Если вы заболели

Если вы заболели

При наличии симптомов заболевания, независимо от результатов тестирования на COVID-19, необходимо оставаться дома. Первичную врачебную консультацию можно получить по справочному номеру семейных врачей 1220, при острых симптомах звоните 112.

При появлении симптомов заболевания рекомендуется связаться с семейным врачом и проконсультироваться с ним по вопросам тестирования и лечения. Свяжитесь с людьми, которые вступали с вами в тесный контакт, и сообщите что заболели.

Что делать, если у меня коронавирус?

При наличии симптомов заболевания, независимо от результатов тестирования на COVID-19, необходимо оставаться дома. Избегайте контактов с окружающими, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей, организуйте доставку товаров первой необходимости на дом без прямого контакта с вами. При жалобах на здоровье первичную врачебную консультацию можно получить по справочному номеру семейных врачей 1220. Непременно прочтите составленные семейными врачами рекомендации по лечению на дому. За оформлением листа по временной нетрудоспособности / больничного листа обратитесь к своему семейному врачу.

Тестирование

При подозрении на коронавирус сделайте экспресс-тест. Если вы хотите зафиксировать положительный результат в информационной системе здоровья, обратитесь к своему семейному врачу. Для людей из группы риска результат тестирования может быть полезен для дальнейшего планирования вакцинации от COVID-19.

Если вы хотите сделать ПЦР-теста или вам необходима справка ЕС о перенесенном заболевании COVID-19, вы можете обратиться к подходящему поставщику услуг для платного тестирования.

Симптомы коронавируса:

Действия при диагнозе коронавируса:

• Легкие или умеренные симптомы: оставайтесь дома, следите за своим состоянием и соблюдайте режим самоизоляции;
• Тяжелые симптомы (температура >38°C, кашель): оставайтесь дома и позвоните по номеру телефона консультационной линии семейных врачей 1220 или своему семейному врачу;
• Критическое состояние (затрудненное дыхание и потребность в экстренной помощи): позвоните по номеру телефона службы экстренной помощи 112.

Подозрение на коронавирус:

• Оставайтесь дома до выздоровления. Избегайте контактов с другими людьми, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей;
• Свяжитесь со своим семейным врачом для дальнейших указаний и выдачи больничного листа;
• Пройдите экспресс-тест на коронавирус.

Когда человека можно считать выздоровевшим от коронавирусной инфекции, и как это определяется?

Рекомендации по тестированию на COVID-19

Согласно новым правилам, с 31 октября при подозрении на коронавирус бесплатное ПЦР-тестирование больше не проводится. Тем не менее, если есть подозрения на COVID-19, важно обратиться к вашему лечащему врачу для получения рекомендаций.

дневный режим изоляции

5-дневный режим изоляции следует соблюдать даже в том случае, если все симптомы заболевания прошли через несколько дней. Это поможет предотвратить распространение болезни.

Соблюдение рекомендаций врача

Как в случае лечения на дому, так и в случае стационарного лечения, все необходимые указания дает семейный или лечащий врач. Следует строго соблюдать все рекомендации врача для вашего быстрого выздоровления.

Поведение в случае заражения

Контактным лицом считается человек, который был в прямом контакте с носителем COVID-19. Если вы считаете себя контактным лицом, необходимо наблюдать за своим здоровьем в течение пяти дней и при появлении признаков заболевания оставаться дома.

Тестирование на COVID-19

При подозрении на коронавирус необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом для получения рекомендаций по дальнейшим действиям. С 31 октября бесплатное ПЦР-тестирование больше не проводится, однако важно следовать рекомендациям профессионалов здравоохранения.

Не забывайте, что вирусы инфекционны и могут передаваться легко. Следует быть особенно осторожным и соблюдать все рекомендации для общественного здоровья.

Диагностика COVID-19: методы тестирования и рекомендации

Для диагностики заболевания имеются следующие методы и возможности:

Экспресс-тесты

• Экспресс-тесты для профессионального использования, предназначенные для выявления антигена SARS-CoV-2. Пробы берет медработник.
• Экспресс-тесты на антиген SARS-CoV-2 для самостоятельного использования. Пробы пациенты берут самостоятельно и при необходимости сообщают об этом семейным врачам.

