Прививки для взрослых: важная информация
Если кого-то кусает неизвестная собака, то тут сомнений не возникает: не введешь вакцину — есть риск умереть от бешенства. С увеличением числа вспышек кори многие озаботились и тем, нужно ли взрослым сейчас защититься от этой инфекции. Тем более, если прививку делали в далеком детстве, а то и вовсе не знают — делали ее или нет. Какие прививки и в каких случаях нужны взрослым? Об этом Российской газете рассказали научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо и врач-иммунолог Ольга Гурская.
Грипп
Грипп — это сезонное заболевание. Вирусы гриппа постоянно мутируют. Производители вакцин стараются использовать штаммы, которые с определенной долей вероятности могут появиться в следующем сезоне, но точно спрогнозировать это удается не всегда, — поясняет Ольга Шуппо. При этом грипп, как и COVID-19 относятся к острым системным вирусным заболеваниям, которые поражают разные органы и системы организма, сосуды в том числе, и есть также определенный процент летальности.
Кому и когда прививаться
Наиболее подвержены заболеванию люди с ослабленным организмом в силу возраста, из-за плохого питания, нарушения режима сна, высоким уровнем стресса или наличием хронических заболеваний. Вот им и следует прививаться от гриппа в первую очередь.
После перенесенного заболевания формируется иммунитет, но он нестойкий, его хватает примерно на 6 месяцев. Именно поэтому прививки от гриппа проводят каждый год осенью, перед наступлением эпидемического сезона, пояснила доктор Шуппо.
Вирус папилломы человека
ВПЧ — самая распространенная половая инфекция в мире и очень неприятная. Если вирус задержится в организме, он может спровоцировать развитие рака шейки матки, полового члена, ануса, ротоглотки, — говорит Ольга Шуппо.
Кому и когда прививаться
Вакцина максимально эффективна, если ее сделать до начала половой жизни. Также прививаться можно и после:
- до 26 лет имеет смысл привиться всем;
- до 45 лет — если у вас было немного половых партнеров, или вы уже много лет состоите в моногамных отношениях, или у вас есть иммунодефицит, — советует эксперт.
Прививка выполняется в три этапа: взрослым положено ввести три дозы, интервал зависит от конкретной вакцины.
Клещевой энцефалит
Привиться от клещевого энцефалита стоит, если вы проживаете или планируете поездку в эндемичный район. Вирус находится в слюне клеща, для заражения достаточно короткого присасывания, — говорит Ольга Шуппо.
Кому и когда прививаться
Вакцинация проходит круглый год. Используется две дозы, которые вводятся с интервалом от одного до семи месяцев. Полный иммунитет сформируется только после второй прививки. Поэтому вакцинацию лучше начать осенью.
Также есть вариант экстренной вакцинации, если, например, человек отправляется в регион, опасный по клещевому энцефалиту, но не успел привиться заранее. По экстренной схеме вводят две дозы вакцины с недельным интервалом и спустя еще две недели — третью дозу. Затем можно выезжать в эндемичный район.
Дифтерия вызывается бактерией, которая может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение дыхательных путей и сердечного ритма. Профилактика дифтерии осуществляется прививкой, которая включена в национальный календарь прививок.
Когда делать прививку от дифтерии
Детям делается первая прививка в возрасте 3 месяцев, затем — в 4,5 и 6 лет. В 18-21 год необходимо сделать ревакцинацию. После этого прививки делают взрослым каждые 10 лет.
Симптомы и осложнения
Основные симптомы дифтерии включают воспаление горла, отек и образование слизи. На ранних стадиях заболевания лечение проще и более эффективно. Важно помнить, что дифтерия может быть смертельной, поэтому предотвращение через прививки играет ключевую роль.
Вывод
Профилактические прививки играют важную роль в защите организма от различных инфекций. Следование рекомендациям по вакцинации поможет не только вам лично, но и обществу в целом, предотвращая возможные эпидемии и сохраняя здоровье на долгие годы.
Значение здорового иммунитета
Иммунитет играет важную роль в защите организма от различных инфекций и болезней. Чтобы иммунная система функционировала должным образом, необходимо ей обеспечить поддержку и уход.
Правильное питание
Питание играет ключевую роль в поддержании здорового иммунитета. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки, орехи, бобовые, молочные продукты и белковые источники.
Регулярные физические нагрузки
Физическая активность способствует укреплению иммунитета. Регулярные занятия спортом улучшают общее самочувствие и способствуют профилактике различных заболеваний.
Здоровый образ жизни
Отказ от вредных привычек, достаточный сон, отдых и соблюдение режима дня также оказывают положительное влияние на иммунную систему.
Прием витаминов и минералов
Витамины и минералы играют важную роль в поддержании здоровья иммунитета. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора необходимых комплексов.
Избегание стресса
Стресс негативно влияет на иммунную систему, делая организм более уязвимым к инфекциям. Практика медитации, йоги и других методов релаксации поможет снизить уровень стресса.
