Что такое сатурация

Заболеваемость пневмонией падает в России

В России отмечается уменьшение заболеваемости пневмонией, как сообщает главный внештатный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев. Согласно статистике, за первые 5 месяцев 2023 года количество больных пневмонией незначительно снизилось и составило 274 случая на 100 тысяч населения, в сравнении с 280 случаями на 100 тысяч населения в 2022 году.

Данные показатели приближаются к уровням до COVID-19

Авдеев отметил, что текущие показатели заболеваемости приближаются к уровням до пандемии COVID-19, когда заболеваемость составляла 4-5 промилле. Летальность от пневмонии сейчас на уровне доковидного периода.

Пациенты должны проводить регулярное обследование у врачей

Перенесшим пневмонию рекомендуется регулярно посещать врачей и не пропускать плановую диспансеризацию. Специалисты отмечают, что за последние годы пневмония стала более опасной и быстроразвивающейся.

Симптомы, на которые стоит обращать внимание

По словам врача общей практики Владимира Иванова, помимо высокой температуры и кашля, у больных фиксируют острую дыхательную недостаточность. Тяжелое поражение легких может проявиться уже на третий-четвертый день после первых симптомов.

Измерение сатурации как важный параметр состояния здоровья

Сатурация — это показатель, который показывает уровень кислорода в крови. Измерить сатурацию можно с помощью пульсоксиметра, который крепится на палец и отображает процент насыщения кислородом гемоглобина в крови.

Норма сатурации у взрослыхРезультат
95-99%Норма
Ниже 95%Сигнал к вызову скорой помощи

Низкий уровень сатурации может свидетельствовать о различных заболеваниях дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Поэтому контроль сатурации помогает своевременно выявить и лечить проблемы с дыханием и кровообращением.

Присоединяйтесь к telegram-каналу Социальные новости для обновлений и полезной информации!

Что такое Spo2

Для того чтобы определить уровень насыщения крови кислородом, чаще всего используется прибор под названием пульсоксиметр. Spo2 — это процентное значение, которое указывает на насыщение артериальной крови кислородом. Обычно показывается диапазон от 95% до 100%. Spo2 позволяет быстро и недорого оценить уровень насыщения крови кислородом, что особенно важно в условиях амбулаторного наблюдения и диагностики.

Показатель Spo2 представляет собой важный медицинский параметр, который используется при оценке дыхательной функции организма. Низкое значение Spo2 свидетельствует о плохой снабженности организма кислородом, что может говорить о наличии различных заболеваний или патологий дыхательной системы.

Практические рекомендации

Для поддержания нормального уровня насыщения крови кислородом важно следить за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, правильное питание, отказ от вредных привычек, контроль веса и здоровый сон — все это способы поддержания здоровья и нормы насыщения крови кислородом.

Не стоит забывать также о проведении профилактических медицинских осмотров и консультаций со специалистами. Помните, здоровье — это самое ценное, что у вас есть. Уделите внимание своей дыхательной системе и заботьтесь о ней, как о самом ценном.

В следующем разделе мы расскажем о том, какие заболевания могут привести к нарушению насыщения крови кислородом и как их предотвратить. Следите за обновлениями на нашем сайте!


Как видите, поддержание нормы насыщения крови кислородом — это ключ к хорошему здоровью и благополучию. Следите за своими показателями и заботьтесь о своем организме. Здоровье — в ваших руках!

Поддержание нормы сатурации кислорода

Для поддержания нормы сатурации кислорода в организме можно проводить следующие рекомендации:

Измерение кислорода регулярно

  • Измеряйте уровень кислорода в крови несколько раз в день, особенно если у вас симптомы респираторных заболеваний или COVID-19.

Следите за изменениями

  • Если уровень кислорода начинает снижаться до значения ниже 95%, обратитесь за консультацией к врачу.

Следите за другими симптомами

  • Не игнорируйте другие симптомы заболевания, такие как кашель, затрудненное дыхание или высокая температура тела.

Соблюдайте рекомендации врача

  • Проводите назначенное лечение и следуйте инструкциям врача для быстрого выздоровления.

