Обзор научных статей о роли ангиотензин-преобразующего фермента в иммунной системе
Введение
Исследования, проведенные учеными в области медицины, выявили важное значение ангиотензин-преобразующего фермента (ACE) в интринсической и адаптивной иммунной системе. Публикации, перечисленные ниже, демонстрируют различные аспекты взаимодействия ACE с иммунными процессами.
Статьи:
Bernstein KE, Khan Z, Giani JF, et al.
- Название: Angiotensin-converting enzyme in innate and adaptive immunity
- Журнал: Nat Rev Nephrol. 2018;14(5):325-36
- DOI: 10.1038/nrneph.2018.15
Recinos A 3rd, LeJeune WS, Sun H, et al.
- Название: Angiotensin II induces IL-6 expression and the Jak-STAT3 pathway in aortic adventitia of LDL receptor-deficient mice
- Журнал: Atherosclerosis. 2007;194(1):125-33
- DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2006.10.013
Yamamoto S, Yancey PG, Zuo Y, et al.
- Название: Macrophage polarization by angiotensin II-type 1 receptor aggravates renal injury-acceleration of atherosclerosis
- Журнал: Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2011;31(12):2856-64
- DOI: 10.1161/ATVBAHA.111.237198
Lee YB, Nagai A, Kim SU
- Название: Cytokines, chemokines, and cytokine receptors in human microglia
- Журнал: J Neurosci Res. 2002;69(1):94-103
- DOI: 10.1002/jnr.10253
Rivellese F, Prediletto E
- Название: ACE2 at the centre of COVID-19 from paucisymptomatic infections to severe pneumonia
- Журнал: Autoimmun Rev. 2020;19(6):102536
- DOI: 10.1016/j.autrev.2020.102536
Заключение
Анализ данных научных статей по роли ангиотензин-преобразующего фермента в иммунной системе подчеркивает его значимость как ключевого элемента в регуляции иммунного ответа. Дальнейшие исследования в этой области могут пролить свет на новые возможности в лечении заболеваний, связанных с нарушениями иммунной системы.
Далее в статьях были представлены данные о связи COVID-19 с нарушениями кровотечения, эмболий и взаимодействии с сердечно-сосудистой системой. Публикации, упомянутые ниже, представляют различные аспекты сопутствующих проявлений COVID-19.
Статьи:
Becker RC
- Название: COVID-19-associated vasculitis and vasculopathy
- Журнал: J Thromb Thrombolysis. 2020;50(3):499-511
- DOI: 10.1007/s11239-020-02230-4
Iba T, Levy JH, Connors JM, et al.
- Название: The unique characteristics of COVID-19 coagulopathy
- Журнал: Crit Care. 2020;24(1):360
- DOI: 10.1186/s13054-020-03077-0
Chan NC, Weitz JI
- Название: COVID-19 coagulopathy, thrombosis, and bleeding
- Журнал: Blood. 2020;136(4):381-3
- DOI: 10.1182/blood.2020007335
Grillet F, Behr J, Calame P, et al.
- Название: Acute Pulmonary Embolism Associated with COVID-19 Pneumonia Detected with Pulmonary CT Angiography
- Журнал: Radiology. 2020;296(3):E186-8
- DOI: 10.1148/radiol.2020201544
Заключение
Связь COVID-19 с серьезными осложнениями в сердечно-сосудистой системе и кровотечениями требует дальнейших исследований для лучшего понимания процессов, происходящих в организме при инфицировании вирусом. Усиление мер профилактики и возможные стратегии лечения этих осложнений вызывают повышенный интерес у специалистов в области медицины.
Список литературы:
- Bernstein KE, Khan Z, Giani JF, et al. (2018) Angiotensin-converting enzyme in innate and adaptive immunity. Nat Rev Nephrol. 14(5):325-36. doi:10.1038/nrneph.2018.15
- Recinos A 3rd, LeJeune WS, Sun H, et al. (2007) Angiotensin II induces IL-6 expression and the Jak-STAT3 pathway in aortic adventitia of LDL receptor-deficient mice. Atherosclerosis. 194(1):125-33. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2006.10.013
- Yamamoto S, Yancey PG, Zuo Y, et al. (2011) Macrophage polarization by angiotensin II-type 1 receptor aggravates renal injury-acceleration of atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 31(12):2856-64. doi:10.1161/ATVBAHA.111.237198
- Lee YB, Nagai A, Kim SU (2002) Cytokines, chemokines, and cytokine receptors in human microglia. J Neurosci Res. 69(1):94-103. doi:10.1002/jnr.10253
- Rivellese F, Prediletto E (2020) ACE2 at the centre of COVID-19 from paucisymptomatic infections to severe pneumonia. Autoimmun Rev. 19(6):102536. doi:10.1016/j.autrev.2020.102536
Обзор литературы о легочной гипертонии
Введение
Легочная гипертония — это серьезное заболевание, требующее быстрой и точной диагностики, а также эффективного лечения. В последние годы исследователи активно работают над разработкой новых методов диагностики и лечения легочной гипертонии, что позволяет улучшить прогноз пациентов с этим заболеванием.