Следуя этим простым рекомендациям, можно значительно укрепить иммунитет и повысить защитные функции организма. В конечном итоге, здоровый иммунитет поможет предотвратить развитие многих заболеваний и даст организму силы бороться с возможными угрозами. Важно помнить, что забота о своем иммунитете — залог крепкого здоровья и активной жизни.
Если у вас есть сопутствующее заболевание, важно контролировать своё состояние и сразу же обратиться к врачу при появлении каких-либо симптомов COVID-19. Повышенная температура, кашель или одышка могут быть признаками осложнения заболевания и требуют медицинского вмешательства.
В случае появления симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу. Врач будет проводить необходимые обследования и назначать лечение, учитывая особенности вашего заболевания. Будьте готовы сообщить о своих хронических заболеваниях, чтобы врач мог принять во внимание все факторы при назначении терапии.
Следует помнить, что раннее обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача помогут предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление. Не откладывайте обращение к врачу, если у вас есть сопутствующие заболевания и появились симптомы COVID-19. Ваше здоровье — в ваших руках.
Люди с серьезными сопутствующими проблемами со здоровьем чаще заболевают тяжелой формой COVID-19. При появлении новых симптомов необходимо всегда консультироваться со своим личным врачом или лечащим врачом по поводу лечения людей с сопутствующими проблемами со здоровьем. См. вопрос выше (Как лечить COVID-19?) для получения дополнительной информации.
Отслеживание контактов
Проводит ли Департамент здравоохранения отслеживание контактов с COVID-19?
Да. Отслеживание контактов по-прежнему используется для предотвращения распространения COVID-19, особенно среди людей, которые:
Являются частью вспышки COVID-19.
Живите в определенных условиях повышенного риска.
Департамент здравоохранения в основном использует отслеживание контактов для расследования вспышек заболеваний. Оно не проводит регулярных расследований отдельных случаев COVID-19.
Если Департамент здравоохранения свяжется с вами, ответьте на эти звонки/текстовые сообщения/электронные письма или ответьте на них. Они не являются спамом. Все ответы являются полностью добровольными и конфиденциальными.
Если у вас COVID-19, посетите нашу страницу с рекомендациями, чтобы узнать, как уведомить своих контактных лиц.
Дети и семьи
Каковы действующие рекомендации по применению масок и вакцинации для школ K-12 и учреждений дошкольного образования?
Могут ли маленькие дети получить вакцину против COVID-19?
Да, вакцина против COVID-19 доступна для детей в возрасте шести месяцев и старше. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии рекомендовали вакцинировать детей в возрасте шести месяцев и старше от COVID-19 как можно скорее.
Дети в возрасте шести месяцев и старше должны получить как минимум одну дополнительную двухвалентную вакцину против COVID-19, когда они соответствуют критериям.
Подробнее о вакцинации читайте в статьях «Шесть фактов о вакцинации детей от COVID-19» и «Научные основы вакцин против COVID-19: часто задаваемые вопросы для родителей».
Дети в возрасте трех лет и старше могут вакцинироваться во многих аптеках, а дети в возрасте 18 месяцев и старше — в розничных медицинских клиниках. Дети в возрасте шести месяцев и старше могут пройти вакцинацию в медицинских центрах или в кабинете педиатра. Независимо от того, куда вы решите пойти, позвоните им перед поездкой, чтобы убедиться, что у детей есть вакцины.
Посетите сайты phila.gov/vaccine и vaccines.gov, чтобы узнать, что находится рядом с вами.
Дополнительная информация приведена в нашем блоге : вакцина против COVID-19 теперь доступна для детей младше пяти лет.
Примечание. Для вакцинации детей в возрасте до 11 лет необходимо присутствие родителя или опекуна. Лица в возрасте 11—17 лет могут дать согласие на собственную вакцинацию против COVID-19 при условии, что поставщик вакцины решит, что они могут дать информированное согласие, но при этом должны предоставить такие документы, как:
Получите доступ к школьным или медицинским порталам по телефону.
Копия школьных или спортивных медицинских бланков.
Страховые карты.
Паспорта.
Свидетельства о рождении или фотографии свидетельства о рождении.
Любые другие документы с именем и датой рождения ребенка.
Не все сайты будут вакцинировать людей в возрасте до 16 лет. Обязательно позвоните заранее, чтобы подтвердить, что в пункте вакцинации есть педиатрические вакцины и вы будете вакцинировать вашего ребенка. Для получения дополнительной информации найдите клинику вакцинации.
Доступны ли какие-либо методы лечения детей с COVID-19?
Большинство детей с COVID-19 выздоравливают, просто отдыхая, выпивая жидкости и принимая жаропонижающие лекарства.
Если у вашего ребенка затрудненное дыхание, усиливается кашель, боль или давление в груди, появляется спутанность сознания, он не может проснуться или заснуть или посинеть на губах или лице, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Для детей в возрасте 28 дней и старше, инфицированных COVID-19 и подверженных риску прогрессирования тяжелой формы заболевания или госпитализации, доступны различные варианты лечения. Вам следует обсудить эти варианты со своим педиатром.
Могу ли я сделать маммографию после прививки? Вызывает ли прививка рак груди?
