Список противопоказаний для российских вакцин от коронавируса

Преимущества ревакцинации от COVID-19

Ревакцинация от коронавируса имеет ряд преимуществ и важных моментов, которые стоит учитывать:

Повышение иммунитета: повторное введение вакцины укрепляет иммунную систему и увеличивает защиту от вируса.
Эффективность прививки: ревакцинация способствует поддержанию высокого уровня антител к COVID-19.
Профилактика заболевания: регулярная вакцинация помогает предотвратить развитие тяжелых форм болезни.
Безопасность процедуры: медицинские работники тщательно осматривают пациентов перед прививкой, что минимизирует возможные осложнения.

Где можно пройти ревакцинацию

Для граждан Тульской области есть несколько удобных способов пройти ревакцинацию от COVID-19:

По порталу Госуслуг: удобный способ записаться на вакцинацию без очередей и лишних звонков.
По телефону: существует единый центр записи на прием, где вам помогут записаться на удобное время.
Через медицинские учреждения: контактные центры медицинских учреждений также помогут вам найти ближайший пункт вакцинации.

Пункты вакцинации без записи

Если вам необходимо сделать прививку без предварительной записи, вы сможете обратиться в следующие пункты:

ТРЦ Гостиный двор: ежедневно с 10:00 до 19:00
ТРЦ Макси: в выходные с 11:00 до 18:00
ТЦ Глобус: в субботу и воскресенье с 14:00 до 19:00
ТЦ Первый: с понедельника по пятницу с 10:00 до 17:00

Мобильные бригады для удобства

Для граждан, которые не могут посетить пункт вакцинации самостоятельно, действуют мобильные медицинские бригады. Они выедут к вам домой, чтобы обеспечить вас безопасной вакцинацией.

Важно помнить

Не забудьте взять с собой документы, такие как паспорт, СНИЛС или полис ОМС, для заполнения добровольного согласия на вакцинацию. Проведя ревакцинацию, вы не только оберегаете себя, но и помогаете укрепить коллективный иммунитет.

Вакцинация от COVID-19: Все, что вам нужно знать

На базе ГУЗ Куркинская ЦРБ проводится вакцинация от коронавирусной инфекции тремя вакцинами: Спутник Ви (Гам-Ковид-Вак), Эпивак корона, Ковивак.

Вакцинация проводится ежедневно с 09-00 до 19-00, включая выходные дни:

Суббота — с 09-00 до 17-00
Воскресенье — с 09-00 до 14-00
Без очереди в прививочном кабинете.

Какие вакцины от COVID-19 существуют, чем вакцины отличаются друг от друга?

В России на сегодняшний день для проведения иммунизации против новой коронавирусной инфекции применяются вакцины: Гам-Ковид-Вак , ЭпивакКорона, вакцина КовиВак.

Вакцина Гам-КОВИД-Вак (Спутник Ви)

Разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России.
Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели.
Полноценный иммунитет формируется только через 42 дня после первого введения вакцины.

Вакцина ЭпиВакКорона

Разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии Вектор.
Вводится двукратно, с интервалом в 21 день.
Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.

Вакцина КовиВак

Создана научным центром имени Чумакова.
Вводится двукратно, с интервалом 14 дней.
Классическая инактивированная вакцина.

Результаты прививки

Двукратная схема введения вакцин позволяет сформировать длительный иммунитет. Иммунитет от векторных вакцин может сохраняться до двух лет и дольше.

Хранение вакцин

Все вакцины от COVID-19 хранятся в виде замороженного раствора при температуре ниже минус 18 градусов. Срок годности составляет 6 месяцев.

Важно знать

Ни одна из отечественных вакцин, применяемых сегодня против коронавируса, не содержит живой вирус или его компоненты.

Будьте здоровы и проходите вакцинацию!

Где можно сделать прививку?

Вакцинация от короновирусной инфекции проводится на базе:

ГУЗ Куркинская ЦРБ в прививочном кабинете, оборудованном специальными медицинскими холодильниками с морозильными камерами и морозильниками для хранения и транспортировки вакцины и приборами контроля температуры.
На фельдшерских медицинских пунктах.
Также прививочная бригада поликлиники выезжает для проведения иммунизации по месту работы и к маломобильным гражданам на дом.

Для этого необходимо созвониться с поликлиникой по телефону 8(48743) 5-12-26.

Какие документы нужно взять с собой на вакцинацию?

Пришедший на вакцинацию должен иметь при себе:

Паспорт.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
СНИЛС.
Личный прививочный сертификат, куда вносятся отметки обо всех прививках гражданина.

