Артериальная гипертензия: как распознать, измерить и справиться
Хочу поговорить об актуальной теме, которая волнует многих жителей не только Дагестана, но и всего мира – об артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия может наступить в любом возрасте: и в молодом, и в среднем, и в старческом.
Признаки повышения артериального давления
Нужно обязательно померить артериальное давление, если человек:
- Чувствует головокружение
- Имеет частые головные боли
Артериальное давление бывает нормальным в диапазоне 120 на 80, 130 на 80, 140 на 90. Если эти цифры завышены, то следует принять экстренные меры или обратиться к врачу-кардиологу.
Если у пациента имеется наличие таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, возрастные нарушения и т. д., то эти цифры должны быть 130 на 80. Если цифры повышаются и ощущается то, о чём сказано ранее, то обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение за помощью.
Виды артериальной гипертонии
Артериальная гипертензия бывает двух видов: первичная и вторичная.
Как правильно измерять давление
Для того, чтобы выяснить характер и причины артериальной гипертензии пациент должен обратиться к врачу-кардиологу, терапевту и сделать дополнительные исследования, если сразу у него не будет выявлена причина.
Пациент должен знать, как правильно определить артериальное давление. Бывает несколько видов тонометров: механический, электронный или смешанный – механическо-электронный тонометр. Перед тем, как проверить артериальное давление пациент должен успокоиться, сесть, положить и зафиксировать руку на горизонтальной плоскости, и поднять её на некотором расстоянии в 30 градусов от стола. Это для измерения электронным видом тонометра.
А если это механический тонометр, рука должна быть зафиксирована на горизонтальном уровне. Открывается клапан, где имеется соединённая груша, нагнетается грушей стрелка тонометра до отметки 210 и медленно отпускается воздух. Далее фиксируются первые тоны – это будет верхнее значение давления. Оно называется систолическим. Когда заканчиваются звуки тонов, это будет нижнее, или диастолическое давление. И какие цифры будут зафиксированы, то это и будут показатели вашего давления. Для правильности измерений давление нужно замерить 3 раза. Самое меньшее из этих значений будет верным.
Что делать при повышенном давлении
Если человек увидел повышенные цифры своего давления (140, 150 и выше), ему нужно успокоиться, выпить успокоительный чай, не крепкий, можно с лимоном, травяной. Если имеется сердцебиение повышенное, человек взволнован, можно принять таблетку валидола под язык. При сердцебиении, сопровождающимся повышенным артериальным давлением, можно принять одну таблетку 40 мг или 10 мг Анаприлина.
Профилактика и лечение гипертонии
Для успешной профилактики артериальной гипертонии необходимо внимательно следить за образом жизни. Важно уменьшить потребление соли до одной чайной ложки в день, исключив из рациона копчености, колбасы, соленые сыры. Рекомендуется употреблять больше растительных жиров, свежих фруктов и овощей, а также увеличить физическую активность.
Терапия гипертонического криза
Когда наблюдается повышение артериального давления, важно действовать оперативно. Пациенту можно принять таблетку Капотена 25 мг и, при отсутствии эффекта через 30 минут, повторить прием. Важно следить за своим состоянием и, при нарастании симптомов гипертонического криза, вызывать скорую помощь.
Где получить помощь?
Медицинские учреждения — если ваше давление требует профессионального контроля и лечения, важно обращаться в медицинские учреждения для консультаций и назначения терапии. Не стоит оставлять проблему без внимания, так как долгосрочное недостаточное лечение может усугубить ситуацию.
Здоровье — это ваше самое ценное достояние, поэтому важно следить за своим артериальным давлением и принимать необходимые меры для его стабилизации. Соблюдение предписанных врачом рекомендаций и своевременное обращение за помощью помогут вам поддерживать здоровье и качество жизни на нужном уровне.
Медицинская клиника Целитель в Махачкале
Пожалуйста, если кто-то заболел артериальной гипертонией или чувствует себя неважно, испытывает какой-то дискомфорт, головные боли, одышку, чувство кома, сжатия в грудной области, можете обратиться к грамотному кардиологу-терапевту в нашу медицинскую клинику Целитель в Махачкале.
