Анализ результатов
Результаты исследования показали, что дети, которые принимали синбиотик Максилак® Бэби, имели улучшение качественного и количественного состава кишечной микробиоты по сравнению с детьми, которые не принимали этот пробиотик. Было выявлено, что у пациентов первой группы наблюдалось увеличение разнообразия микробиома и снижение уровня зонулина в стуле к 4 неделям после выздоровления. Это указывает на восстановление кишечной проницаемости у детей, которые принимали синбиотик.
Выводы
Исходя из проведенного исследования, можно сделать вывод, что синбиотик Максилак® Бэби способствует восстановлению кишечной микробиоты у детей с инфекцией COVID-19 легкой и средней степени тяжести. Это может быть важным фактором для улучшения иммунитета и общего состояния организма при реабилитации после заболевания. Дальнейшие исследования необходимы для подтверждения эффективности пробиотиков в комплексной терапии COVID-19.
Таблица
| Группа пациентов | Количество детей | Количество мальчиков | Количество девочек |
|---|---|---|---|
| Группа 1 | 16 | 10 | 6 |
| Группа 2 | 16 | 11 | 5 |
Рекомендации
На основании полученных результатов исследования рекомендуется дальнейшее изучение влияния пробиотиков на состояние кишечной микробиоты у детей с другими формами и степенями тяжести COVID-19. Также необходимо выявить оптимальные дозы и схемы приема пробиотиков для достижения наибольшего эффекта. Продолжение исследований в этом направлении позволит расширить возможности применения пробиотиков в лечении различных патологий и улучшить результаты терапии у детей и взрослых.
Заключение
Пробиотики, такие как синбиотик Максилак® Бэби, имеют потенциал влиять на состав кишечной микробиоты и кишечную проницаемость у детей с инфекцией COVID-19. Более глубокое изучение этого вопроса позволит оптимизировать лечение и реабилитацию пациентов с COVID-19, а также улучшить их общее здоровье и иммунитет.
Основные результаты и выводы
Сравнение симптомов при COVID-19: Боли в животе и диарея были наиболее распространенными симптомами в начале заболевания, но после выздоровления только у 25% детей оставались боли в животе. Остальные симптомы были полностью купированы, о чем свидетельствуют статистически значимые различия.
Сравнение микробиома детей: В начале заболевания, у здоровых детей и детей с COVID-19 были выявлены особенности в составе микробиома на уровне видов. Однако, индекс биоразнообразия Шеннона не показал статистически значимых различий между этими группами.
Изменения в микробиоме через 2 недели: После 2 недель с момента начала заболевания COVID-19 у детей не было значительных изменений в разнообразии микробиома на уровне родов. Предполагается, что отсутствие приема антибиотиков, пре- и пробиотиков влияло на стабильность микробиома.
Эти результаты подчеркивают важность изучения связи между микробиомом и заболеваниями, такими как COVID-19, и могут стать основой для развития новых методов лечения и профилактики.
Анализ микробиома детей после выздоровления от COVID-19
При изучении микробиома детей после выздоровления от COVID-19 было обнаружено, что со временем наблюдается изменение в составе микроорганизмов.
Уровень родов
При выявлении таксонов на уровне родов показалось, что при выздоровлении от COVID-19 преобладают следующие роды:
- Marvinbryantia
- Anaerosporobacter
- Ftlantibacter
- Oscillospira
- Psevdoscardovia
- Lium sensu stricto
Уровень вида
При анализе уровня видов в микробиоме при выздоровлении от COVID-19 регистрируется уменьшение встречаемости некоторых видов, таких как Blautia coccoides/hansenii/marasmi/producta/stercoris, Clostridium sensu stricto 1 disporicum, Megamonas funiformis.
Сравнение групп
При сравнении разнообразия микроорганизмов у детей из разных групп были выявлены следующие особенности:
Группа 1
Дети из первой группы имели увеличение количества микроорганизмов, таких как Weissella, Veilonella и Oscillospira, однако это увеличение не было статистически значимым.
