Нидерланды: Пример эффективной антитабачной политики
Нидерланды добились знакового результата, став четвертой страной в мире после Турции, Бразилии и Маврикия, внедрившей шесть выгодных с экономической точки зрения и высокоэффективных мер антитабачной политики, известных как меры MPOWER, которые помогают странам снизить спрос на табак. Это достижение было отражено в новом докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии.
Достигнутый в Нидерландах прогресс свидетельствует о политической приверженности правительства этой страны делу борьбы против табака и является прекрасным примером сотрудничества между правительством, международными организациями в сфере здравоохранения и гражданским обществом.
Пример для других стран
В новом отчете ВОЗ рассказывается о том, что в Нидерландах были самым эффективным образом внедрены все шесть рекомендованных ВОЗ мер MPOWER:
- Мониторинг
- Защита людей от табачного дыма
- Оказание помощи в отказе от курения
- Предупреждение о вреде табака
- Соблюдение запретов на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство
- Повышение налогов на табак
Я рад видеть Нидерланды в роли активного участника борьбы против табака. Я признателен стране за проявленное ею лидерство в принятии и реализации сильных антитабачных мер, которые, как мы знаем, являются эффективными, и надеюсь, что это вдохновит другие страны на принятие подобных мер, обеспечивающих преимущества для здоровья и экономики, – сказал д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ.
Результаты реализованных мероприятий
Результаты реализованных мероприятий видны уже сейчас. В 2014 г. курильщики составляли 25,7% населения Нидерландов, а к 2021 г. этот показатель снизился до 20,6%. Хотя среди женщин курильщиков меньше, чем среди мужчин, распространенность курения среди мужчин и женщин снижается сопоставимыми темпами.
Организации гражданского общества, эксперты в области здравоохранения и медицинские специалисты являются мощной движущей силой, которая позволяет нам добиваться всех этих результатов в области борьбы против табака в Нидерландах, – отметил г-н Maarten van Ooijen, государственный секретарь Нидерландов по вопросам здравоохранения, социального обеспечения и спорта, комментируя выводы доклада ВОЗ.
Опора на доказательную базу и преодоление препятствий
Нидерланды имеют долгую историю борьбы с табакокурением. Широкая дискуссия о вреде табака началась в стране в 1957 г. В то время Совет по здравоохранению Нидерландов выпустил доклад Курение и здоровье, в котором открыто заявлялось о связи между курением и раком легких. Этот влиятельный доклад подтолкнул организации в сфере здравоохранения, в том числе Нидерландское онкологическое общество, к тому, чтобы начать действовать на упреждение.
Борьба Нидерландов с курением: история и перспективы
Д-р Angela Ciobanu, технический специалист Европейского офиса ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, подчеркнула: С каждым годом количество доказательств, связывающих употребление табака с различными видами рака и другими опасными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, только увеличивается. Табачные изделия являются причиной смерти 8,7 миллиона человек ежегодно.
История борьбы
В 1970-х годах предпринимались попытки снизить распространенность курения, однако многие предложения так и не были реализованы. В 1975 году была предложена концепция национального института по борьбе против табака, что привело к созданию Нидерландского экспертного центра по борьбе против табака (STIVORO), ответственного за проведение антитабачных мероприятий.
В последующие годы Нидерланды приняли дополнительные меры для ограничения потребления табака. Предупреждения о вреде курения появились на упаковках сигарет в 1982 году, а в 2005 году страна стала участником Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.
Будущее без курения
В 2015 году началась кампания Поколение без табачного дыма, которая позднее превратилась в движение Поколение без табачного дыма. В 2018 году между правительством Нидерландов и 70 организациями было подписано национальное соглашение, включающее нормы и меры по борьбе с употреблением алкоголя, избыточным весом и табаком. Целью к 2040 году является снижение доли курящих до менее чем 5% населения страны и полное ликвидирование курения среди детей и беременных женщин.
