Чем опасны новые штаммы как защититься от вируса

Коронавирус в 2024 году

По данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости новой коронавирусной инфекцией за первую неделю 2024 года на 100 тыс. населения составил 16,4% и снизился в сравнении с предыдущей неделей на 56,4%.

Эксперты считают, что новые штаммы за прошедший год не стали опаснее для человека и есть все основания предполагать, что коронавирус перешел в разряд сезонных инфекций.

“COVID-19 мутировал, тяжелого течения болезни или большого количества летальных случаев уже нет”, — заявил директор ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Василий Акимкин.

В Индии выявлено более 300 случаев заболевания штаммом коронавируса JN.1

Симптомы

По данным “”, симптомы коронавируса схожи с признаками других инфекций, маскируются под ОРВИ или грипп, поэтому точно установить диагноз можно лишь с помощью лабораторных анализов.

Начальные и основные симптомы коронавируса

Инкубационный период SARS-CoV-2 составляет от 2 до 14 дней, поэтому симптомы появляются не сразу после заражения. На начальных этапах при легком течении болезни у человека возникают слабость и повышенная утомляемость, затем добавляются заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, может подниматься температура.

Другие распространенные симптомы вируса:

При среднетяжелом и тяжелом течении болезни у больного затрудняется дыхание, наблюдается боль в грудной клетке, спутанность сознания, а высокая температура может не спадать даже при приеме жаропонижающих. В таком случае необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Редкие симптомы коронавируса

Редко, но коронавирус может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей, если при попадании вируса в верхние дыхательные пути есть косвенная инфекция желудочно-кишечного тракта.

Другие редкие симптомы COVID-19:

У аллергиков, а также при заражении “омикроном” в тяжелой форме бывали случаи, когда у больных возникала сыпь — это говорит о том, что инфекция распространяется по всему организму.

Новые штаммы и их особенности

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус на пресс-брифинге отметил, что несмотря на формирование популяционного иммунитета коронавирус продолжает циркулировать во всех странах мира и постоянно изменяется, хотя случаев тяжелого течения и смерти от болезни действительно стало меньше. В 2023 году появился новый вариант омикрон-штамма COVID-19 EG.5 “эрис”, а также BA.2.86 пирола”.

“Штамм EG.5, на долю которого в августе прошлого года пришлось 26,1% случаев заболевания, достаточно виральный, то есть заразный. При этом у большинства заразившихся болезнь проходит в легкой форме — боль в горле, кашель и насморк длятся всего несколько дней. Схожие симптомы и у штамма “пирола””, — рассказала Ольга Уланкина.

Новые варианты коронавируса: что нужно знать

При заражении кракеном болезнь зачастую протекает бессимптомно или в легкой форме, зато вирус гораздо более заразен и более устойчив к иммунному ответу организма. При этом подвид омикрона имеет с ним схожие симптомы и по клиническим проявлениям мало чем отличается от гриппа и ОРВИ. Чаще всего у больных отмечается слабость, небольшое повышение температуры, кашель, насморк и т.д.

В сентябре 2023 года эрис выявили уже в 57 странах, поэтому ВОЗ включила его в список вариантов, вызывающих интерес” из-за быстрого распространения по миру.

В России эрис был выявлен в начале прошлого года, но он не стал доминирующим. В Роспотребнадзоре объясняют, что он является подвидом омикрона, к которому уже сформировался иммунитет у населения.

“Симптомы заболевания такие же, как и у предыдущих вариантов: кашель, насморк, лихорадка, боль в горле и чувство сдавленности в груди, но у людей с ослабленным иммунитетом и некоторых восприимчивых лиц заболевание может привести к более тяжелым последствиям”, — в сообщении ведомства.

О штамме “пирола” впервые стало известно в июле 2023 года. От других вариантов коронавируса он отличается наибольшим количеством мутаций в спайк-белках, произошедших в короткий срок. Это делает “пиролу” самым заразным из всех циркулирующих сейчас штаммов COVID-19, он также способен обходить иммунитет после вакцинации или ранее перенесенной болезни.

Чем опасны новые штаммы

Пока ученые не обнаружили специфических симптомов, характерных только для новых штаммов, при этом они более заразны, а значит быстрее распространяются. Опасения вызывает тот факт, что вариант “пирола” способен обходить иммунитет после вакцинации или ранее перенесенной болезни, делая антитела мало эффективными.

