Лечение герпеса на губах
Для лечения герпеса на губах можно использовать средства, направленные на уменьшение симптомов и ускорение заживления эрозий. Важно помнить, что нет способа полностью избавиться от вируса герпеса, но можно облегчить процесс заживления.
Некоторые из основных методов лечения включают:
- Местное применение противовирусных мазей и кремов (например, ацикловир или пенцикловир).
- Использование противовирусных таблеток в случаях сильного рецидивирующего герпеса.
- Применение противовоспалительных средств для уменьшения болевых ощущений.
- Использование витаминных комплексов и иммуномодуляторов для укрепления иммунитета.
Помимо лечения, важно соблюдать гигиену и не разделять предметы личного пользования с другими людьми, чтобы предотвратить передачу вируса герпеса.
Профилактика и предотвращение рецидивов
Для предотвращения повторных высыпаний герпеса на губах можно принимать следующие меры:
- Избегать контакта с инфицированными людьми во время обострения.
- Избегать стрессовых ситуаций и укреплять свой иммунитет.
- Правильно питаться, включая в рацион питания пищу, богатую витаминами и минералами.
- Использовать солнцезащитные средства для защиты губ от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Следуя этим рекомендациям, можно снизить риск повторных обострений герпеса на губах и облегчить процесс лечения.
Надеюсь, эта информация поможет вам более эффективно бороться с герпесом на губах и предотвратить возможные рецидивы. Важно помнить, что в случае нарушения хронического характера заболевания, необходимо обратиться к врачу для консультации и назначения компетентного лечения.
Держитесь здоровыми!
Эффективное лечение герпеса на губах
Рецидивирующий герпес, протекающий без осложнений и на фоне здоровой иммунной системы, не является серьезным заболеванием. Однако многие люди сталкиваются с симптомами, которые обычно проходят в течение нескольких недель. У некоторых герпес на губах повторяется регулярно, в то время как у других людей он проявляется лишь однажды.
Симптомы герпеса на губах
После заражения вирусом симптомы обычно проявляются через одну-три недели. Симптомы включают покалывание или жжение вокруг ротовой полости, образование волдырей на краю губы, повышенную температуру, боль в горле и болезненность лимфатических узлов на шее.
Диагностика герпеса на губах
Для правильного лечения важно правильно поставить диагноз. Обычно это не вызывает затруднений, но в некоторых случаях может потребоваться проведение анализов крови методом ПЦР и определение антител к вирусу простого герпеса.
Лечение герпеса на губах
Обычно герпес проходит самостоятельно за десять дней. Однако применение противовирусных кремов может облегчить симптомы и ускорить заживление. В тяжелых случаях могут быть назначены противовирусные таблетки. Противовирусные средства, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, могут быть эффективны при принятии сразу же при появлении первых симптомов.
Ликопид в лечении герпетической инфекции
Курсовой прием иммуностимуляторов, таких как Ликопид®, может помочь укрепить иммунитет и предотвратить рецидивы герпеса. Глюкозаминилмурамилдипептид, основное действующее вещество препарата, является одним из наиболее изученных и безопасных иммуностимуляторов.
В случае рецидивирующего герпеса на губах важно следить за состоянием иммунной системы и вовремя обращаться к врачу для назначения эффективного лечения.
Ликопид®: эффективный и безопасный препарат для укрепления иммунной системы
Это синтезированный аналог структурного элемента, пептидогликана, в бактериальных клеточных стенках. Препарат обладает отличной иммуностимулирующей активностью за счет высокого профиля безопасности и стимуляции активности фагоцитарного звена, носителей фермента – лизоцима, цитокиновых белков, макрофагов и лейкоцитов.
При попадании в организм Ликопид® активирует защитные иммунные реакции, он не обладает негативными эффектами, мутагенностью, канцерогенностью, аллергенностью и токсичностью в отношении печени, почек и других тканей.
Этот препарат известен врачам уже не одно десятилетие, он широко применяется в практике, доказал свою эффективность и безопасность в применении у взрослых и детей старше 3 лет. Препарат при курсовом приеме помогает сокращать количество эпизодов ВПГ, уменьшать их тяжесть и снижает риск серьезных осложнений.
