Временные методические рекомендации профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции covid 19 версия 18 26 10 2023

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

Тофацитиниб | Таблетки 10 мг | 2 р/сут в течение 7 — 14 дней

Упадацитиниб | Селективный обратимый ингибитор JAK1 | Таблетки 15 мг | 1 р/сут в течение 7 — 14 дней
| | | | — Гиперчувствительность к упадацитинибу или любому вспомогательному веществу препарата
| | | | — Беременность и период грудного вскармливания
| | | | — Детский возраст до 18 лет
| | | | — С осторожностью: с ингибиторами CYP3A4 и другими сильными иммунодепрессантами системного действия; активные тяжелые инфекции, включая локализованные инфекции

Олокизумаб | Гуманизированные моноклональные антитела изотипа иммуноглобулина G4/каппа | Раствор для подкожного введения
| | | Легкое течение: 64 мг (один флакон 160 мг/мл 0,4 мл) подкожно
| | | При недостаточном эффекте повторить введение внутривенно через 24 часа. Суммарно вводить не более 256 мг
| | | Среднетяжелое течение: 64 — 128 мг (один или два флакона по 160 мг/мл 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут
| | | При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч
| | | Суммарно вводить не более 256 мг.
| | | — Сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19
| | | — Гиперчувствительность к любому компоненту препарата
| | | — Вирусный гепатит B
| | | — Сопутствующие заболевания, связанные с неблагоприятным прогнозом
| | | — Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов
| | | — Нейтропения составляет < 0,5 * 109/л
| | | — Повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 раз
| | | — Тромбоцитопения < 50 * 109/л
| | | Тяжелое и крайне тяжелое течение: 128 мг два флакона по 160 мг/мл 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут
| | | При недостаточном эффекте повторить введение через 24 ч
| | | Суммарно вводить не более 256 мг
| | | При беременности и лактации нежелательны

Левилимаб | Моноклональные антитела, ингибируют рецепторы ИЛ-6 | Раствор для подкожного введения
| | | 324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) подкожно или внутривенно однократно (при среднетяжелом течении заболевания)
| | | При недостаточном эффекте повторить введение через 24 часа
| | | 648 мг (четыре преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут в сочетании с ГКС (при тяжелом течении заболевания)

Обзор препаратов для лечения COVID-19 на русском языке

COVID-19 — это заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2, которое имеет различные степени тяжести. Для лечения тяжелых и среднетяжелых случаев COVID-19 были разработаны различные препараты.

Сарилумаб

Дозировка:

• 200 мг или 400 мг в сочетании с глюкокортикостероидами (ГКС).
• Раствор в шприц-ручке разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl и вводят внутривенно капельно в течение 60 минут.

Канакинумаб

Дозировка:

• 4-8 мг/кг внутривенно с ГКС.
• Лиофилизат растворяют в 1 мл воды для инъекций и вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы.

Анакинра

Дозировка:

• Рекомбинантная версия антагониста рецептора интерлейкина-1 (IL-1ra).
• Может применяться подкожно или внутривенно с ГКС в различных дозировках в зависимости от степени тяжести заболевания.

При тяжелом течении заболевания рекомендуется соблюдать указанные дозировки и схемы введения препаратов для достижения оптимального эффекта терапии. При возникновении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом.

Метилпреднизолон

Метилпреднизолон относится к глюкокортикостероидам и обладает иммуноспособительным, иммунодепрессивным и противошоковым действием. Этот препарат влияет на все фазы воспаления.

Раствор

При среднетяжелом течении:

• Без антагонистов рецептора ИЛ-6 или блокаторов ИЛ-6:
  • В дозе 125 мг/введение внутривенно каждые 12 часов или
  • 250 мг/введение внутривенно один раз в сутки.

При среднетяжелом течении с дыхательной недостаточностью, в сочетании с блокаторами рецептора ИЛ-6 или ИЛ-6:

• Доза 60 мг/введение внутривенно каждые 8 часов.

При тяжелом течении:

• Без антагонистов рецептора ИЛ-6 или блокаторов ИЛ-6:
  • В дозе 125 мг/введение внутривенно каждые 6 — 8 часов или
  • 250 мг/введение внутривенно однократно.

При тяжелом течении в сочетании с антагонистами рецептора ИЛ-6 или блокаторами ИЛ-6:

• Доза 60 мг/введение внутривенно каждые 6 — 8 часов.