Нужно ли делать анализ на антитела к SARS-CoV-2 или ПЦР-тест перед вакцинацией?

При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.

Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса назначается бесплатно врачом только при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.

Кто может получить вакцину от COVID-19 и противопоказания к прививке?

Вакцинацию против COVID-19 проводят всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Прививка делается бесплатно с добровольного согласия гражданина.

В приоритетном порядке вакцинации подлежат лица из групп риска:

Лица старше 60 лет.
Работники социальной сферы, образования, медицинских организаций и другие, работающие с большим количеством людей.
Люди с хроническими заболеваниями.

Будет ли вакцинация добровольной?

Любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19. Однако отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения. Человеку, отказавшемуся от вакцинации, может быть отказано в устройстве на работу или отстранении от работы в образовательном, медицинском или социальном учреждении при угрозе эпидемии.

Эффективна ли вакцина?

Эффективность и безопасность вакцин клинически доказана. Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала The Lancet (от 4 февраля), международные эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 92% привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. Уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19.

Вакцина ГамКовидВак в сравнении с вакциной ЭпиВакКорона более реактогенна, но более иммуногенна, так как иммунный ответ на неё более продолжительный до 2-х и более лет.

Будет ли вакцинация от COVID-19 ежегодной?

Минздрав РФ внес вакцинацию от COVID в национальный календарь профилактических прививок. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки и вакцинация: важная часть общественного здравоохранения

Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: коордриптивпера иритавета. Также важно проводить вакцинацию по эпидемическим показаниям при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, включая для групп риска. Например, сезонная вакцинация от клещевого энцефалита является хорошо известным примером такой иммунизации.

Минздрав РФ и вакцинация от COVID-19

Важно отметить, что Минздрав РФ относит прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно Федеральному закону о иммунопрофилактике инфекционных заболеваний № 157 статья 10, иммунизация в условиях повышенной готовности является обязательной для определенных групп, определенных в соответствующем приказе.

Законы об иммунопрофилактике инфекционных болезней

Закон Об иммунопрофилактике инфекционных болезней гарантирует гражданам медицинский осмотр и, при необходимости, медицинское обследование перед вакцинацией, получение медицинской помощи в случае осложнений, социальную поддержку при серьезных поствакцинальных осложнениях, а также право отказа от прививок для лиц, не входящих в категорию работников, требующих обязательную иммунизацию.

Показания и противопоказания к вакцинации

Показания:

Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам вакцины.
Тяжелые аллергические реакции.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания.
Беременность и грудное вскармливание.
Возраст до 18 лет.

Реакции на вакцинацию и что делать

После вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут. Общие и местные реакции могут включать озноб, повышение температуры тела, боли в месте инъекции и другие симптомы. В случае осложнений или неотложных реакций, обратитесь за медицинской помощью по месту жительства.

Всегда важно консультироваться с врачом перед прохождением вакцинации и следовать рекомендациям по уходу после нее. Помните, что профилактические прививки имеют важное значение для поддержания здоровья общества в целом.

В течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?

Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

Можно ли после вакцинации ходить без маски?

Вакцина против COVID-19 в настоящее время не отменяет для привитого пациента необходимость пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдать социальную дистанцию.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина используется для профилактики инфекции. Любое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.

Где можно задать вопросы о вакцинации от COVID-19?

Телефон «горячей линии»: 8-48743- 5-12-26; 5-20-13; 5-15-58

Беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний, тяжелые аллергические реакции в анамнезе и аллергия на компоненты вакцины.

Не рекомендуется вводить вакцину пациентам с онкологическими заболеваниями, туберкулезом, гепатитом В или С, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, перенесённым в течении года инфарктом или инсультом.

Какие анализы нужно сдать перед прививкой?

Перед вакцинацией врач обязательно проводит осмотр. При наличии показаний необходимые анализы будут назначены.

Как проходит процедура?

Перед вакцинацией врач проводит осмотр, меряет давление и температуру, уточняет наличие хронических заболеваний. Перед прививкой нужно будет заполнить добровольное согласие на процедуру. Вакцинация проводится в 2 этапа, второй компонент вводится через 21 день после первой прививки. Каждый привившийся получит памятку с указанием даты введения второго компонента и рекомендациями по образу жизни.

Какие документы взять с собой?

Один из трех документов: паспорт, СНИЛС или полис ОМС.

Есть ли ограничения перед и во время вакцинации?

Перед вакцинацией необходимо воздержаться от физических нагрузок, переохлаждения и перегревания, а также в течение трёх дней после первой и второй прививок отказаться от алкоголя, так как он может значительно снизить иммунитет и сделать вакцинацию малоэффективной или бессмысленной. Также в период вакцинации не рекомендуется принимать лекарства, подавляющие иммунную систему.