Группа 2
Дети из второй группы имели увеличение разнообразия микроорганизмов по показателю индекса Шеннона, что является статистически значимым.
Уровень зонулина
Уровень зонулина в кале детей из разных групп также различался.
- У детей из 1-й группы не было статистически значимого повышения уровня зонулина на 30-е сутки.
- У детей из 2-й группы уровень зонулина статистически значимо повысился на 30-е сутки.
Из этих данных можно сделать вывод, что состав микроорганизмов играет важную роль в выздоровлении после COVID-19, и синбиотики могут оказывать влияние на этот процесс.
Сведения об авторах:
Новикова Валерия Павловна
- Доцент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми
- Заведующая лабораторией медикосоциальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
- ORCID iD: 0000-0002-0992-1709
- Адрес: 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Полунина Анна Владимировна
- Аспирант кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми
- Лаборант-исследователь лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
- ORCID iD: 0000-0003-2613-1503
- Адрес: 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Баннова Светлана Леонидовна
- Доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
- Заведующая отделением для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с палатами реанимации и интенсивной терапии
- ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
- ORCID iD: 0000-0003-1351-1910
- Адрес: 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Балашов Алексей Львович
- Доцент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
- Главный врач СПб ГБУЗ ГП № 56
- ORCID iD: 0000-0002-1116-3118
- Адрес: 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; 192241, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Пражская, д. 40, литер А
Дудурич Василиса Валерьевна
- Биолог-генетик в ООО СЕРБАЛАБ
- ORCID iD: 0000-0002-6271-5218
- Адрес: 199106, Россия, г. Санкт-Петербург, Большой пр-т В.О., д. 90, корп. 2, литер 3
Данилов Лаврентий Глебович
- Биоинформатик в ООО СЕРБАЛАБ
- ORCID iD: 0000-0002-4479-3095
- Адрес: 199106, Россия, г. Санкт-Петербург, Большой пр-т В.О., д. 90, корп. 2, литер 3
Блинов Александр Евгеньевич
- Старший научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
- ORCID iD: 0000-0002-2895-7379
- Адрес: 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Варламова Ольга Николаевна
- Научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
- ORCID iD: 0000-0002-2195-0756
- Адрес: 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Примечание: Статья выполнена с учетом специализации авторов.
Valeriya P. Novikova — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, Head of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-0992-1709.
Anna V. Polunina — post-graduate student of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, laboratory researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-2613-1503.
Svetlana L. Bannova — C. Sc. (Med.), associate professor of the prof. M.G. Danilevich Department of Infectious Diseases in Children, Head of the Department for Children
with thr Novel Coronavirus Infection with Intensive Care Unit, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-1351-1910.
Aleksey L. Balashov — C. Sc. (Med.), associate professor of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; Chief Physician, City Polyclinics No. 56; 40, Lett. A, Prazhskaya str., St. Petersburg, 192241, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1116-3118.
Vasilisa V. Dudurich — biologist-geneticist, CerbaLab Ltd; 90, Build. 2, Lett. 3, Bolshoy av. of the Vasil’evskiy Island, St. Petersburg, 199106, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6271-5218.
Lavrentiy G. Danilov — bioinformatician, CerbaLab Ltd; 90, Build. 2, Lett. 3, Bolshoy av. of the Vasil’evskiy Island, St. Petersburg, 199106, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4479-3095.
Alexandr E. Blinov — senior researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2895-7379.
Olga N. Varlamova — researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2195-0756.
Financial Disclosure: the study is supported by JSC "Binnopharm Group".
There is no conflict of interest.
В мессенджерах стало распространяться сообщение, в котором утверждается, что в России появилась новая инфекция — вирус Арктура. В рассылке сказано, что заболевание распространяется с некипяченой водой и вызывает боль в животе. Эту информацию опровергли в Минздраве Якутии.
