ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19
ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Данное руководство обновляется уже в 13-й раз.
Обновленные показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19
В руководство включены обновленные показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19.
Циркулирующие в настоящее время варианты вируса COVID-19, как правило, вызывают менее тяжелые формы заболевания, а на фоне вакцинации уровень популяционного иммунитета повысился; все это приводит к снижению риска развития тяжелых форм заболеваний и летального исхода у большинства пациентов.
В рамках данного обновления руководства были внесены изменения в показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. В новой редакции руководства к категории среднего риска теперь отнесены лица, ранее относившиеся к категории высокого риска, в том числе пожилые люди и/или люди с хроническими заболеваниями, инвалидностью и сопутствующими хроническими заболеваниями. Новые оценки риска помогут медицинским работникам в выявлении лиц с высоким, умеренным или низким уровнем риска госпитализации и в подборе оптимального лечения в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Пересмотренные рекомендации по методам лечения COVID-19 у людей с нетяжелыми формами
ВОЗ по-прежнему настоятельно рекомендует комбинацию нирматрелвир-ритонавир (также известную под торговым наименованием Паксловид) для лечения лиц с высоким и средним уровнем риска госпитализации. Согласно рекомендациям, нирматрелвир-ритонавир считается оптимальным выбором для большинства пациентов с соответствующими показаниями, принимая во внимание терапевтические преимущества данной комбинации препаратов, простоту применения и меньший риск неблагоприятных проявлений. Комбинация нирматрелвир-ритонавир впервые была рекомендована ВОЗ в апреле 2022 года.
В случае отсутствия комбинированного препарата нирматрелвир-ритонавир для лечения пациентов с высоким уровнем риска госпитализации ВОЗ рекомендует использовать молнупиравир или ремдесивир.
ВОЗ не рекомендует использовать молнупиравир и ремдесивир для лечения пациентов категории среднего уровня риска госпитализации, поскольку у данной категории пациентов потенциальный вред здоровью перевешивает ограниченную пользу этих препаратов.
В отношении лиц с низким уровнем риска госпитализации проводить какую-либо противовирусную терапию ВОЗ не рекомендует. Такие симптомы, как лихорадка и болевой синдром, по-прежнему можно купировать с помощью анальгетиков, например парацетамола.
ВОЗ также не рекомендует использовать новый противовирусный препарат (VV116) для лечения пациентов за рамками клинических испытаний.
Рекомендации Минздрава по лечению COVID-19 и использованию вакцин
В обновленную редакцию руководства также включена настоятельная рекомендация избегать назначения ивермектина пациентам с нетяжелыми формами COVID-19. ВОЗ по-прежнему рекомендует применять ивермектин при лечении пациентов с тяжелой или критической формами COVID-19 только в рамках клинических испытаний.
Обновленные методические рекомендации Минздрава
Минздрав обновил рекомендации для врачей по лечению и профилактике коронавирусной инфекции, новую версию отправили во все медучреждения, говорится в сообщении ведомства.
Вакцинация: рекомендуемые препараты
В скорректированные методические рекомендации вошли препараты для вакцинации, включая:
- Для взрослых: ЭпиВакКорона и Гам-Ковид-Вак
- Для лиц 18-60 лет: Конвасэл, Салнавак и АВРОРА-КоB
- Для подростков 12-17 лет: Гам-Ковид-Вак-М
- Для детей 6-11 лет: Гам-Ковид-Вак-Д
Лечение COVID-19: текущие рекомендации
В амбулаторных условиях Минздрав рекомендует лечить коронавирусную инфекцию по различным схемам в зависимости от симптомов и рисков осложнений пациента.
- Первая схема: Фавипиравир, Парацетамол, средства с интерфероном альфа-2b
- Вторая схема: Молнупиравир вместо Фавипиравира
Дополнительные схемы включают:
- Умифеновир (ранее Арбидол)
- Ритонавир и другие противовирусные препараты
Антибактериальная терапия
Антибактериальная терапия длится от 3 до 7 дней и назначается только при подтверждении бактериальной инфекции. Препараты на выбор включают Амоксициллин.
