Вавкина нужна как можно скорее: Грозит ли миру эпидемия вируса Нипах
На юге Индии выявлена вспышка смертельно опасного вируса Нипах. Всплеск заболеваемости был зафиксирован в штате Керала. По данным на 17 сентября, от инфекции уже скончались два человека. Местные власти призывают горожан проявлять осторожность и носить маски в общественных местах.
Вспышка в Индии
Вирусолог Николай Крючков рассказал РЕН ТВ о том, грозит ли эпидемия, сможет ли вирус Нипах дойти до России и как защититься от инфекции.
В Индии обнаружена вспышка опасного для человека вируса Нипах, от которого за последнее время в штате Керала уже погибли как минимум двое. Считается, что вирус передается от летучих мышей, которые питаются фруктами, особенно манго, бананы и сладкий сок пальмы. Заразиться человек может через употребление сырого сока финиковой пальмы.
История вируса
Вирус Нипах был впервые обнаружен в 1999 году в Малайзии среди рабочих свиноферм. Позже его нашли в Сингапуре, а с 2001 года начались периодические вспышки в Индии и Бангладеш. Вирус вызывает симптомы, похожие на грипп, но уже через сутки-двое заболевший может впасть в кому. Инкубационный период составляет до полутора месяцев.
Профилактика и лечение
Лекарства или вакцины от инфекции Нипах не существует, также нет эффективных методов поддерживающей терапии. Смертность может достигать от 40 до 75%. Для сдерживания распространения вируса применяются карантин заболевших и забой заболевшего скота. Симптомы осложнений после выздоровления могут включать в себя судороги, потерю ориентации и головные боли.
Опасная ситуация
В Индии зафиксирована вспышка смертельного вируса Нипах с летальностью до 75%. Пятеро заражены, более 700 прошли тест, и введён локдаун в девяти населённых пунктах.
В случае контакта с инфицированными, необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Власти рекомендуют использовать маски в качестве меры предосторожности.
Опасный вирус Нипах: что россиянам нужно знать
Вспышка вируса Нипах в Индии
В Индии произошла вспышка заболевания, вызванного вирусом Нипах, о чем сообщает The Wall Street Journal. Случаи заражения были зафиксированы в городе Кожикоде в штате Керала, при этом уже имеется информация о двух летальных случаях. Местные власти призвали жителей избегать общественных мест и использовать маски.
Описание вируса Нипах
Впервые вирус Нипах был выявлен в 1998 году в Малайзии среди фермеров-свиноводов, что привело к его названию. Вирус по-прежнему не имеет вакцины, и его летальность достигает 75%.
Симптомы и распространение
Заболевание передается от животного к человеку, а также от человека к человеку, например, через зараженную еду. Распространение происходит воздушно-капельным путем или при контакте. Болезнь может протекать бессимптомно, с проявлениями респираторных инфекций в легкой или тяжелой форме, а также вызывать воспаление головного мозга (энцефалит), что может привести к летальному исходу.
Профилактические меры
Хотя власти утверждают, что нет оснований для паники, все, кто был в контакте с зараженными, находятся под наблюдением. Однако, для предотвращения распространения вируса, рекомендуется использование масок как меры предосторожности.
Следите за обновлениями и соблюдайте меры профилактики для вашей безопасности и здоровья.
Источники:
Вирус Нипах: Заболевание и меры предосторожности
Введение
Вирус Нипах был впервые выявлен в 1998 году в Малайзии и вызывает воспаление мозга и тяжелые респираторные заболевания. Вспышки заболевания периодически отмечаются в Азии, включая Индию, и до сих пор не существует вакцины. Около 70% случаев заболевания заканчиваются летальным исходом.
Пути передачи и профилактика
Разносчиками вируса считаются крыланы — большие летучие мыши, известные как летучие лисицы, питающиеся фруктами, особенно манго, бананами и сладким соком пальм.
Важно не употреблять надкусанные или поврежденные фрукты и не поднимать их с земли, чтобы предотвратить заражение.
Ситуация в Индии
За период с 12 по 15 сентября 2023 года в округе Кожикоде штата Керала были выявлены шесть случаев заражения вирусом Нипах, два из которых закончились летально. Обнаружено 1288 контактных лиц, включая медицинских работников.
Симптомы и лечение
Вирус вызывает острую респираторную инфекцию и энцефалит, требующие поддерживающей и интенсивной терапии.
