Значение КТ при субдуральной гематоме
Субдуральная гематома — это серьезное состояние, которое требует быстрого и точного диагноза. Компьютерная томография головного мозга играет важную роль в диагностике этого заболевания.
Преимущества КТ при субдуральной гематоме:
Скорость и точность: КТ позволяет быстро получить изображения мозга и выявить гематому.
Дифференциальная диагностика: КТ помогает отличить субдуральную гематому от других состояний, таких как инсульт или опухоль.
Планирование лечения: Определение размеров и характеристик гематомы помогает врачам разработать оптимальный план лечения.
Показания для проведения КТ:
- Подозрение на наличие субдуральной гематомы после травмы головы.
- Заболевания, сопровождающиеся клиническими симптомами возможного ухудшения.
- Планирование хирургического вмешательства для удаления гематомы.
Симптомы субдуральной гематомы на КТ:
- Темные области из-за крови.
- Смещение мозга.
- Расширение пространства между оболочками мозга.
- Изменения формы или структуры мозга.
Лечение субдуральных гематом
Маленькие гематомы часто могут быть излечены с помощью препаратов, но большие гематомы обычно требуют хирургического вмешательства. Операция включает вскрытие черепной коробки, дренирование крови и восстановление поврежденных сосудов. Современные методы позволяют проводить более минимально инвазивные процедуры, такие как эмболизация средней оболочки. Это позволяет нейрохирургам лечить хронические гематомы без необходимости открытой операции.
Важно помнить, что субдуральные гематомы — это серьезное состояние, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. КТ головного мозга играет ключевую роль в этом процессе, обеспечивая точное и своевременное выявление гематомы и планирование лечения.
Новый минимально инвазивный подход к лечению субдуральных гематом
Новый подход к лечению субдуральных гематом становится особенно эффективным для пожилых пациентов. Этот метод является менее травматичным по сравнению с открытой операцией, что делает его более безопасным для данной возрастной группы.
Где сделать обследование
Вы можете обратиться в 139 центров в Санкт-Петербурге для прохождения обследования на выявление субдуральных гематом. Цены на обследование варьируются от 2000 до 15000 рублей.
Центр 1
Адрес: ул. Олеко Дундича, 36, корп. 2
Оборудование: МРТ Signa Explorer 1.5 Т, КТ Toshiba Activion 16 срезов
Режим работы: 08:00 — 20:00
Районы обслуживания: Колпинский, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский, Ленинградская область
Цены:
- КТ головного мозга / КТ головы: от 2000 рублей
Центр 2
Адрес: пр. Стачек д. 47
Оборудование: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ
Районы обслуживания: Кировский, Красносельский, Московский
Цены:
- КТ головного мозга: от 2360 рублей
Центр 3
Адрес: Ленинский пр., 160
Режим работы: 08:00 — 22:00
Районы обслуживания: Кировский, Красносельский, Колпинский, Московский, Пушкинский, Ленинградская область
Цены:
- КТ головного мозга: от 2420 рублей
- КТ головного мозга и КТ ангиография головного мозга: от 4940 рублей
Центр 4
Адрес: Лахтинский просп., 100А
Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Aero 1.5 Т, КТ Philips Ingenuity Elite 128, УЗИ
Районы обслуживания: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Цены:
- КТ головного мозга: от 2420 рублей
Центр 5
Адрес: пр. Энгельса, 33, корп. 1
Режим работы: 08:00 — 22:00
Районы обслуживания: Калининский, Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Приморский, Ленинградская область
Цены:
- КТ головного мозга / КТ головы: от 2420 рублей
Центр 6
Адрес: ул. Киевская д. 5, корп. 5
Режим работы: 08:00 — 22:00
Районы обслуживания: Кировский, Колпинский, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский, Центральный, Ленинградская область
Цены:
- КТ головного мозга: от 2420 рублей
- КТ головного мозга и КТ сосудов головного мозга: от 4940 рублей
Все центры предлагают скидки до 30% на МРТ и КТ обследования. Вы можете выбрать удобное для вас время и место для прохождения обследования на выявление субдуральных гематом.
Атлас артерий и вен головного мозга человека (1979), Беков Д.Б., Михайлов С.С.
Отдаленные результаты лечения травматических внутричерепных гематом (2005), Берснев В.П., Иванова Н.Е., Касумов Р.Д., Курбанзаде Р.К.
Закрытая черепно-мозговая травма (2002), Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Щербук Ю.А.
Ошибки диагностики, хирургического лечения и их профилактика при внутричерепных травматических гематомах (1988), Никулин A.M.
Диагностика и хирургическое лечение больных с травматическими внутричерепными гематомами (2004), Новокшенов A.B., Федоров М.Ю., Николаев A.C.
Дополнительная информация
Актуальность
Головная боль является одним из симптомов длинного ковида, то есть персистирующего симптома после острой фазы COVID-19.
Группа международных исследователей по головной боли (Junior Editorial Board of The Journal of Headache and Pain) оценила связь между коронавирусной инфекцией и головной болью, основные характеристики головной боли, ее механизм и терапевтические подходы.
