Библиотека здоровья предоставлено национальной медицинской библиотекой nlm

Часто встречаемые грибки, вызывающие онихомикоз:

Грибы, вызывающие онихомикоз, распространены повсеместно: они обитают в микросреде влажных помещений, на предметах домашнего обихода, на теле человека, на туалетных принадлежностях.

Для заражения грибковой инфекцией ногтей человек должен контактировать с грибами. Это может произойти через:

• Ношение чужих обуви
• Посещение общественных мест с высокой влажностью
• Использование общих полотенец или мочалок
• Посещение бассейнов и спортзалов
• Нарушение гигиены в маникюрном и педикюрном салоне

Инфекция обычно начинается с поражения кожи ногтевого ложа грибковой инфекцией, которая затем распространяется на ногтевую пластину. Поражение ногтей грибком может происходить по горизонтальному (вдоль свободного края ногтя) и вертикальному (вдоль продольной оси ногтя) типу.

Вывод

Онихомикоз является распространённым заболеванием, которое требует своевременного и правильного лечения. Понимание причин и факторов риска развития грибковой инфекции ногтей позволит принимать меры предосторожности и ограничить вероятность заражения.

Следует обратить внимание на гигиенические мероприятия и избегать контакта с инфицированными предметами. В случае появления симптомов онихомикоза, следует обратиться к специалисту для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения.

• Микроскопия ногтевого материала, полученного в результате скребка или обрезания ногтей
• Культуральное исследование грибков изъятого материала
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) для выявления ДНК грибка

Диагностика онихомикоза должна проводиться в комплексе, чтобы точно идентифицировать возбудителя болезни.

Лечение онихомикоза

Лечение онихомикоза включает в себя как топическую терапию, так и системное воздействие на грибковую инфекцию.

Топическая терапия:

• Основой топического лечения являются противогрибковые лаки, кремы и мази
• При осложнениях онихомикоза могут применяться антисептические средства
• Обязательным компонентом лечения является гигиенический уход за пораженными ногтями

Системное воздействие:

• При необходимости применяются противогрибковые препараты внутрь
• Длительность приема определяется врачом в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей пациента

Проведение лечения онихомикоза должно быть комплексным и под контролем врача. Соблюдение рекомендаций по гигиене ногтей и обуви является важным условием успешного избавления от грибковой инфекции.

Профилактика онихомикоза

Основные меры профилактики онихомикоза:

• Поддержание гигиены стоп и ногтей
• Использование индивидуальных принадлежностей для маникюра и педикюра
• Ограничение контакта с грибковыми возбудителями в общественных местах (бассейны, спортивные залы)

Своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям поможет избежать осложнений и быстрее избавиться от онихомикоза.

Диагностика и лечение онихомикоза

Дерматолог занимается диагностикой и лечением онихомикоза.

На приеме врач оценит состояние ногтей, кожи, слизистых оболочек и волос пациента. Проведет дерматоскопию — изучит кожные покровы под увеличением. Параллельно с осмотром специалист соберет анамнез и спросит пациента о его образе жизни, качестве питания, бытовых привычках и уходовых процедурах.

При подозрении на онихомикоз врач назначит лабораторные анализы. Исследование соскоба с ногтевой пластины позволит исключить или подтвердить заражение грибковой инфекцией. Также врач может направить пациента на микроскопическое исследование и посев.

Сахарный диабет может существенно ухудшить течение онихомикоза и привести к серьезным осложнениям. Исключить или подтвердить этот диагноз позволяют комплексные исследования. Оценить общее состояние пациента помогает общий анализ крови.

Лечение онихомикоза

Лечение онихомикоза может быть местным, системным или комбинированным. Также может потребоваться корригирующая терапия, которая направлена на устранение сопутствующих заболеваний.