«В настоящее время эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острыми кишечными, респираторными инфекциями и новой коронавирусной инфекцией стабильная. Регистрируются спорадические, единичные случаи. Ведомство информирует, что достоверная информация по инфекционной заболеваемости публикуется на официальных сайтах Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия)», — привел сайт «КП-Якутия» сообщение ведомства.
Ранее в СМИ фигурировал новый штамм коронавируса «Арктур». Среди его симптомов не встречаются проблемы с желудком. Также коронавирус не распространяется через воду. «По предварительным данным, этот субвариант может обладать большей заразностью. В то же время "Арктур" не отличается высокой патогенностью — заболевание, вызванное этим вариантом вируса, протекает в легкой форме», — отмечали в Роспотребнадзоре.
Новый штамм коронавируса «Арктур» оказывает влияние на эпидситуацию, но заболеваемость невысокая, отмечала глава Роспотребнадзора Анна Попова. По ее словам, это контролируемый процесс.
Рассылка о новой кишечной инфекции не вызвала интереса у российских СМИ. В контексте опровержения об этом написали лишь два якутских издания. В соцсетях посты о якобы новой кишечной инфекции найти не удалось.
Материал подготовлен при участии ресурса по борьбе с фейками «Лапша Медиа»
Команда ученых из Болонского университета связала перенесенный коронавирус с увеличением риска развития долгосрочных желудочно-кишечных расстройств на 60 процентов. Результаты работы опубликованы в журнале Gut.
Известно, что вирусные инфекции могут поражать желудочно-кишечный тракт и, в частности, вызывать синдром раздраженного кишечника. Расстройство может приобретать хроническую форму, характеризующуюся поражением толстой кишки.
Чтобы выявить связь COVID-19 и этого заболевания, авторы рассмотрели данные 2183 пациентов, госпитализированных в 14 странах, включая Россию. Пациентов при поступлении в больницу обследовали, а затем наблюдали за ними в течение 12 месяцев. Полученную информацию сравнили с контрольной группой, которая не была инфицирована коронавирусом.
Проведенный анализ показал, что госпитализированные испытуемые чаще сообщали о наличии желудочно-кишечных симптомов (59,3 процента), чем контрольная группа (39,7 процента). Также у перенесших инфекцию был выше риск синдрома раздраженного кишечника, который связан с аллергией, затрудненным дыханием во время COVID-19 и регулярным приемом ингибиторов протонной помпы (препаратов, блокирующих выработку кислоты в желудке). Кроме того, через полгода и год после госпитализации сообщалось о более высоких уровнях тревоги и депрессии среди тех, у кого был коронавирус.
«Из туалета не выхожу, рвет постоянно». Врачи — о кишечном гриппе, от которого нет лечения
Эпидемиологи отметили, что это происходит на фоне роста заболеваемости коронавирусом

Инфекционисты предупредили россиян не только о росте заболеваемости COVID-19, но и об увеличении пациентов с энтеровирусом
В последние несколько недель в России растет заболеваемость COVID-19 и другими вирусами. Только с 11 по 17 сентября она выросла на 48% по сравнению с предыдущей неделей. На фоне этого инфекционисты предупредили о приходе в Россию еще одного вируса. Называют его обычно «кишечный грипп». Прежде всего, он поражает желудочно-кишечный тракт.
По словам пациентов, чаще всего из симптомов у них встречаются: внезапная тошнота, головокружение, слабость и высокая температура. К этому может добавиться диарея, желудочные боли и лихорадка.
— Из туалета не выхожу, меня рвет постоянно. Чувствовала себя просто отвратительно, была температура. Ужасное состояние, когда тошнит и все тело ломит. А когда скорую вызывала, врачи мне сказали: «Таких случаев очень много сейчас». Название болезни не сказали, но объяснили, что что-то кишечное, — пожаловалась читательница MSK1.RU.
«Могут поражать центральную нервную систему»
По словам вирусологов, в России сейчас бушует так называемый «кишечный грипп» и называется он энтеровирус. Это сезонная инфекция, пик которой обычно приходится на август-сентябрь, но в этом году до сих пор много пациентов, подхвативших инфекцию.
Энтеровирус — это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов.
— Энтеровирусы всегда циркулируют, но сейчас регистрируются во многих регионах. Да, они могут быть в разной форме. Например, поражать желудочно-кишечный тракт и проявляться в виде диареи или высыпаниями на коже. В зависимости от вида вируса меняются и клинические проявления, — объяснила заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией, врач-инфекционист Ольга Чернявская.
«Энтеровирусы могут поражать центральную нервную систему по типу менингита и менингоэнцефалита»
Ольга Чернявская, врач-инфекционист
По словам специалиста, отличить «кишечный грипп» от ротавирусной инфекции практически невозможно.
— Сделать это можно только после лабораторных исследований, — уточнила специалист. — По клиническим картинам, например, диарею, которую вызывает энтеровирус, почти не отличить от других заболеваний. Но есть формы, по которым сразу становится понятно. Есть синдром «рука-нога-рот», где заметны высыпания на кистях, на стопах и во рту.
Симптомы, которые характерны для энтеровируса:
Вакцин от этого вируса нет
Как объяснила Ольга Чернявская, энтеровирус передается фекально-оральным механизмом — то есть через слизистые. Кроме того, вакцины против «кишечного гриппа» не существует.
— Передается через грязные руки, с водой или загрязненной пищей. То есть вирус попадает не через воздух — он не летает. Этот вирус попадает в организм через пищеварительный тракт. Из всех энтеровирусов, которые не полиомиелитные (острое высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание, поражающее серое вещество спинного мозга. — Прим. ред.), для них нет вакцин, — добавила врач-инфекционист.
Медики говорят, что энтеровирус чаще всего можно подхватить именно осенью или весной.
— Но при этом у нас много случаев выявляется летом. Связано это с тем, что многие уезжают отдыхать в Краснодарский край. Там люди могут заглатывать воду при купании. Если она недостаточно чистая, то они могут подхватить там болезнь, — уточнила специалист.
«Эти вирусы часто встречаются летом, но осенью и весной может произойти пик»
По словам эксперта, единственное правило для того, чтобы не подхватить «кишечный грипп» — соблюдать правила гигиены.
— Нужно мыть руки, воду пить только кипяченую или бутилированную. Кроме того, тщательно промывать фрукты, ягоды, овощи и зелень, которые могут быть загрязнены частичками почвы. К сожалению, бывают даже вспышки, особенно в детских коллективах. Здесь требуются меры контроля, но они проводятся — санэпидслужбы за этим следят.
Коронавирус Vs энтеровирус
По словам врача и эксперта лабораторной диагностики Александра Соловьева, симптомы энтеровируса сейчас замечают у себя многие россияне.
— За последние годы новых симптомов у этих заболеваний не появилось. Другое дело, общая ситуация накладывается с распространением коронавируса и еще грипп на подходе, — объяснил эксперт.
«Уже второй год осень характеризуется ростом разных инфекций»
Александр Соловьев, врач и эксперт лабораторной диагностики
— Есть сезонные инфекции, которые с наступлением холодного времени года активизируются. Прежде всего, это респираторные инфекции. Другое дело грипп в этом году в северном полушарии очень странно проявляется, — объяснил Соловьев.
Как говорит врач и эксперт лабораторной диагностики, энтеровирусные инфекции не особо опасны.
— В зависимости от типа энтеровируса могут преобладать кишечные формы заболевания или высыпания на коже. А есть и менингеальные формы, когда вирус поражает нервную систему. Но в целом это не опасная инфекция, которая вызывает большой рост госпитализаций и приводит к большому количеству летальных исходов, — добавил специалист.
Ранее мы рассказывали о том, что Роспотребнадзор сообщал о новом подварианте коронавируса, получившем название «пирола», — в этой версии насчитывается более 30 мутаций.
Случаев «пиролы» в России пока не зарегистрировано, однако в мире она уже распространяется. Ранее мы рассказывали о симптомах инфекции, вызванной новым штаммом, и о том, как сегодня лечат ковид.
Пока прошло недостаточно времени для полновесных научно обоснованных выводов о типах течения и последствиях COVID-19, исследования продолжаются. Но уже есть информация от врачей и учёных из разных стран, основанная на клинических наблюдениях, обработке первых статистически значимых данных. И их нельзя игнорировать.

Лёгкие
У значительного числа заболевших COVID-19 протекает достаточно легко, а иногда вообще бессимптомно. Однако примерно у 20% болезнь прогрессирует в тяжёлую форму, чаще всего с развитием двусторонней вирусной пневмонии. Иногда двусторонняя пневмония при коронавирусной инфекции выявляется случайно при компьютерной томографии (КТ) лёгких на фоне вполне удовлетворительного самочувствия. Поэтому важно при подозрении на COVID-19 помимо тестов на выявление вируса и антител к нему пройти КТ органов грудной клетки (КТ лёгких). А среди последствий коронавирусной инфекции одно из самых грозных — фиброз лёгких. Оценить функциональные возможности лёгких позволит спирометрия.
Иммунная система
При заражении коронавирусной инфекцией возможно развитие «цитокинового шторма» (чрезмерной иммунной реакции), вызывающего мощное системное воспаление по всему организму. «Цитокиновый шторм», а также вирусемия (массивное попадание вируса в кровь) могут спровоцировать угрожающий жизни острый респираторный дистресс-синдром (тяжёлое острое поражение лёгких), а также полиорганную недостаточность, когда острый воспалительный процесс нарушает работу сразу многих ключевых органов и систем. Причём порой ухудшение состояния происходит практически молниеносно – за несколько часов. Так пациенты попадают в реанимацию. Под особым ударом находятся печень и почки, как наши главные системы детоксикации.
Даже если лечение было эффективным, и организм справился, это не может пройти для него бесследно. Поэтому, пациентам, перенесшим COVID-19 в тяжёлой и среднетяжёлой форме, стоит пройти полное обследование всех ключевых систем. Это позволит выявить нанесённый вирусом организму урон и спланировать полноценную реабилитацию для восстановления здоровья.
Кровь
Учёные выяснили, что коронавирус SARS-CoV-2 способен помешать гемоглобину в эритроцитах крови выполнять свою функцию транспортировки кислорода от лёгких к тканям, что вызывает острую гипоксию и нарушение работы органов. Особенно опасно это для пациентов с уже имеющейся в анамнезе анемией, у которых эта функция изначально снижена.
Коронавирус может вызвать нарушения в свёртывающей системе крови, что приводит к угрозе тромбоэмболий, нарушению органного кровотока, осложнениям со стороны других органов – сердца, почек, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др.
Сердечно-сосудистая система
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе пациента утяжеляет прогноз течения COVID-19. Есть данные и о прямом первичном повреждающем воздействии ковид-инфекции на миокард, проводящую систему сердца. Поэтому важно следить за функциональным состоянием сердца на фоне предполагаемой коронавирусной инфекции и после выздоровления.
Органы пищеварения
Описаны случаи атипичного начала COVID-19 с жалоб на боли в животе, тошноту, рвоту. Подтверждена возможность фекально-орального заражения, то есть вирус обнаружен в фекальных массах, в кишечнике. Возможность желудочно-кишечной формы течения COVID-19 делает необходимым обследование желудочно-кишечного тракта людям, перенесшим коронавирусную инфекцию.
Наши программы диагностики COVID-19 « Обнаружение» и «Восстановление» включают необходимые исследования для выявления пострадавших от инфекции органов и систем.
Подробнее о программах диагностики COVID-19 Сканирование. Обнаружение. Восстановление.