Временный порядок работы медучреждений для профилактики covid 19 продлили

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Введение

Данный порядок регламентирует организацию работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Издан в соответствии с приказами Минздрава РФ.

Обязанности органов исполнительной власти

Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения должны:

Определить медицинские организации, осуществляющие первичную медико-санитарную помощь пациентам с симптомами респираторных заболеваний, включая COVID-19.
Утвердить схемы направления пациентов в медицинские учреждения.
Организовать работу оказания медицинской помощи на дому пациентам с симптомами респираторных заболеваний.
Обеспечить контроль за приемом пациентов и мониторинг их состояния.

Важные моменты

Пациенты из группы риска должны иметь приоритет при оказании медицинской помощи.
Мониторинг обращений за медицинской помощью и учет выписанных пациентов является обязательным.
Необходимо организовать регулярный отбор биологического материала для исследований на наличие COVID-19.

Заключение

Внедрение данного временного порядка позволит эффективно организовать работу медицинских организаций в условиях пандемии COVID-19 и обеспечить населению качественную медицинскую помощь.

Программа оказания медицинской помощи пациентам COVID-19

Обеспечивают оперативную связь медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с подозрением либо подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Organize communication for medical organizations providing outpatient care, medical organizations providing inpatient care, regarding the provision of medical care to patients with suspected or confirmed diagnosis of novel coronavirus infection COVID-19 by specialist doctors from second and third level medical organizations, chief freelance specialists of the executive authorities of the Russian Federation subjects in the field of healthcare.

Контроль и обеспечение работников здравоохранения

Организовывают обеспечение медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, пульсоксиметрами.
Осуществляют контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Приостановка медицинской помощи

Приостанавливают оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условиях, включая проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Исключения составляют случаи требующие непрерывного лечения при онкологических и онкогематологических заболеваниях, а также проведение заместительной почечной терапии, выдачи лекарственных препаратов в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, проведения исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, выдачи направлений на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и санаторно-курортное лечение.

Контроль госпитализации и оказания медицинской помощи

Осуществляют контроль за выдачей направлений на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме лечащим врачом медицинской организации, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Вывод

Программа оказания медицинской помощи пациентам с подозрением или диагнозом COVID-19 включает в себя оперативную связь медицинских организаций, контроль за медицинским персоналом, приостановку некоторых процедур и обеспечение госпитализации при необходимости. Все эти меры принимаются с целью эффективного контроля и предотвращения распространения инфекции.

Организация медицинских исследований на COVID-19 в установленные сроки

Организация лабораторного исследования на COVID-19 должна быть завершена в течение 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения результата.

Контроль за проведением исследований

Контроль за выполнением исследований должны осуществлять руководители медицинских организаций, структурные подразделения и должности медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи по диагностике и лечению COVID-19.

Оснащение медицинских организаций

Для обеспечения медицинского персонала, медицинские организации должны оснащаться транспортом для доставки медицинских работников к пациентам с симптомами различных заболеваний, включая COVID-19.

Обеспечение лекарственными препаратами

Медицинским организациям необходимо обеспечить лекарственными препаратами для лечения пациентов с COVID-19 в соответствии с требованиями.

Помощь пациентам в амбулаторных условиях

Медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями должна быть предоставлена полностью в амбулаторных условиях.

Обязанности руководителей медицинских организаций

Руководители медицинских организаций должны обеспечить наличие расходных материалов, дезинфицирующих средств, медицинских изделий, а также информировать медицинский персонал по вопросам профилактики, диагностики и лечения COVID-19.

План действий для предоставления первичной медико-санитарной помощи

В свете пандемии COVID-19 и важности обеспечения населения медицинской помощью, требуется эффективная организация обслуживания пациентов. Для этого необходимо учесть следующие моменты:

Оказание помощи на дому

Медицинские работники должны быть готовы оказывать первичную помощь в домашних условиях, особенно пациентам с симптомами ОРВИ, пневмонии, гриппа и COVID-19. Это позволит обезопасить других граждан от заражения и обеспечить пациентов необходимым уходом.

Допуск к помощи COVID-19 пациентам

Для оказания помощи пациентам с COVID-19 или подозрениями на него, требуется прохождение специального обучения. Врачам-специалистам и лицам с высшим или средним медицинским образованием, не работавшим по специальности более пяти лет, необходимо пройти краткосрочные профессиональные программы.

Госпитализация и противоэпидемические меры

Госпитализация пациентов с тяжелыми формами ОРВИ, гриппа и пневмонии требует особого внимания. Важно уделять внимание противоэпидемическим мерам, особенно при выявлении подозрений на COVID-19.

Прием пациентов с симптомами ОРВИ

Для безопасного приема пациентов с симптомами ОРВИ, необходимо предусмотреть специальные приемные кабинеты как для взрослых, так и для детей. Это поможет минимизировать риск заражения других.

Эффективная организация медицинской помощи в условиях пандемии ключевая задача для общественного здоровья. Необходимо строго соблюдать рекомендации и меры предосторожности для обеспечения безопасности пациентов и медицинского персонала.

Соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей и заключительной дезинфекции в медицинской организации, использование работниками медицинской организации средств индивидуальной защиты.

Проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха.

Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах.

Увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинской организации.

Передачу биологического материала для исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с микроорганизмами III — IV групп патогенности, с оформлением акта приема-передачи.

Получение результата лабораторного исследования на COVID-19 в срок не более 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование.

Внесение медицинскими работниками в бланк направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Системную работу по информированию населения о рисках новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний.

Оказание медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа и новой коронавирусной инфекции COVID-19 в амбулаторных условиях (на дому).

Учет сведений о пациентах из группы риска, выбравших медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Оформление рецептов на лекарственные препараты, в том числе в форме электронного документа, а в случае применения дистанционных технологий — назначение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов на дом гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, а также возможность доставки лекарственных препаратов пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих лечение в амбулаторных условиях, на дом или их выдачу в структурном подразделении медицинской организации при проведении обследования пациента в амбулаторных условиях. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Возможность при наличии решения субъекта Российской Федерации сбора сведений на основании самонаблюдения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, включенных в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 14, ст. 2127; Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 26 января 2022 г.; N 0001202201260025) (далее — Временные правила), за состоянием своего здоровья посредством Единого портала. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировавших с ними лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с Временными правилами. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Выдачу направления на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме гражданам, выбравшим данную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации, со дня установления решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) на территории субъекта Российской Федерации ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 и до дня их отмены.

Соблюдение мер профилактики заражения работников медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, ОРВИ, внебольничной пневмонии и гриппа. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Определение структурных подразделений медицинской организации, в том числе перепрофилированных или дополнительно создаваемых структурных подразделений медицинских и иных организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и должностей медицинских и немедицинских работников в указанных структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 в ежедневном режиме работы, утверждение графика дежурств медицинских работников для приема пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Рассмотрение возможности переноса сроков оказания медицинской помощи в плановой форме.

Использование транспорта, в том числе немедицинского, с целью доставки медицинских работников к пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа и новой коронавирусной инфекции COVID-19 для оказания им медицинской помощи и к пациентам из группы риска для осуществления диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому, а также доставки лекарственных препаратов и перевозки биологических материалов для лабораторных исследований.

Подпункт 2.27 пункта 2 приложения N 3 действовал до 15.03.2022 (пункт 8).

С целью проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 для проведения осмотра пациентов перед вакцинацией обеспечить допуск лиц с высшим медицинским образованием по специальностям "Педиатрия" и "Стоматология" без прохождения аккредитации специалиста после обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должности врачей-стажеров по специальностям, не предусмотренным документами об образовании, и осуществлением медицинской деятельности под контролем заведующего отделением — профильного врача-специалиста, профильного врача-специалиста. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.07.2021 N 792н)

Рекомендуемые нормативы числа вызовов (выездов) к пациентам на амбулаторном этапе лечения на 100 пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, необходимых для этого медицинских работников и транспортных средств приведены в приложении к настоящему Временному порядку. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Приложение к Временному порядку организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 01.10.2020 N 1062н, от 30.10.2020 N 1184н)

Наименование должностей Количество должностей

Приемное отделение для детей с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

Врач приемного отделения — врач-специалист 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

Медицинская сестра приемного отделения 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

Медицинский дезинфектор не менее 1,0 на организацию

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.10.2020 N 1184н)

Отделение для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких

Заведующий отделением — врач-инфекционист (врач-специалист) 1,0 на 40 коек

Врач-инфекционист (врач-пульмонолог, врач-педиатр, врач-специалист) 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

Врач-стажер 1,0 на заведующего отделением; 1,0 на 1,0 врача-специалиста

Старшая медицинская сестра 1,0 на 40 коек

Медицинская сестра палатная (постовая) 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену

Медицинская сестра процедурной 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

Сестра-хозяйка 1,0 на 40 коек

Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для оказания медицинской помощи детям с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, нуждающимся в проведении неинвазивной и инвазивной искусственной вентиляции легких

Заведующий отделением — врач — анестезиолог-реаниматолог 1,0 на 40 коек

Врач — анестезиолог-реаниматолог 1,0 на 1 круглосуточный пост на 12 коек для проведения неинвазивной вентиляции легких в смену

Врач — анестезиолог-реаниматолог 1,0 на 1 круглосуточный пост на 6 коек для проведения инвазивной вентиляции легких в смену

Врач-стажер 1,0 на заведующего отделением; 1,0 на 1,0 врача — анестезиолога-реаниматолога