Клинические рекомендации
- Чазова И.Е. и др. (2014) представили клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертонии.
- Царева Н.А. (2017) описала современную классификацию и диагностику этого заболевания.
- Чазова И.Е. и др. (2020) разработали евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертонии.
Исследования
- Galie N. и др. (2016) представили рекомендации ESC/ERS по диагностике и лечению легочной гипертонии.
- Brown K. и др. (2013) предложили критерии ACR Appropriateness для диагностики легочной гипертонии.
- Reesink HJ и др. (2007) рассмотрели шестиминутное ходьбы как параметр функционального исхода после эндартерэктомии для хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.
Диагностика
- Guazzi M. и др. (2016) предложили клинические рекомендации для оценки данных кардиопульмонального испытания в специфических пациентских группах.
- Xi Q. и др. (2014) выявили, что наименьшее отношение VE/VCO2 наилучшим образом идентифицирует хроническую тромбоэмболическую легочную гипертонию.
- Tunariu N. и др. (2007) показали, что вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия более чувствительна, чем многоплоскостная СТА для обнаружения хронической тромбоэмболической легочной болезни.
Заключение
Литературный обзор показывает, что активно ведутся исследования по диагностике и лечению легочной гипертонии. Новые клинические рекомендации и научные открытия помогают улучшить прогноз пациентов с этим серьезным заболеванием.
Валентина Е. Р., Кузнецова Т. В. провели исследование по валидации спиральной компьютерной томографии в случаях легочной эмболии. Их результаты были опубликованы в журнале Шемотромбоза в 2017 году. Исследование подтвердило эффективность спиральной компьютерной томографии в диагностике легочной эмболии, предоставляя новые возможности для точного обнаружения этого состояния.
Влияние коронавируса на высокое кровяное давление
Исследования показали, что у пациентов, перенесших тяжелые формы коронавирусной инфекции, в последующие полгода примерно в 2,2 раза чаще выявлялась внезапная гипертония, чем у переболевших гриппом и здоровых добровольцев. В то же время легкие формы COVID-19 повышали риск развития гипертонии в 1,5 раза. Все вышеописанные случаи связаны с применением кортикостероидов и сосудосуживающих средств при лечении коронавирусной инфекции.
По мнению исследователей, коронавирус нарушает работу ренин-ангиотензиновой гормональной системы, ответственной за регулирование давления сосудов и объема крови в организме. Предстоящие исследования позволят раскрыть механизмы возникновения гипертонии у носителей коронавируса и разработать соответствующую терапию.
Коронавирусная инфекция приводит к серьезным нарушениям в работе сердца, сосудов, мозга и других органов. Обнаружено, что заражение COVID-19 увеличивает вероятность появления диабета (обоих типов) и других осложнений.
Люди с неконтролируемым или нелеченым высоким кровяным давлением подвержены риску серьезного заболевания COVID-19. Те, у кого давление контролируется, имеют меньше шансов развить осложнения от коронавируса.
Как коронавирус воздействует на людей с высоким давлением
Пневмония является частым осложнением коронавируса, но также может повредить сердечно-сосудистую систему. Высокое давление наносит ущерб артериям и уменьшает приток крови в сердце, заставляя его работать интенсивнее. Временем ослабление сердца может привести к его недостаточности.
Коронавирус может непосредственно повредить сердце, что особенно опасно при наличии высокого давления. Вирус способен вызвать воспаление сердечной мышцы и усилить риск сердечного приступа. Люди с накоплением бляшек в артериях также более подвержены риску сердечных проблем.
Предыдущие исследования утверждают, что люди с сердечными заболеваниями, страдающие респираторными инфекциями, имеют повышенный риск сердечного приступа.
Артериальная гипертензия является крупнейшим глобальным фактором потерянных лет жизни с поправкой на инвалидность. Большинство населения в возрасте старше 60 лет страдает гипертонией, и было высказано предположение, что они могут подвергаться повышенному риску воздействия COVID-19. Несмотря на это, а может быть, и благодаряего повсеместное распространение среди пожилого населения, действующее руководство правительства Великобритании не определяет людей с гипертонией как «группу риска», однако это делают другие организации, такие как Британский кардиологический фонд и Управление здравоохранения в Ирландии. В этой статье делается попытка обобщить и интерпретировать текущие данные за и против увеличения риска и тяжести течения COVID-19 у людей с повышенным артериальным давлением, а также обсуждаются последствия для выбора антигипертензивного лечения.