Какие могут быть побочные эффекты?

Непродолжительное повышение температуры тела, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах. Возможно покраснение в месте введения препарата. Как правило, эти симптомы проходят в течение суток.

Можно ли заразиться от вакцины?

Можно ли не носить маску после вакцинации?

Нет, маску необходимо носить и после прививки.

Можно ли заразить окружающих после вакцинации?

Можно ли пройти вакцинацию, если уже переболел коронавирусом?

Вакцинация жителей, переболевших коронавирусом, не рекомендуется.

Да. Минздрав России при регистрации устанавливает требования к качеству вакцины. Минпромторг контролирует соблюдение требований к производству. Росздравнадзор контролирует качество вакцины, находящейся в обороте, в том числе проводя обязательный контроль качества каждой серии вакцины.

Гинцбург рассказал об особенностях обновленной вакцины «Спутник»

Читать в полной версии

Новая версия вакцины от COVID-19 «Спутник V» будет защищать от актуальных штаммов коронавируса, рассказал РБК глава Центра им. Гамалеи, где разрабатываются вакцины, Александр Гинцбург.

«Она будет защищать от тех актуальных штаммов COVID-19, которые сейчас нас с вами окружают, которые вызывают заболевания средней тяжести, тяжелой тяжести, а иногда и летальные случаи», — пояснил Гинцбург.

По словам директора центра, антитела, которые раньше вырабатывались на основе «Спутник V», больше не защищают от новых вариантов коронавируса, потому что вакцину изначально сделали на основе «уханьского» штамма.

Новый вариант вакцины сделан на основе того штамма, который сейчас циркулирует. «Те антитела, которые раньше вырабатывались на основе «Спутник V» в исходном его варианте, уже нас не защищают от новых вариантов вируса. Поэтому и надо подгонять действующую вакцину под новый антигенный вариант, что вообще-то неудивительно. Так как мы каждый год это делаем на протяжении 70 последних лет, меняя антигенный состав вакцины от гриппа», — пояснил Гинцбург.

В гражданский оборот сначала поступит «Спутник Лайт», потом — двухкомпонентная вакцина «Спутник V», а после этого — детские варианты.

Гинцбург выразил надежду, что в гражданский оборот до 10 декабря поступит однокомпонентный вариант, а в начале следующего года — двухкомпонентная вакцина.

Он добавил, что обновленную вакцину будут закупать не централизованно, а через регионы и большие медицинские структуры. Он подчеркнул, что теперь покупать «Спутник V» будут губернаторы с помощью регионального бюджета.

«Сколько они закупят, мне, честно говоря, неизвестно. Хотя сегодня мы и в их адрес тоже разошлем соответствующую информацию», — добавил ученый.

В конце октября Гинцбург заявил, что исходный вариант вакцины «Спутник V» совсем перестал защищать от штамма «кракен», то есть с января 2023 года. «Надо было еще летом прошлого года менять антигенный состав вакцины», — подчеркнул глава Центра им. Гамалеи.

9 ноября глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что за последний месяц заболеваемость коронавирусом в России выросла в два раза. Она отметила, что это происходит из-за праздников, каникул, «от большого количества миграционных активностей». Попова добавила, что в России зарегистрировали десять случаев заболевания новым штаммом COVID-19 «пирола».

К сожалению, ни одна из существующих вакцин пока не может обеспечить пожизненную защиту от коронавируса SARS-CoV-2 и его новых штаммов. Исследования показывают, что уровень защищённости после иммунизации вакцинами снижается, в среднем, через 6-8 месяцев. В условиях напряженной эпидемической обстановки, Минздрав РФ и ВОЗ рекомендуют использовать бустерные дозы вакцин, чтобы восстановить иммунную защиту организма до высоких уровней.

Что такое бустер?

Это дополнительная доза вакцины, которая активизирует все звенья иммунитета, в том числе выработку антител для достижения более высокого уровня защиты коронавируса.

Как часто нужны бустерные дозы?

В период пандемии ревакцинация обязательна 1 раз в 6 месяцев.

Ожидается, что после достижения коллективного иммунитета (вакцинации 60-70% населения), для защиты от коронавируса SARS-CoV-2 будет достаточно одной ревакцинации в год.

Кто должен ревакцинироваться?

Каждый, кто был привит или переболел коронавирусом.

Нужно ли проверять уровень антител перед ревакцинацией?

Это не обязательно. Минздрав России придерживается позиции ВОЗ и рекомендует проходить вакцинацию и ревакцинацию без дополнительного анализа на антитела.

