Вирусолог рассказал, когда может начаться новая пандемия
По мнению специалистов, новой пандемии в ближайшее время ждать не стоит. Заведующий отделом молекулярной вирусологии государственного научного центра Вектор Валерий Локтев рассказал ТАСС, что ближайшие 30 лет пройдут без массовых вирусных катастроф.
Несмотря на количество заболевших, по мнению эксперта, не стоит ждать массового распространения инфекций. Валерий Локтев объяснил, что между массовыми вспышками обычно проходит срок, равный половине средней продолжительности жизни человека.
Скорее всего, новые серьёзные пандемии с коронавирусом возникнут тогда, когда уйдёт это поколение с иммунитетом.
В ближайшие годы коронавирус ждёт судьба обычной сезонной инфекции. В период межсезонья количество заболевших будет расти, но не достигнет пандемических значений. У большинства россиян уже есть иммунитет к заболеванию. Кроме того, врачи уже разработали стандарты лечения. Поэтому ожидать в ближайшее годы чрезвычайных ситуаций в связи с коронавирусом не стоит.
Эксперт рассказал, когда может начаться новая пандемия коронавируса
Пандемию коронавируса, сравнимую по силе с той, что наблюдалась с 2020 года, вряд ли стоит ожидать в ближайшем будущем. Об этом рассказали в государственном научном центре Вектор. Отмечается, что риск схожих событий появится тогда, когда устойчивая к инфекции популяция сменится новым поколением без иммунитета к ней. Рассказываем, какие прогнозы дают эксперты по поводу потенциального возникновения новых масштабных вспышек COVID-19.
Сменится поколение?
В ближайшее время не стоит ожидать начала новой серьезной пандемии коронавируса, схожей с той, что наблюдалась с 2020 по 2022 год. Об этом сообщил заведующий отделом молекулярной вирусологии государственного научного центра Вектор Валерий Локтев. Скорее всего, новые серьезные пандемии с коронавирусом возникнут тогда, когда уйдет это поколение с иммунитетом, – полагает эксперт. Эксперт также добавил, что в настоящий момент COVID-19 уже относится к категории сезонных болезней. По данным Оперштаба по борьбе с коронавирусной инфекцией, в период с 18 по 24 сентября заболеваемость инфекцией в сравнении с предыдущей неделей увеличилась в РФ на 22,3%. Рост был отмечен в 74 регионах страны.
Вместе с тем глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что сегодня нет оснований для введения ограничительных мер, в том числе масочного режима. Ведомство связывает подъем заболеваемости COVID-19 с наступлением осени.
Хвост еще будет тянуться
Экспертное мнение о будущих пандемиях
Точно предсказать, когда возникнет следующая крупная пандемия, вызванная коронавирусом или другими инфекциями, невозможно. Об этом Москве 24 рассказал профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн.
Альтштейн уточнил, что повторные заражения и вакцинация будут поддерживать определенный уровень иммунитета и способствовать минимальному уровню заболеваемости, а также смертности. Но, помимо этого, на распространение вирусов влияют и другие факторы. При бурном размножении в их генах происходит множество мутаций. Это повреждает вирус, и его способность активно распространяться снижается. Именно в такие моменты наблюдаются спады заболеваемости. Однако появление новых вариантов восстанавливает заразность вируса.
По словам эксперта, возбудитель COVID-19 все еще живет и размножается, но не проявляет высокой заразности. В таком виде вирус может существовать долго. Однако он уже не будет вызывать значительных волн заболеваемости, похожих на пандемию, начавшуюся в 2020 году. Можно ожидать, что в будущем новые пандемии будут вызваны вирусами, переходящими к человеку от животных, говорит эксперт.
Подготовиться к таким ситуациям, по словам Альтштейна, получится только при помощи науки. Она должна заранее изучать свойства вирусов и разрабатывать новые подходы к созданию эффективных вакцин и лекарств против инфекций, заключил вирусолог. — Степан Жирнов
Уроки пандемии: как развивается российская медицина после коронавируса
Долгосрочные последствия эпидемии показали не только негативное влияние, но и ценный опыт для будущего. Это опыт, который не прошёл даром ни для общества, ни для системы здравоохранения. Эксперты считают, что пандемия, вызванная вирусом SARS–CoV–2, привнесла революционные изменения в медицинскую систему, вынудив врачей, учёных и учреждения здравоохранения адаптироваться к новой реальности.