Ранние небольшие серии случаев не указывали на избыточную артериальную гипертензию у людей, госпитализированных с COVID-19. Эпидемиологическая группа экстренного реагирования на новую коронавирусную пневмонию опубликовала большую серию случаев из Китая; они обнаружили общий уровень летальности 2.3% (1023 из 44,672 6.0 подтвержденных случаев), который увеличился до 19% для людей с гипертонией. Эти данные представлены без поправки на возраст. Как показатели смертности от COVID-8.0, так и распространенность артериальной гипертензии увеличиваются с возрастом, достигая 50% и более 70% соответственно для лиц в возрасте 79–XNUMX лет.возрастная группа года. Новые новые данные крупнейшего на сегодняшний день эпидемиологического исследования, в котором изучалось более 17 миллионов медицинских карт в Англии, позволяют предположить, что гипертония или зарегистрированное артериальное давление ≥140/90 мм рт. ст. вместе взятые не связаны с госпитальной смертностью от COVID-19 после полной корректировки: Отношение (HR) 0.95, (95% доверительный интервал (ДИ) 0.89-1.01). При анализе чувствительности диагностированная гипертензия сама по себе была связана с несколько повышенным риском (ОР 1.07, 95% ДИ 1.00–1.15), что может отражать остаточную путаницу из-за сильной возрастной связи.
Аналогичные результаты были зарегистрированы в отношении предыдущих коронавирусных инфекций, таких как тяжелый острый респираторный синдром и ближневосточный респираторный синдром. Механизм, с помощью которого гипертония приводит к повышенному риску заражения COVID-19, несомненно, сложен и вполне может быть связан с сопутствующими заболеваниями. Прогноз для людей с артериальной гипертензией заметно хуже, когда инфекция COVID-19 осложняется поражением миокарда и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждение органов-мишеней и сердечно-сосудистые события связаны с плохим контролем высокого кровяного давления, а среднее кровяное давление повышается с возрастом. Поэтому представляется правдоподобным, что пожилой возраст, плохой контроль артериального давления и сердечно-сосудистые заболевания могут объяснить наблюдаемые связи между возрастом, гипертонией и тяжестью инфекции COVID-19.
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И COVID-19
Рябова А.Ю. Гузенко Т.Н. Быкова А.П. Андриянова А.В.
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
В настоящее время, согласно официальной статистике, число переболевших COVID-19 составляет около 230 млн человек. По данным международного регистра, включавшего пациентов евроазиатского региона, наиболее распространенным сопутствующим заболеванием при COVID-19 была артериальная гипертензия (АГ). Ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2) является ключевым элементом РААС, участвующим в патогенезе этих заболеваний. В обзорной статье представлены результаты многочисленных исследований, изучавших взаимоотношения артериальной гипертензии и COVID-19. Полученные сведения достаточно противоречивы. С одной стороны, не исключена роль АГ в качестве одного из клинических факторов тяжести COVID-19. С другой стороны, предполагается роль COVID-19 в развитии АГ. Остается много вопросов, касающихся взаимоотношений COVID-19 и АГ, в частности значения расовых, гендерных различий. Результаты биоинформационного анализа полиморфизма ACE2 свидетельствуют о том, что возможны повышенная восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2, связанная с полиморфизмом гена, а также влияние полиморфизма белка ACE2 на исход заболевания. До настоящего времени нет клинических данных о течении новой коронавирусной инфекции на фоне приема ИАПФ или БРА, влиянии препаратов этих групп на риск заражения COVID-19. Последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции до сих пор продолжают быть темой для всестороннего изучения за счет множества спорных и нерешенных вопросов. Требуются дальнейшие исследования взаимоотношений COVID-19 и АГ с целью коррекции тактики терапии заболеваний.
1. Hiscott J., Alexandridi M., Muscolini M., Tassone E., Palermo E., Soultsioti M., Zevini A. The global impact of the coronavirus pandemic. Cytokine Growth Factor Reviews. 2020. vol. 53. P. 1-9. DOI: 10.1016/j.cytogfr.2020.05.010.
2. Zhou B., Carrillo-Larco R.M., Danaei G., Riley L.M., Paciorek C.J., Stevens G.A., Gregg E.W., Bennett J.E., Solomon B., Singleton R.K., Sophiea M.K., Iurilli M.L., Lhoste V.P., Cowan M.J., Savin S., Woodward M., Balanova Y., Cifkova R., Damasceno A. Ezzati M. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. The Lancet. 2021. vol. 398. no. 10304. P. 957–980.
3. Zhou B., Perel P., Mensa G.A., Ezzati M. Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension. Nature reviews. Cardiology. 2021. vol. 18. no. 11. P. 785–802.
4. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Вавилова Т.В., Виллевальде С.В., Галявич А.С., Глезер М.Г., Гринева Е.Н., Гринштейн Ю.И., Драпкина О.М., Жернакова Ю.В., Звартау Н.Э., Кисляк О.А., Козиолова Н.А., Космачева Е.Д., Котовская Ю.В., Либис Р.А., Лопатин Ю.М., Небиеридзе Д.В., Недошивин А.О., Остроумова О.Д., Ощепкова Е.В., Ратова Л.Г., Скибицкий В.В., Ткачева О.Н., Чазова И.Е., Чесникова А.И., Чумакова Г.А., Шальнова С.А., Шестакова М.В., Якушин С.С., Янишевский С.Н. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. №3. С. 149-218.
5. Lu R., Zhao X., Li J., Niu P., Yang B., Wu H., Tan W. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020. vol. 395. no. 10224. P. 565-574. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8.
6. Kai H., Kai M. Interactions of coronaviruses with ACE2, angiotensin II, and RAS inhibitors-lessons from available evidence and insights into COVID-19. Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension. 2020. vol. 43. no. 7. P. 648-654.
7. Чазова И.Е., Блинова Н.В., Невзорова В.А., Жернакова Ю.В., Савенков М.П., Ощепкова Е.В., Остроумова О.Д., Кисляк О.А., Бойцов С.А. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии: артериальная гипертония и COVID-19 // Системные гипертензии. 2020. Т. 17. №3. C. 35-41. DOI: 10.26442/2075082X.2020.3.200362.
8. Tadic M., Cuspidi C., Grassi G., Mancia G. COVID-19 and arterial hypertension: Hypothesis or evidence? Journal of clinical hypertension. 2020. vol. 22. no 7. P. 1120-1126. DOI: 10.1111/jch.13925.
9. Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y., Liang H.R., Chen Z.S. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. The European respiratory journal. 2020. vol. 5. no. 5. P.2000547. DOI: 10.1183/13993003.00547-2020.
10. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., Беленков Ю.Н., Конради А.О. Международный регистр “Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)”: анализ 1000 пациентов // Российский кардиологический журнал. 2020. № 11. С. 98-107.
11. Christian A. Devaux, Jean-Marc Rolain, Didier Raoult ACE2 Receptor Polymorphism: susceptibility to SARS-CoV-2, Hypertension, Multi-Organ Failure, and COVID-19 disease outcome. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2020. vol. 53, no. 3. P. 425-435.
12. Shibata S., Arima H., Asayama K. Hypertension and related diseases in the era of COVID-19: a report from the Japanese Society of Hypertension Task Force on COVID-19. Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension. 2020. vol. 43. no.10. P. 1028-1046.
13. Li X., Xu S., Yu M., Wang K., Tao Y., Zhou Y. Risk factors for severity and mortality in adult COVID-19 inpatients in Wuhan. The Journal of allergy and clinical immunology. 2020. vol. 146. no.1. P. 110-118.
14. Simonnet A., Chetboun M., Poissy J., Raverdy V., Noulette J., Duhamel A., Labreuche J., Mathieu D., Pattou F., Jourdain M. LICORN and the Lille COVID-19 and Obesity study group. High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation. Obesity (Silver-Spring). 2020. vol. 28. no. 7. P.1195-1199. DOI: 10.1002/oby.22831.
15. Kreutz R., Algharably E.A.E., Azizi M., Dobrowolski P., Guzik T., Januszewicz A., Persu A., Prejbisz A., Riemer T.G., Wang J.G. Hypertension, the renin–angiotensin system, and the risk of lower respiratory tract infections and lung injury: implications for COVID-19. Cardiovascular research. 2020. vol. 116. no. 10. P. 1688-1699.
16. Gallo G., Calvez V., Savoia C. Hypertension and COVID-19: Current Evidence and Perspectives. High blood pressure and cardiovascular prevention: the official journal of the Italian Society of Hypertension. 2022. vol. 29. no. 2. P. 115-123.
17. Zhang Y., Murugesan P., Huang K., Cai H. NADPH oxidases and oxidase crosstalk in cardiovascular diseases: novel therapeutic targets. Nature reviews Cardiology. 2020. vol. 17. no. 3. P. 170-194. DOI: 10.1038/s41569-019-0260-8.
18. Touyz R.M., Rios F.J., Alves-Lopes R., Neves K.B., Camargo L.L., Montezano A.C. Oxidative Stress: A Unifying Paradigm in Hypertension. The Canadian journal of cardiology. 2020. vol. 36. no. 5. P. 659-670.