Единственный способ предотвратить заражение — повышение осведомленности населения о рисках и принятие профилактических мер.
Заключение
Вирус Нипах — серьезная угроза здоровью населения, и необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение заболевания. Следует обращать внимание на возможные пути передачи вируса и соблюдать рекомендации по личной гигиене и безопасности.
Для понимания эпидемиологии заболевания вирусом Нипах необходимо рассмотреть основные факторы, которые могут способствовать распространению инфекции.
Эпидемиологические факторы:
Источник инфекции: Пациент с неизвестным источником заражения является первым заболевшим и может играть ключевую роль в распространении вируса.
Механизм передачи: Вирус Нипах передается от инфицированного животного к человеку, а также от человека к человеку через контакт с зараженным биоматериалом.
Контактные лица: Пациенты, контактировавшие с заболевшими, имеют высокий риск заражения и развития болезни.
Эпидемиологические меры: Ограничение передвижения людей, социальное дистанцирование и ношение масок способствуют сдерживанию распространения инфекции.
Клинические симптомы и лечение:
Симптомы болезни: Симптомы вируса Нипах включают лихорадку, головную боль, головокружение, острую респираторную недостаточность и симптомы нейрологического поражения.
Лечение и профилактика: Нет специфического лечения от вируса Нипах, поддерживающая терапия для симптоматического облегчения. Профилактические меры включают ограничение контакта с потенциально инфицированными животными и людьми, использование защитной экипировки и соблюдение гигиенических норм.
Заключение
Изучение эпидемиологии и клинических особенностей вируса Нипах является важным для разработки эффективных мер по предотвращению и контролю распространения инфекции. Своевременное выявление и изоляция заболевших, проведение эпиднадзора и информационная кампания помогут минимизировать риски для общественного здоровья.
Вирусная инфекция Нипах – новое зоонозное заболевание, которые переносится летучими мышами и передается человеку инфицированными животными (летучими мышами и свиньями), а также через продукты питания, загрязненные слюной, мочой и экскрементами инфицированных животных. Инфекция может также передаваться непосредственно от человека к человеку в случае тесного контакта с инфицированным (хотя такой путь передачи инфекции встречается реже).
У человека вирусная инфекция Нипах имеет разные клинические проявления и может приобретать характер острой респираторной инфекции и смертельного энцефалита. В ходе вспышек инфекции в Бангладеш, Индии, Малайзии и Сингапуре коэффициент летальности инфекции обычно варьировался от 40% до 100%. На данный момент против данной инфекции не существует эффективных методов лечения или вакцин.
Нынешняя вспышка является третьей вспышкой вируса Нипах в округе Кожикоде штата Керала, четвертой вспышкой в границах штата Керала с 2018 г. и шестой вспышкой на территории Индии. Как и предыдущая вспышка 2018 г. в штате Керала, данная вспышка началась с единичного случая с последующим образованием очага групповой заболеваемости среди членов семьи пациента и возможной внутрибольничной передачей вируса в стационарах. В Регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии вспышки вируса Нипах зарегистрированы только в Бангладеш и Индии.
Public Health Response
Указанные ниже противоэпидемические меры были приняты Департаментом здравоохранения и благополучия семьи правительства штата Керала при поддержке Министерства здравоохранения и благополучия семьи Индии и подведомственных ему учреждений – Индийского совета медицинских исследований (ИСМИ), Национального института вирусологии (НИВ) в Пуне и Национального института эпидемиологии в Ченнаи.
Координация. Департамент здравоохранения и благосостояния семьи, Департамент исследований в области здравоохранения и Департамент животноводства сформировали несколько центральных межведомственных групп для содействия административным органам уровня штата и округа в принятии мер по предупреждению дальнейшей передачи инфекции и оказанию помощи заболевшим. Было создано в общей сложности 19 основных комитетов, в функции которых входит проведение различных противоэпидемических мероприятий, в том числе в области эпиднадзора, исследования образцов, выявления контактных лиц, транспортировки пациентов, материально-технического обеспечения и снабжения, подготовки и организационно-методического сопровождения персонала, информирования о рисках и взаимодействия с населением, оказания психосоциальной поддержки и взаимодействия с животноводческими предприятиями. В округе открыт оперативный штаб по координации противоэпидемических мероприятий с центром приема телефонных сообщений.