“Не стоит забывать, что люди со сниженным иммунитетом и хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические патологии, ожирение, астма, могут переносить болезнь в тяжелой форме”, — отметила Ольга Уланкина.

Коронавирус: остановить и обезвредить

Лечение и вакцинация

При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Например, жаропонижающие, противокашлевые препараты, препараты интерферона, спреи от насморка, средства от боли в горле и т.д.

При среднетяжелом течении терапевт может прописать кроверазжижающие лекарства, а если есть признаки бактериальной инфекции — антибиотики. Если у больного появились тревожные симптомы, и состояние резко ухудшается, то необходима госпитализация в стационар.

Специалисты подчеркивают, что прививка все еще остается эффективным способом профилактики коронавируса, особенно тяжелого течения болезни и летального исхода. Сейчас вакцинация от COVID-19 входит национальный календарь профилактических прививок. При этом решение о необходимости массовой вакцинации принимает каждый регион самостоятельно в зависимости от эпидемиологической ситуации.

Вакцинация в России: новая информация

В октябре прошлого года глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что вакцина “Спутник V” утратила защиту от COVID-19, новый вариант препарата планируется ввести в оборот в марте 2024 года.

Приоритетные группы вакцинации

В первую очередь прививку следует делать тем, кто находится в группе риска, не болел коронавирусом и не прививался ранее. К уязвимой категории также относятся люди старше 60 лет и те, у кого есть хронические заболевания, первичные или вторичные иммунодефициты, аутоиммунные и онкологические болезни. Также вакцинация показана молодым людям с ожирением, диабетом и сердечными заболеваниями, беременным и медицинским работникам.

Статистика заболеваемости

Сбором статистических данных в мире занимается WHO, а в России Роспотребнадзор. По официальным данным, за первую неделю 2024 года (с 1 по 7 января) в России госпитализированы 3,086 человек. Количество госпитализаций снизилось на 49% по сравнению с предшествующей неделей.

Увеличение числа госпитализаций произошло в четырех субъектах Российской Федерации, в том числе в трех регионах увеличение более чем в среднем по России. Умерло 123 человека.

Роспотребнадзор ожидает роста заболеваемости гриппом и COVID-19 в январе. В столице с 1 по 7 января зарегистрировано 3,649 случаев коронавирусной инфекции. Из них госпитализировали 595 человек. За этот период выздоровели 5,888 пациентов, а скончалось 24.

Глобальная статистика

Конец декабря 2023 года принес новую информацию. Глава Всемирной организации здравоохранения, Тедрос Гебрейесус отметил увеличение числа случаев заболевания COVID-19 в мире на 52% за 28 дней. Зарегистрировано 850,000 случаев. Гебрейесус призывает надевать маски и делать прививки от COVID-19 в связи с увеличением заболеваемости.

Согласно информационному бюллетеню ВОЗ, в мире за четыре недели было зарегистрировано 854,673 случая заражения и 3005 летальных исходов.

Прогноз на будущее

Некоторый всплеск коронавирусной инфекции действительно был в сентябре-октябре. Будет ли новая волна пандемии — остается загадкой.

Зачем осенью чаще болеют простудой?

Прежде всего, это связано с тем, что осенью температура и влажность воздуха наиболее благоприятны для вирусов. Второй значимый момент — в холода многие предпочитают проводить время в помещениях, причем не только дома, но и в местах большого скопления людей, например, в торговых центрах, кинотеатрах. Подхватить инфекцию там намного легче, чем на открытом воздухе.

Эксперты предупреждают, что болезнь X может быть более опасной по сравнению с коронавирусом. В 2020 году Всемирная организация здравоохранения определила SARS-CoV-2 как патоген Х. Обсуждение нового заболевания запланировано на Всемирном экономическом форуме (ВЭФ), который пройдет в швейцарском Давосе с 15 по 19 января.

Согласно данным ВОЗ, смертность от новой пандемии может быть в 20 раз выше, чем от COVID-19.

Угроза новых пандемий

Профессор вирусологии Анатолий Альтштейн считает, что новая пандемия в будущем обязательно случится, история человечества свидетельствует об этом. Наиболее вероятные источники угрозы — коронавирусы и ортомиксовирусы.

