Что такое болезнь x и почему ее считают страшнее covid 19 может ли новый вирус вызвать пандемию в мире

Прогноз коронавирусной инфекции

Прогноз заболевания варьирует в зависимости от множества факторов, включая возраст пациента, сопутствующие заболевания, степень тяжести болезни и доступность медицинской помощи:

Лечение коронавирусной инфекции

Согласно протоколу предоставления медицинской помощи для лечения коронавирусной инфекции объем терапии зависит от степени тяжести заболевания.

Легкая степень (ОРВИ)

Лечение проводится амбулаторно. Пациенту рекомендованы:

  • полноценное питание
  • адекватный питьевой режим
  • симптоматическая терапия (жаропонижающие, деконгестанты, препараты от боли в горле и др)

Из нестероидных противовоспалительных препаратов применяют:

  • ибупрофен (не более 2400 мг в сутки)
  • парацетамол (суточная доза не более 3 г).

Средняя степень

Лечение COVID-19 средней степени тяжести может осуществляться амбулаторно (если отсутствуют признаки выраженной дыхательной недостаточности) или в стационаре.

В амбулаторных условиях:

  • Антипиретики и другие симптоматические препараты
  • При подозрении на присоединившуюся бактериальную инфекцию назначаются антибиотики
  • Одышка корректируется положением тела пациента: рекомендовано лежать на животе.

В стационаре:

  • Ремдесивир — противовирусное средство
  • Фавипиравир — ингибитор вирусной РНК-полимеразы

Для профилактики тромбообразования назначают низкомолекулярный гепарин в профилактических дозах.

Эффективное лечение коронавирусной инфекции требует индивидуального подхода и комплексной терапии.

Что делать при заражении и подозрении на заражение

При появлении симптомов коронавирусной инфекции или подозрении на заражение рекомендуется следовать определенным инструкциям:

  1. Обратиться к врачу. При наличии признаков COVID-19, таких как высокая температура, кашель, затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайший медицинский центр.

  2. Изоляция. В случае подтверждения диагноза необходимо строго соблюдать рекомендации врачей и находиться на изоляции, чтобы предотвратить распространение инфекции.

  3. Проведение тестирования. Для подтверждения заражения необходимо пройти тест на наличие вируса.

  4. Следовать рекомендациям врача. Врач назначит соответствующее лечение и даст рекомендации по режиму отдыха и питанию.

  5. Соблюдать меры профилактики. Для предотвращения заражения рекомендуется соблюдать меры профилактики, такие как частое мытье рук, ношение масок и соблюдение социальной дистанции.

Заключение

Следуя рекомендациям медицинских специалистов и соблюдая необходимые меры предосторожности, можно снизить риск заражения и протекания коронавирусной инфекции. Будьте бдительны и заботьтесь о своем здоровье.

Правильное питание, здоровый сон, физические упражнения и отказ от вредных привычек способствуют укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости организма к инфекциям.

ОСТОРОЖНОСТЬ С МАСКАМИ

Использование масок не является обязательным для здоровых людей. Маски не эффективны для защиты от инфицирования вирусами.

Маски препятствуют выделению вирусов при кашле или чихании больного человека.

Для защиты носа и рта при посещении больниц или эпидемической зоны рекомендовано применять медицинские маски.

ИСКЛЮЧИТЕ КОНТАКТ С БОЛЬНЫМИ

Воздержитесь от близкого контакта с больными людьми, особенно если у них есть симптомы гриппа или коронавирусной инфекции. В случае подозрений на заболевание, следует обратиться к медицинскому учреждению для диагностики и лечения.

Если вы или ваши близкие обнаружили симптомы гриппа или коронавирусной инфекции, следует оставаться дома, чтобы предотвратить распространение вируса в общественных местах.

Вывод

Следуя правилам профилактики и осторожности, каждый человек может снизить риск заболевания COVID-19 и другими гриппоподобными вирусами. Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врачей помогут избежать серьезных осложнений и быстрее вернуться к здоровому образу жизни.