19. Patrick D.M., Van Beusecum J.P., Kirabo A. The role of inflammation in hypertension: novel concepts. Current opinion in physiology. 2021. vol. 19. P. 92-98.
20. Vieira C., Nery L., Martins L., Jabour L., Dias R., Simões E. Silva AC. Downregulation of Membrane-bound Angiotensin Converting Enzyme 2 (ACE2) Receptor has a Pivotal Role in COVID-19 Immunopathology. Current drug targets. 2021. vol. 22. no.3. P. 254-281. DOI: 10.2174/1389450121666201020154033.
21. Akpek M. Does COVID-19 Cause Hypertension? Angiology. 2022. vol. 73. no. 7. P. 682-687.
22. Арутюнов А.Г., Сеферович П., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Батюшин М.М., Болдина М.В., Кршташич Г., Мацут Дж., Салухов В.В., Шимосава Т., Шустов В.В., Тарловская Е.И., Вртовец Б., Ваннер К., Айсанов З.Р., Арутюнов Г.П., Авдеев С.Н., Бабин А.П., Каттанео М., Чесникова А.И., Ежов М.В., Камилова У.К., Козиолова Н.А., Лопатин Ю.М., Митьковская Н.П., Мораис Ж., Галстян Г.Р., Сарыбаев А.Ш., Сугралиев А.Б., Явелов И.С., Есаян А.М., Золотовская И.А., Жангелова Ш.Б., Зырянов С.К., Мельников Е.С., Башкинов Р.А., Шляхто Е.В. Реабилитация после COVID-19. Резолюция международного совета экспертов евразийской ассоциации терапевтов и российского кардиологического общества // Российский кардиологический журнал. 2021. №9. С. 135-151.
23. Григоричева Е.А., Гессен Г.Р., Сафронова Э.А., Евдокимов В.В., Бижанова А.Г., Мальцева В.А., Петренко В.С. Показатели структуры и функции левого желудочка и уровень артериального давления после перенесенной инфекции COVID-19 с поражением легких (проспективное 6-месячное наблюдение). Современные проблемы науки и образования. 2022. № 3. https://science-education.ru/ru/article/view?id=31748 (дата обращения: 29.01.2023).
25. Kulkarni P.G., Sakharkar A., Banerjee T. Understanding the role of nACE2 in neurogenic hypertension among COVID-19 patients. Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension. 2022. vol. 45. no. 2. P. 254-269.
26. Wu Y., Xu X., Chen Z., Duan J., Hashimoto K., Yang L., Liu C., Yang C. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain, behavior, and immunity. 2020. vol. 87. P. 18-22. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.03.031.
27. Devaux C.A., Rolain J.-M., Raoult D. ACE2 receptor polymorphism: susceptibility to SARS-CoV-2, hypertension, multiorgan failure, and COVID-19 disease outcome. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2020. vol. 53. no. 3. P. 425–435.
28. Kamyshnyi A., Krynytska I., Matskevych V., Marushchak M., Lushchak O. Arterial Hypertension as a Risk Comorbidity Associated with COVID-19 Pathology. International journal of hypertension. 2020. vol. 2020. no. 8019360. DOI: 10.1155/2020/8019360.
29. Cao Y., Li L., Feng Z., Wan S., Huang P., Sun X., Wen F., Huang X., Ning G., Wang W. Comparative genetic analysis of the novel coronavirus (2019-nCoV/SARS-CoV-2) receptor ACE2 in different populations. Cell Discovery. 2020. vol. 6. P. 11.
30. Suryamohan K., Diwanji D., Stawiski E.W., Gupta R., Miersch S., Liu J., Chen C., Jiang Y.P., Fellouse F.A., Sathirapongsasuti J.F., Albers P.K., Deepak T., Saberianfar R., Ratan A., Washburn G., Mis M., Santhosh D., Somasekar S., Hiranjith G.H., Vargas D., Mohan S., Phalke S., Kuriakose B., Antony A., Ustav M.Jr., Schuster S.C., Sidhu S., Junutula J.R., Jura N., Seshagiri S. Human ACE2 receptor polymorphisms and altered susceptibility to SARS-CoV-2. Communications biology. 2021. vol. 4. no. 1.P. 475. DOI: 10.1038/s42003-021-02030-3.
31. Tay M.Z., Poh C.M., Rénia L., MacAry P.A., Ng LFP. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nature reviews Immunology. 2020. vol. 20. no. 6. P. 363-374.