При местной терапии лекарственные противогрибковые средства наносят непосредственно на ногтевую пластину и ногтевые валики. При этом препарат концентрируется на поверхности ногтя и не проникает в кровоток, исключая риск развития побочных эффектов.

Однако при местной терапии лекарственное средство не всегда может добраться до колонии грибков, особенно если она располагается глубоко в ногтевом ложе.

Перед нанесением местных препаратов пораженную часть ногтя нужно удалить. В домашних условиях можно использовать кератолитический пластырь — он содержит небольшое количество кислоты и способен размягчить ноготь.

Системная терапия позволяет противогрибковому средству проникнуть в место поражения через кровь — независимо от того, как глубоко спряталась колония грибков.

Таблица системных лекарственных препаратов для лечения онихомикоза

При комбинированной терапии системное и местное лечение проводят одновременно. Это позволяет повысить эффективность лечения и сократить его сроки. Корригирующая терапия направлена на лечение сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить течение онихомикоза.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз онихомикоза благоприятный: до 80% пациентов, прошедших лечение антимикотическими препаратами, избавляются от заболевания навсегда. Для профилактики онихомикоза нужно защищать стопы и кисти от раздражающих и травмирующих факторов и укреплять иммунитет.

Меры профилактики онихомикоза

1. Избегать ношения тесной обуви.
2. Поддерживать гигиену стоп.
3. Избегать травмирования ногтей.
4. Подкладывать просветляющий пластырь под ногти.

Ковидные ногти на руках

Ногти после нарощенных ногтей

Поперечные борозды бо-Рейли

Истонченная ногтевая пластина

Здоровый цвет ногтей на руках

Светлые полосы на ногтях рук

Белые полоски на ногтях ног

Поврежденные ногти после шеллака

Воспаление кутикулы на руках

Поперечные бороздки на ногтях

Ногти после покрытия гель-лаком

Ногти до и после маникюра

Поперечные полоски на ногтях

Тотальная лейконихия ногтей

Ногти при железодефиците

Маникюр после снятия шеллака

Продольные полоски на ногтях

Красные борозды на ногте

Химический ожог пластины ногтя

Отращивание ногтей после гель лака

Маленькие ямки на ногтях

Ногти болезни по ногтям на ногах

Ногти после чистки грибов

Светятся ногти после Ковида

Темная полоса под ногтем

Болезнь Аддисона ногтей

Продольные черные полоски на ногтях

Поперечные борозды бо (линии бо-Рейля)

Маникюр с полосками лентами на кончике

Ногти после снятия гель

Маникюр с кутикулой

Трещина на ногте большого пальца

Ногти после аппаратного маникюра

Лак для роста ногтей до и после

Белые пятнышки на ногтях

Продольные полосы на ногтях

Кутикула до и после

Чернеют ногти после снятия

Пожелтение ногтевой пластины

Вокруг ногтя белое пятно

Бледные ногти на руках

Ногти отросшие загибаются

Белый маникюр с золотыми полосками

Покажите ногти перенесения ковид вирусом

Запилы на ногтях после аппаратного маникюра

Онихолизис боковых валиков

Ониходистрофия — онихолизис.

Ногти после IBX

Грибок ногтей после шеллака

Поврежденная ногтевая пластина

Полоски на ногтях после ковида (73 фото)

Как глаза — зеркало души, так ногти — отражение работы нашего организма. Учёные утверждают, что по их состоянию можно диагностировать многие заболевания, включая ковид — даже если вы перенесли его бессимптомно.

Пандемия коронавирусной инфекции длилась более двух лет — лишь не так давно некоторые страны сняли последние ограничения. В течение этого времени медицинский мир изучает и саму болезнь, и ее последствия для здоровья.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Что такое «ковидные ногти»?