Методы
Исследователи выполнили систематический обзор литературы, включая последние рекомендации по диагностике и лечению головной боли.
Результаты
Головная боль – один из наиболее частых симптомов, персистирующих или впервые возникших после острой фазы коронавирусной инфекции.
Головная боль после коронавирусной инфекции представляет собой или уже известную у индивидуума первичную головную боль (чаще усиливающуюся) или впервые возникшую головную боль (встречается чаще). Если речь о впервые возникшей головной боли, то она возникает или ежедневно или периодически.
Головная боль может сопутствовать другим симптомам длинного ковида, наиболее часто, гипоосмии.
Основными типами головной боли являются мигрень или, чаще, головная боль напряжения.
Предполагают, что в патогенезе головной боли задействована иммунная система и активация тригемино-васкулярной системы.
К настоящему времени не опубликовано исследований, прицельно оценивающих лечение головной боли в рамках длинного ковида. Поэтому терапия головной боли должна подбираться с учетом ее фенотипа, исходя из текущих клинических рекомендаций.
Заданные вопросы врачам по COVID-19
1г 4мес 28д 22ч 16мин 58с
1г 5мес 0д 22ч 48мин 20с
Как передается вирус
Пути заражения коронавирусом
Важно при кашле или чихании накрывать нос и рот локтем или салфеткой, чтобы предотвратить попадание капель с вирусом на окружающие предметы и поверхности.
Соблюдение дистанции
Для предотвращения заражения вирусом, рекомендуется соблюдать безопасную дистанцию от других людей, как минимум 2 метра.
Соблюдение режима самоизоляции
Если у вас появляются симптомы или контакт с больным COVID-19, важно соблюдать режим самоизоляции, чтобы не заражать других.
Регулярно проветривайте помещение
Для уменьшения риска заражения вирусом, необходимо регулярно проветривать помещение, чтобы обеспечить свежий воздух.
Используйте маску
При нахождении в общественных местах, особенно в транспорте или магазинах, рекомендуется использование защитной маски.
Вывод
Коронавирусная инфекция COVID-19 является серьезным вызовом для всего мира. Важно соблюдать рекомендации по профилактике, чтобы предотвратить распространение и заражение вирусом. Самоизоляция, социальная дистанция и личная гигиена играют важную роль в предотвращении заболеваний. Берегите себя и своих близких!
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Носите маску
Маска позволяет снизить риск заражения инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, в том числе новой коронавирусной инфекцией.
Как правильно мыть руки
Мытье рук является ключевым компонентом в снижении риска целого ряда инфекций, включая острые кишечные инфекции, грипп и другие респираторные инфекции.
Намочите руки
Нанесите мыло
Потереть ладонь о ладонь
Потереть тыл кистей
Промыть между пальцами
Промыть тыл пальцев
Промыть большой палец
Промыть ногтевые пластинки
Смыть мыло
Просушить кисти
Используя салфетку закрыть кран
Теперь ваши руки чистые
Полезная информация по COVID-19
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Это распространенное явление, которое в разные периоды жизни наблюдается у каждого человека. Одни виды головной боли кратковременны и не представляют опасности, другие — длительные, мучительные, связанные с опасными для здоровья и жизни патологиями. Рассказываем о видах головной боли, их причинах, методах диагностики и лечения.
Общая информация
Головная боль бывает у детей и взрослых. Однако наиболее часто от нее страдают в старшем возрасте. Это связано с тем с возрастными изменениями у пожилых людей и развитием у них многих хронических заболеваний, которые редко встречаются у молодых.
Цефалгия встречается у представителей обоих полов. Однако если рассматривать отдельные виды головных болей, то можно заметить, что одни виды чаще встречаются у женщин, другие — у мужчин.
При головной боли часто создается ощущение, что боль локализуется где-то внутри головы — в головном мозге. Однако в тканях этого органа нет болевых рецепторов. Поэтому боль развивается при раздражении расположенных рядом структур:
мышц шеи и головы;
спинномозговых и черепно-мозговых нервов;
оболочек головного мозга;
ноцирецепторов, которые расположены в стенках экстракраниальных сосудов.
В 95–98% случаев людей беспокоят редкие эпизодические боли, которые обычно не связаны с органическими патологиями. Они быстро проходят самостоятельно или после приема обезболивающего препарата. Остальные 2–5% болей — это цефалгии, являющиеся симптомом имеющегося у пациента заболевания. В этом случае необходимо пройти обследование всего организма, чтобы обнаружить и устранить причину страданий. Без лечения основной болезни головная боль будет беспокоить постоянно.
Классификация
Различают 2 основных вида головной боли:
Физиологические. Они не связаны с другими патологиями и возникают сами по себе при срабатывании некоторых факторов.
Патологические. Они являются признаком имеющейся патологии. В этом случае головная боль вызывается органическими патологиями головного мозга или других органов, структур. Подробнее об этом мы поговорим в причинах развития цефалгии.