Ликопид® можно применять еще на стадии болезни, в комбинации с антисептиками, противовоспалительными и противовирусными средствами, что повышает эффективность лечения. Для достижения стойкого эффекта и стимуляции иммунной защиты важно соблюдать схему приема препарата.
Рекомендации по применению
Для детей при герпетической инфекции Ликопид® 1 мг применяют три раза в сутки, по одной таблетке 1 мг, внутрь или под язык, желательно натощак. Препарат нужно применять в течение 10 суток. Для взрослых, при легком течении инфекции принимают по 2 таблетки 1 мг три раза в сутки, внутрь, желательно натощак, при рецидивирующем течении и тяжелых формах принимают Ликопид® 10 мг 1 раз в сутки, внутрь, в течение 6 дней.
Профилактика
Основа профилактики герпеса на губе – укрепление иммунной защиты и ведение здорового образа жизни. Важна защита от стрессов, предупреждение травм губ и слизистой рта, профилактический курс противовирусных препаратов при необходимости проведения различных манипуляций.
Список литературы
- Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. М.: Медицинская книга, 2001.
- Молочков В.А., Семенова Т.Б. Генитальный герпес: клиника, диагностика, лечение и профилактика. М., 2005.
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.
Понравилась статья? Оцени ее
- острый COVID-19 (симптомы, длящиеся до 4 нед.);
- продолжающийся симптоматический COVID-19 (симптомы, продолжающиеся от 4 до 12 нед.);
- постковидный синдром (симптомы, длящиеся свыше 12 нед., не объяснимые альтернативным диагнозом, способные меняться со временем, исчезать и вновь возникать, затрагивая многие системы организма).
В связи с постоянным обращением в консультативно-диагностический центр ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ детей с постковидным синдромом после перенесенной SARS-CoV-2-инфекции было решено провести исследование, направленное на решение следующих вопросов:
Цель исследования
Цель данного исследования заключается в изучении частоты выявления подтвержденной герпетической вирусной инфекции (ГВИ) у детей, которые ранее перенесли COVID-19. Также важно изучить особенности клинического течения заболевания в новых условиях (постковидный синдром) и обосновать тактику назначения лекарственной терапии.
Материал и методы
Для проведения исследования было организовано наблюдательное проспективное исследование в условиях консультативно-диагностического центра ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ с сентября 2021 года по июль 2022 года. Основными критериями включения пациентов были возраст от 1 до 18 лет, наличие лабораторно подтвержденной герпетической вирусной инфекции в настоящее время, и проведение как минимум двух осмотров в динамике наблюдения.
Дополнительными критериями исключения были наличие тяжелых хронических инфекционных и соматических заболеваний, таких как бронхиальная астма, сахарный диабет, лейкозы (острые и хронические), туберкулез, и ВИЧ-инфекция. Также не включались дети младше 1 года.
Результаты и обсуждение
В результате исследования было отобрано 72 ребенка (42 мальчика и 30 девочек) из 456 проконсультированных за указанный период пациентов. Было обнаружено, что большинство детей обращались за медицинской помощью в течение первых 2 месяцев после перенесенного COVID-19. Основной причиной обращения были жалобы, связанные с последствиями инфекции SARS-CoV-2. По результатам этиологической диагностики были выявлены различные герпесвирусы, преобладающими из которых были ВЭБ, ВГЧ-6 и ЦМВ.
Важно отметить, что в постковидном периоде ГВИ у детей наблюдается этиологическая структура, в которой ведущую роль играют указанные герпесвирусы. Такой вывод является значимым при определении возможных стратегий лечения и профилактики данных инфекций.
Анализ анамнеза и выписок из амбулаторных карт и историй болезни обратившихся детей показал, что у 17 (23,6%) детей ГВИ диагностировали ранее, до COVID-19. Однако многие родители не придавали этому значения, не проводили лечения и контрольных анализов, что привело к обострению ГВИ в постковидном периоде.
В качестве примера приводим клиническое наблюдение, демонстрирующее особенность течения герпетической инфекции — ее активацию у ребенка, перенесшего COVID-19.
Клиническое наблюдение. Девочка М., 3 года. Родители обратились за консультацией в феврале 2022 г.