К 2021 году в Нидерландах были приняты дополнительные меры по борьбе с табаком, включая запрет на рекламу табачных изделий в местах продаж и запрет на создание курительных комнат в общественных местах, организациях и общественном транспорте.
Г-н van Ooijen выразил свое видение: Мы продолжаем бороться за уменьшение курения и совершенствование политики в этой области. Наша цель — создать поколение, свободное от табачного дыма к 2040 году!
Результаты борьбы Нидерландов с курением:
- Снижение доли курящих до менее 5% к 2040 году
- Ликвидация курения среди детей и беременных женщин
- Запрет на рекламу табака и курительные комнаты
Итак, Нидерланды активно борются за создание общества, свободного от табачного дыма, и уже сейчас видны значительные успехи в этом направлении.
Загадочная пневмония из КНР добралась до Европы
Анализ ситуации
Согласно профессору из Университета Рединга Яну Джонсу, возникшая эпидемия может представлять собой местную сезонную проблему, которая совпала с заболеваниями в Китае. Нидерландский институт исследований в сфере здравоохранения заметил увеличение количества заболевших, особенно среди детей 5-14 лет.
Вспышка в Европе
Обнаружены случаи нового заболевания в Нидерландах, которое быстро распространилось из Китая. Эксперты стараются определить характер этой пневмонии, поскольку в больницах уже много молодых пациентов с серьезными симптомами.
Увеличение заболевших
Нидерландский институт исследований в сфере здравоохранения сообщил о росте числа пациентов с пневмонией, причем основная группа составляют дети 5-14 лет. Примерно 103 из 100 тысяч детей уже получили диагноз.
Неопределенность причин
Профессор Ян Джонс отметил, что причины пневмонии могут быть разнообразными, и необходимы дополнительные исследования для полного понимания ее природы.
Действия ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже начала изучать новый вирус и запросила дополнительную информацию о вспышке. Представители ВОЗ также попросили подробные данные о других известных патогенах, включая грипп и коронавирус.
Вывод
Ситуация с пневмонией из Китая требует серьезного внимания и координации усилий для предотвращения ее распространения и защиты населения. Важно сделать все возможное для быстрой диагностики и борьбы с новым заболеванием.
Информационная безопасность
Для банковского сектора важно обратить внимание на следующие аспекты:
Разработка и внедрение мер безопасности данных для защиты финансовых транзакций и личной информации клиентов.
Обучение сотрудников по вопросам кибербезопасности и предотвращению мошенничества.
Обеспечение надежности онлайн-сервисов и мобильных приложений для клиентов.
Финансовые перспективы
Оценка рисков и прогнозирование последствий пандемии для банковской системы.
Разработка стратегий управления капиталом и ликвидностью в условиях нестабильности рынка.
Поддержка клиентов в переходе к онлайн-обслуживанию и цифровым платежным решениям.
Инновации и развитие
Внедрение новых технологий для улучшения качества обслуживания клиентов и оптимизации банковских процессов.
Партнерство с финтех компаниями для создания инновационных услуг и продуктов.
Анализ поведенческих и финансовых данных для предоставления персонализированных рекомендаций и услуг клиентам.
Управление кризисом
Разработка планов действий на случай возникновения чрезвычайных ситуаций и кризисов.
Сотрудничество с регулирующими органами и обмен информацией о текущей ситуации на финансовых рынках.
Прозрачное коммуницирование с клиентами и партнерами о мерах по обеспечению стабильности и надежности деятельности банка.
Вывод
В условиях пандемии COVID-19 банковский сектор сталкивается с новыми вызовами и возможностями для развития. Современные технологии, инновации и управление рисками играют ключевую роль в обеспечении устойчивости и процветания банков в условиях неопределенности и изменений на финансовых рынках. Представители банковского сектора должны быть готовы к адаптации и развитию, чтобы успешно справиться с вызовами новой реальности.
В аналитическом центре PwC United States компаниям, выпускающим кредитные карты, следует учесть риск стремительного роста задолженностей по кредитам при кризисномом планировании. Такие выводы в компании сделали на основании данных о кризисе 2008−2009 года.
