Врачи назвали правильные способы выявления бессимптомного коронавируса
Диагностировать у себя коронавирусную инфекцию в случае ее бессимптомного течения можно только с помощью тестов. Об этом сообщили опрошенные РБК эксперты. При этом они напомнили, что регулярное тестирование себя на вирус неэффективно и обернется, скорее всего, крупными расходами. Поэтому делать его нужно только в случае, если был контакт с заболевшим коронавирусом.
По-другому ничего не поймешь. Если бессимптомно что-то происходит, то никаких признаков не будет, — сообщил ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов.
Проверяться на коронавирус постоянно, чтобы не пропустить бессимптомный вариант заболевания, бессмысленно, рассказал РБК вирусолог НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович указала, что нет никаких специфических индикаторов наличия инфекции. По ее словам, решению проблемы могла бы помочь массовая установка подобия тестоматов, где люди могли проверяться на COVID-19.
При этом, если человек захочет провериться на коронавирус, он может обратиться в больницу, в поликлинику либо сдать тест платно, рассказал РБК Александр Чепурнов. Можно и на антитела периодически проверяться — это тоже некую картину даст. По-другому ничего не поймешь, — добавил он.
Однако при отсутствии симптомов, скорее всего, тест будет платным, напомнили врачи. Тест несложный, конечно, но он стоит денег. Вы не можете жить непрерывно, проверяя себя на коронавирус. Старайтесь соблюдать противоэпидемические правила необходимые, тогда вы минимизируете возможность заболеть, но, конечно, она остается все равно, — напомнил Анатолий Альтштейн.
Есть у многих работодателей обязательная система тестирования своих сотрудников. А для обычных людей — да, в поликлинику, но, насколько я знаю, просто по желанию это будет платная услуга, — рассказала Лариса Попович.
Ранее врач-биофизик Нелли Соседова сообщила, что на заболевание коронавирусной инфекцией при отсутствии других симптомов могут указывать изменение вкуса и потеря обоняния. Она обратила внимание, что пневмония, развивающаяся при коронавирусе, может тоже протекать без внешних признаков.
Профилактика и реабилитация
Дата обновления: 22.08.2023
5 минут на прочтение статьи
С 1 июля 2021 года всем, кто перенес COVID-19, доступна бесплатная углубленная диспансеризация по ОМС. Обследование помогает оценить здоровье пациента и выявить скрытые осложнения после болезни. Рассказываем, чем она отличается от общей диспансеризации и как пройти углубленное обследование.
Постковидный синдром: что нужно знать
У многих пациентов после COVID-19 еще долго сохраняются симптомы болезни. До 20% пациентов, переболевших ковидом, сталкиваются с постковидным синдромом — по данным ВОЗ. Даже при отрицательном ПЦР-тесте и нормальной температуре у человека могут оставаться головная боль, кашель, насморк, боли в суставах и слабость.
Вирус может поражать сердце, легкие, печень или почки, повреждать сосуды и вызывать тромбозы. Такие симптомы могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Углубленная диспансеризация: ключ к здоровью после ковида
Углубленная диспансеризация помогает вовремя выявить проявления долгого ковида. Врач проверит сердце, легкие, почки и другие органы. Если найдет проблему — назначит лечение или направит на реабилитацию.
Чем углубленная диспансеризация отличается от общей
Общую диспансеризацию проходят раз в три года. Если в этом году вам исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 или 39 лет — пора идти в поликлинику. После 40 лет диспансеризацию проходят ежегодно.
На приеме врач проведет осмотр, измерит рост, вес и давление, даст направления на анализы и обследования. Список анализов зависит от возраста пациента. Если врач заподозрит заболевание, он проведет второй этап общей диспансеризации и направит к узким специалистам.
Общая и углубленная диспансеризация: сравнение
| Параметры | Общая | Углубленная |
|---|---|---|
| Для кого | Взрослые старше 18 лет | Все, кто переболел COVID-19, без ограничений по возрасту |
| Когда проходят | С 18 до 39 лет ― каждые три года, После 40 лет ― каждый год | Минимум через 60 дней после того, как пациент переболел COVID-19 |
| Что проверяют | Общее состояние здоровья | Как коронавирус повлиял на работу организма |
| Чем поможет | Выявить заболевания на ранних стадиях. В первую очередь — сердечно-сосудистые и онкологические | Выявить осложнения после ковида. В первую очередь — болезни органов дыхания, сердца, сосудов и нервной системы |
Кто может пройти углубленную диспансеризацию
Углубленную диспансеризацию могут пройти все, кто переболел COVID-19. Желательно, чтобы в медицинской карте пациента была отметка, что он перенес коронавирусную инфекцию, но не обязательно.
В первую очередь на углубленную диспансеризацию пригласят тех, кто переболел в тяжелой и средней форме или имеет хронические неинфекционные заболевания. Например, если человек лечился в стационаре, при этом болеет сахарным диабетом, астмой или перенес инсульт.