Осторожность и профилактика — важные меры борьбы с распространением инфекционных заболеваний. Помните о своем здоровье и здоровье своих близких, соблюдайте правила гигиены и следуйте рекомендациям врачей.

Введение

Вакцинация против COVID-19 является важным шагом для предотвращения распространения инфекции. Как этот процесс влияет на трудовые отношения сотрудников и работодателей? Давайте разберемся.

Ответственность работодателя

Стремление к защите здоровья работников должно быть важным приоритетом для работодателей. В связи с этим:

  • Работодатели должны поощрять вакцинацию среди своих сотрудников.
  • Работодатели могут предоставлять информацию о доступности вакцины и ее важности.
  • Работодатели должны создавать условия для легкого доступа к вакцинации, если это возможно.

Права работника

У работников также есть права, связанные с вакцинацией:

  • Работникам должны быть предоставлены все необходимые сведения о вакцине, включая возможные побочные эффекты.
  • Работники имеют право на конфиденциальность своего медицинского статуса, включая информацию о вакцинации.
  • Работники не могут быть принуждены к вакцинации, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.

Борьба с дезинформацией

Одной из главных задач является борьба с дезинформацией о вакцинации. Работодатели и работники должны обращаться к авторитетным источникам информации о вакцине, чтобы принимать обоснованные решения.

Заключение

Вакцинация против COVID-19 является важным шагом в борьбе с пандемией. Работодатели и работники должны работать вместе, соблюдая права и обязанности каждой стороны, чтобы обеспечить безопасную и здоровую рабочую среду.

Работник должен быть осведомлен обо всех вопросах касательно рисков для здоровья в рабочей среде, мер предосторожности, которые необходимо предпринять во избежание воздействия биологических опасностей, гигиенических требований, использования средств индивидуальной защиты, предотвращения опасной ситуации и действий при возникновении опасности несчастного случая. Это означает, что после проведения или обновления анализа рисков, а также введения новых мер о них следует проинформировать также работников. Если работники не знают, почему были приняты определенные меры или почему работодатель ввел новые правила, то это может вызывать недоразумения. Таким образом, важно, чтобы работодатель разъяснил важность вакцинации, а также то, какие будут последующие действия, если работник не желает вакцинироваться.

Согласно пункту 7 части 2 статьи 6 постановления Правительства Республики № 144 от 05.05.2000 г. «Требования по гигиене и безопасности труда к рабочей среде, подверженной биологическим факторам риска» (далее постановление), если опасность невозможно устранить с помощью мер, указанных в ст. 5 того же постановления, то в таком случае следует снизить риск для здоровья работников до минимального уровня, обеспечить возможность вакцинации работникам, соприкасающимся с биологическими факторами риска, против которых существует эффективная вакцина.

Если из результатов анализа рисков следует, что вакцинация в определенных секторах или сферах деятельности является особенно важной (например, здравоохранение, попечительские дома) и другие меры не являются в достаточной степени эффективными для защиты здоровья работников или клиентов/пациентов, то вакцинация может быть обоснованной.

Работодателю следует проконсультироваться с врачом по гигиене труда о необходимости вакцинации работников и о том, какая вакцина лучше подходит. Вакцинация работников осуществляется за счет работодателя. Справка о вакцинации должна быть доступна работнику и инспектору труда.

Соответственно, работодатель может предусмотреть на основании плана действий в рамках анализа рисков рабочей среды, что он обеспечит всем работникам возможность вакцинации, но это не означает, что работник должен быть вакцинирован в принудительном порядке. Работников нельзя и запрещено насильно заставлять вакцинироваться, поскольку это противоречит принципу физической неприкосновенности человека и явно затрагивало бы права человека.