Эффективность вакцины Спутник V и текущая ситуация
23 октября глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что эффективность вакцины Спутник V снизилась после появления новых вариантов коронавируса.
Согласно данным российского оперштаба, за период пандемии в России было выявлено более 23 млн случаев заражения и более 400 тыс. летальных исходов.
Выводы и рекомендации
При подозрении на COVID-19 важно соблюдать лечебный режим, увеличить потребление воды, использовать симптоматические средства. Если болезнь протекает необычно или усиливается, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Источник: Аргументы и факты
Как подчеркивает доктор медицинских наук Андрей Поздняков, важно принимать серьезно коронавирусную инфекцию и следовать рекомендациям специалистов.
Как протекает заражение COVID-19 в России
У меньшей части заразившихся ковид протекает в легкой или среднетяжелой формах, без поражения легких, тяжести состояния и развития тромбозов. Единичные тяжелые случаи бывают, но в массе коронавирус протекает нетяжело, – сказал он.
Врач подчеркнул, что если болезнь протекает легко, то это не означает, что она не приведет к каким-либо последствиям. По его словам, в данный момент болеющие граждане часто сталкиваются с поражениями желудочно-кишечного тракта или когнитивными нарушениями.
Длительное течение COVID-19 или же синдром, который развивается после заболевания, никуда не исчезли, отметил Поздняков.
Меры безопасности и лечение
Единственная мера безопасности, которая сейчас разумна – это избегать контактов с явно больными людьми с проявлениями респираторной инфекции. Собственно говоря, эта мера актуальна для любой инфекции: не хочешь болеть – старайся ее избежать, – объяснил врач.
Он добавил, что если человек все же заболел коронавирусом, то ему стоит остаться дома, соблюдать лечебно-охранительный режим, употреблять больше воды и принимать симптоматические средства, например, капли при насморке или антипиретики при повышении температуры. Если человек понимает, что его болезнь протекает слишком долго или появляются несвойственные симптомы, то стоит обратиться ко врачу.
Пики заболеваемости и новые штаммы
Пациенту с тяжелой фоновой патологией лучше сразу обратиться к врачу. В идеале – провести экспресс-тест на ковид. При положительном результате и наличии клинических проявлений врач может назначить этиотропную терапию, – сказал Поздняков.
Отвечая на вопрос о пике заболеваемости коронавирусом в России, врач предположил, что, скорее всего, жители страны его не заметят. Однако все может измениться, если вирус мутирует, резюмировал он.
Ранее врач-инфекционист Николай Малышев заявлял, что новый штамм коронавируса Арктур не должен вызвать беспокойство в связи с тем, что большая часть жителей Москвы имеют иммунитет к нему.
Симптомы и лечение
В середине лета 2023 года великобританские врачи впервые выявили коронавирус Эрис. Случаи заражения им отмечались и в Азии, а также в Латинской и Северной Америке.
В Российской Федерации на сегодняшний день уже зафиксировано несколько сотен случаев заболевания, но с наступлением поздней осени и сопутствующих ей холодов их будет намного больше. Тем более что многие люди возвращаются из заграничных отпусков, где они могли непосредственно столкнуться с носителями инфекции.
Новый вариант ковида Эрис
Этот микроорганизм постоянно подвергается мутациям и сейчас образовался его новый вариант ковид Эрис, который способен быстро справиться с иммунной системой человека. Большинство переболевших людей обладают защитой против нового заражения, но возбудитель может изменяться и обманывать лимфоцитарную систему.
Трансформация патогена
В одной или нескольких линиях патогена происходит трансформация цепочки аминокислот, что позволяет сохранить аналог предыдущего с полной его адаптацией к текущим условиям. Такая модификация штамма коронавируса Эрис происходит при его перемещении от одних пациентов к другим, увеличивая его жизнеспособность. Поэтому он является даже еще более вирулентным, чем предыдущие.