Эпиднадзор и выявление контактных лиц. В рамках мероприятий по эпиднадзору на местах окружные органы здравоохранения осуществляют активный эпиднадзор в режиме подомовых обходов карантинных зон. По состоянию на 27 сентября 2023 г. было обследовано 53 708 домов. К 27 сентября было выявлено 1288 контактных лиц, включая контакты высокого риска, которые были помещены в карантин и находятся под наблюдением. Все контакты высокого риска были протестированы на инфекцию. В девяти деревнях округа Кожикоде созданы зоны карантина, в которых действуют ограничения на передвижение людей и требования по социальному дистанцированию и ношению масок в общественных местах. До 1 октября 2023 г. на территории округа Кожикоде ограничивалось проведение крупных массовых мероприятий. В соседние округа и штаты были направлены предписания о введении усиленного режима эпиднадзора.
Лабораторные исследования. Лаборатория региональной сети по исследованию и диагностике вирусных заболеваний при Государственном медицинском колледже (ГМК) в Кожикоде, мобильная лаборатория третьего уровня биобезопасности при Индийском совете медицинских исследований (ИСМИ), местный филиал НИВ в Аллеппи, а также лаборатория при НИВ в Пуне выполняют исследования образцов, полученных у пациентов с подозрением на инфекцию, а также проб из объектов окружающей среды и образцов биоматериала животных. По состоянию на 27 сентября 2023 г. не было получено ни одного положительного результата исследования на вирус Нипах образцов, взятых из объектов окружающей среды или у животных (включая летучих мышей).
Готовность медицинских учреждений. Отделения неотложной помощи оснащены средствами, необходимыми для оказания помощи любым категориям пациентов с подозрением на инфекцию и реагирования на нештатные ситуации. Изоляторы и отделения интенсивной терапии (ОИТ) находятся в состоянии готовности к лечению пациентов с подозрением на вирусную инфекцию Нипах. Для развертывания необходимых дополнительных мощностей власти штата сформировали резерв боксов для изоляции пациентов, коек в отделениях интенсивной терапии и аппаратов искусственной вентиляции легких. Пациенты с подозрением на инфекцию и подтвержденным диагнозом проходят лечение в специализированных медицинских учреждениях. Для транспортировки пациентов выделен отдельный парк автомобилей скорой помощи.
Профилактика инфекций и инфекционный контроль. Правительством штата начаты мероприятия по обучению персонала медицинских учреждений методам профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК). Медицинским работникам предоставлены достаточные запасы средств индивидуальной защиты (СИЗ), обеспечивается строгое соблюдение и мониторинг правил ПИИК.
Материально-техническое обеспечение. Правительство штата обеспечивает выделение достаточного количества СИЗ, лекарственных препаратов и других необходимых предметов снабжения.
Обращение с телами умерших. Государственные органы штата обеспечивают транспортировку и захоронение умерших пациентов в соответствии со стандартными протоколами и мерами предосторожности ПИИК
Информирование о рисках и взаимодействие с населением. Начаты информационно-разъяснительные мероприятия с использованием различных средств коммуникации (включая регулярный выпуск пресс-релизов). Также обеспечивается распространение аудио- и видеоматериалов, подготовленных врачами-экспертами. В настоящее время реализуются мероприятия по противодействию информационной эпидемии с привлечением к строгой ответственности лиц, распространяющих заведомо ложные слухи. Органы власти штата открыли телефонную службу доверия для оказания психосоциальной помощи.
Меры в отношении животных. Пятнадцатого сентября в районе деревни проживания первого заболевшего на лесной территории площадью 300 акров (121 гектар), на которой обитает несколько видов летучих мышей, были взяты образцы биоматериала летучих мышей, помета животных и недоеденных фруктов. Все образцы были с отрицательным результатом исследованы на вирус Нипах.
Противоэпидемические мероприятия осуществлялись в соответствии с рекомендациями, которые были подготовлены государственными органами штата и правительством Индии при поддержке ВОЗ и партнеров в ходе вспышки вируса Нипах в штате Керала в 2018 г.