Важно, чтобы работник в случае своего отказа от вакцинации знал о последствиях – т. е. должен ли работодатель реорганизовать его работу, предоставить дополнительные средства индивидуальной или общей защиты или это влечет за собой вероятность того, что в обоснованных случаях его трудовой договор будет расторгнут в чрезвычайном порядке, если работодатель не может в пределах разумного реорганизовать работу или принять иные меры для эффективного снижения рисков и существует высокий риск переноса вируса, подвергая опасности пациентов или клиентов работодателя.

Если работник отказывается от предложенной работодателем возможности вакцинирования и если другие меры по уменьшению рисков на производстве, по оценке работодателя, не достаточны, необходимо объяснить работнику возможные последствия, заранее предупредить (желательно в письменно воспроизводимой форме) и при отсутствии других решений расторгнуть трудовой договор в чрезвычайном порядке согласно пункту 2 части 1 статье 88 ЗТД.

В то же время в судебной практике есть пример, когда работодатель расторг трудовой договор на основании пункта 3 части 1 статьи 88 Закона о трудовом договоре (TLS), но суд счел расторжение ничтожным, признав надлежащим основанием для расторжения сокращение.

В данном конкретном случае работник работал на должности кладовщика, и, поскольку он не представил работодателю к установленному сроку справку о том, что он вакцинирован от COVID-19, работодатель расторг с ним трудовые отношения без соблюдения срока предуведомления на основании пункта 3 части 1 ст. 88 (игнорирование разумных распоряжений или нарушение трудовых обязанностей). Тартуский окружной суд в решении № признал увольнение ничтожным и присудил компенсацию в пользу работника в размере средней заработной платы за три месяца.

Принцип, закрепленный в Законе о гигиене и безопасности труда, заключается в том, что если работодатель устанавливает требования к рабочей среде, то он и несет связанные с этим расходы.

Согласно части 3 статьи 12 прим 1 Закона о гигиене и безопасности труда (ЗГБТ), планирование и принятие мер, касающихся производственной санитарии, гигиены и безопасности труда, не должно быть сопряжено с материальными затратами со стороны работников.

В Законе также указывается (ч. 7 ст. 13 прим. 1 ЗГБТ), что расходы, связанные с контролем состояния здоровья работника, и расходы, связанные с вакцинацией в соответствии с постановлением, несет работодатель. Работодатель также должен за свой счет выдавать работникам индивидуальные средства защиты, спецодежду, чистящие и моющие средства, если этого требует характер труда, а также организовывать обучение работников пользованию индивидуальными средствами защиты (п. 11 ч. 1 ст. 13 ЗГБТ) и т. д.

На практике может возникнуть ситуация, когда работодатель установил срок для прохождения вакцинации, однако работник не желает прививаться, а предлагает через каждые 2–3 дня представлять работодателю результаты ПЦР-теста или ежедневно проходить экспресс-тестирование. Если работодатель согласен с таким решением, то связанные с тестированием расходы несет сам работник. Если же работодатель не согласен, то

Вынужденного отпуска в Законе о трудовом договоре не предусмотрено, но работник и работодатель могут договориться, что работник использует отпуск. Неоплачиваемый отпуск должен быть согласован между сторонами. Стороны также могут договориться о том, что работник использует основной отпуск, за который ему будут выплачены отпускные.

Согласно части 4 статье 69 Закона о трудовом договоре, изменения в график отпусков можно вносить по соглашению между работодателем и работником. Таким образом, если работодатель и работник приходят к соглашению относительно внесения изменений в график отпусков, можно внести соответствующие изменения в график отпусков.

Работодатель не может установить особые правила в связи с выплатой отпускных, он должен руководствоваться статьей 70 ЗТД, Отпускные начисляются на основании средней зарплаты работника, т.к. за основу берется зарплата работника за последние шесть месяцев. Если работодатель начисляет работнику меньшую сумму отпускных, чем предусматривает закон, у работника сохраняется требование к работодателю в отношении неполученной части отпускных, с которым он может обратиться в орган, занимающийся разрешением трудовых споров (т.е. суд или комиссия по трудовым спорам). Срок для предоставления требований относительно отпускных составляет четыре месяца с того момента, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права (ст. § 31 ЗТД).

Согласно информации, размещенной на веб-странице Кассы здоровья, люди, которые больны сами или ухаживают за больным ребенком или близким человеком, могут взять больничный лист или лист по уходу (это касается всех болезней). Также можно взять больничный лист, если человек контактировал с больным коронавирусом, но симптомы еще не появились. Это означает, что работник не имеет право открывать больничный без причин, даже если работодатель на этом настаивает. Тесный контакт — это человек, который живет, постоянно находится в том же месте жительства, что и человек с диагнозом COVID-19, или находился в тесном контакте иным образом.

Дополнительную информацию об открытии больничного листа и COVID-19 можно найти здесь: https://www.tervisekassa.ee/ru/uudised/bolnichnyy-list-takzhe-list-po-ukhodu-teper-mozhno-otkryt-i-otmenit-samostoyatelno

Наставление и обучение работников

Работник должен быть осведомлен обо всех вопросах, касающихся рисков для здоровья в рабочей среде, о мерах предосторожности, которые необходимо предпринять, чтобы избежать воздействия биологических опасностей, гигиенических требованиях, использовании средств индивидуальной защиты, предотвращении несчастных случаев и действиях, которые необходимо предпринять. в случае аварии. Это означает, что сотрудники должны быть проинформированы после проведения или обновления оценки рисков и введения новых мер. Если сотрудники не знают, почему были приняты какие-либо меры или почему работодатель ввел новые правила, это приведет к недопониманию. Даже в быстрое и запутанное время вам нужно найти время, чтобы пообщаться с сотрудниками и объяснить им, почему правила были установлены и почему важно их соблюдать.

Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы сотрудники соблюдали правила — как новые, так и старые, — и при необходимости реагировать, то есть информировать сотрудника о том, что он сделал не так и что является правильным поведением.

Бактерии станут устойчивы к антибиотикам

Есть мнение, что новая пандемия может возникнуть из-за уже известных бактерий, которые будут иметь устойчивость ко всем известным антибиотикам. «Те заболевания, которые сейчас мы можем лечить, при отсутствии эффективных антибиотиков могут приобретать эпидемический характер. В качестве одного из возможных вариантов рассматривается, например, гонорея», — уточнила Дарья Паниева.

Коронавирус как биологический фактор риска

Биологическими факторами риска являются микроорганизмы (бактерии, вирусы, паразиты, грибы и т. д.), в том числе генетически модифицированные микроорганизмы, культуры клеток и эндопаразиты человека, а также другие биологически активные вещества, которые могут вызывать инфекционные заболевания, аллергию или отравления.

Согласно статье 2 Постановления Правительства Республики № 144 от 5 мая 2000 г. «Требования по гигиене и безопасности труда к рабочей среде, подверженной биологическим факторам риска», биологические факторы риска подразделяются на группы риска. Всего существует четыре группы риска.

Факторы риска первой группы, как известно, не вызывают заболевания человека, включая, например, пчелиный яд, а также токсины растений, желудочный яд и т. д.

Факторы риска второй группы могут вызвать заболевание человека и, следовательно, поставить под угрозу здоровье работника, но не представляют опасности заражения населения; против них существуют эффективные средства профилактики и лечения.К ним относятся, например, легионеллез или болезнь легионеров и клещевой боррелиоз.

Факторы риска 3-й группы могут вызвать серьезное заболевание человека и, следовательно, подвергают здоровье работника серьезной опасности; они могут служить причиной инфекционной опасности для населения, но против них имеются эффективные средства профилактики и лечения. В эту группу риска входят, например, гепатит (желтуха) и пневмония.