Эксперты призывают не паниковать, так как разработаны методики диагностики и вакционные препараты, а ученые активно работают над прогнозированием характеристик потенциального возбудителя.

Преимущества повышения температуры при простуде

Повышение температуры тела необходимо для защиты организма. Вирус попадает в кровь, распространяется по органам и начинает выделять токсичные вещества, которые провоцируют появление симптомов болезни.

Затем начинает активно работать иммунная система. Выделяются защитные компоненты – антитела. Они отвечают за распознавание и уничтожение возбудителя болезни. Одновременно с этим в кровь выбрасываются цитокины – вещества, которые регулируют силу реакции иммунитета. Они подают сигнал в головной мозг о том, что необходимо повысить температуру тела.

Зачем вообще нужна повышенная температура тела1? Все просто – в условиях перегрева вирусы перестают размножаться и распространяться по всему организму. Это значит, что повышение температуры при ОРВИ сигнализирует о начале борьбы с инфекцией.

Как правило, при респираторных вирусных инфекциях, за исключением гриппа, показатели градусника редко превышают 38,5 градусов. Более выраженная лихорадка свидетельствует об избыточной реакции иммунитета на инфекцию.

Может ли быть простуда без температуры

Простуда не всегда сопровождается лихорадкой – в некоторых случаях наблюдается ОРВИ без температуры2. Причин для этого несколько.

Низкая температура (менее 36,0 градусов) при простуде в сочетании с плохим самочувствием – повод для беспокойства. Возможно, организм перестал бороться с инфекцией. Если показатели не приходят в норму 1–2 дня, нужно обратиться за помощью и пересмотреть лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Сколько держится температура при ОРВИ

Здоровому организму необходимо 3–5 дней, чтобы победить вирусную инфекцию. У ослабленных больных и пожилых людей жар может держаться до 7 дней. Если повышенные показатели сохраняются дольше недели, возможно, присоединилась бактериальная инфекция3. От борьбы с ОРВИ иммунная система ослабевает, и ее силы иногда оказывается недостаточно, чтобы противостоять болезнетворным бактериям. Поэтому если температура долго держится, или повторно повышается после нескольких стабильных дней – стоит обратиться к врачу. Бактериальные осложнения лечат с помощью антибиотиков, которые не рекомендуется подбирать самостоятельно. Подробнее о том, сколько обычно держатся симптомы при ОРВИ и простуде — в нашей статье: https://rafamin.ru/articles/skolko-dlitsya-orvi-i-prostuda/

Для того, чтобы снизить риск возникновения бактериальных осложнений, во время ОРВИ можно применять специальные препараты, например, Рафамин.

Выделяют несколько видов повышенной температуры, в зависимости от показателей градусника4.

В некоторых случаях период лихорадки длится 3–5 дней, затем показатели градусника снижаются, но не достигают нормальных значений. Температура держится на уровне 37–37,5°C, при этом самочувствие сильно не нарушено. В таком случае говорят о так называемом «температурном хвосте» – состоянии, когда организм немного «разогревается», чтобы полностью уничтожить вирусные частицы и справиться с остаточными явлениями болезни. Такое явление после ОРВИ – норма, важно только убедиться, что небольшой подъем температуры не связан с вялотекущим воспалением и присоединением бактериальной инфекции.

Сбивать ли температуру при ОРВИ и простуде

Сбивать температуру взрослому человеку, если он не страдает от серьезных хронических болезней, желательно только в том случае, когда показатели градусника достигнут 38,5–39°C. Фебрильная лихорадка не несет угрозы здоровью, а помогает организму побороть вирусную инфекцию. Если самочувствие удовлетворительное, то лучше немного потерпеть дискомфорт, чтобы выздоровление наступило быстрее. При этом важно регулярно контролировать состояние – если показатели термометра растут и превышают 39°C, нужно принять жаропонижающий препарат.

Принимая решение о том, сбивать или нет температуру, учитывают не только результаты измерений. Играют роль и другие факторы:

Не ожидайте, что жаропонижающее средство сразу снизит температуру до нормальных значений. Достаточно, если она упадет хотя бы на 1 градус – это уже положительно скажется на самочувствии.