WHO Risk Assessment
Это шестая вспышка в Индии начиная с 2001 г., когда г. Силигури, штат Западная Бенгалия, была зарегистрирована первая вспышка инфекции (66 случаев, коэффициент летальности – 68%). Впоследствии в стране были зарегистрированы пять вспышек: в округе Надия штата Западная Бенгалия (5 случаев; коэффициент летальности – 100%) и округах Кожикоде и Малаппурам штата Керала (23 случая, включая подтвержденные и вероятные; коэффициент летальности – 91%) в 2018 г.; в округе Эрнакулам штата Керала (один случай; пациент жив) в 2019 г.; и в округе Кожикоде штата Керала (один случай, коэффициент летальности – 100%) в 2021 г.
Риск, связанный с данной вспышкой, может повышаться под воздействием следующих факторов:
С другой стороны, нынешняя вспышка не является полностью неожиданной и представляет собой третью вспышку в округе Кожикоде и четвертую – на территории штата Керала. Выявленные на сегодняшний день случаи образуют общий очаг заболеваемости, эпидемиологически связаны с первым случаем и локализуются в округе Кожикоде. Эпидемиологические бригады и медицинские работники в округе Кожикоде уже имеют опыт борьбы со вспышками инфекции, вызванной вирусом Нипах. Правительство штата оперативно приняло ответные меры, призванные сдержать распространение вспышки, а благодаря усиленному эпиднадзору и отслеживанию контактов было выявлено 1288 контактных лиц, которые находятся под наблюдением. Контакты высокого риска проходят тестирование на инфекцию.
WHO Advice
В отсутствие вакцин или зарегистрированных лекарственных препаратов против вируса Нипах единственный способ ограничить или предупредить заражение людей заключается в повышении осведомленности о факторах риска заболевания и разъяснении населению мер, позволяющих уменьшить вероятность заражения вирусной инфекцией Нипах. Ведение пациентов в основном заключается в принятии мер поддерживающей терапии. Для лечения тяжелых респираторных и неврологических осложнений рекомендуется интенсивная симптоматическая терапия.
Санитарно-просветительские мероприятия должны быть ориентированы на разъяснение указанных ниже вопросов.
Снижение риска передачи инфекции от летучих мышей к человеку
Сырой сок финиковой пальмы должен после сбора подвергаться кипячению, а плоды перед употреблением следует тщательно мыть и обесшкуривать. Плоды со следами укусов летучих мышей подлежат отбраковке. Следует избегать посещения мест ночевки летучих мышей. Риск международной передачи инфекции с плодами или продуктами на их основе (в частности, сырым соком финиковой пальмы), загрязненным мочой или слюной инфицированных плодоядных летучих мышей, можно предотвратить путем тщательного мытья и обесшкуривания плодов перед употреблением.
Снижение риска передачи инфекции от животных к человеку
Случаи естественного заражения отмечаются у сельскохозяйственных свиней и лошадей, а также среди домашних и диких кошек. При обращении с больными животными или их тканями, а также во время забоя и отбраковки животных следует пользоваться перчатками и другой защитной одеждой. Человеку следует в максимальной степени воздерживаться от контакта с инфицированными особями свиней. При планировании новых свиноводческих хозяйств в эндемичных районах следует принимать во внимание обитающие на их территории, а также в окружающей местности популяции плодоядных летучих мышей; по мере возможности следует обеспечивать защитой от летучих мышей корма для свиней и помещения свинарников. Обращение с образцами биоматериала, взятыми у животных с подозрением на вирусную инфекцию Нипах, должно осуществляться специально подготовленным персоналом в надлежащим образом оборудованных лабораториях.
Снижение риска передачи инфекции от человека к человеку
Следует избегать тесного незащищенного физического контакта с людьми, инфицированными вирусом Нипах. После ухода за больными или их посещения необходимо регулярно мыть руки. Медицинские работники, оказывающие помощь пациентам подозреваемой или подтвержденной инфекцией или работающие со взятыми у них образцами, в том числе специально подготовленные работники надлежаще оборудованных лабораторий, должны соблюдать стандартные меры предосторожности для профилактики инфекций и инфекционного контроля, а также меры предосторожности для защиты от контактной и капельной передачи инфекций в ходе оказании помощи пациентам подозреваемой или подтвержденной вирусной инфекцией Нипах, работы в палатах таких пациентов и обращении с их бельем и отходами. Основное внимание при оказании помощи больным должно уделяться поддерживающей терапии. Для лечения тяжелых респираторных и неврологических осложнений рекомендуется интенсивная симптоматическая терапия. Необходимо соблюдать правила безопасного захоронения тел пациентов, умерших с подтвержденной или подозреваемой вирусной инфекцией Нипах.