ПЦР-тестирование

Все по-прежнему могут пройти ПЦР-тестирование платно (например, если вам требуется европейская справка о COVID-19).

Положительный результат

Положительный результат экспресс-теста не обязательно подтверждать с помощью пройденного у поставщика медицинских услуг ПЦР-теста. Можно обратиться к семейному врачу для соответствующей пометки в инфосистеме здоровья и электронной карте пациента.

Что делать при подозрении на заболевание или диагнозе COVID-19

• Свяжитесь со своим семейным врачом или звоните на консультационную линию семейных врачей 1220 (+372 634 66 30). Получите первичные инструкции и рекомендации по лечению.
• Оставайтесь дома при любых симптомах заболевания.
• Избегайте контактов с другими людьми.
• Сообщите о риске заражения всем, с кем вы были в тесном контакте.

Рекомендации по охране здоровья

• Регулярно мойте руки теплой водой с мылом или используйте антисептик.
• Избегайте дотрагивания руками до лица.
• Про проветривайте помещения, где находитесь.
• При кашле или чихании прикрывайте нос и рот бумажным носовым платком или рукой.

Ухудшение состояния здоровья

При резком ухудшении вызовите скорую помощь по номеру 112.

Платное RTD-тестирование в аптеках

В крупных аптеках под руководством фармацевта можно пройти RTD-тест на антиген SARS-CoV-2 для самодиагностики. Отрицательный результат теста даст вам справку.

Платное тестирование

Услугу платного тестирования предлагают различные организации, включая:

• Confido
• SYNLAB
• Meliva
• Более крупные аптеки

Услуга самодиагностики также доступна в аптеках сетей Apotheka и Südameapteek. Пожалуйста, приходите на тестирование с удостоверением личности и соблюдайте требования безопасности.

Оставайтесь здоровы и соблюдайте рекомендации по профилактике заболевания!

Новые штаммы COVID-19

На текущий момент было зарегистрировано несколько новых штаммов коронавируса, каждый из которых имеет свои особенности. Некоторые из них более заразны, другие более легкие по симптомам.

Таблица новых штаммов

Будет ли новая волна пандемии?

Специалисты считают, что на данный момент новые штаммы коронавируса уже не являются такими угрозами для человечества, как это было ранее. Хотя вирус по-прежнему циркулирует в обществе, случаи тяжелого течения заболевания снизились. Это позволяет предполагать, что коронавирус переходит в разряд сезонных инфекций.

Рекомендации по защите от коронавируса в 2024 году

С целью защиты себя и окружающих от возможного заражения рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Носить маску в публичных местах.
2. Пользоваться антисептиком для рук.
3. Избегать скопления людей в закрытых помещениях.
4. Проветривать помещения.
5. Соблюдать дистанцию при общении с людьми.

Надеемся, что соблюдение этих рекомендаций поможет нам сдержать распространение коронавируса в 2024 году.

“Штамм EG.5, на долю которого в августе прошлого года пришлось 26,1% случаев заболевания, достаточно виральный, то есть заразный. При этом у большинства заразившихся болезнь проходит в легкой форме — боль в горле, кашель и насморк длятся всего несколько дней. Схожие симптомы и у штамма “пирола””, — рассказала Ольга Уланкина.

При заражении “кракеном” болезнь зачастую протекает бессимптомно или в легкой форме, зато вирус гораздо более заразен и более устойчив к иммунному ответу организма. При этом подвид “омикрона” имеет с ним схожие симптомы и по клиническим проявлениям мало чем отличается от гриппа и ОРВИ. Чаще всего у больных отмечается слабость, небольшое повышение температуры, кашель, насморк и т.д.

В сентябре 2023 года “эрис” выявили уже в 57 странах, поэтому ВОЗ включила его в список "вариантов, вызывающих интерес” из-за быстрого распространения по миру.

В России “эрис” был выявлен в начале прошлого года, но он не стал доминирующим. В Роспотребнадзоре объясняют, что он является подвидом "омикрона", к которому уже сформировался иммунитет у населения.

“Симптомы заболевания такие же, как и у предыдущих вариантов: кашель, насморк, лихорадка, боль в горле и чувство сдавленности в груди, но у людей с ослабленным иммунитетом и некоторых восприимчивых лиц заболевание может привести к более тяжелым последствиям”, —

говорится

в сообщении ведомства.

О штамме “пирола” впервые стало известно в июле 2023 года. От других вариантов коронавируса он отличается наибольшим количеством мутаций в спайк-белках, произошедших в короткий срок. Это делает “пиролу” самым заразным из всех циркулирующих сейчас штаммов COVID-19, он также способен обходить иммунитет после вакцинации или ранее перенесенной болезни.

Чем опасны новые штаммы

Пока ученые не обнаружили специфических симптомов, характерных только для новых штаммов, при этом они более заразны, а значит быстрее распространяются. Опасения вызывает тот факт, что вариант “пирола” способен обходить иммунитет после вакцинации или ранее перенесенной болезни, делая антитела мало эффективными.

“Не стоит забывать, что люди со сниженным иммунитетом и хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические патологии, ожирение, астма, могут переносить болезнь в тяжелой форме”, — отметила Ольга Уланкина.

Коронавирус: остановить и обезвредить

Лечение и вакцинация

При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Например, жаропонижающие, противокашлевые препараты, препараты интерферона, спреи от насморка, средства от боли в горле и т.д.

При среднетяжелом течении терапевт может прописать кроверазжижающие лекарства, а если есть признаки бактериальной инфекции — антибиотики. Если у больного появились тревожные симптомы, и состояние резко ухудшается, то необходима госпитализация в стационар.

Специалисты подчеркивают, что прививка все еще остается эффективным способом профилактики коронавируса, особенно тяжелого течения болезни и летального исхода. Сейчас вакцинация от COVID-19 входит национальный календарь профилактических прививок. При этом решение о необходимости массовой вакцинации принимает каждый регион самостоятельно в зависимости от эпидемиологической ситуации.

В октябре прошлого года глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что вакцина “Спутник V” утратила защиту от COVID-19, новый вариант препарата планируется ввести в оборот в марте 2024 года.

Приоритетные группы вакцинации

В первую очередь прививку следует делать тем, кто находится в группе риска, не болел коронавирусом и не прививался ранее. К уязвимой категории также относятся люди старше 60 лет и те, у кого есть хронические заболевания, первичные или вторичные иммунодефициты, аутоиммунные и онкологические болезни. Также вакцинация показана молодым людям с ожирением, диабетом и сердечными заболеваниями, беременным и медицинским работникам.

Статистика заболеваемости

Сбором статистических данных в мире занимается

ВОЗ

, а в нашей стране —

Стопкоронавирус.рф

По официальным данным, за первую неделю 2024 года (с 1 по 7 января) в нашей стране госпитализированы 3 086 человек. Количество госпитализаций снизилось в сравнении с предшествующей неделей на 49%.

Увеличение числа госпитализаций произошло в четырех субъектах Российской Федерации, в том числе в трех регионах увеличение более чем в среднем по России. Умерло 123 человека.

“Увеличение числа госпитализаций произошло в 52 субъектах Российской Федерации, в том числе в 16 регионах более чем в среднем по России. Увеличение заболеваемости отмечено в 65 субъектах Российской Федерации, в том числе в 13 регионах более чем в среднем по стране”, — указано в сообщении

Стопкоронавирус.рф

Роспотребнадзор ожидает роста заболеваемости гриппом и COVID-19 в январе

В столице с 1 по 7 января

выявили

3 649 случаев коронавирусной инфекции. Из них госпитализировали 595 человек. Всего же за период выздоровели 5 888 пациентов, а скончалось — 24.

В конце декабря 2023 года

ВОЗ

сообщила, что число случаев заболевания COVID-19 во всем мире увеличилось на 52% за 28 дней по сравнению с предыдущими 28 днями, зарегистрировано 850 тысяч случаев. Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус рекомендует всем надеть маски и делать прививку от COVID-19 из-за увеличения числа случаев заболевания в течение нескольких недель во многих странах. Он также призывает государства гарантировать доступ к тестам и вакцинам и поддерживать последовательность секвенирования COVID-19 для отслеживания развития мутаций.

Согласно информационному бюллетеню ВОЗ, в мире за четыре недели было зарегистрировано 854 673 случая заражения и 3005 летальных исходов.

В Юго-Восточной Азии число новых случаев ковида выросло за четыре недели на 388%, смертность увеличилась более чем в три раза. В Африке зарегистрировано на 77% больше заболевших и на 50% меньше умерших. В Европе рост заболеваемости составил 54%, смертность увеличилась на 14%. В то же время в Американском регионе заболеваемость уменьшилась на 23%, а смертность — на 48%. В Восточном Средиземноморье заболело на 51% меньше людей, а число летальных исходов снизилось на 65%.

Будет ли новая волна пандемии

Некоторый всплеск коронавирусной инфекции действительно был в сентябре-октябре.

“Прежде всего, это связано с тем, что осенью температура и влажность воздуха наиболее благоприятны для вирусов. Второй значимый момент — в холода многие предпочитают проводить время в помещениях, причем не только дома, но и в местах большого скопления людей, например, в торговых центрах, кинотеатрах. Подхватить инфекцию там намного легче, чем на открытом воздухе”, — объяснила Ольга Уланкина.

Однако Всемирная организация здравоохранения предупреждает о "болезни X" (так в научной среде называют пока еще не известные, но потенциально опасные болезни, способные вызвать новые эпидемии и пандемии), которая может быть более опасной по сравнению с коронавирусом. В 2020 году ВОЗ заявляла, что "патогеном Х" является SARS-CoV-2. Обсуждение нового заболевания запланировано на Всемирном экономическом форуме (ВЭФ), который с 15 по 19 января пройдет в швейцарском Давосе.

Как сообщается на сайте ВОЗ, смертность от новой пандемии может быть в 20 раз больше, чем от COVID-19.

Профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн считает, что новая пандемия в будущем обязательно случится, об этом говорит вся история человечества, но когда придет и какой она будет — неизвестно. Наиболее вероятные источники угрозы — коронавирусы и ортомиксовирусы, которые наиболее опасны для человека.

Более того, сюрпризы, по словам ученых, может преподнести и все тот же SARS-CoV-2, который никуда не делся, продолжает циркулировать и давать новые штаммы.

Но эксперты советуют не воспринимать эту информацию как ожидание неминуемой пандемии, так как разработаны методики диагностики и вакционные препараты, а ученые ведут работу по прогнозированию характеристик потенциального возбудителя.

Рекомендации по защите от коронавируса в 2024 году

Николай Дубинин отметил, что главная мера профилактики COVID-19 — это вакцинация.

“Эффективность вакцины несоизмеримо выше всех неспецифических медицинских препаратов и способов. Существуют и неспецифические методы профилактики коронавируса и других ОРВИ: нужно регулярно мыть руки или обрабатывать их антисептиками (профилактика контактного пути передачи через поверхности), не трогать грязными руками лицо, особенно глаза, нос или рот, оставаться дома, в случае появления первых симптомов инфекции во избежание распространения заболевания. В общественных местах необходимо использовать маски”, — порекомендовал эксперт.

Для поддержания крепкого иммунитета также следует правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

В ВОЗ рассказали, как COVID-19 продолжает мутировать

Почему вопрос актуален? Как протекает коронавирус, хотели бы знать все, кому важно отличить его симптомы от обычных ОРВИ и гриппа. Считается, что вирус ковида более опасен, поэтому особенности течения болезни помогут при диагностике и лечении.

Какие нюансы? Коронавирус covid-19 в зависимости от формы протекает по-разному. Самый известный симптом – потеря обоняния. Также встречаются кашель, головная боль, не говоря уже о повышении температуры тела, одышке и слабости. При грамотном лечении выздоровление наступает быстрее.

В этой статье:

Признаки коронавируса

Чтобы понять, как протекает коронавирус, необходимо ознакомиться с симптомами этой болезни. Как правило, они начинают беспокоить пациента по окончании инкубационного периода. Это означает, что иммунитет не смог победить вирус и болезнь начала прогрессировать.

К основным признакам легкой формы коронавируса относятся:

• слабость и общее недомогание;

• насморк, затрудненность дыхания;

• першение и покраснение горла;

• ноющая ломота в мышцах;

• тошнота, приступы рвота, потеря аппетита;

• мигреневые головные боли;

• желудочно-кишечные расстройства, диарея.

В умеренной и тяжелой форме коронавирус проявляет себя через следующие признаки:

• лихорадка;

• сильный насморк, ощущение тяжести в пазухах;

• ноющие боли в мышцах;

• полная потеря сил;

• сильная боль в горле;

• полная потеря вкусовых и обонятельных ощущений;

• сильный приступообразный кашель.

Сложно обозначить признаки того, как протекает коронавирус по дням от заражения. Фактически, у каждого пациента все происходит индивидуально, и двух одинаковых случаев попросту нет. Имеют значение возраст больного, наличие каких-либо хронических заболеваний, своевременность обращения к терапевту и подобранное лечение.

Основные симптомы коронавируса

Стоит немного подробнее остановиться на основных симптомах этого коварного заболевания. Трудно точно сказать, как долго длится коронавирусная инфекция. Одни заболевшие могут прожить неделю без развития осложнений, у других симптомы могут сохраняться до месяца. Тяжелее всего приходится пациентам, находящимся в реанимации – они лечатся гораздо дольше.

• Насморк

Как у взрослых, так и у детей протекание коронавируса, как правило, начинается с насморка. Часто при составлении карты пациента в качестве первого симптома заболевания описывается именно заложенность носа. Однако в большинстве случаев данный признак полностью проходит к третьему или четвертому дню.

• Проблемы с ЖКТ

Порядка 5 % от общего количества исследованных пациентов отмечают в качестве основного симптома нарушение пищеварения с сильной диареей. Это происходит как у детей, так и у взрослых. Если диарея не проходит через несколько дней, пациенту следует обратиться за медицинской помощью и внимательно следить за состоянием, чтобы избежать обезвоживания.

Кроме того, легкая форма COVID-19 сопровождается тошнотой, в некоторых случаях рвотой и дискомфортом в ЖКТ. В результате пациент теряет аппетит и начинает резко худеть.

• Головная боль

Головная боль часто сопровождается потерей вкусовых и обонятельных ощущений. Данный симптом, как правило, сохраняется на протяжении всего заболевания, а позже к нему может присоединиться головокружение. Это свидетельствует об обезвоживании организма вследствие недостаточного потребления жидкости.

• Слабость и общее недомогание

Помимо слабости, как при острых респираторных инфекциях, пациент может быть не в состоянии выполнять повседневную деятельность. Становится очень трудно передвигаться по дому и совершать обычные действия. В это время все, чего хочет больной, это оставаться в постели.

Эти симптомы не проходят ни после длительного отдыха, ни даже после сна и могут продолжаться до тех пор, пока болезнь не отступит. Кроме того, слабость может сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления. Это состояние называется «постковидный синдром».

• Боль в горле

У детей коронавирус, как правило, протекает в легкой форме: бессимптомно или с некоторыми признаками острой респираторной инфекции. Одним из них является боль в горле и локальные покраснения. Зачастую данный симптом принимают за ангину. Однако исследования показали, что концентрация вируса в слизистых оболочках достигает максимума в первый день появления боли в горле. Так что в первые несколько дней риск заразить других особенно высок.

• Мышечная боль

Коронавирус часто вызывает миалгию – боль и ломоту в мышцах. Согласно данным последних исследований, порядка 55 % пациентов, инфицированных COVID-19, отмечали этот симптом. Миалгия возникает преимущественно в конечностях, спине и шее. Этот симптом характерен и для легкой, и для тяжелой формы заболевания.

• Потеря вкусовых и обонятельных ощущений

Это один из самых распространенных симптомов COVID-19. Как правило, потеря вкуса и запаха у людей при коронавирусе начинается внезапно и протекает без насморка и заложенности носа.

Любимые продукты становятся пресными, а иногда и вовсе приобретают неприятный вкус. Обычно оба симптома начинают исчезать в течение месяца у 40 % пациентов и полностью проходят в течение 2-3 месяцев после выздоровления у всех. При обнаружении этих признаков больному необходимо самоизолироваться, дабы не заразить других.

