Как протекает коронавирус разной степени тяжести

COVID-19 может быть классифицирован как

Постковидный синдром является распространенным термином, широко определяемым как симптомы, признаки и состояния, которые продолжаются или развиваются спустя ≥ 4 недель после начальной, обычно легкой фазы инфекции.

Массово отмечались неврологические и психоневрологические проявления COVID-19, которые могут наблюдаться в острой фазе и/или в период восстановления, который может быть продолжительным.

SARS-CoV-2, коронавирус, вызывающий COVID-19, проникает в обонятельные луковицы. Это проникновение может обуславливать изменения запаха и вкуса; однако, неясно, поражает ли вирус непосредственно другие части центральной нервной системы (ЦНС).

Нейропсихиатрические проявления

Нейропсихиатрические проявления COVID-19 могут быть вторичным явлением, а не результатом прямой инфекции мозга; возможные механизмы включают:

• Системная гипоксемия
• Гипоксическая энцефалопатия
• Нарушения когнитивных функций
• Изменения личности
• Двигательные нарушения

Роль иммунной реакции

Вирус-индуцированная иммунная реакция и аутоиммунность также могут играть роль в патогенезе COVID-19. Многие пациенты с тяжелой формой COVID-19 испытывают гипервоспалительное состояние с выбросом провоспалительных цитокинов (цитокиновый шторм). Молекулярная мимикрия, при которой чужеродный антиген может напоминать аутоантиген, может вызвать аутоиммунную реакцию, потенциальный механизм развития нейропсихиатрических осложнений, связанных с COVID-19.

Осложнения и факторы

COVID-19-специфические осложнения могут быть связаны с рядом факторов, включая следующие:

1. Гипоксемия
2. Гипоксическая энцефалопатия
3. Системное воспаление
4. Аутоиммунная реакция

Также распространены мигренеподобные головные боли (часто рефрактерные к традиционным анальгетикам), онемение и покалывание. Потеря вкуса и обоняния может сохраняться после разрешения других симптомов.

• Извращение вкуса: 7,4%
• Головная боль: 6,6%
• Сенсомоторные нарушения: 5,5%

МРТ головного мозга показана, если у пациентов наблюдаются очаговые неврологические дефициты и, скорее всего, если врачи подозревают, что психоневрологические симптомы обусловлены острым COVID.

Если у пациентов наблюдаются психоневрологические симптомы во время или после острого COVID, следует провести соответствующие лабораторные исследования для исключения альтернативных диагнозов (например, метаболических нарушений, инфекций и структурных нарушений ЦНС, психических расстройств).

Критерии диагностики специфических аффективных расстройств

Критерии диагностики специфических аффективных расстройств (например, большого депрессивного расстройства) и тревожных расстройств у пациентов с COVID такие же, как и у людей общей популяции. Если у пациента после острого COVID имеются когнитивные нарушения, помочь определить их и измерить их тяжесть может нейропсихологическое тестирование. Стандартные инструменты скрининга должны использоваться для выявления пациентов с тревогой, депрессией, нарушениями сна, ПТСР, дисавтономией и усталостью.

Подход к лечению нейропсихиатрических осложнений COVID-19

Для большинства нейропсихиатрических осложнений COVID-19 основным корректирующим вмешательством является поддерживающая терапия. Важным является комплексный мультидисциплинарный подход, направленный на оптимальное ведение сопутствующих заболеваний у пациентов с постковидным синдромом.

Эффективность лечения депрессии и тревоги

Для пациентов с депрессией или тревогой, контролируемые исследования эффективности лечения отсутствуют. Однако, поскольку некоторые ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС) обладают противовоспалительными свойствами, предполагается, что эти препараты улучшают воспалительное состояние, сопровождающее COVID-19, а также сопутствующее депрессивное расстройство.

Продолжительность и степень восстановления

Продолжительность и степень восстановления после нейропсихиатрических осложнений COVID-19 не установлены. Необходимы проспективные исследования с более длительным наблюдением.

Основные факты

COVID-19 — это заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Распространяется в основном между людьми, находящимися в тесном контакте.

