Сезонные заболевания: ОТЛИЧИЕ ОРВИ, ГРИППА И COVID-19
Большинство сезонных заболеваний, затрагивающих респираторную систему, имеют схожие симптомы. Подъем температуры, кашель, слабость, заложенность носа, боль в мышцах – знакомые всем проявления, которые сопровождают и грипп, и простуду, и коронавирус. Человеку без медицинского образования бывает сложно отличить одну болезнь от другой, да и врачи не всегда могут сразу поставить диагноз. Дополнительную путаницу вносит разнообразие терминов, которыми обозначают подобные состояния.
Новый штамм коронавируса Pirola в Великобритании
В Великобритании зарегистрировано около 50 случаев заражения новым штаммом коронавируса Pirola. Специалисты продолжают мониторинг за циркуляцией различных вариантов и анализируют, как меняется симптоматика: COVID-осень 23 действительно протекает не так, как раньше. Британские врачи назвали пять основных симптомов нынешнего варианта коронавирусной инфекции.
Для COVID-19, вызванного доминирующими в настоящее время штаммами, характерно, что болезнь обычно протекает без высокой температуры и одышки, которая указывает на то, что поражены легкие.
Основные симптомы COVID-19:
- насморк и заложенность носа;
- чихание;
- головная боль;
- слабость, усталость;
- боль/першение в горле.
При этом участились и более редкие симптомы:
- сыпь;
- отечность слизистой рта;
- язвы на языке и губах;
- покраснение и боль в пальцах рук и ног;
- диарея;
- охриплость голоса;
- конъюнктивит.
В России свой эпидемиологический ландшафт, у нас могут доминировать другие штаммы, так что и превалирующие симптомы могут иметь свои особенности.
Симптомы нового коронавируса
Болеющие москвичи рассказали о своем состоянии
Чувствуете себя заболевшим — оставайтесь дома. За последнюю неделю заболеваемость коронавирусом в России выросла на 48%, а число госпитализаций увеличилось на 20,6%. В Сокольниках снова развернули ковидный госпиталь. Несмотря на сезонную вспышку большой тройки — ОРВИ, гриппа и COVID-19 — и рекомендации уйти на больничный при первых признаках недомогания, москвичи продолжают сталкиваться с заболевшими коллегами на работе и попутчиками в метро и болеют сами.
Столько больных с кашлем и соплями в метро, ну чего вам неймется ехать? Сидите дома, не заражайте других, сейчас везде можно удаленно работать!
— Ковид бывает вообще бессимптомный. Зависит от очень многих факторов, в том числе от состояния иммунной системы, хронических заболеваний и т. д., — не согласилась с комментатором читательница MSK1.RU.
— Температура, говорить не могу, голоса нет. Первый раз за 4 года заболела, — описывает свое состояние гостья сайта.
Состояние — как будто из тебя всю жизнь высосали. Только лежать можно и до кухни доползти за бульоном
Как отличить коронавирус от ОРВИ
Знать, в чем отличие ковида от простуды жизненно важно. Это знание спасает от осложнений и сберегает жизнь. Надежные способы выявить и подтвердить COVID-19 – есть, и мы вам о них рассказываем прямо сейчас.
Освежить свои знания о коронавирусе, гриппе, простуде и других острых респираторных вирусных инфекциях особенно важно перед началом сезонных эпидемий, которых не избежать. Многие не смогут уберечься от вирусной инфекции.
Не стоит обольщаться данными о значительном снижении заболеваемости гриппом, ОРВИ и другими инфекционными болезнями в прошлом сезоне. Это результат профилактики коронавирусной инфекции – вакцинация, повсеместное ношение масок, соблюдение социальной дистанции, а также постепенное формирование коллективного иммунитета.
Основные симптомы ковида
Только по симптомам определить, ковид или простуда свили гнездо в организме, сложно, особенно в первые дни развития заболевания. Вот наиболее типичная клиническая картина этой неприятной и опасной патологии:
Итак, мы видим, что специфика симптоматики COVID-19 – это поражение верхних дыхательных путей, возможно – желудочно-кишечного тракта, общая интоксикация и лихорадка высокой степени тяжести. О более поздней стадии с тяжелым протеканием нет смысла говорить, поскольку в этом случае уже ясно, что у больного коронавирусная инфекция, и требуется госпитализация.
Признаки простудных заболеваний
Температура:
- Простуда: чаще субфебрильная (37,0–37,5 °C).
- Ковид: высокая (38,5 °C и выше).
Начало заболевания:
- Простуда: постепенное, нарастающее.