Данные, опубликованные в декабре 2008 года показывают, что уровень просроченной задолженности по кредитным картам в США составлял 2,6% по сравнению с показателем 6,8% во втором квартале 2009 года, в разгар финансового кризиса.
В этой ситуации аналитики советуют кредиторам:
— решать проблемы заемщиков, связанные как с новыми, так и с текущими заявками на кредит. Клиенты уже спрашивают: могу ли я закрыть свой кредит онлайн, не посещая физический офис? Нужна ли мне оценка для рефинансирования? Что произойдет, если мой кредитный рейтинг изменится между моментом моего предварительного одобрения и закрытием кредита? Могу ли я получить краткосрочный кредит, пока мой доход не стабилизируется? Что произойдет, если мне нужно отложить закрытие кредита из-за ограничений на поездки или карантина?
— обеспечить защиту сотрудников. Вопросы, которые возникают у сотрудников банковской сферы уже сейчас: Могу ли я работать дома, если школа моего ребенка закрывается? Существуют ли временные меры для сотрудников, которые обычно не работают дома? Как насчет защиты сотрудников, необходимых для поддержания физических операций?
Прогноз экономического урона для мира и Украины в частности
американского финансового холдинга JP Morgan, последствиями распространения COVID-19 в экономическом секторе станет сокращение ВВП на две четверти в США (-10% и -25%) и в европейской зоне (-15% и -22%).
В прогноз было заложено предположение, что мировая экономика восстановится во второй половине 2020 года.
Голландия
ВВП, млрд. долл. США:991,1 (2022)
Рейтинг Ease of Doing Business:42
Общие сведения о ситуации
Второго сентября 2023 г. Министерство здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов уведомило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о лабораторно подтвержденном случае инфицирования человека вариантным (v) вирусом гриппа свиного происхождения A(H1N1) в провинции Северный Брабант, Нидерланды. Это первый зарегистрированный случай инфицирования человека вирусом гриппа A(H5N1)v на территории Нидерландов с начала 2023 г.
Спорадические случаи заболевания гриппом A(H1N1)v среди людей отмечались и ранее, в том числе в Нидерландах. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005 г.) инфицирование вирусом гриппа А нового подтипа является событием, которое может оказать серьезное влияние на здоровье населения и должно быть доведено до сведения ВОЗ.
Данный случай был выявлен в рамках планового эпиднадзора за респираторными заболеваниями. По имеющейся информации, источник инфекции однозначно не установлен, а заболевший не сообщал об эпизодах непосредственного контакта со свиньями. По состоянию на 7 сентября ни у одного из лиц, контактировавших с заболевшим, не наблюдалось симптомов заболевания, а в ходе планового эпиднадзора не было выявлено других случаев инфицирования. Пять человек, тесно контактировавших с заболевшим, оставались под наблюдением в течение 10 дней (максимальный инкубационный период инфекции), и ни у одного из них не было отмечено развития симптомов. Таким образом, в отсутствие доказательств передачи вируса от человека к человеку данный случай расценивается как спорадический случай гриппа A(H1N1)v у человека. Вероятность распространения инфекции среди местного населения и/или ее международного распространения людьми считается низкой.
Описание случая
Второго сентября 2023 г. ВОЗ через Систему раннего предупреждения и реагирования (EWRS) Европейской комиссии получила уведомление о подтвердившемся случае инфицирования человека вирусом свиного гриппа A(H1N1)v в Нидерландах.
Пациент — взрослый житель провинции Северный Брабант, не страдающий сопутствующими заболеваниями и не контактировавший со свиньями по роду занятий. Двадцатого августа 2023 г. пациент почувствовал утомляемость и общее недомогание, а на следующий день у него появились симптомы острой респираторной инфекции — озноб, насморк, кашель, головная боль и общая слабость, за которыми 22 августа последовала лихорадка.
