Полезные ссылки
- Информация о затяжном ковиде
- Поиск врачей и больниц
- Как жить с затяжным ковидом
- Общение с другими людьми
- Информация о ME/CFS
Если вы заболели
При наличии симптомов заболевания, независимо от результатов тестирования на COVID-19, необходимо оставаться дома. Первичную врачебную консультацию можно получить по справочному номеру семейных врачей 1220, при острых симптомах звоните 112.
При появлении симптомов заболевания рекомендуется связаться с семейным врачом и проконсультироваться с ним по вопросам тестирования и лечения. Свяжитесь с людьми, которые вступали с вами в тесный контакт, и сообщите что заболели.
Что делать, если у меня коронавирус?
При наличии симптомов заболевания, независимо от результатов тестирования на COVID-19, необходимо оставаться дома. Избегайте контактов с окружающими, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей, организуйте доставку товаров первой необходимости на дом без прямого контакта с вами. При жалобах на здоровье первичную врачебную консультацию можно получить по справочному номеру семейных врачей 1220.
Непременно прочтите составленные семейными врачами рекомендации по лечению на дому. За оформлением листа по временной нетрудоспособности / больничного листа обратитесь к своему семейному врачу.
Тестирование
При подозрении на коронавирус сделайте экспресс-тест. Если вы хотите зафиксировать положительный результат в информационной системе здоровья, обратитесь к своему семейному врачу. Для людей из группы риска результат тестирования может быть полезен для дальнейшего планирования вакцинации от COVID-19.
Если вы хотите сделать ПЦР-теста или вам необходима справка ЕС о перенесенном заболевании COVID-19, вы можете обратиться к подходящему поставщику услуг для платного тестирования.
Если мне диагностирован коронавирус
5-дневный режим изоляции следует соблюдать даже в том случае, если все симптомы заболевания прошли через несколько дней. Это поможет предотвратить распространение болезни.
Как в случае лечения на дому, так и в случае стационарного лечения все необходимые указания дает семейный или лечащий врач. Следует соблюдать рекомендации врача.
Результаты исследований показали, что заболевший человек инфекционно опасен на протяжении в течение нескольких дней после возникновения симптомов заболевания. Поэтому соблюдать следует как минимум 5.
Человек может перестать соблюдать режим изоляции, если:
- Пациенты, которые перенесли заболевание, вызываемое SARS-CoV-2, и считаются здоровыми, не проходят повторный тест.
Если человек находился на стационарном лечении, то признание его здоровым зависит от состояния его здоровья. Как правило, больницы рекомендуют оставаться дома на протяжении еще двух недель после выхода из больницы. Это не распространяется на тех людей, у которых были легкие симптомы заболевания, но которые по какой-то причине все же находились на лечении в больнице.
В лабораторных условиях вирус можно обнаружить даже спустя 37 дней, но пациент больше не является инфекционно опасным.
Поведение в случае заражения
Контактным лицом считается человек, который находился в контакте с носителем COVID-19 по меньшей мере 15 минут на расстоянии менее двух метров. Длительность контакта учитывается в рамках 24 часового интервала (например, 5 минут утром, 5 минут днем и 5 минут вечером, итого те же 15 минут).
Как стать контактным лицом?
Контактным лицом может быть человек, который:
- Проживает в одной квартире с больным COVID-19.
- Был в тесном контакте с заболевшим.
- Посетил место, где был больной.
- Был рядом с больным на общественном транспорте.
После тесного контакта с заболевшим COVID-19 рекомендуется наблюдать за своим здоровьем в течение пяти дней. При появлении признаков заболевания следует оставаться дома.
Тестирование на COVID-19
С 31 октября при подозрении на коронавирус бесплатное ПЦР-тестирование больше не проводится.
Доступные методы диагностики:
- Платное ПЦР-тестирование.
- RTD-тест на антиген SARS-CoV-2 для самодиагностики в аптеках.
Что делать при подозрении на COVID-19?
- Соблюдайте рекомендации по изоляции.
- Обратитесь к врачу за консультацией.
- В случае ухудшения состояния здоровья, звоните по номеру 112.
Реабилитация после COVID-19
В углубленной реабилитации нуждаются люди, проведшие время на искусственной вентиляции легких. После выздоровления важно преодолеть мышечную слабость и пролежни, развившиеся за время болезни.