- Ковид: внезапное, резкое.
Головная боль:
- Простуда: обычно локализована во лбу или висках.
- Ковид: может быть пульсирующей, разлитой.
Кашель:
- Простуда: сухой или с мокротой, облегчается после приема муколитических препаратов.
- Ковид: сухой, раздражающий, может вызывать боль в грудной клетке.
Следует помнить, что консультация врача и прохождение тестирования – лучшие способы установить точный диагноз и принять необходимые меры. Берегите себя и близких!
Профилактика и лечение
Для профилактики коронавируса и других простудных заболеваний крайне важно соблюдать гигиенические нормы, такие как регулярное мытье рук, ношение масок в общественных местах, проветривание помещений и общее укрепление иммунитета.
Если у вас появились симптомы простуды или ковида, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врачи назначат соответствующее лечение и контроль за состоянием здоровья.
Заключение
Хотя отличить ковид от простуды может быть затруднительно из-за схожей клинической картины, правильная диагностика и своевременное обращение к врачу помогут избежать осложнений. Следуйте рекомендациям врачей, соблюдайте профилактические меры и помните, что здоровье – ваши самые ценные активы.
Берегите себя и близких, и будьте здоровы!
Почему возникает першение в горле: причины и симптомы
Однако если першение в горле продолжается долго и при этом отсутствуют другие симптомы ОРВИ, это может говорить и о других, более серьёзных заболеваниях.
ОРВИ
ОРВИ — самая частая и очевидная причина першения в горле. Оно возникает, поскольку возбудители инфекции провоцируют патологические процессы в слизистой ротоглотки, вызывая её отёк и воспаление. К ОРВИ, которые могут вызвать першение в горле, относятся вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, а также ротавирусы, коронавирусы и некоторые другие.
Лечение для ОРВИ:
- Пейте много теплых жидкостей
- Принимайте обезболивающие
- Придерживайтесь постельного режима
Бактериальные инфекции
Першение в горле может быть вызвано также бактериями, которые проникли в ротоглотку и вызвали её воспаление: такое случается при ангине, остром фарингите, тонзиллите, часто происходит при заражении стрептококковой инфекцией.
Аллергии
Аллергическая реакция — одна из самых распространённых причин першения в горле.
Симптомы аллергии:
- Заложенность носа
- Чихание
- Зуд
Неврологические причины
Неврологические заболевания могут стать причиной появления першения в горле, а также некоторые психоэмоциональные состояния на типу соматизации тревожных расстройств.
Заболевания ЖКТ
Першение в горле может быть вызвано поражениями желудочно-кишечного тракта, в частности — пищевода.
Примеры причин:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Новообразования
Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, являются наиболее опасной причиной першения в горле. На такую возможность нужно обратить внимание, если отсутствуют признаки ОРВИ.
Першение появляется, поскольку новообразования давят на глотку. Это могут быть кисты миндалины, доброкачественные опухоли глотки. А в худшем случае — рак гортаноглотки и гортани, при этом першение сочетается с нарушением голоса и затруднённым дыханием.
Щитовидная железа находится недалеко от верхней части трахеи, поэтому если со щитовидкой что-то не так, это отражается на моторике гортани.
Патологии могут быть разные — это узлы и кисты щитовидной железы, из-за которых она увеличивается и давит на горло, мешая дышать и глотать, в худших случаях — рак и другие новообразования, которые растут в сторону дыхательных путей.
Если в першении в горле виновата щитовидка, могут появиться признаки её заболевания — гипертиреоза: раздражительность, тахикардия, экзофтальм и другие.
Першение в горле может быть симптомом инфекции, которая системно поражает весь организм — например, вирусного гепатита А. При нём першение в горле похоже на дискомфорт при гриппе и подобных инфекциях. Также оно может быть признаком псевдотуберкулёза и вторичного сифилиса, однако в подобных случаях першение сочетается с другими нарушениями работы внутренних органов — интоксикацией, миалгией, кожными высыпаниями и так далее.
Наконец, першить в горле может и при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) — в том случае, если ВИЧ-инфицированный больной заразился дополнительно инфекцией рото- или носоглотки. При этом першение будет интенсивным и болезненным из-за тяжёлой деструкции эпителия в горле.
Первый, к кому необходимо обратиться при першении в горле, — это отоларинголог, или ЛОР-врач. Он осмотрит область носоглотки на предмет патологий и назначит дальнейшие исследования, если причина не ясна сразу. Однако, поскольку причин у першения в горле множество, может потребоваться консультация и других специалистов.