Врач-кардиолог-терапевт
Биячуева Зарема Ниязовна, врач – кардиолог-терапевт медицинской клиники Целитель в Махачкале, специалист высшей категории, медицинский стаж – 37 лет.
Телефон для справок и записи на приём: 8-928-517-15-15.
Влияние высокого кровяного давления на COVID-19
Исследования показали, что люди с неконтролируемым или нелеченным высоким кровяным давлением могут подвергаться риску серьезного заболевания COVID-19. Также важно отметить, что люди с нелеченным высоким кровяным давлением, по-видимому, более подвержены риску осложнений от COVID-19, чем те, чье высокое кровяное давление лечится с помощью лекарств.
Как коронавирус влияет на людей с высоким кровяным давлением
Хотя пневмония является наиболее частым осложнением вируса, он также может повредить сердечно-сосудистую систему. Высокое кровяное давление повреждает артерии и уменьшает приток крови к сердцу. Это означает, что ваше сердце должно работать усерднее, чтобы перекачивать достаточное количество крови. Со временем эта дополнительная работа может ослабить ваше сердце до такой степени, что оно не сможет перекачивать в ваше тело столько богатой кислородом крови.
Коронавирус также может напрямую повредить сердце, что может быть особенно опасно, если ваше сердце уже ослаблено из-за высокого кровяного давления. Вирус может вызвать воспаление сердечной мышцы, называемое миокардитом, из-за которого сердцу становится труднее перекачивать кровь.
Если у вас также есть накопление бляшек в артериях, вирус может сделать эти бляшки более склонными к разрушению и вызвать сердечный приступ. Прошлые исследования показали, что люди с сердечными заболеваниями, которые болеют респираторными заболеваниями, такими как грипп или более ранние типы коронавируса, подвергаются более высокому риску сердечного приступа.
Артериальная гипертензия является крупнейшим глобальным фактором потерянных лет жизни с поправкой на инвалидность. Большинство населения в возрасте старше 60 лет страдает гипертонией, и было высказано предположение, что они могут подвергаться повышенному риску воздействия COVID-19. Несмотря на это, а может быть, благодаря его повсеместное распространение среди пожилого населения, действующее руководство правительства Великобритании не определяет людей с гипертонией как группу риска, однако это делают другие организации, такие как Британский кардиологический фонд и Управление здравоохранения в Ирландии. В этой статье делается попытка обобщить и интерпретировать текущие данные за и против увеличения риска и тяжести течения COVID-19 у людей с повышенным артериальным давлением, а также обсуждаются последствия для выбора антигипертензивного лечения.
Взаимосвязь между артериальной гипертензией и COVID-19
Ранние небольшие серии случаев не указывали на избыточную артериальную гипертензию у людей, госпитализированных с COVID-19. Эпидемиологическая группа экстренного реагирования на новую коронавирусную пневмонию опубликовала большую серию случаев из Китая; они обнаружили общий уровень летальности 2.3% (1023 из 44,672 6.0 подтвержденных случаев), который увеличился до 19% для людей с гипертонией. Эти данные представлены без поправки на возраст.
Статистика
Как показатели смертности от COVID-19, так и распространенность артериальной гипертензии увеличиваются с возрастом, достигая 50% и более 70% соответственно для лиц в возрасте 79–XNUMX лет возрастная группа года. Новые новые данные крупнейшего на сегодняшний день эпидемиологического исследования, в котором изучалось более 17 миллионов медицинских карт в Англии, позволяют предположить, что гипертония или зарегистрированное артериальное давление ≥140/90 мм рт. ст. вместе взятые не связаны с госпитальной смертностью от COVID-19 после полной корректировки: Отношение (HR) 0.95, (95% доверительный интервал (ДИ) 0.89-1.01). При анализе чувствительности диагностированная гипертензия сама по себе была связана с несколько повышенным риском (ОР 1.07, 95% ДИ 1.00–1.15), что может отражать остаточную путаницу из-за сильной возрастной связи.