Cсылки по теме
Последнее обновление 07.12.2023
Как проходит реабилитация после ковида
В углубленной реабилитации нуждаются в первую очередь люди, которые провели некоторое время на искусственной вентиляции легких, или ИВЛ. После выздоровления им тяжело двигаться развившейся за время болезни мышечной слабости и пролежней.
Восстановление пациентов после ИВЛ
У некоторых пациентов из-за трахеостомии — хирургической операции, при которой в трахее делают отверстие, чтобы пациенту было проще переходить на обычное дыхание после ИВЛ, — не получается нормально глотать и говорить.
Пациентам, которые восстанавливаются после ИВЛ, нужна комплексная реабилитация, которая будет включать не только укрепление мышц, но и специальные методики, направленные на восстановление нормальной работы легких, речи и глотания. А многим людям, особенно тем, кто столкнулся с депрессией или посттравматическим стрессовым синдромом, требуется еще и помощь психолога.
Людям с такими проблемами нужна помощь команды специалистов, среди которых должны быть тренер по лечебной физкультуре, логопед и психолог. Цели лечения и сроки восстановления сильно зависят от первоначального состояния пациента. Но ключевая задача — добиться максимальной независимости и самостоятельности.
Тесты на антитела и их применение
Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет? Да. Это, например, тест на Антитела к нуклеокапсидному белку (N) коронавируса IgG (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Его не используют для оценки иммунного статуса после прививки. Дело в том, что антитела к нуклеокапсидному белку (N) вируса SARS-CoV-2 вырабатываются только после перенесенного заболевания. Вакцинация их выработку не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.
Этот тест назначают при:
- Необходимости подтвердить наличие инфекции COVID-19
- Отслеживании динамики развития иммунитета у пациента
Профилактика и средства защиты от коронавирусов
Медик одевается в полный комплект защиты. Обратите внимание, что лицевой экран (face shield) может быть эффективней очков, так как блокирует возможность трогать руками лицо и саму маску.
Против коронавирусов используются универсальные средства профилактики и защиты от респираторных заболеваний.
Суперраспространители коронавирусов и социальные методы защиты
Поддержание дистанции для защиты от коронавирусов — предмет разногласий специалистов. Аэрозоль от обычного кашля человека.
Спор специалистов об эффективности поддержания дистанции для защиты от заражения тесно связан со спором об эффективности всеобщего ношения масок. Вместо всеобщего ношения масок ВОЗ предлагает поддерживать дистанцию в 1—2 метра.
Необходимость всеобщего ношения масок
Необходимость всеобщего ношения масок — предмет спора между специалистами.
Респиратор класса FFP3. Респираторы высокой очистки легко определить по клапану для облегчения выдоха и снижения увлажнения маски.
Использование лицевых экранов
Продавцы в Маниле обязаны носить лицевые экраны как защиту от возможной инфекции от покупателя с COVID-19.
Неэффективность защитных перчаток
Уборка помещения с использованием антисептиков против коронавирусов. Использование перчаток обязательно при использовании хлор-содержащих антисептиков.
Рекомендации по дезинфекции помещений
Рекомендации учитывают отсутствие специальных средств дезинфекции из-за их дефицита. В частности, допустимо использование отбеливателей, таких как антисептика, так как отбеливатели на базе хлорита натрия, гипохлорита натрия, перекиси водорода являются сильнейшими и быстродействующими антисептиками против коронавирусов.
Также использование ультрафиолетовых облучателей опционально из-за их дефицита, но при использовании УФ-облучателей и специальных антисептиков Airbnb рекомендует это указывать в описании объявлений, так как это является очевидным конкурентным преимуществом.
Устойчивость вируса в почтовых отправлениях
После этого на почту придет приглашение, в котором будет кнопка Активировать учетную запись:
После того как вы нажмете кнопку, ссылка перенаправит вас в личный кабинет на платформе Covid Rehab. Там нужно будет заполнить анкету и приложить все медицинские документы из больницы. Опираясь на данные анкеты, врач запишет вас в группу реабилитации, и расписание занятий появится в личном кабинете.
В нужное время в личном кабинете будут появляться видеоролики с инструкциями, как выполнять упражнения. Если покажется непонятным, можно написать врачу в мессенджер.