Одно- или двухкомпонентная?

Согласно официальной позиции, озвученной заместителем директора НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, по данным исследований в 80% случаев для достижения эффекта бустера достаточно введения однокомпонентной вакцины.

Ревакцинация двухкомпонентной вакциной («Спутник V», «ЭпиВакКорона») целесообразна в случаях выраженного снижения иммунитета (иммуносупрессии). В зависимости от индивидуальных показаний, для ревакцинации могут быть использованы все зарегистрированные в России вакцины.

Универсальный бустер «Спутник Лайт»

«Спутник Лайт» — однокомпонентная векторная вакцина, разработанная НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи и рекомендованная в качестве бустерной дозы.

Бустерная доза вакцины «Спутник Лайт» обеспечивает защиту против штамма Дельта, сопоставимую с полным курсом иммунизации двухкомпонентной вакциной «Спутник V».

Серьёзные побочные действия после вакцинации препаратом «Спутник Лайт» не выявлены.

Есть ли противопоказания к ревакцинации?

При повторной вакцинации желательно соблюдать стандартные меры предосторожности: отложить вакцинацию в период обострения хронических заболеваний (оптимальный вариант — ремиссия в течение 1 месяца), при респираторных заболеваниях и повышении температуры до 37°.

Можно ли комбинировать вакцины?

Да. Безопасность и высокая эффективность применения вакцины «Спутник Лайт» в комбинации с препаратами AstraZeneca, Sinopharm, Moderna подтверждена международными исследованиями.

В случае дискомфорта или нежелательных реакций после первичной вакцинации, препарат для ревакцинации может быть заменён на другой.

Даю согласие на обработку персональных данных

Спасибо за подписку!

Мы отправили вам письмо для подтверждения почтового ящика

В Москве проходят клинические испытания «Спутника V», адаптированного под новый штамм коронавируса XBB-1.5 («кракен»). По словам академика, существующий вариант «Спутника» «перестал защищать совсем». В гражданский оборот новый вариант вакцины может поступить к марту 2024 года. Будет ли она еще актуальна и чем сейчас вакцинироваться от COVID-19, «Газете.Ru» рассказал академик РАН, глава Центра Гамалеи Александр Гинцбург.

— Александр Леонидович, пандемия COVID-19 завершена?

— Нет. Она, конечно же, не завершена. Мы уже почти четыре года живем с COVID-19, который постоянно присутствует в человеческой популяции. При этом не просто присутствует, а очень хорошо приспособляется, постоянно эволюционируя, меняя свою антигенную структуру. И поэтому он меняет отчасти и свои проявления, то есть инфекционный процесс, тяжесть заболевания.

— И, все же, течение вируса стало легче?

— Действительно, оно стало легче, но при этом вирус, как и прежде, проникает в большинство человеческих клеток. И отдаленные последствия при длительном COVID-19 остались теми же. То есть количество инфарктов, инсультов, которые возникают благодаря инфицированию этим вирусом, нисколько не уменьшилось.

— Первоначальный «Спутник V», который был сделан на основе уханьского варианта коронавируса, сейчас еще может защитить людей от нынешнего штамма SARS-CoV-2?

— Исходный «Спутник V» защищал нас с вами от COVID-19 в течение первых двух лет, то есть с момента регистрации, с августа 2020-го где-то до июля 2022 года. Начиная с середины лета 2022 года, когда появились варианты «омикрон» 1, 2 и 3, эффективность «Спутника V» упала в восемь раз. А когда появился «омикрон» 4, 5, эффективность упала уже раз в 20. А когда появился XBB.1.5-вариант «омикрона» («кракен»), — это было в январе 2023 года, — «Спутник» перестал защищать просто совсем. Поэтому надо было еще летом прошлого года менять антигенный состав вакцины.

— Насколько я знаю, как раз сейчас и идут эти клинические испытания нового варианта «Спутника V», в основе которого лежит XBB.1.5-вариант. Почему же это не было сделано раньше?

— У нас были готовы варианты вакцин в лаборатории, мы своих сотрудников провакцинировали и даже, в некотором плане, чувствуем себя неудобно, — сами защитились, а страну не защитили. Но мы не виноваты. Нужно, чтобы все структуры российского здравоохранения были готовы к тому, что варианты вакцин нужно выпускать быстро, — и даже еще быстрее, чем мы делали исходный «Спутник V».

Но, действительно, мы сейчас проводим клинические испытания обновленного «Спутника» на основе XBB.1.5, и закончим их 10 декабря.

— Это значит, что 11-го люди уже смогут провакцинироваться новым «Спутником»?

— 10 декабря мы получаем регистрационное удостоверение, но это не значит, что 11-го мы сможем ввести вакцину в гражданский оборот. Мы должны действовать согласно 61-му Федеральному закону. А это значит, что 11 декабря мы начнем нарабатывать серии, а потом их проверять, тем самым отодвигая срок ввода в гражданский оборот новой вакцины еще на 2,5 месяца. То есть, в гражданский оборот новый «Спутник» поступит в марте.

— Но, подождите, ведь к марту 2024 года появится уже новый вариант COVID-19?

— Да, есть вероятность, что эта вакцина в марте уже будет не очень актуальна или совсем неактуальна. Но мы же должны следовать закону?

— Ну а нельзя ли изменить закон, ведь понятно, что «омикрон» сильно обгоняет такую регуляторику?

— С моей точки зрения, это как раз тот урок пандемии, который мы должны четко усвоить и разработать на этот счет новые правила. Абсолютно точно мы не можем отставать на год от постоянно эволюционирующего вируса своими разработками.

— Вакцина на основе XBB.1.5 будет назальной?

— А вот это тоже интересный вопрос. Дело в том, что после того, как Денис Юрьевич Логунов провакцинировал Владимира Владимировича Путина интраназально, и это видела вся страна, Президент устно дал распоряжение выделить Центру Гамалеи деньги на широкие исследование назальной вакцины. Это было в ноябре 2021 года. И только три месяца назад мы получили от Минздрава радостную новость, что деньги есть, нам нужно готовить заявку на госзадание. Конечно, мы ее быстро подготовили и подали. Но все выделяемые федеральные деньги, по закону, должны быть одобрены Российской академией наук. Так вот, Российская академия наук написала, что никакой актуальности она в этом не видит.

— Подождите, как это? РАН не видит актуальности вообще в назальных вакцинах? Или именно в этом исследовании конкретной будущей назальной вакцины, основанной на XBB.1.5?

— Речь идет о XBB.1.5. В заявке была упомянута именно новая вакцина. Мы получили рецензию РАН 14 сентября, поэтому сейчас деньги на это исследование заблокированы. Но РАН тоже можно понять. Конечно, там сидят знающие и образованные люди, которые прекрасно понимают, что назальная вакцина дает принципиально новые возможности. Так как ее вводят в нос, она дает стерильный иммунитет. Это значит, что человек, который таким образом вакцинировался, не является дальнейшим переносчиком возбудителя. А тот, кто вакцинировался инъекционно, — является. То есть, он защищает себя, но из носоглотки он может выделять вирус и заражать других. Поэтому в эпидемиологическом плане именно назальная вакцина прерывает цепочку передачи. Это принципиальный вопрос, который никогда в эпидемиологии решен не был. И на основе аденовируса это единственная в мире технология сейчас, которая позволяет это делать.

Но специалисты РАН также считают, что в конце 2024 года оценить ее эффективность против вариантов коронавируса, которые будут циркулировать в будущем, не представляется возможным. А исследование рассчитано на 16 месяцев.

— А вот Pfizer и Moderna переделали антигенный состав своих вакцин?

— Да, они давно переделали, безусловно. Но мы переделали еще раньше, — то, что мы сейчас предлагаем, это вторая альтерация. Но никак не можем выпустить в гражданский оборот.

— А они выпустили?

Я считаю, что в экономическом плане это совершенно гениальная идея. Вот кому надо было Нобелевскую премию по экономике давать.

— То есть, в Европе и США вторая альтерация их вакцины?

— Да. А скоро, возможно, понадобится уже и третья. И ведь, подчеркну, в смене антигенного состава принципиально ничего нового нет. Мы изменяем антигенный состав вакцины от гриппа каждый год, и относимся к этому абсолютно нормально. Но тут главную ответственность на себя взяла ВОЗ, — она руководит этим процессом. А с COVID-19 мы должны разобраться внутри страны. Почему-то вдруг получается, что это сделать труднее.

— Сейчас начался период простуд. Чем же сейчас вакцинироваться от COVID-19?

— Получается, что нечем. Если не считать «Конвасэла» и новосибирской «ЭпиВакКороны». Регистрационные удостоверения у этих вакцин есть. О «КовиВаке» уже давно ничего не слышно.

— В некоторых клиниках Москвы, как я узнавала, действительно можно привиться «Конвасэлом», вакциной ФМБА, сделанной на основе N-белка коронавируса. Имеет ли это смысл?

— N-белок коронавируса сейчас хорошо изучен, о нем написано тысячи статей в мире, но ни в одной вы не найдете, что антитела, которые образуются на N-белок коронавируса, являются вирусонейтрализующими. Да, антитела образуются, но они никакого отношения к защите не имеют.

— Если вернуться к урокам пандемии, которую ВОЗ считает закончившейся, можно ли сказать, оглядываясь назад, что локдауны были не нужны?

— Нужны, конечно. В отсутствие вакцины нам ничего больше не дано, как пользоваться доисторическими средствами: самоизоляция и маска.

— Первый локдаун был объявлен в Москве, как я помню, 28 апреля 2020 года. Вакцины действительно еще не было?

— В институте Гамалея уже была. Когда 20 апреля первый раз мы с министром здравоохранения Михаилом Мурашко рассказывали Владимиру Владимировичу о наших успехах, я, честно говоря, в этот момент уже был вакцинирован. И если представить себе такой фантастический вариант, что мы могли бы сделать вакцину за 40-45 дней, то действительно уже в апреле можно было бы начать всеобщую вакцинацию. В этом случае локдаун можно было бы не объявлять, сэкономили бы много денег.

— А что, возможно за такой короткий срок выпустить вакцину?

— Вот это и есть основной урок пандемии, и теперь ясно, что делать, когда подобное повторится. Действительно время доведения до гражданского оборота вакцины можно сократить до 40-45 дней. Об этом, между прочим, во всех инструктивных документах пишут руководители нашей страны — и Путин, и Мишустин. Этого требует от нас реальная жизнь. Что же для этого нужно? Надо создать банк прототипов вакцинных препаратов против тех инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.

— То есть, в этом банке будут лежать прототипы препаратов по сертифицированной технологии и туда нужно будет только вставить новый штамм?

— Да. Прототипы, допустим, на основе разработанной у нас аденовирусной технологии, будут храниться в холодильнике в виде консервов. Когда у вас наступает микробиологическое осложнение любого характера, вам не надо заново создавать вакцину, вам надо достать из холодильника нужную консерву, вскрыть ее, наработать и ввести в гражданский оборот. Это можно сделать действительно за 40-45 дней.

Почему мы успели сделать вакцину первыми в мире? Потому что у нас в холодильнике лежала вакцина против MERS — ближневосточного респираторного синдрома, вызываемого также коронавирусом. Вспышка MERS, напомню, была в 2013 году.

— Что нужно для того, чтобы создать такой вакцинный банк прототипов?

— Для того, чтобы он правильно функционировал, нужна еще одна структура — Национальный банк сывороток. Этот банк должен собирать по всей стране образцы крови граждан. Таким образом, мы видим, возбудители каких инфекций есть в стране. Так мы сможем работать, не дожидаясь рекомендаций от ВОЗ, которые приходят очень запоздало, если вообще приходят. Увидев в образцах крови антитела к новому возбудителю с эпидемическим потенциалом, мы уже будем знать какую консерву открывать, какую вакцину делать.

Два поколения директоров Института Гамалеи пытались донести идею необходимости создания Банка сывороток до руководства страны. Вот теперь я пытаюсь.

В этом сезоне россияне остались без прививки от COVID: старая вакцина "Спутник" от мутировавшего вируса уже не защищает, а обновленная еще проходит испытания. Впрочем, паниковать по этому поводу не стоит. Как сообщила вчера глава Роспотребнадзора Анна Попова, этой осенью рекомендовано привиться только от гриппа, а от COVID не требуется.

После небольшой сентябрьской волны сейчас наблюдается второй, более значимый подъем COVID, за месяц количество заболевших удвоилось, сообщила Попова, выступая в Совете Федерации. При этом заболевание у большинства протекает легко. "Риски возможных осложнений таковы, что мы не требуем и не предлагаем иммунизироваться от ковида в этом сезоне", — сказала Попова, отметив, что прививку от гриппа сделать надо.

Между тем в соцсетях обсуждают, что в госклиниках желающим привиться от COVID отказывают — просто потому, что нет вакцины. Как подтвердил недавно директор Центра Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург, старая вакцина "Спутник" бесполезна, так как коронавирус сильно мутировал. А вакцина, обновленная под штаммы из группы "омикрона", пока еще проходит клинические испытания. Производство ее в лучшем случае начнется только в начале следующего года.

Старый "Спутник" уже не работает, а новая вакцина появится в лучшем случае в начале 2024 года

"Я бы не стал называть низкими риски COVID, заболеваемость и госпитализации растут, лучше было бы прямо сказать, что пока у нас нет вакцины. Ведь еще предстоит объяснять людям, что прививаться нужно, когда появится новый бустер", — считает эксперт Национальной медассоциации по развитию лабораторной диагностики Александр Соловьев.

Расслабляться и правда не стоит: как отметила Попова, в России зарегистрировано 10 случаев очередного нового штамма — более заразной "пиролы". Значит, можно ждать еще большего всплеска инфекции.

"Уже понятны закономерности: каждые 6-9 месяцев появляется штамм, который оттесняет все остальные и будет вызывать последующие сезонные подъемы. Недавно опять возник новый штамм с интригующим названием: это уже не "эрис", а ВА.2.86, или "пирола", в которой насчитали около 30 мутаций. Пока особых опасений по этому варианту нет — он из "омикроновский" линии, а мы знаем свойство "омикрона" — случаев тяжелого течения и летальных исходов значительно меньше, чем при "дельте", — пояснил замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии, академик РАН Александр Горелов. — Самое разумное сейчас — сделать акцент на "барьерной" профилактике".

Минздрав снова изменил требования к вакцинации граждан против коронавируса: с 1 сентября она останется обязательной только для уязвимых категорий населения. Ревакцинироваться предлагается через год после последней прививки. Врачи, с которыми поговорил “Ъ”, отмечают, что вакцинация против коронавируса давно перешла в формальный статус и пришло время закрепить это законодательно. Впрочем, есть и мнение о том, что врачебное сообщество «не выдержало натиска антиваксеров и пошло на поводу западных рекомендаций».

Минюст зарегистрировал приказ Минздрава с изменениями в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Изменения предлагается внести в приказ Минздрава РФ №1122н от 6 декабря 2021 года. Тогда обязательно вакцинироваться от коронавируса должны были в том числе медицинские работники, педагоги, пожилые граждане и дети в возрасте от 12 до 17 лет. Как отмечали в Минздраве еще летом 2023 года, мотивом для пересмотра этих требований стали формирование высокого уровня коллективного иммунитета против COVID-19 и стабилизация эпидситуации по коронавирусу на территории РФ.

В этих условиях Минздрав считает целесообразным перейти от массовой вакцинации к защите наиболее уязвимых категорий граждан.

Приложение №3 к приказу №1122н дополняется пунктом 15, согласно которому повторная вакцинация (ревакцинация) против коронавируса проводится не ранее чем через год после предыдущей вакцинации. До сих пор Минздрав рекомендовал ревакцинироваться раз в полгода. Документ вступит в силу 1 сентября этого года и будет действовать до 1 марта 2030 года.

«С момента когда пандемия COVID-19 пошла на спад, объемы вакцинации существенно снизились,— говорит врач-инфекционист высшей категории телемедицинского сервиса "Доктис" Татьяна Когут.— Все желающие уже получили необходимые прививки, люди из групп риска получили рекомендацию о сезонной вакцинации». Но активность коронавируса, случаи тяжелого течения с госпитализацией и случаи летальных исходов все равно сохранятся, напоминает врач, поэтому рекомендации для групп риска, по ее словам, правильные и они сохранятся, так же как рекомендации по вакцинации от гриппа.

«Требование к вакцинации перешло в статус формальности. На практике по собственной инициативе мало кто прививается от коронавируса. Требования по обязательной вакцинации перед поездками и в других случаях сняты. Произошли послабления в медицинских организациях,— продолжает научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.— Этому способствовало много факторов: снижение уровня летальности, данные современных исследований, накопление практических данных, ослабление вируса в связи с мутацией. Соответственно, пришло время закрепить изменения законодательно».

С другой стороны, обращает внимание Татьяна Когут, вакцины, которые создавались для борьбы с циркулировавшими тогда штаммами коронавируса, теперь «не совсем эффективны»:

«Либо надо отслеживать антигенные характеристики новых штаммов и вносить изменения в вакцину, как это делают с гриппом, либо должно быть понимание, что эффективность вакцинации не будет высокой».

Ведущий врач-терапевт, главный врач клиники «Ниармедик» Анна Рыбакова полагает, что врачебное сообщество «не выдержало натиска антиваксеров и пошло на поводу западных рекомендаций». Она признает, что вакцинация против коронавируса фактически «сошла на нет»: «Во-первых, выпуск вакцины с новым антигенным составом был значительно задержан. Директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург сообщал о готовности создать новую вакцину еще в 2022 году, но, к сожалению, выпуск состоялся только в конце прошлого года. К этому времени многие уже переболели коронавирусной инфекцией штамма омикрон, остальные и не планировали вакцинироваться. Тяжесть течения заболевания в случае заражения действительно значительно снизилась, но остался факт высокой вирулентности вируса и присоединились сезонные инфекции (грипп, риновирус), в результате чего работоспособное население находится в постоянном состоянии нездоровья,— комментирует врач.— Во-вторых, вакцинация от SARS-CoV-2 так и не была внесена в национальный календарь прививок, решение легло на плечи населения, а при той антирекламе, которая была в первую волну ковида, ожидать ажиотажа не приходится».

COVID-19 ускоряет старение клеток мозга

Решение об отказе от массовой вакцинации в пользу уязвимых групп Анна Рыбакова считает неверным. Она обращает внимание, что в инструкции по применению препаратов линейки «Спутник» указано: вакцинация лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями, болезнями аутоиммунной природы должна проводиться с осторожностью, с оценкой пользы и риска. «Иными словами, ответственность за решение ложится на лечащего врача,— говорит госпожа Рыбакова.— Для того чтобы утверждать возможность вакцинации граждан уязвимых категорий, необходимо проводить дополнительные исследования. Врачи прекрасно знают, какие нарушения иммунной системы происходят в результате хронических заболеваний. Вакцина просто может не действовать на данную категорию людей, а при снижении темпов общей вакцинации иммунная прослойка исчезнет, и мы можем повторно столкнуться с уже известной нам проблемой». Врач предостерегает: существующий сейчас «лояльный» штамм омикрон может смениться на агрессивный и смертельный, а метания в принятии решений о вакцинации «могут иметь необратимые последствия».

Риск заболевания коронавирусом сохраняется, как и необходимость вакцинироваться. При этом, как и в случае с любым медицинским препаратом, для прививок против COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Со временем он может обновляться с последующей официальной регистрацией «правок». Кроме того, разработаны методические рекомендации Минздрава о проведении вакцинации тем или иным препаратом. В них тоже есть важные пункты о том, когда прививка не делается (помимо прямых медицинских противопоказаний).

КОМУ ПОВРЕМЕНИТЬ С ПРИВИВКОЙ

! Есть также отдельные противопоказания для введения второго компонента вакцины. Пациенту дается медотвод, если после первой инъекции возникли тяжелые поствакцинальные осложнения. К ним относятся:

Если после первого укола антитела не сформировались, а второй компонент «Спутника» противопоказан, врач может провести полный курс вакцинации другим препаратом – «ЭпиВакКороной» или «КовиВаком», рассказала «КП» заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора доктор медицинских наук, профессор Наталья Пшеничная. «Повторная вакцинация другим препаратом возможна не ранее, чем через 3 месяца после введения дозы предыдущей вакцины, на которую возникла аллергическая реакция», – уточнила эксперт.

«МОЖНО, НО С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»

При ряде тяжелых хронических заболеваний «Спутник V», как сказано в инструкции, «применяется с осторожностью». Это означает, что в случае сомнений пациента перед прививкой могут направить на консультацию к профильному лечащему врачу (урологу, эндокринологу, неврологу и т. д.). Еще раз уточним: сами по себе эти болезни не являются «автоматическим» противопоказанием к вакцинации. Медотвод дается, если состояние конкретного пациента нестабильно и врачи считают, что в данный момент от прививки нужно воздержаться.

С осторожностью вакцинируют «Спутником» при таких болезнях:

«ОЦЕНИТЬ СООТНОШЕНИЕ ПОЛЬЗЫ И РИСКА»

При некоторых болезнях вакцинация может представлять риск для пациентов, говорится в инструкции к «Спутнику V». Однако коронавирус зачастую наносит еще больший вред. Поэтому «принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации», – отмечается в документе. Такую тщательную оценку должны проводить для:

В последнем случае стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, подчеркивается в инструкции. С повышенной осторожностью следует относиться к пациентам «с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний».

И еще один важный момент. У пациентов, которые получают иммуносупрессивную терапию, то есть подавляющую иммунитет (онкобольные, лица, перенесшие пересадку органов, с аутоиммунными заболеваниями и др.), может не развиться достаточный иммунный ответ, предупреждают авторы инструкции. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение как минимум месяца до и после вакцинации. Принять решение о корректировке приема лекарств может только лечащий врач.

Если уже переболел или перед прививкой был контакт с больными

Если у человека, который пришел на вакцинацию, был контакт с больными ковидом в течение последних 14 дней или проявлялись какие-либо симптомы инфекции, ему должны выдать направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2. Такое правило содержится в пункте 6.2 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения».

На основании этого же пункта, лица, переболевшие ковидом и имеющие положительный результат анализа на антитела, «не прививаются». Отметим: врачи призывают переболевших вакцинироваться спустя 7–9 месяцев после заболевания.