Влияние на COVID-19
Аналогичные результаты были зарегистрированы в отношении предыдущих коронавирусных инфекций, таких как тяжелый острый респираторный синдром и ближневосточный респираторный синдром. Механизм, с помощью которого гипертония приводит к повышенному риску заражения COVID-19, несомненно, сложен и вполне может быть связан с сопутствующими заболеваниями. Прогноз для людей с артериальной гипертензией заметно хуже, когда инфекция COVID-19 осложняется поражением миокарда и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждение органов-мишеней и сердечно-сосудистые события связаны с плохим контролем высокого кровяного давления, а среднее кровяное давление повышается с возрастом. Поэтому представляется правдоподобным, что пожилой возраст, плохой контроль артериального давления и сердечно-сосудистые заболевания могут объяснить наблюдаемые связи между возрастом, гипертонией и тяжестью инфекции COVID-19.
Основные факты
Гипертония (высокое артериальное давление) – состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает нормальные показатели (140/90 мм рт. ст. или выше). Гипертония широко распространена, но при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям.
Человек может не ощущать симптомов высокого артериального давления. Его можно выявить только путем измерения давления.
Факторы риска
К факторам, повышающим риск высокого артериального давления, относятся:
- Несбалансированное питание
- Недостаток физической активности
- Наличие лишнего веса
- Употребление алкоголя
- Курение
Профилактика
Снижение артериального давления помогает изменение образа жизни, в частности переход на более здоровое питание, отказ от табака и повышение физической активности. При этом некоторым людям все равно может потребоваться прием лекарственных препаратов.
Кровяное давление регистрируется в виде двух показателей. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.
Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления в тот и другой день составляет 140 мм рт. ст. и более и/или значение диастолического давления в тот и другой день равно или превышает 90 мм рт. ст.
Факторы риска
К изменяемым факторам риска относятся нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаток овощей и фруктов в рационе), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.
Неизменяемые факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.
Симптомы
Большинство людей с гипертонией не ощущают никаких симптомов. Очень высокое артериальное давление может вызывать головную боль, помутнение зрения, боль в груди и другие симптомы.
Наилучшим способом узнать, повышено ли у вас артериальное давление, является измерение давления. Если гипертонию не лечить, она может приводить к другим проблемам со здоровьем, таким как заболевания почек, сердца и инсульт.
При очень высоком артериальном давлении (как правило, 180/120 или выше) могут ощущаться такие симптомы, как:
Если на фоне высокого артериального давления у вас имеется какой-либо из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью.
Единственном способом выявления гипертонии является измерение артериального давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления производится быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и возможных осложнений важно пройти обследование у медицинского специалиста.
Лечение
Снижению высокого артериального давления может способствовать изменение образа жизни. Оно предполагает:
Если у вас высокое артериальное давление, врач может рекомендовать вам одно или несколько лекарственных препаратов. Рекомендованный целевой уровень артериального давления может зависеть от наличия у вас других заболеваний.
Целевые показатели артериального давления на уровне ниже 130/80 рекомендуются в том случае, если у вас имеются:
Для большинства людей целевой показатель артериального давления – менее 140/90.
Существует несколько лекарственных препаратов, широко применяемых при повышенном артериальном давлении:
Изменение образа жизни способствует снижению высокого артериального давления и полезно для любого человека с гипертонией. Многим людям даже при изменении образа жизни все равно требуются лекарственные препараты.
Указанные ниже корректировки образа жизни помогают предупредить высокое артериальное давление и способствуют его снижению.
Снижение повышенного кровяного давления предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.
Способы уменьшения риска гипертонии:
Осложнения неконтролируемой гипертонии
Гипертония, помимо других осложнений, может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:
Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. Кроме того, гипертония может вызывать поражения почек, приводя к почечной недостаточности.
Гипертония в странах с низким или средним уровнем дохода
Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Гипертония больше всего распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего – в Регионе стран Америки (18%).
Число взрослых с гипертонией увеличилось с 594 млн в 1975 г. до 1,13 млрд в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким или средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.
Деятельность ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает поддержку странам в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.
В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе указаны также целевые показатели артериального давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.
В сентябре 2016 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.
В сентябре 2017 г. ВОЗ приступила к партнерскому взаимодействию с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies для оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. Другими партнерами, участвующими в реализации инициативы Global Hearts, являются Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения им. Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента внедрения программы в 2017 г. 7,5 млн человек в 31 стране начали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.
