Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными: что это и когда нужно
Справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по-другому называют справкой о контактах. Этот документ подтверждает, что в месте жительства гражданина за последние 2–3 недели не было выявлено опасных инфекционных заболеваний. Расскажем, когда она потребуется, где её получить и почему её нельзя купить.
Когда и кому нужен документ об эпидокружении
Обычно бумага об эпидокружении требуется для подтверждения отсутствия контактов с переносчиками легко передающихся инфекционных заболеваний.
Об опасности коронавируса мы знаем не понаслышке, и риск заболеть им остается. Получить понятные и достоверные ответы на вопросы о диагностике, терапии, реабилитации после COVID-19 все еще не так просто. Их можно найти в рекомендациях Минздрава, однако этот документ объемный и сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили рекомендации Минздрава вместе с кандидатом медицинских наук и экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) — Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если температура выше 37,2 градуса и/или у вас признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Иногда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Обязательно сообщите об этом, вызывая врача.
При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, госпитализация должна быть при температуре ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, имеющих два из следующих показателей:
- Частота дыхания ≥ 30 в минуту;
- Сатурация крови кислородом ≤ 93% на воздухе;
- Тяжелая слабость или нарушение сознания;
- Централизованный цветокожный цианоз;
- Ухудшение общего состояния.
Вне зависимости от тяжести COVID-19 госпитализируются пациенты, относящиеся к группе риска.
В каком случае контакт с больным человеком считается близким?
Близким контактом с человеком, болеющим COVID-19, считается контакт, длившийся как минимум 15 минут и происходивший на расстоянии менее двух метров.
Длительность контакта учитывается в рамках 24-часового интервала. Человек, болеющий COVID-19, инфекционно опасен за два дня до и до 10 дней после появления симптомов заболевания.
Поведение в случае заражения
Контактным лицом считается человек, который находился в контакте с носителем COVID-19 по меньшей мере 15 минут на расстоянии менее двух метров. Больной COVID-19 инфекционно опасен в течение примерно 2 дней до и до 10 дней после появления симптомов заболевания.
COVID-19 в группе по прибытии на санаторно-курортное учреждение, следует незамедлительно изолировать его от остальных. Он должен пройти консультацию у медицинского специалиста, а затем быть доставлен в лечебное учреждение.
Если решается посадка отдыхающего в транспортное средство (автобус, микроавтобус и другое), то ухаживающее лицо должно быть одето в маску и перчатки и соблюдать правила дезинфекции поверхностей транспорта после высадки пациента.
Медицинский работник должен надеть маску, перчатки и защитные очки и маску, а также использовать одноразовые средства, контакт с поверхностями которых создает меньшую возможность загрязнения (например, одноразовые резиновые перчатки).
По прибытии на медицинское учреждение пациента поместить в изолирующее помещение, источники возможного загрязнения дезинфицировать.
Заполнение документов и подготовка медицинских средств – только в одних и тех же перчатках. Одинаковые протирки должны быть использованы для обработки лицевых щитков, влажной уборкой и дезинфекцией рукояток, периодической смены и обеззараживанием одноразовых средств респираторной защиты.
Таблица дезинфекции
Перечень поверхностей | Дезинфицирующее средство | Срок действия |
---|---|---|
Дверные ручки | Спиртосодержащие салфетки | Каждые 2 часа |
Поверхности столов | Хлор-содержащий раствор | Ежедневно |
Перила лестниц, пандусов | Дезинфицирующее раствор | Каждые 3 часа |
Информация в тексте можно применить для обеспечения безопасности персонала и посетителей в санаториях и курортных учреждениях. Всегда необходимо соблюдать стандартные процедуры дезинфекции и использования индивидуальных средств защиты.
Информация о выявлении больного
Информация о выявлении больного должна быть немедленно передана в территориальные органы Роспотребнадзора. Объем и перечень необходимых противоэпидемических мероприятий определяют должностные лица территориального органа Роспотребнадзора, проводящие эпидемиологическое расследование.