— Длительные симптомы першения в горле, особенно в отсутствие других признаков ОРВИ требуют обязательной консультации ЛОР-врача, а также при необходимости гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, эндокринолога и даже онколога. Для исключения причин возникновения першения в горле может потребоваться целый спектр дополнительных исследований, — констатировала Анастасия Тимощенко.
Диагностика при першении в горле проводится при помощи различных исследований. Сначала происходит осмотр ЛОР-врача, в том числе с помощью эндоскопических процедур — так можно получить больше информации о поражении слизистых оболочек. Если же есть патологические очаги, может быть назначена эндоскопическая биопсия, чтобы исключить или подтвердить рак.
Для исключения инфекционных заболеваний берётся мазок из глотки на микрофлору, он же поможет выявить бактериальную инфекцию.
Если есть подозрение, что першит в горле из-за патологии щитовидной железы, назначается УЗИ щитовидки — оно покажет, есть ли в железе новообразования и изменения.
Если же предполагается, что причина — в гастроэнтерологических заболеваниях, проводится эндоскопия пищевода и желудка с визуальным осмотром и возможной биопсией при необходимости.
Причины у першения в горле могут быть разные — в том числе совсем не страшные, например, его может вызвать переохлаждение или аллергия на пыль. Поэтому врачи советуют:
Ни в коем случае до приёма специалиста нельзя применять антибиотики. Если першение в горле сильное, постоянное и не проходит даже при соблюдении вышеперечисленных правил — необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Лечение любого кашля в первую очередь направлено на устранение его причины. При COVID-19 с этой целью применяют различные средства:
В тех случаях, когда к вирусной присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, врач может назначить антибиотики или антимикотическую терапию 1.
При тяжёлом течении для купирования чрезмерной воспалительной реакции назначают противовоспалительные препараты, а для лечения и профилактики тромбов в кровеносных сосудах — антикоагулянты 1.
Симптоматическое лечение COVID-19 включает следующие лекарственные средства:
Поскольку у больных коронавирусной инфекцией чаще встречается непродуктивный кашель, для борьбы с этим симптомом врачи рекомендуют принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Они могут работать в двух направлениях: снижать возбудимость кашлевого центра в головном мозге и уменьшать чувствительность кашлевых рецепторов в дыхательных путях и лёгких. Поэтому их называют препаратами центрального и периферического действия.
К противокашлевым средствам центрального действия относятся капли, сироп и таблетки с модифицированным высвобождением на основе бутамирата Омнитус®. Эти препараты позволяют устранить навязчивый сухой кашель, который часто доставляет сильное беспокойство, мешает ночному сну и вызывает болезненные ощущения.
Бутамират подавляет бесполезный в данном случае кашлевой рефлекс, а также расширяет бронхи 4. Благодаря Омнитусу® облегчается дыхание, а кровь лучше насыщается кислородом. В отличие от противокашлевых средств на основе опиоидов препарат не вызывает привыкания и зависимости. Он также не угнетает дыхание, что особенно важно для пациентов с нарушениями этой функции 6.
Три формы препарата предназначены для пациентов разных возрастов:
Омнитус® начинает действовать через 30 минут 7. Капли и сироп устраняют кашель на 6 часов, а таблетки с модифицированным высвобождением работают до 13 часов 6-7.
В случаях продуктивного кашля больным COVID-19 могут назначаться мукоактивные средства. Они разжижают мокроту, облегчают её отхождение и выведение из дыхательных путей 4.
ОРВИ, ОРЗ, грипп, коронавирус и простуда – в чем отличие?
ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание. В большинстве случаев (свыше 90%) оно имеет вирусную природу, поэтому обозначается как ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В эту группу входят и всем известные вирусы гриппа, и ставший уже привычным COVID-19, и многие другие возбудители сезонных заболеваний.
Получается, что ОРЗ – наиболее широкое понятие, ОРВИ – более узкое, а грипп, коронавирус и еще более сотни респираторных инфекций – их частные случаи. Что касается простуды, то это разговорное обозначение ОРЗ, под которым понимают как отдельные симптомы (кашель, насморк), так и целый комплекс клинических проявлений.
Казалось бы, не имеет значения, какой именно возбудитель стал причиной недомогания, если признаки схожи. Но это не так. Очень важно отличить грипп и коронавирус от других ОРВИ, чтобы правильно назначить лечение. Не менее важно понимать, какую природу имеет инфекция – бактериальную или вирусную, поскольку препараты для эффективной борьбы с ними будут разными.