Вызывать врача необходимо в следующих случаях:

При судорогах, спутанном сознании и обмороках срочно вызывайте скорую помощь.

Простуда с температурой

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить самочувствие при ОРЗ следуйте рекомендациям:

Медикаментозная терапия при ОРВИ5:

Антибиотики при ОРВИ не используют – против вирусов такие средства бессильны. Поэтому антибактериальные препараты назначают только в том случае, если на фоне вирусной инфекции возникли осложнения, вызванные бактериями.

Чтобы быстро вылечить ОРВИ, при появлении первых симптомов специалисты рекомендуют принимать противовирусные средства с широким спектром действия. Например, Рафамин – инновационный препарат, который помогает организму распознавать возбудителей инфекции и способствует активации иммунного ответа. Рафамин обладает противовирусными антибактериальным действием одновременно, способствует уменьшению тяжести заболевания, выраженности его симптомов и может помочь не допустить развитие серьезных бактериальных осложнений, чтобы болезнь не затянулась.

Список литературы

Возбудители ОРВИ мутируют постоянно, формируются все новые штаммы, из-за чего иммунитет к сезонным инфекциям всегда нестойкий1. После заражения может появиться температура, что говорит о том, что иммунная система активно борется с заболеванием. Подъем может быть как на несколько десятых градуса, так и до критически высоких значений.

Рассказываем, в каких случаях нужно сбивать жар и когда предпочтительнее перетерпеть дискомфорт. Сколько дней держится температура при ОРВИ, а также какие лекарства или дополнительные методы использовать, чтобы не допустить развития осложнений.

Почему поднимается температура

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) проникают в организм человека через верхние отделы дыхательных путей, слизистые оболочки глаз и кишечника. Далее они распространяются по регионарным лимфоузлам и затем попадают в кровь и с ее током распространяются по органам и тканям. Этот процесс называется вирусемией. На этом этапе развивается интоксикация, которая вызывает плохое самочувствие.

В момент попадания вируса в кровь начинает работать иммунная система. Ее плазматические клетки выделяют антитела (иммуноглобулины), которые направлены на нейтрализацию патогенных микроорганизмов.

Повышение температуры (гипертермия) проявляется не сразу, а постепенно. Начинают вырабатываться цитокины2 — клетки-медиаторы, которые отвечают за «согласованную» работу иммунитета, нервной и эндокринной систем организма. Попадая в центр терморегуляции (тепловой центр) в гипоталамусе, цитокины дают организму своеобразный сигнал, что нужно повысить температуру. Если же она не поднимается, это говорит о слабой реакции иммунитета на инфекцию или полном ее отсутствии.

Логика очень простая — вирусы размножаются и атакуют наши клетки при определенной температуре, а повышенная препятствует их распространению. Именно поэтому так важно не сбивать температуру в диапазоне 37–38,0 градусов.

Но иногда лихорадка выходит из-под контроля. Это происходит вследствие избыточной выработки цитокинов и развитии гиперпиретической реакции — температура поднимается выше 39 градусов. При этом гипертермия становится не только губительной для вируса, но и негативно влияет на организм в целом.

Подобное состояние развивается по следующим причинам:

● «перенапряжение» иммунитета в связи с активацией большого объема лейкоцитов (защитных клеток) и интерферонов (белковых продуктов, вырабатываемых лейкоцитами) под действием особо агрессивного возбудителя;

● избыточно высокий уровень ответа организма и как следствие – высокая выраженность воспалительного процесса;

● распространение на легочную ткань поражения нижних отделов дыхательных путей (переход ларингита и трахеита в бронхит или пневмонию)

● присоединение поражения других органов и систем к вирусному поражению верхних дыхательных путей – вирусный миокардит, например.

Обычно при банальном ОРВИ температура может повышается до 38 градусов, держится пару дней, после чего снижается до нормального значенияБолее высокая лихорадка бывает при детских инфекциях, гриппе или некоторых вариантах COVID-19 – это более агрессивные вирусы.3 Иногда высокая лихорадка в сочетании с некоторыми другими симптомами помогает педиатру на раннем этапе болезни отличить детские инфекции (корь, скарлатину) от банального ОРВИ.

Стадии повышения

Гипертермия при вирусных заболеваниях проходит 5 стадий:

У взрослых и детей это время различается, что связано с особенностями иммунитета.