Углубленная диспансеризация для пациентов после COVID-19
Но обследоваться нужно и тем, кто просто плохо себя чувствует после болезни ― постковидный синдром проявляется, даже если болезнь протекала легко или бессимптомно.
Углубленную диспансеризацию рекомендуют проходить не раньше, чем через 60 дней после выздоровления.
Как проходит углубленная диспансеризация
Углубленная диспансеризация после COVID-19 проходит в два этапа.
Первый этап
| Вид обследования | Как проходит |
|---|---|
| Осмотр терапевта | Врач послушает сердце и легкие, измерит вес, рост и артериальное давление. Определит, какие хронические заболевания были до болезни и какие жалобы есть сейчас |
| Измерение сатурации | С помощью пульсоксиметра врач проверит насыщение крови кислородом. Если показатель < 94%, врач направит на дополнительные обследования — эхокардиографию и компьютерную томографию легких |
| Тест с шестиминутной ходьбой | Врач определит, какое расстояние пациент может пройти по коридору за 6 минут. Для здоровых мужчин это около 600 м, для женщин — 500 м. Если пациент за это время проходит на 25-40 м меньше, нужно проверить сердце и легкие |
| Спирометрия | Пациент делает вдох и выдох в специальный аппарат, чтобы определить частоту дыхания, объем и емкость легких. При расшифровке показателей учитывают возраст, состояние пациента и его хронические заболевания. Если врач выявит отклонения, отправит на дообследование |
| Анализ крови | Врач назначит общий и биохимический анализы крови, анализ крови на D-димер. В результатах обратит особое внимание на показатель СОЭ и уровень гемоглобина. Если в анализах обнаружится отклонение от нормы, пациенту предложат пройти дообследование |
| Рентген легких (если не делали в течение года) | Врач оценит состояние легких после болезни и выяснит, не осталось ли в них очагов |
Второй этап — по показаниям
| Вид обследования | Когда назначают |
|---|---|
| Эхокардиография и компьютерная томография легких (КТ) | Назначают, если сатурация < 94%, а тест с шестиминутной ходьбой показал неудовлетворительный результат. С помощью эхокардиографии можно выявить нарушения в работе сердца и сосудов. На КТ определят рубцовую ткань в легких, которая мешает нормальному дыханию |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | Если D-димер повышен, назначают дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оно поможет обнаружить тромбоз |
Где и как пройти углубленную диспансеризацию
Если в вашей медкарте есть отметка о том, что вы переболели ковидом в тяжелой или средней форме, вас обязательно пригласят на диспансеризацию. Должны позвонить из поликлиники, прислать СМС или уведомление в личном кабинете Госуслуг.
Сколько времени займет углубленная диспансеризация
Первый этап углубленной диспансеризации можно пройти за один день. На работе вам обязаны дать оплачиваемый выходной. Чтобы взять отгул и пройти диспансеризацию в рабочий день, напишите заявление на имя своего руководителя, а после ― принесите справку из поликлиники.
Второй этап после выявления COVID-19
Второй этап потребует больше времени и зависит от выявленных последствий COVID-19. Врач может назначить дообследование, отправить на осмотр к узким специалистам, подобрать схему лечения или реабилитации.
При признаках вирусной инфекции, необходимо обратиться на фильтр через отдельный (не центральный) вход.
Адреса приема для взрослых пациентов:
- Ул. Монтажников, 41/1 (взрослое отделение)
- Понедельник-пятница: 8:00-20:00
- Суббота и ВОСКРЕСЕНЬЕ: 9:00-16:00
- Широтная, 94/1 (взрослое отделение)
- Понедельник-пятница: 8:00-20:00
- Суббота: 9:00-16:00
Либо вызвать на дом неотложную помощь и ожидать ее приезда.
- Call-центр: 56-00-17
- Мобильное приложение Телемед72
- Личный кабинет на портале Госуслуг
Лечение
Если у вас диагностирована коронавирусная инфекция COVID-19, то в процессе лечения с вами свяжутся дистанционно. О назначенном времени для связи вам может прийти уведомление в приложение Телемед72. Это НЕ ОЧНЫЙ визит, вам не нужно приходить в поликлинику. Это ориентир, что в этот день вам позвонит медработник и определит тактику дальнейших действий, в том числе по выезду к вам на дом повторно.
Если у вас диагностированы ОРВИ или грипп:
- При обращении на фильтр, вас сразу запишут на повторный визит в кабинеты для повторного обращения и проинформируют вас о дате и времени
- При проведении первичного осмотра на дому, с вами дополнительно свяжется регистратор и сообщит о дате и времени повторного приема.
После выздоровления
- Если вам открывался больничный по коронавирусной инфекции COVID-19, он может быть закрыт удаленно. Либо вам будет назначена очная явка для выписки, в таком случае вам сообщат, что необходимо прийти в поликлинику в назначенное время.