По мнению Ольги Бакшутовой, руководителя управления цифровой медицины САО ВСК, эти преобразования касаются не только методов лечения и диагностики, но и организации медицинской помощи и даже исследовательской работы.
Медицина — это важно
В пандемию российскому здравоохранению в борьбу по ликвидации инфекционной катастрофы пришлось вступать буквально в авральном режиме. Во многом это связано с тем, что в нашей стране эпидемия COVID–19 пришлась на период оптимизации медицины, итогом которой стало значительное сокращение мощностей коечного фонда и кадровый дефицит.
По данным исследования Сеченовского университета, по сравнению с 1992 годом уровень обеспеченности населения койками круглосуточных стационаров к 2019 году снизился на 42,7%, а врачебными кадрами — с 2003 года снизился на 12%.
В пандемию же всем стало понятно, что здравоохранение — это стратегически важная отрасль, которая нуждается в дополнительном финансировании, а также укреплении инфраструктуры и наращивании кадрового потенциала.
Влияние пандемии COVID-19 на развитие медицинской отрасли
По мнению опрошенных экспертов, эпидемия COVID–19 привела к усилению внимания к медицинской отрасли в целом и особенно к её государственному сектору. Это проявилось в создании новых больниц, модернизации медицинских учреждений, закупках технологичного оборудования для КТ и многое другое.
Уроки, извлеченные из пандемии
Важность лабораторной диагностики
Эпидемия COVID–19 подчеркнула значимость лабораторной диагностики. Лабораторные тесты были необходимы для определения зараженных людей и тех, кто не заражен. Это свидетельствует о том, что доказательная медицина практически невозможна без лабораторной диагностики.
Отказ от обобщенного диагноза
Вторым уроком пандемии стало осознание важности конкретизированных диагнозов. Различные вирусы требуют разного подхода к лечению. Например, при тяжелом течении COVID–19 применение глюкокортикоидов снижает вероятность смерти на 45%, в то время как при гриппе такой метод не работает.
Превентивная медицина в фокусе
Эксперты отмечают, что пандемия стимулировала развитие превентивной медицины, в том числе в государственном секторе. Предотвращение болезней оказывается гораздо более эффективным, чем лечение уже установившихся заболеваний.
Важно также отметить, что отношение людей к профилактике заболеваний изменилось после пандемии. Посещаемость врачей увеличилась, а люди чаще проходят профилактические обследования, при этом заметно снизился возраст аудитории, обращающейся за профилактическими мерами.
Пандемия COVID–19 привела к необходимости пересмотра подхода к здравоохранению и акцентировала внимание на превентивной медицине и лабораторной диагностике. Важно продолжать развивать эти области для обеспечения качественного здравоохранения и эффективной борьбы с инфекционными заболеваниями.
Влияние пандемии на здравоохранение
Кроме того, по словам Сергея Исаева, врача–терапевта Первой семейной клиники Петербурга, пандемия научила россиян чаще обращаться за медицинской помощью, не затягивая и не откладывая на потом.
Люди наконец–то начали более рационально относиться к применению лекарственных препаратов — в частности, к группе антибиотиков. И как ни странно, “ходить на больничный”: сейчас по сравнению с допандемийными временами люди чаще оформляют лист временной нетрудоспособности даже при минимальных простудных явлениях, — отмечает врач.
Проблемы и вызовы
В то же время осталось и много негативных последствий, для устранения которых в перспективе потребуется немало усилий.
В частности, по словам Виталины Левашовой, основателя и генерального директора Высшей медицинской школы и кадрового агентства Уникум, пандемия усилила процессы, связанные с профессиональным выгоранием медицинских работников. Следствием этого стал отток кадров из системы здравоохранения, а также появление тревожных для отрасли симптомов.
Психологическое состояние населения
Нельзя назвать благополучной и ситуацию с психологическим здоровьем населения в целом. По оценкам экспертов, число обращений к психотерапевтам после пандемии ежегодно растёт примерно на 20–25%, а, по данным Еаптеки, спрос на антидепрессанты только за период с января по май 2023 года увеличился на 30% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Эпидемиологические исследования демонстрируют рост распространённости депрессии, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, злоупотребления психоактивными веществами и суицидальных тенденций, говорит врач–эксперт лаборатории “Гемотест” Екатерина Демьяновская.