Применять с осторожностью при:

• Сахарном диабете;
• Гипертонической болезни;
• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Ожирении;
• Признаках активной бактериальной инфекции;
• Тромботических нарушениях.

Таблетки

Принимать 6 — 12 мг однократно утром после приема пищи, за 12 часов до начала снижения дозы метилпреднизолона для внутривенного введения.

Дексаметазон

Раствор

При среднетяжелом течении без антагонистов рецептора ИЛ-6 или блокаторов ИЛ-6:

• Доза 6 — 20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения.

При среднетяжелом течении с дыхательной недостаточностью в сочетании с антагонистами рецептора ИЛ-6 или блокаторами ИЛ-6:

• Доза 6 — 20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения.

При тяжелом течении в сочетании с антагонистами рецептора ИЛ-6 или блокаторами ИЛ-6:

• Доза 6 — 20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения.

При тяжелом течении без блокаторов рецептора ИЛ-6 или блокаторов ИЛ-6:

• Доза 20 мг/сутки внутривенно за 2 введения.

Максимальная доза дексаметазона применяется в течение 3 — 4 суток. Доза дексаметазона снижается на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 сутки, далее на 50% каждые 1 — 2 сутки до полной отмены. Снижение дозы начинается при условии стабильного улучшения состояния пациента.

Гидрокортизон

Раствор

Внутривенное (болюсное) введение в дозе 50 — 100 мг, с последующим медленным внутривенным введением в течение часа в дозе 200 мг в сутки только при развитии надпочечниковой недостаточности.

Новый штамм коронавируса в России

В сентябре 2023 года Роспотребнадзор сообщил о новом субварианте омикрона под названием пирола (BA.2.86). Этот штамм отличается от своих предшественников еще большей заразностью, что делает его более быстрораспространяемым и заразным.

Изучаем новый коронавирусный штамм Пирола

Вирус, как было отмечено, был впервые зарегистрирован в Израиле, а впоследствии был обнаружен на территории таких стран, как США, Великобритания, Дания, Франция. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже заявила, что пирола постепенно завоевывает планету и конкретно в Северном полушарии (к которой частично относится и Россия) этой зимой может вызвать рост заболеваемости коронавирусом.

Появление в РФ и распространение

О первых заболевших в РФ Роспотребнадзор сообщил в начале ноября — тогда было известно о 10 пациентах с подтвержденным штаммом пирола. Увеличилось ли их число к концу года, пока неизвестно.

Симптомы нового коронавируса

Поскольку новый штамм является подвидом омикрона, то у них наблюдаются схожие симптомы. Как правило, это першение и боль в горле, кашель, слабость, температура, редко может наблюдаться потеря обоняния. Признаки заболевания очень напоминают ОРВИ, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и сдать ПЦР-тест, чтобы правильно диагностировать инфекцию и начать соответствующее лечение.

Врач-терапевт GMS Clinic Елена Касимцева:

“Как и в случае с другими вариантами COVID-19, симптомы при пироле будут различаться в зависимости от общего состояния здоровья человека на момент встречи с вирусом, предшествующего опыта вакцинации и/или заболевания. В целом симптомы не специфичны и похожи с проявлениями других сезонных ОРВИ: лихорадка или озноб, кашель, слабость, боль в горле и боли в теле.

Опасность нового штамма

Как уже сказано выше, отличие пиролы от предыдущих штаммов — высокая заразность. И этом состоит основная опасность.

Пока нет доказательств, свидетельствующих о том, что новый вирус представляет повышенный риск для здоровья по сравнению с другими вариантами коронавируса. Ожидается, что подавляющее количество случаев заболевания не будут тяжелыми — рассказала врач Касимцева.

Специалисты объясняют, чем вызвана высокая скорость распространения нового штамма.

У „пиролы“ много мутаций в спайк-белке (именно к спайк-белку (S-белку) вырабатываются антитела после прививок), организм не успевает узнать вирус и включить защитные силы, — говорит иммунолог Болибок. – Однако, судя по опыту у зарубежных коллег, где „пирола“ появилась давно, этот вариант коронавируса чаще всего не вызывает тяжелых форм заболевания, хоть и распространяется быстро.

Однако на фоне этой обнадеживающей новости настораживает другая тенденция: сегодня во всем мире наблюдается тенденция, когда люди болеют коронавирусом дольше и тяжелее. Почему так происходит? По каким причинам?

Рост заболеваемости может быть вызван обычным осенне-зимним сезоном, — разъясняет терапевт Елена Касимцева. — А может — теорией иммунного провала. Это значит, что за время пандемии мы перестали встречаться с вирусами, с которыми раньше встречались ежегодно. И теперь тяжелее переносим инфекции.

Ученые склонны считать, что все дело в том, что падает уровень антител к новым штаммам.

Так, профессор Элеонор Райли, иммунолог из Эдинбургского университета, отмечает:

Действительно, существующий в России «Спутник V» уже не защитит нас от «пиролы». Об этом заявил глава НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург.

«В истории с ковидом будет то же самое, что и с гриппом: каждый год будем вакцинироваться и менять вакцинный штамм», — рассказал Александр Гинцбург, академик РАН.

Также нельзя забывать и о тех, кто априори входит в группу риска, тяжелых пациентах. Как правило, у людей с ослабленным иммунитетом, сопутствующими хроническими заболеваниями ковид протекает с осложнениями.

Какие могут быть осложнения после коронавируса

Пока о случаях осложнений после «пиролы» заявлено не было. Хотя в целом об осложнениях после коронавируса можно написать многотомник. Сообщалось, что заболевание сказывается на работе практически всех внутренних органов человека. К примеру, к выздоровевшим очень долго возвращается потерянное обоняние, проявляются и другие сбои в работе нервной системы: головные боли, головокружение, депрессия, ухудшение памяти.

Если вирус поразил легкие, то последствия фиброза тоже будут долго давать о себе знать — одышкой, слабостью, потливостью. Страдает и сердечно-сосудистая система — большой риск развития аритмии, тромбообразования. Длительный прием сильнейших препаратов отражается на работе печени, особенно это опасно для тех пациентов, кто уже страдает хронической формой гепатита.

«А еще у любого штамма ковида есть неприятная особенность — он может вызвать постковид, — говорит Владимир Болибок. – Это когда спустя три недели и позже после выздоровления человека по-прежнему преследуют те или иные симптомы. В основном слабость, апатия, когнитивные нарушения (ослабление памяти, трудность с концентрацией внимания и т. п.). Самое плохое, что в этот момент люди реально плохо соображают: уже появился официальный термин — „мозговой туман“, или когнитивная дисфункция».

Какое лечение коронавируса

Сегодня лечение легкой формы коронавируса в большинстве случаев происходит в домашних условиях. Пациенты получают назначения терапевта, которые будут варьироваться в зависимости от тяжести их состояния. Так, при высокой температуре врач назначит жаропонижающее. При боли в горле — полоскания, таблетки для рассасывания, противовоспалительные препараты в виде спрея. При кашле — муколитики. В дополнение — противовирусные препараты для усиления иммунного ответа. Также необходимо пить много воды и периодически проветривать комнату.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИХ И ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

N Препарат Режим дозирования

При наличии патологических изменений в легких и/или факторов риска прогрессии заболевания в сочетании с двумя и более признаками: — SpO2 — 97 и выше, без признаков одышки; — 3N уровень СРБ 6N; — температура тела 37,5 — 37,9 °C в течение 3 — 5 дней; — число лейкоцитов — 3,5 — 4,0 x 109/л; — абсолютное число лимфоцитов — 1,5 — 2,0 x 109/л

2 Барицитиниб 4 мг 1 р/сут в течение 7 — 14 дней

Тофацитиниб 10 мг 2 р/сут в течение 7 — 14 дней

Упадацитиниб 15 мг 1 р/сут в течение 7 — 14 дней

Левилимаб 324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) подкожно однократно. При недостаточном эффекте повторить введение подкожно/внутривенно через 24 часа

Олокизумаб 64 мг (1 флакон 160 мг/мл, 0,4 мл) подкожно. При недостаточном эффекте повторить введение внутривенно через 24 часа. Суммарно вводить не более 256 мг.

Анакинра 200 мг подкожно — однократное введение; или 200 мг каждые 12 часов внутривенно или подкожно (суммарная доза 400 мг/сутки) в течение одного дня. Для внутривенного введения 100 мг/0,67 мл анакинры разводятся в 100 мл 0,9% раствора NaCl.