• Кашель

Коронавирусная инфекция всегда сопровождается сухим кашлем с небольшим отхождением мокроты. Без лечения кашель постепенно усиливается и может перейти в бронхит, бронхопневмонию или вирусную пневмонию. В таких случаях у больного появляется дыхательная недостаточность на фоне повреждения легких и может лечиться только в отделении реанимации.

• Температура тела

Температура тела при коронавирусе необязательно чересчур высокая – обычно даже не поднимается до 38°C. Как правило, она держится около трех дней, а затем начинает снижаться при общем улучшении физического состояния. Однако когда температура длится более 5 дней и не поддается адекватному контролю с помощью жаропонижающих средств, в обязательном порядке нужна помощь врача.

Как протекает коронавирус по дням

Такая коварная болезнь, как коронавирус, может протекать по-разному. В медицине выделяют три формы: бессимптомная (легкая), средняя и тяжелая (атипичная). Ниже мы рассмотрим посуточное течение ковида на каждом этапе.

Начало легкой формы COVID-19

• день 1 – заложенность носа, затрудненность дыхания, общее недомогание, слабость;

• день 2 – боли в мышцах, ломота в теле;

• день 3 – полная потеря вкусовых и обонятельных ощущений;

• день 4-6 – появление симптомов начала острой респираторной вирусной инфекции, лихорадка.

В легких случаях симптомы напоминают признаки гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняется с помощью анализа на антитела к COVID-19.

Средняя тяжесть заболевания

• день 1 – повышение температуры, боли в мышцах и слабость;

• день 2-4 – головная боль, усиление миалгии, сухой кашель с незначительным отхождением светлой мокроты;

• день 5-6 – одышка, потеря вкуса и обоняния;

• день 7 (критический) – лихорадка, снижение сатурации, признаки кислородного голодания. Некоторые пациенты начинают чувствовать себя лучше;

• день 8-9 – может добавиться бактериальная инфекция;

• день 10-11 – возникновение значительного повреждения легочной ткани и признаки гипоксии говорят о необходимости госпитализации;

• день 12 – у одних пациентов наблюдается улучшение, у других – переход в более тяжелое течение болезни.

• день 13-17 – к этому времени пациенты выписываются и получают рекомендации по амбулаторному лечению. Кашель остается, однако больной уже не заразен.

Если ковид протекает в форме средней тяжести, пик активного иммунного ответа приходится на 8-11-й дни, что является переломным моментом болезни. В тяжелых случаях пациент должен быть подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Ковид 19 в тяжелой форме

• день 1 – быстрое повышение температуры до 39-39,5°C, появление кашля;

• день 2-4 – держится высокая температура, лихорадка временно исчезает при приеме жаропонижающих, сильная слабость;

• день 5-7 – одышка, заложенность в легких, боль в груди при вдохе, обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, признаки кислородного голодания (спутанность сознания, синюшность кожных покровов);

• день 8-9 – снижение уровня сатурации, дисфункция органов, необходимость в реанимации;

• день 10-14 – продолжается нарушение дыхания, риск септического шока или фебрильной нейтропении;

• день 15-19 – медленное улучшение, при правильно подобранном лечении больной идет на поправку.

Какие болезни можно вылечить

с помощью радона

Введите номер телефона

для получения доступа к документу:

В тяжелой форме течения ковида пациент должен быть незамедлительно госпитализирован и находиться под постоянным медицинским наблюдением. Изначально симптомы напоминают среднюю степень тяжести заболевания.

Статистика по коронавирусу

Китайские ученые опубликовали доклад, основанный на анализе свыше 70 000 случаев заболевания коронавирусом. На сегодняшний день это самое масштабное исследование из всех существующих.

Статистика этого доклада следующая:

• COVID-19 протекает бессимптомно у 1 % инфицированных пациентов.

• Легкое течение (с признаками пневмонии средней степени тяжести или без нее) отмечается у 80 % заразившихся.