Почему возникает головная боль
Голова может начать болеть по разным причинам — физиологическим и патологическим. Рассмотрим их подробнее.
Физиологические причины
Наиболее распространены эпизодические головные боли, развивающиеся по физиологическим причинам (не связанным с патологиями, которые требуют лечения). Их могут вызвать:
Стресс. Это естественная реакция организма на любые неблагоприятные факторы. Чаще всего стрессовые ситуации возникают на фоне ярких эмоциональных переживаний. В этом случае цефалгия нередко сопровождается бессонницей.
Сексуальная активность. Этот фактор обычно вызывает цефалгию у мужчин при возбуждении, перед оргазмом или во время него. Такая боль характеризуется как кратковременная и пульсирующая. Она возникает на фоне учащения пульса и резкого скачка артериального давления (АД).
Метеозависимость. Некоторые люди чувствительны к изменениям погоды. Когда меняется атмосферное давление, кроме головной боли может беспокоить головокружение, повышенная раздражительность. Метеозависимые люди в это время чувствуют себя разбито и быстро устают от любой работы.
Вызвать головную боль может простой голод. Поэтому строгие диеты для похудения даются очень тяжело. Голова иногда болит при злоупотреблении кофе, чаем или резком прекращении их употребления (если раньше вы пили их в большом количестве). К такому же результату приводит чрезмерно длительная или тяжелая физическая, а также умственная работа.
Первичные цефалгии
Различаются несколько форм первичной головной боли. Наиболее распространенными являются 3 формы:
Мигрень. Самая распространенная форма первичной цефалгии. При этом заболевании у пациента регулярно повторяются приступы продолжительностью от 4 часов до 3 суток. Обычно боль можно охарактеризовать как одностороннюю, пульсирующую. Ее интенсивность — средняя или высокая. Может сопровождаться повышением чувствительности к звукам, свету, физической нагрузке — все это делает мигренозную головную боль более сильной. Нередко во время приступов отмечается тошнота и даже рвота. Приступ мигрени могут спровоцировать триггеры, в роли которые могут играть некоторые продукты питания (сыр, вино, кофе), лекарства, физическая и психоэмоциональная нагрузка, изменения гормонального фона (особенно у женщин репродуктивного возраста).
Головная боль напряжения (ГБН). Это цефалгия может вызывать приступы, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней. Боль можно охарактеризоваться как давящую, сжимающую. Она всегда двухсторонняя. Интенсивность — легкая или средняя. При физической активности боль не становится сильней. Однако ее усиление может спровоцировать резкий шум, яркий свет. При головной боли напряжения обычно отмечается болезненное напряжение мышц головы и шеи.
Кластерная головная боль. Это очень сильная односторонняя боль, которая чувствуется в глазу, вокруг глаза и в области виска. Продолжительность приступа составляет от 15 минут до 3 часов. Кластерная головная боль может беспокоить до 8 раз в день. Сторона, с которой болит голова, изменяется. Это вызвано развитием следующих симптомов — покраснением белка глаза, односторонним насморка или заложенностью носа, слезотечением. Веко может отечь, возможен его птоз (опущение). Иногда наблюдается потливость всего лица или только лба. Во время приступа наблюдается возбужденное состояние, повышенная двигательная активность. Обычно кластерная боль беспокоит чередой серий, которые продолжают повторяться в течение нескольких недель. Иногда продолжительность болезни составляет несколько месяцев. Затем наступает облегчение (период ремиссии). В 10–15 случаях из 100 период облегчения отсутствует.
Обычно обезболивающие средства не избавляют от цефалгии кластерного и мигренозного типа, но они хорошо помогают при головной боли напряжения. Однако частый прием таких препаратов может вызвать лекарственно индуцированную головную боль, связанную с чрезмерным употреблением лекарств данной группы.
Выделяют несколько других форм первичной цефалгии. Но они встречаются очень редко.
Травматические повреждения
Головная боль — один из обязательных симптомов черепно-мозговых травм (ЧМТ). Она может быть давящей, пульсирующей или распирающей. Цефалгия при ЧМТ обычно имеет умеренную интенсивность. Она усиливается, когда пациент принимает вертикальное положение тела или увеличивает физическую активность. Часто ее сопровождают тошнота, рвота, нарушения неврологического характера.
Продолжительность головной боли при ЧМТ зависит от ее тяжести:
Сотрясение головного мозга — голова болит около 2–3 недель.
Ушиб головного мозга — боли тревожат пациента 1–2 месяца. Иногда дольше.
Сосудистые заболевания
Головной мозг и расположенные рядом структуры имеют густую сосудистую сетку. Патологии кровеносных сосудов, из которых она состоит, нередко приводят к появлению головной боли. Чаще всего причиной цефалгии сосудистого происхождения является инсульт. Он может быть ишемическим (вызванным острым нарушением кровообращения) и геморрагическим (связанным с кровоизлиянием в ткани мозга при разрыве сосуда). В любом из случаев боль начинается внезапно. Она сопровождается развитием слабости, тошноты, ухудшением общего состояния, парезами, речевыми нарушениями, иногда — потерей сознания.
