К сожалению, пока нет четкого определения термина длительный COVID-19 у детей, поскольку его проявления и механизмы пока не исследованы полностью. Многие врачи и исследователи пока не уверены, насколько заболевание, продолжительность которого превышает несколько недель или месяцев, действительно можно отнести к COVID-19 или же это новое состояние.
Другие медицинские эксперты предполагают, что длительный COVID-19 у детей и подростков может быть связан не только с самим вирусом, но и с иммунными ответами, проблемами с сердцем, легкими и другими органами, а также психологическими аспектами. Это усложняет не только диагностику, но и лечение детей, страдающих от этого состояния.
Применение терапии и вакцинация у детей
Для лечения длительного COVID-19 у детей в основном применяют общие подходы, такие как физическая активность, психологическая поддержка, правильное питание и сон. Врачи призывают родителей обращаться за помощью к специалистам, если у ребенка наблюдаются симптомы длительного COVID-19.
Вакцины также играют важную роль в предотвращении распространения COVID-19 среди детей и подростков. Хотя вакцины могут уменьшить риск заражения вирусом, они не исключают возможности заболевания, и дети также могут столкнуться с длительным COVID-19.
Заключение
Деструктивное воздействие COVID-19 на детей и подростков подчеркивает важность внимания к их физическому и психологическому здоровью, а также необходимость дальнейших исследований в области длительного COVID-19 у детей. Ученые и врачи всего мира продолжают работать над выявлением причин и методов лечения этой новой проблемы здравоохранения.
Одна из трудностей, связанных с длительным COVID-19, заключается в том, что в настоящее время не существует теста, который позволил бы с полной уверенностью диагностировать эту патологию.
Мы знаем, что длительный COVID-19 существует и что он встречается у детей. Но его крайне сложно диагностировать, потому что у него множество симптомов, которые могут сочетаться между собой самым разным образом, – говорит профессор Berg.
Сложности в диагностике длительного COVID-19 у детей
Кроме того, даже если родители замечают изменения аппетита, внимательности или настроения ребенка, маленький пациент не всегда может объяснить, что он чувствует. Подавленное настроение и тревожность могут выступать симптомами длительного COVID-19, но профессор Berg в ходе исследований выяснила, что пандемия повлияла на психическое здоровье даже тех детей, которые не переболели COVID-19.
Отсутствие планового тестирования усиливает проблему
Еще одним фактором, осложняющим ситуацию для врачей и исследователей, является отсутствие планового тестирования. Кроме того, поскольку при первичном инфицировании COVID-19 дети могут переносить болезнь бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, их родители могут даже не знать о том, что в организме ребенка присутствует вирус.
Мы видим, что детей направляют от одного специалиста к другому, потому что их симптомы рассматриваются изолированно друг от друга, – разъясняет профессор Berg. – Дело в том, что нам крайне сложно понять, предшествовали ли появлению этих симптомов вирусная инфекция или заболевание COVID-19.
Важность понимания состояния ребенка
Для любого родителя тяжелее всего ситуация, когда он не может ответить на один-единственный вопрос своего ребенка: “Что со мной не так?”. Отсутствие ответа на этот вопрос может оказать огромное влияние на качество жизни его родителей.
Некоторым родителям приходится временно уходить с работы или работать из дома, чтобы иметь возможность ухаживать за ребенком, поэтому длительный COVID-19 может серьезно повлиять на жизнь всей семьи.
Уникальная возможность изучения состояний после вирусных заболеваний
Профессор Berg призывает системы здравоохранения, политиков и разработчиков политики признать воздействие длительного COVID-19, улучшить доступ к медицинской помощи для нуждающихся в ней и создать междисциплинарные группы по разработке стратегий лечения, в которые будут входить представители пациентов.
Она также считает, что длительный COVID-19 дает медицинскому сообществу уникальную возможность изучить состояния после перенесенных вирусных заболеваний, которым в течение долгого времени уделялось недостаточно внимания. Речь идет не о полностью новом явлении. Новым здесь является лишь число людей, страдающих от долгосрочных симптомов, – указывает профессор.