Начиная с 24.11.2020 входит COVID-19, под официальным названием SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) в третью группу факторов риска.

Факторы риска, входящие в группу риска 4, вызывают у человека серьезные заболевания, поэтому представляют серьезную опасность для здоровья рабочего и могут представлять опасность заражения населения; против них обычно не существует эффективных средств профилактики и лечения. В эту группу риска входит, например, вирус Эбола.

Для всех работ, связанных с риском подверженности биологическим факторам риска, работодатель должен в ходе анализа рисков рабочей среды определить природу, величину и продолжительность риска заражения работника и, исходя из этого, оценить риск для здоровья работника и принять соответствующие профилактические меры.

Поскольку на большинстве работ работник контактирует с другими людьми, в этом случае всегда присутствует воздействие биологического фактора риска. Если до сих пор контакт с клиентом или коллегой не требовал принятия специальных мер, и поэтому оценка риска была низкой, то сегодня ситуация изменилась, а это означает, что появились новые данные о влиянии фактора риска на здоровье человека. Таким образом, необходимо пересмотреть существующие оценки рисков и принять необходимые меры для снижения рисков для здоровья. Каждый работодатель должен решать, какие меры необходимы в конкретной рабочей среде, потому что работодатель лучше всего знает работу и рабочую среду своей компании. Мы подчеркиваем важность анализа рисков, потому что невозможно найти хорошие решения, если неясно, в чем именно заключается проблема. Если идея проведения анализа рисков кажется сложной задачей, то, чтобы облегчить ее, ниже мы объясним, на что обращать внимание в случае биологических опасностей.

Удаленная работа

Вступавшим в тесный контакт с заболевшим COVID-19 и при подозрении на заражение рекомендуется соблюдать самоизоляцию. В этом случае можно работать удаленно, но следует помнить, что удаленная работа может осуществляться только по соглашению сторон. Работодатель не может заставить работника работать удаленно, а работник не может требовать удаленной работы. Основанием для выполнения удаленной работы является соглашение об удаленной работе, в котором устанавливаются, например, место выполнения работы, рабочее время, назначение и выполнение трудовых заданий, обязанности и ответственность. Если сотрудник находится на больничном листе, он не может в это время работать удаленно. Подробнее об удаленной работе можно прочитать здесь.

Насколько опасна «болезнь Х»

По прогнозам ВОЗ, пандемия из-за новой болезни может унести в 20 раз больше жизней, чем ковид. По официальным данным за январь 2023 года, жертвами COVID-19 стали более семи миллионов человек из разных стран. При этом гендиректор ВОЗ Тедрос Гебрейесус предположил, что реальное число может достигать 20 миллионов.

При этом некоторые специалисты медицины считают, что в теории «болезни Х» есть экономический след. Ведь в будущей пандемии не исключена финансовая заинтересованность фармацевтических гигантов.

Например, в Роспотребнадзоре отметили, что заявления о «болезни Х» могут быть основаны не на научных, а на экономических данных. Там подчеркнули, что после завершения пандемии коронавируса ВОЗ активно выступает за реформы глобальной архитектуры здравоохранения и утверждает, что люди не готовы к новым угрозам, призывая увеличить свое финансирование.

«Включение "болезни X" в повестку дня Давоса и финансово заинтересованный состав участников, включающий крупные фармацевтические компании, показывает, что диалог сессии будет вращаться вокруг увеличения инвестиций. Это особенно выгодно крупным фармацевтическим компаниям», — считают в ведомстве.

Диагностика коронавирусной инфекции

Для установления диагноза необходимо провести полное клиническое обследование и оценить данные лабораторных исследований.