Прививка может привести к опуханию лимфатических узлов на срок от нескольких дней до недель. Этот отек является нормальной реакцией организма на защиту организма от вируса, вызывающего COVID-19, и не является признаком рака. Однако эти опухшие лимфатические узлы могут привести к ложным показаниям на маммограмме. Это означает, что на тесте что-то выглядит ненормально, но это не значит, что у вас рак. Чтобы избежать этих ложных показаний, вам следует пройти маммографию перед вакцинацией или подождать 4-6 недель после вакцинации, чтобы пройти обследование или ежегодную маммографию. Если ваш врач назначил обследование из-за рака молочной железы или из-за того, что предыдущий тест на рак молочной железы был ненормальным, вам не следует откладывать обследование. Сообщите врачу, когда вам сделали прививку, чтобы он знал об этом.
Беременность
Могут ли беременные получить вакцину?
Да. Беременные люди особенно подвержены риску неблагоприятных исходов заболевания COVID-19. Вакцинация — лучший способ снизить вероятность осложнений у беременных и плода. Вакцина рекомендуется беременным, кормящим грудью, пытающимся забеременеть сейчас или, возможно, забеременеть в будущем.
Найдите дополнительную информацию, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами CDC о вакцинации против COVID-19, перейдите в раздел «Безопасность» и ответьте на вопрос «Могу ли я получить вакцину, если я беременна или планирую забеременеть?»
Могут ли беременные люди с COVID-19 передать вирус своему плоду или новорожденному?
COVID-19 может передаваться плоду во время беременности, но это случается редко. Чаще всего инфекция COVID-19 у беременной женщины может привести к задержке роста, преждевременным родам, госпитализации после родов или мертворождению, а также к медицинским осложнениям у роженицы.
Вакцинация — лучший способ предотвратить серьезные осложнения как у роженицы, так и у ребенка. Вакцина рекомендуется беременным, кормящим грудью, пытающимся забеременеть сейчас или, возможно, забеременеть в будущем.
Повышен ли риск неблагоприятных исходов у младенцев, рожденных от людей с COVID-19 во время беременности?
Младенцы, рожденные от людей с COVID-19, подвержены повышенному риску недоношенности, мертворождения и госпитализации в отделения интенсивной терапии.
Вакцинация — лучший способ предотвратить эти осложнения. Вакцина рекомендуется беременным, кормящим грудью, пытающимся забеременеть сейчас или планирующим забеременеть в будущем.
Что известно о COVID-19 и грудном вскармливании?
COVID-19 не проникает через грудное молоко и не вызывает инфекции у ребенка. Вам следует продолжать кормить ребенка грудью, пока вы заражены COVID-19, но обязательно соблюдайте меры предосторожности, включая ношение маски, мытье рук и стерилизацию насосного оборудования.
Маски и товары для бизнеса
Когда и где рекомендуется маскироваться?
В Филадельфии маскировка больше не является обязательным требованием. Однако маскировка по-прежнему является важным инструментом предотвращения распространения COVID-19 и других респираторных вирусов. Вы можете решить надеть маску или респиратор (например, N95 или KN95), находясь в помещении в общественных местах. Вот некоторые случаи, когда вы можете захотеть надеть маску:
Каждый раз, когда вы или член семьи будете находиться рядом с людьми, более уязвимыми к COVID, например невакцинированными людьми, пожилыми людьми или людьми с риском для здоровья.
В местах с интенсивным движением людей или в плохо проветриваемых помещениях, когда уровень госпитализации в вашем районе средний или высокий. Для получения дополнительной информации см. инструмент CDC «Уровни госпитализации по округам».
Некоторые медицинские работники или предприятия могут потребовать от вас носить маску.
Дополнительная информация приведена в разделе Выбор маски: защита себя и своих близких.
Обязательны ли маски в школах?
Когда учащиеся и сотрудники возвращаются после заражения COVID-19 или контакта с ним, они должны носить маски в соответствии с рекомендациями CDC. Школы могут устанавливать свои собственные, более строгие правила использования масок.
Настоятельно рекомендуется, чтобы учащиеся и учителя продолжали обеспечивать безопасность друг друга, надевая маску в определенное время, например после продолжительного перерыва/отпуска или после собраний, таких как выпускной вечер или другое мероприятие в закрытом помещении.
Дополнительная информация приведена в руководстве для школ (K-12).
Есть ли настройки, в которых маски все еще нужны?
Во многих больницах по-прежнему требуются маски в определенных районах с уязвимыми группами населения. Другие предприятия или школы, вероятно, потребуют носить маски после положительного результата теста или после контакта с ним.
У меня есть маска (или респиратор N95) с клапаном/вентиляционным отверстием. Эффективна ли эта маска для предотвращения распространения COVID-19?
Нет. Человек, инфицированный COVID-19, может неосознанно распространить его, надев маску такого типа. Это связано с тем, что эти маски предназначены для облегчения выдоха. Но клапан/вентиляционное отверстие позволяет выдыхать нефильтрованный воздух. Эти маски не защищают окружающих вас людей от попадания респираторных капель. Ознакомьтесь с руководством CDC по использованию масок и уходу за ними.