• COVID-19 протекает в тяжелой форме (с выраженными признаками дыхательной недостаточности и свыше 50 % поражений легочной ткани на рентгенограмме) у 15 % заболевших.

• Крайняя степень тяжести заболевания (с развитием шока и полиорганной недостаточности) наблюдалась у 3 %.

• Подавляющее большинство пациентов (87 %) в возрасте от 30 до 79 лет, 3 % старше 80 лет, 1 % дети до 10 лет и 1 % — подростки (от 10 до 19 лет);

• исходя из имеющейся на сегодняшний день информации и клинического опыта, пожилые и люди с серьезными хроническими заболеваниями подвержены более высокому риску развития тяжелой формы заболевания.

Исследование четко указывают на то, что в основной группе высокого риска развития тяжелой формы ковида находятся следующие заболевания:

• гипертония (артериальная гипертензия);

• хронические заболевания почек (включая те, которые находятся на программном гемодиализе);

• ишемия;

• ожирение (ИМТ свыше 40);

• бронхиальная астма (умеренная и тяжелая);

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие легочные заболевания;

• сахарный диабет;

• хронические заболевания печени.

Кроме того, течение коронавирусной инфекции значительно ухудшается у людей с заболеваниями, влияющими на иммунную систему. К таким относятся онкология и связанная с ней химиотерапия, прием иммуносупрессивных препаратов (пациентам с пересадкой органов и тканей), иммунодефицитные проблемы.

Ученые обратили внимание на результаты лабораторных исследований, согласно которым некоторые отклонения в организме человека также могут повысить риск серьезных осложнений при COVID-19. Среди таковых можно выделить:

• увеличение уровня маркеров воспаления (С-реактивный белок);

• снижение количества лимфоцитов (лимфопения);

• повышение уровня лактатдегидрогеназы и креатининфосфокиназы;

• изменения в системе гемостаза (удлинение протромбинового времени, повышение D-димера).

Осложнения после коронавируса

COVID-19 поражает все органы и системы человека, будь то легкая или тяжелая форма его протекания. Нередко осложнения могут вызывать и лекарственные препараты, применяемые в ходе лечения.

Осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции проявляются в виде ослабления иммунитета, заболеваний щитовидной железы, а также почек и сердца.

Время восстановления после COVID-19 варьируется от одного месяца до года. Весь этот период может сопровождаться некоторыми дополнительными симптомами осложнений, о которых следует помнить вылечившимся.

Среди последствий заражения коронавирусом наиболее распространенными являются:

Осложнения после коронавирусной инфекции наиболее часто встречаются у пациентов с диабетом, гипертонией, респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек и печени. Также в группе риска находятся люди в возрасте 65 лет и старше, больные раком, курящие и имеющие избыточный вес.

Рекомендации врачей для поддержания организма после болезни

Восстановление после COVID-19 требует ответственного подхода. Это серьезный и довольно длительный процесс, который может занять до шести месяцев.

Дабы освободить свой организм от излишней нагрузки и быстрее вернуть его к нормальной жизни, необходимо придерживаться следующих правил.

• Важно внимательно отнестись к своему питьевому режиму. Употребление большого количества теплой негазированной воды восстанавливает гидробаланс и выводит токсины из организма. Выпивайте не менее 1,5-2 литров в день, если нет медицинских противопоказаний.

• Нормализуйте сон. Человеку для правильной работы организма и полноценного отдыха требуется 8-9 часов сна. Чтобы легче заснуть, рекомендуется воздержаться от гаджетов и телевизора, а также проветрить комнату.

• Воздержитесь от интенсивных физических нагрузок в течение 6-8 недель после выздоровления.

• Воздержитесь от алкоголя. В период реабилитации следует избегать дополнительной нагрузки на кровеносные сосуды, так как они сильно пострадали за время болезни.

• Нередко в качестве постковидного синдрома пациенты выделяют отсутствие настроения и ухудшение психического фона. Не бойтесь прибегнуть к помощи психолога, если чувствуете, что не справляетесь самостоятельно.

• Новые хобби и упражнения для мозга, такие как головоломки, игры со словами и числами, тренировка памяти и чтение, могут помочь восстановить когнитивные функции. Начните с простых заданий, постепенно выводя нагрузку на уровень сложнее.