Особенности нового варианта
Специалисты в области биологии и медицины отмечают, что главной особенностью нового возбудителя является повышенная заразность. Но тяжесть общего протекания болезни практически не отличается от предыдущих вариантов. Одновременно снижается патогенность микроорганизма, то есть смертельных случаев при поражении им становится все меньше. Те же, кто прежде уже переболели COVID-19 или имеют сильный иммунитет, переносят заболевание в легкой форме.
Симптомы и течение болезни
В отличие от предыдущих штаммов, боль в горле и температура не сопровождаются сильным кашлем, который тревожил пострадавших от первого варианта. Другая его особенность заключается в том, что он не вызывает отказа обонятельных и вкусовых рецепторов. Механизм развития болезни связан с тем, что вариант коронавируса Эрис старается проникнуть в цепочку аминокислот, имитируя собственные клетки организма. Поэтому лимфоцитам сложнее распознавать его и обеспечивать адекватный иммунный ответ.
Пути передачи
Основными путями передачи данного патогена являются воздушно-капельный и пылевой. Вирус распространяется примерно в радиусе 2 м при разговоре или распылении отделяемого верхних дыхательных путей заболевшего или пыли из его квартиры. Не менее активным становится и контактный способ передачи, когда происходит перенос Eris во время пользования вещами пациента или при рукопожатиях. Фекально-оральная передача имеет место при отказе от правил личной гигиены. Чем более тесным является контакт с заболевшим, тем вероятнее заражение.
Инкубационный период
Общий инкубационный период от момента заражения до манифестации первых симптомов в среднем составляет от 2-х дней до 2-х недель. У большинства пациентов такая патология протекает в достаточно легкой форме, у каждого десятого отмечается состояние средней тяжести и лишь у некоторых наблюдается крайне тяжелое течение.
Эти данные могут помочь вам понять характеристики нового варианта коронавируса и принять все необходимые меры предосторожности для своей защиты и защиты окружающих.
В нашей стране до сих пор все зафиксированные случаи отличались легкой формой течения.
Новый возбудитель поражает слизистую оболочку горла, зрительных органов и тяжело действует на центральную нервную систему.
Клиническая картина при заражении штаммом коронавируса Эрис включает в себя следующие признаки:
Зачастую симптомы коронавирус Эрис вполне стандартны при подобном заболевании и напоминают те, которые встречаются при гриппе, ОРВИ или простуде.
Тревожным признаком является повышение температуры до 38° и выше при отсутствии возможности сбить ее.
После заражения на протяжении нескольких дней коронавирус Эрис зачастую не тревожит пациента. Человек жалуется на мигрень, светобоязнь и сильную усталость, которая обычно связывается им с переработкой. Через 2 или 3 дня у него начинают отмечаться затруднение дыхания и тяжесть в груди, сменяющиеся гипертермией.
Осложнения
Необходимо отметить, чем опасен коронавирус Эрис. Специалисты в области эпидемиологии связывают основную его угрозу с повышенной резистентностью, а также большей заразностью.
Даже вакцинированный или переболевший человек не огражден от воздействия инфекции. Предварительные исследования показали, что наиболее опасна она для основных клеток, страдающих при этом заболевании.
Теперешний Омикрон-штамм Эрис представляет особую угрозу для:
В самой угрожающей зоне риска находится медицинский персонал, работающие в тесных коллективах люди и сотрудники сферы обслуживания.
Наиболее тяжелым осложнением перенесенной патологии становится образование тромбов с закупоркой жизненно важных органов.
Не менее опасен постковидный синдром, наблюдающийся на протяжении примерно 90 дней после заболевания. Он вызывает воспалительные процессы, неврологические нарушения и сильные аллергические реакции.
Диагностика
В России коронавирус Эрис еще не слишком распространен, но в США он уже вышел на первое место по эпидемиологической угрозе. Сейчас он сменил предыдущий штамм, мутировавший практически за несколько недель. Кроме того, возбудитель отличается повышенной вирулентностью, что делает его активным источником распространения инфекции.
По причине своей агрессивности в нашей стране данный штамм, скорее всего, вытеснит все прочие и станет доминирующим. Он является модификацией предыдущего под названием «Омикрон», поэтому существуют разработанные тест-системы диагностики коронавируса Эрис.
К ним относятся:
Лечение коронавируса Эрис в целом направлено на быстрое подавление его действия, значительное усиление общей сопротивляемости организма, устранение имеющейся симптоматики и профилактику осложнений. Пациенту предписывается соблюдение постельного режима, свежий воздух и частое питье.
Все препараты назначаются только врачом и принимаются под его строгим контролем. В данном случае нужны индивидуальные противовирусные средства, а также лекарства, направленные на общее улучшение состояния каждого конкретного пациента.
В тяжелых случаях применяются искусственная вентиляция легких и введение растворов для обеспечение жизнедеятельности человека.
Большую пользу сейчас приобрело переливание плазмы крови с антителами переболевших людей.
Профилактика
Для профилактики коронавируса Эрис следует пить витамины, соблюдать требования личной гигиены и чаще бывать на свежем воздухе.
Для предотвращения заражения необходимо также носить маску в местах скопления большого количества людей. Наиболее действенным способом предупреждения заболевания становится своевременная вакцинация.
Ни в коем случае нельзя пытаться переносить заболевание на ногах или пытаться справиться с ним своими силами. Такое игнорирование его проявлений способно привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при первых же признаках возникновения симптомов болезни требуется срочное обращение к профильному врачу, который проведет обследование и составит эффективную схему лечения.
Отзывы
Подробное объяснение и консультация большое спасибо
Услуги
COVID-19 — это заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Распространяется в основном между людьми, находящимися в тесном контакте.
Вакцины против COVID-19 обеспечивают эффективную защиту от тяжелых форм болезни и риска смерти. Хотя люди могут заразиться COVID-19 и после вакцинации, в таком случае их симптомы с большей вероятностью будут менее выражены или инфекция будет протекать бессимптомно.
Риск заражения COVID-19, тяжелого течения болезни или смерти от нее угрожает любому человеку, но большинство людей выздоравливают без лечения.
Люди старше 60 лет и люди с уже имеющимися медицинскими состояниями подвержены более высокому риску развития тяжелой формы заболевания. К таким состояниям относятся повышенное артериальное давление, диабет, ожирение, иммуносупрессия, в том числе при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях и беременности. Непривитые люди также подвержены более высокому риску развития тяжелых симптомов.
При заражении COVID-19 люди могут испытывать различные симптомы. Симптомы обычно возникают через 5–6 дней после контакта и длятся 1–14 дней.
Наиболее распространенные симптомы:
Менее распространенные симптомы:
К симптомам, при которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью, относятся:
Лица, уже имеющие проблемы со здоровьем, подвергаются повышенному риску при заражении COVID-19; если они обеспокоены своим состоянием, им следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. К ним относятся лица, принимающие иммуносупрессивные препараты; лица с хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или ревматологическими проблемами; лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, диабетом, онкологическими заболеваниями, ожирением или деменцией.
Люди с тяжелой формой заболевания и те, кто нуждается в стационарном лечении, должны получить лечение как можно скорее. Последствия тяжелой формы COVID-19 включают смерть, дыхательную недостаточность, сепсис, тромбоэмболию (образование тромбов) и мультиорганную недостаточность, в том числе поражение сердца, печени или почек.
В редких случаях у детей через несколько недель после заражения может развиться тяжелый воспалительный синдром.
У некоторых перенесших COVID-19 лиц вне зависимости от того, потребовалась им госпитализация или нет, продолжает проявляться ряд симптомов. Эти долгосрочные последствия перенесенной инфекции называются постковидным синдромом (или постковидным состоянием). К наиболее распространенным симптомам постковидного состояния относятся утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция (например, спутанность сознания, забывчивость или неспособность сосредоточиться). Постковидный синдром может влиять на способность человека вести нормальную повседневную деятельность, например работать или заниматься домашними делами.
Большинство людей выздоравливают, не нуждаясь в стационарном лечении.
Нуждающимся в стационарной помощи врачи предложат соответствующие методы лечения в зависимости от тяжести заболевания и риска обострения болезни. При этом будут учитываться возраст пациента и наличие у него других проблем со здоровьем.
Подробнее о лечении (на английском языке)
Людям рекомендуется проходить вакцинацию, как только наступит их очередь. В отношении вакцинации и способов защиты от COVID-19 необходимо следовать указаниям местных органов здравоохранения.
Вакцины против COVID-19 обеспечивают прочную защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти.
Для предупреждения распространения COVID-19 следует:
Вакцинация против COVID-19 проводится с учетом приоритетных групп населения, таких как люди в возрасте 60 лет и старше и люди с сопутствующими расстройствами здоровья, такими как повышенное артериальное давление, диабет, хронические болезни, иммуносупрессия (включая ВИЧ), ожирение, онкологические заболевания, а также беременные женщины и непривитые люди. В марте 2023 г. ВОЗ обновила рекомендации в отношении первичной вакцинации (две дозы любой вакцины), а также необходимости ревакцинации. Эти рекомендации имеют ограниченный срок действия и могут быть изменены в любое время в зависимости от данных о циркуляции вируса SARS-CoV-2 в вашем регионе или стране. Необходимо следить за обновлением указаний и рекомендаций местных органов здравоохранения.
С момента начала их применения вакцины против COVID-19 позволили спасти жизни миллионов людей во всем мире, обеспечивая защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти. Несмотря на то, что вакцины защищают от тяжелых форм болезни и смерти, даже после вакцинации можно передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.
Деятельность ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения действует в качестве глобального координирующего учреждения по борьбе с пандемией COVID-19. Организация взаимодействует с государствами-членами и партнерами по всем аспектам мер реагирования на пандемию, включая содействие проведению научных исследований, разработку рекомендаций, координацию разработки и распределения вакцин, а также ежедневный мониторинг числа случаев заболевания и тенденций во всем мире.
Начиная с апреля 2020 г. организованная ВОЗ и ее партнерами Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (Инициатива ACT) способствует реализации самых быстрых, согласованных и успешных усилий по разработке средств борьбы с новым заболеванием за всю историю человечества. COVAX, компонент Инициативы АСТ, является не имеющим аналогов глобальным механизмом сотрудничества в интересах ускорения разработки, производства и справедливого распределения средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для противодействия COVID-19.
ВОЗ осуществляет глобальную координацию действий и оказание поддержки государствам-членам по вопросам надзора за безопасностью вакцин. Она разработала целевые профили вакцин против COVID-19 и осуществляет техническую координацию исследований и разработок.
ВОЗ также возглавляет работу по расширению глобального потенциала и доступа к производству, распределению и подаче кислорода пациентам.
Несмотря на то, что в мае 2023 г. ВОЗ объявила о завершении этапа чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19, Организация продолжает осуществлять координацию глобальных мер реагирования на пандемию.
В 2020 году, когда началась пандемия COVID-19, экстренно понадобилось средство от болезни. Поиск начали среди уже существующих препаратов. Например, противомалярийные хлорохин и гидроксихлорохин в том же 2020 году вошли в протоколы лечения ковида в Китае, Италии, а затем и во многих странах мира. Но позднее от этих лекарств отказались из-за высокого риска возникновения побочных эффектов и неподтвердившейся эффективности.
Также одним из потенциальных "победителей" коронавируса оказался как раз ивермектин, который применяют против паразитических инфекций как у людей, так и у животных. Выяснилось, что лекарство способно снижать вирусную нагрузку в клеточных культурах, то есть в искусственно созданных лабораторных условиях. Но вот чтобы блокировать коронавирус в организме человека, нужна гораздо более высокая концентрация ивермектина и как следствие — принимаемые дозы, чем те, что разрешены сейчас. Так, одно из моделирований показало, что даже максимально зафиксированной для человека дозировки ивермектина будет недостаточно, чтобы достичь антивирусного эффекта, — концентрация препарата в организме будет в 250 раз ниже нужной.
Тем не менее препарат стал очень популярен в Латинской Америке, Африке и некоторых странах в других регионах. При этом люди не гнушались покупать и ветеринарный вариант. В результате это привело к заметному числу отравлений ивермектином.
Впоследствии исследования показали, что в разрешенных дозировках ивермектин никак не ускоряет выздоровление пациентов с COVID-19 и не снижает вероятность тяжелого течения болезни.
И в итоге еще в 2021 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и национальные органы по охране здоровья, например в ЕС, Канаде, Новой Зеландии, США, Франции и т.д., заявили, что не рекомендуют использовать ивермектин для лечения COVID-19. Они обратили внимание на отсутствие значимых исследований, которые бы доказывали эффективность применения препарата в этих целях. А имеющиеся работы с такими выводами отличаются сравнительно низким качеством.
Также отметим, что журнал Cureus критикуется за подход к публикации исследований: рецензирование в этом издании занимает гораздо меньше времени, чем у многих других, а основной упор оно делает на собственную систему оценки. Которая подразумевает, что уже после публикации работы отзыв о ней может оставить любой зарегистрированный пользователь. Это, в свою очередь, ставит под вопрос качество публикуемых в журнале исследований.
Материал подготовлен редакцией проекта "Проверка информации" при участии АНО "Диалог Регионы"
Коронавирусы — группа вирусов, поражающих как людей, так и животных. Вирусы могут вызывать респираторные инфекции, начиная от обычной простуды до более тяжелых заболеваний. Один из этих вирусов — SARS-CoV-2 привел к возникновению инфекционного заболевания COVID-19, которое проявилось вспышкой пневмоний у людей по всему миру, а в марте 2020 года приобрело характер пандемии.
Возникновение вируса, способы передачи и факторы риска
Коронавирусы существуют уже давно, вызывая у людей заболевания различной тяжести. Молекулярная структура вируса SARS-CoV-2 очень схожа со структурой коронавирусов у летучих мышей. Но каким образом он попал в человеческий организм, точно не установлено. Как известно, эпидемия началась в китайском городе Ухань, а начало распространения зафиксировали на местном рынке морепродуктов и живых животных.
Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный от человека к человеку. Например, если мокрота и выделения из дыхательных путей больного человека во время кашля, чихания или разговора попадают на слизистые оболочки здорового человека. Или если здоровый человек прикоснется к инфицированной поверхности, а затем касается глаз, носа или рта. Обычно выделения не могут долгое время находиться в воздухе и не преодолевают дистанцию более 2 метров.
До сих пор не установлено, как долго человек с коронавирусом может быть заразным. Согласно исследованиям ученых, количество вирусной РНК наибольшее в период проявления симптомов, при этом со временем оно постоянно уменьшается. Поэтому есть вероятность, что риск заразиться выше на ранних стадиях инфекции. Заражение может происходить от бессимптомных носителей или тех, кто еще находится в инкубационном периоде. Инкубационный период в большинстве случаев достигает 3-5 дней после контакта с больным, но есть случаи, когда он длится до двух недель.
Факторы риска не зависят от возраста, пола, рода деятельности, расы и т.д. — заболеть может любой. Наиболее подвержены тяжелому протеканию болезни люди:
У детей заболевание наблюдалось редко и в большинстве случаев проходило легко.
Симптомы COVID-19
Самым частым проявлением инфекции считается пневмония, сопровождающаяся такими симптомами:
К другим, менее частым симптомам, относятся головные боли, боли в горле и насморк. Кроме респираторных симптомов, возможны желудочно-кишечные: тошнота, понос.
Заболевание может протекать по-разному:
Состояние может меняться. Ухудшение происходит чаще всего в течение недели после появления симптомов. Все смертельные случаи связаны с критическим протеканием болезни.
Не раз мы напоминали вам о простых методах профилактики, придерживаясь которых можно защитить себя от заболевания:
Как диагностировать коронавирус?
Лабораторное тестирование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР-тесты) считается наиболее точной диагностикой коронавируса. Положительный результат на SARS-CoV-2 в целом подтверждает диагноз, хотя возможны и ложноположительные результаты. В некоторых случаях необходимо повторное тестирование. Для выявления вирусной РНК берут назофарингеальные мазки или мазки из ротоглотки у пациентов с активным кашлем для анализа берут мокроту.