После каждого занятия потребуется заполнить анкету, чтобы врач мог оценить ваше состояние и скорректировать нагрузку. После окончания занятий при желании можно будет пройти курс повторно.
Где лучше проходить реабилитацию после ковида
- Реабилитолог, академик РАН, заслуженный врач РФ
Перед тем как проводить реабилитационно-восстановительное лечение, необходимо детально разобраться в сложной картине поражения органов и систем, которую мы наблюдаем у постковидных пациентов.
Существующие тарифы в системе ОМС, составляющие даже для стационарных случаев реабилитации порядка 30 000 ₽ за пациента, серьезно ограничивают возможности организации качественной и индивидуальной программы реабилитации. Поэтому наиболее эффективна в этом контексте медицинская помощь на коммерческой основе в крупном многопрофильном центре. Стоимость качественной реабилитации высока, поэтому имеет смысл подумать про оформление полиса добровольного медицинского страхования, куда включены такие услуги.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела берется кровь из вены. Сдавать ее нужно натощак утром или днем, не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Запомнить
Цена на реабилитацию зависит от того, сколько требуется занятий и где именно она будет проходить.
Восстановление в дневном стационаре или поликлинике обойдется дешевле, чем пребывание в реабилитационном центре. Например, очное занятие лечебной физкультурой на тренажерах с инструктором в Центральной клинической больнице РАН обойдется в 1600 ₽. А сутки пребывания в московских государственных реабилитационных центрах стоят в среднем 7000 ₽. В стоимость входит пребывание в палате, питание, медикаментозное и инструментальное обследование и лечение.
В частных реабилитационных центрах стоимость суточного пребывания сильно различается. Например, в подмосковном центре «Благополучие» сутки в одноместной палате стоят , а в центре «Три сестры» —
Как люди болеют и выздоравливают от него
Коронавирусом можно болеть по-разному. Некоторые люди болеют легко или среднетяжело, поэтому остаются выздоравливать дома, а некоторые переносят болезнь тяжело и крайне тяжело — они лечатся в больнице.
От того, насколько тяжело болел человек, зависит, как он будет чувствовать себя после выздоровления. Как правило, людям, которые попали в больницу, требуется более долгая и интенсивная реабилитация, чем тем, кто болел дома.
Какой по степени тяжести бывает коронавирусная болезнь
За рубежом, например в Британии, реабилитацию после коронавирусной болезни принято начинать в течение 30 дней после выздоровления от первоначальной инфекции. Британские программы реабилитации длятся от шести до восьми недель.
Согласно российским клиническим рекомендациям, приступать к реабилитации можно сразу после выписки из больницы. Длительность программы зависит от того, как себя чувствует пациент: одни люди восстанавливаются за месяц, другим может понадобиться больше времени.
Реабилитацию должен назначать лечащий врач — причем еще до того, как пациент покинет больницу. Но на практике сделать это очень тяжело, так как при коронавирусной болезни страдает сразу несколько систем органов. Из-за этого очень сложно дать конкретные рекомендации по восстановлению, да и в условиях пандемии у врачей часто нет для этого времени.
Определить, какие методы реабилитации нужны конкретному человеку, может только мультидисциплинарная реабилитационная бригада. В нее входят:
Иногда в бригаду входят и другие специалисты. Например, логопед и социальный работник. Эти специалисты работают в государственных или частных реабилитационных центрах. Поэтому выздоровевшему от коронавирусной болезни человеку нужно обратиться туда сразу после выписки.
Специалисты оценивают состояние здоровья пациента, ориентируясь на специальную шкалу, которая подходит и для взрослых, и для детей. Врач оценивает нарушения в работе организма переболевшего ковидом пациента в баллах:
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего делают люди, которые собираются пройти вакцинацию, – чтобы убедиться, что не перенесли COVID-19 бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие люди сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что в лабораториях используют разные тесты, и шкалы у них тоже разные. Поэтому если сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что в вашем случае использован один и тот же тест.
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест помогает проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является ли источником инфекции для окружающих.