Особенности кашля при COVID-19
На начальном этапе эпидемии коронавируса кашель входил в тройку наиболее часто встречающихся симптомов заболевания. Наличие его у больного в сочетании с высокой температурой часто становилось основанием для постановки диагноза ещё до назначения лабораторных анализов или компьютерной томографии. Первые штаммы коронавируса в первую очередь поражали клетки лёгких, альвеолоциты. Это нередко приводило к пневмонии, нарушениям дыхания и другим тяжёлым последствиям. Кашель у таких пациентов усиливался ночью и мог сопровождаться болью в области груди и спины 2.
С распространением более позднего варианта коронавируса, штамма омикрон, воспаление стало затрагивать в основном верхние дыхательные пути. Частыми симптомами становились насморк, боль в горле и чихание. Кашель у больных встречался реже. Заболевание протекало в более лёгкой форме 3.
Дело в том, что под воздействием коронавируса в слизистых оболочках дыхательных путей и лёгких развивается воспаление. Этот процесс при COVID-19 обычно не сопровождается выраженным отёком и выделением большого количества слизи, как это бывает при других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Но вещества, которые высвобождаются в результате, воздействуют на кашлевые рецепторы как раздражители и повышают их чувствительность. Они и провоцируют сильный сухой кашель. В этом случае из-за отсутствия мокроты кашлевой рефлекс не выполняет свою функцию — очищение дыхательных путей. Он только ухудшает качество жизни больного, а в некоторых случаях может вызывать опасные для жизни осложнения 4.
Иногда кашель у ковидных пациентов всё же может сопровождаться отделением небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Появление гноя — признак того, что коронавирусная инфекция осложнилась бактериальной 4. Поэтому продуктивность кашля часто становилась предвестником более тяжёлого течения заболевания 2.
Как отличить ковид от гриппа?
У гриппа и коронавируса много общего. Обе инфекции вызывают сильный подъем температуры, сопровождаются слабостью, разбитостью, головной болью, ломотой в мышцах, отсутствием аппетита. Часто наблюдается заложенность носа, конъюнктивит, боль в области грудины. Ключевым отличием является более длинный инкубационный период у ковида (до 1,5-2 недель), а также некоторые особенности протекания заболевания:
Оба вируса быстро размножаются в организме, вызывая сильную интоксикацию. В зоне риска при гриппе находятся сердце, легкие, ЛОР-органы и мозг. Могут развиваться последствия в виде пневмонии или менингита, присоединяться бактериальные осложнения: ринит, синусит, ангина, отит, гайморит. Возможны пищеварительные расстройства.
Последствия коронавируса охватывают работу разных систем. Самым распространенным является поражение легких и ЛОР-органов. Постковидные осложнения еще изучаются, но уже известно о возможном негативном влиянии на работу сердца, сосудов, нервов, эндокринной и иммунной системы, почек, печени.
Как отличить грипп от простуды?
Обычные ОРВИ редко связаны с серьезными рисками: они меньше вредят организму, легче переносятся и быстрее проходят. Осложнениям со стороны дыхательной системы, ЖКТ и других органов больше подвержены дети и люди с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев температура не поднимается выше 37 градусов и держится не дольше 1-2 суток.
При гриппе температура может достигать 38 и более градусов, сохраняясь до 3-5 дней. В отличие от простуды, почти всегда присутствуют:
Слабость и упадок сил при гриппе могут сохраняться на протяжении 2 недель, в то время как легкие ОРВИ не требуют долгого восстановления. Насморк и боль при глотании больше характерны для простуды. Грипп можно предположить при заложенности носа без интенсивных выделений, чаще наблюдается сухость слизистых. В некоторых случаях развиваются пищеварительные расстройства, кашель.
Сравнительная таблица по сезонным инфекциям
Коронавирус Грипп Другие виды ОРВИ
Особенности Долгий инкубационный период (от 3 до 14 дней), постепенное начало, нарастание симптомов на 5-7 день болезни, высокий риск осложнений, длительное выздоровление и восстановление Короткий инкубационный период (от нескольких часов до 3-4 дней), внезапное ухудшение самочувствия, высокий риск осложнений, средний срок выздоровления Короткий инкубационный период (1-3 дня), медленное протекание, низкий риск осложнений, быстрое выздоровление
Основные симптомы при легкой форме температура около 37-37,5 градусов, при тяжелой – до 40 (плохо сбивается жаропонижающими препаратами); изнуряющий, сухой, затяжной кашель; заложенность носа; затрудненное дыхание, чувство сдавленности в грудине; головная боль; бледность кожных покровов; ломота в мышцах и суставах. резкий подъем температуры (до 38-39 градусов и выше), сбивается обычными жаропонижающими препаратами (парацетамол, ибупрофен); сухость слизистых, заложенность носа; головная, мышечная и суставная боль; сухой, реже – влажный кашель, боли в груди; слабость, разбитость, отсутствие аппетита. температура отсутствует либо невысокая (до 37,5 градусов), обычно не требует приема жаропонижающих, проходит в течение 1-3 суток; насморк с обильным выделением слизи, чихание, слезотечение, светобоязнь; боль в горле, трудности при глотании.