Вакцинация и ее эффективность

Вакцины против COVID-19 обеспечивают эффективную защиту от тяжелых форм болезни и риска смерти. Хотя люди могут заразиться COVID-19 и после вакцинации, в таком случае их симптомы с большей вероятностью будут менее выражены или инфекция будет протекать бессимптомно.

Риски и группы риска

Риск заражения COVID-19, тяжелого течения болезни или смерти угрожает любому человеку, но большинство людей выздоравливают без лечения. Люди старше 60 лет и люди с уже имеющимися медицинскими состояниями подвержены более высокому риску развития тяжелой формы заболевания. К таким состояниям относятся повышенное артериальное давление, диабет, ожирение, иммуносупрессия, онкологические заболевания и беременность. Непривитые люди также подвержены более высокому риску развития тяжелых симптомов.

Симптомы

При заражении COVID-19 люди могут испытывать различные симптомы. Симптомы обычно возникают через 5–6 дней после контакта и длятся 1–14 дней.

Наиболее распространенные симптомы:

• Высокая температура
• Головная боль
• Кашель
• Утомляемость
• Потеря вкуса и запаха

Менее распространенные симптомы:

• Отдышка
• Боль в мышцах
• Заложенность носа
• Боль в горле
• Диарея

Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи:

• Трудности с дыханием
• Боли или давление в груди
• Неожиданные проблемы со зрением
• Сильная головная боль
• Головокружение

Важно помнить, что этот текст не является медицинским руководством. В случае возникновения симптомов или вопросов обращайтесь к медицинскому специалисту.

Здоровье и COVID-19: важные факты

Лица, уже имеющие проблемы со здоровьем, подвергаются повышенному риску при заражении COVID-19; если они обеспокоены своим состоянием, им следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. К ним относятся лица, принимающие иммуносупрессивные препараты; лица с хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или ревматологическими проблемами; лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, диабетом, онкологическими заболеваниями, ожирением или деменцией.

Люди с тяжелой формой заболевания и те, кто нуждается в стационарном лечении, должны получить лечение как можно скорее. Последствия тяжелой формы COVID-19 включают смерть, дыхательную недостаточность, сепсис, тромбоэмболию (образование тромбов) и мультиорганную недостаточность, в том числе поражение сердца, печени или почек.

Последствия у детей и взрослых

В редких случаях у детей через несколько недель после заражения может развиться тяжелый воспалительный синдром. У некоторых перенесших COVID-19 лиц, независимо от госпитализации, продолжают проявляться симптомы. Эти долгосрочные последствия называются постковидным синдромом. К наиболее распространенным симптомам относятся утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция.

Лечение и профилактика

Большинство людей выздоравливают, не нуждаясь в стационарном лечении. Нуждающимся в стационарной помощи врачи предложат методы лечения в зависимости от тяжести заболевания и риска обострения.

Лечение

Подробнее о лечении доступно на английском языке.

Профилактика

Людям рекомендуется проходить вакцинацию, как только наступит их очередь. Вакцины обеспечивают защиту от тяжелого течения болезни. Рекомендации вакцинации учитывают приоритетные группы населения. Необходимо следить за обновлениями от местных органов здравоохранения.

Спасение жизней с помощью вакцинации

С момента начала их применения вакцины против COVID-19 позволили спасти жизни миллионов людей во всем мире, обеспечивая защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти. Несмотря на то, что вакцины защищают от тяжелых форм болезни и смерти, даже после вакцинации можно передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.

Деятельность ВОЗ

Роль Всемирной организации здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения действует в качестве глобального координирующего учреждения по борьбе с пандемией COVID-19. Организация взаимодействует с государствами-членами и партнерами по всем аспектам мер реагирования на пандемию, включая содействие проведению научных исследований, разработку рекомендаций, координацию разработки и распределения вакцин, а также ежедневный мониторинг числа случаев заболевания и тенденций во всем мире.

Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19

Начиная с апреля 2020 г., организованная ВОЗ и ее партнерами Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (Инициатива ACT) способствует реализации самых быстрых, согласованных и успешных усилий по разработке средств борьбы с новым заболеванием за всю историю человечества. COVAX, компонент Инициативы ACT, является не имеющим аналогов глобальным механизмом сотрудничества в интересах ускорения разработки, производства и справедливого распределения средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для противодействия COVID-19.