И если до пандемии психологическому здоровью населения уделялось минимальное внимание, то сегодня необходимость предоставления поддержки и лечения пациентам, страдающим от стресса, отмечается на самом высоком уровне. Pандемия преподала и обществу, и государственным структурам много уроков, и, по мнению экспертов, именно они в значительной степени повлияли на вектор дальнейшего развития всех секторов медицины.
Спустя четыре месяца после того, как были зафиксированы первые случаи коронавируса и через три месяца после того, как в Ухане был объявлен тотальный карантин, власти Китая снимают с города статус закрытого. Однако мегаполис, судя по всему, еще долго будет возвращаться к нормальной жизни — потребительская активность на нуле, а иностранных инвесторов, вероятно, не будет еще несколько лет.
В Ухане, китайском мегаполисе с 11-миллионным населением, где в декабре 2019 года впервые были зафиксированы случаи коронавируса, в среду, 8 апреля, официально отменяется карантин. Из города начнут ходить поезда и можно будет улететь на самолете, восстановится автомобильное междугороднее сообщение. Но это не будет означать возвращении к нормальной жизни, пишет Bloomberg.
Несмотря на то что теперь число новых заражений в сутки не превышает 30 по сравнению с февральскими несколькими тысячами, шок от эпидемии все еще сохраняется, и страх второй вирусной волны не позволяет бизнесу возобновить работу на «довирусных» уровнях. Опасения подогревает тот факт, что в городе все еще выявляются случаи заражения людей, у которых нет симптомов заболевания. Именно такие бессимптомные случаи сыграли огромную роль в распространении эпидемии. «Молчаливые носители», могут составлять до трети тех, чьи анализы дали положительный результат на коронавирус, писала в конце марта South China Morning Post со ссылкой на данные китайского правительства. В то же время, китайские медики утверждают, что бессимптомный больной может заразить максимум одного человека.
«До» и «после»
Ухань — центр одного из важнейших промышленных регионов Китая, провинции Хубэй. До вспышки эпидемии ожидался рост валового регионального продукта провинции на 7,5-7,8% по итогам 2020 года. Привлекательность города для ведения бизнеса стремительно росла — согласно отчету Института Милкена за 2019 год, Ухань занимал 9-е место по совокупности экономических показателей среди всех китайских городов, поднявшись за год на семь строчек. Бизнес в городе варьировался от биомедицины и производства чипов до автозапчастей. Коронавирус нанес всему этому болезненный удар.
Только за февраль внутренний региональный продукт Хубэя сократился минимум на 50%, а потери бюджета составили порядка $1 млрд, оценивает Чэнь Бо, профессор экономики в Хуачжунском университете науки и техники в Ухане.
Новая жизнь
Торговые центры в Ухане вновь открылись, но они в основном пусты, большинство людей все еще слишком напуганы, чтобы ходить за покупками, не связанными с предметами первой необходимости. «Я счастлив, если никто не заходит, — признается ассистент по продажам в магазине Calvin Klein в торговом центре Wuhan International Plaza. — Это безопаснее». Обычно покупатели за выходные оставляли в магазине 20 000 юаней (около $3000), а за неделю, которая прошла с открытия магазина после окончания эпидемии 30 марта, было всего две покупки.
Такие настроения повсеместны. Например, для того, чтобы сохранять дистанцию между продавцами в лавках и покупателями, в городе возводят настоящие стены — по 2 метра в высоту.
Передвижение жителей остается под жестким контролем, а официальные лица находятся в состоянии повышенной готовности к вспышке инфекции. Китайские правительство отслеживает жителей через QR-коды, встроенные в платежную систему Alipay и социальную сеть Wechat. Каждый пользователь приложений автоматически получает свой статус здоровья в полночь — зеленый, желтый или красный — в зависимости от его местоположения, базовой информации о состоянии здоровья и истории поездок. Только те, кто имеют зеленый код, могут покинуть свои квартиры и отправиться на работу. Необходимый для передвижения цвет кода потерять легко: достаточно посетить торговый центр, где позже выявится случай заражения коронавирусом —тогда зеленый цвет становится желтым и подразумевает самоизоляцию дома.