Из анамнеза: вся семья перенесла COVID-19 в мае 2021 г. Повторно все заболели респираторной инфекцией 14.01.2022, причем у отца — положительная ПЦР на SARS-CoV-2, у остальных членов семьи — отрицательная. 19.01.2022 у ребенка развился острый обструктивный ларинготрахеит (синдром крупа), девочка была госпитализирована в стационар, где проводилось симптоматическое лечение. 24.01.2022 у ребенка появилась мелкоточечная сыпь с единичными везикулами на лице, ладонях и стопах, а также везикула на правой миндалине.
Анамнез жизни: страдает атопическим дерматитом, перенесла розеолу (ВГЧ-6) в возрасте 6 мес.
При обследовании на SARS-CoV-2 обнаружен высокий титр антител — 1725 BAU/мл, на ВГЧ-6 — положительные IgG (6,5 у. е.), положительная ПЦР в образцах слюны и сыворотке крови. Ребенку был назначен иммуностимулирующий препарат с противовирусной активностью инозин пранобекс (сироп Гроприносин®-Рихтер, ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия) и симптоматическое лечение воспаления ротоглотки. На фоне проводимой терапии состояние ребенка быстро улучшилось, купировались клинические симптомы. Рекомендовано динамическое наблюдение с контрольными анализами на герпесвирусы (ПЦР, серологические исследования).
По результатам микробиологического обследования у 13 (18%) пациентов наряду с герпесвирусами выявлена патогенная микрофлора: золотистый стафилококк, гемофильная палочка, стрептококки, у 10 (13,9%) — внутриклеточные возбудители.
Наш опыт и результаты настоящего исследования позволили нам предположить следующий патогенез развития указанных состояний (см. рисунок).
При анализе данных, представленных в таблице 1, резонно возникает вопрос: какие из клинических проявлений настоящего заболевания относятся к ГВИ, а какие — к обострению бактериальных очагов хронической инфекции? Скорее всего, формируется порочный круг, когда ГВИ в силу иммуносупрессии способствует активации вторичной микробной флоры и внутриклеточных инфекций, и наоборот. Такие симптомы, как сыпь (12 (16,6%) детей), стоматит (4 (5,5%)) и поражение органа зрения в виде кератита (1 (1,4%)), хориоретинита (1 (1,4%)) и блефарита (1 (1,4%)), были обусловлены только вирусами герпеса и четко подтверждены лабораторными методами. Инфицирование вирусами герпеса или активация хронической ГВИ также способствовали возникновению длительного субфебрилитета или периодическим подъемам температуры до фебрильных цифр, слабости, плохому ночному сну.
Одной из причин обращения к врачу была патология ЛОР-органов — 24 (33,3%) случая, из них ангина — 8 случаев, гайморит — 4, синусит — 3, аденоидит — 3, паратонзиллярный абсцесс — 1, носовые кровотечения — 5. Интерес представляет довольно большое количество ангин, которые имели смешанную герпетическую этиологию (ВЭБ + другие ГВИ + бактериальная микрофлора). Лимфаденопатия и мезаденит у детей были связаны с активацией ВЭБ и ЦМВ.
У 6 (8,3%) детей с фокальной эпилепсией было отмечено увеличение количества эпилептических приступов, связанных лечащим врачом с активацией имеющейся ГВИ, причем большинство из них объяснялось активацией ВГЧ-6.
Миокардит у 1 (1,4%) ребенка 11 мес. был обусловлен ЦМВ-инфекцией, девочка была госпитализирована для лечения в стационар.
У 1 (1,4%) девочки 13 лет с интерстициальным нефритом было выявлено течение острой микоплазменной инфекции и обострение ВЭБ-инфекции, она также была госпитализирована в стационар.
Терапия детей с ГВИ в постковидном периоде представляет собой сложную задачу, поскольку наличие нескольких герпесвирусов, их сочетание с патогенной микрофлорой требуют комплексного подхода. В таблице 3 представлены лекарственные препараты, которые применялись врачами после получения результатов обследования детей.
Антибактериальные препараты назначали преимущественно с целью терапии внутриклеточных инфекций. Принимая во внимание возможность длительного и волнообразного течения инфекции, а также нарушение микробиоценоза не только полости рта, но и кишечника, детям назначали пробиотические средства.