В медицинских учреждениях пациенты с подозрением на вирус Нипах подлежат изоляции в хорошо проветриваемых одноместных палатах, оснащенных отдельным оборудованием и туалетами. Пациентов с подозрением на вирус Нипах не следует размещать совместно с другими такими же пациентами. При оказании помощи пациентам с вирусной инфекцией Нипах медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности для защиты от контактной и капельной передачи инфекций. Следует соблюдать меры предосторожности для защиты от контактной, капельной и воздушной передачи инфекций, в том числе путем помещения пациента в бокс с защитой от воздушно-капельных инфекций при выполнении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли. При отсутствии такого бокса пациент помещается в хорошо проветриваемую одноместную палату, в которой в случае использования естественной вентиляции следует открывать окна и закрывать двери в коридор. В палатах, в которых размещаются пациенты с подозрением на заражение вирусом Нипах или подтвержденной инфекцией, следует не реже одного раза в день проводить санитарную уборку и дезинфекцию всех поверхностей. После мытья поверхностей водой с мылом их следует обработать дезинфицирующим раствором 0,5% гипохлорита натрия и не смывать раствор в течение пяти минут. Места разлива крови или биологических жидкостей следует немедленно очищать и дезинфицировать, а также обрабатывать поверхности, к которым часто прикасаются люди. Медицинские учреждения должны оборудоваться системами водоснабжения, санитарии и гигиены повышенной надежности в соответствии с потребностями персонала, пациентов и ухаживающих за пациентами лиц. В медицинском учреждении должны строго соблюдаться правила безопасного обращения с отходами.
В настоящее время ВОЗ пересматривает и планирует обновить свои рекомендации по профилактике инфекций и инфекционному контролю при оказании помощи пациентам с вирусной инфекцией Нипах.
С учетом имеющейся в настоящее время информации о данной вспышке ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Индии какие-либо ограничения на пассажирское или торговое сообщение.
Further Information
Пресс-релиз правительства штата Керала: https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/232856 (на малаялам)
Пресс-релиз правительства штата Керала: https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/232700 (на малаялам)
Пресс-релиз правительства штата Керала: https://www.prd.kerala.gov.in/index.php/ml/node/231325 (на малаялам)
Пресс-релиз правительства штата Керала: https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/231783 (на малаялам)
Пресс-релиз правительства штата Керала: https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/230905 (на малаялам)
Пресс-релиз правительства штата Керала: https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/231067 (на малаялам)
Пресс-релиз правительства штата Керала: https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/232705 (на малаялам)
Пресс-релиз правительства штата Керала: https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/232481 (на малаялам)
Ссылка для цитирования. Всемирная организация здравоохранения (3 октября 2023 г.). Новости о вспышках болезней. Вирусная инфекция Нипах – Индия URL: https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON490
Ученые сообщили, что вспышка вируса Нипах возможна из-за миграции населения
Читать на сайте Ria.ru
Участились вспышки вируса Нипах
Это уже пятая вспышка, поразившая Кералу за последние пять лет. Предыдущая была в 2021-м, сообщает Nature. По данным Роспотребнадзора, с мая под наблюдением в медицинских учреждениях находятся 26 человек с подозрением на заражение. Правительство Индии взяло ситуацию на контроль, а соседние штаты не желают, чтобы жители Кералы посещали их территорию.
Это не совсем новый для нас вирус. Впервые Нипах зафиксировали в Малайзии в 1998 году. Тогда заболели от 238 до 265 человек. Погибли — от 105 до 109, что свидетельствует о высоком уровне летальности. Это подтвердили последующие эпидемии.
В марте 1999-го Нипах поразил Сингапур. Из 11 заболевших скончался один. Вспышка завершилась запретом на ввоз свиней из Малайзии.
В Бангладеш вспышки вируса происходили почти ежегодно с 2001-го по 2013-й, особенно в зимние месяцы. Смертность во время первой эпидемии 2001 года составила 69 процентов, а в 2013-м выросла до 83 процентов. Всего с апреля 2001-го по 31 марта 2012-го заразились 209 человек, 161 скончался.