В номере отдыхающего (после его госпитализации) специализированной организацией дезинфекционного профиля проводится дезинфекция всех поверхностей, включая кондиционеры, мебель и мягкий инвентарь (шторы, покрывала, подушки, одеяла и другое). Кроме того, проводится дезинфекция предприятия — организатора питания (пищеблока оздоровительной организации). Обеззараживанию подлежат все поверхности, оборудование и инвентарь производственных помещений, санузлов.
Неснижаемый запас средств для проведения дезинфекции, кожных антисептиков, средств индивидуальной защиты в учреждении должен составлять не менее чем на 5 суток.
Профилактические мероприятия
Места общего пользования
В холлах, коридорах, стойках регистрации:
Во всех местах общего пользования
Среди сотрудников
Профилактические мероприятия среди сотрудников
При организации питания
Профилактика при организации питания
На открытой территории организации
На открытых пространствах обеззараживанию 1 раз в сутки (в утренние либо вечерние часы). Подлежат:
- Дезинфицирующие средства из группы хлорактивных соединений
- Метод дезинфекции: орошение специальным оборудованием
- Пляжное оборудование ополаскивать водой после дезинфекции
Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами: МР 3.1/2.1.0182-20 Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19
Анализ крови
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то проводят общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), для забора анализа прибудет выездная бригада поликлиники.
Затяжной ковид
- Легкое течение
- Среднетяжелое течение
- Тяжелое течение
Участковый терапевт
В течение какого времени придет участковый терапевт из районки?
Когда звонить в скорую помощь?
Нужно звонить в скорую помощь, если у вас или вашего близкого есть следующие симптомы:
- Острая боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Резкое головокружение или потеря сознания
- Неустойчивая походка или нарушение координации движений
- Острое падение артериального давления
- Обильное кровотечение
- Острая боль в животе
- Температура выше 38 градусов и не снижающаяся антипиретиками
Не стоит откладывать звонок в скорую помощь, если появились любые из вышеперечисленных симптомов. Важно обратиться к врачу как можно скорее, чтобы получить квалифицированную помощь и предотвратить возможные осложнения.
Если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт скорой медицинской помощи оператор опрашивает позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается один из вариантов решения:
Полезные ссылки
Информация о затяжном ковиде
Поиск врачей и больниц
Как жить с затяжным ковидом
Общение с другими людьми
Информация о ME/CFS
Где выдают документ об эпидокружении
Перечень тех медорганизаций, которые вправе его выдавать, ограничен. Например, получить справку об эпидокружении в медцентре или иной частной клинике не получится, поскольку ее выписывают участковый терапевт или инфекционист. Ее оформляют и региональные отделения Роспотребнадзора.
Если появился вопрос, где получить справку об эпидокружении для ребенка, — только у участкового педиатра, а не в частной клинике.
В то же время важно помнить, что этот документ имеет ограниченный срок действия, поэтому получать его заранее смысла нет.
Срок действия бумаги об эпидокружении всего 3–5 дней в зависимости от требований организации, для которой он оформляется.
Несмотря на обилие предложений в интернете, справка об эпидокружении в платной клинике не оформляется. Это логично, поскольку врач частной клиники не имеет возможности судить о наличии или отсутствии случаев инфекционных заболеваний непосредственно в регионе проживания гражданина. Таким образом, сделать платно справку о контактах в санаторий, дом отдыха или детский лагерь нельзя: необходимо обращаться в поликлинику или отделение Роспотребнадзора.
Более того, если гражданин решает воспользоваться одним из множества интернет-предложений и купить справку об эпидокружении для санатория или иного учреждения, то ему следует помнить об уголовной ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса РФ за фальсификацию документов, а получение медицинской бумаги без реального визита к участковому врачу или в отделение Роспотребнадзора подпадает под состав фальсификации. Поэтому, как бы ни было заманчиво купить справку о контактах с инфекционными больными и избежать визита в поликлинику, делать этого не стоит.
Таким образом, ответ на вопрос, где брать справку об эпидокружении взрослому, однозначный: только у терапевта или инфекциониста, ребенку — у педиатра.
В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик спрашивает по телефону о наличии свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением или подтвержденным коронавирусом должны везти в больницу на машине «скорой» или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрение на COVID-19 возникает в том случае, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть минимум один из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на ковид (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течение 2–3 суток.