По усмотрению врача в терапию ГВИ в постковидном периоде добавляли пидотимод (на 1–2 мес.) и альфа-глутамил-триптофан (в виде спрея интраназального). Из антибактериальных препаратов чаще назначали группу макролидов, преимущественно с целью терапии внутриклеточных инфекций (см. табл. 2).
Принимая во внимание персистирующий характер ГВИ, длительное, волнообразное течение инфекционного процесса, развитие дисбиоза как в полости рта, так и в кишечнике, детям назначали различные пробиотики. Желательно рекомендовать те средства, которые содержат пробиотические штаммы с доказанной эффективностью и могут применяться у детей с периода новорожденности, способствуя поддержанию баланса кишечной микрофлоры. Нежелательных реакций на фоне назначенной терапии зарегистрировано не было.
Заключение
Таким образом, перенесенная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, по нашим данным, способствует активации герпетических инфекций в отдаленном (постковидном) периоде у 15,8% больных. Данное обстоятельство важно иметь в виду практикующим врачам для более ранней диагностики и начала соответствующего лечения.
Из группы герпесвирусов в постковидном периоде наиболее часто выявляли ВЭБ — у 61,1% обследованных. Именно наличие ГВИ обусловило появление жалоб (длительный субфебрилитет, вялость и плохой сон, наличие высыпаний, лимфаденопатия, учащение респираторных заболеваний и т. д.) и стало причиной обращения в поликлинику, как правило, в течение первых 6 мес. после перенесенного СOVID-19.
Моноинфекция, обусловленная герпесвирусом, обнаружена у более половины (41 (56,9%)) детей, микст-инфицирование вирусами герпеса разных типов — у 31 (43,1%) ребенка. Наряду с герпесвирусами была выявлена патогенная микрофлора у 18% пациентов, в том числе внутриклеточные возбудители определялись у 13,9% из 72 детей. Наличие смешанной вирусно-бактериальной инфекции требует назначения препаратов с антигерпетической и иммуномодулирующей активностью, антибактериальных препаратов, а также пробиотиков для нормализации иммунного статуса и микробиоты ребенка.
Сведения об авторах:
Савенкова Марина Сергеевна — д.м.н., профессор кафедры клинической функциональной диагностики факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1; врач-педиатр КДЦ ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»; 119049, Россия, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9; ORCID iD 0000-0002-1648-8683.
Сотников Илья Александрович — к.м.н., заведующий КДЦ ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»; 119049, Россия, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9.
Афанасьева Аида Алимовна — к.м.н., ассистент кафед-ры клинической функциональной диагностики факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1; врач-педиатр КДЦ ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»; ORCID iD 0000-0001-5328-4877.
Афанасьева Яна Владимировна — академический советник Общероссийской общественной организации «Российская инженерная академия»; 125009, Россия, г. Москва, Газетный пер., д. 9, стр. 4.
Душкин Роман Викторович — директор по науке и технологиям ООО «АИИ»; 127591, Россия, г. Москва, ул. Дубнинская, д. 75б, стр. 2; ORCID iD 0000-0003-4789-0736.
Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.
Конфликт интересов отсутствует.
Статья поступила 05.12.2022.
Поступила после рецензирования 28.12.2022.
Принята в печать 27.01.2023.
About the authors:
Marina S. Savenkova — Dr. Sc. (Med.), Professor of the Department of Clinical Functional Diagnostics of the Faculty of Additional Professional Education, Pirogov Russian National Research Medical University; 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117997, Russian Federation; pediatrician, Consultative and Diagnostic Center "Morozov Children’s City Clinical Hospital"; 1/9, 4th Dobryninsky proezd, Moscow, 119049, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1648-8683.
Ilya A. Sotnikov — C. Sc. (Med.), Head of Consultative and Diagnostic Center "Morozov Children’s City Clinical Hospital"; 1/9, 4th Dobryninsky proezd, Moscow, 119049, Russian Federation.
Aida A. Afanasieva — C. Sc. (Med.), assistant of the Department of Clinical Functional Diagnostics of the Faculty of Additional Professional Education, Pirogov Russian National Research Medical University; 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117997, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-5328-4877.
Yana V. Afanasieva — Academic advisor of the All-Russian Public Organization "Russian Academy of Engineering"; 9, bldn. 4, Gazetny per., Moscow, 125009, Russian Federation.
Roman V. Dushkin — Director for Science and Technologies, LLC "Agency of Artificial Intelligence"; 75b, bldn. 2, Dubninskaya str., Moscow, 127591, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-4789-0736.
Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.
There is no conflict of interests.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПРОСТОМ ГЕРПЕСЕ
Вирус простого герпеса бывает двух типов: вирус простого герпеса первого типа (HSV-I) и вирус простого герпеса второго типа (HSV-II).
HSV-I герпес на губах и области лица
передается в основном при оральном контакте и вызывает герпес ротовой полости (симптомы которого могут проявляться в виде «лихорадки на губах»), но может также вызывать и генитальный герпес.
HSV-II герпес в области гениталий
относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, и вызывает генитальный герпес.
Более 90% населения планеты являются носителями вируса герпеса. Инфекция, вызываемая как HSV-I, так и HSV-II, остается на всю жизнь.
Частота появления герпеса на губах варьируется от человека к человеку и может повторяться от 2 до 12 раз в год. Большинство случаев герпеса ротовой полости и генитального.
Обычно вирус поселяется в организме в 3-5 лет, но проявляется не раньше периода полового созревания.
Вирус передается от инфицированных участков тела к неинфицированным. Например, носители контактных линз могут перенести вирус герпеса на область глаз при смачивании линз инфицированной слюной вместо раствора.
Чтобы заражение при поцелуе произошло, вирусу необходимо 2 условия:
чтобы у носителя была активная фаза герпеса (причем, она может проходить бессимптомно )
чтобы у партнера была предрасположенность к заражению: обилие слюны, маленькие ранки.
Вирус способен выживать некоторое время и вне его носителя: во влажной среде, при температуре 37°. То есть возможно заразиться при питье из одного стакана, пользовании одной помадой. Теоретически возможно, но редко заражение генитальным герпесом при сидении на пластиковых поверхностях (унитаз, скамейка в раздевалке ), т.к. на пластиковых поверхностях при благоприятных условиях вирус выживает около 4х часов.
Обычно начинается с ощущения покалывания, зуда и жжения на губах. Продолжительность от нескольких часов до 1 дня.
Буквально в тот же день, что и покалывание возникает отек и покраснение губы. Состояние обычно сопровождается зудом и длится в среднем 1-2 дня.
Образуется группа из нескольких пузырьков, которые сливаются между собой в один болезненный наполненный лимфой пузырь. Обычно это происходит на второй день и сопровождается очень болезненными ощущениями.
Стадия образования эрозии
На 3 день пузырьки преобразуются в язвочки и гнойнички, которые затем формируют болячку. Обычно она серого цвета я ярко-красным кольцом вокруг. Жидкость, выделяющаяся из болячки, содержит частички вируса в концентрации 1 млн. на 1 мл. и является особо заразной
Стадия образования корочки
С 4 по 9 день болячка подсыхает и покрывается коркой. При этом боль становится меньше, но появляется сильный зуд. Болячка может отваливаться частями и кровоточить. Герпес начинает заживать изнутри, болячка становится меньше.
На 9-11 день происходит затягивание раны и заживление. Тем не менее покраснение может сохраняться еще дня два. В этот период вирус возвращается в дремлющее состояние, в котором может находиться, пока не будет снова активизирован под воздействием факторов риска.
Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.
HSV-I наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.
Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.
Лица, уже инфицированные HSV-I, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий.
Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.
Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. HSV-II наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.
Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от HSV-II, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.
Причины, симптомы, лечение, профилактика
Герпес — вирусное инфекционное заболевание, при котором происходят поражения кожных покровов и слизистых оболочек. Проявления патологии чаще всего возникают в зоне глаз, носа, губ, половых органов и нервных волокон. Инфекцию вызывают вирусы отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae. Снижение защитных функций иммунитета, переохлаждение или перегревание могут вызвать развитие болезни.
Самым распространенным является вирус герпеса простого типа. Он неустойчив к условиям внешней окружающей среды. Под влиянием высокой температуры (50 градусов и выше) вирус гибнет. Растворы, в которых есть спирт или хлор, убивают инфекцию за несколько минут.