В соответствии с установленным порядком 24–25 августа было выполнено субтипирование вируса методом ОТ-кПЦР. Результаты исследований на вирусы сезонного гриппа и вирусы Н5 оказались отрицательными. Присутствие вируса гриппа типа А в образце было также подтверждено при помощи теста, разработанного в лаборатории (LDT), и еще одного стандартного теста на определение типового вируса гриппа А.
Изолят вирус будет передан в Сотрудничающий центр ВОЗ в Лондоне (Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии), а также в референс-лабораторию Всемирной организации по охране здоровья животных (ВООЗЖ) по-птичьему и свиному гриппу при Агентстве по охране здоровья животных и растений (АЗЖР) (Соединенное Королевство). Данные о последовательностях вируса размещены в базе данных ГИСАИД под идентификационным номером EPI_ISL_18168180.
По состоянию на 13 сентября пациент выздоровел после перенесенной инфекции. В ходе расследования было установлено, что пациент не работает на свиноферме или другом предприятии, где мог произойти контакт со свиньями, и не является медицинским работником. Таким образом, точно определить источник заражения представляется невозможным.
Эпидемиология заболевания
Вирусы гриппа A(H1) являются энзоотическими в популяциях свиней большинства регионов мира. При выявлении вируса гриппа, обычно циркулирующего среди свиней, у человека его называют «вариантным вирусом гриппа». Основными подтипами вирусов гриппа А у свиней являются H1N1, H1N2 и H3N2, которые иногда заражают людей, как правило, в результате прямого или опосредованного контакта со свиньями или с контаминированными окружающими предметами.
Случаи заражения человека вариантными вирусами обычно протекают с легкими клиническими проявлениями, однако известны случаи госпитализации заразившихся с более тяжелой формой заболевания, а также смерти от него.
Ранее на территории Нидерландов регистрировались спорадические случаи заражения человека вирусами гриппа A(H1N1)v и A(H1N2)v, но не было получено данных, свидетельствующих об их устойчивой передаче от человека к человеку.
Это первый случай инфицирования человека вирусом свиного гриппа A(H1N1)v, зарегистрированный с начала 2023 г. в Нидерландах, и третий случай на территории страны за последние пять лет. С 1986 г. в Нидерландах было выявлено девять случаев заражения вариантными вирусами.
Национальные органы власти осуществляли наблюдение за пациентом и всеми тесно контактировавшими с ним лицами. По состоянию на 7 сентября ни у одного из пяти таких лиц не было выявлено симптомов заболевания. Продолжается изучение антигенных свойств вируса. Расследование, проведенное Центром зоонозов и ветеринарными специалистами, не позволило определить возможный источник заражения пациента. Этим объясняется отсутствие мероприятий по мониторингу и диагностике среди животных.
В настоящее время в Нидерландах выявляется несколько вирусов гриппа, однако ни один из описанных вирусов, кроме зарегистрированного у данного пациента, не принадлежит к вариантным вирусам свиного гриппа А.
Большинство случаев передачи вирусов свиного гриппа человеку происходит в результате контакта с инфицированными особями свиней или зараженными предметами обстановки. Иногда источник заражения остается неустановленным.
Такие вирусы продолжают выявляться в популяциях свиней во всем мире, что дает основания ожидать дальнейших случаев передачи инфекции людям при прямом или опосредованном контакте с инфицированными свиньями.
Согласно имеющимся в настоящее время данным, такие вирусы не приобрели способности к устойчивой передаче среди людей. Установлены эпизоды ограниченной нестойкой передачи вариантных вирусов гриппа от человека к человеку, однако случаев их эпидемического распространения среди населения не выявлено. В данном случае фактов передачи инфекции от человека к человеку, вызывающей манифестную форму заболевания, не установлено, а в ходе планового эпиднадзора не было зафиксировано других случаев инфицирования.
Вероятность выявления дополнительных случаев в рамках этого события представляется низкой.
По мере поступления дополнительной эпидемиологической и вирусологической информации данная предварительная оценка риска будет при необходимости пересмотрена.