Когда сотрудники, переболевшие COVID-19 или, возможно, COVID-19, смогут безопасно вернуться на работу?
Людям с COVID-19 или подозрением на инфекцию COVID-19 следует не работать до тех пор, пока не подтвердятся все перечисленные ниже условия:
Прошло не менее пяти дней с момента появления симптомов и
У них не было лихорадки без жаропонижающих препаратов в течение 24 часов И
Их симптомы улучшаются.
По возвращении на работу в течение еще пяти дней необходимо постоянно носить маски.
Пожалуйста, не требуйте справки о тестировании на COVID-19 ни для получения отпуска по болезни, ни для возвращения на работу. Тесты могут оставаться положительными в течение нескольких недель после заражения из-за того, что в организме остается мертвый вирус, но это не означает, что люди заразны.
Прохождение тестирования
Кому следует пройти тестирование?
Департамент здравоохранения рекомендует пройти тестирование на COVID-19:
Если вы контактировали с кем-то, кто заразился COVID-19, вам следует немедленно принять меры предосторожности (надеть маску рядом с другими) и сдать анализы на пятый день или позже. Если результат теста положительный, вы должны изолироваться. Дополнительная информация приведена в разделе Руководство по изоляции, воздействию и тестированию (PDF).
Если у вас есть симптомы COVID-19.
Если вы собираетесь навестить кого-то из групп высокого риска, например пожилого родственника. Прежде чем встретиться с ними, пройдите экспресс-тест.
В любом из этих случаев, если результат теста положительный, перепланируйте свои планы и изолируйтесь. Подробнее об изоляции читайте здесь.
Если у меня ранее был положительный результат теста, как узнать, когда я смогу прекратить изоляцию?
Во время изоляции вы должны носить хорошо сидящую маску в любое время, когда вы находитесь рядом с другими людьми. Несмотря на то, что вы можете покинуть изоляцию через пять дней, если у вас исчезнет температура и симптомы улучшатся, вам следует продолжать носить хорошо облегающую маску еще пять дней дома, находясь рядом с другими людьми.
Обеспечение безопасности
Какие меры предосторожности рекомендуется принимать людям, которые прошли полную вакцинацию?
Ознакомьтесь с рекомендациями CDC, когда вас считают актуальным.
Всем, у кого появляются симптомы COVID-19, следует пройти тестирование.
Любой человек с положительным результатом на COVID-19 должен изолироваться в соответствии с рекомендациями CDC.
Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть?
Вакцинироваться.
Носите хорошо облегающую маску (закрывающую нос и рот) в местах скопления людей с плохой вентиляцией (например, в общественном транспорте) или если вы относитесь к группе повышенного риска.
По возможности обеспечьте максимальную вентиляцию дома и на работе.
Практикуйте полезные для здоровья привычки:
Часто мойте руки водой с мылом.
Используйте дезинфицирующее средство для рук, если мыло и вода недоступны.
Не прикасайтесь к лицу, если вы еще не вымыли руки.
При чихании или кашле прикрывайте рот и нос салфеткой.
Избегайте совместного использования напитков и столовых приборов, таких как вилки и ложки.
Каждый год делайте прививку от гриппа.
Что мне делать, если меня тошнит?
Если вы считаете, что у вас COVID-19:
Если у вас легкие симптомы, оставайтесь дома, отдыхайте и избегайте контактов с другими людьми до полного улучшения самочувствия.
Используйте домашний тест. Бесплатные наборы для экспресс-тестирования на антигены в домашних условиях доступны в справочных центрах Департамента здравоохранения.
Если вы подвержены риску тяжелого заболевания или вам больше 50 лет, проконсультируйтесь со своим врачом о противовирусном лечении, как только у вас появятся симптомы или положительный результат теста. Противовирусные таблетки (например, Паксловид) могут значительно снизить риск госпитализации и смерти, но для достижения эффективности их необходимо принимать в течение 5 дней с момента начала заболевания и как можно скорее.
Тестироваться следует, в частности, следующим лицам:
Люди, которые контактировали с кем-то с COVID-19.
Люди с симптомами COVID-19.
Если у вас есть вопросы о симптомах COVID-19 (распространенные симптомы — жар, сухой кашель, одышка, усталость), обратитесь к врачу.
Когда сотрудники, переболевшие COVID-19 или, возможно, COVID-19, смогут безопасно вернуться на работу?
Должны ли люди с астмой или другими проблемами дыхания использовать маски?
Большинство людей с проблемами дыхания и астмой могут удобно носить маски, чтобы защитить себя в периоды повышенного риска. Эти люди подвержены более высокому риску тяжелых исходов инфекции COVID-19, и в периоды повышенного риска им следует носить маски. Людям, у которых возникают серьезные проблемы с дыханием, например, во время приступа астмы, следует снять маску для лица и использовать лекарства от астмы или при необходимости обратиться за медицинской помощью.
Дополнительная информация приведена в разделе Выбор маски: защита себя и своих близких.