Лечение назначают в зависимости от признаков. Если улучшений нет, то показана прививка.
Человек является переносчиком инфекции. На любой стадии больной является заразным. Возбудитель герпеса передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым способами. Беременная женщина может передать инфекцию плоду через плаценту, во время родов или через грудное молоко. Существует огромное количество видов герпеса, но чаще всего человека поражает вирус простого герпеса.
Все люди могут воспринимать данное заболевание. Встречаются случаи бессимптомного проявления патологии. Основной причиной герпеса является попавшая в организм человека инфекция. Если вирус попал в ротовую полость, то уже навсегда останется с человеком. Вирус, который расположен внутри клетки своего хозяина, недосягаем для клеток иммунитета, способных обезвредить инфекцию.
Активность вируса наблюдается при:
Обычно рецидив случается после перенесенных травм, хирургических вмешательств. Если во время полового контакта у больного были повреждены слизистые, то может наблюдаться обострение болезни. Определенные лекарственные и косметические средства могут спровоцировать ухудшение состояния больного.
Классификация
По степени тяжести различают:
По локализации вирусного заболевания выделяют следующие типичные формы:
По локализации к атипичным формам относят:
Принято выделять 8 основных типов герпеса:
Заболевание проявляется у каждого по-своему, в зависимости от места сосредоточения вируса, возраста и иммунитета человека.
У детей в возрасте от полугода до 3 лет герпес выражается в форме стоматита — остром воспалении слизистой во рту. При этом у маленького пациента наблюдается острое начало болезни с высокой температурой.
При первичном герпесе у взрослых проявления более выраженные, чем при повторных рецидивах. Основными симптомами герпеса являются озноб, боль в голове, снижение аппетита, состояние усталости. У больного можно заметить покраснения, а в дальнейшем пузырьки в области губ и крыльев носа.
Интимный герпес характеризуется формированием пузырьков, язв и эрозий на поверхности половых органов, на кожном покрове вокруг анального прохода. При этом человек испытывает сильную боль в гениталиях, отдающую в ягодицы, ноги. А уже потом у инфицированного появляется сыпь на пораженных участках.
Первичный герпес гениталий у женщин выражается вульвовагинитом. Могут быть выявлены поражения шейки матки. Женщина жалуется на отечность и гиперемию больших и малых половых губ, слизистой в области влагалища, в промежности. Боль, зуд, нарушения мочеиспускания — главные признаки герпеса.
У мужчин интимный герпес связан с поражениями на головке, теле полового члена, шейке головки, мошонке, бедрах и ягодицах. Сначала возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, которая потом становится мутной. На месте вскрытых пузырьков возникают эрозии, которые мокнут.
Во время беременности у женщин может появиться герпес. Среди основной симптоматики герпеса выделяют высыпания в носу, на губах, теле, половых органах. В области сыпи женщина может ощущать зуд и жжение.
Предположить наличие инфекции у больного можно на основании клинических проявлений. Занимаются выявлением и терапией болезни у взрослых терапевты, а у детей педиатры. В зависимости от других симптомов могут потребоваться консультации инфекциониста, дерматолога, офтальмолога, невролога, акушера-гинеколога, уролога.
Диагностика герпеса включает:
Если специалист подозревает у пациента поражение органов, то требуются МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и энцефалография.
На сегодня медицина не создала таблеток от герпеса. Используемые медикаменты могут снизить активность вируса, уменьшить ее рост и распространение по организму больного.
Лечение герпеса носит симптоматический характер. Обычно врачи назначают пациентам с герпесом противовирусные средства в форме мазей, лекарств. Такая терапия имеет результативность у людей с 1-м и 2-м типами вируса.
Длительность терапии определяется проявлениями болезни и реакцией организма пациента. Если инфекция диагностирована у человека впервые, лечение длится не более 10 дней. Когда болезнь рецидивирует, терапия продолжается дольше.
Болезнь, протекающая с высокой температурой и болезнью, купируется с помощью анальгетиков. При зуде прописывают анестетики. Иммуномодуляторы назначают специалисты, когда инфекционное заболевание неоднократно рецидивирует.