32. Hussain M., Jabeen N., Raza F., Shabbir S., Baig A.A., Amanullah A., Aziz B. Structural variations in human ACE2 may influence its binding with SARS‐CoV‐2 spike protein. Journal of medical virology. 2020. vol. 92. no. 9. P.1580-1586.
33. Muhamad S.A., Ugusman A., Kumar J., Skiba D., Hamid A.A., Aminuddin A. COVID-19 and Hypertension: The What, the Why, and the How. Frontiers in physiology. 2021. vol. 12. no. 665064.
34. Abubakar M.B., Usman D., El-Saber Batiha G., Cruz-Martins N., Malami I., Ibrahim K.G., Abubakar B., Bello M.B., Muhammad A., Gan S.H., Dabai A.I., Alblihed M., Ghosh A., Badr R.H., Thangadurai D., Imam M.U. Natural Products Modulating Angiotensin Converting Enzyme 2 (ACE2) as Potential COVID-19 Therapies. Frontiers in pharmacology 2021. vol. 12. no. 629935. DOI: 10.3389/fphar.2021.629935.
35. Pouremamali A., Babaei A., Malekshahi S.S., Abbasi А., Rafiee N. Understanding the pivotal roles of ACE2 in SARS-CoV-2 infection: from structure/function to therapeutic implication. The Egyptian Journal of Medical Human Genetics. 2022. vol. 23. no. 1. P. 103.
36. Tan T.K., Rijal P., Rahikainen R., Keeble A.H., Schimanski L., Hussain S., Harvey R., Hayes J. W.P., Edwards J.C., McLean R.K., Martini V., Pedrera M., Thakur N., Conceicao C., Dietrich I., Shelton H. A COVID-19 vaccine candidate using SpyCatcher multimerization of the SARS-CoV-2 spike protein receptor-binding domain induces potent neutralising antibody responses. Nature communications. 2021. vol. 12. no. 1. P. 542.
37. Pang B., Hu C., Wu G., Zhang Y., Lin G. Identification of Target Genes in Hypertension and Left Ventricular Remodeling. Medicine. 2020. vol. 99. no. 28.
38. Azova M., Timizheva K., Ait Aissa A., Blagonravov M., Gigani O., Aghajanyan A., Tskhovrebova L. Gene Polymorphisms of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System as Risk Factors for the Development of In-Stent Restenosis in Patients with Stable Coronary Artery Disease. Biomolecules. 2021. vol. 11. no.5. P. 763.
39. Корчагин В.И., Миронов К.О., Гапонова И.И., Плоскирева А.А., Демина И.А., Комарова А.Г., Акимкин В.Г. Генетические факторы, ассоциированные с риском артериальной гипертензии, у больных COVID-19 // РМЖ. 2022. № 5. С. 2-6.
40. Giménez-Miranda L., Beltrán-Romero L., León-Jimenez D., Stiefel P. PostCOVID effect on endothelial function in hypertensive patients: A new research opportunity. Journal of clinical hypertension. 2022. vol. 24. no. 2. P. 200-203. DOI: 10.1111/jch.14376.
41. Fernández-de-las-Peñas C., Torres-Macho J., Velasco-Arribas M. Preexisting hypertension is associated with a greater number of long-term post-COVID symptoms and poor sleep quality: a case–control study. Journal of human hypertension. 2022. vol. 36. no. 6. P. 582-584.
42. Shah N.P., Clare R.M., Chiswell K., Navar A.M., Shah B.R., Peterson E.D. Trends of blood pressure control in the U.S. during the COVID-19 pandemic. American heart journal. 2022. vol. 247. P. 15-23. DOI: 10.1016/j.ahj.2021.11.017
43. Krishnakumar B., Christopher J., Prasobh P.S., Godbole S., Mehrotra А., Singhal А., Roy S. Resurgence of hypertension and cardiovascular diseases in patients recovered from COVID-19: An Indian perspective. Journal of Family Medicine and Primary Care. 2022. vol. 11. no. 6. P. 2589-2596.
44. Золотовская И.А., Гиматдинова Г.Р., Давыдкин И.Л. Артериальная гипертензия у пациентов, перенесших COVID-19: особенности и возможности коррекции артериального давления // Профилактическая медицина. 2022. T. 25. № 1. с. 63-70.
Артериальная гипертензия и COVID-19
Общность патогенеза артериальной гипертензии и COVID-19
Вопрос, увеличивают ли связанные с АГ полиморфизмы гена ACE2 риск возникновения инфекции COVID-19 и ухудшают ли течение инфекции, остается открытым.
АГ и постковидный синдром
В настоящее время нет исследований, учитывающих влияние стадии АГ, контроля АД на возникновение и тяжесть постковидного синдрома.