Термин «ковидные ногти» существует уже давно. Как правило, врачи использует его при описании дополнительных симптомов острого инфекционного процесса у некоторых пациентов. Но за время исследований накоплен и другой материал – о случаях, когда изменения в состоянии ногтей проявляются спустя месяцы после перенесенного коронавируса, включая его бессимптомное течение. Ногтевая пластина полностью обновляется в течение шести месяцев, так что изменения, вызванные инфекцией, могут появиться не сразу, а через некоторое время.

Конечно, ногти могут менять цвет, слоиться или крошиться и по другим причинам – например, при грибковых поражениях, дефиците витаминов или травме. Но мировая статистика говорит о том, что у не менее 20% переболевших COVID-19 ухудшается состояние кожи и ногтей. На основе реальных медицинских случаев New York Post составил список пяти основных признаков, которые могут служить своеобразным тестом на коронавирус и говорить о том, что в недавнем времени вы перенесли эту болезнь.

Белые линии

По данным ученых, у некоторых переболевших спустя время на ногтях появляются горизонтальные линии. Этот симптом напоминает полосы Месса – белесые линии на пластине, которые возникают при отравлениях мышьяком, после перенесенного инфаркта и некоторых инфекционных заболеваний – например, малярии. На фото – рука 47-летнего испанского мужчины, который переболел коронавирусом в июне прошлого года. По данным испанских врачей, симптом проявился у него через 45 дней после первого положительного теста на COVID-19.

Wiley Public Heath Emergency

Борозды

Линии Бо — это глубокие бороздчатые линии, которые проходят от одного до другого края ногтя. Они могут выглядеть как углубления или выступы в ногтевой пластине. Этот симптом недавно был описан канадскими врачами. На приложенной к научной работе фотографии – рука 45-летнего пациента, у которого на обоих ногтях большого пальца образовались углубления, возвышающиеся над ногтевым ложем на 5 миллиметров. В докладе также сказано, что мужчина получил положительный тест на коронавирус за три месяца до изменения структуры ногтей.

Красный полумесяц

В норме у всех людей в основании ногтевого ложа находится полумесяц разных оттенков белого цвета – в медицинском мире его называют «лунула». Это видимая часть ногтевого корня, по которой можно диагностировать некоторые изменения в организме. Исследуя внешний вид ногтей больных COVID-19, ученые из США и Мексики обратили внимание на появление над лунулой второго полумесяца красного цвета. Так, описан случай 37-летней женщины, которая обратилась к врачу из-за потери обоняния, сухого кашля и устойчивого повышения температуры. Мазок подтвердил острое течение коронавирусной инфекции. Через два дня после начала заболевания пациентка сообщила о новом симптоме – появлении красного полумесяца на ногтях, который самостоятельно исчез через одну неделю. Ввиду нетяжелого течения заболевания женщина лечилась амбулаторно и в кислородном питании не нуждалась. Изменение цвета ногтей врачи связали с ковид-ассоциированным васкулитом (воспалением сосудов).

Пациентка обнаружила появление темно-красного полумесяца на ногтях через 2 дня после начала болезни

Пожелтение ногтевой пластины

Еще один возможный признак коронавируса – образование желтых или оранжевых пятен на конце ногтя. Его описали итальянские врачи, наблюдавшие пожилую женщину, которая заразилась COVID-19 в доме престарелых. Цвет ногтей начал меняться у нее спустя 16 недель после постановки диагноза и сохранялся в течение месяца. Коронавирусную инфекцию у нее подтвердил ПЦР-тест, выявивший наличие антител класса IgM. «Пожелтение ногтей и телеангиэктазия (расширение мелких сосудов кожи) в основании ногтевого ложа могут быть признаками хронической обструктивной болезни легких, в то время как при распространенных сезонных инфекциях появляются деформации пластины и меланонихия (отложение меланина в ногтях)», — говорится в докладе.

Онихомадез

В научном мире сложилось мнение, что коронавирусная инфекция может провоцировать онихомадез (отслоение ногтевой пластинки от ложа). Выглядит это так, словно ноготь разделился на две части, и одна из них поднялась над поверхностью пальца. Это явление может наблюдаться при различных инфекциях, включая энтеровирусные, при аутоиммунных заболеваниях и приеме некоторых препаратов. Теперь подобное наблюдается и у людей, переболевших COVID-19.