Генетика может оказаться причиной того, что некоторые заразившиеся коронавирусом тяжело болеют, а у других не проявляется никаких симптомов. Ученые предупреждают о повышенных рисках для людей, страдающих от ожирения и повышенного давления
Ученые усердно пытаются выяснить, почему симптомы заражения коронавирусом значительно различаются у разных людей, пишет Bloomberg. В то время как некоторые заболевшие сталкиваются лишь с признаками легкой простуды, а у других симптомы не проявляются вовсе, для тысяч людей болезнь заканчивается летальным исходом. Агентство подчеркивает, что никто пока не обнаружил причину таких различий, но одна из теорий говорит о связи симптомов с генетикой.
«Почему некоторые люди заболевают очень серьезно, а другие не заболевают вовсе? Существуют два возможных варианта», — заявил глава биофармацевтической компании deCODE Genetics Кари Стефанссон. По его словам, первый вариант предполагает важность генетической последовательности самого вируса, так как одни штаммы могут заставлять людей заболеть сильнее, чем другие. Второй вариант касается наследственности заболевших. Гены одних людей, возможно, делают их более предрасположенными к тяжелым заболеваниям, а гены других позволяют лучше им сопротивляться вирусу.
В подтверждение второй теории ученые приводят как минимум один научный факт. Рецептор ACE2, через который вирус проникает в клетки, встречается у разных людей в разных количествах в зависимости от их наследственности и других факторов — например, принимаемых ими лекарств.
«У этого вируса много секретов»: почему коронавирусы пока что останутся загадкой для ученых?
Опасные «штормы»
Более того, ученые уже отчасти поняли, что делает людей более уязвимыми для коронавируса, подчеркивает Bloomberg. Некоторые исследователи основную роль отводят иммунной системе, которая может не защитить, а наоборот стать причиной развития серьезных заболеваний. Когда организм прикладывает значительные усилия, борясь с незнакомым вирусом, иммунная система может столкнуться с «перегрузкой», также известной как «цитокиновый шторм». Сопутствующий ущерб от подобного может оказаться опаснее, чем сам вирус.
«Если мы сможем понять, почему некоторые люди испытывают цитокиновые штормы, мы сможем лучше их лечить, — заявила Bloomberg иммунолог Йельского университета Акико Ивасаки. — У нас нет рационального способа для разработки терапии. Мы просто даем людям одни и те же лекарства в надежде на реакцию». Она подчеркнула, что понимание болезни «на молекулярном уровне» может сделать лечение гораздо более эффективным.
Препарат от Эболы вылечил тяжелых больных COVID-19. Почему радоваться рано?
Если ориентироваться именно на фактор иммунитета, то дети с менее развитыми иммунными системами оказываются в меньшей опасности, подчеркивает Bloomberg. Данные deCODE также говорят о том, что с тяжелыми симптомами реже сталкиваются женщины.
Риск для страдающих ожирением
В группе риска оказываются люди старшего возраста, по разным причинам более склонные к воспалительным процессам, пишет агентство. Причем множество подобных причин связано именно с генетикой. Врачи из медицинского центр Лангон при Университете Нью-Йорка, например, проанализировали данные 4000 пациентов, госпитализированных из-за коронавируса в марте. Оказалось, что с большей вероятностью госпитализация ждет людей старше 65 лет, страдающих от серьезного ожирения, а именно от лишнего веса около 40 кг.
«Паспорт» на время пандемии: как тесты на антитела могут помочь вернуться на работу до конца карантина
Обнаружение связи между ожирением и критическим состоянием доцент Кристофер Петрилли из центр Лангон назвал наиболее неожиданным. Пациенты с ожирением моложе 60 лет продемонстрировали в два раза более высокую вероятность госпитализации, чем их более худые ровесники. В три раза выше оказалась вероятность того, что людям с ожирением понадобится интенсивная терапия. В то же время такие результаты логичны, потому что ожирение повышает вероятность возникновения воспалительных процессов, пояснил Петрилли.
«Это безусловно связано с генетикой. Генетика играет ключевую роль в развитие вашей иммунной системы», — отметил медик. Помимо ожирения, он выделил еще два ключевых фактора, связанных с генетикой — высокое давление и диабет. В штате Нью-Йорк исследователи обнаружили, что среди умерших от коронавируса почти 90% имели другие проблемы со здоровьем. Самые часто встречающиеся из них — повышенное давление (найдено у 56% умерших), диабет, высокий уровень холестерина и болезни сердца.