- Если вам открывался больничный по ОРВИ или гриппу, вам будет назначена очная явка для выписки, и вам сообщат, что необходимо прийти в поликлинику в назначенное время.
Внимание к здоровью
Новые правила связаны с увеличением смертности от болезней системы кровообращения в 2020 году. Болезни системы кровообращения — частое осложнение коронавирусной инфекции. Будьте внимательны к источникам информации о здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если возникли подозрения на заболевание.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Решение о том, полагаться на нашу точку зрения или нет, лежит на вас.
Чем диспансеризация для переболевших отличается от общей диспансеризации
Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания.
Диспансеризация для переболевших — не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации.
Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:
Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:
После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.
Диспансеризация для переболевших . На первом этапе к общим обследованиям добавят:
Как и в случае с общей диспансеризацией, для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.
Согласно постановлению, углубленную диспансеризацию смогут пройти переболевшие . В первую очередь на обследования позовут людей с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусом в средней или тяжелой форме. Кроме того, новую программу могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном коронавирусе. Как в этом случае подтвердить факт перенесенного заболевания, в документе не уточняется.
С 2021 по 2023 год попасть на углубленную программу диспансеризации можно, если в этот период вам исполняется количество лет, кратное трем: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также если вам 40 и больше лет.
Если человек переболел коронавирусом в 34 года, он может пройти диспансеризацию в 36 лет. Но если после болезни у человека есть жалобы на здоровье и по возрасту он не попадает на диспансеризацию, за обследованиями можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Медосмотр в таком случае могут назначать без диспансеризации, в рамках обычной помощи по ОМС.
30 марта 2020 года правительство временно отменило бесплатную диспансеризацию пандемии . 7 июля 2020 года ее возобновили, но не везде: Минздрав России утвердил методические рекомендации, по которым в регионах могут проводить диспансеризацию. Проверить, в вашем городе диспансеризацию, можно в поликлинике по месту жительства.
Диспансеризацию можно пройти за один день, но если вам назначат дополнительные обследования, этого дня может не хватить. На время диспансеризации работодатель предоставит один выходной с сохранением заработной платы, за пять лет до пенсии — два дня. Присутствие в поликлинике и сдачу анализов по программе диспансеризации нужно подтверждать справкой.
Всемирная организация здравоохранения в 2020 году объявила пандемию COVID-19 (заболевания, вызываемого коронавирусом SARS-COV-2). Фиксируется все больше случаев заражения, именно поэтому на государственном уровне вводятся дополнительные меры защиты. Но кроме действий на уровне государства важны и наши личные решения.
Если вы почувствовали у себя симптомы ОРВИ, особенно кашель, одышку и температуру, отнестись внимательно к этим симптомам.
Если вы подозреваете положительный результат на COVID-19, вам необходимо перейти в режим самоизоляции и обратиться к врачу. Вы можете вызвать специалиста из поликлиники по телефону 112 или из вызвать врача из СМ‑Клиника по номеру +7 (812) 435-55-55
Мы проводим лечение
Если вы подозреваете положительный результат на COVID-19, обратитесь к врачу.
COVID-19 и оценка иммунитета
ОМИКРОН ИЛИ ДЕЛЬТА?
Новый анализ на COVID-19, который определит тип вируса. Можно будет понять, каким конкретно штаммом вы болеете – Омикроном или Дельта.
Стоимость 2 350 рублей.
Определение типа вируса с помощью ПЦР
Срок готовности результата – 48 часов
Пациенты сдают анализ в боксированном отделении.
СИМПТОМЫ коронавирусной инфекции
КАШЕЛЬ И ДИСКОМФОРТ В ГРУДИ
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВКУСОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ОБНАРУЖЕНЫ СИМПТОМЫ
В такое сложное время важно не паниковать, а заботиться друг о друге и защитить своих близких, а также людей вокруг. Итак, если у вас симптомы коронавируса:
КАК ВИРУС ПЕРЕДАЕТСЯ
Воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре)
Воздушно-пылевым путём (с пылевыми частицами в воздухе)
Контактно-бытовым путём (через рукопожатия, предметы обихода)
Всеобщая настороженность – это не повод для паники. Это значит, что ситуация находится под пристальным вниманием медицинских служб, а на выявление вируса и борьбу с инфекцией брошены все необходимые ресурсыОпирайтесь на надежную информацию. Знание проверенных научных фактов о коронавирусе снизит риск инфицирования и избавит от необоснованных страхов
ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КОРОНАВИРУСЕ COVID-19
ул. Дыбенко, дом 13, корп. 4 (м. Улица Дыбенко, Невский р-н)
Ежедневно с 9.00 до 22.00
пр-т Ударников, д. 19, к.1 (м. Ладожская, Красногвардейский р‑н)
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская, Фрунзенский р‑н)
Малая Балканская, д. 23 стр.1 (м. Купчино, Фрунзенский р‑н)
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект, Красносельский р‑н)
Выборгское ш., д. 17, к.1(м. Пр-т Просвещения, Выборгский р‑н)