У взрослых

Иммунитет взрослого, как правило, хорошо развит, поскольку нарабатывался годами и все это время «встречался» со многими агрессорами. Это основная причина, по которой температура поднимается быстро и до высоких значений. Иммунная система мгновенно идентифицирует патоген и подключает механизмы, направленные на борьбу с ним, выделяет цитокины, которые активируют центр терморегуляции в ЦНС.

Температура может варьироваться в зависимости от тяжести и характера заболевания:

● колебаться в пределах 37–38°С при ОРВИ и ОРЗ 1-3 дня с вероятностью повышения до 38,5 градусов (на 5-7 сутки) после пережитого периода субфебрильной температуры или даже нормализации ее – это сигнал о развитии бактериальных осложнений;

● достигать 39–41 градусов при гриппе и COVID-19; такой же высокой может быть и лихорадка при детских инфекциях;

● держаться в течение 1–3 суток, а затем резко опускаться до нормальных или даже пониженных значений;

● сохраняться в течение длительного времени (субфебрилитет) при возникновении осложнений — развитии гайморита, отита, ларингита и других ситуаций4.

Перечисленные варианты характерны для здоровых людей. Если заболевшего можно отнести к группе «часто и длительно болеющих», ОРВИ развивается на фоне хронического заболевания, лихорадка может сохраняться 7–10 дней даже при легком течении инфекции. Таких пациентов обычно относят к группе риска (независимо от возраста), к ним – особое внимание из-за повышенной вероятности развития у них бактериальных осложнений или обострения основного заболевания.

У детей

Основные функции иммунная система ребенка выстраивает к 12 годам, поэтому защитная система детей и подростков часто с опозданием реагирует на вторжение патогена. Пока иммунная система «нарабатывает» опыт общения с различными патогенами, температурный ответ на внедрение возбудителя может быть избыточным. В течении лихорадки у детей есть некоторые особенности:

● Дети по-разному реагируют на один и тот же возбудитель, даже находящиеся в близком контакте и заболевшие одновременно дети могут болеть с разным уровнем повышения температуры

● Если температура поднимается не в первый день с момента появления первых симптомов заболевания может означать появление осложнений.

● Фебрильные значения температуры могут сохраняться до 5 дней.

● При присоединении бактериальной инфекции лихорадка будет сохраняться до тех пор, пока ребенок не начнет принимать антибиотики. Важно правильно их подобрать, и сделать это может только педиатр!

Температура свыше 38,5 градусов могут вызвать осложнения со стороны нервной системы. Если у взрослого человека судороги появляются при очень высоких, гиперпиретических значениях температуры, то у ребенка они могут начаться и при фебрильной температуре. Поэтому большинство педиатров рекомендует дать жаропонижающее средство и обтереть ребенка влажным полотенцем, если значение на термометре превысило 38 градусов. Если эти меры не помогают, и температура в течение нескольких часов не снижается, вызывайте скорую помощь.

Когда лихорадка становится опасной

Температура помогает быстрее выздороветь, однако в ряде случаев она может нанести больший вред, если ее не снижать. Опасность возникает, когда термометр показывает:

● 40˚C и более — у всех людей любого возраста и пола;

● 39˚C и выше — у детей с полугодовалого возраста до 6 лет;

● 38˚C — у младенцев до 6 месяцев, беременных женщин, людей, склонных к судорогам, с заболеваниями сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, легких, в случае «белой» лихорадки (если при повышении температуры кожа белеет, а не краснеет).

В таких случаях нужно принимать жаропонижающее в установленной дозе (для каждого препарата она своя), однако необходимо помнить о безопасности – после приема препарата нужно подождать от 30 мин до 1,5 часов чтобы можно было утверждать, что лихорадка не уступает лекарствам. В таком случае нужно обратиться в экстренную медицинскую службу – скорую помощь или отделение неотложной помощи в поликлинике. Стремление родителей дать жаропонижающее еще раз, добиваясь снижения температуры, может привести к превышению безопасной дозы лекарства!

Почему температура не снижается под влиянием лекарств

В норме при ОРВИ температура должна снизиться в течение 3-5 суток. Если субфебрилитет сохраняется дольше, вариантов два:

Нужно ли сбивать

Температура при ОРВИ помогает организму справиться с инфекцией. Если ее показатели не превышают 38,5 градусов у взрослого и 38 у ребенка, в течение первых двух суток сбивать ее не рекомендуется. В таких условиях клетки вирусов погибают.