Кого убивает коронавирус
Кого убивает коронавирус: данные статистики
Повышенное давление при коронавирусе, может ли быть гипертония, почему она возникает. Что делать, если развивается гипертензия после заражения COVID-19? Наблюдения специалистов и их рекомендации.
Гипертония способствует развитию заболеваний, повышающих риск осложнений COVID-19. Насколько опасно высокое давление при коронавирусе и можно ли и дальше принимать гипотензивные препараты?
Артериальная гипертензия
По данным ВОЗ, 17 миллионов человек ежегодно погибает от сердечно-сосудистых заболеваний, из которых 9,4 миллиона связаны с гипертонией. Ее называют «тихим убийцей», поскольку она долгие годы не провоцирует серьезных симптомов.
Такие пациенты чаще подвергаются заражению вирусом SARS-CoV-2 и имеют более высокий риск летального исхода. Это касается и больных с неконтролируемой артериальной гипертензией. Поэтому эффективный контроль давления важен как никогда.
Гипертония в эпоху коронавируса и можно ли принимать препараты
В начале пандемии было замечено, что артериальная гипертензия присутствовала в основной группе пациентов с тяжелой формой коронавируса. Поэтому возникли опасения, что повышенное давление при Ковид-19 само по себе является фактором риска тяжелого течения заболевания. Однако, это было исключено в последующих исследованиях.
Большое количество больных с артериальной гипертонией, проходящих тяжелую форму COVID-19, объясняется тем, что это были пациенты возрастной категории 70+. Известно, что наиболее тяжелое течение инфекции наблюдается у пожилых людей.
Тем не менее, патологии, возникающие в результате гипертонии, например ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инсульт или инфаркт миокарда могут быть факторами риска тяжелого течения COVID-19.
Большинству пациентов необходимо принимать несколько препаратов, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы.
В научном сообществе в первом полугодии 2020 года обсуждалось влияние приема лекарств от давления на осложнения коронавируса.
Первоначальные сомнения в безопасности некоторых лекарств от гипертонии для людей, инфицированных коронавирусом, также были развеяны в ходе исследований. Европейские, американские и австралийские научные общества однозначно рекомендовали продолжение терапии от повышенного давления.
Итак, если нет других причин для смены терапии, пандемия коронавируса SARS-CoV-2 не должна быть поводом отказаться от лечения артериальной гипертензии.
Коронавирус может нанести вред сердцу
Важно понять, может ли быть гипертония следствием коронавируса. Способен ли патоген повредить ткани миокарда?
Во время недавно проведенного эксперимента кардиологи обследовали сотни выздоравливающих. Большинство составляли пациенты, которые лечились дома, в то время как остальные проходили контроль в отделениях интенсивной терапии.
У 78% МРТ показала видимые изменения в сердце, указывающие на миокардит в анамнезе. У 76% были обнаружены повышенные уровни тропонина, белка в поперечно-полосатых мышцах, который оценивается при выявлении или исключении сердечного приступа. У некоторых пациентов врачи обнаружили активный миокардит.
Исследования указали, что на протяжении нескольких месяцев после постановки диагноза COVID-19 существует вероятность дисфункции и воспаления левого желудочка. Также коронавирус может привести к другим сердечно-сосудистым осложнениям.
Более того, кардиологи в некоторых случаях наблюдали клинический синдром, соответствующий острому миокардиту или повреждению сердечной мышцы. Они пришли к выводу, что кардиомиопатия, как аномалия сердечной мышцы, и сердечная недостаточность могут быть связаны с COVID-19.
Когда давление считается высоким
Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. считается высоким. Но достаточно снизить его на 5 мм рт. ст., чтобы уменьшить риск инсульта на 13%, сердечной недостаточности — на 14%, и ишемической болезни сердца — на 7%.
Непрерывность контроля артериального давления и терапии гипертонии должна иметь важное значение.
Несоблюдение терапевтических рекомендаций увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт и инсульт.
Интересно! Ангина при коронавирусе у взрослых и детей