Другие сосудистые заболевания, которые могут вызвать цефалгию:
Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК). Это состояние напоминает инсульт. Однако симптомы самостоятельно проходят в течение 1 суток.
Церебральный атеросклероз — заболевание кровеносных сосудов головного мозга, связанное с отложением на его стенках холестерина. В результате их просвет сужается, что приводит к нарушению кровотока. Патология проявляется ощущением боли в затылке, которая усиливается при физических, умственных и эмоциональных нагрузках. У пациентов отмечается развитие общей слабости, нарушения сна, ухудшение памяти.
Гипертония — болезнь, вызванная стойким повышением артериального давления. Больной чувствует разлитую боль распирающего и пульсирующего характера. Наиболее интенсивно она ощущается в лобной и затылочной областях.
Гипотония — заболевание, обратное гипертонии. Характеризуется стойким снижением АД. Сопровождается тупыми распирающими болями, которые дополняются головокружением, слабостью. Пациент ощущает в голове тяжесть.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Это синдром, вызванный дисбалансом парасимпатической и симпатической ветвей нервной системы, которые в норме должны находиться в равновесии без превосходства одной над другой.
Вертебробазилярная недостаточность — ухудшение кровотока в базилярной и позвоночных артериях. Оно нарушает кровоснабжение и функции головного мозга, что сопровождается головными болями и изменениями, которые происходят в мозговом веществе.
Болезнь Хортона (краниальный артериит) — воспалительное заболевание, охватывающее стенки височных артерий. Оно сопровождается ноющей или жгучей болью в височной зоне. Она усиливается во время жевания и разговора.
Несосудистые внутричерепные поражения
Существуют причины цефалгии, не связанные с сосудистыми заболеваниями. Основной из них является внутричерепная гипертензия. Это патологическое состояние, сопровождающееся повышением внутричерепного давления. Возникает при нарушении оттока спинномозговой жидкости (ликвора). Характеризуется разлитой головной болью, интенсивность которой возрастает в лобной и теменной зоне головы. Она всегда симметричная. При внезапном повышении внутричерепного давления боль можно описать как интенсивную и прогрессирующую. В остальных случаях она носит тупой характер, умеренную силу. Может быть постоянной или беспокоить приступами (волнообразно).
Основные причины развития внутричерепной гипертензии:
Отек головного мозга. Жидкость накапливается в мозговых структурах при неинфекционных воспалительных процессах, протекающих в веществе и коре головного мозга, его сосудах.
Гидроцефалия — ликвородинамические нарушения, развивающиеся по различным причинам.
Доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы в головном мозге.
Кисты, абсцессы и гематомы головного мозга.
К внутричерепным поражениям, не связанным с патологиями мозговых сосудов, также относят эпилепсию, приступы снижение внутричерепного давления, механическое сдавливание оболочек мозга разросшейся опухолью.
Инфекционные болезни
Цефалгия может быть следствием инфекций головного мозга и его отдельных структур. Патологии головного мозга инфекционной природы:
Энцефалит — воспаление мозговых структур. Отличается быстрым прогрессированием и необходимостью оказания срочной медицинской помощи. Заболевание сопровождается симптомами тяжелой интоксикации, судорогами, психическими нарушениями, спутанностью и/или потерей сознания.
Менингит — воспаление оболочки спинного и головного мозга. Характеризуется выраженной болью в затылочной зоне, разливающейся по всей голове. Ее интенсивность быстро растет. При менингите повышается температура тела, развивается слабость, тошнота. Возможна рвота.
Субдуральная эмпиема — накопление гноя в пространстве, окруженном паутинной и твердой оболочками головного мозга. Патология сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой. Со временем она приводит к снижению чувствительности, уменьшению выраженности физиологической активности.
Голова также болит при интоксикациях, которые развиваются при любых инфекциях, включая обычные простудные (респираторные) заболевания. Ведь в процессе жизнедеятельности вирусы и бактерии выделяют в организм пациента вещества, которые являются для него токсичными. Их называют токсинами. В результате появляется цефалгия, которая проходит после выведения из организма токсических веществ.
Невралгии
Боль в голове вызывают:
Невралгия тройничного нерва. Пациенты характеризуют боль как стреляющую или жгучую. Она охватывает висок и распространяется на ту же сторону лица. Обычно приступы кратковременны — они длятся до 2 минут. Но развивается они в течение суток много раз.
Затылочная невралгия. Характеризуется болью в затылочной области. Обычно она является односторонней. Может распространяться на ухо и часть шеи со стороны поражения.
Интоксикации и отмена препаратов
Интоксикация — это состояние, характеризующееся ухудшением здоровья на фоне попадания в организм ядовитых (токсичных) веществ:
Этилового спирта. Обычно цефалгия начинается не сразу после приема алкогольных напитков, а после их отмены. Это явление называется абстинентным синдромом, или синдромом отмены (в народе — похмельем). Во время него больной чувствует резкую боль пульсирующего характера. Она ослабевает после повторного приема спирта.