3 Антикоагулянтный препарат для парентерального введения в профилактической дозе, см. Приложение 7-1

При наличии изменений в легких и/или факторов риска прогрессии заболевания в сочетании с двумя и более признаками: — SpO2 94 — 96% одышка при физической нагрузке; — 6N уровень СРБ < 9N; — температура тела — 38 °C в течение 3 — 5 дней; — число лейкоцитов — 3,0 — 3,5 x 109/л; — абсолютное число лимфоцитов — 1,0 — 1,5 x 109/л

Ремдесивир 1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно внутривенно Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней

2 Левилимаб 324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) внутривенно однократно, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут). При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

Олокизумаб 64 — 128 мг (1 или 2 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут) При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. Суммарно вводить не более 256 мг.

Тоцилизумаб 4 мг на кг массы тела внутривенно

Сарилумаб 200 мг развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

Анакинра Анакинра может назначаться в схемах гибкого дозирования (внутривенное введение). Для внутривенного введения 100 мг/0,67 мл анакинры разводятся в 100 мл 0,9% раствора NaCl. Курс 5 дней (внутривенное введение): — 200 мг каждые 12 часов (суммарная доза 400 мг/сутки) — в 1 — 3 дни; — 100 мг каждые 12 часов (суммарная доза 200 мг/сутки) — 4 день; — 100 мг однократно на 5 день. При неэффективности терапии в течение первых 3-х дней, допустимо переключение на ингибитор ИЛ-6 (внутривенное введение) или продолжить терапию до 5 дней. При достижении досрочного положительного эффекта возможно сокращение длительности курса терапии или редуцирование дозы. Курс 3 дня (внутривенное введение): — 200 мг каждые 12 часов (суммарная доза 400 мг/сутки) — 1 день; — 100 мг каждые 12 часов (суммарная доза 200 мг/сутки) — 2 день; — 100 мг однократно на 3 день. При достижении досрочного положительного эффекта возможно сокращение длительности курса терапии или редуцирование дозы.

4 Антикоагулянтный препарат для парентерального введения (предпочтительно НМГ/НФГ в лечебных дозах), см. Приложение 7-1

2 Метилпреднизолон 125 мг/введение/внутривенно каждые 12 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 — 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены. или 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

Дексаметазон 16 — 20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 — 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены

Схема 1 1 Ремдесивир 1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней

Фавипиравир Раствор для инфузий: внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии

2 Тоцилизумаб 4 — 8 мг на кг массы тела внутривенно 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч.

Сарилумаб 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

Олокизумаб 128 мг (2 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут. При недостаточном эффекте повторить введение через 24 ч. Суммарно вводить не более 256 мг.

Левилимаб 162 мг x 4 однократно внутривенно капельно в течение 60 минут, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

Канакинумаб 4 — 8 мг на кг массы тела. 150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы

Анакинра Препаратами первой линии терапии являются ингибитор ИЛ-6 или его рецептора (внутривенное введение), Анакинру следует рассматривать как препарат замены при отсутствии препаратов первой линии терапии, согласно следующей схеме (внутривенное введение): — 200 мг каждые 12 часов (суммарная доза 400 мг/сутки) — в 1 — 3 дни; — 100 мг каждые 12 часов (суммарная доза 200 мг/сутки) — 4 день; — 100 мг однократно на 5 день. Для внутривенного введения 100 мг/0,67 мл Анакинры разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl.

3 Метилпреднизолон 60 мг/введение/внутривенно каждые 6 — 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 — 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

Дексаметазон 16 — 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 — 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

4 Антикоагулянтный препарат для парентерального введения (НМГ/НФГ в профилактических дозах), см. Приложение 7-1

2 Метилпреднизолон 125 мг/введение/внутривенно каждые 6 — 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 — 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены. или 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3 — 4-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены

Дексаметазон 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 — 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены

3 Антикоагулянтный препарат для парентерального введения (НМГ/НФГ в профилактических дозах), см. Приложение 7-1

— сердечно-сосудистое заболевание, включая артериальную гипертензию;

— хроническое заболевание легких, включая бронхиальную астму, ХОБЛ;

— сахарный диабет 1 или 2 типа;

— хроническое заболевание почек, включая заболевания, требующие диализа;

— иммуносупрессия, по оценке лечащего врача.