На фотографии – ногти 47-летней женщины, которая обратилась к дерматологу из-за отслоения пластин на руках и ногах. Оказалось, что за три месяца до появления этой проблемы пациентка переболела коронавирусом в тяжелой форме и даже была госпитализирована. По мнению ее лечащего врача, организм решил избавиться от ногтей, которые являются своеобразным резервуаром для хранения вируса. Как, когда и при каких условиях это происходит, пока неизвестно – случаи постковидного онихомадеза редки и еще мало изучены.

Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.

Причины развития

Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:

Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.

Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.

Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:

Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.

Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.

Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:

Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.

Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.

Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.

Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.

Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.

Симптомы на руках и ногах

Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.

Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.

Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.

Диагностика на ногах и руках

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.

Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.

Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.

Лечение онихолизиса ногтей

Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.

Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.

Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.

Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Запись на прием

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Заболевания ногтей

Ногти на руках и ногах защищают ткани пальцев ног и рук. Они состоят из слоев затвердевшего белка, называемого кератином, который также содержится в ваших волосах и коже. Здоровье ваших ногтей может быть ключом к вашему общему состоянию здоровья. Здоровые ногти обычно гладкие и одинакового цвета. Определенные типы изменения цвета ногтей и изменения скорости роста могут быть признаками заболеваний легких, сердца, почек и печени, а также диабета и анемии. Белые пятна и вертикальные гребни безвредны.

Проблемы с ногтями, которые иногда требуют лечения, включают:

Содержание ногтей в чистоте, сухости и подстрижении поможет избежать некоторых проблем. Не удаляйте кутикулу, это может вызвать инфекцию.

Национальный институт артрита и костно-мышечных заболеваний и кожных заболеваний

Раздаточные материалы для пациентов

Онихолизис — это отслоение ногтевой пластины от мягких тканей пальца с сохранением ее связи с матрицей. Преимущественно возникает на одном пальце кистей/стоп, реже поражает одновременно несколько пальцев. По площади поражения бывает частичный — отслаивается часть ногтя, и тотальный — вся ногтевая пластина.

Онихолизис может развиваться в любом возрасте. Показатель заболеваемости выше среди женщин 20–50 лет, что связано с профессиональным уходом за ногтями. Заболеванию не свойственно эпидемическое и сезонное течение.

Классификацию клинических форм проводят на основании причинного фактора. Различают следующие варианты онихолизиса:

При невозможности установить истинную причину заболевания, определяют идиопатический онихолизис.

Записаться к гастроэнтерологу

Причины онихолизиса

Причины ногтевой дистрофии вариабельны, но всегда носят приобретенный характер. Онихолизис может быть самостоятельным заболеванием или симптомом какой-либо патологии.

Более чем в половине случаев ноготь отслаивается от кожи после различных травм: обморожения, удара, ожога, защемления. Причиной травмирования и отслоения ногтейна ногах может быть ношение неправильно подобранной по полноте и размеру обуви.

Механическое повреждение ногтя приводит к нарушению трофических процессов и кровоснабжения, которые обеспечивают нормальный рост ногтевой пластины и постоянство ее химического состава. Лишенные нормального питания коллагеновые связки ослабевают, ноготь отходит со свободного края, по бокам образуются пустоты. Места отслоения ногтевой пластины служат входными воротами для проникновения инфекции и развития воспаления.

До 25–30% случаев онихолизиса связано с хроническими инфекционными заболеваниями кожи: пиодермией, псориазом, дерматитом, экземой, микозом и другими. В таком случае онихолизис является следствием перехода патогенных микроорганизмов из ранее существующих очагов инфекции на ногтевую пластину.