Токсинов, содержащихся в испорченной еде (они появляются в результате реакций разложения). Головная боль слабой интенсивности. Обычно ноющая. Дополняется диспепсическими расстройствами — болями в животе, тошнотой, рвотой, частым и жидким стулом.
Угарного газа. Боль разлитая, ноющая, умеренная. Может сопровождаться снижением самокритичности, дурашливостью.
Психоактивных веществ. Цефалгия может быть вызвана употреблением опиатов, кокаина, гашиша. В эту же группу относят никотин, содержащийся в табачной продукции.
При частом употреблении обезболивающих препаратов может развиться обратная реакция — головную боль начинает вызывать прием самих лекарств.
Нарушения гомеостаза
Гомеостаз ом называют организма поддерживать функционально значимые переменные в рамках тех значений, что способствуют обеспечению его оптимальной жизнедеятельности. При различных нарушениях эта способность снижается, что может привести к дисбалансу переменных и развитию следующих патологий:
Гипоксия (кислородная недостаточность).
Гиперкапния (избыточное содержание в крови двуокиси углерода).
Ночное апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне).
Преэклампсия (повышение АД с появлением белка в моче).
Эклампсия (судороги, развивающиеся на фоне преэклампсии).
ИБС (ишемическая болезнь сердца, связанная с нарушением кровообращения в миокарде).
Гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы, характеризующееся недостаточностью гормонов, которые вырабатываются этим органом).
Феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая продуцирует катехоламин).
Патологии соседних структур
Голова часто болит при поражении близко расположенных структур. К примеру, цефалгия развивается при заболеваниях органов слуха, дыхания, зрения, позвоночника, челюстно-лицевых (стоматологических) патологиях. Примеры таких болезней:
Отит, лабиринтит, гайморит, фронтит.
Глаукома, косоглазие, миопия (близорукость).
Остеохондроз, протрузии (выпячивания) и выпадение межпозвонкового диска.
Психические расстройства
Головные боли могут быть вызваны:
депрессией;
тревожными расстройствами;
истерией;
неврастенией.
Обычно цефалгия при психических расстройствах носит распирающий характер.
Внимание! Головная боль часто отмечается у лиц, страдающих ипохондрией. Это состояние, при котором человек любые обычные ощущения связывает с проявлением опасных для жизни заболеваний.
Диагностика
Сама по себе головная боль не нуждается в диагностике, так как она является не заболеванием, а симптомом. Поэтому обследование проводят, для установления причины цефалгии. Для этого нужно посетить врача, который назначит лабораторные и аппаратные, инструментальные исследования в зависимости от клинической картины, которую он увидит во время первичного приема пациента.
Сначала врач собирает анамнез — спрашивает об имеющихся дополнительных симптомах, хронических заболеваниях, приеме лекарств, образе жизни, задает другие уточняющие вопросы. Ему нужно рассказать о головной боли — в какой области она беспокоит, какой характер имеет, как часто бывает, насколько она сильная, сколько длится один приступ. Затем врач проводит осмотр, измеряет кровяное давление.
Диагностические процедуры, которые могут быть назначены врачом:
Неврологический осмотр. Простая процедура, которая заключается в проверке основных рефлексов. При некоторых неврологических нарушения они могут срабатывать некорректно или исчезать совсем.
УЗИ брахиоцефальных сосудов. Так называются сосуды, которые находятся вне черепной коробки и питают кровью головной мозг. Их ультразвуковое исследование позволяет дать оценку кровотоку в сонных и позвоночных артериях.
Компьютерная томография, или КТ головного мозга. Является основным методом диагностики инсультов. Позволяет обнаружить органические патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы, гематомы.
Магнитно-резонансная томография, или МРТ головного мозга. В отличие от КТ не использует ионизирующее излучение. Позволяет дать подробную оценку состоянию мягких тканей мозга.
Лабораторные исследования крови (общеклинический, биохимический, на гормоны, онкомаркеры). Позволяет судить о наличии инфекций, воспалений неинфекционной природы, опухолевых формирований, патологий эндокринной системы.
Нейросонография — УЗИ головного мозга. Обычно выполняется детям до 1 года, у которых не успел зарасти большой передний родничок.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — процедура, позволяющая оценить биоэлектрическую активность головного мозга. С ее помощью выявляют эпилепсию. При исследовании врач может заподозрить абсцессы, гематомы и новообразования в головном мозге.
Люмбальная пункция — процедура, заключающаяся в заборе образца спинномозговой жидкости и последующим проведением ПЦР или микроскопии. Позволяет оценить внутричерепное давление, установить кровотечение или воспалительные процессы.
Чекап “Головная боль” — процедура, которую мы разработали специально для вас. Программа включает в себя сразу несколько услуг:
МРТ головного мозга + ангиография сосудов;
МРТ шейного отдела позвоночника;
УЗДГ БЦА;
прием врача-невролога и выдача заключения по итогам обследования с индивидуальными рекомендациями.
Также могут быть назначены другие исследования. Все зависит от того, какое заболевание подозревает врач.
Лечение
В зависимости от причины головной боли лечение может быть консервативным и радикальным (хирургическим).
Консервативная терапия
При инфекционных заболеваниях, неврологических нарушениях, невралгиях, патологиях сосудов, первичных цефалгиях и интоксикациях организма проводят консервативное лечение. Обычно оно подразумевает проведение медикаментозной терапии. В зависимости от вида болезни врач может назначить:
Обезболивающие препараты — анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. При боли в голове обычно их принимают в таблетированной форме или в виде капсул.
Антибактериальные средства — препараты, уничтожающие бактерии, которые являются возбудителями бактериальных инфекций. Если инфекционное заболевание вызвано вирусами или грибками, антибиотики бесполезны.
Антидепрессанты — препараты, помогающие человеку справиться с депрессивным состоянием.
Триптаны — группа лекарственных средств, разработанных для утоления боли, вызванной мигренью.
Энтеросорбенты — препараты, сорбирующие токсины в тонком кишечнике. Показаны при пищевых отравлениях и интоксикациях инфекционной природы.
Диуретики — лекарства мочегонного действия. Способствуют выведению из организма избыточной жидкости, снижению артериального давления.
Адаптогены — препараты, увеличивающие способность организма адаптироваться к изменяющимся условиям (неблагоприятным).
Антиконвульсанты — средства с противосудорожным действием.
Спазмолитики — препараты, снимающие спазм. Одни виды спазмолитиков снимают спазм сосудов, улучшая кровоток, другие — способствуют снятию болезненного мышечного напряжения.
Антидоты — препараты, позволяющие нейтрализовать действие токсинов или ускорить их выведение из организма. Могут приниматься внутрь или вводиться в вену капельным путем.
При частых головных болях также показан прием антиоксидантов, витаминно-минеральных комплексов. Цефалгия поддается лечению методами физиотерапии, иглоукалыванием, мануальной и ароматерапией, массажем, бальнеологическими процедурами.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях пациенту показано хирургическое лечение. Вот перечень вмешательств в зависимости от характера болезни:
Патологии сосудов. Может потребоваться протезирование брахиоцефального ствола, создание экстра-интракраниальных анастомозов, удаление атеросклеротических отложений на стенках брахиоцефальных сосудов, дренирование желудочков, удаление гематом.
Невралгии. Врач может рекомендовать проведение радиочастотной денервации, хирургическое устранение факторов, способствующих сдавливанию спинномозговых корешков, стереотаксические вмешательства.
Черепно-мозговые травмы. Хирургическим путем удаляют вдавленные отломки костей, гематомы, проводят декомпрессивную трепанацию.
Гедроцефалия. При этом состоянии может потребоваться удаление абсцессов, опухолевых формированией, шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование.
Болезни уха, горла, носа. Врач может назначить шунтирование барабанной полости, эндоскопические и открытые операции при синуситах, трепанацию сосцевидного отростка внутреннего уха, операцию на среднем ухе.
Головная боль при COVID-19
Головная боль является одним из проявлений коронавирусной инфекции. Она появляется в остром периоде болезни и сохраняется в постковидном синдроме. Иногда цефалгия при COVID-19 беспокоит пациента в течение нескольких месяцев после выздоровления.
Характеристика головной боли при коронавирусе:
Ощущается как боль напряжения в затылочной, височной и лобной областях.
Сопровождается головокружением и нарушениями зрения. Обычно пациенты отмечают появление пятен (мушек).
Дополнительно отмечается быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности.
Внимание! У людей, перенесших COVID-19, повышен риск нарушений мозгового кровообращения и развития аутоиммунных заболеваний.
Головная боль у детей
Болеть голова может не только у взрослых, но и у детей. У детей раннего возраста это редкое явление. Обычно оно связано с интоксикацией в острый период инфекционных заболеваний. Чаще отмечаются цефалгии у детей в возрасте от 5 до 17 лет — они беспокоят примерно 20% детского населения этой возрастной категории. Их причины те же, что и у взрослых. Но наиболее часто они появляются в результате:
Авитаминоза (недостатка в организме витаминных веществ).
Перенапряжением глаз (нагрузка на органы зрения у обучающихся очень высокая).
Нарушения сна и недостаточная физическая активность (гиподинамия).
Эмоциональное перенапряжение (часто бывает у подростков).
Если голова у ребенка болит регулярно, необходимо показать его педиатру. При необходимости он направит его на обследование и консультации с профильными специалистами.
Как предупредить появление головной боли
Иногда для предупреждения цефалгии достаточно изменить образ жизни. Профилактика головных болей подразумевает:
Умеренную физическую активность. Гуляйте не менее 2 часов в день или займитесь нетяжелым видом спорта. Он поможет улучшить кровоснабжение головного мозга, насытить мозговые структуры кислородом и другими питательными веществами.
Соблюдение режима труда и отдыха. Не допускайте переутомления. Время от времени отрывайтесь от работы и делайте разминку. Рекомендуется разминаться 1 раз в час по 5 минут. Оптимальная продолжительность рабочего дня — не более 8 часов.
Качественный сон. Он должен быть глубоким и длительным (не менее 6–8 часов). В противном случае будет хронический недосып, снижение работоспособности, а заодно — головная боль. Перед сном проветривайте спальню, поддерживайте в ней оптимальную температуру (+18…+25 градусов).
Избегание стрессовых ситуаций. Вы сами можете определить, что у вас вызывает стресс. Повысить стрессоустойчивость организма можно, употребляя препараты магния. Их должен назначить врач.
Правильное питание. Нужно употреблять достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминно-минеральных веществ. Поэтому в рацион следует включать фрукты, овощи, молочные продукты, крупы и злаковые, рыбу, морепродукты и нежирные сорта мяса. Желательно ограничить потребление соленостей, копченостей, полуфабрикатов и готовой продукции (в ней содержится большое количество химических пищевых добавок).
Ограничение приема болеутоляющих средств. В месяц принимайте не более 10–15 таблеток того препарата, которое вы принимаете для снятия боли. Если прием одной таблетки не помог, не пейте вторую — передозировка опасна для здоровья.
Если вы регулярно страдаете цефалгией, заведите дневник. Отмечайте, когда появляется боль, ее характер, продолжительность. Также записывайте то, что происходило до появления боли. Это поможет установить ее связь с какими-либо факторами.
Когда при головной боли следует обращаться к врачу?
Большинство людей предпочитает терпеть головную боль или спасаться обезболивающими средствами. Это допустимо, если боли несильные, эпизодические и кратковременные. В остальных случаях это может быть опасно. И не только потому, что цефалгия может быть вызвана не выявленными патологиями, которые требуют лечения. Но и потому, что частый прием лекарственных препаратов может вызвать патологии ЖКТ, хроническую головную боль.
Обязательно посетите врача, если:
Вы почувствовали боль впервые. Если у вас никогда не было цефалгии, ее появление с большой вероятностью связано с развитием каких-либо заболеваний.
Боль очень сильная, мучительная, нестерпимая.
Цефалгия длится более 1 недели.
Со временем интенсивность болевых ощущений не снижается.
Головная боль усиливается при резких движениях головной, при физической активности.
Болевые ощущения не исчезают после приема анальгетиков или НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Выводы
Головная боль — обычно физиологическое явление. Оно безопасно для организма и не указывает на какие-либо патологии. Но вас должны насторожить частые головные боли, особенно если они существенно ухудшают самочувствие, снижают работоспособность и сопровождаются появлением дополнительных симптомов. В этом случае необходимо пойти к врачу и провести обследование. Это поможет выявить заболевание, которое вызвало цефалгию. Врач назначит лечение, которое поможет избавиться от боли и других симптомов. Чтобы боли не возникли вновь, принимайте соответствующие меры профилактики.
Литература
Ю.Е. Нестеровский, Н.Н. Заваденко, А.А. Холин «Головная боль и другие неврологические симптомы в структуре клинической картины новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» — «Нервные болезни», {2020} — Стр. {60–68}. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/golovnaya-bol-i-drugie-nevrologicheskie-simptomy-v-strukture-klinicheskoy-kartiny-novoy-koronavirusnoy-infektsii-covid-19/viewer.
О.В. Котова, А.А. Беляев, Е.С. Акарачкова «Головная боль напряжения: клиника, диагностика, лечение» — «Consilium Medicum», {2020} — Стр. {68–70}. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/golovnaya-bol-napryazheniya-klinika-diagnostika-lechenie-1.
В.И. Грачёв, И.О. Маринкин, А.В. Павлыш, В.В. Батырев «Головные боли: диагностические критерии» — «Norwegian Journal of Development of the International Science», {2021} — Стр. {16–27}. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/golovnye-boli-diagnosticheskie-kriterii.
Г.А. Крикунов «Головные боли, возможные причины и первые шаги выхода из болезни» — «E-Scio», {2021} — Стр. {1–7}. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/golovnye-boli-vozmozhnye-prichiny-i-pervye-shagi-vyhoda-iz-bolezni.
В.В. Осипова, Т.Г. Вознесенская «Головная боль: классификация, диагностика, лечение» — «Врач скорой помощи», {2019} — Стр. {26–44}.
В.В. Осипова «Первичные головные боли в практике невролога и терапевта» — Монография, {2018} — Стр. {1–104}.
Лицензия выдана Департаментом здравоохранения города Москвы — №ЛО-77-012452 от 08 июня 2016 года на осуществление "Медицинской деятельности". Выдана ООО "Рэмси Диагностика Рус" — регистрационный номер юридического лица — 1137847092393.
МРТ при кисте Ратке — что покажет
Киста Ратке — это доброкачественная опухоль, которая образуется в гипофизе в результате задержки развития эмбриональных тканей. Она названа в честь немецкого анатома Мартин Ратке, который впервые описал эту опухоль в 1832 году. Киста Ратке может иметь различный размер и может быть одно- или множественной. Она обычно не проявляется никакими симптомами, и чаще всего обнаруживается случайно во время проведения медицинских обследований, таких как МРТ или КТ головного мозга. Однако, в редких случаях, киста Ратке может вызывать некоторые симптомы, такие как головные боли, нарушения зрения, снижение половой функции. Первичная диагностика кисты Ратке потребует проведения МРТ гипофиза и последующей консультации у эндокринолога. МРТ при кисте Ратке чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
МРТ в диагностике кист Ратке
МРТ (магнитно-резонансная томография) гипофиза с контрастом может использоваться для обнаружения кисты Ратке и определения ее размера, формы и местоположения в головном мозге. Контрастная МРТ может помочь в дифференциальной диагностике других опухолей головного мозга, таких как глиомы, пищеводные кисты, что позволяет точно определить диагноз. МРТ снимки используют для оценки возможных симптомов, связанных с кистой Ратке, таких как изменения зрения, головные боли, нарушения неврологических функций и другие. На основании данных МРТ врач может принять решение о необходимости лечения кисты Ратке и определить наиболее подходящий метод лечения. Кроме того, магнитно-резонансная томография может использоваться для мониторинга состояния пациента и эффективности лечения в случае необходимости.
Киста Ратке на МРТ снимках может выглядеть как округлое или овальное образование с четкими контурами и однородным сигналом на всех имеющихся в наличии последовательностях. Обычно она расположена в области седла турецкого и может иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Киста Ратке не имеет собственного кровоснабжения и не имеет опухолевых тканей, поэтому ее сигнал на МРТ обычно однородный. Однако, в некоторых случаях киста Ратке может иметь неоднородный сигнал из-за наличия крови или других веществ внутри опухоли. На томограммах могут быть обнаружены другие признаки, связанные с кистой Ратке, такие как смещение гипофиза, расширение сосудистых каналов и деформации окружающих тканей.
Противопоказания к МРТ
Где сделать обследование
найдено в СПб 143 центра
от 2400 до 8700 руб.
Санкт-Петербург, ул. Руставели, 66Г
МРТ Siemens Magnetom C 0.4T открытый тип, УЗИ экспертного класса
Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Кронштадтский, Курортный, Лен. область
Академическая, Выборгская, Гражданский проспект, Девяткино, Комендантский проспект, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
Скидка на МРТ 25% + бесплатный прием невролога или ортопеда
от 2400 pуб.
Московский, Фрунзенский, Центральный, Адмиралтейский
Балтийская, Владимирская, Волковская, Достоевская, Елизаровская, Звенигородская, Лиговский проспект, Маяковская, Обводный канал, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Пушкинская, Фрунзенская, Боровая
от 2500 pуб.
Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, 33, корп. 1, лит. А
МРТ GE Signa Profile HD 0.2T открытый тип
9:00 — 21:00
Калининский, Красногвардейский, Невский, Лен. область
Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
от 2500 pуб.
Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 29
МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип
Кировский, Красносельский, Московский, Адмиралтейский
Автово, Балтийская, Кировский завод, Нарвская, Технологический институт, Фрунзенская
Бесплатно невролог или ортопед после МРТ
от 2700 pуб.
г. Колпино, бульвар Трудящихся, 18 корпус 1
МРТ General Electric Profile 0,2 т
08:00 — 22:00
Колпинский, Пушкинский, Лен. область
Звёздная, Купчино, Московская, Шушары
Невролог или ортопед бесплатно после МРТ
от 2700 pуб.
ЛО, п. Мурино, ул.Тихая, д.14
МРТ GE Signa 1.5T закрытый тип, УЗИ GE Vivid T8
08:00 — 22:00
Калининский, Красногвардейский, Кронштадтский, Курортный, Лен. область
Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
Скидки на комплексные МРТ до 35%
от 2700 pуб.
Банин А.В, Благовещенская Н.С., Виноградова И.Н. О транссфеноидальном методе удаления опухолей гипофиза. Опухоли хиазмально-селлярной области. М., 1976, с 28 36.
Виноградова И.Н. Современные представления о лечении опухолей гипофиза (обзор зарубежной литературы) / Виноградова И.Н., Тяпина Р.С. // Журн. Вопр. нейрохирургии.- 1987.- Вып. 3.- С. 52-60.
Гофман В.Р. О тактике хирургии опухолей турецкого седла / Гофман В.Р., Лебедев К.А., Усанов Е.И., Шустов С.Б. // СПб.: Оргтехиздат, 1995.- 168с.
Ревской Ю.К. Ринохирургия опухолей гипофиза и гипофизарной области (клинико-анатомическое исследование) : Автореф. дис. докт. мед. наук. / Ревской Ю.К. // Л., 1973.- 16с.
Фромен JI.A. Заболевания передней доли гипофиза / Фромен JI.A. // Эндокринология и метаболизм. М.: Медицина, 1985.- т.1.- С.273-432.