Фебрильные значения температуры не несут угрозы пациенту. Если пациент переносит такое повышение температуры относительно неплохо, нужно просто подождать, пить больше жидкости, соблюдать лечебно-охранительный режим.

Важно понимать, что жаропонижающие препараты не борются с вирусом — не устраняют причину развития заболевания. Их действие направлено на подавление активности теплового центра, после чего температура тела начинает снижаться7.

Показания для приема таких лекарств:

● температура свыше 38,5 градусов;

● очень плохое общее самочувствие – боли в мышцах, очень сильная слабость, разбитость;

● сильная головная боль;

● риск развития судорог у детей.

Принимайте жаропонижающие средства строго по инструкции, ни в коем случае не превышайте разрешённую разовую и суточную дозу. Дозировка зависит от массы тела пациента.

Как снижать температуру

Выделяют 4 метода, которые позволяют в значительной степени снизить или полностью устранить лихорадку. В отдельных случаях бывает достаточно одного способа, но иногда их можно комбинировать.

Лекарства

Большинство препаратов с жаропонижающим эффектом разрабатываются на основе двух групп действующих веществ – простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)8:

На прилавках аптек можно найти и препараты комбинированного действия, которые отпускаются без рецепта врача. Например, жаропонижающие средства с антигистаминным и противовирусным эффектами. Но можно принимать противовирусные препараты для борьбы с респираторными вирусными инфекциями отдельно.

Примером препарата, обладающего доказанным прямым противовирусным действием при простуде, является препарат Нобазит® Форте. В действующем веществе Нобазита® Форте — энисамия йодид — удачно сочетается прямое противовирусное действие9 дополненное, как показали доклинические исследования, противовоспалительным эффектом10. В доклиническом исследовании, проведенном в 2020 г. в Санкт-Петербургском Институте Фармации установлено, что энисамия йодид по силе противовоспалительного действия не уступает ибупрофену11.

Холодные компрессы

Как сделать компресс:

● берут чистую хлопчатобумажную ткань или полотенце;

● смачивают прохладной водой (к ней можно добавить 1 ст. ложку пищевого уксуса);

● в положении лежа компресс кладут на лоб;

● меняют компресс, как только он согревается, чтобы он постоянно оставался прохладным.

Компресс позволяет немного снизить температуру, временно облегчает общее состояние, освежает, уменьшает головную боль.

Обильное питье

При гипертермии часто возникает обезвоживание, которое имеет следующие проявления:

● общее ухудшение самочувствие;

● сильное головокружение;

● нарушение работы органов пищеварения;

● постепенное уменьшение объема жидкой части крови по отношению к форменным элементам (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты);

● риск образования тромбов, в результате чего может возникнуть инсульт;

● замедленная циркуляция крови, которая снижает эффект от приема жаропонижающих средств.

Чтобы не допустить обезвоживания, в период болезни постоянно восполняют недостаток жидкости, которая при высокой температуре активно испаряется с кожи и с дыханием. Объем — для восполнения жажды, и еще немного, около литра «в запас». Если в норме взрослый человек в день должен выпивать 1,5–2 литра воды, то при высокой лихорадке следует потреблять примерно 2,5 литра.

Рекомендуем пить чистую прохладную воду, несладкие морсы, компоты, травяные чаи. Газированные напитки и сладкие готовые соки усиливают жажду и вызывают повышенную нагрузку на сердце, поэтому от их употребления при высокой температуре лучше отказаться.

Обтирания

Смочите мягкую ткань или губку в воде комнатной температуры, отожмите ее, чтобы с нее не капало, и мягко оботрите все тело. При необходимости повторите процедуру несколько раз. Это усилит теплоотдачу организма. Если маленькому пациенту не нравится процедура, можно ограничиться обтиранием лба и рук.

Ни в коем случае не используйте для обтираний водку или спирт. Алкоголь вызывает спазм кровеносных сосудов, замедляет кровоток, резко снижает температуру кожи, а у внутренних органов, напротив, увеличивает, что очень опасно. Поэтому не рекомендуем использовать этот сомнительный народный рецепт ни взрослым, ни, тем более, детям.