Физикальная диагностикаВо время осмотра выявляются:учащенное и поверхностное дыхание;участие дополнительных мышц в акте дыхания;одышка;цианотический оттенок губ, лица или конечностей;выраженное движение крыльев носа при дыхании;сидячее положение тела, с наклоном вперед;спутанное сознание.При пальпации отмечается повышенное сопротивление грудной клетки, возможны болезненные ощущения в межреберных мышцах.При перкуссии выявляется притупление легочного звука.Во время аускультации с обеих сторон легких можно услышать влажные крепитирующие мелкопузырчатые хрипы:на высоте вдоха хрипы становятся более выраженными;сохраняются после кашля;не зависят от положения тела пациента.

Неспецифическая лабораторная диагностикаОбщие методы лабораторной диагностики неспецифичны. Их результаты подтверждают активность воспалительного процесса в организме, а также степень дыхательной недостаточности:клинический анализ крови включает оценку таких параметров, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита, лейкоцитарной формулы и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);результаты биохимического анализа крови — демонстрируют степень функциональных нарушений различных органов, уровень компенсации сопутствующих заболеваний и риск развития осложнений;С-реактивный белок (СРБ) указывает на активность воспалительного процесса. Уровень СРБ более 50 мг/л свидетельствует о высокой интенсивности воспаления;ферритин — показатель острой фазы воспаления. Повышение уровня ферритина в крови при COVID-19 выше 1000 мкг/л является неблагоприятным прогностическим признаком, указывающим на высокую вероятность развития тяжелых осложнений и неблагоприятный исход;измерение уровня насыщения кислородом (SpO2) позволяет выявить наличие дыхательной недостаточности и оценить степень гипоксемии. Этот метод является важным инструментом в скрининге пациентов для определения необходимости респираторной поддержки, а также для оценки ее эффективности. При коронавирусной инфекции сатурация, то есть показатель оксигемоглобина в крови, была значительно снижена примерно у 30% пациентов (снижение SpO2 менее 88%);пациентам, у которых отмечают симптомы острой дыхательной недостаточности (SpO2 ниже 90%), рекомендуется провести лабораторный анализ газового и кислотно-щелочного состава артериальной крови (измерение PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов и уровня лактата).

Специфическая лабораторная диагностикаМетод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — наиболее специфический анализ при COVID-19. Он используется для выявления генетического материала вируса SARS-CoV-2 в образцах биоматериала, чаще всего в мазках, взятых из носа, носоглотки и/или ротоглотки пациента. Кроме того, для диагностики могут использоваться промывные воды бронхов, полученные в ходе фибробронхоскопии, а также мокрота, биопсийные или аутопсийные образцы тканей легких.Дополнительным источником биологического материала служит цельная кровь и сыворотка, в редких случаях — моча.Суть метода ПЦР заключается в амплификации (усилении) определенного фрагмента генетической рибонуклеиновой кислоты вируса до уровня, когда он может быть выявлен.Процесс ПЦР включает несколько основных этапов:прикрепление праймеров — к одноцепочечным молекулам РНК вируса прикрепляются короткие фрагменты ДНК, называемые праймерами. Праймеры специфически связываются с участками РНК, соответствующими геному SARS-CoV-2;синтез комплементарной цепи — при низкой температуре фермент ДНК-полимераза синтезирует новую комплементарную цепь ДНК на основе праймеров и матричной РНК вируса;циклы амплификации — весь процесс (прикрепление праймеров и синтез комплементарной цепи) повторяется несколько раз в циклах. Каждый цикл удваивает количество генетического материала, что делает его легко выявляемым;детекция — накопленные комплементарные ДНК подвергаются анализу: наличие генетического материала SARS-CoV-2 определяется с использованием специфических маркеров и детекторов.Если в образце содержится генетический материал вируса, то после нескольких циклов амплификации его количество становится достаточным для выявления.