Заключение

Помните, что здоровье легких и поддержание нормального уровня кислорода в крови — это основа вашего общего благополучия. Пользуйтесь пульсоксиметром для контроля сатурации кислорода и не стесняйтесь обращаться к специалистам при необходимости. Ваше здоровье на первом месте!


Как видно, забота о здоровье и контроль уровня кислорода в крови имеет большое значение, особенно в период заболеваний дыхательных путей. Соблюдайте все необходимые меры предосторожности и обращайтесь за профессиональной помощью вовремя.

Статья предоставлена веб-ресурсом babymedical.com.ua

Пульсоксиметр и его важность

Пульсоксиметр может показывать, что и даже более 96%, если у Вас гемоглобин снижен до показателей менее 50 г\л. Поэтому в диагностике важен комплексный подход. Если врач назначил Вам развернутый анализ крови, постарайтесь не откладывать сдачу этого анализа.

Вы можете нормально без осложнений дышать, но при низком гемоглобине у организма банально не хватает достаточного количества транспорта, чтобы обеспечить кислородом все органы и ткани. Плохое самочувствие, слабость и головокружение, при том что пульсоксиметр показывает, что сатурация кислорода в крови норма, это все равно не повод расслабляться.

Следите за своим здоровьем

Иногда Ковид поражает не столько легкие, сколько сердечно-сосудистую систему и органы кровообразования, поэтому важно следить за общим самочувствием и при недомогании обязательно обратиться к своему семейному терапевту.

А если Вам не повезло и терапевт игнорирует Ваше состояние, то хорошим решением будет найти врача, который проведет комплексное исследование, чтобы иметь полную картину Вашего состояния.

Подведем черту

В данный момент, на конец 2020 года, жители Украины столкнулись с тем, что в больницах недостаточно ресурсов и врачей, чтобы обеспечить всем качественную и своевременную диагностику. Поэтому важно не опускать руки и внимательно следить за своим здоровьем, при первых симптомах ОРВИ, расстройства желудка, аллергии или других заболеваний, сообщать лечащему врачу.

А если у Вас подтвержденный COVID-19, то обзавестись пульсоксиметром и внимательно следить за изменениями в своем состоянии.

Найдите надежный пульсоксиметр

Для того, чтобы найти пульсоксиметр, которому можно доверить свое здоровье, рекомендуем ознакомиться с рейтингов самых популярных пульсоксиметров в 2020 году: “Пульсоксиметр какой лучше — рейтинг пульсоксиметров 2020”. Эта отправная точка поможет Вам не путаться в тысячах практически одинаковых приборов и подскажет какие модели уже проверены и одобрены десятками тысяч пользователей.

И конечно в глубине наших сердец мы все надеемся, что пульсоксиметр Вам пригодиться только при занятии спортом.

Крепкого здоровья Вам и Вашим родным!

Пульсоксиметры применяют в больницах, клиниках и медицинских центрах. Благодаря небольшим размерам и простоте использования они также идеально подходят для домашнего использования. Маленький, портативный аппарат можно взять с собой куда угодно и сделать измерения в несколько секунд – как у детей, так и у взрослых. Это обеспечит достаточно быструю реакцию в случае падения уровня кислородной насыщенности крови. Особенно рекомендуется для:

  • пожилых людей (70+), требующих постоянного контроля за состоянием здоровья;

  • людей, работающих более 12 часов в закрытых помещениях;

  • для тех, кто подвержен риску заражения Covid-19.

Контроль уровня насыщения позволяет выявить развивающуюся дыхательную недостаточность и своевременно предпринять необходимые меры.

Насыщенность крови кислородом – как проверить ее уровень?

Эффективным методом измерения насыщения кислородом гемоглобина в артериальной крови является пульсоксиметрия. Этот тест не использует иглу или не требует взятия образца крови. Небольшое клипсовидное устройство со специально встроенным датчиком – оксиметр – для снятия показаний можно прикрепить:

  • на указательный палец правой или левой руки;

  • к пальцу на ноге;

  • на мочку уха;

  • к крылышку носа;

  • на лоб (специальный зонд крепится липкой лентой или пластырем);

  • у новорожденных – на стопу или запястье. Для измерения сатурации у самых маленьких деток обычно используются специальные педиатрические пульсоксиметры, которые представляют собой ремешок на липучке.