Возбудитель проникает в межклеточные слои ногтя, вызывает выработку медиаторов воспаления и цитокинов, которые разрушают метаболизм внутри клеток ногтя. Ухудшение питания тканей и патогенная активность возбудителя приводят к дистрофическим изменениям, истончению пластины со свободного края и отслоению от ногтевого ложа. Под ногтем образуется пустота — место скопления болезнетворных микроорганизмов.

Справка! От уровня микробной обсемененности зависит скорость и площадь отслоения ногтя. Чем больше бактерий, тем интенсивнее процесс ногтевой дистрофии.

Еще одна частая причина, почему отслаиваются ногти на руках — аллергия. Триггером выступает постоянный контакт с химическими и синтетическими компонентами, стиральными порошками, растворителями и другими бытовыми веществами. Аллергическую реакцию провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов, преимущественно антибиотиков из группы тетрациклинов и фторхинолонов, оральных контрацептивов.

Появлению заболевания ногтей на руках предшествует покрытие ногтей гель-лаком низкого качества, использование некачественных материалов для наращивания ногтей, воздействие УФ-лучей. К возникновению ногтевой дистрофии предрасполагают погрешности в питании, вегетарианство, дефицит микро- и макроэлементов, беременность.

У взрослых и детей онихолизис встречается при тяжелой соматической патологии, сахарном диабете, иммунодефиците, сифилисе, ревматизме, анемии. Пациенты с онкопатологиями и эндокринными заболеваниями представляют группу риска развития ониходистрофий.

Симптомы онихолизиса

Вне зависимости от причин клиническая картина онихолизиса типична — ногтевая пластина истончается и отслаивается от ногтевого ложа со свободного края. В месте отслойки ногтя скапливается грязь, утолщается роговой слой, появляется неприятный запах. Из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток окрас ногтя с бежевого меняется на беловато-серый.

Как выглядит инфекционный онихолизис? При присоединении инфекции изменяется цвет, структура, консистенция ногтевой пластины — поверхность деформируется, становится шероховатой, мутной, трансформируется контур, образуются участки расслоения ногтей. При заражении грибами ногтевая пластина приобретает коричневый оттенок, бактериями — желтый, синегнойной палочкой — зеленоватый.

Характерный признак онихолизиса — линии Бо (дугообразные бороздки ногтевой пластины). Линии Бо различают по глубине поражения ногтя и количеству полос, что имеет важное значение для выбора схемы лечения и составления прогноза. Единичные, поверхностные бороздки свидетельствуют о незначительных трофических нарушениях и прогнозируют быструю излеченность. Глубокие и множественные линии Бо указывают на тяжелые обменные нарушения, травмы, серьезные соматические патологии, и требуют длительного консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Если ногти на ногах слоятся по причине ношения узкой, неудобной обуви, то пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, чувство саднения. Другие субъективные ощущения не возникают, за исключением случаев, когда онихолизис является признаком соматического заболевания.

Диагностика онихолизиса

Диагноз не вызывает затруднений, достаточно визуального осмотра ногтевой пластины. Сложнее определить причину онихолизиса. Для этого врач-дерматолог проводит тщательный сбор анамнеза, выясняет время и обстоятельства появления симптомов, провоцирующие факторы (травма, инфекции, аллергия, сопутствующие заболевания).

В стандартное обследование пациентов с онихолизисом входит соскоб на грибы для исключения грибкового заболевания. Целесообразно трехкратное проведение микроскопического исследования для получения достоверного результата. Для более точной диагностики иногда используют полимеразную цепную реакцию, основанную на определении ДНК инфекции в образцах биоматериала.

Онихолизис дифференциируют с псориазом, красным плоским лишаем, дискоидным чечевицеобразным дескератозом.

Методы лечения онихолизиса

Лечение онихолизиса должно быть комплексным, и по возможности направлено на коррекцию основного заболевания, устранение причинно значимых факторов. Для восполнения недостающих в организме питательных веществ, без которых невозможен нормальный рост ногтевой пластины, назначают витамины, минералы, аминокислоты.

При травматическом онихолизисе с небольшой площадью поражения отслоившиеся участки регулярно состригают во время маникюра или педикюра, дезинфицируют и закрывают ногтевое ложе антибактериальным пластырем.

Для восстановления ногтевой пластины длительным курсом используют желатиновые растворы. При микробном заражении подключают антибактериальные и антимикотические препараты местного действия, анилиновые красители.

Схему лечения дополняют физиотерапевтическими методами для восстановления трофических процессов и нормального роста ногтя. Эффективна амплипульстерапия, УФО, парафиновые аппликации, массаж, ионофорез с витаминами, иглоукалывание.

Для скорейшего восстановления ногтевой пластины всем пациентам рекомендовано сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, щадящий уход за ногтями. Запрещен длительный контакт с водой и бытовой химией, покрытие ногтей гель-лаком и наращивание.

При обширном поражении ногтевой пластины показано хирургическое лечение. В процессе операции удаляют частично или полностью ногтевую пластину, грязь, кровоподтеки, роговые наслоения.

Успех терапии зависит от множества факторов: ранней и точной диагностики, рационального назначения препаратов, соблюдения пациентом назначенной схемы лечения и мер по профилактике повторного поражения. Обычно прогноз благоприятный, и за 3–4 месяца возможно полностью восстановить ногтевую пластину.

Лечение онихолизиса в домашних условиях

Чем и как лечить онихолизис в домашних условиях необходимо заранее согласовывать с лечащим врачом. Неправильно подобранные народные средства могут усугубить течение болезни ногтей, нанести вред организму.

В домашних условиях ногтевую пластину обрабатывают растительными маслами: облепиховым, оливковым, льняным. Они обладают антисептическим действием, ускоряют регенеративные процессы. Положительное влияние на состояние ногтевой пластины оказывают теплые ванночки с добавлением отвара ромашки или морской соли.

Народные средства имеют вспомогательное значение. Чтобы достичь положительной динамики, нужна грамотная и своевременная медицинская помощь. Вылечить ониходистрофию без определения точной причины развития и рационально подобранных препаратов крайне сложно.

К какому врачу обратиться при онихолизисе

Пациенты с признаками онихолизиса нуждаются в осмотре и консультации врача-дерматолога. Поскольку онихолизис часто развивается на фоне других патологий, то для уточнения истинной причины заболевания и выбора схемы терапии может потребоваться помощь других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга, инфекциониста.

Лечение онихолизиса в Москве

Поликлиника Отрадное оказывает услуги диагностики и лечения онихолизиса у взрослых и детей по доступной цене. Наличие собственной лаборатории и современного диагностического оборудования создает все условия для комплексной и быстрой диагностики причин заболевания. Схему лечения выстраивают в случае каждого конкретного пациента, учитывая особенности и длительность течения ониходистрофии, тяжесть поражения, сопутствующие патологии и возрастные факторы. Такой подход позволяет сократить продолжительность лечения, достичь выраженного клинического и косметического результата.

Профилактика онихолизиса

В качестве превентивных мер рекомендовано соблюдать технику безопасности в быту и на производстве во избежания травмирования ногтя, правильно выбирать спортивную и повседневную обувь. При работе с химическими веществами использовать специальные рабочие перчатки для защиты пальцев рук. Любые лекарства необходимо принимать только после согласования с врачом и строго по назначенной схеме.

Для недопущения развития онихолизиса важно своевременно диагностировать и лечить органные нарушения, поддерживать длительную ремиссию хронических заболеваний, осуществлять санацию очагов инфекции.

Основу профилактики инфекционного онихолизиса составляет соблюдение правил личной гигиены, хождение в общественных бассейнах и пляжах в обуви, тщательную обработку и стерилизацию инструментов для маникюра и педикюра.