Длительный COVID-19: вызовы и перспективы
Все мы устали от COVID-19, но ничто не сравнится с той усталостью, которую испытывают взрослые и дети, все еще страдающие от длительного COVID-19. Связанная с COVID-19 чрезвычайная ситуация завершается, однако мы не можем игнорировать незаметную пандемию длительного COVID-19. Число людей, затронутых этим состоянием, продолжает расти, но мы до сих пор почти ничего не знаем о причинах его возникновения и оптимальных способах лечения.
Чтобы решить эту проблему, которая зачастую приводит к инвалидизации пациентов, остро необходимы инвестиции в дополнительные исследования и разработку эффективных и широкодоступных программ реабилитации. ЕРБ ВОЗ еще раз активно призывает к изучению и признанию этой проблемы и реабилитации взрослых и детей, живущих с отдаленными последствиями COVID-19.
Анализ симптомов, диагностика и лечение
Ковид-19, инфекция вызванная вирусом SARS-CoV-2, является относительно новым заболеванием, которое все больше распространяется среди населения. Раньше считалось, что дети редко заболевают и имеют меньше выраженные симптомы по сравнению с взрослыми. Однако, статистика показывает, что ежедневно число детей, погибших от ковида, увеличивается. Это вызывает сомнения в безопасности заболевания для детей и вопросы о распознавании инфекции и дальнейших действиях при подтверждении диагноза. В данной статье мы ответим на эти и другие вопросы.
Общие сведения о коронавирусной инфекции
Ковид-19 — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем. Источником распространения такой инфекции является больной человек. Заболевание может оказывать влияние на все органы и системы организма, но наибольшее влияние оно оказывает на органы дыхания. В результате, инфекция может протекать как в легкой форме, так и приводить к развитию пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома.
Диагностика ковида основывается на этиологии, эпидемиологии и клинической картине. Лечение заболевания симптоматическое. Особенно тяжело переносят ковид пожилые люди с хроническими заболеваниями, а также дети первого года жизни. К счастью, большинство детей редко заболевают ковидом.
Почему дети реже болеют ковидом?
По статистике, только 15% всех пациентов, у которых диагностирован коронавирус, являются детьми, причем 64% из них — это дети старше 7 лет. Однако у детей тяжесть заболевания значительно меньше, чем у взрослых. В настоящее время, ответ на вопрос о причинах этого явления остается неизвестным.
Существует несколько гипотез:
- Генетические особенности детей способствуют менее выраженным симптомам
- Дети могут иметь лучшую иммунную систему в борьбе с вирусом
- Меньшее количество внутриклеточных рецепторов у детей, которые используются вирусами для проникновения в клетки
Хотя у детей Covid-19 протекает легче, чем у взрослых, все же существует возможность тяжелого течения заболевания.
Опасность заражения детей SARS-CoV-2
Наиболее опасным для заражения SARS-CoV-2 является возраст до двух лет у детей. Их иммунная система находится в процессе формирования и не может адекватно реагировать на вирусы. Дети с хроническими заболеваниями, врожденными патологиями и нарушением обмена веществ также имеют высокий риск развития тяжелых осложнений.
Клинические проявления болезни
От рождения до одного месяца
Младенцы в этом возрасте легко переносят болезнь. Возможно незначительное повышение температуры, слабость. У недоношенных или детей с патологиями могут возникнуть осложнения.
От месяца до года
Малыши в возрасте до года тяжело переносят Covid-19, часто сопровождаясь синдромом Кавасаки, полиорганной недостаточностью и проблемами с дыхательными органами. Первые симптомы у ребенка могут напоминать энтеровирусы.
Дети от года до 5 лет
У детей в этой возрастной группе болезнь обычно протекает легко или без симптомов. Среди симптомов — насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры.
Дети от 5 до 12 лет
Для детей старше 5 лет характерны симптомы респираторных заболеваний. Проявляется заложенность носа, боль в горле, кашель, а также общая интоксикация.
Как отличить грипп от ОРВИ?
Клинические проявления Covid-19 и ОРВИ похожи, что усложняет их различение. Признаки, которые могут помочь — это высокая температура, сухой кашель, потеря обоняния, расстройство желудка и головная боль.
Диагностика коронавируса
Для диагностики коронавируса могут использоваться различные методы, включая ПЦР-тесты и тесты на антитела, рентгенологическое обследование легких, анализ крови и другие методы.
Диагностика COVID-19, как и любого другого заболевания, начинается с беседы с пациентом или его родителем. Врач подробно опрашивает пациента, выясняет степень проявления его симптомов, а также время суток, когда они наиболее выражены. Затем педиатр собирает информацию об анамнезе заболевания: контакты ребенка, длительность заболевания, принимаемые лекарства и их эффективность. Далее проводится анализ анамнеза жизни: выявляются хронические заболевания, аллергические реакции и перенесенные заболевания.
Затем проводится физикальный осмотр. Врач проверяет лимфоузлы, осматривает горло, измеряет температуру, прослушивает легкие. Также может быть выполнена пульсоксиметрия для оценки насыщения легких кислородом. Исходя из результатов всех проведенных исследований, врач может рекомендовать амбулаторное или стационарное лечение.
Лабораторные методы диагностики включают общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Тесты на COVID-19 у детей обладают высокой информативностью. Чаще всего рекомендуется проведение ПЦР-теста.
Обычно инструментальные методы диагностики у детей назначаются редко. Могут проводиться рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.
На основании результатов всех методов диагностики врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.
Лечение детей
Итак, у вашего ребенка обнаружена COVID-19, что делать? Первое и самое важное — не паниковать, сохранять спокойствие. Вызовите врача. Легкие формы COVID-19 могут быть лечены дома, тяжелые формы требуют госпитализации.
Лечение COVID-19 назначается врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания. Например, при насморке рекомендуется промывание носа и использование сосудосуживающих средств. Противокашлевые препараты помогают справиться с кашлем. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибактериальная терапия.
Общие рекомендации для всех детей:
Несмотря на то, что COVID-19 у детей в возрасте от 2 до 5 лет обычно проходит бессимптомно или в легкой форме, необходимо следовать всем рекомендациям и протоколам лечения. Детей следует более тщательно наблюдать, так как вирус по-прежнему находится в организме и в любой момент может вызвать нежелательные последствия.
Профилактика заболевания
Для предотвращения заражения детей Covid-19 необходимо знать и придерживаться основных мероприятий для предотвращения заболевания:
При соблюдении этих простых правил ваши дети непременно останутся здоровыми!
Детское здоровье всегда находится в фокусе внимания родителей и врачей, а во время пандемии это приобретает особую актуальность. Вокруг ковида есть много мифов о серьезных рисках или, наоборот, абсолютной безопасности для ребенка.
Инкубационный период COVID-19 у детей
Здесь дети ничем не отличаются от взрослых пациентов. Стандартный срок инкубации вируса у них составляет 5-7 суток. С учетом количества попавшего в организм коронавируса и индивидуальных особенностей иммунного ответа этот период может укорачиваться до 2-3 суток или продлеваться до 14 дней.
Симптомы коронавируса у детей
Многочисленные наблюдения позволили выделить такие клинические особенности ковида в педиатрической практике:
Первые признаки ковида
У малышей 2-5 лет в большинстве случаев нет никаких симптомов вируса или они настолько незначительные, что родители не всегда их замечают. Возможна повышенная капризность или плаксивость, небольшая слабость и подавленность, резкие изменения настроения.
У деток 5-7 лет патология начинается как типичное ОРЗ. Ребенок может жаловаться на боли в горле, начинается сухое покашливание, иногда поднимается температура до субфебрильных значений.
Для детей 8-12 лет более характерно типичное течение коронавирусной инфекции — боли в горле, повышенная утомляемость. Подъем температуры у них бывает чаще, чем у малышей.
Что делать, если ребенок заболел коронавирусом
Порядок действий не отличается от такового для взрослых пациентов. Родителям нужно связаться с участковым педиатром, детально рассказать о симптомах, возможных контактах, а врач на основании этой информации даст рекомендации. Не стоит забывать о необходимости изоляции малыша дома, ограничения его общения с пожилыми родственниками при совместном проживании.
Лечение ковида у детей
Если у ребенка положительный тест на коронавирус, то первое правило — соблюдение самоизоляции дома, поскольку госпитализации подлежит крайне низкий процент педиатрических пациентов. Родители должны ухаживать за ребенком, как и при другой вирусной инфекции, особых отличий при COVID-19 не существует.
Учитывая высокую частоту диспепсических расстройств, малышам рекомендуют давать легкоусваиваемые нежирные блюда, ограничить сдобу и слабости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его силой. Через пару дней аппетит нормализуется.
Важное условие терапии — обильное теплое питье, которое смягчает горло, уменьшает выраженность кашля, полезно при повышенной температуре тела. Стоит отдать предпочтение компотам из фруктов и сухофруктов, натуральным сокам, травяным отварам и некрепкому чаю.
Поскольку такой вариант инфекции типичен для детей, стоит поговорить об утверждении, что малыши являются основными распространителями инфекции.
Чтобы не заразиться ковидом, ребенок должен соблюдать те же противоэпидемические меры, что и взрослые. Необходимо приучать малыша к соблюдению социальной дистанции, частому мытью рук и обработке их антисептиком. Детям рассказывают об опасности микробов, которые находятся на поверхностях в общественных местах, таким образом отучая лезть руками в рот и прикасаться к лицу. Старшим детям нужно объяснить правила использования защитных масок.
Врачи установили, что маленькие дети болеют коронавирусом, в основном подхватив инфекцию от взрослых, а не внутри школьного/детсадовского коллектива. Поэтому если в семье кто-то заболел COVID-19, он должен максимально ограничить свои контакты с ребенком.
Также существуют неспецифические профилактические меры, которые направлены на укрепление иммунитета и общей сопротивляемости организма инфекциям. Они включают:
Ученые из Стэнфордского университета установили, что COVID-19 у младенцев почти всего протекает легко. Оказалось, что их носовые пазухи способны подавлять инфекцию. Об этом сообщает EurekAlert.
Младенцы, как и все остальные группы населения, могут заразиться коронавирусом. Тем не менее, COVID-19 у маленьких детей протекает быстро и без каких-либо осложнений. Ученые стремились выяснить, какие механизмы обеспечивают легкое течение болезни.
Ученые взяли образцы крови и мазки из носа у 54 детей в возрасте до двух лет, которые болели COVID-19. У всех инфицированных детей симптомы заболевания были выражены слабо. Также в исследовании участвовали взрослые люди, зараженные коронавирусом.
В крови взрослых, которые болели COVID-19, наблюдалось значительное повышение уровней сигнальных белков, свидетельствующих о наличии воспаления в организме. У детей высокая концентрация этих белков была обнаружена в полостях носа, в то время как в крови их уровень оставался нормальным.
Вероятнее всего, микрофлора носа младенцев оказалась способна подавлять коронавирусную инфекцию и предотвращать ее проникновение в организм.
Исследователи предполагают, что это открытие может послужить шагом к разработке назальных спреев, стимулирующих защитную функцию слизистых носа.
Ранее назальный спрей от учащенного сердцебиения доказал эффективность в испытаниях на людях.
Дети, согласно статистике ВОЗ, болеют коронавирусом реже взрослых и переносят инфекцию легче. Но это в целом – на практике каждый организм индивидуален, поэтому возможны разные сценарии развития заболевания.
Действительно – маленькие пациенты чаще, чем взрослые, переносят заболевание как обычную простуду или вообще без симптомов. Но при проблемах с иммунитетом, легкими, сердцем могут быть разные варианты – от серьезных осложнений и вплоть до летального исхода. Разберем, как протекает ковид у детей в разном возрасте, что за особенности проявления он имеет, на какие моменты родителям следует обращать внимание.
Фонд Acta Paediatrica J.F. Ludvigsson проводил исследования, в рамках которого было выяснено – на детей приходится всего до 5% всех диагностированных случаев заболевания COVID-19. Смерти регистрируются единично, главная причина летального исхода – удушье на фоне пневмонии. Также в зоне риска дети с пороками сердца.
Как проявляется коронавирус у детей
Симптомы ковида у детей схожи с обычной простудой. Это:
Детки постарше часто жалуются на утрату вкуса, обоняния. Самое тяжелое течение отмечается у грудничков. Особую внимательность следует проявлять родителям малышей с хроническими болезнями, врожденными пороками – вероятность развития осложнений в таких ситуациях заметно выше.
Иногда коронавирус у детей проявляется как кишечная инфекция. Так что жидкий стул, боли в животе, тошнота – повод насторожиться и обратиться к врачу за консультацией.
Почему у детей ковид диагностируется реже, чем у взрослых?
Коронавирус у детей, согласно данным международных исследований, встречается намного реже, чем у взрослых. Микробиологи, ученые объясняют это особенностями возбудителя, принципами его воздействия на организм. Для благоприятного деления вирион COVID-19 нуждается в ACE-2 рецепторе. Последний есть в дыхательных путях, паренхиме – это создает удобные условия для фиксации теми самыми прочными шипами, которые мы видим на картинке. Вирус проникает в кровоток и начинает циркулировать по сосудам. У детей младше 12 лет белка ACE-2 почти нет, а значит, у вируса намного меньше шансов разгуляться.
При борьбе с возбудителем коронавируса еще слабый детский иммунитет собственные полезные Т-лимфоциты не разрушает. А вот сильный взрослый цитокиновый ответ направлен на вражеские и свои же защитные клетки. Плюс у детей в основном нет патологий сердца, сосудов, органов дыхания. Зато они есть у многих взрослых, что усложняет течение заболевания.
Как протекает коронавирусная инфекция у грудничков
По опросам медиков, коронавирус у ребенка первого года жизни диагностируется чаще, чем раньше. Новорожденный инфицируется в результате контакта с мамой либо родственниками, которые больны. Течение патологии у грудничков атипичные, беспокоят проблемы со сном, постоянный плач, нередко детки отказываются от груди. Может развиваться диарея.
Важно выполнить своевременную дифференциальную диагностику. Это исключит врожденные патологии внутренних органов и систем, колики, отхождение газиков, энтеровирус. Рекомендовано посетить педиатра, ЛОРа, осмотреть носоглотку, горло, регулярно измерять общую температуру тела.
Когда обязательна госпитализация
Как мы уже писали выше, признаки коронавируса детей напоминают симптоматику ОРВИ, а осложнения обычно развиваются у ослабленных малышей. Есть у ребенка диабет, аутоиммунные патологии, астма, риски заболеть с осложнениями выше, чем у относительно здорового сверстника. Звонить в скорую рекомендовано в следующих случаях:
Лечение коронавируса у детей после госпитализации предполагает антибиотико-, медикаментозную терапию. Они подавляют развитие бактерий, стимулируют иммунитет.
У ребенка ковид. Что делать?
Ориентироваться только на признаки ковид у ребенка недостаточно, дополнительно рекомендовано сделать анализ. Если он подтвердит инфицирование, врач назначает терапию. Когда заболевание протекает без серьезных осложнений, высокой температуры тела, ребенка оставляют дома в изоляции. Внимательно следите за изменениями в самочувствии. Если что-то пойдет не так, срочно звоните врач.
Тест на коронавирус – делать или нет?
Противопоказаний к ПЦР-тестированию для детей нет. Процедура полностью безболезненная, подходит пациентам в любом возрасте. Точность результатов максимальная.
ИФА-анализ назначают нечасто. Процедура болезненная, нужно брать кровь, а дети это не любят. Для подростков ИФА подходит.