Лазерное облучение крови применяют среди пациентов с тяжелой формой болезни. Такой метод повышает клеточный иммунитет. Благотворное воздействие на организм оказывают различные физиотерапевтические процедуры.
Для предотвращения заражения герпесом существуют меры профилактики:
Отзывы
Подробное объяснение и консультация большое спасибо
Услуги
Назад к списку
Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, которая может активизироваться в холодное время года.
При каких условиях этот вирус активизируется в организме? О чем может говорить рецидивирующий герпес? Что нельзя делать, если возник пораженный участок кожи? – на эти и другие вопросы ответил Андрей Поздняков, врач инфекционист, к.м.н., главный врач клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО-Сибирь.
К каким осложнениям может привести запущенная форма герпеса?
Герпес 1-го типа – лабиальный, который высыпает на лице, 2-й тип – это генитальный герпес, который высыпает на половых органах. Запущенные формы и той, и другой герпетической инфекции неприятны тем, что возникает массивное поражение кожи и слизистых, все это часто осложняется вторичным инфицированием, что усиливает повреждение кожных покровов, сопровождается болью, а иногда повышением температуры. Слизистые оболочки часто задействуются в процессе – оболочки гениталий, слизистые оболочки ротовой полости и глаз, что крайне неприятно. Сопровождается все болевыми ощущениями, лихорадкой, интоксикацией и требует помимо антибиотико- и противовирусной терапии.
Нельзя вызывать его дальнейшее повреждение, т.е. расчесывать или каким-то образом нарушать целостность наружного покрова, потому что так очень легко можно занести вторичную бактериальную инфекцию. Сам по себе пузырек, который возникает после воздействия вируса герпеса 1-го типа, пройдет бесследно, т.е. будет корка, а затем кожа очистится. Если занести вторичную инфекцию, то возможно более глубокое повреждение кожи и возникновение рубца. То же самое происходит при ветрянке – это вирус герпеса 3-го типа. Неосложненная вторичным инфицированием ветрянка проходит без следа, если возникает пустула, т.е. нагноение ветряночных элементов, то может остаться рубец.
При каких условиях вирус герпеса активизируется в организме? О чем может говорить рецидивирующий герпес?
Активация вируса возможна из-за снижения иммунного ответа вследствие определенного иммунодефицита, который возникает. Он может возникнуть либо после перенесенных инфекций, либо после воздействия физических факторов – переохлаждения или перегрева, герпес часто возникает у людей, которые подвергаются избыточной инсоляции. В силу гиповитаминозов и недостаточности питания, любые дефициты в питании косвенно бьют по иммунному ответу.
Почему герпес невозможно вылечить полностью?
Большую роль здесь играет долгое сосуществование человека и вирусов герпеса. Вирус сохраняется в человеке и прячется в тех местах, которые недостижимы для иммунного ответа. В частности, вирус герпеса 1-го типа прячется в ганглиях тройничного нерва – это «узелочки» по ходу тройничного нерва. Вирус Эппштейна-Барр прячется в лимфатических узлах. Цитомегаловирус находится в слюнных железах, но при обострении возможно проникновение в кровь. В крови уже есть защитные антитела, и они этот вирус из крови иллюминируют, но поскольку часть вируса остается в своих очагах, куда действие иммунной системы не доходит, там он и будет дальше спокойно существовать.
Как диагностируется герпес?
Все вирусы герпеса диагностируются одинаково. Можно проверить антитела к вирусам герпеса 1-го и 2-го типа, к цитомегаловирусу, к Эппштейн-Барр, к 6-му типу, также можно проверить наличие самого вируса в различных биологических средах – в крови, в моче, в слюне методом ПЦР, т.е. посмотреть ДНК вируса герпеса. Нужно понимать, что вирусы герпеса очень древние с точки зрения филогенеза и эволюции. Они сосуществуют с тех пор, как человек возник как вид. Именно поэтому большинство герпетических инфекций, один раз заразив его, остаются в характерных для них локусах (участках хромосомы, где локализован ген), откуда их «выбить» невозможно, они приспособлены для того, чтобы жить там.