Как мне позаботиться о больном человеке, который может заразиться COVID-19?
Всем, кто находится в изоляции или на карантине, следует стараться держаться подальше от других людей в доме. Только один человек должен заботиться об изолированном человеке. Этому человеку следует соблюдать меры предосторожности при контакте с больным, в том числе носить маску и мыть руки после контакта.
вакцины
Зачем мне вакцинироваться?
Мы настоятельно рекомендуем пройти вакцинацию, так как это значительно снижает вероятность тяжелого заболевания COVID-19. Вакцинация — лучший способ защитить себя от госпитализации и смерти в связи с COVID-19.
Если вы не вакцинируетесь, вы подвергаете риску не только себя, но и тех, кого любите или о которых заботитесь. Получение вакцины против COVID-19 — более безопасный выбор.
Дополнительная информация представлена в разделе новостей CDC: вакцины против COVID-19 по-прежнему защищают взрослых от госпитализации и смерти.
Имею ли я право на вакцинацию?
Все филадельфийцы в возрасте шести месяцев и старше имеют право на вакцинацию.
Последние рекомендации CDC рекомендуют большинству людей в возрасте шести лет и старше использовать одну обновленную (бивалентную) вакцину, обеспечивающую адекватную защиту от тяжелого заболевания.
В настоящее время вакцины Pfizer и Moderna разрешены для лиц в возрасте шести месяцев и старше.
Novavax был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лиц старше 12 лет.
Другие вакцины против COVID-19, разрешенные Всемирной организацией здравоохранения, также являются приемлемыми формами вакцинации.
Взимается ли стоимость вакцины?
Вакцины против COVID-19 являются частью программы «Вакцины для детей» (VFC) и по-прежнему бесплатны для всех детей в возрасте до 18 лет. Для взрослых вакцины будут покрываться страховкой. Незастрахованные и недостаточно застрахованные люди по-прежнему будут иметь доступ к вакцине в рамках федеральной программы и смогут пройти вакцинацию в офисе своего поставщика.
Могут ли дети получить вакцину против COVID-19?
Да. Дети в возрасте шести месяцев и старше могут получить вакцину. См. выше. Могут ли маленькие дети получить вакцину против COVID-19? в разделе «Дети и семьи» этих часто задаваемых вопросов.
Должен ли я вакцинироваться, если мой анализ крови положительный на антитела к COVID-19?
Да, рекомендуется вакцинироваться, даже если в крови есть антитела. Нам неизвестен уровень антител в крови, указывающий на защиту от COVID-19.
Если вы недавно переболели COVID-19, вы должны дождаться выхода из изоляции, чтобы защитить персонал и других лиц в пункте вакцинации.
Должен ли я вакцинироваться, если у меня уже положительный результат теста на COVID-19?
Да. Даже если вы уже переболели COVID-19, вы можете заразиться им снова, и исследования показывают худшие результаты при повторных инфекциях. Вакцинация также может помочь защитить от длительного COVID.
Однако, если вы недавно переболели COVID-19, вы должны сначала пройти период изоляции. См. выше. Должен ли я вакцинироваться, если мой анализ крови положительный на антитела к COVID-19?
Если вы лечились от COVID-19 с помощью плазмы выздоравливающих, вам не нужно ждать получения вакцины против COVID-19. Если у вас есть вопросы о лечении, которое вы получили, обратитесь к врачу.
Как долго будет действовать защита от COVID-19, если я получу вакцину?
Ни одна вакцина не может защитить от инфекции на 100%. Большинство людей, использующих две оригинальные и одну обновленную вакцину, обеспечивают хорошую защиту от тяжелых заболеваний. Департамент здравоохранения рекомендует всем получить все вакцины, на которые они имеют право. Важно быть в курсе последних событий, особенно для лиц с повышенным риском (пожилой возраст или заболевания).
Ознакомьтесь с дополнительными рекомендациями CDC о том, как своевременно принимать вакцины.
Как работает тестирование на безопасность вакцин и откуда мы знаем, что вакцина безопасна?
Прежде чем вакцина будет в экстренном порядке разрешена или одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) CDC, ее необходимо сначала протестировать в клинических испытаниях с участием тысяч добровольцев, за которыми наблюдают в течение не менее двух месяцев после завершения серии вакцин. Что касается мРНК-вакцин против COVID-19, то в эту группу входило почти 40 000 человек. После многих лет изучения науки о вакцинах мы знаем, что почти все побочные эффекты, связанные с вакциной, возникают в течение шести недель.
Кроме того, при широком применении вакцины ведется постоянный мониторинг очень редких побочных эффектов как путем пассивного мониторинга (сообщения от населения и медицинских работников), так и активного мониторинга (сбор данных электронных медицинских карт в поисках сигналов безопасности).
Только в США было введено более 600 миллионов доз мРНК-вакцины (самой распространенной) вакцины против COVID-19. Очевидно, что вакцинация лучше, чем заболеваемость. Хотя риск развития поствакцинального миокардита у молодых мужчин невелик, риск миокардита значительно выше при заболевании COVID-19, и это заболевание, как правило, протекает тяжелее и длится дольше, чем при вакцинации.