В Индии, как и в Бангладеш, тоже случались вспышки, хоть и не так часто. В первый раз — в Западной Бенгалии в 2001-м. Из 66 инфицированных умерли 45. Вторая вспышка произошла в том же регионе в 2007 году — тогда Нипах подтвердили у пяти человек. Все погибли. В мае 2018-го в штате Керала зарегистрировали 18 случаев. Пациенты страдали острым респираторным синдромом и энцефалитом. Скончались 17 человек, смертность от Нипаха тогда превысила 90 процентов. В 2021-м в Керале заболел 12-летний ребенок — тоже с летальным исходом.
В 2014-м вирус добрался до Филиппин. Болезнь подтвердили у 17 человек, умерло девять.
По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, в России есть тест-система для выявления вируса Нипах, пока ни одного случая не зарегистрировано. Ведомство делает все, чтобы не допустить инфекцию в страну.
Что представляет собой вирус Нипах
Нипах (NiV) — оболочечный плеоморфный вирус, геном которого состоит из одноцепочечной РНК с отрицательной полярностью. Вирусная РНК кодирует шесть структурных белков: нуклеокапсид, фосфопротеин, матричный белок, гибридный белок, гликопротеин и РНК-полимеразу. Гликопротеин и гибридный белок расположены по всей оболочке вируса, именно с их помощью он крепится к клетке хозяина, а затем в нее входит.
"Нипах — это классический зооноз, то есть инфекция, передающаяся от животных к человеку. К этой же группе относятся Эбола и коронавирус. У зоонозов бывает разная летальность, но у Нипаха она очень высока — от 45 до 75 процентов. Сейчас этот вирус привлекает большое внимание вирусологов и эпидемиологов, так как четко доказано, что он способен передаваться от человека к человеку. Распространение может иметь тяжелые последствия", — говорит доктор биологических наук, профессор, завкафедрой вирусологии биологического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова Ольга Карпова.
Инфекция, вызванная вирусом, может повреждать мозг, легкие, сердце, почки и селезенку. У людей она протекает как бессимптомно, так и в острой респираторной форме. В тяжелых случаях есть риск развития смертельного энцефалита. Первые признаки — температура, появляются головная боль, миалгия (мышечная боль), рвота и неприятные ощущения в горле. Затем — головокружение, сонливость, измененное сознание и неврологические признаки, указывающие на острый энцефалит. Иногда возникают атипичная пневмония и острая дыхательная недостаточность.
Инкубационный период — от четырех дней до 21. Однако бывает и дольше. Например, во время вспышки Нипаха в Малайзии болезнь давала о себе знать спустя два месяца. Предполагается, что инфицированный человек остается заразным в течение 21 дня после появления симптомов.
Как передается Нипах и насколько он заразен
"Резервуар этого вируса — летучие мыши. Инфекцию несут все выделяемые ими жидкости: кровь, моча, слюна. Нередко эти выделения попадают на фрукты или в пальмовый сок. Употребивший их в пищу человек заражается. Между летучими мышами также есть передаточное звено, например свиньи. Инфекция к человеку может перейти и от них. А люди уже заражают друг друга. Как видите, здесь очень много путей распространения", — объясняет профессор Карпова.
Природными резервуарами Нипаха выступают плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae — в частности, виды, принадлежащие роду Pteropus. По всей видимости, самим животным инфекция вреда не несет. Передаточные звенья также варьируются. Например, если вспышки в Малайзии и Сингапуре связаны со свиньями, то на Филиппинах это были лошади. Заражение происходит путем употребления в пищу необработанного мяса инфицированных животных либо контакта с их выделениями. Заразиться от человека можно при контакте с его жидкостями: каплями из дыхательных путей, кровью, мочой.
"Никто не может ответить, насколько Нипах заразен. Пока это достаточно локальная история. Если где-то и случается вспышка, это связано скорее с миграцией населения, а не вируса. Степень опасности вируса для людей оценивается по индексу R0. Например, у краснухи он составляет 16-18, а у коронавируса — около двух. Индекс R0 Нипаха пока не известен", — рассказывает вирусолог.
Ольга Карпова добавляет, что есть определенная тенденция распространения — пока в пределах одного ареала. Однако, учитывая высокие миграционные потоки, за ситуацией следует строго следить.
По мнению вирусолога Королевской больницы Мельбурна в Австралии Дэниель Андерсон, вирус не так легко распространяется между людьми, как другие передаваемые животными инфекции. Это снижает вероятность его выхода за пределы Индии. Проведенное в 2019-м в Бангладеш исследование показало: из 248 пациентов, заболевших в период с 2001-го по 2014-й, только 82 заразились от человека.
"Не думаю, что это распространится по всему миру. Ничего подобного тому, что мы видели с COVID-19, не случится", — продолжает Андерсон.
Ей вторит специалист по новым инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Университета силовых структур в Бетесде Кристофер Бродер.
"Высокий уровень смертности от вируса лишает его возможности быстро распространяться среди населения. Убивать всех, кого заражает, не в интересах Нипаха. Штамм, циркулирующий в Керале, несильно изменился, с тех пор как впервые появился более двух десятилетий назад в Бангладеш. Будущие вспышки могут стать масштабнее только в случае, если он мутирует в более мягкий, но заразный штамм. Кроме того, наверняка уже циркулируют варианты, которые мы еще не обнаружили".
Как защититься от инфекции
Вакцину от Нипаха еще не создали. Есть только вариант паллиативной помощи — то есть направленной на облегчение симптомов.
"Пациентов переводят на терапию, больше ничего сделать нельзя. Сбивают температуру, назначают обильное питье, поддерживают сердечную систему — все как при любой вирусной инфекции", — говорит Ольга Карпова.
По мнению эксперта, прививку следует создать как можно скорее. Лучше всего справиться с болезнью помогут рекомбинантные и генно-инженерные вакцины. Они дешевле в производстве и транспортировке, не содержат самого вируса, достаточно безопасны.
Повышение осведомленности о факторах риска также способно ослабить распространение Нипаха. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний советует активно выявлять новые случаи, отслеживать контакты инфицированных, соблюдать карантин, избегать тесных контактов, использовать защитное оборудование и помнить о правилах гигиены. Меры контроля необходимо применять и к животным-переносчикам. Так, забой зараженного скота помог остановить вспышку, бушевавшую в Малайзии. Кроме того, нужно регулярно проводить профилактику инфекций у восприимчивых к вирусу животных и ограждать от них фруктовые деревья.
Вирус Нипах в России не обнаружили, заявила Попова
Иммунолог рассказал, опасна ли вспышка вируса Нипах в Индии
В Индии была зафиксирована вспышка опасного вируса Нипах. От инфекции скончались два человека, родственников одного из них госпитализировали. Вместе с тем индийские власти заявляют, что поводов для паники нет, но рекомендуют носить маски при выходе на улицу. Рассказываем подробности и разбираемся, стоит ли ждать в стране эпидемии.
Как туристам обезопасить себя от инфекции
Крючков предупредил, что в вирусе Нипах могут происходить мутации, из-за которых он со временем может стать пандемическим. Однако сейчас, по его словам, никакой эпидемии нет – только крупные вспышки.
"В целом заболеваемость невысока в сравнении с другими вирусными инфекциями, но вспышки уже бывают", – добавил специалист.
Вирусолог также дал несколько советов туристам, которые собираются посетить страны, где обнаружен опасный вирус. Как отметил Крючков, летучие мыши оставляют на фруктах и других поверхностях зараженные выделения. Поэтому подхватить вирус Нипах можно, плохо вымыв руки или фрукты.
"Главное – непосещение территорий, где возникали такие вспышки. И конечно, обработка фруктов тщательная, мытье рук, ношение масок. Надо понимать, что вакцинации нет от этого заболевания. Противовирусных препаратов тоже нет", – заявил вирусолог.
Вирусолог Крючков оценил риски появления вируса Нипах в России
Может ли вирус Нипах дойти до России
Вирусолог Николай Крючков рассказал РЕН ТВ, что риски появления смертельно опасной инфекции в России пока минимальны. Дело в том, что вирус Нипах привязан к источникам, то есть к определенным видам летучих мышей, которых в нашей стране нет.
"Нипах – действительно особо опасная инфекция, она вызывает воспаление центральной нервной системы и главным образом энцефалит. То есть воспаление головного мозга со всеми вытекающими тяжелыми проявлениями. Летальность очень высокая, но и у тех, кто выживают, остаются стойкие неврологические нарушения потом на много-много лет. Заболевание вирусное, источником является определенный вид летучих мышей. Главным образом вспышки происходили в Индии, Бангладеше и ряде стран Юго-Восточной Азии", – пояснил эксперт.
В Индии вспыхнуло смертельно опасное заболевание, вызванное вирусом Нипах. Как сообщили в The Wall Street Journal, всплеск был зафиксирован в окрестностях индийского города Кожикоде в штате Керала. Уже известно как минимум о двух смертельных случаях.
"В Кералу отправлена группа экспертов, чтобы проанализировать ситуацию и помочь правительству штата в борьбе с вирусной инфекцией Нипах", – заявил глава индийского минздрава Мансукх Мандавия.
Однако, как заверяют врачи, опасности эпидемии нет. Несмотря на высокую летальность (почти 70 процентов), инфекция не представляет глобальной угрозы, поскольку распространяется довольно медленно.
Это не первый случай, когда вирус Нипах регистрируют в Индии. В 2021 году в том же штате Керала была выявлена вспышка опасной инфекции, тогда от болезни скончался 12-летний мальчик. А в 2018 году Нипах унес жизни как минимум 17 человек.
"Большой опасности нет"
Не стоит ждать эпидемий из-за вспышки вируса Нипах в Индии. Об этом в беседе с Москвой 24 заявил доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов.
"Нипах – тяжелое заболевание. При нем повреждается мозг, у него очень высокая летальность. Но оно не относится к особо опасным, потому что очень слабо передается, распространяется", – объяснил эксперт. По словам иммунолога, отчасти симптомы при заражении Нипахом схожи с проявлениями других вирусных инфекций. "Нипах отличается тяжелейшей головной болью сразу же. Помимо головной боли, это рвота, тошнота, очень высокая температура", – перечисляет Жемчугов.
Если человек почувствовал похожие симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу, иначе это может закончиться серьезными последствиями, заключил специалист.
Смертельный вирус
В индийском штате Керала от опасного вируса Нипах умерли два человека. Вспышку инфекции зафиксировали в районе города Кожикоде.
"В Кералу отправлена группа экспертов, чтобы проанализировать ситуацию и помочь правительству штата в борьбе с вирусной инфекцией Нипах", – заявил министр здравоохранения и благосостояния семьи, химической промышленности и производства удобрений Индии Мансукх Мандавия. При этом родственники одного из умерших находятся сейчас в больнице в отделении интенсивной терапии. Анализы еще четырех жителей Кералы отправили на тестирование в Национальный институт вирусологии в Пуне.
Несмотря на случаи заражения, власти страны утверждают, что поводов для паники нет. Отмечается, что тесно контактировавшие с умершими уже изолированы и находятся в клиниках. Тем не менее правительство штата рекомендует жителям пользоваться масками при выходе на улицу.
Ранее о вспышке Нипаха в штате Керала сообщалось в 2021 году, тогда от инфекции скончался ребенок. До этого заболевание выявляли там же в 2018 году, жертвами вируса стали 17 человек.
Что известно о смертельно опасной инфекции
Вирус Нипах передается людям от животных, через зараженную пищу или же напрямую от человека к человеку. Переносчиками инфекции, как правило, становятся летучие мыши и свиньи. Болезнь может проявляться по-разному: от бессимптомной инфекции до острого респираторного заболевания и смертельного энцефалита.
Как передается вирус Нипах
По данным ВОЗ, большинство случаев инфицирования происходит в результате прямых контактов с больными животными или их зараженными тканями. Например, в Индии люди массово заболевали после потребления фруктов, загрязненных слюной или мочой летучих мышей. Причем вирусом Нипах страдают и животные, например свиньи, что приносит фермерам огромные экономические потери.
В группу риска входят азиатские регионы, где водятся летучие мыши. Среди них – Малайзия, Южная и Восточная Индия, Камбоджа, Индонезия, Филиппины, Мадагаскар и Таиланд.
Симптомы заболевания
Считается, что инкубационный период болезни длится от 4 до 14 дней. Среди основных симптомов:
В результате заболевания у некоторых пациентов может развиться пневмония и острая дыхательная недостаточность. В тяжелых случаях возникают конвульсии и энцефалит, после чего человек впадает в кому. Летальность вируса Нипах оценивается в 40–70 процентов. Показатель зависит от возможностей проведения эпиднадзора и квалификации местных врачей.
Есть ли вакцина
Вакцин или препаратов против опасного вируса Нипах пока нет. Для лечения тяжелых респираторных и неврологических последствий инфекции применяют интенсивную симптоматическую терапию.