Новости и аналитика Временный ковидный порядок работы медорганизаций будет действовать еще один год
Минздрав продлил до 31 декабря 2024 г. действие своего приказа от 19 марта 2020 г. № 198н О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Приказ Минздрав России от 26 декабря 2023 г. № 721н).
Напомним, что приказ № 198 устанавливает, в том числе:
- Установленные нормы и требования к организации работы медицинских организаций для предотвращения распространения COVID-19.
- Регламентированные процедуры и стандарты для обеспечения безопасности пациентов и персонала.
- Порядок лечения и профилактики коронавирусной инфекции.
Обновленные рекомендации и лекарства
Минздрав обновил рекомендации для врачей по лечению и профилактике коронавирусной инфекции. В новых методических рекомендациях указано применение следующих препаратов для вакцинации:
- ЭпиВакКорона и Гам-Ковид-Вак для совершеннолетних.
- Конвасэл, Салнавак и АВРОРА-КоВ для лиц в возрасте от 18 до 60 лет.
- Гам-КОВИД-Вак-М для подростков от 12 до 17 лет.
- Гам-КОВИД-Вак-Д для детей в возрасте от шести до 11 лет.
В амбулаторных условиях рекомендуется лечить COVID-19 по различным схемам в зависимости от симптомов и состояния пациента. Некоторые препараты, такие как Фавипиравир и Мольнупиравир, применяются в зависимости от ситуации.
Дополнительно, для борьбы с инфекцией применяются антибактериальные препараты и антибиотики, такие как Амоксициллин.
Обновления по вакцине Спутник V
23 октября глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что эффективность вакцины Спутник V снизилась после появления новых штаммов коронавируса. Изначально вакцина давала защиту от COVID-19, однако после появления штамма кракен эффективность снизилась.
С начала пандемии в России было выявлено более 23 млн случаев заражения COVID-19, при этом количество смертей превысило 400 тыс. человек. Наблюдается увеличение случаев заболевания в нескольких регионах, включая Москву и Санкт-Петербург.
Для борьбы с угрозой распространения инфекции важно соблюдать предписания и рекомендации со стороны Минздрава и других медицинских учреждений.
[Приказ Минздрава России от 26 декабря 2023 г. № 721н](ссылка здесь)ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19
ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Данное руководство обновляется уже в 13-й раз.
Обновленные показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19
В руководство включены обновленные показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19.
Циркулирующие в настоящее время варианты вируса COVID-19, как правило, вызывают менее тяжелые формы заболевания, а на фоне вакцинации уровень популяционного иммунитета повысился; все это приводит к снижению риска развития тяжелых форм заболеваний и летального исхода у большинства пациентов.
В рамках данного обновления руководства были внесены изменения в показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. В новой редакции руководства к категории среднего риска теперь отнесены лица, ранее относившиеся к категории высокого риска, в том числе пожилые люди и/или люди с хроническими заболеваниями, инвалидностью и сопутствующими хроническими заболеваниями. Новые оценки риска помогут медицинским работникам в выявлении лиц с высоким, умеренным или низким уровнем риска госпитализации и в подборе оптимального лечения в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Пересмотренные рекомендации по методам лечения COVID-19 у людей с нетяжелыми формами COVID-19
ВОЗ по-прежнему настоятельно рекомендует комбинацию нирматрелвир-ритонавир (также известную под торговым наименованием Паксловид) для лечения лиц с высоким и средним уровнем риска госпитализации. Согласно рекомендациям, нирматрелвир-ритонавир считается оптимальным выбором для большинства пациентов с соответствующими показаниями, принимая во внимание терапевтические преимущества данной комбинации препаратов, простоту применения и меньший риск неблагоприятных проявлений. Комбинация нирматрелвир-ритонавир впервые была рекомендована ВОЗ в апреле 2022 г.
В случае отсутствия комбинированного препарата нирматрелвир-ритонавир для лечения пациентов с высоким уровнем риска госпитализации ВОЗ рекомендует использовать молнупиравир или ремдесивир.
ВОЗ не рекомендует использовать молнупиравир и ремдесивир для лечения пациентов категории среднего уровня риска госпитализации, поскольку у данной категории пациентов потенциальный вред здоровью перевешивает ограниченную пользу этих препаратов.
В отношении лиц с низким уровнем риска госпитализации проводить какую-либо противовирусную терапию ВОЗ не рекомендует. Такие симптомы, как лихорадка и болевой синдром, по-прежнему можно купировать с помощью анальгетиков, например парацетамола.
ВОЗ также не рекомендует использовать новый противовирусный препарат (VV116) для лечения пациентов за рамками клинических испытаний.
Минздрав обновил рекомендации по профилактике и лечению COVID-19
Эксперты Минздрава России скорректировали рекомендации для врачей по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, обновленная информация направлена во все медучреждения.
Изменения в рекомендациях
В обновленную редакцию руководства также включена настоятельная рекомендация избегать назначения ивермектина пациентам с нетяжелыми формами COVID-19. ВОЗ по-прежнему рекомендует применять ивермектин при лечении пациентов с тяжелой или критической формами COVID-19 только в рамках клинических испытаний.
Согласно документу, в новые рекомендации включили вакцину Гам-КОВИД-Вак-Д для детей от шести до одиннадцати лет. Кроме того, перечислены и другие препараты. Однокомпонентная векторная вакцина Спутник Лайт аналогична первому компоненту Гам-КОВИД-Вак.
Приоритетные группы по вакцинации
- Старше 60 лет
- Медицинский персонал
- Лица с хроническими заболеваниями
Минздрав подчеркнул, что COVID-19 становится сезонной инфекцией, инкубационный период в среднем составляет от трех до четырех дней, симптомы стали больше похожи на ОРВИ.
Глава ВОЗ высказал мнение, что новая пандемия вопрос времени.