Это устройство, кроме исследования насыщения, может измерять и записывать пульс, то есть, частоту сердечных сокращений (норма для взрослых 50-100 ударов в минуту). Поскольку прибор измеряет кислород «периферически» (во внешней области), то результаты выдаются как периферическое насыщение крови кислородом, также известное как SpO2. Такое тестирование является абсолютно безопасным и часто используется врачами для наблюдения за состоянием пациента во время различных медицинских процедур или хирургических операций.

Каковы нормы насыщения крови кислородом?

Норма кислородного насыщения у здорового человека колеблется на уровне 95-99%. Эти значения несколько ниже у пожилых людей (нормальный результат составляет 93-95%), а также у курильщиков. Больные во время кислородной терапии могут иметь насыщенность на уровне 100%.

Если сатурация ниже 90%, мы имеем дело с гипоксией организма, которая свидетельствует о тяжелой дыхательной недостаточности. Низкое насыщение крови кислородом – это опасный сигнал для жизни и здоровья человека, поэтому требует срочного медицинского вмешательства.

Сатурация норма у взрослых таблица

Результаты теста могут быть искажены сокращением кровеносных сосудов, например, от холода или подвижности человека; при повышенном уровне билирубина; из-за нанесенных косметических средств на участки тела, к которым крепится устройство; грибка ногтевой пластины; татуировок на пальцах рук; темного маникюрного лака на ногтях пациента. Точные измерения может также нарушить воздействие на обследуемого сильного источника света, таких как фототерапия, хирургические или люминесцентные лампы.

Показания для тестирования уровня кислорода в крови

Есть множество причин, по которым проводится данный тест. Чаще всего показанием для исследования являются:

  • проблемы с дыханием;

  • врожденный порок сердца;

  • сердечная недостаточность;

  • сахарный диабет;

  • пневмония;

  • бронхиальная астма;

  • муковисцидоз;

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

  • частые приступы тошноты и/или рвоты;

  • гипоксия организма при отравлении угарным газом или дымом;

  • контроль насыщения у матери и плода (при беременности);

  • применение кислородной терапии или искусственной вентиляции легких, чтобы определить, насколько эффективным является лечение;

  • оперативное вмешательство под общей анестезией и в послеоперационный период – для мониторинга состояния пациентов.

Неинвазивные исследования необходимы у недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела при рождении. Кроме того, регулярные измерения сатурации кислорода должны проводить люди, работающие или профессионально занимающиеся спортом на высотах, например, альпинисты, летчики, скалолазы, спортсмены по прыжкам с парашютом.

Пульсоксиметр не может диагностировать определенные заболевания, но, если ваши результаты не нормальны, лечащий врач назначит дополнительные тесты, чтобы подтвердить или исключить предполагаемый диагноз.

Как провести исследование самостоятельно?

Чтобы выполнить измерения, следует вставить палец на полную глубину резинового зазора оксиметра так, чтобы поверхность ногтевой пластины была обращена к экрану, и отпустить зажим. Затем включить аппарат, и через несколько секунд прочитать результат с экрана устройства. Во время тестирования нельзя шевелить пальцем! Палец должен быть сухой и теплый – замерзшие руки надо предварительно согреть, тогда результат теста будет полностью достоверным.

Принцип действия пульсоксиметра

Неинвазивное устройство работает, измеряя количество гемоглобина в крови. Оно состоит из источника света и датчика, который проверяет степень поглощения светового луча. В связи с тем, что оксигенированный и деоксигенированный гемоглобин имеет разный цвет и демонстрирует различную светопоглощающую способность, оксиметр способен их различать и на основе этого оценивать значение насыщения крови кислородом. Результат исследования SpO2 выражается в процентах.

