Как лучше управлять давлением и кровотечениями при принятии эликвиса?
История болезни
Маме 62 года. В 47 лет у нее был тромбоэмболический легочный артериальный инфаркт, в 56 — тромбофлебит вена правого бедра. Сейчас она принимает эликвис 5 мг в течение 3 лет. Последние 2 недели мама столкнулась с кровоизлиянием из носа и повышенным давлением.
Симптомы
Последние измерения артериального давления: 133/89, 147/87, 122/75, 120/65, 122/78, 154/81, 137/82. Сегодня, 23 июня, давление было 135/85 и снова началось кровотечение из носа.
Рекомендации
- Ограничить потребление соли и кофеинсодержащих продуктов.
- Снизить дозу эликвиса до 2.5 мг в сутки.
- Сдать анализы: общий анализ крови, коагулограмму.
- Если кровотечение не останавливается, принять Транексам по 1 таблетке 3 раза в день.
- Пройти госпитализацию для подбора адекватной терапии.
Советы специалистов
Советы врачей:
- Принимать новые препараты от артериального давления только под контролем врача.
- Записывать данные об ад в давления утром и вечером в течение 2 недель.
- Не останавливать эликвис без консультации врача.
Консультация врачей и правильное лечение помогут избежать осложнений. Обязательно обратитесь к специалисту для подробного обследования и лечения.
Рекомендации по применению антикоагулянтов и антигипертензивных средств
По коагулограмме доза препарата Эликвис не подбирается, так как он влияет только на один фактор и не требует рутиноного контроля уровня в крови. Данный препарат эффективно работает без постоянного лабораторного мониторинга.
Рекомендации:
Начните прием амлодипина в дозе 5 мг в обед.
Проведите УЗДГ вен нижних конечностей и проконсультируйтесь с сосудистым хирургом. При отсутствии признаков тромбоза можно прекратить прием Эликвиса.
Получите консультацию гематолога для исключения тромбофилии как причины возникновения тромбозов.
Снизьте дозу Эликвиса до 2.5 мг 2 раза в день.
Если у мамы уже были случаи тромбозов при отмене антикоагулянтов, то при необходимости применяйте Эликвис пожизненно в сниженной дозе.
При необходимости снижения давления, добавьте телмисартан в дозе 80/12.5 мг один раз в день к препарату Конкор.
В случае отсутствия острой тромбозной обстановки и кровотечений, можно временно приостановить прием антикоагулянта или снизить дозу до 2.5 мг.
Обязательно пересмотрите общее лечение мамы и проведите анализ состояния печени. Тромбогеморрагические осложнения требуют серьезного отношения и обследования.
Для более подробной консультации и решения индивидуальных проблем с здоровьем, стоит рассмотреть генетический скрининг на наследственные тромбофилии.
Оценка и комментарии:
- Проголосовало: 4 человека.
- Средняя оценка ответов врачей: 3.8 из 5.
Если Вы не нашли ответ на свой вопрос, не стоит беспокоиться. Вы всегда можете получить бесплатную онлайн консультацию врача или задать платный вопрос в приватном сообщении, чтобы решить проблему быстро и индивидуально. Берегите свое здоровье!