- Одышка;
- Кашель с гнойным отхождением;
- Боль в грудной клетке;
- Хрип в легких;
- Повышенная температура тела;
- Общая слабость и ухудшение самочувствия.
Диагностика мукормикоза
Диагностика инфекции основывается на клинических проявлениях заболевания, данных анамнеза и лабораторных методах. Для точного определения возбудителя применяют следующие методы:
- Микроскопия биоптатов пораженных тканей;
- Посев материала на питательные среды;
- ПЦР-диагностика;
- Исследование антител в сыворотке крови.
Лечение мукормикоза
Лечение инфекции представляет собой комплексное. Включает в себя антибиотикотерапию, антимикотики, хирургическое вмешательство.
Важно начинать лечение как можно раньше, так как мукормикоз является опасным и быстро прогрессирующим заболеванием.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется наличием осложнений и степенью развития инфекции. Более благоприятный прогноз у пациентов, у которых диагностика произведена рано и лечение начато незамедлительно.
Профилактика мукормикоза включает в себя следующие меры:
- Повышение иммунитета организма;
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Избегание контакта с пораженными грибами;
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- Правильное питание;
- Использование средств индивидуальной защиты при работе с почвой.
Мукормикоз — это серьезное заболевание, требующее комплексного и незамедлительного лечения. При первых симптомах обращайтесь к врачу для своевременной диагностики и назначения необходимой терапии.
Последствия мукормикоза в организме
Последствием легочного инфекционного заболевания является некроз паренхимы органов дыхания. На фоне поражения крупных сосудов возникает обширное кровотечение.
При распространении инфекции в органы желудочно-кишечного тракта наблюдаются различные симптомы, такие как боли, тошнота, рвота, вздутие живота и стул с кровью.
Мукормикоз кожи проявляется покраснением, отечностью, некротическими поражениями с черным струпом. При диссеминированной разновидности инфекции органы могут повреждаться изолированно или совместно.
Диагностика мукормикоза
Мукормикоз может протекать без явных симптомов, что затрудняет его диагностику. Учитывая сходство с бактериальными заболеваниями, требуются дополнительные процедуры для исключения других заболеваний.
Лечение мукормикоза
Лечение мукормикоза предполагает обращение к инфекционисту и другим специалистам. Терапия проводится в стационаре, чаще всего требуется хирургическое вмешательство для санации инфекционного очага.
Врачи могут назначить такие препараты, как амфотерицин В, интраконазол, позаконазол. Симптоматическое лечение также может быть применено.
Прогноз и профилактика
Своевременное обнаружение и лечение мукормикоза позволяют достичь положительного исхода. Современные методики снижают риски осложнений и летальности от заболевания. Не существует специфических мер по профилактике мукормикоза, однако рекомендуется соблюдать основные правила гигиены и укреплять иммунитет.
Отзывы
Благодарим за подробное объяснение и консультацию!
Услуги
Помните, что эта версия страницы может содержать неточности и требует проверки опытными специалистами.
Мукоровые грибы вызывают различные формы микозов у животных, включая риноцеребральный, пневмонический, септический, кожный и другие виды инфекций.
Риноцеребральный мукормикоз
Эта форма инфекции характеризуется поражением полости носа, небных пазух и мозга. У животных наблюдаются симптомы назофарингеального дисплазии, отека носоглотки, выделений из носа, судорог и даже паралича.
Пневмонический мукоровый микоз
Пневмоническая форма вызывает воспаление легких и дыхательных путей. Животные могут испытывать затрудненное дыхание, кашель, слабость и утомляемость.
Септический мукормикоз
Эта форма инфекции вызывает грибковую сепсис, что может привести к острой интоксикации и даже смерти животного.
Кожный мукормикоз
Кожные инфекции проявляются в виде язв, некроза, дерматитов и других симптомов на коже и слизистых оболочках животных.
Диагностика и лечение
Для диагностики мукормикоза у животных необходимо обращаться к ветеринарному врачу, который проведет осмотр, возьмет биопсию пораженных тканей и выполнит лабораторные анализы.
Лечение мукормикоза включает антифунгальную терапию, применение антимикотиков, хирургическое вмешательство при необходимости, симптоматическую поддержку и поддержание общего здоровья животного.
Меры профилактики включают внимательный уход за животными, предотвращение контакта с возможными источниками инфекции, поддержание их иммунитета и проведение регулярных обследований.
Мукормикозы у животных являются серьезными заболеваниями, требующими своевременной диагностики и лечения. Соблюдение мер профилактики поможет снизить риск возникновения этого типа инфекции у домашних питомцев и сельскохозяйственных животных.
Мукормикоз: причины, симптомы и лечение
У крупного рогатого скота чаще встречается лёгочная форма мукормикоза, как правило, у животных больных туберкулёзом. Данный микоз может сопровождаться поражением желудочно-кишечного тракта на фоне остро протекающей диареи с примесью крови в фекалиях и атонией. У собак также могут отмечаться судороги. Основные клинические признаки отсутствуют, и диагноз обычно подтверждают после вскрытия и проведения микологических исследований.
При патологоанатомическом вскрытии обнаруживают поражение лимфатических узлов и лёгких. Лимфатические узлы увеличены, с признаками казеозного распада.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диагноз мукормикоза базируется на микроскопическом исследовании патологического материала и получении чистых культур. Важное значение имеют данные патологоанатомического и гистологического исследований. Серологические и аллергические пробы не обладают диагностическим значением. Для диагностики и выяснения патогенности мукоровых грибов проводят экспериментальное заражение кроликов, морских свинок и мышей.
Кролики погибают через 15—20 дней после внутривенного заражения. Падение мышей отмечают через 5—15 дней. Поражение почек наблюдается чаще всего, реже — печени, сердца, селезёнки. Интенсивный рост гриба в почках может вызвать развитие множественных абсцессов и некроз эпителия канальцев. Иногда возможно образование грануляционной опухоли.
Профилактика и меры борьбы
Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать ветеринарно-санитарные требования по содержанию и уходу за животными. Важно проводить контроль качества кормов, избегать скармливания плесневелых и подверженных самосогреванию кормов. Рекомендуется регулярно проводить дезинфекцию с использованием щелочного раствора формальдегида.
В завершение стоит отметить, что случаи мукормикоза у людей, особенно при наличии сахарного диабета, могут быть смертельными. Недавний случай в Гватемале, связанный с перенесением коронавируса, подчеркивает важность ранней диагностики и лечения этого заболевания.
Чтобы избежать заболевания мукормикозом:
- Соблюдайте ветеринарно-санитарные требования по уходу за животными.
- Контролируйте качество кормов и избегайте скармливания плесневелых продуктов.
- Проводите регулярную дезинфекцию помещений.
- Обратитесь к врачу при появлении симптомов.
Напомним, что мукормикоз, или "черная плесень" — это осложнение, вызванное грибковой инфекцией. Заболевание может развиться у тех, кто находится в контакте с грибковыми спорами в окружающей среде, или после того, как грибок проникает в кожу через порез, царапину или ожог.
Мукоромикоза — это редкое заболевание, признаками которого являются некротические поражения в носу и на небе, вызывающие боль и лихорадку.
Кроме того, возможны симптомы со стороны центральной нервной системы, пациенты жалуются на набухание и боль в глазах. Он смертельно опасен для больных диабетом, ВИЧ/СПИДом и раком.
Какая опасность для Украины – "Секретные материалы"
14 июня 18:42
Туристический сезон под угрозой. Ведь самые популярные среди украинцев курорты удивляют неприятными известиями. Вчера мы рассказывали о слизи, которой покрылось море в Турции, а сегодня в Египте зафиксированы первые случаи мукормикоза, или так называемой "черной плесени". Что это за болезнь — расскажем в сюжете. Полные выпуски смотрите на 1+1 video
Мукормикоз (ранее называли зигомикозом), известный как черный грибок или черная плесень, — тяжелая и агрессивная форма грибковой инфекции.
Вызывается грибами семейства Mucorales (Мукоровые).
Характеризуется быстрым прогрессированием и высокой летальностью.
До пандемии COVID-19 мукормикоз в России и Европе встречался реже 1 случая (в среднем 0,2 случая) на 100 000 человек в год1.
Наибольшую распространенность мукормикоза наблюдали в Индии: 14 случаев на 100 тысяч населения. В 2021 году было зарегистрировано более 47 000 случаев1.
Основные предрасполагающие факторы развития грибковой инфекции — иммунодефицитные состояния
В группе риска находятся пациенты:
с гематологическими онкологическими заболеваниями;
после трансплантации стволовых клеток и органов;
с сахарным диабетом, особенно неконтролируемым
Среди детей основной предрасполагающий фактор — злокачественные новообразования, у взрослых — сахарный диабет.
Появление мукормикоза при COVID-19 обусловлено негативным влиянием на иммунную систему и способностью вируса повреждать эндотелий сосудов и ткань дыхательных путей, способствуя повышению восприимчивости к микозу.
Риноцеребральная форма мукормикоза наиболее распространена
Часто имеет тяжелое течение. Летальность — до 50—80%2.
Гифы гриба поражают стенки сосудов. Это вызывает тромбоз и прогрессирующий некроз тканей, который может охватить носовую перегородку, нёбо и кости, окружающую орбиту или синусы.
Клинически может проявляться:
гнойными выделениями из носа,
проптозом глазного яблока,
Своевременное комплексное лечение таких пациентов крайне важно для снижения распространения инфекции и повышения шансов благоприятного исхода.
раннее хирургическое вмешательство,
контроль основного заболевания.
Клинический случай риноорбитального церебрального мукормикоза у мальчика 15 лет с сахарным диабетом 1-го типа после перенесенного COVID-19
Пациент, 15 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в отделение детской больницы с предварительным диагнозом «сахарный диабет 1-го типа тяжелой формы, диабетический кетоацидоз, острый риносинусит, пиодермия».
Со слов матери, две недели назад мальчик перенес COVID-19 легкой степени тяжести. Лечился амбулаторно.
Три дня назад почувствовал себя плохо: жаловался на слабость, сонливость, головную боль, тошноту, боль в животе. Наблюдалась ринорея зеленоватого цвета.
Появились отек и болезненность на правой стороне лица, которые нарастали в течение двух дней.
На третий день под правым глазом появилось покраснение, затем образовалась язвочка.
Был запланирован визит в поликлинику. Однако мальчик потерял сознание, в связи с чем была вызвана скорая помощь.
При поступлении пациент без сознания
Состояние пациента тяжелое, находится в состоянии сопора.
Открывает глаза в ответ на болевые раздражители.
Периодически издает стоны и проявляет двигательное беспокойство.
Зрачки симметричные с вялыми реакциями на свет, плавающие движения глазных яблок.
Общая мышечная гипотония, менингеальные знаки отсутствуют.
Сухожильные рефлексы живые, патологических кистевых и стопных знаков нет.
Чувствительность не расстроена. Парезов не выявлено.
разлитая припухлость на правой стороне лица;
на коже нижнего правого века — язва с подрытыми краями и некротическим отделяемым, покрыта черными корками, глубина 5 мм, размер 10×15 мм;
температура 37,5 °C;
пульс 110 уд./мин.;
частота дыхания 22 вдоха/мин.;
характерный фруктовый запах при дыхании.
Диабетический кетоацидоз подтвержден данными анализов:
гипергликемия — глюкоза 24 ммоль/л;
метаболический ацидоз — рН = 7,25;
Показатели анализа крови указывают на активный воспалительный процесс:
лейкоциты 15 × 109/л;
С-реактивный белок — 200 мг/л.
правый глаз — снижение остроты зрения, экстраокулярные движения сохранны, корнеальный рефлекс положительный;
левый глаз в норме.
По данным МРТ и КТ головного мозга и придаточных пазух носа с контрастированием:
синусит, вовлекающий правую верхнечелюстную пазуху, распространяющийся на нижнюю стенку правой орбиты;
отмечены признаки остеолиза латеральной и медиальной стенок верхнечелюстной пазухи и дна глазницы;
тромбоз правого кавернозного синуса.
слизистая оболочка носа воспалена;
визуализируются обширные корки грязно-серого цвета, покрывающие правую среднюю носовую раковину.
Проведена обширная санация решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной пазух с забором материала для исследования.
При микроскопии обнаружен типичный для мукормицетов ветвистый мицелий без перегородок; широкие, неравномерные по толщине, несептированные гифы.
«инвазивный риноцеребральный мукормикоз»
Лечение диабетического кетоацидоза и компенсация сахарного диабета:
регидратация — 0,9% раствор NaCl;
инсулинотерапия — инсулин человеческий короткого действия в/в с переходом на п/к введение;
заместительная терапия калия — хлорид калия.
Хирургическое радикальное удаление некротизированных мягких и костных тканей в очаге поражения.
Системная противогрибковая терапия липосомальным амфотерицином B в/в из расчета 5 мг/кг/сут.
Послеоперационный период протекал без осложнений
Продолжали системную противогрибковую терапию липосомальным амфотерицином B в/в из расчета 5 мг/кг/сут.
антибиотики — цефазолин в/в 50 мг/кг/сут.;
НПВП — кетопрофен в/м 100 мг;
антигистаминные препараты — хлоропирамин в/м 20мг/мл.
Через 34 дня пациент выписан из больницы.
продолжение лечения противогрибковым препаратом — позаконазол, суспензия для перорального приема, по 400 мг (10 мл) 2 раза в день;
строгий контроль диабета;
ирригационная терапия полости носа спреем Аквалор® софт (душ) 3–4 раза в сутки.
При контрольном осмотре через три месяца — состояние удовлетворительное, признаков активной инфекции нет.
В последующем планируется реконструктивная пластическая операция.
Улучшению благоприятного прогноза заболевания способствуют:
профилактика факторов риска,
адекватное лечение сопутствующих патологий,
раннее выявление и начало лечения мукормикоза.
COVID-19 — один из значимых факторов риска возникновения мукормикоза
Местное лечение ринита, фарингита, заложенности и/или выделений из носа при COVID-19 начинают с солевых средств для местного применения на основе морской воды (изотонических, а при заложенности — гипертонических)3.
Для неспецифической профилактики COVID-19 рекомендуют орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия3.
Аквалор® софт (душ/струя) — изотонический раствор морской воды
увлажнению слизистой носа,
удалению избыточной слизи,
активации местного иммунитета.
Промывать полость носа 3–4 раза в сутки4.
COVID-19 — инфекция, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2.
В ВОЗ оценили вероятность распространения «черной плесени» в России
Читать в полной версии
В России маловероятна большая эпидемия «черной плесени», завила представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович в интервью ТАСС.
Вместе с тем Вуйнович не исключила, что в случае слабого иммунитета будут выявлены заболевания мукормикозом или другими похожими заболеваниями. Однако, она выразила уверенность, что ситуация находится под контролем системы здравоохранения в России. «Так что я бы не опасалась такого исхода», — резюмировала Вуйнович.
Мукормикоз — редкая грибковая инфекция, известная также как «черная плесень», он вызывается семейством грибов мукоровые, который встречается в почве, гниющих овощах и фруктах, а также навозе. Чаще всего у зараженных проявляется инвазивными некротическими поражениями в носу и рту, это вызывает лихорадку, боль и гнойные выделения. Еще до пандемии COVID-19 уровень заболеваемости мукормикозом в Индии был почти в 70 раз выше, чем в других странах, сообщал Guardian. По словам врачей, вспышка грибкового заболевания может быть вызвана средствами терапии от коронавируса, передавал BBC, летальность болезни — 50%.
В Роспотребнадзоре 24 мая рассказали, что опасаться эпидемии «черной плесени» в России не стоит, поскольку в Индии другие климатическая зона и культура питания.
На фоне всплеска заболеваемости коронавирусом в Индии власти штатов Раджастан и Теланган объявили в конце мая об эпидемии «черной плесени». Считается, что заболевание поражает в первую очередь переболевших COVID-19. Минздрав Аргентины сообщил 20 июня о первом случае «черной плесени» у переболевшей коронавирусом женщины.
Чёрная метка: чем опасна плесень в доме
Вдыхание спор плесневых грибков может спровоцировать развитие опасных заболеваний, которые люди не замечают годами.
Плесень в жилом помещении неприятна не только с точки зрения эстетики. Постоянное и длительное вдыхание спор плесневых грибов чревато возникновением опасных для здоровья заболеваний. Особенно для людей, входящих в группу риска.
Самые опасные
По словам Ксении Терентьевой, врача–терапевта клиники "Источник", под чёрной плесенью принято понимать разные виды плесневого грибка, который имеет тёмную окраску. Однако чаще всего это плесневый гриб Aspergillus niger (аспергилл чёрный), который обитает в любом влажном месте жилого помещения.
"Данная разновидность чёрной плесени любит кухни, ванные комнаты, бассейны, — рассказывает Светлана Серебрякова, врач–инфекционист Lahta Clinic. — Колонии аспергилла чёрного часто живут в увлажнителях воздуха, стиральных машинах и кондиционерах. Плесенью этого вида покрываются отсыревшие потолки, обложки и страницы старых книг, горшки комнатных растений. Грибок любит, когда влажно и тепло, и очень хорошо себя чувствует при температуре от +18 до +25 градусов и влажности от 60–70%".
По словам врача, одной из возможных причин появления плесени является отсутствие вентиляции, особенно в ванной комнате и туалете. "Наличие окна в таких местах часто не предполагается, поэтому выпроводить влажный воздух оттуда — настоящая проблема", — поясняет Светлана Серебрякова.
Юлия Закиева, пульмонолог клиники "Мой медицинский центр" на Малой Конюшенной, подтверждает, что даже от незначительного движения воздуха споры Aspergillus niger распространяются по всему помещению, проникая в дыхательные пути, и вызывают такое заболевание, как аспергиллёз.
"Однако не менее опасен грибок Aspergillus fumigates (аспергилл дымящий), — подчёркивает специалист. — Его отличает устойчивость к повышению температуры вплоть до 700°С. Он может поражать фрукты, овощи и зёрна, образуя чёрные пушистые и бархатистые пятнышки. Споры этого гриба очень маленькие, всего 2–3 микрометра, что позволяет им легко проникать вглубь дыхательных путей. Каждый день человек вдыхает сотни спор этого гриба, но иммунная система нейтрализует грибковый патоген. Однако токсины Aspergillus fumigates высоко аллергичны и способны снижать иммунитет, что особо опасно для пациентов с иммунодефицитом и аллергией".
Ещё одной разновидностью спорообразующих грибов является Alternaria tenuis, который чаще всего обитает на отмирающей части растений, например на осенних листьях и перезревших плодах. "Кроме прямого инфицирования для человека опасны токсины этой плесени, которые могут вызвать обострение бронхиальной астмы и различные проявления аллергических реакций", — предупреждает Юлия Закиева.
Лучший индикатор
По словам Романа Иванова, врача–эксперта лаборатории "Гемотест", несмотря на название, чёрная плесень может иметь разные оттенки — от зеленоватого и серого, собственно, до чёрного. И обнаружить её бывает непросто. "Если плесень образуется на открытых поверхностях, её можно сразу заметить по характерному сплошному налёту или отдельным пятнам, напоминающим брызги, — комментирует Роман Иванов. — Однако нередко грибок начинает развиваться в труднодоступных местах, например по задней стенке шкафа или за отошедшими от стены обоями. В этом случае его можно обнаружить по запаху гниющих листьев или земли после дождя. Иногда выявить плесень практически невозможно. Например, она может заводиться в горшках с цветами".
Самым эффективным индикатором наличия в доме плесени является ухудшение самочувствия жильцов. "Если человек часто болеет или его беспокоят симптомы, похожие на аллергическую реакцию (заложенность носа или кашель без других симптомов ОРВИ, зуд и расчёсы на коже), нужно обратиться к врачу и сдать анализы на аллергены. Возможно, именно плесень провоцирует такие симптомы и небольшие изменения в доме смогут значительно улучшить самочувствие", — говорит Роман Иванов.
Как рассказала Светлана Серебрякова, диагностика инвазивной инфекции плесени требует нескольких обследований. Они включают в себя культивирование образцов из поражённого участка (например, бронхоальвеолярный лаваж, который часто используется для выявления лёгочных инфекций); биопсию поражённой части тела с подозрением на получение образца для посева грибов и гистопатологии; визуализацию поражённой части тела (например, компьютерная томография грудной клетки при респираторных симптомах), а также анализы крови (например, антиген Aspergillus galactomannan в сыворотке крови), которые в основном используются у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Не всё так страшно
Группа болезней, вызванных грибами рода Aspergillus, носит общее название аспергиллёз. "Заражение людей происходит при вдыхании или проглатывании спор аспергиллы, реже в результате их проникновения через повреждённую кожу или слизистые оболочки, — рассказывает Юлия Закиева. — Аспергилла может поражать любые органы (кожу, кишечник, почки). Но чаще всего это всё же лёгкие и ушной канал. Особенно опасен аспергиллёз для людей с ослабленным иммунитетом и заболеваниями лёгких. Симптомы развиваются медленно. Например, пациент может долгое время просто подкашливать, пока заболевание будет неукротимо прогрессировать, разрушая бронхи и лёгкие".
При этом, по словам Юлии Закиевой, для развития заболевания недостаточно одного вдоха споры плесени. Это должно происходить постоянно. Поэтому очень важно предотвращать образование плесени в жилых помещениях.
"Воздействие влажной и заплесневелой среды действительно может вызвать различные последствия для здоровья. Но может и не вызвать их. Повсюду, и в воздухе, и на многих поверхностях, всегда есть маленькая плесень. И не только плесень, а также вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Просто некоторые люди чувствительны именно к плесени", — поясняет Светлана Серебрякова.
По словам Ксении Терентьевой, наибольшему риску помимо людей с заболеваниями лёгких подвержены дети грудного и старшего возраста, пожилые и пациенты с ослабленной иммунной системой. "Также плесень опасна для людей, которые проходят лечение системными препаратами, подавляющими иммунный ответ организма", — добавляет Роман Иванов.