Наличие безопасной и эффективной вакцины является главным приоритетом в Филадельфии. Утверждение вакцин как безопасных и обеспечение их эффективности является обязанностью FDA и CDC. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) CDC и другие группы изучают информацию о вакцине и принимают обоснованные решения о рисках и преимуществах ее использования. В дополнение к этим группам Департамент здравоохранения обязуется выпускать вакцину только после того, как мы убедимся в ее безопасности и эффективности.
Безопасна ли вакцина для афроамериканцев? Была ли вакцина протестирована на афроамериканцах?
В крупных клинических испытаниях вакцин Pfizer и Moderna против COVID-19 приняли участие около 3000 чернокожих или афроамериканцев, что составляет около 10% от общего числа. В ходе этих испытаний эффективность вакцины была одинаковой для разных демографических групп, и при индивидуальном анализе этих групп не возникало никаких проблем с безопасностью.
Могу ли я заразиться COVID-19 после вакцинации?
Нет. В доступных сейчас вакцинах нет живого вируса COVID-19, и он не заразит вас COVID-19. Однако получение вакцины значительно снизит ваши шансы серьезно заболеть или умереть от COVID-19 в будущем.
Что произойдет, если кто-то потеряет карту вакцинации?
Требуется ли вакцинация против COVID-19 в Филадельфии?
Вакцинация против COVID-19 в Филадельфии не является обязательной. Отдельные организации и предприятия могут потребовать от сотрудников пройти вакцинацию для работы в этих учреждениях. Кроме того, все медицинские работники должны быть вакцинированы. Если у вас есть опасения по поводу получения вакцины, обсудите их со своим лечащим врачом или обратитесь в Департамент здравоохранения.
Путешествие
Как безопасно путешествовать?
Вакцинироваться. Вакцинация — самый безопасный и эффективный способ остановить распространение вируса COVID-19.
Проверьте себя и других путешественников в вашей группе на наличие симптомов COVID-19. Не путешествуйте, если вы плохо себя чувствуете или у вас есть симптомы, похожие на COVID-19, которые вы можете найти в ответах на вопросы ниже.
Проверьте себя до и после поездки для проверки на инфекцию. Хотя это и не обязательно, тестирование может помочь выявить инфекцию на ранней стадии и предотвратить распространение инфекции среди окружающих.
Обратитесь к авиаперевозчику на предмет индивидуальных требований перед поездкой, чтобы получить дополнительную информацию. У вашего перевозчика будет самая актуальная информация о вашей поездке. Любые предоставленные ссылки могут быть изменены.
Наденьте маску для лица, полностью закрывающую рот и нос. Департамент здравоохранения настоятельно рекомендует носить маску.
Нужно ли носить маску для лица в общественном транспорте?
Использование масок в общественном транспорте не требуется. CDC по-прежнему рекомендует людям носить маски, пользуясь общественным транспортом или ожидая его в помещении, особенно если в вашем районе много госпитализаций. Маски должны полностью закрывать рот и нос и плотно прилегать к бокам лица.
Требуется ли отрицательный результат теста на COVID-19 или подтверждение вакцинации для международных поездок?
Для въезда в Соединенные Штаты авиапассажирам не требуется иметь отрицательный результат теста на COVID-19.
Путешественникам, путешествующим за границу, следует ознакомиться со всеми местными, государственными и федеральными рекомендациями по COVID-19 в пункте назначения. Ознакомьтесь с уведомлениями и новостями о требованиях, предъявляемых к стране назначения.
Аннотация
Введение
Цель исследования — оценить клинический статус пациентов с бронхиальной астмой в постковидном периоде в зависимости от тяжести течения острого периода COVID-19.
Материалы и методы
Проведено исследование случай-контроль пациентов с диагнозом БА, перенёсших коронавирусную инфекцию. В анализ включены 56 пациентов с БА, перенесшие лёгкую, средней степени и тяжёлую коронавирусную инфекцию, подтверждённую положительным результатом полимеразной цепной реакции (ПЦР), и находившиеся на амбулаторном или стационарном лечении. Критериями включения являлись возраст старше 18 лет, диагноз БА, обращение в Нижегородский областной пульмонологический центр за консультацией по поводу БА, перенесённая новая коронавирусная инфекция. Все пациенты, включённые в исследование, имели диагноз БА до начала пандемии COVID-19. Было получено информированное согласие каждого пациента на участие в исследовании. Критерии исключения — возраст пациентов менее 18 лет, не подтверждённая с помощью ПЦР-теста коронавирусная инфекция, ХОБЛ, беременность и лактация, коматозные состояния, делириозные состояния, хроническая алкогольная интоксикация и/или наркотическая зависимость, тяжелые когнитивные нарушения и психические расстройства, отказ в подписании формы информированного согласия на участие в наблюдательном исследовании. Методы обследования включали в себя два этапа: ретроспективный и проспективный. Первым этапом был проведён ретроспективный анализ карт пациентов до пандемии COVID-19. Оценивались такие шкалы, как степень тяжести астмы, ступень терапии астмы, контроль БА по глобальной инициативе по астме (GINА), а также выраженность одышки (mMRC- тест). В проспективной части оценивались те же показатели.