Долгое время это был стандартный тест для туристов: при въезде практически все страны требовали предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест приходилось сдавать еще дважды и результат загружать на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это понадобится, если, например, предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Резистентность вируса в различных условиях
Коронавирусы легко разрушаются большинством антисептиков и слабо устойчивы даже к умеренному нагреву, но при умеренной температуре могут сохранятся на поверхностях несколько суток. При анализе данных на живучесть вируса следует исходить из того, что практически все исследования производилось ПЦР-тестом, то есть указано не время, необходимое для деактивации вируса, а его полное разрушение — до уничтожения всех копий его РНК. ПЦР тест не оценивает степень повреждения суперкапсида вируса и его способность к размножению; ПЦР тест определяет, разрушена ли РНК вируса.
Резистентность на разных материалах поверхностей
Промышленные озонаторы для генерации большого количества озона для дезинфекции
Что делать при затяжном ковиде
После выздоровления симптомов нет. В большинстве случаев успешно выздоравливают люди, которые переболели легко или среднетяжело. Как правило, лечатся такие пациенты дома. Реабилитация не нужна.
После выздоровления сохранились неприятные симптомы. Спустя более чем 12 недель после выздоровления некоторые проблемы со здоровьем могут сохраняться как у тех, кто болел легко или среднетяжело и лечился дома, так и у тех, что болел тяжело и лечился в больнице. Это состояние называют долгим ковидом или постковидным синдромом. Обычно реабилитация как таковая не нужна. Но даже люди, которым реабилитация не требуется, могут кое-что предпринять, чтобы почувствовать себя лучше. Расскажем об этом в следующем разделе.
После выздоровления есть потребность в реабилитации. Как правило, реабилитация нужна тем, кто болел тяжело и попал в больницу. Какая именно форма реабилитации потребуется, зависит от состояния человека.
Что нужно знать о применении Long COVID у детей и подростков
Попасть на реабилитацию в государственный центр или больницу очень сложно, так как специалистов по реабилитации на всех пациентов не хватает. Поэтому большинство людей, которые выздоравливали в больнице и столкнулись с проблемами со здоровьем, получить бесплатную реабилитацию по полису ОМС не смогут.
Помимо ОМС, некоторые страховые компании дополнительного медицинского страхования, или ДМС, предоставляют своим клиентам программы реабилитации после . Такие программы есть, к примеру, у «Согласия» или компании «Росгосстрах-жизнь». Если у вас есть полис ДМС, имеет смысл созвониться со страховым консультантом и уточнить, вы претендовать на реабилитацию.
Попасть на реабилитацию в государственный или частный медицинский центр можно без направления и без очереди.
Что делать при постковидном синдроме
Что такое долгий ковид. Так называются разные комбинации проблем со здоровьем, которые остаются с человеком после выздоровления
Некоторые из них, например одышка, кашель или изменение вкуса, возникают еще во время болезни. А другие, например бессонница, депрессия, головокружения или проблемы с концентрацией внимания, появляются уже после выздоровления.
Самые частые постковидные осложнения
Эффективных способов борьбы с некоторыми симптомами, например потерей вкуса и способности различать запахи, пока нет, так что остается только ждать, когда они пройдут сами. У большинства людей обоняние восстанавливается само примерно через месяц после выздоровления.
Когда симптомы долгого ковида проходят у большинства людей
Судя по имеющимся данным, дети и подростки реже сталкиваются с постковидным синдромом, чем взрослые.
Самые частые симптомы у детей — слабость и быстрая утомляемость, головная боль, проблемы со сном и концентрацией внимания, боли в мышцах и суставах, кашель. Детям с долгим ковидом помогают рекомендации по самостоятельной реабилитации, как и взрослым.
Перенесшие коронавирусную болезнь люди, у которых развились проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания, тоже могут помочь себе сами. А вот те, у кого после выздоровления возникло посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, тревога или депрессия, часто нуждаются в помощи клинического психолога или психиатра. О том, как быть при этих состояниях, мы писали в статье «Психоневрологические осложнения после ковида».
Полезная информация о затяжном ковиде
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
О чем говорят результаты:
Нужны ли повторные исследования?
Со временем напряженность иммунитета и в случае перенесенного заболевания, и после вакцинации уменьшается. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения, а также вероятность тяжелого течения и осложнений при COVID-19.
При этом делать повторный тест, чтобы оценить уровень падения антител, рекомендуется не чаще, чем раз в полгода.