Нормальному здоровому организму, с точки зрения иммунной системы, вирусы герпеса жить не мешают. По сути, это даже не паразитизм, когда микроорганизм наносит вред макроорганизму, а взаимодействие – комменсализм, когда вирус сам по себе, а человек сам по себе. Если иммунный ответ каким-то образом снижается, то вирус герпеса может из своих излюбленных локализаций попасть в кровь и вызвать какие-то патологические реакции. В таких ситуациях срабатывает либо иммунная система и загоняет вирус герпеса обратно, либо если есть тяжелый иммунодефицит, вирус герпеса может вызвать тяжелое заболевание или даже привести к летальному исходу. Поэтому герпес очень опасен для людей с ВИЧ, врожденными иммунодефицитами, онкологией.
Что можно сделать для профилактики?
Профилактика в этом случае – это повышение уровня иммунитета, сбалансированное питание, нормальный сон и отсутствие стресса. Заражение герпесом невозможно предотвратить, он есть у подавляющего большинства населения планеты. Как правило, им заражаются в раннем детстве от родителей воздушно капельным путем передачи, поэтому от инфицирования защититься невозможно, от обострения – да, прежде всего поддержанием иммунного ответа.
Если у вас хотя бы раз в жизни выскакивала неприятная болячка на губе, вероятнее всего, это был герпес. Часто отношение к нему довольно наплевательское: а чего переживать, если можно просто помазать мазью и все пройдет. Но этот вирус гораздо более разнообразен и коварен. «Зеркало» рассказывает самое важное, что нужно знать о герпесе, одной разновидностью которого заражено большинство людей.
Что такое герпес и чем он опасен
На самом деле это целое семейство вирусов. Существует больше ста его типов, но человека могут инфицировать только восемь. Два из них — это вирусы простого герпеса, или ВПГ.
Первый тип ВПГ — как раз то, что мы обычно называем герпесом. У зараженного им человека время от времени появляются язвы на губах, в полости рта или где-то около них. Как правило, вирус проявляется при простуде, хотя есть и другие триггеры: длительное пребывание на солнце или ветру, гормональные скачки (в том числе во время менструации), стресс или усталость.
Бывает, что ВПГ первого типа вызывает язвы не только в области рта, но и на гениталиях. Хотя большинство случаев генитального герпеса все же вызвано вторым типом ВПГ. Он проявляется на коже и слизистой так же, как и первый: язвами и припухлостями. Но, кроме этого, также может появиться жжение при мочеиспускании, а женщины иногда замечают нетипичные для их цикла выделения, вплоть до кровяных.
При первом заражении ВПГ человек чаще всего чувствует заметную ломоту в теле, головную боль, а также у него могут увеличиться лимфоузлы, повыситься температура. Те же симптомы проявляются и при рецидивах, но уже не так интенсивно.
Другие типы герпеса проявляются иначе и могут вызвать довольно много различных болезней. Например, третий — ветрянку, четвертый — инфекционный мононуклеоз (но не только), пятый — то же, но еще и гепатит (это тоже неполный список). Кроме этого, четвертый и восьмой типы герпеса называют причинами развития рака.
Выходит, у человека может быть довольно много потенциальных проблем со здоровьем как раз из-за вирусов герпеса. Но скорее всего в течение своей жизни мы все же столкнемся с простыми: по данным ВОЗ, как минимум у 67% людей младше 50 лет есть ВПГ первого типа, а у 13% — второго. Другие медицинские источники считают, что простыми герпесами заражены до 90% населения.
Как столько людей этим заразилось
Проблема всех вирусов герпеса заключается в том, что если человек подхватил их однажды, он остается их носителем навсегда. И вот главное, что нужно знать: инфицированный ВПГ может распространять его, даже если прямо сейчас у него нет симптомов.
Вирус герпеса первого типа передается оральным путем. Это значит, что заразиться можно даже после поцелуя с инфицированным человеком или совместного использования личных предметов, например, ложки или трубочки для напитка. Шанс, что у вас уже есть этот вирус, высок: обычно им заражаются еще в детстве или в юности.
Получить ВПГ-2 сложнее: инфекция передается лишь через половой контакт. Причем легче всего она это делает именно от мужчины к женщине, поэтому последние заражаются им чаще. Беременные, кстати, также могут передать оба простых герпеса ребенку при родах. А конкретно ВПГ-2 опасен тем, что повышает риск ВИЧ-инфицирования для его носителей в три раза.