Уведомления и расследования
Пассажирское и торговое сообщение
Вакцины против вирусов гриппа человека, как правило, не защищают людей от вирусов гриппа, обычно циркулирующих среди свиней. Хотя сезонная противогриппозная вакцина не обеспечивает защиты от вирусов свиного гриппа, ВОЗ рекомендует прививаться данной вакциной во избежание тяжелого течения сезонного гриппа.
Ссылка для цитирования. Всемирная организация здравоохранения (13 сентября 2023 г.). Новости о вспышках болезней; Вариантный вирус гриппа A(H1N1) – Нидерланды. URL: https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON486
Эта статья была первоначально опубликована на английском языке
Как и в Китае, в ряде европейских стран растет число случаев заболевания микоплазменной пневмонией. Насколько это серьезно?
Несколько европейских стран сообщили о росте числа случаев пневмонии у детей в этом году, аналогичном в Китае.
Инфекции вызываются бактерией Mycoplasma pneumoniae, которая вызывает как легкие респираторные инфекции, так и тяжелые пневмонии.
Она является распространенной причиной пневмонии у детей школьного возраста и, по данным организации Public Health France, может составлять от 30 до 50 процентов случаев заражения детей пневмонией.
При пневмонии воспаляются воздушные мешки легких. Они могут заполняться жидкостью или гноем, вызывая такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание.
Шесть стран Европейского союза и Европейской экономической зоны уже сообщили о росте числа случаев инфицирования Mycoplasma pneumoniae, что может отражать обычную рецидивную активность бактерий.
По словам представителей здравоохранения ЕС, это также может быть связано с ограниченным распространением вируса во время пандемии COVID-19.
Каковы симптомы?
Некоторые страны, в том числе Дания и Франция, классифицировали рост числа случаев как "эпидемию".
Ханне-Дорте Эмборг, старший научный сотрудник датского Института сыворотки (Statens Serum Institute), рассказала Euronews Next, что когда более 10 процентов анализов, проведенных врачами, оказываются положительными на микоплазму, это считается эпидемией.
"Это похоже на симптомы гриппа, но у вас обычно будет сильный кашель", — сказала Эмборг.
"Это не очень быстро развивающаяся болезнь. Обычно она развивается медленнее: у вас кашель, усталость и головная боль, и если это длится довольно долго, то это может быть микоплазменная пневмония", — добавила она.
Это одна из основных причин "ходячей пневмонии", то есть легкой формы инфекции, при которой человек может продолжать заниматься обычной деятельностью".
Исследователи Майк Битон и Патрик Мейер Сотер начали наблюдение за бактерией mycoplasma pneumoniae еще в 2020 году и обнаружили, что, как и при других инфекциях дыхательных путей, число случаев заболевания уменьшилось из-за ограничений COVID-19.
"Неудивительно, что мы увидели, что количество случаев обнаружения mycoplasma pneumoniae в разных странах мира резко сократилось, — рассказал Euronews Next Битон, сотрудник кафедры медицинской микробиологии Кардиффского университета Метрополитен в Великобритании.
Но в то время как другие распространенные инфекции, такие как грипп и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вновь появились, mycoplasma pneumoniae по-прежнему отсутствовала.
"Мы знали, что в какой-то момент она вернется, потому что до сих пор в разных странах то тут, то там были такие случаи", — сказал он.
Где она распространяется?
Координируя международное наблюдение за этой инфекцией, они обнаружили, что за последние шесть месяцев число случаев инфицирования mycoplasma pneumoniae стало расти.
Проанализировав данные эпиднадзора 24 стран за период с апреля по сентябрь 2023 года, они обнаружили, что число случаев заболевания было выше в Европе и Азии. В Европе "наиболее частые случаи" были выявлены в Дании, Швеции, Швейцарии и Уэльсе, говорится в статье, опубликованной в журнале Lancet в прошлом месяце.
Несколько европейских стран недавно сообщили о росте числа случаев заболевания.
Представители здравоохранения Дании заявили, что с лета наблюдается рост числа случаев инфицирования mycoplasma pneumoniae, причем "значительно больше, чем обычно".
Во Франции сообщили о "необычном росте" заболеваемости респираторными инфекциями, вызванными mycoplasma pneumoniae: с начала осени участились случаи заболевания, а по сравнению с 2019 и 2022 годами количество случаев увеличилось, что "отражает эпидемическую ситуацию".
Нидерланды также сообщили о росте числа случаев пневмонии. Институт общественного здравоохранения RIVM сообщил Euronews Next, что особенно часто пневмонией заболевают дети в возрасте от 5 до 14 лет.
Почему сейчас участились случаи "ходячей пневмонии"?
Неизвестно, почему число случаев заболевания растет именно сейчас, но некоторые представители здравоохранения говорят, что это может быть связано с задержкой после снятия ограничений на COVID-19.
Битон полагает, что есть несколько теорий, почему эта бактерия так долго не появлялась после пандемии. У нее более длительный инкубационный период и что она "медленно растёт".
Хотя количество случаев, наблюдаемых в странах, "вызывает беспокойство", добавил он, это не удивительно.
По словам представителей датского здравоохранения, эпидемии mycoplasma pneumoniae исторически случались примерно раз в четыре года, а последняя эпидемия пришлась на 2015-2018 годы.
Непосредственно перед пандемией COVID-19 наблюдалось большое количество случаев заболевания, но в условиях ограничений они упали до "необычно низкого уровня".
"Но mycoplasma pneumoniae не появлялась до сих пор, так что уже три с половиной года у нас не было настоящей циркуляции бактерий", — напоминает специалист.
По словам Эмборг, бактерий немного больше, чем обычно, но сейчас мы не видим в этом ничего страшного, потому что mycoplasma pneumoniae обычно поражает детей или школьников. Но они при этом чаще всего не попадают в больницу.
Он уточнил, что на прошлой неделе в Нидерландах на 100 тысяч детей в возрасте 5–14 лет приходилось 137 пациентов с микоплазменной пневмонией. Неделей ранее было 112 заболевших. При этом пик заражений пришелся на середину ноября, добавил Вихгел.
Представитель RIVM заверил, что ситуация с пневмонией в Нидерландах не вызывает тревоги. Результаты исследований ожидаются в начале следующего года, подчеркнул он.
Ранее Роспотребнадзор сообщил, что заболеваемость коклюшем в Свердловской области выросла в 3,6 раза по сравнению с показателями допандемийного периода. Так, за первые 10 месяцев 2023 года этот показатель достиг 26,6 на 100 тысяч населения.
До этого в ведомстве заверили, что ситуация по кори и коклюшу в России контролируемая. Наблюдаемый прирост заболеваемости связан с возвращением к эпидемиологическим показателям после снятия санитарных ограничений на фоне коронавирусной пандемии.
8 634 340 Случаев заражения
965 Активных случаев
22 992 Погибших
8 610 383 Выздоровевших
0.27% Летальность
99.72% Восстановление
На сегодня 25.02.2024 в Нидерландах зафиксировано 8 634 340 случаев заражения коронавирусом COVID-19. Это составляет 1,23% от общего количества зараженных. К сожалению, на сегодня в Нидерландах погибло уже 22 992 человека, летальность составляет 0.27%. Полностью вылечили от вируса 8 610 383 человек, восстановление составляет 99.72%. Нидерланды занимает 17 место в рейтинге по количеству зараженных людей во всем мире.
Сколько зараженных коронавирусом в Нидерландах на 25.02.2024
21 января 2024, 22:27 «Болезнь Х» — новая пандемия 2024
23 октября 2023, 17:53 Симптомы коронавируса «Пирола»
14 августа 2023, 14:18 «Эрис» — новый штамм коронавируса
2 февраля 2023, 23:37 Новая волна коронавируса в 2023 году
Общая мировая статистика
703 660 005 Случаев заражения
22 280 126 Активных случаев
6 985 938 Погибших
674 393 941 Выздоровевший
0.99% Летальность
95.84% Восстановление