Сравнительный анализ клинического статуса у пациентов с БА вне зависимости от степени тяжести острого течения COVID -19
| | | | | |
| ———————- | | | |
| Тяжесть астмы, баллы | | | |
| Контроль по GINA, | | | |
| Ступень терапии, баллы | | | |
| | | | | |
Примечание: p . ratio — уровень статистической значимости.
Результаты
В исследование было включено 56 амбулаторных больных (7 мужчин, 49 женщин) в возрасте от 22 до 83 лет (средний возраст — 60,93 ±10,9 года) с подтверждённым диагнозом «БА» до начала пандемии COVID-19. Из них 41,6% перенесло COVID-19 лёгкой степени тяжести, 44,6% — средней степени тяжести, 14,3% — тяжёлой степени тяжести. На первом этапе исследования были проанализированы шкалы выраженности одышки (mMRC- тест), контроль астмы по глобальной инициативе по астме (GINA), степень тяжести астмы и ступень терапии астмы до и после коронавирусной инфекции вне зависимости от степени тяжести острого течения COVID-19. При анализе были выявлены статистически значимые различия по всем шкалам, которые указаны в таблице 1.
Дальнейшей целью исследования являлась оценка динамики клинических симптомов у пациентов в постковидном периоде в сравнении с исходным (до заболевания COVID-19) статусом в зависимости от тяжести течения острого периода инфекции. В процессе анализа данных были найдены статистически значимые различия клинического статуса до и после COVID-19 у пациентов с легким и среднетяжёлым течением коронавирусной инфекции. В группе тяжёлого течения не было выявлено статистически значимых различий, возможно, из-за малого количества пациентов (14,3%).
В таблице 2 указано, что у пациентов, перенёсших COVID-19 лёгкой степени тяжести, ухудшились все показатели клинического статуса.
Сравнительный анализ клинического статуса у пациентов с БА перенёсшие коронавирусную инфекцию легкой степени тяжести
| | | | | |
| ———————- | | | |
| Тяжесть астмы, баллы | | | |
| Контроль по GINA, | | | |
| Ступень терапии, баллы | | | |
| | | | | |
Примечание: p . ratio — уровень статистической значимости.
После перенесённой коронавирусной инфекции было выявлено снижение числа пациентов со средней степенью тяжести БА (с 82,6 до 69,6%, p<0,005) при этом возросло число пациентов с тяжелой степенью тяжести БА (с 4,3 до 30,4%, p<0,005). У всех пациентов, имевших лёгкую степень тяжести БА (13%), астма перешла в среднюю степень тяжести (100%), p<0,005 (рис. 1).
Рисунок 1. Динамика степени тяжести бронхиальной астмы у пациентов, перенёсших COVID-19 легкой степени.
После перенесённой коронавирусной инфекции вырос процент неконтролируемой астмы (с 4,3 до 52,2%, p<0,005), а частичный контроль снизился с 95,7 до 47,8%, p<0,005. Тяжесть одышки после Covid-19 также увеличилась. Так, процент пациентов со средней степенью тяжести одышки вырос с 8,7 до 43, 5%, p<0,005, увеличился процент пациентов с тяжёлой одышкой (с 0 до 8,7%, p<0,005), а число пациентов с лёгкой одышкой снизилось с 73,9 до 47,8%, p<0,005.
До коронавирусной инфекции 21,7% пациентов находилось на второй ступени терапии, после COVID-19 все пациенты данной группы перешли на более высокую ступень терапии: 60% — на четвертую ступень терапии, 40% — на пятую ступень терапии. Снизился процент пациентов, которые находились на третей ступени терапии (с 69,6 до 4,3%, р<0,05), в то время как отмечается увеличение процента пациентов, получавших четвёртую ступень терапии, с 8,7 до 56,5%, р<0,05 и пятую ступень терапии (с 0 до 39,1%, р<0,05).
У пациентов, перенёсших COVID-19 средней степени тяжести, также ухудшились все показатели клинического статуса (табл. 3).
Сравнительный анализ клинического статуса у пациентов с БА, перенёсших коронавирусную инфекцию средней степени тяжести
| | | | | |
| ——————— | | | |
| Тяжесть астмы, баллы | | | |
| Контроль по GINA, | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Примечание: p . ratio — уровень статистической значимости.
Все пациенты с лёгкой степенью тяжести БА (24%) перешли в группу средней степени тяжести (100%), p<0,05.После перенесённой коронавирусной инфекции число пациентов со средней степенью тяжести снизилось (с 76 до 56%, p<0,05), в то время как увеличился процент пациентов с тяжелой степенью тяжести БА (с 0 до 44%, p <0,005) (рис. 2).
Рисунок 2. Динамика степени тяжести бронхиальной астмы у пациентов, перенёсших COVID-19 средней степени тяжести.