и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации.

| Измерения насыщения крови кислородом (сатурация) в покое | Все граждане. При снижении сатурации до 94% и менее, показано проведение КТ органов грудной клетки и Эхо — кардиографии в рамках |

| ————————————————————————————————————— | ————————————————————————————————————————————————————————— |

| Тест с 6-ти минутной ходьбой | При исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность. |

| Спирометрия или спирография | |

| Рентгенография органов грудной клетки | |

| Общий (клинический) анализ крови развернутый | |

| Биохимический анализ крови | |

| У граждан перенесших среднюю и выше степень тяжести новой коронавирусной инфекции | |

| Прием врача — терапевта | |

| В случае уровня сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-ти минутной ходьбой. | |

| Компьютерная томография органов грудной клетки | В случае уровня сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-ти минутной ходьбой. |

| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | При наличии показаний по результатам определения концентрации Д — димера в крови. |

Кислород занимает центральное место в обеспечении жизнедеятельности всех живых организмов. Этот газ незаменим для процессов обмена веществ, которые происходят в клетках, формирующих ткани нашего тела. Ключевая функция кислорода заключается в поддержании энергетического баланса организма, обеспечении нормального функционирования важнейших систем, в том числе головного мозга, сердечно-сосудистой и мышечной систем. Он также играет важную роль в транспортировке питательных элементов через кровеносную систему.

Что такое сатурация?

Жизненно важные органы могут функционировать в условиях недостатка кислорода (гипоксии) в течение ограниченного времени – до 3 минут. Гемоглобин, ключевой компонент крови, состоящий из четырех гемовых групп с атомами железа, имеет решающее значение в процессе захвата кислорода. В дыхательной системе, в альвеолах легких, кислород связывается с гемоглобином и затем разносится по всему организму и распределяется по тканям. Сатурация крови, которая обозначается как SpO2 и измеряется в процентах, является важным показателем уровня оксигенации или гипоксии в организме.

Нормативные показатели

Кислород является критически важным элементом для поддержания жизни, а уровень насыщения им крови – один из ключевых показателей состояния организма, наряду с такими параметрами, как пульс, температура тела, кровяное давление и ритм дыхания.

Здоровые люди обычно имеют уровень сатурации крови 95% или выше. Однако у пожилых людей, особенно тех, кто старше 70–75 лет, этот показатель может быть ниже, в районе 93–94%. Важно учитывать, что эти показатели должны интерпретироваться с учетом возраста человека и других обстоятельств касательно состояния здоровья. Например, у пациентов с серьезными респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких, уровень сатурации может быть даже ниже, чем у пожилых людей, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Особое внимание следует уделить случаям, когда уровень сатурации падает ниже 90%, что может служить сигналом к необходимости проведения оксигенотерапии. Очень низкие значения, такие как 70% и ниже, считаются критически опасными, поскольку постоянно низкий уровень кислорода в крови может привести к серьезным повреждениям головного мозга, нарушению восприятия и, в худшем случае, к летальному исходу.

Измерение сатурации

Мониторинг уровня кислорода в крови обычно осуществляется с помощью специализированного прибора, известного как пульсоксиметр. Этот инструмент чаще всего представляет собой портативный прибор с датчиком в виде зажима, который фиксируется на пальце пациента. Также встречаются альтернативные модели, датчики которых можно прикреплять к ушной раковине или к носу.

Датчик пульсоксиметра способен анализировать прохождение света через кровь. Интенсивность света на выходе используется для определения уровня насыщения крови кислородом. Это возможно благодаря различиям в светопоглощении кислородсодержащего и деоксигенированного гемоглобина.

При использовании пальцевого датчика его следует надеть на указательный или средний палец так, чтобы ноготь был сверху, и во время процедуры не совершать движений. Важно помнить, что наличие лака или геля на ногтях может исказить измеряемые значения. Перед проведением измерений следует убедиться, что руки не слишком холодные, поскольку низкая температура может влиять на показатели из-за сужения кровеносных сосудов.

Процесс измерения сатурации крови с помощью пульсоксиметра занимает примерно 7 секунд. Многие современные модели оснащены дополнительными функциями, такими как мониторинг частоты пульса и индекса перфузии, а также функцией автоотключения для сохранения заряда батареи.

Пульсоксиметрия является распространенным методом, как в клинической практике, так и в домашнем использовании, и применяется для контроля уровня кислорода в крови, что особенно важно в случаях бессимптомного протекания гипоксии. Поэтому пульсоксиметры стали неотъемлемой частью медицинского оборудования в больницах, в поликлиниках и дома.

Что такое сатурация?

Симптомы снижения уровня кислорода

Гипоксия – это состояние, при котором кровь не доставляет достаточного количества кислорода к тканям организма. Это серьезное состояние, которое влияет как на отдельные органы, так и на весь организм в целом. Снижение уровня кислорода в крови может возникнуть по разным причинам, включая респираторные заболевания, сердечно-сосудистые нарушения или нарушения кровообращения. Уровень насыщения кислородом, который составляет менее 95%, часто рассматривается как индикатор возможного развития гипоксии.

Симптомы гипоксии могут варьироваться в зависимости от степени и скорости развития данного состояния, а также от способности организма адаптироваться к сниженному уровню кислорода. Среди основных симптомов гипоксии и гипоксемии выделяются:

  1. Одышка: чувство нехватки воздуха, даже в состоянии покоя.

  2. Затрудненное дыхание: ощущение дискомфорта при дыхании.

  3. Дыхание Чейна-Стокса: ритмическое чередование глубоких и поверхностных вдохов.

  4. Нарушение координации движений: проблемы с сохранением баланса и выполнением точных движений.

  5. Невнятная речь: трудности с формулированием предложений и выражением своих мыслей.

  6. Затуманенное зрение: временное ухудшение зрения, не связанное с офтальмологическими проблемами.

  7. Тахикардия: учащенное сердцебиение, не связанное с физической активностью.

  8. Увеличение глубины и частоты дыхания (попытка компенсировать нехватку кислорода).

  9. Потеря сознания — в тяжелых случаях гипоксии.

Во время пандемии COVID-19 значимость пульсоксиметров существенно возросла, так как они стали важным инструментом для мониторинга состояния здоровья у пациентов с коронавирусной инфекцией. У зараженных COVID-19 часто отмечается скрытое падение уровня сатурации, которое может происходить без очевидных симптомов дыхательного дискомфорта.

Прохождение пульсоксиметрического исследования позволяет своевременно выявить проблему и предпринять необходимые меры. Особенно это актуально при тяжелом течении заболевания, когда пациенты сталкиваются с такими симптомами, как одышка, учащенное сердцебиение, частый кашель или ощущение тревоги. Своевременное выявление гипоксии и ее лечение могут значительно улучшить состояние пациентов и снизить риск осложнений.

Обратите внимание: мы не даем консультаций касательно лечения. Пансионат предоставляет услуги по уходу за пожилыми

Для контроля состояния здоровья человека требуется следить за определенными медицинскими показателями. К ним относится сатурация, которую особенно важно измерять у пожилых людей. Данный термин обозначает уровень насыщенности крови кислородом. С возрастом она немного снижается, поэтому сатурацию необходимо периодически контролировать, чтобы вовремя обнаружить проблемы с сердцем и легкими.

Контроль уровня сатурации у пожилых людей

Кислород жизненно необходим для дыхания, сердечной деятельности, многих биохимических процессов в организме. Уровень сатурации у пожилых людей может меняться при возникновении проблем в работе легких, при наличии заболеваний крови, влияющих на изменение ее состава. Если кислорода в крови недостаточно, может развиться патологическое состояние, известное как гипоксемия. О нем свидетельствует падение артериального давления, тахикардия, изменение цвета кожных покровов, нарушение сознания.

Регулярное измерение сатурации поможет следить за состоянием здоровья, предотвратить патологические изменения, вызывающие опасность для жизни. Контроль осуществляется с помощью специального прибора ー пульсоксиметра. Это поможет выявить наличие заболевания на ранних стадиях, даже если они развиваются бессимптомно, и вовремя обратиться к врачу.

Норма сатурации в пожилом возрасте

Сатурация является жизненно важным показателем наряду с артериальным давлением, температурой, частотой сердечных сокращений. Если говорить о том, какая должна быть сатурация, то в норме сатурация составляет 95% и выше. Показатель ниже 90% может быть у людей, которые страдают от хронических легочных заболеваний. При этом человек может не ощущать недомогания, поскольку происходит адаптация организма к низкому уровню кислорода в крови.

Значение сатурации у пожилых людей может меняться несколько раз в день. Ее уровень может уменьшаться после физической активности и нормализоваться после отдыха. Рекомендуется проводить соответствующие измерения, чтобы понять общую картину. Однако если показатель постепенно снижается, это сигнализирует о проблеме, с которой нужно обратиться к врачу.

Поступление кислорода в организм в недостаточном количестве может привести к гипоксемии (нарушению тканевого дыхания), что влечет за собой следующие проблемы:

  • пониженное артериальное давление (гипотония);

  • нарушение дыхания;

  • учащение пульса;

  • головные и грудные боли;

  • затуманенность или потеря сознания;

  • посинение кожи слизистых оболочек, рук и ног.

сатурация норма у пожилых людей

Отклонения от нормы

При показателе сатурации у пожилых людей ниже 95% рекомендуется выяснить причину, из-за которой возникла недостаточность. Низкое значение может наблюдаться при следующих разновидностях заболеваний:

  • пневмония и другие легочные заболевания, в результате которых снижается количество гемоглобина, насыщенного кислородом;

  • заболевания крови (анемия и другие), для которых свойственно изменение ее состава.

Измерять показатель необходимо регулярно. Это нужно, чтобы выявить патологии на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу. Сделать визит рекомендуется, когда сатурация составляет ниже 95%. Уменьшение показателя сатурации до 92% у пожилых говорит о наличии проблем с легкими и требует обследования у врача. Затягивать с визитом крайне не рекомендовано.

Критическим считается уровень сатурации 85% у пожилых. В этом случае необходим вызов реаниматолога.

Тяжесть патологии определяют с учетом уровня критичности данного показателя. Это зависит от степеней недостатка кислорода, которые могут достигать:

  • 90-94%;

  • 75-89%;

  • менее 75%;

  • ниже 60% ー гипоксемическая кома.

Сатурация может снижаться со скоростью, которая зависит от разновидности заболевания. Так, при COVID-19 происходит ежедневное падение показателя на 1-2%. Спустя 5-10 дней сатурация может уменьшиться с 95% до 85%.

Как проверить уровень кислорода в крови

норма кислорода в крови у пожилого человека

В зависимости от обстоятельств прибегают к одному из двух способов измерения сатурации. Первым из них является забор крови для клинических анализов. Результат будет известен спустя определенное время. Зачастую предпочтение отдается неинвазивному методу ー пульсоксиметрии. Он заключается в измерении сатурации с помощью прибора, надевающегося на палец. После этого его следует включить и дождаться результата.

Процесс измерения подразумевает соблюдение следующих правил:

  • замеры проводятся за два часа до употребления пищи;

  • необходимо тщательно вымыть руки перед тем, как надеть прибор;

  • перед измерением надо исключить курение, употребление энергетических или алкогольных напитков, седативных препаратов;

  • нужно ограничить движение в момент работы прибора.

У пожилых людей зачастую наблюдаются проблемы с кровообращением в конечностях, что может повлиять на показатель, который окажется сниженным. Чтобы этого избежать, стоит предварительно растереть палец для улучшения кровотока. Другой вариант ー надеть прибор на мочку уха. Также на конечный результат влияют такие факторы как наличие шрамов, отеков, лака на ногтях, дрожание пальцев. Рекомендуется исключить их, чтобы уменьшить вероятность погрешности.

Случается, что пожилые люди не могут сами контролировать состояние здоровья. Если близкие люди не в состоянии регулярно ухаживать за таким человеком, альтернативным решением будет поместить его в дом престарелых, где предоставляется необходимая помощь.

В нашем пансионате для престарелых контролируют все жизненно-важные показатели при помощи современных приборов. Мы регулярно измеряем АД, температуру, пульс, а также уровень сахара и кислорода в крови.

Также мы следим за приемом лекарств, соблюдением рекомендаций специалистов по профилактике заболеваний и реабилитационных курсов. Наш персонал обладает высоким уровнем знаний и опыта, чтобы помогать постояльцам выполнять все назначения врачей.

У нас комфортные условия проживания, сбалансированное питание с учетом возрастных особенностей, доброжелательная атмосфера и разнообразный досуг. Наши постояльцы окружены вниманием и заботой 24/7, а за их безопасность отвечают охранные и противопожарные эффективные системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *