Рекомендации по профилактике инфекций и инфекционному контролю в отношении коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19): резюме 21 декабря 2023 г.
Согласно новейшим исследованиям, эффективные методы профилактики инфекций и контроля за коронавирусной инфекцией включают в себя…
Лекарственная терапия при COVID-19 Вариативные рекомендации 10 ноября 2023 г.
В данном исследовании были представлены рекомендации по лекарственной терапии при COVID-19, которые…
Таблица 1. Рекомендованные препараты
Препарат | Дозировка | Примечания |
---|---|---|
Препарат 1 | 100 мг в день | Применять с осторожностью у пациентов старше 65 лет |
Препарат 2 | 50 мг утром и вечером | Без специфических противопоказаний |
Обновленные требования по передаче данных эпиднадзора за COVID-19 согласно Международным медико-санитарным правилам (ММСП, 2005 г.)
Добавление к документу Эпидемиологический надзор за COVID-19: временное руководство 25 августа 2023 г.
Важные поправки к передаче данных эпиднадзора за COVID-19 в соответствии с ММСП 2005 года позволяют…
Список изменений
- Изменение формата отчетности
- Дополнительные требования к частоте передачи данных
- Оптимизация системы мониторинга
Глобальный эпиднадзор за COVID-19 Процедура ВОЗ для представления еженедельной сводной статистики 25 августа 2023 г.
В целях обеспечения эффективного контроля за распространением коронавирусной инфекции, Всемирная организация здравоохранения разработала процедуру…
Процесс представления сводной статистики
- Сбор данных от всех стран-участников
- Анализ и сопоставление информации
- Публикация еженедельных отчетов
Эти меры помогают выявлять тенденции распространения вируса и принимать своевременные меры.
Все данные приведены по состоянию на указанную дату и могут подлежать изменениям. Будьте внимательны и следите за обновлениями.
Отслеживание контактов и карантин в условиях распространения варианта вируса SARS-CoV-2 омикрон
Временные рекомендации 17 февраля 2022 г.*Исправление
Вакцины против COVID-19 и беременность
Вопросы и ответы
15 февраля 2022 г.
Оперативное руководство по созданию системы ультрахолодовой цепи в рамках подготовки к внедрению вакцины от COVID-19 производства компании Pfizer-BioNTech
Оперативное руководство
1 февраля 2022 г.
Сквозная интеграция дозорного эпиднадзора за SARS-CoV-2 и гриппом
Пересмотренное временное руководство
31 января 2022 г.
Лекарственная терапия при COVID-19
Вариативные рекомендации
7 декабря 2021 г.
Глобальная платформа ВОЗ для регистрации клинических данных по COVID-19. Базовая индивидуальная карта регистрации случая (ИКР)
Дата первого опубликования: 8 апреля 2020 г.
Третье обновленное издание: 29 ноября 2021 г.
Руководство по оперативному микропланированию проведения вакцинации от COVID-19
Временное руководство
16 ноября 2021 г.
Основные рекомендации в отношении планирования массовых мероприятий в условиях текущей вспышки COVID-19
Временные рекомендации
Дата первого опубликования: 14 февраля 2020 г.
Третье обновленное издание: 4 ноября 2021 г.
Руководство по выбору, внедрению и использованию термоконтейнеров для вакцин с защитой от замораживания
21 октября 2021 г.
Обеспечение устойчивости систем здравоохранения на пути к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения и безопасности в области здравоохранения во время пандемии COVID-19 и в последующий период
Документ с изложением позиции ВОЗ
19 октября 2021 г.
Обеспечение устойчивости систем здравоохранения на пути к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения и безопасности в области здравоохранения во время пандемии COVID-19 и в последующий период
Резюме документа с изложением позиции ВОЗ
19 октября 2021 г.
Клиническое определение случая состояния после COVID-19 методом дельфийского консенсуса
6 октября 2021 г.
Приложение к документу Профилактика инфекции и инфекционный контроль при оказании медицинской помощи лицам с предполагаемой или подтвержденной коронавирусной инфекцией (COVID-19)
Временное руководство
1 октября 2021 г.
Заболевание COVID-19 у детей и подростков
Научная справка
29 сентября 2021 г.
Лекарственная терапия при COVID-19
Вариативные рекомендации
24 сентября 2021 г.
Руководство по оценке использования вакцины от СОVID-19 после ее внедрения (сРIЕ)
Временные рекомендации
25 августа 2021 г.
ВЕБ-ПРИЛОЖЕНИЕ А. ОПРОСНИКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ сРIЕ
Веб-приложение B. Таблицы c кратким обзором информации, полученной с помощью опросников для cPIE
Веб-приложение С. Шаблон страновой презентации о проведенной cPIE
Веб-приложение D. Примеры графического представления данных в презентации о проведенной cPIE
Руководство по эпидемиологическому надзору за вариантами SARS-CoV-2
Временные рекомендации
9 августа 2021 г.
Руководство по проведению оценок эффективности вакцин в условиях появления новых вариантов вируса SARS-CoV-2
Дополнение к Оценке эффективности вакцины против COVID-19: Временное руководство
22 июля 2021 г.
Руководящие принципы ведения клинических случаев синдрома тромбоза и тромбоцитопении (ТТС) после вакцинации
С целью профилактики заболевания, вызываемого коронавирусом (COVID-19)
Временное руководство
19 июля 2021 г.
Возможности ведения случаев заболевания COVID-19
- Диагностика
- Лечение
- Готовность к вакцинации
- Наличие изделий медицинского назначения
Инструмент для оценки потенциала медицинских учреждений
Модуль из пакета инструментов для оценки потенциала медицинских учреждений в контексте пандемии COVID-19
7 июля 2021 г.
Лекарственная терапия при COVID-19
Вариативные рекомендации
6 июля 2021 г.
Стратегические соображения, касающиеся применения подхода на основе оценки риска в сфере международных пассажирских перевозок
В условиях COVID-19
2 июля 2021 г.
Технические соображения, касающиеся применения подхода на основе оценки риска в сфере международных пассажирских перевозок
В условиях COVID-19
Временные рекомендации
2 июля 2021 г.
Принципы реализации и корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-19
Временные рекомендации
14 июня 2021 г.
Оперативное руководство по взаимодействию с сообществами при отслеживании контактов
Оперативное руководство
28 мая 2021 г.
Предупреждение и смягчение последствий COVID-19 на рабочих местах
Аналитическая записка
19 мая 2021 г.
Непрерывное оказание основных услуг здравоохранения
Инструмент для оценки медицинских учреждений
Модуль из пакета инструментов для оценки потенциала медицинских учреждений в контексте пандемии COVID-19
Временное руководство
12 мая 2021 г.
COVID-19: соображения в отношении лечения туберкулеза (ТБ)
Информационная записка
5 мая 2021 г.
Оценка эффективности вакцины против COVID-19
Временное руководство
17 марта 2021 г.
Мониторинг вакцинации от COVID-19
Временное руководство
3 марта 2021 г.
Одобрение имеющихся поставок традиционных вакцин с сокращенным сроком годности
Временное руководство
1 марта 2021 г.
Обеспечение достаточных запасов безопасной крови и сбор плазмы реконвалесцентов в условиях пандемии COVID-19
Временное руководство
17 февраля 2021 г.
Вакцинация от COVID-19: руководство по поставкам и логистике
Временные рекомендации
12 февраля 2021 г.
Потребности, восприятие и спрос местных сообществ: инструмент оценки сообщества
Модуль из пакета инструментов для оценки потенциала медицинских учреждений в контексте пандемии COVID-19
Временное руководство
5 февраля 2021 г.
Данные для дальнейших действий: достижение высоких показателей использования вакцин от COVID-19
Временное руководство
3 февраля 2021 г.
COVID-19: гигиена и безопасность труда медицинских работников
Временные рекомендации
2 февраля 2021 г.
COVID-19: стратегический план по обеспечению готовности и реагирования
Руководство по оперативному планированию
1 февраля 2021 г.—31 января 2022 г.
Отслеживание контактов в контексте COVID-19
Временные рекомендации
1 февраля 2021 г.
Типовой план по коммуникациям: вакцина от COVID-19
Excel
31 января 2021 г.
Вовлечение общественности в процесс внедрения вакцины от COVID-19
31 января 2021 г.
Признание и спрос на вакцины от COVID-19
Временное руководство
31 января 2021 г.
Стандартная форма оценки плана развертывания национальной программы вакцинации от COVID-19 (ПРНПВ)
Excel
29 января 2021 г.
Практическое руководство по биологической безопасности в лабораторных условиях в связи с коронавирусной инфекцией (COVID-19)
Временные рекомендации
28 января 2021 г.
Клиническое ведение случаев COVID-19
Вариативные рекомендации
25 января 2021 г.
SARS-CoV-2 у животных, используемых в пушном звероводстве
GLEWS+ Оценка риска
20 января 2021 г.
Геномное секвенирование SARS-CoV-2 для целей общественного здравоохранения
Временные рекомендации
8 января 2021 г.
Профилактика инфекций и инфекционный контроль в учреждениях долговременного ухода в контексте вспышки COVID-19
Временные рекомендации
8 января 2021 г.
Рациональное использование средств индивидуальной защиты при COVID-19 и соображения применительно к ситуации их острой нехватки
Временное руководство
23 декабря 2020 г.
Лекарственная терапия при COVID-19
Вариативные рекомендации
17 декабря 2020 г.
Эпидемиологический надзор за COVID-19
Временные рекомендации
16 декабря 2020 г.
Диагностическое тестирование на COVID-19 в условиях международных пассажирских перевозок
Научная справка
16 декабря 2020 г.
Определения случая COVID-19
Обновление рекомендаций по санитарно-эпидемиологическому надзору за COVID-19
16 декабря 2020 г.
Соображения, касающиеся применения подхода на основе оценки риска в сфере международных пассажирских перевозок в условиях COVID-19
Временные рекомендации
16 декабря 2020 г.
Инструмент оценки риска для обоснования мер профилактики риска, принимаемых в связи выполнением международных пассажирских перевозок в условиях COVID-19
Приложение к документу Соображения, касающиеся применения подхода на основе оценки риска в сфере международных пассажирских перевозок в условиях COVID-19
16 декабря 2020 г.
Краткая информация для сектора общественного здравоохранения, касающаяся проведения выборов и смежных мероприятий в контексте пандемии СOVID-19
Временное руководство
10 декабря 2020 г.
Политика и управление в области трудовых ресурсов здравоохранения в контексте принятия мер реагирования на пандемию COVID-19
Временное руководство
3 декабря 2020 г.
Применение масок в условиях COVID-19
Временные рекомендации
1 декабря 2020 г.
Лекарственная терапия при COVID-19
Вариативные рекомендации
20 ноября 2020 г.
Термозависимая продукция медицинского назначения в холодовой цепи Расширенной программы иммунизацииСовместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ, призывающее к более тесной интеграции цепочек поставок товаров медицинского назначения для чувствительных к температуре фармацевтических препаратов там, где это необходимо19 ноября 2020 г.
Перечень приоритетных устройств медицинского назначения для осуществления мер реагирования на COVID-19 и соответствующие технические характеристикиВременные рекомендации19 ноября 2020 г.*Исправление
Рекомендации по разработке национального плана распределения вакцин и проведения вакцинации против COVID-19Временные рекомендации16 ноября 2020 г.
Рекомендации по разработке национального плана распределения вакцин и проведения вакцинации против COVID-19Временное руководство13 ноября 2020 г.
Технические характеристики средств индивидуальной защиты при COVID-19Временные рекомендации 13 ноября 2020 г.
Поддержка усилий по развитию благоприятных для здоровья видов городского транспорта и средств передвижения в контексте COVID-192020 г.
Готовность к гриппу во время пандемии COVID-19Аналитическая записка6 ноября 2020 г.
Важнейшие меры по подготовке, обеспечению готовности и реагированию в связи с COVID-19Временные рекомендации4 ноября 2020 г.
Согласованные оценки потенциала служб здравоохранения в условиях пандемии COVID-19 Временные рекомендации 2 ноября 2020 г.
Профилактика, выявление и ведение случаев инфекции среди медицинских работников в контексте COVID-19Временные рекомендации30 октября 2020 г.
Принципы расследования отдельных случаев и кластеров заболевания COVID-19Временные рекомендации22 октября 2020 г.
Дорожная карта СКГЭ ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин против COVID-19 в условиях ограниченных возможностей снабженияПодход к обоснованию планирования и последующей разработки рекомендаций с учетом эпидемической обстановки и сценариев сна бжения вакцинами 20 октября 2020 г.
Протокол исследования передачи коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19) в школах и других образовательных учреждениях30 сентября 2020 г.
Реагирование на неинфекционные заболевания во время пандемии COVID-19 и после ее завершенияСостояние дел с доказательными данными о COVID-19 и неинфекционных заболеваниях: оперативный обзор2020 г.
Реагирование на неинфекционные заболевания во время пандемии COVID-19 и после ее завершенияПрограммный документ2020 г.
Рекомендации по принятию мер по защите здоровья в общеобразовательных учреждениях в связи с распространением COVID-19Приложение к Принципам корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-1914 сентября 2020 г.
Система ценностей Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) для распределения вакцин и определения приоритетности вакцинации против COVID-1914 сентября 2020 г.
Диагностическое тестирование для определения вируса SARS-CoV-2Временные рекомендации11 сентября 2020 г.
Профилактика инфекций и инфекционный контроль для обеспечения безопасного обращения с телами умерших в связи эпидемией COVID-19Временные рекомендации4 сентября 2020 г.
Кортикостероиды при COVID-19Вариативные рекомендации2 сентября 2020 г.
Инструмент ВОЗ для прогнозирования запасов основных материалов для работы с COVID-19 (COVID-19- ESF). Обзор используемой структуры, методологии и допущений Временные рекомендации25 августа 2020 г.
Инструмент ВОЗ для прогнозирования запасов основных материалов для работы с COVID-19 (COVID-19- ESF)xlsx
Инструмент ВОЗ для прогнозирования запасов основных материалов для работы с COVID-19 (COVID-19- ESF). Обзор используемой структуры, методологии и допущений Часто задаваемые вопросы25 августа 2020 г.
Контроль COVID-19 в гостиницах и других местах размещения в секторе гостиничного обслуживанияВременные рекомендации25 августа 2020 г.
Обеспечение мер общественного здравоохранения в связи с COVID-19 на грузовых и рыболовных судах Временные рекомендации25 августа 2020 г.
Аспекты введения карантина в отношении лиц, контактировавших с заболевшими COVID-19 Временные рекомендации19 августа 2020 г.
Уход на дому за пациентами с подозрением на заражение или подтвержденным заболеванием COVID-19 и тактика ведения контактных лиц Временные рекомендации12 августа 2020 г.
Санитарно-эпидемиологический надзор за COVID-19Временные рекомендации7 августа 2020 г.
Определение случая COVID-197 августа 2020 г.
Глобальный эпиднадзор за COVID-19: Порядок еженедельного представления сводных данных в ВОЗxlsx7 августа 2020 г.
Положение дел в области санитарно-эпидемиологического надзора за состоянием окружающей среды на предмет выявления вируса SARS-CoV-2Научная справка5 августа 2020 г.
Оценка смертности от COVID-19Научная справка4 августа 2020 г.
Принципы оказания основных стоматологических услуг в условиях пандемии COVID-19Временные рекомендации3 августа 2020 г.*Исправление
Водоснабжение, санитария, гигиена и утилизация отходов в связи с распространением вируса ТОРС-КоВ-2, являющегося возбудителем COVID-19Временные рекомендации29 июля 2020 г.
Соображения по вопросам массового лечения, активного выявления случаев и обследований населения в связи с забытыми тропическими болезнями в контексте пандемии COVID-19Временное руководство27 июля 2020 г.
Безопасное проведение праздника Курбан-байрам в условиях пандемии COVID-19Временное руководство 25 июля 2020 г.
Практические действия в городах, направленные на повышение готовности к COVID-19 во время и вне периода пандемииВременный контрольный перечень для местных органов власти17 июля 2020 г.
Глобальная платформа регистрации клинических данных по COVID-19С блоком сведений в отношении беременных и родильниц — ИКР-Б13 июля 2020 г.
Глобальная платформа регистрации клинических данных по COVID-19Базовая краткая индивидуальная карта регистрации случая (ИКР) 13 июля 2020 г.
Механизмы передачи вируса SARS-CoV-2 и их значение для выбора мер профилактикиРезюме научных исследований 9 июля 2020 г.
Профилактика инфекций и инфекционный контроль при оказании медицинской помощи пациентам с предполагаемой или подтвержденной коронавирусной инфекцией (COVID-19)Временные рекомендации29 июня 2020 г.* Исправления
Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекцииМетодическое пособие2020 г.
Биомедицинское оборудование для ведения случаев COVID-19 – инструмент инвентаризации. Согласованные модули для оценки потенциала медицинских учреждений в контексте пандемии COVID-19Временное руководство25 июня 2020 г.
Биомедицинское оборудование для ведения случаев COVID-19 – инструмент инвентаризации для оценки готовности учреждения и перераспределения оборудованияExcel-файлИюнь 2020 г.
Важнейшие меры по подготовке, обеспечению готовности и реагированию в связи с COVID-19Временные рекомендации24 июня 2020 г.
Критерии для отмены режима изоляции в отношении пациентов с COVID-19Научная справка17 июня 2020 г.
Использование методов визуализации органов грудной клетки при COVID-19Краткое руководство11 июня 2020 г.
Применение масок в контексте COVID-19Временные рекомендации5 июня 2020 г.
Непрерывное оказание основных услуг здравоохранения: оперативное руководство в контексте COVID-19Временные рекомендации1 июня 2020 г.
Глобальная платформа регистрации клинических данных по COVID-19Карта регистрации случаев с подозрением на синдром мультисистемного воспаления (СМВ), ассоциированный по времени с COVID-19, у детей и подростков1 июня 2020 г.
Протокол ведения эпиднадзора за инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, среди работников здравоохранения28 мая 2020 г.
Клиническое ведение случаев COVID-19Временное руководство27 мая 2020 г.
Протокол популяционного стратифицированного по возрасту сероэпидемиологического исследования инфекции COVID-19 у человека26 мая 2020 г.
Оценка потенциальных факторов риска распространения коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19) среди работников здравоохранения: протокол исследования методом «случай-контроль»26 мая 2020 г.
Механизм для принятия решений при проведении кампаний массовой вакцинации в условиях COVID-19Временные рекомендации22 мая 2020 г.
Синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков с COVID-19Научная справка15 мая 2020 г.
Уборка и дезинфекция помещений и поверхностей в контексте COVID-19Временные рекомендации15 мая 2020 г.*Исправление
Принципы проведения массовых мероприятий в контексте текущей вспышки COVID-19 Приложение: принципы корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-19 14 мая 2020 г.
Гендерные вопросы и COVID-19Информационно-разъяснительная записка14 мая 2020 г.
Часто задаваемые вопросы: COVID-19 и грудное вскармливаниеМатериал для работников здравоохранения12 мая 2020 г.
Санитарно-эпидемиологические критерии для корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-19Приложение к Принципам корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-1912 мая 2020 г.
Отслеживание контактов в контексте COVID-19Временные рекомендации10 мая 2020 г.
Рекомендации по принятию мер по защите здоровья в образовательных учреждениях в связи с распространением COVID-19Приложение к Принципам корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-1910 мая 2020 г.
Рекомендации по принятию мер по защите здоровья населения и социальных мер на рабочих местах в связи с распространением COVID-19Приложение к документу «Принципы корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-19»10 мая 2020 г.
Стратегии эпиднадзора за случаями инфицирования человека COVID-19Временные рекомендации10 мая 2020 г.
Повышение готовности к COVID-19 в городах и других городских поселенияхВременные рекомендации для органов местного самоуправления
Инструмент ВОЗ для прогнозирования потребностей в основных материалах и оборудовании для борьбы с COVID-19 (COVID-ESFT) v2.0Excel-файл29 апреля 2020 г.
Выдача «иммунных паспортов» в контексте COVID-19Научная справка24 апреля 2020 г.
Водоснабжение, санитария, гигиена и обращение сотходами в контексте коронавирусной инфекции COVID-19Временные рекомендации23 апреля 2020 г.
COVID-19 и безопасность пищевых продуктов: руководство для компетентных органов, ответственных за работу национальных систем контроля безопасности пищевых продуктовВременные рекомендации22 апреля 2020 г.
Иммунизация в условиях пандемии COVID-19Часто задаваемые вопросы и ответы16 апреля 2020 г.
Принципы корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением COVID-19Временные рекомендации16 апреля 2020 г.
Глобальная платформа регистрации клинических данных по COVID-19 новая коронавирусная инфекция (COVID-19)Индивидуальная карта регистрации пациента COVID-19, краткая версия8 апреля 2020 г.
Практические соображения и рекомендации для религиозных лидеров и конфессиональных общин в контексте COVID-19Временные рекомендации7 апреля 2020 г.
Обеспечение безопасности при проведении месяца Рамадан в условиях распространения коронавирусной инфекции COVID-19Временное руководство7 апреля 2020 г.
Порядок применения Инструмента для оценки рисков, представленного в Дополнении о религиозных церемониях к Рекомендациям ВОЗ в отношении массовых мероприятий, в контексте COVID-19Excel-файл
COVID-19 и безопасность пищевых продуктов: рекомендации для предприятий пищевой промышленностиВременное руководство 7 апреля 2020 г.
COVID-19 и насилие в отношении женщин. Что может сделать сектор/система здравоохранения7 апреля 2020 г.
Применение масок в контексте COVID-19Временные рекомендации6 апреля 2020 г.
Рациональное использование средств индивидуальной защиты при коронавирусной болезни (COVID-19) и соображения применительно к ситуации их острой нехваткиВременное руководство6 апреля 2020 г.
Рекомендации для государств-членов в отношении совершенствования практики гигиены рук посредством обеспечения всеобщего доступа к станциям гигиены рук в целях профилактики передачи вирусного возбудителя COVID-19Временные рекомендации1 апреля 2020 г.
Центр лечения тяжелых острых респираторных инфекцийПрактическое руководство по организации центра лечения ТОРИ и центра проведения скрининга на ТОРИ на базе медицинских учрежденийМарт 2020 г.
Операционные аспекты эпиднадзора за COVID-19 через систему ГСЭГОВременные рекомендации26 марта 2020 г.
Руководящие принципы проведения мероприятий по иммунизации во время пандемии COVID-19Временные рекомендации26 марта 2020 г.
Организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного COVID-19 или вспышки COVID-19 на борту судовВременные рекомендации25 марта 2020 г.
Профилактика инфекций и инфекционный контроль для обеспечения безопасного обращения с телами умерших в связи эпидемией COVID-19Временные рекомендации24 марта 2020 г.
Протокол исследования передачи коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19) в пределах домохозяйств23 марта 2020 г.
Протокол оценки потенциальных факторов риска коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19) среди работников здравоохранения в медицинском учреждении23 марта 2020 г.
Профилактика инфекций и инфекционный контроль в учреждениях долговременного ухода в контексте вспышки COVID-19Временное руководство21 марта 2020 г.
Глобальный эпиднадзор за случаями заболевания COVID-19, вызванными инфицированием человека новым коронавирусом 2019 г.Временное руководство20 марта 2020 г.
Поддержание бесперебойных поставок донорской крови в необходимом объеме в период пандемической вспышки коронавирусной инфекции (COVID-19)Временные рекомендации20 марта 2020 г.
Операционные аспекты контроля случаев и вспышек COVID-19 на воздушном транспортеВременные рекомендации 18 марта 2020 г.
Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на коронавирусную инфекцию COVID-19Временные рекомендации13 марта 2020 г.
Протокол исследования случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией 2019г. (COVID-19) у первых Х пациентов и близко контактировавших с ними лиц (FFX)23 февраля 2020 г.
Режим, применяемый в отношении лиц, совершающих поездки с симптомами заболевания, в пунктах пропуска – международных аэропортах, морских портах и наземных пунктах пропуска через государственную границу – в связи со вспышкой коронавирусной инфекции COVID-19Временное руководство16 февраля 2020 г.
Уход на дому за пациентами с легкой формой заболевания, предположительно вызванного новым коронавирусом (COVID-19), и тактика ведения контактных лиц Временное руководство4 февраля 2020 г.
COVID-19: Ранние эпидемиологические и клинические исследования для общественного здравоохранения Одностраничный бюллетень
Глобальный эпиднадзор за случаями инфекции человека, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV)Временные рекомендации31 января 2020 г.
Обеспечение готовности и меры реагирования в области информирования о рисках и взаимодействия с местными сообществами (ИРВС) в связи со вспышкой инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV) Временное руководство26 января 2020 г.
Протокол исследования передачи возбудителя в пределах домохозяйств для инфицирования новым коронавирусом 2019 г.25 января 2020 г.
Профилактика инфекций и инфекционный контроль при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (nCoV) Временные рекомендации25 января 2020 г.
Лабораторное тестирование при подозрении на заражение человека новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV)Временные рекомендации 17 января 2020 г.
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Медицинская документация – это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных и других мероприятий. Она позволяет контролировать выполнение лечебно-диагностических мероприятий, обобщить их и оценить качество оказанной медицинской помощи.
Судебная практика последнего десятилетия идет по пути удовлетворения исков пациентов в случае выявления дефектов ведения их медицинской документации. Такая тенденция правоприменительной практики складывается в силу закона, поскольку любой обязанности медорганизации, согласно лицензионным требованиям, предъявляемым к медицинской деятельности, корреспондирует то или иное право пациента.
Базовым нормативным актом, регулирующим правоотношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является Закон об основах охраны здоровья1, ст. 4 которого содержит основные принципы, один из которых – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, за нарушение которых медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством (ст. 98).
В частности, ст. 22 Закона установлено право пациента и его законного представителя непосредственно знакомиться с медицинской документацией, получать копии и выписки. Одновременно ст. 79 обязует медицинскую организацию вести меддокументацию в установленном порядке, отражать в ней соблюдение порядков, стандартов и клинических рекомендаций при оказании медпомощи, а также обеспечить ее учет и хранение. Кроме того, ст. 58 Закона предусматривает право гражданина на проведение независимой медицинской экспертизы, которая по категории дел, связанных с оказанием медпомощи, обязательна. Аналогичное право предусмотрено ст. 64 Закона, предоставляющей гражданину возможность проведения экспертизы качества медицинской помощи в целях выявления нарушений при ее оказании.
Подзаконным актом – приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» – установлены критерии качества оказанной медпомощи, которыми руководствуются как надзорные органы, так и экспертные организации, выполняющие экспертизы. Ключевыми критериями являются: надлежащее ведение медицинской документации, заполнение всех разделов медкарты и наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее – ИДС). Нарушение требований в этих областях также может свидетельствовать о ненадлежащем качестве оказания медпомощи.
Таким образом, медицинская карта пациента как объект экспертизы должна содержать всю полноту информации для объективной оценки качества медицинской помощи и отвечать предъявляемым к ней требованиям.
Данные обстоятельства позволяют судам и надзорным органам присвоить медицинской документации статус письменного (вещественного) доказательства по любым спорам, вытекающим из некачественно оказанной медпомощи, поскольку медкарта пациента является единственным документом, отражающим весь ход оказания медицинской помощи.
С учетом установленной законом (ст. 1064 и п. 2 ст. 401 ГК РФ) презумпции вины медорганизации в споре с пациентом отсутствие медицинской документации, а также дефекты ее ведения (нечитаемость, неразборчивость, отсутствие информативности первичной меддокументации), препятствующие проведению экспертизы медицинской помощи, расцениваются судами как умаление права гражданина и пациента на качественную медпомощь, поскольку имеет место нарушение базовых прав граждан в сфере охраны здоровья2.
В определении Восьмого кассационного суда общей юрисдикции, рассмотревшего спор о взыскании морального вреда, причиненного некачественно оказанной медицинской помощью, дана оценка правовому статусу медицинской документации с позиции суда: «Следует отметить, что медицинская документация является доказательством при разрешении конфликтов между пациентом и врачом, пациентом и медицинской организацией, поскольку в ней аккумулируется информация о состоянии пациента, проведенных лечебно-диагностических мероприятиях. Именно медицинская документация позволяет ознакомиться с выполненными медицинскими вмешательствами, основаниями для их проведения (обоснование клинического диагноза, записи осмотров и консилиумов врачей-специалистов, показания и противопоказания к медицинскому вмешательству и др.), проанализировать процесс оказания медицинской помощи пациенту и соблюдение всех необходимых требований, поэтому за недостатки в оформлении вышеупомянутой медицинской документации, которые не привели к причинению вреда здоровью истца, суды взыскали компенсацию морального вреда в указанной сумме»3.
Таким образом, отсутствие недостатков медицинской услуги само по себе не свидетельствует о качественно оказанной медпомощи, поскольку мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, что следует из положений ст. 5 Закона об основах охраны здоровья.
Вместе с тем на практике большинство врачей считают медкарту пациента «ненужным документом», под различными предлогами избегают ее корректного и полного заполнения в надежде, что судебный спор с пациентом их никогда не коснется. Нередко забывая о датах приема, назначениях и манипуляциях, выполненных пациенту, переписке в мессенджерах, при возникновении конфликта с пациентом они пытаются воспроизвести информацию по памяти, изложить все в «лучшем свете». Однако переоформление медицинских карт и документов к ним с умышленным искажением сведений о клинической картине заболевания и динамике его течения, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях расценивается судами и надзорными инстанциями как фальсификация первичной меддокументации.
На протяжении многих лет сохраняется высокий процент выявления дефектов ведения медицинской документации и ее небрежного оформления, что подтверждают регулярно проводимые проверочные мероприятия Росздравнадзора4.
По результатам анализа качества медицинской документации, поступающей по запросам следственных органов из подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы травматологических пунктов, амбулаторных и стационарных учреждений для производства экспертиз, почти в 100% случаев было установлено наличие недостатков оформления и ведения, негативно сказавшихся на полноте, объективности и обоснованности экспертных заключений (информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 18 марта 2014 г. № 40-18-3112/14 «О недостатках оформления и ведения первичной медицинской документации»).
Указанная тенденция прослеживается и на основании анализа дел, рассмотренных судами общей юрисдикции в разных регионах страны. Среди наиболее часто встречающихся дефектов ведения меддокументации можно отметить: отсутствие либо краткость описания анамнеза жизни пациента и анамнеза заболевания, жалоб; отсутствие обоснований клинического диагноза, клинической симптоматики заболевания, результатов исследований и их интерпретации; отсутствие обоснованности проведения медицинского вмешательства; несоответствие выставленного диагноза клинической картине заболевания; несоблюдение установленной формы медкарты и хронологического порядка ведения записей в ней; отсутствие данных обо всех обращениях пациента, информации о врачах, участвующих в оказании медпомощи, либо об участии ординаторов; отсутствие ИДС5.
«Красной нитью» сквозь подавляющее большинство судебных дел по искам пациентов проходят выводы суда о недопустимости нарушения клиникой прав пациентов, предусмотренных ст. 20 Закона об основах охраны здоровья (порядка информирования о медицинском вмешательстве), поскольку «правильность выбора пациентом вида услуги обусловлена отсутствием у него специальных познаний в области медицины, соответственно, обязанность доводить до пациента полную и достоверную информацию о характере медицинской услуги и ее возможных негативных последствиях возложена на ответчика в силу ст. 10 Закона о защите прав потребителей, ст. 20 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, так как действия ответчика, оказывающего медицинские услуги с привлечением специалистов, обладающих специальными познаниями в соответствующей области, призваны обеспечить надлежащее информирование пациента об особенностях проводимого медицинского вмешательства с целью достижения последним желаемого результата» (определение Первого КСОЮ от 14 июня 2022 г. № 88-13971/2022).
Анализ правоприменительной практики позволяет заключить, что в подавляющем большинстве случаев ИДС отсутствует либо неинформативно, имеет общие формулировки, не раскрывающие сути медицинского вмешательства и его возможные негативные последствия, что не позволяет пациенту сделать правильный выбор относительно способа лечения и зарождает конфликт, который оборачивается для клиники взысканием денежной компенсации в пользу пациента по результатам судебного спора6.
Наряду с негативной тенденцией для клиник в спорах с пациентами дефекты ведения медицинской документации могут послужить основанием привлечения медработников к дисциплинарной ответственности за ненадлежащее выполнение своих обязанностей, поскольку ведение медицинской документации в установленном порядке входит в должностные обязанности любого врача-специалиста (приказ Минздравсоцразвития от 23 июля 2010 г. № 541н, раздел «Квалификационная характеристика по должности “врач-специалист”»)7.
Таким образом, медицинская документация пациента является, в первую очередь, юридическим документом, который позволяет доказать наличие или отсутствие причинно-следственной связи между оказанной медпомощью и ее неблагоприятными последствиями. В силу этого медицинская документация должна содержать точную и достоверную информацию о проведенном лечении. Стоит отметить, что данная документация, оформленная в лечебном учреждении, характеризует уровень лечебно-диагностической работы и квалификации медперсонала, в связи с чем выступает «лицом» медицинской организации.
На сегодняшний день именно медицинская документация является ключевым аргументом как для судей, так и для надзорных органов, и от того, насколько правильно она составлена, зачастую зависит исход судебного спора пациента либо надзорного органа с медорганизацией.
В заключение добавлю, что осуществление медицинской организацией мероприятий по внутреннему контролю качества лечебно-диагностических мероприятий, анализу системных дефектов оформления меддокументации, их причин и источников позволит повысить качество оказания медпомощи на всех этапах и существенно снизить риск предъявления судебных исков со стороны пациентов и их родственников.
1 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2 Апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 10 июня 2019 г. по делу № 33-24645/2019.
3 Определение Восьмого КСОЮ от 15 ноября 2022 г. № 88-19772/2022.
4 См., в частности, Доклад руководителя Росздравнадзора «Об итогах работы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в 2022 году, планах на 2023 год и плановый период».
5 См., в частности, определения судебных коллегий по гражданским делам Четвертого КСОЮ от 26 января 2023 г. по делу № 8Г-32585/2022, Восьмого КСОЮ от 6 декабря 2022 г. по делу № 8Г-23673/2022, Третьего КСОЮ от 4 марта 2020 г. по делу № 8Г-2492/2020.
6 См. Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 27 марта 2018 г. № 5-КГ18-15.
7 Апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Мосгорсуда от 27 февраля 2023 г. по делу № 33-9400/2023.
Адвокат АП Московской области, московская коллегия адвокатов «Правовой диалог»
Раздел жилья, приобретенного в кредит
Суды, как правило, отдельно рассматривают вопросы раздела объекта недвижимости и раздела долга по ипотеке
21 февраля 2024
Адвокат АП Кемеровской области, руководитель практики «Энергетика и природные ресурсы» КА «Регионсервис»
Согласен – не согласен
Обязан ли основной абонент давать согласие новым потребителям на подключение объектов к сети газораспределения?
20 февраля 2024
Адвокат АП г. Москвы, старший юрист АБ «Забейда и партнеры»
Проблемы процедуры доказывания манипулятивных сделок
Уголовное право и процесс
Требуется конкретнее сформулировать диспозицию статьи, указав максимально широкий перечень альтернативных действий, которые можно отнести к понятию «манипулирование»
13 февраля 2024