Несмотря на то что мир начинает преодолевать бедствие пандемии, возрастает угроза долгосрочных осложнений COVID-19. Некоторые из этих долгосрочных последствий могут способствовать основной причине смертности во всем мире: сердечно-сосудистым заболеваниям. Взаимоотношения новой коронавирусной инфекции и артериальной гипертензии многообразны: сходство патогенеза с развитием системного воспаления и эндотелиальной дисфункции, активации системной РААС и локальной в ЦНС; АГ как риск неблагоприятного исхода при COVID-19 и возможное развитие АГ после перенесенной инфекции; влияние сопутствующей АГ на течение COVID-19 и дестабилизация АД как проявление постковидного синдрома. Существует реальная вероятность того, что более 10% населения будут страдать от постковидной АГ.
Во всех приведенных исследованиях отсутствовало разделение пациентов с учетом таких характеристик АГ, как стадия, степень, категория риска. Требуется дальнейшее изучение факторов риска, особенностей анамнеза, клинико-лабораторных показателей, предрасполагающих к развитию постковидного синдрома, в частности неконтролируемой АГ. Мы считаем важным подчеркнуть необходимость обследования всех пациентов с АГ через 3–6 месяцев после COVID-19 с целью выявления фенотипа пациентов, нуждающихся в дополнительном обследовании и коррекции тактики терапии.
Библиографическая ссылка
Рябова А.Ю., Гузенко Т.Н., Быкова А.П., Андриянова А.В. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И COVID-19: ВОЗМОЖНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2023. – № 2. ; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32438 (дата обращения: 24.02.2024).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
100% РЕЗУЛЬТАТ! ✅
Друзья, вы когда-нибудь задумывались, почему гипертония и коронавирус так не любят друг друга? Вроде бы, какие-то причины должны быть, ведь они же оба не слишком любят людей.
Но в нашей статье мы расскажем об этой вражде подробнее и расскажем о лучших методах лечения гипертонии при коронавирусе.
Ну а если вы не хотите, чтобы ваше сердце ругалось на вас еще сильнее, то читайте до конца и узнавайте, как беспощадно бороться с этими двумя злобными заболеваниями.
Давление теперь нормальное! ГИПЕРТОНИЯ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ ЛЕЧЕНИЕ. Смотри что делать
Коронавирусная инфекция COVID-19 может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы, особенно если у пациента уже есть гипертония — высокое кровяное давлениe. Гипертония при коронавирусе требует особoго внимания, так как может ухудшить состояние пациента и повысить риск осложнений.
Что такое гипeртoния?
Гипертония или артериальная гипертензия — это состояние, при котором кровяное давление превышает норму. Наиболее распространенная причина гипертонии — это нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое (кто бы мог подумать!) может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям.
Как коронавирус влияет на гипертонию?
Коронавирус может привести к ухудшению состояния пациентов с гипертонией. Инфекция вызываетвоспаление и повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, что, как уже известно,приводит к уменьшению количества кислорода в крови.Это в свою очередьможет ухудшить работу сердечно-сосудистой системы и повлиять на кровяное давление.
Как лечить гипертонию при коронавирусе?
Лечение гипертонии при коронавирусе должно быть комплексным и направлено на снижение кровяного давления и улучшeние общего состояния пациента. Как бы это странно не было, но Ниже представлены методы лечения гипертонии при коронавирусе.
1. Медикаментозное лечение
Для снижения кровяного давления могут использоваться различные медикаменты, включая антигипертензивные препараты, бета-блокаторы, диуретики и другие лекарства.Также может потребоваться лечение коронавирусной инфекции,включая антибиотики или противовирусные препараты.
2 .Можете себе это представить? Изменение образа жизни
Улучшение образа жизни может помочь снизить кровяное давление и повысить эффективность медикаментозного лечения. Это включает соблюдение здорового рациона питания, отказ от курения, регулярные физические упражнения и уменьшение потребления алкоголя.
3. Мониторинг состояния
Пациенты с гипертонией при коронавирусе должны постоянно контролировать свое состояние и следить за изменениями в кровяном давлении.Только подумайте- Это позволит своевременно обнаружить возможные проблемы и принять соответствующие меры.
4. Консультация с врачом
При гипертонии при коронавирусе необходимо получить консультацию квалифицированного врача-кардиолога. Врач поможет выбрать наиболее эффективный способ лечения, а также контролировать состояние пациента в процессе лечения.
Гипертония при коронавирусе требует особого внимания и контроля. Думаю, вы можете себе это представить .Пациенты с гипертонией должны следить за своим состоянием и своевременно обращаться за помощью квалифицированных специалистов. Лечение гипертонии должно быть комплексным и включать медикаментозное лечение, изменение образа жизни и регулярный мониторинг состояния.
Статьи по теме:
Используя данные электронных медицинских карт населения района Нью-Йорка, была проанализирована динамика артериального давления у 45 398 человек, перенесших Covid-19 в 2020-2022 годах и 13 864 человек, перенесших грипп в 2018-2022 годах через 6 месяцев после заболевания. До заболевания показатели артериального давления у испытуемых находились в пределах нормы, пишет Eesti Arst.
В конце периода наблюдения артериальная гипертензия была диагностирована у 21% госпитализированных с Covid-19 и у 11% больных Covid-19, которым госпитализация не потребовалась. После гриппа артериальная гипертензия была зарегистрирована у 16% госпитализированных с гриппом и у 7% тех, кому госпитализация не потребовалась. Таким образом, у госпитализированных после Covid-19 риск развития гипертонии был в 2,23 раза выше, чем у госпитализированных из-за гриппа, а у госпитализированных с более легкой формой Covid-19 риск развития гипертонии был в 1,5 раза выше, чем у госпитализированных с более легкой формой гриппа. Среди больных Covid-19 риск развития гипертонии был выше у лиц старше 40 лет и у тех, кто страдает заболеваниями легких, коронарных сосудов или почек, а также у тех, кто лечился вазопрессорами или кортикостероидными гормонами.
Основные факты
Гипертония (высокое артериальное давление) – состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает нормальные показатели (140/90 мм рт. ст. или выше). Гипертония широко распространена, но при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям.
Человек может не ощущать симптомов высокого артериального давления. Его можно выявить только путем измерения давления.
К факторам, повышающим риск высокого артериального давления, относятся:
Снизить артериальное давление помогает изменение образа жизни, в частности переход на более здоровое питание, отказ от табака и повышение физической активности. При этом некоторым людям все равно может потребоваться прием лекарственных препаратов.
Кровяное давление регистрируется в виде двух показателей. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.
Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления в тот и другой день составляет 140 мм рт. ст. и более и/или значение диастолического давления в тот и другой день равно или превышает 90 мм рт. ст.
Факторы риска
К изменяемым факторам риска относятся нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаток овощей и фруктов в рационе), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.
Неизменяемые факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.
Симптомы
Большинство людей с гипертонией не ощущают никаких симптомов. Очень высокое артериальное давление может вызывать головную боль, помутнение зрения, боль в груди и другие симптомы.
Наилучшим способом узнать, повышено ли у вас артериальное давление, является измерение давления. Если гипертонию не лечить, она может приводить к другим проблемам со здоровьем, таким как заболевания почек, сердца и инсульт.
При очень высоком артериальном давлении (как правило, 180/120 или выше) могут ощущаться такие симптомы, как:
Если на фоне высокого артериального давления у вас имеется какой-либо из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью.
Единственном способом выявления гипертонии является измерение артериального давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления производится быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и возможных осложнений важно пройти обследование у медицинского специалиста.
Лечение
Снижению высокого артериального давления может способствовать изменение образа жизни. Оно предполагает:
Если у вас высокое артериальное давление, врач может рекомендовать вам одно или несколько лекарственных препаратов. Рекомендованный целевой уровень артериального давления может зависеть от наличия у вас других заболеваний.
Целевые показатели артериального давления на уровне ниже 130/80 рекомендуются в том случае, если у вас имеются:
Для большинства людей целевой показатель артериального давления – менее 140/90.
Существует несколько лекарственных препаратов, широко применяемых при повышенном артериальном давлении:
Профилактика
Изменение образа жизни способствует снижению высокого артериального давления и полезно для любого человека с гипертонией. Многим людям даже при изменении образа жизни все равно требуются лекарственные препараты.
Указанные ниже корректировки образа жизни помогают предупредить высокое артериальное давление и способствуют его снижению.
Снижение повышенного кровяного давления предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.
Способы уменьшения риска гипертонии:
Осложнения неконтролируемой гипертонии
Гипертония, помимо других осложнений, может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:
Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. Кроме того, гипертония может вызывать поражения почек, приводя к почечной недостаточности.
Гипертония в странах с низким или средним уровнем дохода
Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Гипертония больше всего распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего – в Регионе стран Америки (18%).
Число взрослых с гипертонией увеличилось с 594 млн в 1975 г. до 1,13 млрд в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким или средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.
Деятельность ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает поддержку странам в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.
В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе указаны также целевые показатели артериального давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.
В сентябре 2016 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.
В сентябре 2017 г. ВОЗ приступила к партнерскому взаимодействию с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies для оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. Другими партнерами, участвующими в реализации инициативы Global Hearts, являются Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения им. Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента внедрения программы в 2017 г. 7,5 млн человек в 31 стране начали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.