Экспресс-тест определяет наличие в крови антигена, то есть наличие именно вируса, а не антител, производимых организмом вследствие иммунной реакции.
КТ грудной клетки помогает в диагностике, но признаков, позволяющих исключить или подтвердить диагноз COVID-19, не показывает. На КТ проявляются затемнения, идентичные вирусной пневмонии.
В Медицинском доме Odrex проводят тест на выявление инфекции ПЦР-методом всем обратившимся, а также ИФА-тесты (на антитела) и экспресс-тест. Подробнее — на странице тестирования.
Лечение COVID-19 дома
В легких случаях лечение должно проходить в амбулаторных условиях с самоизоляцией. Стоит поддерживать контакт с семейным врачом и придерживаться его рекомендаций, чтобы не допустить ухудшения или вовремя госпитализироваться. Продолжительность домашней изоляции составляет не менее 5 дней и зависит от каждого клинического случая. В условиях изоляции нужно добросовестно соблюдать правила профилактики, надевать маску при контакте с другими людьми, дезинфицировать поверхности, которых касается больной.
Для прекращения условий изоляции необходимо, чтобы нормализовалась температура тела, улучшились респираторные симптомы, два теста на коронавирус подряд были отрицательными. В случаях, когда не используются тесты, от появления первых симптомов должно пройти не менее недели, а после исчезновения симптомов должно пройти не менее трех дней.
Обычно для амбулаторного лечения пациентов с легким и средним течением заболевания семейные врачи выписывают препарат прямого действия — молнупиравир. По принципу работы он напоминает лекарства против ВИЧ-инфекции: действующее вещество так же «обманывает» фермент, который наращивает цепочку РНК вируса в организме, выдает себя за вирусный материал и прерывает связи этой цепочки. Улучшение состояния наступает на 3-4 день терапии. Но лучше всего молнупиравир начинать принимать как можно быстрее — то есть обращаться к семейному врачу необходимо сразу после появления первых симптомов. Принимать препарат можно не более 5 дней.
Молнупиравир нельзя принимать:
Подробные рекомендации по лечению молнупиравиром должен предоставить ваш семейный врач. Ни в коем случае не назначайте его себе самостоятельно — это может быть опасно для вашего здоровья.
Лечение COVID-19 в стационаре
При ухудшении самочувствия нужно вызывать скорую, так как при осложнениях требуется стационарное лечение коронавируса. В отделении респираторных заболеваний Odrex, вмещающем более 100 человек, обеспечивают инфекционный контроль и поддерживающую терапию для пациентов с COVID-19. Врачи имеют возможность постоянно наблюдать за состоянием пациента: оценка сатурации, температуры, давления, кардиограмма и лабораторные анализы. Вся информация передается на пост персонала, что позволяет быстро среагировать на изменения. При необходимости на месте выполняют рентген и УЗИ.
При ухудшении симптоматики и возникновении осложнений, пациента переводят в интенсивную терапию, где за ним ухаживают анестезиологи. Здесь предусмотрено предоставление терапии для 10 человек одновременно. Больному может понадобиться искусственная вентиляция легких и подача кислорода. В Odrex для этого есть кислородная станция с запасом кислородных баллонов для экстренных ситуаций. Станция производит более 15 тысяч кубических метров кислорода — это позволяет работать бесперебойно.
https://youtube.com/watch?v=YD7oWvK2pSU%3Ffeature%3Doembed
В Медицинском доме Odrex в Одессе разработали собственный протокол лечения пациентов с COVID-19, основанный на международных рекомендациях и протоколах лечения профильных медицинских учреждений.
Необходимость госпитализации определяет врач. В большинстве случаев госпитализируют пациентов из группы риска с повышенной температурой, кашлем и затрудненным дыханием. В условиях распространения вируса не забывайте об ответственности каждого из нас. Важно соблюдать правила карантина и профилактических мероприятий. При появлении симптомов, плохом самочувствии или необходимости госпитализации обращайтесь к семейному врачу или звоните в круглосуточный колл-центр по телефону +38 (048) 730-00-30.