Примеры включают лечение онкологического заболевания, трансплантацию костного мозга или органов, иммунодефицит, ВИЧ-инфекция (при недостаточном контроле или при наличии СПИДа), серповидно-клеточную анемию, талассемию и длительное применение лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет. Наличие данных факторов является критерием для увеличения исходной степени тяжести течения заболевания.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

3 Будесонид (порошок для ингаляций дозированный) По 800 мкг 2 раза в сутки до выздоровления, но не более 14 суток

Легкое течение (пациенты с высоким индексом коморбидности) или среднетяжелое течение

Апиксабан 2,5 мг 2 р/сут вплоть до 30 дней

4 Тофацитиниб 10 мг 2 р/сут в течение 7 — 14 дней

5 Тофацитиниб 10 мг 2 р/сут в течение 7 — 14 дней

10%, появление гнойной мокроты, повышение уровня прокальцитонина (при уровне прокальцитонина

0,1 нг/мл вероятность бактериальной инфекции является низкой, при уровне

0,5 нг/мл вероятность бактериальной инфекции является высокой).

Возникновение вируса, способы передачи и факторы риска

Коронавирусы существуют уже давно, вызывая у людей заболевания различной тяжести. Молекулярная структура вируса SARS-CoV-2 очень схожа со структурой коронавирусов у летучих мышей. Но каким образом он попал в человеческий организм, точно не установлено. Как известно, эпидемия началась в китайском городе Ухань, а начало распространения зафиксировали на местном рынке морепродуктов и живых животных.

Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный от человека к человеку. Например, если мокрота и выделения из дыхательных путей больного человека во время кашля, чихания или разговора попадают на слизистые оболочки здорового человека. Или если здоровый человек прикоснется к инфицированной поверхности, а затем касается глаз, носа или рта. Обычно выделения не могут долгое время находиться в воздухе и не преодолевают дистанцию более 2 метров.

До сих пор не установлено, как долго человек с коронавирусом может быть заразным. Согласно исследованиям ученых, количество вирусной РНК наибольшее в период проявления симптомов, при этом со временем оно постоянно уменьшается. Поэтому есть вероятность, что риск заразиться выше на ранних стадиях инфекции. Заражение может происходить от бессимптомных носителей или тех, кто еще находится в инкубационном периоде. Инкубационный период в большинстве случаев достигает 3-5 дней после контакта с больным, но есть случаи, когда он длится до двух недель.

Факторы риска не зависят от возраста, пола, рода деятельности, расы и т.д. — заболеть может любой. Наиболее подвержены тяжелому протеканию болезни люди:

У детей заболевание наблюдалось редко и в большинстве случаев проходило легко.

Вопросы и ответы

Как передается коронавирус?

Можно ли вылечить новый коронавирус?

Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса. Как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

Всегда мойте руки перед едой.

Что можно сделать дома?

АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19 У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Лечение и диагностика

Точный диагноз определяется ПЦР-тестом. Специфического лекарства от нового китайского коронавируса нет, но медики тестируют эффективность новейших противовирусных средств широкого спектра действия, поскольку они показали хорошие результаты в опытах на животных при заражении MERS-CoV.

Больным назначается поддерживающая терапия. Для лечения пневмонии при дыхательной недостаточности рекомендуется использовать метод экстракорпоральной оксигенации, позволяющий поддерживать жизнедеятельность организма. Он не нов, впервые его применили еще в 1952 году. С помощью специального мембранного оксигенатора у больного из вены забирается кровь, которая очищается, насыщается кислородом и возвращается обратно. Китайские медики заявили, что такое лечение оказалось весьма эффективным, однако оно является дорогостоящим и не общедоступным в силу ограниченного числа приборов. В случае присоединения бактериальной инфекции дополнительно применяются антибиотики.

Ученые из Гонконга заявили о создании прототипа вакцины против 2019-nCoV, однако до ее широкого применения еще далеко. Препарат нужно протестировать и проверить на наличие побочных эффектов. Вакцин против SARS-CoV и MERS-CoV также до сих пор нет. В первом случае разработка прекратилась из-за подавления вспышки одними только профилактическими мерами, а во втором исследования ведутся, но их замедляет дефицит финансирования.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводится скрининговое тестирование для желающих провериться на инфицированность коронавирусом SARS-CoV-2 (возбудителем заболевания COVID-19)

Повторно использовать маску нельзя!

Использование маски будет максимально эффективно только в сочетании с тщательной гигиеной рук.

ТИПОВАЯ СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОРВИ, ГРИППОМ, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) СО СРЕДНЕТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ТИПОВАЯ СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОРВИ, ГРИППОМ, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) С ЛЕГКИМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