• Следите за уровнем витамина D в организме. При нехватке необходимо начать его прием.

Приведенные здесь правила являются общими. Врач может помочь спланировать лечение и реабилитацию исходя из индивидуальных особенностей пациента.

После перенесенной коронавирусной инфекции необходимо посетить терапевта и физиотерапевта. Первый определит необходимость назначения тех или иных лекарств и будет следить за восстановлением пациента. Второй врач составит план физиотерапевтических процедур, отталкиваясь от состояния организма больного. Кроме того, в процессе восстановления пациент может нуждаться в помощи более узких специалистов.

В санатории Кирова вы можете пройти уникальные методики реабилитации людей, перенесших COVID. В комплекс услуг входят лабораторные исследования, озонотерапия, углекислые ванны, грязелечение, лазеротерапия, лекарственный электрофорез, нормоксическая лечебная компрессия, детензор терапия, медикаментозное лечение. Процедуры помогают юыстро восстановить организм. Они направлены на улушение функции дыхания после перенесенного заболевания, профилактику развития пневмофиброза и дыхательной недостаточности.

С большим успехом применяется радонотерапия. Авторская методика — Радоновый пароэманаторий (или «радоновая сауна») – этот метод воздействия на организм горячим паром, смешанным с радоном. Лечебный эффект в радоновом пароэманатории достигается благодаря вдыханию горячего воздуха, который обогащен радоном.

Сочетание одной из самых современных лечебно-диагностических баз, столетнего парка из трех тысяч кипарисовых деревьев, вечнозеленых субтропических и реликтовых растений, четырёх лечебных фитозон, формирующих неповторимый микроклимат, гарантируют лучшие условия для прохождения реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции.

Если Вы заботитесь о своём здоровье и хотите эффективно решить проблему — Санаторий Кирова Ваш выбор.

Об опасности коронавируса мы знаем не понаслышке, и риск заболеть им сохраняется. При этом получить понятные и достоверные ответы на вопросы о диагностике, терапии, реабилитации после ковида все еще непросто. Их можно найти в рекомендациях Минздрава, однако документ этот объемный и сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили методичку Минздрава вместе с кандидатом медицинских наук экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если температура выше 37,2 градуса и/или у вас признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, иногда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим:

• возраст пациента старше 65 лет;

• есть сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;

• был контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19 или поездка в регион с напряженной ситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этом, вызывая врача.

В течение какого времени придет участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен посетить вас в течение 24 часов.

Когда звонить в «скорую»?

Если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт скорой медицинской помощи оператор опрашивает позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается один из вариантов решения:

• отправить к пациенту бригаду «скорой». Она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);

• передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;

• передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений, ему не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

• сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;

• осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);

• измерение температуры тела, пульса, артериального давления;

• измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;

• измерение сатурации (уровня кислорода в крови);

• измерение уровня сахара в крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрение на COVID-19 возникает в том случае, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть минимум один из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, обязательно должны брать мазок на коронавирус:

• у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;

• пациентов с диагнозом «внебольничная пневмония»;

• людей старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);

• прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на ковид (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течение 2–3 суток.

Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то проводят общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), для забора анализа прибудет выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

• температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

• частота дыхания ≤ 22/мин;

• сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

• температура > 38 °C;

• частота дыхания > 22/мин;

• одышка при физических нагрузках;

• изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1–2);

• уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л.

! Тяжелое течение

• частота дыхания > 30/мин;

• сатурация ≤ 93%;

• нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.);

• объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3–4);

• снижение уровня сознания, ажитация.

Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимо ли такое обследование, определяет врач. При этом учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, госпитализация полагается при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, с любыми двумя из следующих показателей:

• сатурация < 95%;

• температура ≥ 38 °C;

• частота дыхания > 22;

• признаки пневмонии с изменениями в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, вне зависимости от тяжести ковида госпитализируются пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

• старше 65 лет;

• с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; проходящие химиотерапию);

• пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик спрашивает по телефону о наличии свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением или подтвержденным коронавирусом должны везти в больницу на машине «скорой» или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.