Что такое температурный хвост и о чем он говорит

Температурный хвост — это сохранение субфебрильной (до 37,5-37,9˚C) температуры у людей, перенесших ОРВИ. Бывает, что респираторные симптомы прошли, а небольшая температура остается еще на несколько дней. В определенных ситуациях раньше считалось, что это можно считать нормой, особенно если болезнь протекала тяжело. Считалось, что ллечить температурный хвост не нужно. Однако обратиться к врачу все же стоит – он подскажет, каким образом нужно поступить для исключения вяло протекающего бактериального осложнения – например, синусита или пиелонефрита. Врач, скорее всего, попросит вести дневник, записывая показатели, измеряя температуру одновременно сразу под двумя подмышками. Ассиметрия температуры покажет, что проблема в регуляции температуры, а вот одинаково повышенные цифры скажет, что нужно искать источник воспаления.

Когда стоит вызывать врача

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

● отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов (температура не сбивается или кратковременно снижается, но потом вновь возвращается к высоким значениям);

● наличие фебрильной температуры более трех дней;

● постепенное ухудшение самочувствия, несмотря на активное комплексное лечение;

● симптомы развития осложнений (например, усиливающийся кашель, боль в ушах или области гайморовых пазух).

При судорогах, спутанности сознания, рвоте, температуре 39 градусов, которая не сбивается, и других опасных симптомах вызывайте бригаду скорой помощи.

Выводы

➢ Повышенная температура при вирусной респираторной инфекции помогает организму бороться с агрессором за счет того, что вирусы в таких условиях не могут размножаться и погибают.

➢ Принимайте лечебные меры в зависимости от того, сколько держится температура при ОРВИ у взрослого и у ребенка, и от ее значений. Температуру, не достигающую 38–38,5 градусов при условии, что пациент ее хорошо переносит, снижать не рекомендуется.

➢ Температуру более 38,5 градусов у взрослых и свыше 38 градусов у детей следует снижать, в противном случае могут быть серьезные последствия: судороги, обмороки, повышение уровня тромбоцитов в крови и другие.

➢ Снизить температуру помогут жаропонижающие средства и народные методы (компрессы, обтирания, обильное питье). Лучше всего их комбинировать12. Не нужно снижать температуру больше чем на 1 градус от исходной!

➢ Если жаропонижающие препараты не помогают, температура продолжает расти, а общее самочувствие ухудшается, вызывайте врача. При судорогах, рвоте и температуре более 39 градусов, которая не снижается в течение 30 мин – 1,5 часов вызывайте скорую помощь.

1 Сергеева И. В., Камзалакова Н. И., Тихонова Е. П., Булыгин Г. В., Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа // Сибирское медицинское обозрение — 2012 г.

2 Александрова Ю. Н., О системе цитокинов / Ю. Н. Александрова // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского — 2007 г.

3 Таточенко В. К., Медикаментозная терапия и профилактика гриппа / В. К. Таточенко // Педиатрическая фармакология — 2007 г.

4 Никитин К. А., Шавгулидзе М.А., Герасимова Е. Б., Оториноларингологические осложнения ОРВИ в практике семейного врача // Медицинский совет — 2013 г.

5 Трушенко Н., Орви и бактериальная инфекция: в чем разница / Н. Трушенко // Астма и аллергия — 2014 г.

6 Алхазова Р. Т., Омаров Ш. М., Насрулаева Х. Н., Магомедова П. М., Магомедова Р. Г., Магомедова З. Ш., Коррекция холодового спазма кровеносных сосудов при резорбтивном и местном действии нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков и спазмолитиков миотропного действия // Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки — 2013 г.

7 Никифорова Г. Н., Свистушкин В. М., Золотова А. В., Морозова М.А., Острые респираторные вирусные инфекции: возможности симптоматической терапии пациентов // Медицинский совет — 2021 г.

8 Никифорова Г. Н., Свистушкин В. М., Золотова А. В., Морозова М.А., Острые респираторные вирусные инфекции: возможности симптоматической терапии пациентов // Медицинский совет — 2021 г.

9 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020).

10 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.

11 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.

12 Бердникова Н. Г., Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога / Н. Г. Бердникова // Медицинский совет — 2018 г.

