Все началось с болей в суставах и спине

Поражение легочной ткани и его связь с тазобедренным суставом

Почему возникают осложнения в тазобедренном суставе у пациентов после коронавирусной инфекции?

Хотя коронавирусная инфекция вызывает поражение легочной ткани, ее осложнения могут затронуть весь организм. Пациенты, переболевшие COVID-19, могут столкнуться с таким осложнением, как коксартроз (эрозия головки бедренной кости).

Типы коксартроза и его распространенность после COVID-19

В постковидный период наблюдается увеличение заболеваемости коксартрозом на 3-4 раза. Есть три типа эрозивного заболевания головки бедренной кости: диспластический, травматический и идиопатический. После COVID-19 возросли случаи идиопатического коксартроза у мужчин.

Последствия COVID-19 для опорно-двигательного аппарата

Хотя коронавирус в первую очередь повреждает легочную ткань, он также вызывает загустение крови. Это может привести к нарушению кровообращения, включая поступление крови к головке бедренной кости. Структурные изменения сосудов в организме могут также способствовать развитию коксартроза и остеоартроза локтевого сустава.

Советы специалиста

Если вы переболели COVID-19 и столкнулись с болями в тазобедренном суставе, обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение коксартроза и других осложнений могут помочь в предотвращении или замедлении прогрессирования заболевания.

Источники:

Стероид-индуцированный остеонекроз головки бедренной кости

Стероид-индуцированная эрозия головки бедренной кости составляет более 47,4% случаев атравматического остеонекроза головки бедренной кости. Возникновение стероид-индуцированного остеонекроза зависит от кумулятивного характера кортикостероида, максимальной дозы и болезненного состояния, но видно, что он может возникать и при малых дозах в случаях, когда имеется сопутствующее заболевание, например, сахарный диабет.

Причины стероид-индуцированного остеонекроза

Препараты, содержащие стероиды, блокируют попадание витамина D и кальция в кости, что приводит к их разрушению и появлению эрозии.

Симптомы стероид-индуцированного остеонекроза

Боль является одним из основных симптомов данного заболевания и наблюдается при ходьбе, переносе тяжестей и в состоянии покоя. По мере обострения заболевания больной может испытывать даже в покое.

Профилактика и лечение

Для предотвращения стероид-индуцированного остеонекроза рекомендуется пить больше жидкости, принимать препараты, разжижающие кровь, и увеличить потребление пищи, богатой кальцием. Также эффективным методом является прием препаратов кальция и витамина D, прогулки на солнце и предотвращение давления на опорно-двигательный аппарат.

Постковидный синдром и мышечные боли

При коронавирусе пострадавшие мышцы не получают достаточного количества кислорода, что может привести к мышечно-скелетным болям. Характер боли определяется видом синдрома.

Лечение постковидного синдрома

Для эффективного лечения постковидного синдрома важно определить тип мышечных болей. Воспалительный синдром характеризуется болью в покое, которая усиливается ночью. Невропатическая боль проявляется жжением, покалыванием и т.д.

Уход за костно-мышечной системой

Для поддержки костно-мышечной системы следует вести активный образ жизни, проводить упражнения на растяжку и заниматься плаванием или скандинавской ходьбой. Важно помнить о комфортной физической нагрузке и соблюдении теплового режима.

Чтобы предотвратить возможные заболевания и укрепить свою костно-мышечную систему, следуйте рекомендациям специалистов и поддерживайте здоровый образ жизни. Проводите своевременные профилактические мероприятия и обращайтесь к врачу при появлении болей и дискомфорта.

Значение магния для здоровья суставов

Независимо от повреждения органов и систем желательно принимать препараты магния – именно этот микроэлемент является очень важной составляющей для нормального функционирования связочного аппарата и включения всей системы детоксикации организма. Хорошо поддерживает костно-мышечную систему селен. Также специалисты рекомендуют включать в рацион продукты, богатые витамином C.

Поддержание ежедневной потребности в витамине C

Восполнить ежедневную потребность в витамине C можно одним большим красным болгарским перцем, двумя киви, а также смородиной, клюквой или брусникой.

Однако тем, у кого при коронавирусной инфекции была повреждена печень, от употребления в пищу ягод следует воздержаться. Стоит помнить: длительный прием препаратов витамина С в больших дозах не рекомендован из-за больших рисков повышения уровня глюкозы и образования камней в почках.

В любом случае, перед применением любого витаминного препарата, необходимо проконсультироваться с вашим семейным врачом.

Почему болят суставы?

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Почему с возрастом болят суставы

Боли в суставах могут появиться у человека любого возраста, однако пожилые люди сталкиваются с данным симптомом значительно чаще. Приблизительно 70% пенсионеров старше 65 лет страдают от регулярных суставных болей. Боли возникают из-за физиологических возрастных изменений: кости истончаются и становятся более ломкими, хрящи теряют эластичность, процесс скольжения костей нарушается из-за шероховатости хрящевой ткани, суставные сумки также деформируются из-за чрезмерного отложения солей кальция. Нередко боль наблюдается у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При гиподинамии замедляется циркуляция крови, поэтому хрящевая ткань не получает достаточного питания, что приводит к нарушению обмена веществ и, как следствие, к болям в суставах. Хронические заболевания также способны провоцировать боль, самыми распространенными патологиями являются артриты, которые могут возникать в первичной форме или как проявления других болезней.

ФКНЦ ФМБА РФ, руководитель ревматологического центра, врач — ревматолог

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

Когда артроз разрушает суставы, боль возникает медленно и незаметно. Изначально это может быть небольшая, тупая боль, которая возникает только при движениях и не вызывает серьезного дискомфорта. Однако со временем она усиливается, становится постоянной и сильной, мешая спать и покоиться. Боль при артрозе обычно появляется позже, чем сам процесс разрушения сустава, что делает ее еще более коварной.

При развитии артроза на рентгеновских снимках становится видно патологические изменения, которые становятся необратимыми. Эти изменения включают в себя рост остеофитов по краю суставных поверхностей, сужение суставной щели и остеосклероз — участки уплотнения кости. Когда артроз затрагивает один сустав, например, коленный, это приводит к изменению биомеханики и нарушению функции соседних суставов — тазобедренного и голеностопного.

Боль при артрозе может распространиться на другие суставы из-за измененной нагрузки на них, что приводит к более быстрому износу. Таким образом, артроз поражает один сустав за другим, вызывая усиление боли и дискомфорта.

Типы боли

В зависимости от причины появления боли, ее тип и характер могут значительно различаться.

Боль при гриппе и респираторных инфекциях:
- Ноющая боль в суставах при гриппе и других респираторных инфекциях при высокой температуре (до 40 С) проходит самостоятельно после устранения причины.
Боль при артрите:
- Периартрит — воспаление тканей вокруг сустава может привести к мучительной боли, отдающей в другие части тела. На практике это часто наблюдается в случае плечевого сустава. Короткое описание симптомов и лечения предоставлены на рисунке 2.

Для успешного лечения важно найти подходящее обезболивающее и противовоспалительное средство после прохождения обследования. Это поможет снизить воспаление, снять боль и улучшить качество жизни.

Боль в суставах после COVID-19

Если у вас появилась боль в суставах после перенесенного COVID-19, важно обратиться к врачу для уточнения причин и определения лечения.

«Боль в суставах может появиться после перенесенного COVID-19. Суставная боль возникает из-за накопления токсинов, которые выделяют вирусы после гибели. При этом все внутренние силы организма направлены на борьбу с инфекцией, в результате чего обменные процессы замедляются и нарушается питание опорно-двигательного аппарата, что приводит к болям. Также во время болезни снижается двигательная активность, поэтому суставы становятся менее подвижными, нарушается их эластичность. Помимо этого, коронавирус может послужить триггером для развития хронических заболеваний, поэтому при появлении суставных болей рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу. Специалист назначит необходимые виды обследований и на основании полученных результатов подберет эффективную терапию».

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком. Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»). Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

Нарушений нет, а суставы болят. Что делать?

«Боли в суставах не всегда вызываются изменениями в структуре хрящей или костей, поэтому если на рентгене не выявлено нарушений, а суставы продолжают болеть, необходимо продолжать искать причину. Так, суставная боль может появиться при инфекционных заболеваниях (гепатит, скарлатина, боррелиоз), бактериальных инфекциях (тонзиллит), хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника (СРК)), гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы), сахарном диабете. Боль в суставах также характерна для большинства ревматических заболеваний, например, системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита. Это значит, что для установления диагноза пациент должен обратиться к ревматологу».

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

Будьте активны!

«О профилактике болей в суставах в пожилом возрасте необходимо позаботиться как можно раньше.

Ведите активный образ жизни: занимайтесь гимнастикой или йогой, для суставов очень полезно плавание, езда на велосипеде или простые прогулки, самое главное ― не переусердствовать. Не стоит чрезмерно изнурять организм и нагружать суставы тяжелыми силовыми тренировками.

Не забывайте о сбалансированном питании. Рекомендуется питаться небольшими порциями по 4-5 раза в день, при этом рацион должен быть наполнен всеми необходимыми витаминами и минералами. Диета существенно не влияет на состояние хряща. Диета, обогащенная кальцием (молочные продукты, особенно твердые сыры, орехи) более значима для профилактики остеопороза.

Для сохранения здоровья суставов, а также профилактики остеопороза следует отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе, так как кофеин, спиртные напитки и никотин замедляют обмен веществ и делают кости хрупкими».

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема. Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности.

Немеют конечности

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Можно ли делать массаж, если болят суставы?

«Для симптоматического облегчения боли в суставах в домашних условиях рекомендуется принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде таблеток, также можно нанести крем на основе НПВС на больную область. Массаж больных суставов противопоказан, массировать необходимо мышцы, окружающие суставы. При имеющемся синовите (выпоте) в суставах от массажа вообще лучше воздержаться».

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные. Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза. В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь.

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

Постковидный след. В больницах Петербурга растет число молодых пациентов с некрозом головки бедра

В России выросло число молодых людей с асептическим некрозом головки бедра, а ряды неврологов и кардиологов, первыми прочувствовавших, что такое постковид, пополнили травматологи-ортопеды. Что такое постковидный некроз головки бедра, «Фонтанка» спросила у Александра Кравцова, кандидата медицинских наук, заведующего травматологическим отделением СЗОНКЦ им. Л. Г. Соколова.

Врачи, говорившие во время пандемии коронавируса, что не знают, как ковид нам отзовется в будущем, не лукавили, хотя «демонстративно» проявляющиеся последствия постковида им были понятны почти сразу: бронхолегочные — длительная дыхательная недостаточность; неврологические — забывчивость и утомляемость, сердечно-сосудистые — например, инфаркт. А вот с инфарктом головки бедра люди начали обращаться к травматологам-ортопедам уже когда эпидемия, можно сказать, завершилась.

Тянет в паху и ноет нога при ходьбе? Болит поясница? На МРТ обнаруживается быстро растущая позвоночная грыжа? Или грыжа выросла даже у тех, кому ее удалили хирургическим путем? При этом в области бедра практически никакого беспокойства нет — «поболело и само перестало». Человеку неврологи лечат месяцами «остеохондроз» поясничного отдела позвоночника, но ничего не меняется. Назначается МРТ тазобедренных суставов, а там — некроз головки бедренной кости. В разных городских больницах Петербурга «Фонтанке» подтвердили, что в разы выросла обращаемость с этой патологией людей в возрасте 30–40 лет, среди них больше всего тех, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом. В таком возрасте прежде этот диагноз ставили, когда человек злоупотребляет алкоголем или наркотиками, страдает хроническими заболеваниями, например ВИЧ или диабетом. А вообще-то во всем мире «тазобедренные проблемы» — беда пожилых людей.

Если кость не болит

— Проблема в том, что только на МРТ можно увидеть нарушение кровообращения головки бедра и заподозрить асептический некроз на ранней стадии, потому что симптомы при этой патологии имитируют болезни поясничного отдела позвоночника. И если ориентироваться только на них, то итогом становится уже микроперелом в головке бедра, — говорит Александр Кравцов. — Кость — прочный материал, от начала патологического процесса до его ярких проявлений могут пройти месяцы — до года. При этом мучительных болей может и не быть, когда процесс ею ограничен — в кости очень мало нервных окончаний, поэтому болевые ощущения стерты. Рецепторы есть у синовиальной оболочки сустава. И когда патологический процесс до нее добирается, появляются боли и становится понятно, что в суставе какой-то непорядок. На МРТ видно, что костная ткань отечна — сустав реагирует на то, что происходит у него внутри. На этом этапе обнаруживается, что изменения есть и в кости, и в хряще, и в синовиальной оболочке.

После ковида Александр Кравцов прооперировал десятки таких пациентов, причем речь не только о некрозе головки бедра, но и других суставов. Так, 40-летней женщине пришлось заменить не только два тазобедренных, но и два плечевых.

— Морфология и генез этой болезни изначально связаны с патологией сосудов (то, что в народе называют их закупоркой, то есть повышенным тромбообразованием). Ковид, как известно, повреждает эндотелий сосудов, что приводит к образованию тромбов, это его самое распространенное и серьезное осложнение. В зависимости от того, в каком органе или системе коронавирус повреждает сосуд, нарушается его кровоснабжение. Степень повреждающего влияния не зависит от тяжести перенесенного ковида. Даже легкая форма болезни оставляет след, который может проявляться именно таким образом, — объясняет травматолог-ортопед Кравцов. — Когда поражаются сосуды, питающие кость, внешних признаков очень мало, а где-то через год они дают о себе знать. Мы не знаем, как долго будет тянуться это ковидный след.

«Умерла так умерла»

Если с неясными ощущениями, а возможно, с болями в тазобедренной области сделать МРТ, то изменения можно обнаружить на любом этапе процесса, даже раннем. Беда в том, что это мало кому приходит в голову. Правда, независимо от стадии развития патологии современная медицина мало чем может помочь. Если в случае закупорки сосудов, снабжающих сердце, человек это ощущает сразу, его с инфарктом быстро доставляют в больницу — сердечную мышцу еще можно спасти.

С инфарктом кости это невозможно: из-за того, что костная структура очень прочная, он протекает незаметно, например с периодическими легкими болями. Но тромб уже перекрыл движение крови в сосуде, значит, кость не получает необходимого питания и умирает, человек этого просто не ощущает. Механизмов, способных восстановить кровообращение, не существует: умерла так умерла.

Один сустав удалось «реабилитировать»

— У меня есть пациент — доктор, который на работе сталкивается с этой проблемой ежедневно. Он тоже в течение пяти месяцев лечил поясницу — даже ему, профессионалу, было непонятно, что проблема не в ней, а в тазобедренных суставах. Два года он занимается именно ими. Теоретически через несколько лет возможно какое-то прорастание новых сосудов. Но это очень длительный процесс. Понятно, что достичь стопроцентного восстановления невозможно, а на что способен организм молодого человека, мы хотим проверить.

У моего доктора были поражены оба тазобедренных сустава, за два года один мы реабилитировали. С другим пока успехи менее заметны. То есть рано или поздно ему, как и большинству молодых людей, у которых сегодня диагностируют асептический некроз головки бедра, потребуется замена сустава. Но протез будем устанавливать, когда убедимся, что исчерпали все ресурсы восстановления, — говорит Александр Кравцов. — Раньше, в 70-х годах прошлого века, асептический некроз у молодых лечили накладыванием вытяжения и ограничением движений на 1–2 года, чтобы снять полностью нагрузку с кости и дать ей время, не проломившись, восстановиться. Результаты были не то чтобы утешительные, но другого лечения не было. Теперь на такие варварские методы лечения никто не решается, но и у лекарственной терапии эффект невелик. Это значит, что потребность в протезировании тазобедренных сустав в стране выросла и продолжает расти.

Приходится менять весь «шарнир»

Головка бедра — основная часть несущей конструкции нашего скелета. На нее приходится вся нагрузка при ходьбе. Почему, когда у пожилых ломается шейка бедра, это безусловный повод для замены сустава? Потому что ждать восстановления неопределенное время с неизвестным результатом невозможно. При этом если пожилым людям достаточно замены шейки бедра, то у молодых происходят изменения во всем суставе, им приходится менять весь «шарнир» — выполнять тотальное протезирование.

Учитывая, что это молодые люди, требуются современные керамические протезы, обеспечивающие пару трения «керамика — керамика» — чтобы хватило на долгие годы активной жизни.

Однако именно с этими конструкциями в России сегодня ситуация напряженная — практически все современное эндопротезирование основано на импортных конструкциях. Европейское производство купили фармгиганты США. После введения 11-го пакета санкций доставлять медизделия в страну практически невозможно, в первую очередь из-за сложной логистики. На эти протезы в клиниках уже формируется очередь, люди ждут их поставок.

Несколько лет назад начали производить керамические комплектующие в Новосибирске, но пока их недостаточно.

Ирина Багликова, «Фонтанка.ру»

Много раз мы говорили и писали о том, что ставить диагноз и назначать лечение должен профессионал, врач. Но как же часто мы все об этом, к сожалению, забываем! Случаи атипичного протекания COVID-19 служит доказательством этого «золотого» правила.

Мы уже писали о том, что к настоящему времени установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2-3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение («Атипичный ковид» — трудности диагностики»). Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела. Кроме того, имеется ряд клинических наблюдений, описывающих кожные сыпи при COVID-19. Часто новая коронавирусная инфекция проявляется в виде болей в суставах. Наши врачи рассказывают о своем опыте работы с такими пациентами.

Боль в суставах мешала спать

К ревматологу клиники Медсервис (Ижевск) обратился Михаил., 68 лет, спортивный, оптимистичный, активный молодой пенсионер. Ежедневно занимается скандинавской ходьбой. С ранней весны до глубокой осени живет на даче, выращивает овощи. Регулярно проходит диспансеризацию и медосмотры. В общем, ведет активный и здоровый образ жизни. В июле 2021 года вакцинировался Спутником-V. Прививки перенёс отлично.

В конце октября, Михаил несколько ночей подряд не мог спать, мешала боль во всех суставах. То колено заболит, то локти, а иногда боль как будто появлялась во всех костях. Пробовал он и мази, те, которые рекламируют по телевизору, и те, которыми пользуются знакомые. Даже таблетки пил, купленные женой. Ничего не помогало. Стала повышаться температура, до 37,5 градуса. Самочувствие ухудшилось, появилась слабость. Пациент решил всё-таки обратиться к врачу. Соседка порекомендовала ревматолога клиники Медсервис (Ижевск).

На приёме доктор внимательно выслушала жалобы и осмотрела пациента. Особенно удивило Михаила то, что доктор «по суставам» легкие и сердце послушала, и даже горло посмотрела. А потом сообщила, что горло у него красное, а в легких всё «чисто». И главное сказала, что так, с болями в мышцах и суставах, может протекать ковид. Пациент срочно сдал анализы. И опасения доктора подтвердились. Анализ на коронавирусную инфекцию дал положительный результат. КТ, на всякий случай, Михаил тоже решил сделать. Пневмонии действительно не оказалось. В настоящее время Михаил проходит реабилитацию после перенесённого заболевания по программе «Комплекс «Постковид».

После рыбалки просто заболела спина

Ситуации, когда коронавирус «укладывает» целые семьи, случаются сплошь и рядом. Этому уже все привыкли. Не перестаёт удивлять, как по-разному коронавирус проявляется даже у людей, живущих вместе. Можно высказать предположения, что это происходит от того, какие органы стали мишенями вируса.

Галина и Андрей, молодые активные люди 25 лет. Андрей страстный любитель рыбалки, а Галина много лет занимается йогой. Вместе они пропагандируют здоровый образ жизни.

В последние теплые дни октября Андрей отправился «закрывать» рыбацкий сезон. Погода подарила прекрасный солнечный день, а река — щедрый улов. Правда, на следующий день у Андрея неожиданно заболела поясница и чуть ниже неё.

С такой проблемой молодой человек столкнулся впервые. Решил, что надо немного потерпеть и пройдёт само. Однако ночью боль в пояснице стала нарастать, казалось, что болит и «горит» даже кожа спины.

Утром следующего дня он обратился к терапевту клиники Медсервис (Ижевск). Температура, давление, пульс и насыщение крови кислородом на приёме были нормальные. Терапевт назначил лечение, обследование и консультацию невролога. От больничного листа Андрей отказался. Для снятия боли Андрею сделали укол. Все остальные назначения он отложил на следующий день.

Дома его неожиданно встретила Галина, которая отпросилась с работы из-за сильной боли в горле и слабости. На следующий день поясница у Андрея болела чуть меньше, но появилась слабость и незначительная заложенность носа. А вот Галина разболелась не на шутку, глотать было больно, да и температура поднялась до 37,6. Было решено вызвать врача на дом, идти в поликлинику сил не было у обоих.

Вызвали уже знакомого терапевта из клиники Медсервис (Ижевск). Врач пришла ближе к вечеру, до ее прихода у Галины начался кашель. Доктор заподозрила ковид и взяла мазки. На следующий день оба получили положительный результат и направление на КТ.

Пройдя лечение Галина и Андрей чувствуют себя хорошо. Они работают и продолжают восстанавливать своё здоровье под наблюдением терапевта клиники Медсервис (Ижевск).

Автор статьи

Золотарева Екатерина Юрьевна

врач функциональной диагностики

Уникальный клинический опыт формировался в годы работы в женском кардиологическом отделении ижевского кардиоцентра под руководством доцента кафедры госпитальной терапии Валеевой Р.М. За консультацией к Екатерине Викторовне часто обращаются акушеры гинекологи, работающие с беременными со сложной патологией сердечно-сосудистой системы.

Другие статьи автора

19 сентября 2021

Как восстанавливаться после COVID-19

У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос — как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

Проверить лёгкие легко

Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

2 ноября 2021

Три причины сделать повторное КТ легких

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

11 апреля 2021

Как проверить функцию внешнего дыхания или всё о спирографии

Спирография — диагностический метод исследования функции внешнего дыхания (ФВД) — является главным способом оценки функционального состояния легких и бронхов. Она широко применяется в пульмонологии, терапии, спортивной медицине и профпатологии. Спирография — лучший способ оценить функцию внешнего дыхания, позволяющий не только подтвердить диагноз, обнаружить изменения и определить тяжесть состояния пациента, но и контролировать качество лечения заболеваний дыхательной системы.

Гипертонический криз – что это такое и первая помощь

Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) — одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Свежие публикации

22 февраля 2024

Помощь психолога: когда «волшебная таблетка» не нужна

Наши профессиональные наблюдения и многолетняя практика подтверждают, что у пациентов часто бывают нетипичные истории, вялотекущие недомогания: «то болит, то не болит, вроде здесь, а может там», «вот отдохну и все пройдет», «высплюсь в праздники» и вроде бы проходит, а потом опять больничный. И это нескончаемый круговорот.

25 января 2024

«Клиника современной кардиологии им. Е.Г. Одиянкова»: сохраняя традиции, создаём будущее

31 июля 2023

Слово о Медицинской Помощи

Поступает много медицинских вопросов, в том числе о медицинских услугах. Как получить ту или иную медицинскую услугу, бесплатно или за деньги, что потом делать, за какой следующей услугой идти после получения предыдущей и т.д. Чем дальше, тем больше вопросов про услуги. Мало при этом вопросов о медицинской помощи.

22 декабря 2023

Мазок на онкоцитологию: как расшифровать и оценить

Мазок на онкоцитологию помогает выявлять предраковые заболевания шейки матки и рак на ранних стадиях. Как правильно расшифровать результаты этого обследования и каким данным можно доверять рассказывает врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Петрова Наталья Вячеславовна.

28 мая 2023

Наталья Афанасьевна Тубылова: «Это какая-то научная фантастика – так началась моя работа в медицине»