Сотрудникам Xiaomi Corp., которые возвращаются к работе, предписано не заходить в офисный лифт больше чем по пять человек. При этом стоять в лифте можно только в соответствии со специальными отметками на полу.
Пятизвездочные отели снова обслуживают гостей, однако «шведский стол» сокращен до нескольких базовых блюд, упакованных в индивидуальные одноразовые контейнеры.
33-летний Ли Цзин, который предоставляет приезжим апартаменты, признает, что Ухань теперь «явно не то место, которое люди выберут для посещения первым делом». Чтобы заманить гостей, перед каждым заселением Ли будет проводить трехчасовую дезинфекцию и расширит меню услуг для постояльцев. Тем не менее, он допускает, что его квартиры могут пустовать в течение нескольких недель и даже месяцев.
Инвесторы не придут
Официально заводы в Ухане уже могут возобновить работу, однако люди не спешат возвращаться на рабочие места, а цепочки поставок нужно теперь организовывать заново. Один из крупных заводов в Ухане — совместное производство автомобилей Peugeot автоконцерна PSA Group и китайской Dongfeng Motor Group. Сборка машин возобновилась, однако сотрудники указывают, что логистические цепочки работают с перебоями. По словам одного из менеджеров завода Мэй Юньфэна, многие поставщики предприятия пока не вернулись на «довирусные» скорости.
«Вспышка эпидемии коронавируса разрушила планы Уханя на более плотную интеграцию в глобальную цепочку поставок», — констатирует профессор Чэнь из Хуачжунского университета. Последствия для туризма и иностранных инвестиций будут проявляться еще длительное время. Чэнь указывает на то, что после вспышки атипичной пневмонии в 2003 году прямые иностранные инвестиции в провинцию Гуандун, где началась эпидемия, прекратились на два-три года. «То же самое случится с Уханем», — пессимистичен он. — Инвесторы будут осторожны, опасаясь новых вспышек заболевания, кроме того, им будет казаться, что городом плохо управляют».
Новая волна ковида. ВОЗ призывает все страны привиться заранее
Howard Schnapp/Newsday RM
Подпись к фото, Сандра Линдсей, медсестра и вице-президент компании здравоохранения Northwell Health, первой в США получила 13 сентября новую адаптированную вакцину от ковида
Хотя официально об окончании пандемии ковида было заявлено еще в начале мая, с начала сентября число зараженных коронавирусом в США продолжает стремительно расти и уже почти достигло показателей первой волны, прокатившейся по стране весной 2020 года.
По данным американских властей, за неделю с 27 августа по 2 сентября (более поздних данных пока нет) число пациентов, требующих госпитализации, увеличилось почти на 9%. Смертность среди коронавирусных пациентов (правда, уже за следующую неделю, с 3 по 9 сентября), выросла почти на 5%.
Впрочем, это только официальные данные, причем полумесячной давности. Рассчитать реальную статистику зараженных в настоящий момент можно лишь очень приблизительно.
Но за почти три года пандемии, помимо массового тестирования на наличие вируса, у научного сообщества появились и другие способы, позволяющие более точно оценить реальное число зараженных (многие из которых могут быть ещё не диагностированы).
Например, довольно точный текущий прогноз можно получить, измерив концентрацию вируса в городской канализации (и сравнив его с загруженностью больничных парковок).
И по этому показателю новая волна эпидемии первую уже обошла.
Расчёты одного из ведущих экспертов по моделированию ковида, Джея Вейланда, указывают, что уже к 8 сентября реальное число коронавирусных больных в США ежедневно прирастало примерно на 720 тысяч.
А значит, сейчас в Штатах одновременно инфицированы почти 2% населения.
Внимание: Би-би-си не несет ответственности за контент других сайтов.
И возможно, это только начало. Если верить прогнозу Вейланда, в течение следующих полутора месяцев число зараженных вырастет по меньшей мере в 4,5 раза — и это ещё самая скромная оценка.
Впрочем, тут нужно отметить, что оба вышеупомянутых показателя — и концентрация вируса в сточных водах, и математически смоделированные расчёты — позволяют предположить, что пик новой волны уже пройден. Количество новых зараженных, кажется, начинает медленно снижаться.
Однако простудный сезон ещё впереди, а он вполне может внести в наметившийся тренд существенные коррективы. Тогда цифры могут снова поползти вверх.
Прививка — все еще лучшая защита
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
Тревожные отчеты о растущем числе заболевших и участившихся тяжелых случаях поступают не только из Штатов, сообщила на прошлой неделе журналистам отвечающая в ВОЗ за борьбу с пандемией Мария Ван Керхове.
А значит, считает она, примерно к такому развитию событий нужно готовиться и остальным странам.
ВОЗ неустанно повторяет, что ничто не защитит от попадания в реанимацию (и тяжелого протекания болезни в целом) лучше, чем повторная прививка.
Особенно настоятельно ревакцинацию рекомендуют тем, кто по той или иной причине находится в группе риска.
Причем, как подчеркивают эксперты, совершенно необязательно дожидаться новой, адаптированной вакцины. Необходимую защиту обеспечит любой из одобренных ВОЗ препаратов.
Обновить прививку рекомендуется не только взрослым, но и детям, в том числе дошкольного возраста. Как показывают результаты последних исследований, заболевшим детям до 5 лет, получившим две или три дозы коронавирусной вакцины, почти в три раза реже приходилось вызывать врача и в три с лишним раза реже требовалась неотложная медицинская помощь.
эпидемиолог, научный сотрудник Европейского университета в Петербурге
— Прошло два года после того, как вы сказали, что Петербург ждет три сценария развития пандемии. По какому мы пошли?
— На данный момент мы можем констатировать, что пандемия закончена.
У вируса не появился новый штамм, который обходил бы иммунную защиту. Мы не видим необходимости в дополнительной вакцинации.
Никакой новой угрозы общественной безопасности нет. Однако это не означает, что подобное не может произойти в будущем.
— Оправдались ли прогнозы ученых о распространении вируса в мире и Петербурге?
— Коронавирус был классическим примером развития пандемии. Глобально всё шло по одному из тех сценариев, который описали эпидемиологи в 2020 году. Основные проблемы были связаны с неравномерным распределением вакцинации — как с точки зрения доступности препаратов, так и принятия людьми в разных странах этой меры.
Другой проблемой стали особенности вводимых мер и реакция общества на антиковидные меры — в разных странах они сильно отличались и зависели от локальных особенностей и восприятия ограничений в обществе.
— По данным оперштаба, число заражений в Петербурге продолжает равномерно падать. Выйдем ли мы на плато и что будет ждать петербуржцев дальше?
— Я бы уже не обращал внимание на данные по заболеваемости. После появления «омикрона» это не имеет никакого смысла, так как статистика уже не учитывает львиную долю заболевших.
Кроме того, мы боимся не вируса как такового, а тяжелого заболевания, связанного с вирусом, а таких стало всё меньше. В Петербурге и во всем мире пока не растет смертность коронавируса. Я бы в принципе не особо обращал внимание на плато или другую динамику заболеваемости сейчас.
— ВОЗ объявила об окончании пандемии, а власти Петербурга перестали рекламировать вакцинацию. Что на практике стоит предпринять петербуржцам, чтобы обезопасить себя от заражения?
— Пока нет данных, что надо делать регулярную вакцинацию. На данный момент основная рекомендация — пройти полный курс вакцинации. Ревакцинация снижает риск заражения, но если и добавляет, то не так много к защите от тяжелой болезни. Повторная вакцинация может быть полезна людям с сопутствующими тяжелыми заболеваниями: например, онкологическим больным на этапе лечения, но это касается вакцинации не только против коронавируса, но и других инфекций.
С другой стороны, пандемия научила нас, что все инфекционные заболевания связаны с контактами между людьми. Если человек, имеющий тяжелые и хронические заболевания, хочет себя обезопасить, то ему стоит снизить число взаимодействий с окружающими. Медицинские маски в какой-то степени всё еще могут быть эффективны, когда контактов нельзя избежать.
Сейчас это единственные рекомендации, которые можно дать. Снова подчеркну, что это касается нынешней ситуации. Она может измениться через полгода-год. Но мы надеемся, что всё закончилось.