабилитации людей, перенесших COVID. В комплекс услуг входят лабораторные исследования, озонотерапия, углекислые ванны, грязелечение, лазеротерапия, лекарственный электрофорез, нормоксическая лечебная компрессия, детензор терапия, медикаментозное лечение. Процедуры помогают юыстро восстановить организм. Они направлены на улушение функции дыхания после перенесенного заболевания, профилактику развития пневмофиброза и дыхательной недостаточности.
С большим успехом применяется радонотерапия. Авторская методика — Радоновый пароэманаторий (или «радоновая сауна») – этот метод воздействия на организм горячим паром, смешанным с радоном. Лечебный эффект в радоновом пароэманатории достигается благодаря вдыханию горячего воздуха, который обогащен радоном.
Сочетание одной из самых современных лечебно-диагностических баз, столетнего парка из трех тысяч кипарисовых деревьев, вечнозеленых субтропических и реликтовых растений, четырёх лечебных фитозон, формирующих неповторимый микроклимат, гарантируют лучшие условия для прохождения реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции.
Если Вы заботитесь о своём здоровье и хотите эффективно решить проблему — Санаторий Кирова Ваш выбор.
Clinical Considerations for the Use of Pulse Oximetry
During the COVID-19 pandemic, the use of pulse oximetry to assess and monitor patients’ oxygenation status increased in hospital, outpatient health care facility, and home settings. Although pulse oximetry is useful for estimating blood oxygen levels, pulse oximeters may not accurately detect hypoxemia under certain circumstances. To avoid delays in recognizing hypoxemia, clinicians who use pulse oximetry to assist with clinical decisions should keep these limitations in mind.
A 5-hospital registry study of patients evaluated in the emergency department or hospitalized for COVID-19 found that 24% were not identified as eligible for treatment due to overestimation of SaO2. The majority of patients (55%) who were not identified as eligible were Black. The study also examined the amount of time delay patients experienced before their treatment eligibility was identified. The median delay for patients who were Black was 1 hour longer than the delay for patients who were White.14
In pulse oximetry, skin tone is an important variable, but accurately measuring oxygen saturation is a complex process. One observational study in adults was unable to identify a consistently predictable difference between SaO2 and SpO2 over time for individual patients.11 Factors other than skin pigmentation (e.g., peripheral perfusion, pulse oximeter sensor placement) are likely involved.
Not all commercially available pulse oximeters have been cleared by the FDA. SpO2 readings obtained through non-FDA-cleared devices, such as over-the-counter sports oximeters or mobile phone applications, lack sufficient accuracy for clinical use. Abnormal readings on these devices should be confirmed with an FDA-cleared device or an arterial blood gas analysis.18,19
Regardless of the setting, SpO2 should always be interpreted within the context of a patient’s entire clinical presentation. A patient’s signs and symptoms (e.g., dyspnea, tachypnea, chest pain, changes in cognition or attentional state, cyanosis) should be given greater weight than a pulse oximetry result.