Дополнительные, редкие проявления насморк; пищеварительные расстройства; боль в горле; конъюнктивит. насморк; пищеварительные расстройства; боль в горле. потеря обоняния; головная боль; сухой кашель; озноб, лихорадка; слабость, усталость, упадок сил; суставная и мышечная боль.
Возможные осложнения Часто: пневмония, одышка, потеря обоняния и вкусовых ощущений, кожные проявления, проблемы с сосудами. Редко, преимущественно у людей с предрасположенностью: неврологические и эндокринные нарушения, болезни почек и ЖКТ, дебют или обострение аутоиммунных заболеваний. Часто: поражения ЛОР-органов, ревматизм или нефрит на фоне ангины. Редко, преимущественно у детей и ослабленных больных: пневмония, менингит. Редко, преимущественно у детей и ослабленных больных: поражения легких и бронхов, воспаления оболочек мозга, миокардит, ложный круп; хронические заболевания ЛОР-органов.
Как отличить коронавирус от простуды и гриппа?
Главной особенностью ковида в сравнении с другими ОРВИ является более растянутый инкубационный период, как и сам срок протекания болезни. В отличие от простуды, симптомы которой появляются на 1-3 день после заражения, коронавирус может дать острую картину как через 3-5 дней, так и спустя 10-14 суток.
Клинические признаки разных ОРВИ в целом схожи. Слабость, заложенность носа, повышение температуры, кашель являются типичными и для простуды, и для гриппа, и для ковида. Но по некоторым признакам можно отличить коронавирус от других ОРЗ:
Любые ОРЗ могут иметь нетипичное течение и сопровождаться осложнениями. Нередко человек заражается одновременно несколькими вирусами (мист-инфекция), что усложняет диагностику. Точно определить вид заболевания можно после специальных анализов: теста ПЦР (полимеразная цепная реакция) или теста на иммуноглобулины.
Отличия в лечении гриппа, ковида и других ОРВИ
Все сезонные инфекции требуют наблюдения у врача. Даже такой простой симптом, как кашель, лечат разными препаратами: при сухом показаны противокашлевые средства, при влажном – стимулирующие отделение мокроты. Обычные капли против насморка могут вызывать подъем давления и учащение сердцебиения. Кроме того, у них есть много противопоказаний.
Отдельного внимания требуют антибиотики: их прием оправдан только при бактериальных осложнениях. Ни грипп, ни ковид, ни другие ОРВИ с их помощью не лечат. При гриппе показан прием противовирусных препаратов с доказанной эффективностью, в частности осельтамивира (Флустоп). Терапия при коронавирусе зависит от формы протекания инфекции, тяжелые осложнения лечат в стационаре. Температуру ниже 38,5 градусов не снижают, за исключением отдельных категорий пациентов (маленькие дети, люди с тяжелыми заболеваниями сердца, легких и ЦНС).
При появлении признаков ОРЗ как взрослому, так и больному ребенку рекомендуется:
Все лекарственные назначения должен делать специалист, профессионально оценивающий показания и противопоказания. При самолечении симптомы ОРВИ могут перейти в хроническую форму. Также возрастает риск развития осложнений, угрожающих жизни и здоровью.
Длительность кашля при COVID-19
Выделяют 3 формы COVID-19:
Симптомы COVID-19 сохраняются длительное время. У некоторых больных признаки болезни могут исчезать и вновь появляться. Например, усталость встречается в 45% случаев спустя 8 недель и в 77% случаев спустя 12 недель после начала болезни. Через 4 недели заболевания на одышку жалуются только 1/3 пациентов, а через 8 недель — уже около 2/3 5.
Нарушения со стороны дыхательной системы сохраняются дольше других симптомов, уступая по продолжительности только усталости. Так, кашель наблюдается в лонг-ковиде: у 43% больных после 4-ой недели коронавирусной инфекции и у 46% — после 8-ой недели. Также этот симптом нередко встречается при постковидном синдроме — у каждого шестого переболевшего после 12 недель от начала заболевания 5.