Говорят, что появилась новая затяжная форма ОРВИ. Вот что о ней известно

И сколько в норме должны длиться грипп, ковид и простуда

Самостоятельно отличить простуду от ковида и гриппа не получится

За последнюю неделю в России выросла заболеваемость ОРВИ, гриппом и ковидом. Об этом 21 ноября сообщил Роспотребнадзор. В то же время СМИ облетела новость о новой ОРВИ, симптомы которой не проходят несколько недель — о ней писали со ссылкой на публикацию в журнале eClinicalMedicine и жалобы пациентов. Под нашими материалами о заболеваемости читатели тоже пишут о странном вирусе, который похож на ковид, грипп и простуду одновременно, но длится дольше обычной ОРВИ, а тест на ковид при этом остается отрицательным. Мы изучили исследование и поговорили с врачом, чтобы разобраться, что это за вирус.

Ученые открыли новую простуду?

Авторы исследования, о котором идет речь, сравнивали последствия ковида и других острых респираторных вирусных инфекций. Ученые пришли к выводу, что не только коронавирус, но и другие ОРВИ, могут быть связаны с широким спектром симптомов в течение более чем месяца после острой инфекции. Правда, как объяснил иммунолог Николай Крючков, речь в исследовании не идет о какой-то новой сверхпростуде — об осложнениях и долгосрочных последствиях ОРВИ врачи знали и раньше.

— После появления COVID-19 мы столкнулись с тем, что, во-первых, симптоматика стала отличаться от того, что было раньше, а во-вторых, ее острота и длительность выше, — говорит иммунолог. — То есть по всем параметрам это другая история, не идентична состояниям после гриппа, аденовирусной инфекции. И это была попытка сравнить. И вот они обнаружили, описали, что есть много людей, у которых длительно течет ОРВИ, но никакого открытия в этом нет.

Николай Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент медицинского университета имени И. М. Сеченова.

Исследователи пришли к выводу, что при коронавирусной инфекции затяжные последствия все-таки возникают чаще, например потеря обоняния, выпадение волос, проблемы с памятью и учащенное сердцебиение. Но исследования постострых последствий ОРВИ по мнению ученых должны охватывать все-таки не только SARS-CoV-2, но и другие патогены.

Тогда чем мы тут болеем?

В Роспотребнадзоре уверяют, что среди ОРВИ по-прежнему преобладают вирусы негриппозной этиологии — на грипп пока приходится лишь 5,18% случаев. Заболеваемость коронавирусной инфекцией тоже выросла, но с волнами пандемии не сравнить — за неделю было выявлено около 59 тысяч случаев заражения. Для сравнения: в марте 2022 года в России выявляли около сотни тысяч новых случаев за сутки.

— Я считаю, что ковид по-прежнему остается проблемой номер один, но его сейчас реже выявляют. Во-первых, часто не делают ПЦР-тесты — реже, чем в пандемию. Во-вторых, нередко ПЦР-тест делают поздно, когда вирусовыделения в верхних дыхательных путях уже нет. Дело в том, что для омикрон-линии окно вирусовыделения очень узкое, особенно для среднетяжелого и тем более легкого течения. Значит, соответственно, не успевают, — считает Николай Крючков.

Без тестов определить, ковид это, ОРВИ или грипп, по-прежнему невозможно, симптомы слишком похожи. Врачи предлагают ориентироваться на температуру и общее самочувствие и обращаться к терапевту при любых ухудшениях: опасной может быть любая инфекция.

— Если температура очень высокая, 40 градусов и более, это гипертермическая реакция, тут без вопросов мы обращаемся к врачу, — говорит терапевт Иван Скороходов. — Если температура выше 38 держится более трех дней, тоже идем к врачу. Если вы сбиваете температуру, а она всё равно повышается, и так тоже три дня — идем к врачу. Если повышенная температура держится больше пяти дней, то это может быть ковид, может быть бактериальная инфекция.

Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов.

В начале ноября многих взволновала новость о появлении уже в нескольких регионах страны так называемого гонконгского гриппа. Врачи нас успокоили: этот штамм гриппа не новинка сезона, с ним человечество знакомо больше полувека. Тем не менее вирус может быть опасен — мы подробно рассказывали обо всех осложнениях и последствиях гриппа.

Журналист национальной редакции