Координация действий и контроль безопасности вакцин

ВОЗ осуществляет глобальную координацию действий и оказание поддержки государствам-членам по вопросам надзора за безопасностью вакцин. Организация разработала целевые профили вакцин против COVID-19 и осуществляет техническую координацию исследований и разработок. ВОЗ также возглавляет работу по расширению глобального потенциала и доступа к производству, распределению и подаче кислорода пациентам.

Продолжение работы по реагированию на пандемию

Несмотря на то, что в мае 2023 г. ВОЗ объявила о завершении этапа чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19, Организация продолжает осуществлять координацию глобальных мер реагирования на пандемию.

Полезная информация о затяжном ковиде

• Информация о затяжном ковиде
• Поиск врачей и больниц
• Как жить с затяжным ковидом
• Общение с другими людьми
• Информация о ME/CFS

Почему вопрос актуален? Как протекает коронавирус, хотели бы знать все, кому важно отличить его симптомы от обычных ОРВИ и гриппа. Считается, что вирус ковида более опасен, поэтому особенности течения болезни помогут при диагностике и лечении.

Какие нюансы? Коронавирус covid-19 в зависимости от формы протекает по-разному. Самый известный симптом – потеря обоняния. Также встречаются кашель, головная боль, не говоря уже о повышении температуры тела, одышке и слабости. При грамотном лечении выздоровление наступает быстрее.

Признаки коронавируса

Чтобы понять, как протекает коронавирус, необходимо ознакомиться с симптомами этой болезни. Как правило, они начинают беспокоить пациента по окончании инкубационного периода. Это означает, что иммунитет не смог победить вирус и болезнь начала прогрессировать.

К основным признакам легкой формы коронавируса относятся:

• Потеря обоняния
• Кашель
• Головная боль
• Повышение температуры тела
• Одышка
• Слабость

При появлении таких симптомов важно обратиться к специалисту и следовать рекомендациям по лечению и реабилитации. Необходимо соблюдать меры предосторожности и повышать осознание важности вакцинации для защиты от COVID-19.

В умеренной и тяжелой форме коронавирус проявляет себя через следующие признаки:

Сложно обозначить признаки того, как протекает коронавирус по дням от заражения. Фактически, у каждого пациента все происходит индивидуально, и двух одинаковых случаев попросту нет. Имеют значение возраст больного, наличие каких-либо хронических заболеваний, своевременность обращения к терапевту и подобранное лечение.

Основные симптомы коронавируса

Стоит немного подробнее остановиться на основных симптомах этого коварного заболевания. Трудно точно сказать, как долго длится коронавирусная инфекция. Одни заболевшие могут прожить неделю без развития осложнений, у других симптомы могут сохраняться до месяца. Тяжелее всего приходится пациентам, находящимся в реанимации – они лечатся гораздо дольше.

Как у взрослых, так и у детей протекание коронавируса, как правило, начинается с насморка. Часто при составлении карты пациента в качестве первого симптома заболевания описывается именно заложенность носа. Однако в большинстве случаев данный признак полностью проходит к третьему или четвертому дню.

Порядка 5 % от общего количества исследованных пациентов отмечают в качестве основного симптома нарушение пищеварения с сильной диареей. Это происходит как у детей, так и у взрослых. Если диарея не проходит через несколько дней, пациенту следует обратиться за медицинской помощью и внимательно следить за состоянием, чтобы избежать обезвоживания.

Кроме того, легкая форма COVID-19 сопровождается тошнотой, в некоторых случаях рвотой и дискомфортом в ЖКТ. В результате пациент теряет аппетит и начинает резко худеть.

Головная боль часто сопровождается потерей вкусовых и обонятельных ощущений. Данный симптом, как правило, сохраняется на протяжении всего заболевания, а позже к нему может присоединиться головокружение. Это свидетельствует об обезвоживании организма вследствие недостаточного потребления жидкости.

Помимо слабости, как при острых респираторных инфекциях, пациент может быть не в состоянии выполнять повседневную деятельность. Становится очень трудно передвигаться по дому и совершать обычные действия. В это время все, чего хочет больной, это оставаться в постели.

Эти симптомы не проходят ни после длительного отдыха, ни даже после сна и могут продолжаться до тех пор, пока болезнь не отступит. Кроме того, слабость может сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления. Это состояние называется «постковидный синдром».

У детей коронавирус, как правило, протекает в легкой форме: бессимптомно или с некоторыми признаками острой респираторной инфекции. Одним из них является боль в горле и локальные покраснения. Зачастую данный симптом принимают за ангину. Однако исследования показали, что концентрация вируса в слизистых оболочках достигает максимума в первый день появления боли в горле. Так что в первые несколько дней риск заразить других особенно высок.

Коронавирус часто вызывает миалгию – боль и ломоту в мышцах. Согласно данным последних исследований, порядка 55 % пациентов, инфицированных COVID-19, отмечали этот симптом. Миалгия возникает преимущественно в конечностях, спине и шее. Этот симптом характерен и для легкой, и для тяжелой формы заболевания.

Это один из самых распространенных симптомов COVID-19. Как правило, потеря вкуса и запаха у людей при коронавирусе начинается внезапно и протекает без насморка и заложенности носа.

Любимые продукты становятся пресными, а иногда и вовсе приобретают неприятный вкус. Обычно оба симптома начинают исчезать в течение месяца у 40 % пациентов и полностью проходят в течение 2-3 месяцев после выздоровления у всех. При обнаружении этих признаков больному необходимо самоизолироваться, дабы не заразить других.

Коронавирусная инфекция всегда сопровождается сухим кашлем с небольшим отхождением мокроты. Без лечения кашель постепенно усиливается и может перейти в бронхит, бронхопневмонию или вирусную пневмонию. В таких случаях у больного появляется дыхательная недостаточность на фоне повреждения легких и может лечиться только в отделении реанимации.

Температура тела при коронавирусе необязательно чересчур высокая – обычно даже не поднимается до 38°C. Как правило, она держится около трех дней, а затем начинает снижаться при общем улучшении физического состояния. Однако когда температура длится более 5 дней и не поддается адекватному контролю с помощью жаропонижающих средств, в обязательном порядке нужна помощь врача.

Как протекает коронавирус по дням

Такая коварная болезнь, как коронавирус, может протекать по-разному. В медицине выделяют три формы: бессимптомная (легкая), средняя и тяжелая (атипичная). Ниже мы рассмотрим посуточное течение ковида на каждом этапе.

Начало легкой формы COVID-19

В легких случаях симптомы напоминают признаки гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняется с помощью анализа на антитела к COVID-19.

Средняя тяжесть заболевания

Если ковид протекает в форме средней тяжести, пик активного иммунного ответа приходится на 8-11-й дни, что является переломным моментом болезни. В тяжелых случаях пациент должен быть подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Ковид 19 в тяжелой форме

Какие болезни можно вылечить с помощью радона Введите номер телефона для получения доступа к документу:

В тяжелой форме течения ковида пациент должен быть незамедлительно госпитализирован и находиться под постоянным медицинским наблюдением. Изначально симптомы напоминают среднюю степень тяжести заболевания.

Статистика по коронавирусу

Китайские ученые опубликовали доклад, основанный на анализе свыше 70 000 случаев заболевания коронавирусом. На сегодняшний день это самое масштабное исследование из всех существующих.

Статистика этого доклада следующая:

Исследование четко указывают на то, что в основной группе высокого риска развития тяжелой формы ковида находятся следующие заболевания:

Кроме того, течение коронавирусной инфекции значительно ухудшается у людей с заболеваниями, влияющими на иммунную систему. К таким относятся онкология и связанная с ней химиотерапия, прием иммуносупрессивных препаратов (пациентам с пересадкой органов и тканей), иммунодефицитные проблемы.

Ученые обратили внимание на результаты лабораторных исследований, согласно которым некоторые отклонения в организме человека также могут повысить риск серьезных осложнений при COVID-19. Среди таковых можно выделить:

Осложнения после коронавируса

COVID-19 поражает все органы и системы человека, будь то легкая или тяжелая форма его протекания. Нередко осложнения могут вызывать и лекарственные препараты, применяемые в ходе лечения.

Осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции проявляются в виде ослабления иммунитета, заболеваний щитовидной железы, а также почек и сердца.

Время восстановления после COVID-19 варьируется от одного месяца до года. Весь этот период может сопровождаться некоторыми дополнительными симптомами осложнений, о которых следует помнить вылечившимся.

Среди последствий заражения коронавирусом наиболее распространенными являются:

Осложнения после коронавирусной инфекции наиболее часто встречаются у пациентов с диабетом, гипертонией, респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек и печени. Также в группе риска находятся люди в возрасте 65 лет и старше, больные раком, курящие и имеющие избыточный вес.

Рекомендации врачей для поддержания организма после болезни

Восстановление после COVID-19 требует ответственного подхода. Это серьезный и довольно длительный процесс, который может занять до шести месяцев.

Дабы освободить свой организм от излишней нагрузки и быстрее вернуть его к нормальной жизни, необходимо придерживаться следующих правил.

Приведенные здесь правила являются общими. Врач может помочь спланировать лечение и реабилитацию исходя из индивидуальных особенностей пациента.

После перенесенной коронавирусной инфекции необходимо посетить терапевта и физиотерапевта. Первый определит необходимость назначения тех или иных лекарств и будет следить за восстановлением пациента. Второй врач составит план физиотерапевтических процедур, отталкиваясь от состояния организма больного. Кроме того, в процессе восстановления пациент может нуждаться в помощи более узких специалистов.

В санатории Кирова вы можете пройти уникальные методики реабилитации людей, перенесших COVID. В комплекс услуг входят лабораторные исследования, озонотерапия, углекислые ванны, грязелечение, лазеротерапия, лекарственный электрофорез, нормоксическая лечебная компрессия, детензор терапия, медикаментозное лечение. Процедуры помогают юыстро восстановить организм. Они направлены на улушение функции дыхания после перенесенного заболевания, профилактику развития пневмофиброза и дыхательной недостаточности.

С большим успехом применяется радонотерапия. Авторская методика — Радоновый пароэманаторий (или «радоновая сауна») – этот метод воздействия на организм горячим паром, смешанным с радоном. Лечебный эффект в радоновом пароэманатории достигается благодаря вдыханию горячего воздуха, который обогащен радоном.

Сочетание одной из самых современных лечебно-диагностических баз, столетнего парка из трех тысяч кипарисовых деревьев, вечнозеленых субтропических и реликтовых растений, четырёх лечебных фитозон, формирующих неповторимый микроклимат, гарантируют лучшие условия для прохождения реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции.

Если Вы заботитесь о своём здоровье и хотите эффективно решить проблему — Санаторий Кирова Ваш выбор.

Ученые из четырех стран пронаблюдали за более чем 22 тысячами выздоровевших после ковида людей и выяснили, что более тяжелое течение болезни связано с более тяжелыми остаточными симптомами даже спустя два года после болезни. Как сообщается в журнале The Lancet Regional Health — Europe, люди после тяжелого ковида чаще жалуются на одышку, боль в груди, головокружение, учащенное сердцебиение, головные боли, усталость, проблемы со сном и боли в спине.

Хотя пандемия ковида перестала быть чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения во всем мире, врачам и ученым еще предстоит изучить истинный масштаб ее последствий — по данным Всемирной организации здравоохранения на август 2023 года ковидом заболели более 694 миллионов человек во всем мире. При этом до 20 процентов этих людей продолжают испытывать различные физические симптомы даже после выздоровления.

Хотя такое состояние в течение двух месяцев после выздоровления получило название «долгий ковид», врачи не знают, насколько длительным может быть это состояние, и что влияет на риск его развития. Ранние исследования показывали, что на этот риск влияет более тяжелое течение болезни, однако данные о его длительности пока ограничены.

Датские, китайские, норвежские и шведские ученые под руководством Цин Шэнь (Qing Shen) изучили данные четырех скандинавских когорт, чтобы выяснить распространенность физических симптомов в течение 27 месяцев после ковида в зависимости от тяжести заболевания. Всего в выборке оказалось 64880 участников, из которых 22382 перенесли ковид. Переболевшие люди были моложе, имели более низкий индекс массы тела и меньше сопутствующих заболеваний (физических и психических). 37 процентов переболели ковидом в тяжелой форме (р < 0,001).

Статистический анализ показал, что чем дольше (более семи дней) сохранялись тяжелые симптомы во время во время острой инфекции, тем выше была вероятность сохранности физических симптомов вплоть до 27 месяцев после постановки диагноза (коэффициент распространенности 2,25).

Исследуя отдельные симптомы, ученые обнаружили, что наиболее распространенными симптомами спустя 27 месяцев оказались головные боли, усталость, боли в суставах, проблемы со сном и боли в спине. Также пациентов беспокоили одышка, головокружение, учащенное сердцебиение, головная боль и боль в груди.

Этот анализ показывает, что симптомы долгого ковида могут сохраняться длительное время — более двух лет. Такие результаты ставят перед врачами и организаторами здравоохранения новые задачи по ведению таких пациентов, а также дополнительно показывают важность вакцинации, которая снижает риск развития тяжелых форм заболевания.

Хотя точный механизм, с помощью которого коронавирус приводит к долгому ковиду не установлен, ученые выдвигают разные теории. Например, американские медики считают, что во всем виноваты антитела к АПФ2 — мембранному белку, через которые вирус проникает в клетки.

В свои 11 лет Джей из Соединенного Королевства ничем не отличался от своих сверстников. Он так же любил играть в футбол с друзьями, увлекался боксом и проводил долгие часы за компьютерными играми. Одним словом, он был обычным мальчиком предподросткового возраста – здоровым, в хорошей физической форме и с хорошей успеваемостью в школе. Ни он, ни его родители не могли даже предположить, что он может серьезно заболеть.

Его мать Нира, врач общей практики, рассказывает, что когда он тяжело заболел после инфекции COVID-19, это стало для всех потрясением. "В самый тяжелый период пандемии мы переехали в другой дом, чтобы с нами могла жить моя пожилая мама, которой в это непростое время было тяжело оставаться одной. Мы специально выбрали такой дом, по которому ей будет легко передвигаться, если ей потребуются ходунки или инвалидное кресло. Тогда мы не знали, что этими приспособлениями будет пользоваться Джей."

Заражение COVID-19 и последствия инфекции

Когда у Джея заболело горло и появились насморк и небольшая температура, он сделал тест, и 11 января 2022 г. выяснилось, что он заразился COVID-19. "Когда я заболел COVID-19, вначале все было не так уж плохо, – рассказывает Джей. – Я просто не очень хорошо себя чувствовал и спал больше, чем обычно. Но потом все стало намного хуже."

К февралю 2022 г. у него начались сильные боли в желудке, и его мать, сама будучи врачом, не могла понять, с чем они связаны. Родители отвезли Джея в отделение неотложной помощи местной больницы в районе Кройдон на юге Лондона, но врачи, несмотря на многочисленные анализы крови и исследования, так и не смогли найти причину болезни.

Из-за постоянных болей Джею несколько раз приходилось уходить из школы домой. Вскоре после этого у него стали проявляться другие неприятные и на первый взгляд не связанные между собой симптомы – головокружение, боль в грудной клетке, ночная потливость, сыпь на лице, шелушение кожи на пальцах, усталость и диарея.

Диагностика затяжного COVID-19

Отчаявшись получить ответы и помощь, в апреле 2022 г. семья Джея обратилась к частному педиатру-консультанту. Не найдя других объяснений болезни и учитывая, что симптомы наблюдались у Джея достаточно долгое время после инфекции COVID-19, консультант поставил ему диагноз "постковидный синдром", также известный как затяжной COVID-19.

"Мы наконец-то получили подтверждение того, что состояние Джея связано с инфекцией COVID-19, после того как все другие причины были исключены, – говорит Нира. – Теперь мы могли надеяться, что нас начнут воспринимать всерьез. До этого некоторые специалисты не понимали, что происходит, или не верили в серьезность симптомов у Джея, и просто отмахивались от нас. Мы стали хоть как-то понимать, с чем имеем дело, и могли заниматься поиском решений и пробовать предлагаемые методы лечения."

В поисках лечения

Пытаясь решить проблему регулярно возникающих болей в желудке, консультант, предполагая у Джея синдром раздраженного кишечника, назначил ему элементную диету – режим на основе жидкой пищи, обеспечивающий все необходимые питательные вещества. Единственными твердыми продуктами, которые допускались во время этого строгого четырехнедельного курса диеты, были курица и рис. Благодаря такой диете боли в желудке на некоторое время утихли.

Однако на следующем приеме в июне Джей пожаловался на то, что боль в грудной клетке стала сильнее, чем была раньше – по ночам он просыпался от мучительной боли – и после прекращения элементной диеты возобновились проблемы с желудком. Джею назначили новые лекарства, но болезненные симптомы никак не проходили.

Короткая передышка

Летом 2022 г. Джею стало лучше. Благодаря осторожному подходу к физической нагрузке Джей стал меньше утомляться, ночная потливость прекратилась, а боли в животе прошли сами собой.

"Во время летних каникул, когда не нужно было учиться, я мог просто отдыхать, спать и никуда не спешить, – говорит Джей. – Когда каникулы закончились, я уже был достаточно здоров и мог вернуться в школу. У меня даже были силы для того, чтобы заниматься боксом и играть в футбол. Это было потрясающе – я снова мог делать все, что хотел!"

Год спустя после заражения COVID-19

Но облегчение было недолгим. Спустя ровно год после инфекции COVID-19 Джей снова заболел: у него поднялась температура, опухли лимфатические узлы и стало болеть горло. Участковый врач провел консультацию по телефону и пришел к выводу, что это может быть стрептококковая инфекция группы А, поскольку в то время как раз произошла серьезная вспышка этого заболевания. Джею были назначены соответствующие лекарства.

Однако за месяц до этого у отца Джея обнаружили COVID-19, и семья подозревала, что настоящая причина болезни Джея – это повторная коронавирусная инфекция. Масштабное тестирование населения уже не проводилось, и поэтому определить это наверняка не было возможности.

Потеря подвижности

Какой бы ни была причина болезни, но состояние Джея снова стало ухудшаться. Вернулись усталость и боль в желудке, он потерял аппетит, и, что еще хуже, у него появились сильные боли в ногах, которые всерьез мешали ему передвигаться. "Ноги болели так сильно, что в какой-то момент я уже не мог ходить и вынужден был ползать по полу, – говорит Джей. – Я с трудом мог подниматься по лестнице, а в туалете мне нужно было держаться за дверную раму, и при этом мои ноги все равно тряслись как желе."

С конца января 2023 г. Джея посещает на дому частный детский физиотерапевт, который проводит с ним несложные упражнения для мышц. Джей пробовал использовать ходунки, но даже с ними ему удается сделать всего десяток шагов. У него есть специальный электроскутер, на котором он может передвигаться по первому этажу и выезжать в сад во дворе дома, но он до сих пор не знает, когда сможет снова начать ходить.

Неудивительно, что это расстраивает Джея и приводит его в уныние. "Я злюсь и грущу из-за того, что не могу делать все то, что мог делать раньше, – говорит он. – Врачи практически ничем не могут мне помочь, потому что они просто не знают, что со мной."

Что происходит с Джеем сейчас

Джей рассказывает нам о том, какой стала его жизнь после 14 месяцев болезни. "Я просыпаюсь (как правило, я сплю плохо) и некоторое время сижу в кровати, собираясь с силами, чтобы встать. Одевание требует больших усилий, и мама и папа помогают мне. У меня совсем нет аппетита. Маме приходится заставлять меня съесть что-то маленькое, например, тост."

"В течение дня я могу делать домашние задания для школы или заниматься физиотерапией, но в один день делать и то, и другое, уже нет сил, – продолжает Джей. – Я выполняю любую физическую нагрузку 15-минутными интервалами – на большее сил уже не хватает. Мама помогает мне делать домашние задания, и ей приходится все мне объяснять: мне сейчас трудно воспринимать информацию. Много времени я просто лежу на диване. У меня просто нет сил ходить по дому."

Джей не может самостоятельно выйти из дома, но некоторое утешение ему приносят домашние питомцы. Нира считает, что животные хорошо влияют на его психическое здоровье. "Домашние животные очень помогают Джею. Когда он лежит на диване, наши мопсы ложатся рядом с ним, а когда он пытается ходить с помощью ходунков, они не отходят от него ни на шаг. Ему нравится просто лежать рядом с ними, гладить их. Еще ему нравится доставать из клеток ящерицу и хомяка, сажать их к себе на колени и играть с ними."

Нира удивляется тому, насколько хорошо Джей справляется с такими резкими и тяжелыми переменами, которые произошли в его жизни. Она очень гордится сыном и тем, как стойко он переносит свою долгую болезнь.

Болезнь затронула всю семью

Джей фактически стал инвалидом, и теперь вся семья учится жить по-новому.

"Раньше мы вели очень активную жизнь – ходили в театр, готовили еду на гриле по воскресеньям, гуляли с собаками. Сейчас мы часто вынуждены отменять наши планы в самый последний момент, потому что у Джея просто нет на это сил, – говорит Нира. – Теперь жизнь ограничивается работой и домом – нужно ухаживать за Джеем, договариваться о визитах с физиотерапевтом и остеопатом. Его болезнь затронула всех нас. Но нам оказывает неоценимую поддержку объединение пациентов Long COVID Kids. Нам очень помогает общение с другими родителями, чьи дети оказались в похожей ситуации, и мы получаем ценную информацию об этой болезни."

Пандемия, которая остается в тени

У 1 из 10 человек, заразившихся вирусом SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, в дальнейшем развивается постковидный синдром (или затяжной COVID-19), который определяется как сохранение или развитие новых симптомов спустя 3 месяца после первоначального заражения, с сохранением этих симптомов на протяжении не менее 2 месяцев без каких-либо иных объяснений этому.

Постковидный синдром может развиться у человека любого возраста, независимо от тяжести первоначальных симптомов инфекции. Известно также, что при неоднократном заражении вирусом SARS-CoV-2 вероятность развития постковидного синдрома возрастает.

По данным Национального управления статистики Соединенного Королевства, по состоянию на 5 марта 2023 г. в стране насчитывалось 1,9 миллиона человек (2,9% населения), которые отмечали у себя симптомы затяжного COVID-19.

Нам еще очень многое предстоит узнать о постковидном синдроме и, в частности, о том, как он проявляется у детей, поэтому ЕРБ ВОЗ в партнерстве с Европейской сетью по проблеме затяжного COVID-19 призывает государства-члены к более широкому признанию проблемы постковидного синдрома и к наращиванию масштабов исследований и реабилитации.

17-05-2023: В последний раздел настоящей статьи были добавлены сведения о том, как может развиваться постковидный синдром, а также новейшие данные Национального управления статистики Соединенного Королевства о числе затронутых постковидным синдромом жителей страны.

Оглавление

Кажется, что на сегодняшний день уже мало кто не столкнулся с таким заболеванием, как коронавирус. Всем, кто перенес его, хорошо известны многочисленные симптомы, среди которых – повышенная температура тела, кашель и насморк, затрудненное дыхание, потеря обоняния. Но важно понимать, что эти признаки заболевания во многом являются только вершиной айсберга. Инфекция влияет на неврологическое и психическое состояние пациентов. Примерно у 30% выздоровевших наблюдаются такие долгосрочные осложнения, как повышенная тревожность, депрессия, потеря памяти, панические атаки. С чем это связано? Давайте разбираться!

Почему возникают нарушения?

Как и любой вирус, COVID-19 влияет на работу различных систем организма и поражает не только легкие и верхние дыхательные пути. Такое явление даже имеет специальное название – нейротропность. Инфекция способна поражать клетки нервной системы. Некоторые специалисты считают, что вирус может размножаться внутри нервных клеток в головном мозге.

Важно! По результатам вскрытий было выяснено, что коронавирус приводит к воспалительным процессам в тканях головного мозга. Современные методы нейровизуализации показали, что в результате инфекции разрушается покрытие отростков клеток нервов. Такие органические повреждения и приводят к психическим и неврологическим нарушениям.