Инструментальная диагностикаДля подтверждения воспалительных изменений в легких используется компьютерная томография (КТ). В результате КТ выявляют двусторонние инфильтраты, напоминающие матовое стекло, очаги консолидации с локализацией в нижних и средних отделах легких.Если выполнение КТ невозможно, то проводится обзорное рентгенологическое исследование органов грудной клетки в нескольких проекциях. На рентгенограмме также могут быть выявлены участки инфильтративного затемнения, которые часто локализуются в нижних частях легких. Иногда можно выявить плевральный выпот.Электрокардиография (ЭКГ) — позволяет выявить нарушения работы сердечной мышцы, вызванные токсическим воздействием вируса.Пульсоксиметрия — этот метод используется для определения степени насыщения крови кислородом. Он основан на способности гемоглобина поглощать световой луч от пульсоксиметра. В норме уровень насыщения составляет 97% и выше.

Осложнения после COVID-19

Осложнения после перенесенного COVID-19 влияют на различные системы и органы в организме:

Ношение маски

Если работодатель на основе анализа риска определил, что в рабочей среде существуют биологические опасности (включая заражение коронавирусом), работодатель должен решить, какие меры принять для предотвращения или уменьшения опасностей. Следует использовать средства индивидуальной защиты (например, маску), если анализ риска показывает, что риск заболевания нельзя предотвратить или снизить с помощью средств коллективной защиты (например, установка защитных стекол для предотвращения распространения вируса) или организационных мер (сохранение расстояние, наличие дезинфицирующих средств).

Работодатель обязан информировать работников о результатах оценки рисков рабочей среды, включая риски для здоровья и меры, принятые для предотвращения ущерба здоровью. Работодатель объясняет сотрудникам, какие возможные опасности выявлены в ходе анализа рисков (риск заражения в конкретной компании при выполнении определенной работы) и какие меры необходимо принять. Поскольку коллективные средства защиты или меры по организации труда должны быть предпочтительнее использования средств индивидуальной защиты, работникам необходимо объяснить, почему было принято решение об использовании средств индивидуальной защиты.

Работодатель должен также заботиться о том, чтобы средства индивидуальной защиты не были чрезмерно обременительными для пользователя и подходили работнику для использования в определенных условиях работы. Если эти требования не выполнены, работник должен обратиться к работодателю и искать решения в сотрудничестве с ним (например, использование маски другого типа или реорганизация работы с более частыми перерывами для сотрудника).

При подготовке анализа рисков следует учитывать, что те меры и ограничения, которые действуют в стране в целях борьбы с распространением COVID-19, не являются постоянными.

В общем и целом работодатель дополняет результаты анализа рисков данными о биологических факторах опасности (в т. ч. COVID-19), а также предусматривает определенные методы борьбы с ними, например, установку стеклянных экранов, требование соблюдать дистанцию, реорганизацию рабочего процесса и т. д. В том случае, если вышеуказанных мер оказывается недостаточно, работодатель может установить требование носить маску.

Проведя анализ рисков, работодатель, например, может постановить, что вакцинированный работник не обязан носить маску. Однако в любом случае следует руководствоваться реальным положением дел с распространением вируса, поэтому в тех сферах деятельности, где может быть высокий риск заражения, требование носить маску следует ввести и в отношении вакцинированных работников, или же продумать, в каких местах имеет смысл установить защитные экраны.

Работодатель несет ответственность за создание рабочей среды, в которой возможность распространения вируса сведена к минимуму, чтобы обеспечить безопасную и здоровую рабочую среду для сотрудников. Маски, перчатки и т. д., не подходят для утилизирования в обычный мусорный контейнер.

Работодателю необходимо продумать

В зависимости от оценки риска необходимо принять меры для предотвращения или уменьшения последствий опасности

Такими мерами могут быть:

Клиническая картина коронавирусной инфекции

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 6–7 дней, иногда может укорачиваться до 2 дней или удлиняться до 2 нед. Заболевание начинается с лихорадки, но в некоторых случаях симптомы COVID появляются на фоне нормальной температуры тела. Наиболее часто пациентов беспокоят:

Клиническая картина COVID-19 может сопровождаться симптомами острой респираторной вирусной инфекции (при легком течении заболевания), пневмонией без дыхательной недостаточности (при среднем течении), пневмонией с дыхательной недостаточностью (тяжелое течение) и острым дистресс-синдромом (при критическом течении). Подробная информация представлена в таблице.