Кроме того, увеличился процент неконтролируемой астмы (с 20 до 72%, p<0,005), а частичный контроль снизился с 80 до 28%, p<0,005. После COVID-19 увеличился процент пациентов с тяжёлой степенью одышки (с 0 до 14%, p<0,005), уровень средней степени одышки вырос с 8 до 40%, p<0,005, лёгкая степень одышки снизилась с 60 до 48%, p<0,005. Важно отметить, что 32% пациентов совсем не испытывало одышку до пандемии. Ступень терапии БА также повысилась после COVID-19. До коронавирусной инфекции 20% пациентов находилось на второй ступени терапии, 80% — на третьей ступени терапии. После COVID-19 все пациенты данной группы перешли на четвёртую (64%) и пятую (36%) ступени терапиии.
Заключение
Результаты нашего исследования демонстрируют негативное влияние SARS-CoV-2 на клинический статус пациентов с БА, перенёсших новую коронавирусную инфекцию. Течение БА ухудшается у большинства пациентов, перен`сших коронавирусную инфекцию. Исследование показало, что даже у тех пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию лёгкой степени, происходит ухудшение течения БА и снижается контроль заболевания. Пациенты в связи с ухудшением основного заболевания после эпидемии COVID-19 нуждаются в дополнительном наблюдении врача-терапевта или пульмонолога, коррекции терапии и достижении контроля над БА. Необходимо информирование пациентов о важности приёма лекарственных препаратов, которые требуются для лечения БА, поддержания контроля над астмой. Также следует предпринять все необходимые действия, такие как вакцинация, использование личных средств защиты, соблюдение изоляции при подъёме заболеваемости коронавирусной инфекцией, использование телемедицины в консультативных целях, когда личный визит к врачу не возможен, ограничение контакта с больными COVID-19, чтобы избежать заражения вирусом SARS-CoV-2 и в дальнейшем снизить риск тяжелого течения БА.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
Zhang JJ, Dong X, Cao YY, Yuan YD, Yang YB, Yan YQ, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;75(7):1730-1741. DOI: 10.1111/all.14238
Lombardi C, Gani F, Berti A, Comberiati P, Peroni D, Cottini M. Asthma and COVID-19: a dangerous liaison? Asthma Res Pract. 2021;7(1):9. DOI: 10.1186/s40733-021-00075-z
Assaf S, Stenberg H, Jesenak M, Tarasevych SP, Hanania NA, Diamant Z. Asthma in the era of COVID-19. Respir Med. 2023;218:107373. DOI: 10.1016/j.rmed.2023.107373
Philip KEJ, Buttery S, Williams P, Vijayakumar B, Tonkin J, Cumella A, et al. Impact of COVID-19 on people with asthma: a mixed methods analysis from a UK wide survey. BMJ Open Respir Res. 2022;9(1):e001056. DOI: 10.1136/bmjresp-2021-001056
Agondi RC, Menechino N, Marinho AKBB, Kalil J, Giavina-Bianchi P. Worsening of asthma control after COVID-19. Front Med (Lausanne). 2022;9:882665. DOI: 10.3389/fmed.2022.882665
Chiner-Vives E, Cordovilla-Pérez R, de la Rosa-Carrillo D, García-Clemente M, Izquierdo-Alonso JL, Otero-Candelera R, et al. Short and Long-Term Impact of COVID-19 Infection on Previous Respiratory Diseases. Arch Bronconeumol. 2022;58 Suppl 1:39-50. DOI: 10.1016/j.arbres.2022.03.011
Овсянников Е.С., Авдеев С.Н., Будневский А.В., Дробышева Е.С., Савушкина И.А. Бронхиальная астма и COVID-19: вопросы коморбидности. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(9):6-14. DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-9-6-14
Muntean IA, Leru PM, Pintea I, Bocsan IC, Dobrican CT, Deleanu D. A retrospective study regarding the influence of COVID-19 disease on asthma. BMC Pulm Med. 2023;23(1):22. DOI: 10.1186/s12890-023-02309-7
Kwok WC, Tam TCC, Lam DCL, Leung JKC, Chan KPF, Chan SKS, et al. Worsening of asthma control after recovery from mild to moderate COVID-19 in patients from Hong Kong. Respir Res. 2023;24(1):53. DOI: 10.1186/s12931-023-02363-z
Warner JO, Warner JA, Munblit D. Hypotheses to explain the associations between asthma and the consequences of COVID-19 infection. Clin Exp Allergy. 2022;52(1):7-9. DOI: 10.1111/cea.14021
Vijayakumar B, Boustani K, Ogger PP, Papadaki A, Tonkin J, Orton CM, et al. Immuno-proteomic profiling reveals aberrant immune cell regulation in the airways of individuals with ongoing post-COVID-19 respiratory disease. Immunity. 2022;55(3):542-556.e5. DOI: 10.1016/j.immuni.2022.01.017
Lepretre F, Gras D, Chanez P, Duez C. Natural killer cells in the lung: potential role in asthma and virus-induced exacerbation? Eur Respir Rev. 2023;32(169):230036. DOI: 10.1183/16000617.0036-2023