Медицинская сестра — анестезист (медицинская сестра) 1,0 на 1 круглосуточный пост на 6 коек для проведения неинвазивной вентиляции легких в смену; 1,0 на 1 круглосуточный пост на 3 койки для проведения инвазивной вентиляции легких в смену

Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар 1,0 на 1 круглосуточный пост на 6 коек в смену

Врач-эпидемиолог (помощник врача-эпидемиолога) 1,0 на 200 коек

Врач-рентгенолог рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг для обеспечения круглосуточной работы, за исключением случаев проведения анализа результатов рентгенологических исследований в другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий

Рентгенолаборант рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг для обеспечения круглосуточной работы

Врач клинической лабораторной диагностики рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Врач-эндоскопист рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Врач ультразвуковой диагностики рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Врач-оториноларинголог рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Специалисты со средним медицинским образованием не менее 1,0 на каждого врача-специалиста, указанного в консультативно-диагностической группе

Младший медицинский персонал рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Приложение N 18 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ В УСЛОВИЯХ СОХРАНЕНИЯ РИСКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 29.05.2020 N 513н, от 04.12.2020 N 1288н, от 22.07.2021 N 792н)

Обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях (далее — медицинские организации);

Пункт утратил силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н)

Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение:

приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей — приема (осмотра) врачом-педиатром);

при наличии медицинских показаний:

обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких;

лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (допускается применение экспресс-тестов).

При госпитализации пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме, представляются: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.07.2021 N 792н)

сведения о проведении вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (при наличии). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.07.2021 N 792н)

ПРИЛОЖЕНИЕ 15. — Утратило силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 28.06.2022 N 447н)

Приложение N 16 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЫЕЗДНЫМИ МОБИЛЬНЫМИ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫМИ БРИГАДАМИ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н, от 23.03.2021 N 232н)

Настоящие Правила устанавливают порядок организации оказания медицинской помощи выездными мобильными мультидисциплинарными бригадами в целях оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в субъектах Российской Федерации.

Медицинские организации и иные организации, осуществляющие медицинскую деятельность, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее — федеральные медицинские организации), формируют из медицинских работников, имеющих сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста, а также лиц, допущенных к осуществлению медицинской деятельности без получения сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 февраля 2021 г. N 58н "Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, в 2021 году" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2021 г., регистрационный N 62490) (далее — медицинские работники), перечень медицинских работников для включения в состав выездных мобильных мультидисциплинарных бригад (далее соответственно — выездная бригада, перечень). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.03.2021 N 232н)

Федеральные медицинские организации направляют перечень в федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее — НМХЦ им. Н.И. Пирогова).

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья направляют в Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России запрос о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами, который содержит:

обоснование необходимости направления выездной бригады в субъект Российской Федерации, включая количество медицинских работников с указанием их специальностей, а также период оказания выездной бригадой медицинской помощи;

информацию об ответственном должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон);

информацию об ответственном должностном лице медицинской организации, подведомственной органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которую необходимо направить выездную бригаду (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон).

Минздрав России в течение 3 рабочих дней обеспечивает рассмотрение запроса, указанного в пункте 3 настоящих Правил, по результатам рассмотрения которого поручает НМХЦ им. Н.И. Пирогова сформировать выездную бригаду.

НМХЦ им. Н.И. Пирогова в течение 2 рабочих дней после поступления информации от Минздрава России формирует выездную бригаду из числа медицинских работников, указанных в пункте 2 настоящих Правил, для направления ее в субъект Российской Федерации в целях оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, определяет руководителя бригады из числа членов бригады, имеющих опыт лечебной и организационной работы с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Выездная бригада может быть сформирована из числа медицинских работников как одной, так и нескольких федеральных медицинских организаций.

Информацию о сформированной выездной бригаде НМХЦ им. Н.И. Пирогова направляет в Минздрав России.

Минздрав России направляет информацию:

в федеральные медицинские организации о медицинских работниках, включенных в состав выездной бригады, для принятия решения о направлении их в служебную командировку с указанием сроков их служебной командировки, а также об ответственных должностных лицах, указанных в пункте 3 настоящих Правил;

в органы государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья о медицинских работниках, включенных в состав выездной бригады, с указанием руководителя медицинского работника выездной бригады (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон).

Федеральные медицинские организации после получения информации, указанной в пункте 6 настоящих Правил, направляют медицинских работников, входящих в состав выездной бригады, в служебную командировку при наличии соглашения об оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с медицинскими организациями органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Медицинские организации, подведомственные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которые направлена выездная бригада, обеспечивают:

выполнение должностных обязанностей членами выездной бригады согласно цели их направления в служебную командировку;

Руководитель выездной бригады составляет отчет об оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, согласовывает его с медицинскими организациями органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которые была направлена выездная бригада, и представляет в федеральную медицинскую организацию, работником которой он является.

Федеральная медицинская организация представляет отчет об оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в субъектах Российской Федерации в НМХЦ им. Н.И. Пирогова в срок, не превышающий 3 рабочих дней с даты возвращения выездной бригады.

НМХЦ им. Н.И. Пирогова еженедельно по четвергам направляет сводный отчет об оказании выездными бригадами медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в субъектах Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

НМХЦ им. Н.И. Пирогова ежедневно осуществляет оперативный мониторинг работы выездных бригад.

Приложение N 21 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

ПРОТОКОЛ КОНСУЛЬТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н)

1. Номер запроса о проведении телемедицинской консультации

2. Цель телемедицинской консультации

3. Наименование регионального центра

4. фамилия, имя, отчество (при наличии), должность врача-специалиста регионального центра, направившего запрос на телемедицинскую консультацию в ФДРКЦ

5. фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента

6. Дата рождения пациента

7. Пол пациента

9. Номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии)

10. Анамнез жизни пациента

11. Анамнез заболевания пациента

12. Эпидемиологический анамнез

13. Перенесенные и хронические заболевания

14. Объективные данные о состоянии пациента

15. Диагноз основной

16. Диагноз сопутствующий, осложнения

17. Результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований

18. Результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований

19. Параметры, отражающие состояние жизненно важных функций организма человека, в том числе данные пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких, с указанием даты проведения обследований

20. Данные консультаций пациента врачами-специалистами медицинской организации субъекта Российской Федерации

21. Проводимое лечение

22. Заключение по результатам телемедицинской консультации

23. Рекомендации по лекарственной терапии

24. Рекомендации по респираторной поддержке

25. Другие рекомендации

26. Результаты динамического наблюдения за пациентом

27. Информация о выполнении в регионе рекомендаций ФДРКЦ (при повторной ТМК)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность врача-специалиста ФДРКЦ) (дата) (подпись)

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И СНИЖЕНИЮ РИСКОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н, от 29.05.2020 N 513н, от 30.10.2020 N 1184н, от 04.12.2020 N 1288н, от 04.02.2022 N 57н)

Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководителям медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь (далее — медицинские организации, оказывающие скорую помощь):

Обеспечить готовность медицинских организаций, оказывающих скорую помощь, к оперативному оказанию медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, отбору биологического материала пациентов для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов, с назначением ответственных лиц, исключив возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций.

Определить общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией, к пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее — специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи) и для отбора биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также выездные бригады скорой медицинской помощи, осуществляющие медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.10.2020 N 1184н)

Организовать работу медицинских организаций, оказывающих скорую помощь с приоритетом оказания ее пациентам с симптомами ОРВИ, в том числе лицам из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины).

Организовать мониторинг вызовов скорой медицинской помощи к пациентам, указанным в пункте 1.4 настоящего Временного порядка.

Обеспечить медицинские организации, оказывающие скорую помощь, средствами индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н)

Организовать незамедлительное проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, обеспечить:

Наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

Информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Прием вызовов скорой медицинской помощи медицинскими работниками станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызова скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с памяткой согласно приложению N 1 к настоящему Временному порядку.

Выполнение Инструкции по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему Временному порядку, в том числе выездными бригадами скорой медицинской помощи, осуществляющими медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 29.05.2020 N 513н)

Передачу биологического материала пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности.

Указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Системную работу по информированию населения о рисках новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов ОРВИ.

Допуск к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее:

лиц с высшим медицинским образованием, а также лиц, освоивших образовательную программу высшего медицинского образования в объеме трех курсов и более (по специальности "Сестринское дело" в объеме двух курсов и более), без сдачи экзамена по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала, предусмотренного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2016 г. N 419н "Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 июля 2016 г., регистрационный N 42977), после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должности среднего медицинского персонала (медицинская сестра, медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи) и осуществлением медицинской деятельности под контролем врача или фельдшера скорой медицинской помощи, медицинской сестры (фельдшера) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н)

лиц с высшим медицинским образованием по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", полученным после 1 января 2017 года, имеющих свидетельство об аккредитации по одной из указанных специальностей, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача скорой медицинской помощи; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

лиц, обучающихся на выпускных курсах по программам среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело", а также лиц, обучающихся на выпускных курсах по программам высшего образования по одной из специальностей укрупненных групп специальностей "Клиническая медицина" и "Сестринское дело", после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должности среднего медицинского персонала (в составе выездной бригады скорой медицинской помощи) и осуществлением медицинской деятельности под контролем врача скорой медицинской помощи, имеющего сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Скорая медицинская помощь", или фельдшера скорой медицинской помощи, имеющего сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь". (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Приложение N 1 к Временному порядку организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19