ОРВИ (легкое течение)Острая респираторная вирусная инфекция — наиболее частая форма инфекции. Для легкого течения инфекции характерны такие симптомы:субфебрильная лихорадка — повышение температуры тела обычно незначительное (до 38 °C);сухой кашель — один из первых признаков заболевания. Кашель непродуктивный, раздражающий;воспаление слизистой оболочки ротоглотки и заложенность носа — горло при COVID-19 гиперемировано, отмечается боль при глотании. Отделяемое из носа обильное, слизистое. Симптомы схожи с началом обычной простуды;мышечная боль и усталость обычно умеренные;ощущение сдавленности в грудной клетке — некоторые пациенты ощущают дискомфорт или давящее чувство в грудной клетке, но без сильной одышки;головная боль неинтенсивная, диффузная;отсутствие запаха и вкуса — для заболевания характерна утрата обоняния (аносмия) и потеря вкусовых ощущений (агевзия);бессонница — трудности с засыпанием или нарушение качества сна;диарея и тошнота — достаточно редко фиксируются при ОРВИ.

Пневмония без дыхательной недостаточности (среднее течение)Воспаление легких без проявлений дыхательной недостаточности сопровождается характерными признаками:фебрильное повышение температуры тела (до 38–39 °C);кашель (вначале сухой, затем с появлением небольшого количества мокроты);ощущение дискомфорта или боли в грудной области;повышенная утомляемость;мышечная и головная боль;снижение аппетита;нарушение качества сна.

Пневмония с острой дыхательной недостаточностью (ОДН) (тяжелое течение)COVID-19 с пневмонией и острой дыхательной недостаточностью — серьезное и опасное для жизни состояние. У пациентов отмечаются:дыхательная недостаточность — больные испытывают значительные трудности с дыханием: оно поверхностное и частое;высокая температура тела — температура более 39 °C, которая не снижается после приема антипиретиков;кашель — интенсивный, с мокротой желтого или зеленого цвета;озноб и повышенное потоотделение — наиболее интенсивны на пике лихорадки;гипоксия — низкий уровень кислорода в крови выявляется как при осмотре (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек), так и в результате инструментального измерения сатурации (пульсоксиметрия) и лабораторного определения уровня насыщения кислородом крови (газовый состав крови);нарушение сознания — могут фиксироваться симптомы психомоторного возбуждения, дезориентация, спутанное сознание или даже бессознательное состояние;тахикардия — в результате снижения уровня кислорода повышается частота сердечных сокращений.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (критическое течение)ОРДС — показатель очень тяжелого течения инфекции с выраженной дисфункцией дыхательной системы. Для синдрома характерны такие проявления:тяжелая одышка даже в состоянии покоя;астения с нарушением общего состояния и повышенной утомляемостью;цианоз кожи и видимых слизистых оболочек;тахикардия как реакция на снижение уровня кислорода в крови;низкое артериальное давление;участие вспомогательных мышц в акте дыхания;значительное нарушение сознания.

СепсисСепсис — терминальная форма заболевания, которая развивается при генерализации инфекции. Как правило, клиническая картина включает симптомы высокой интоксикации и полиорганной недостаточности:гипертермию;сильную мышечную и суставную боль;тахикардию;тахипноэ;одышку;низкую сатурацию кислорода;значительное снижение АД;нарушение сознания или бессознательное состояние;полиорганную дисфункцию — симптомы зависят от поврежденных органов.

Патогенез коронавирусной инфекции

Этапы патогенеза COVID-19 схематично можно описать следующим образом:

Напряженность иммунитета в отношении SARS-CoV-2 неустойчивая, возможно повторное заражение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *