Состояние желудочно кишечного тракта у детей при новой коронавирусной инфекции и в постковидный период роль синбиотика в коррекции клинических симптомов кишечной микробиоты и проницаемости кишечной стенки

Борьба с потенциальной пандемией

Для борьбы с болезнью Х на ВЭФ обсудили важность развития глобального мониторинга за инфекциями, исследования новых вакцин и препаратов, а также создания резервов медицинского оборудования, которые могли бы быть задействованы в случае вспышки.

Согласно ученым, ключ к предотвращению новой пандемии заключается в раннем обнаружении возможных источников инфекции, оценке их рисков и своевременном реагировании на угрозу.

Возможные причины возникновения болезни Х

Дирижер Национального института защиты здоровья Эми Урбан на ВЭФ проинформировала, что болезнь Х могла бы возникнуть из нескольких источников, включая:

  1. Вирусные мутации: изменение генетического материала вирусов может привести к появлению новых, более опасных штаммов.

  2. Экологические факторы: уничтожение естественных биосистем, изменение климата и миграция животных могут способствовать переходу вирусов на человека.

  3. Глобальная торговля и путешествия: быстрое перемещение людей и товаров по всему миру увеличивает вероятность быстрого распространения инфекции.

Действия для защиты от возможной угрозы

Чтобы снизить риск возникновения болезни Х и подготовиться к ее противодействию, мировое сообщество должно:

  • Укреплять системы общественного здравоохранения: содействовать обновлению медицинского оборудования и обучению медицинского персонала.

  • Проводить научные исследования: изучать потенциально опасные патогены и разрабатывать методы лечения и профилактики.

  • Сотрудничать между странами: обмениваться информацией о возможных угрозах, совместно разрабатывать стратегии борьбы с новыми болезнями.

Аналитики и специалисты призывают к проведению постоянной мониторинговой работы и оценке подготовленности к возможным вызовам здравоохранения, чтобы минимизировать риски новых эпидемий и пандемий в будущем.

Список наиболее опасных патогенов и вирусов по версии ВОЗ

Кроме COVID-19, ВОЗ выделяет еще 10 наиболее опасных патогенов и вирусов, способных вызвать опасную пандемию. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее:

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

  • Распространение: от домашнего скота или клещей; от человека к человеку через кровь или выделения.
  • Летальность: до 40% во время вспышек; нет вакцины.

Лихорадка Эбола

  • Пути заражения: контакт с кровью или выделениями зараженных животных или людей.
  • Летальность: от 25 до 90%, в зависимости от условий.

Марбургский вирус

  • Характеристики: схож с лихорадкой Эбола.
  • Летальность: от 24 до 88%.

Лихорадка Ласса

  • Распространение: через грызунов.
  • Летальность: до 15% при госпитализации.

Ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV)

  • Передача: от животных и через близкий контакт между людьми.
  • Смертность: около 35%.

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV)

  • Летальность: до 10% во время вспышки 2003 года в Китае.

Вирус Нипах

  • Летальность: от 40 до 75% при развитии энцефалита.

Лихорадка Рифт-Валли

  • Симптомы: часто протекает без проявлений, но может вызывать серьезные осложнения.

Вирус Зика

  • Передача: через укусы комаров.
  • Особенности: опасен для беременных женщин, может вызвать микроцефалию у плода.

Другие патогены и вирусы

  • Перечень: ВОЗ отслеживает еще несколько опасных вирусов, способных вызвать пандемию.
  • Важно: следить за новыми угрозами и принимать меры по предотвращению распространения опасных инфекций.

Будьте бдительны и следите за рекомендациями ВОЗ по предотвращению заражений!

Оценка риска

Болезнь Х представляет серьезную угрозу для общества в целом из-за своей высокой заразности и смертности. Эксперты предупреждают, что следующая пандемия может возникнуть в результате мутации уже существующих вирусов, устойчивости бактерий к антибиотикам, зоонозов или даже искусственного создания вирусов в лабораториях.

Подготовка к будущим эпидемиям

Для борьбы с потенциальной болезнью Х необходимо улучшить контроль над гигиеной, действовать быстро и эффективно при обнаружении новых вирусов, а также укрепить международное сотрудничество в области биологической безопасности.

Заключение

Борьба с болезнями, подобными COVID-19 и другими пандемиями в истории, требует внимания и готовности со стороны медицинских и научных сообществ. Только совместными усилиями мы сможем минимизировать угрозы новых эпидемий и пандемий в будущем.

Пандемия и Болезнь Х: Возможные Угрозы и Меры Противодействия

По прогнозам ВОЗ, пандемия из-за новой болезни может унести в 20 раз больше жизней, чем ковид. По официальным данным за январь 2023 года, жертвами COVID-19 стали более семи миллионов человек из разных стран. При этом гендиректор ВОЗ Тедрос Гебрейесус предположил, что реальное число может достигать 20 миллионов.

Некоторые специалисты медицины считают, что в теории болезни Х есть экономический след. Ведь в будущей пандемии не исключена финансовая заинтересованность фармацевтических гигантов.

Например, в Роспотребнадзоре отметили, что заявления о болезни Х могут быть основаны не на научных, а на экономических данных. Там подчеркнули, что после завершения пандемии коронавируса ВОЗ активно выступает за реформы глобальной архитектуры здравоохранения и утверждает, что люди не готовы к новым угрозам, призывая увеличить свое финансирование.

Включение болезни Х в повестку дня Давоса и финансово заинтересованный состав участников, включающий крупные фармацевтические компании, показывает, что диалог сессии будет вращаться вокруг увеличения инвестиций. Это особенно выгодно крупным фармацевтическим компаниям, — считают в ведомстве.

Можно ли избежать пандемии

Эпидемии — часть жизни человечества, поэтому избежать новых пандемий не получится.

Подготовиться к теоретической пандемии из-за болезни Х и других инфекций из списка, а также повлиять на то, насколько разрушительными будут их последствия, можно. С этой целью специалисты ВОЗ с 2015 года направили усилия на работу над единой стратегией, которая должна позволить им предотвратить распространение смертельной эпидемии. Речь идет о работе по созданию методов лечения и вакцин, а также способов эффективно и оперативно выявлять неожиданные вспышки болезней.

Во время Всемирного экономического форума в Давосе важной частью обсуждения стали меры противодействия новой вспышке опасного инфекционного заболевания. Участники пришли к выводу, что при разработке стратегии борьбы с ним будет объединение опыта всех стран в борьбе с COVID-19, заключила Александра Демкина.

Причины заболевания и его развитие

См. также: § Серологические тесты

  • Острый респираторныйдистресс-синдром 9 (8—14)
  • Механическая вентиляциялёгких 10,5 (7—14)
  • Переводв отделение реанимации 10,5

Гипервоспалительный синдром, связанный с COVID-19

Применение медицинских масок среди населения

Рекомендации для заболевших

См. также: § Экспериментальные терапии и направления исследований

Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19

Этот раздел статьи ещё не написан.

Здесь может располагаться Помогите Википедии, написав его. (24 июня 2021)

В случае Китая приведена итоговая летальность по случаям с 31 декабря 2019 по 11 февраля 2020 года.

В число факторов, способствующих большей вероятности протекания болезни в тяжёлой форме, входят:

Экспериментальные терапии и направления исследований

Размещение в авторефрижератор в Хакенсаке умерших от COVID-19

МКБ-11: RA01.0(англ.)СМК-ВОЗ: 1790791774(англ.)МКБ-10: U07.1MeSH: D000086382(англ.)DiseasesDB: 60833(англ.)SNOMED CT: 840539006 (англ.)

Вирус SARS-CoV-2 поражает не только легкие, но и другие органы. В новом исследовании ученые описали, почему он вызывает серьезные "перебои в подаче энергии" во всем организме, и как это отражается на течении так называемого затяжного ковида.

В начале пандемии ученые концентрировались преимущественно на том, как SARS-CoV-2 влияет на состояние легких. По мере того как стали поступать сообщения об органной недостаточности и других серьезных осложнениях, внимание исследователей расширилось на весь организм. Результаты показывают, что коронавирус изменяет митохондрии на генетическом уровне, что приводит к "перебоям в снабжении энергией" во всех основных органах.

"Мы обнаружили, что в пиковое время заражения наблюдаются отчетливые изменения в различных областях мозга, в том числе значительное уменьшение количества митохондриальных генов в мозжечке. Это участок, который контролирует мышцы, баланс, когнитивные функции и эмоции, — говорит Джонатан С. Шислер из Медицинской школы Университета Северной Каролины. — Легкие являются основным местом заражения, но молекулярные сигналы передаются по всему телу, причем сердце, почки и печень поражаются сильнее, чем другие органы. И это заметно спустя долгое время после того, как вирус исчез".

Каждая клетка нашего тела оснащена биологическими электростанциями, известными как митохондрии, которые особенно важны для поддержания функции энергоемких органов, таких как сердце, мозг и легкие. Для производства энергии митохондриям требуются гены из митохондриальной и ядерной ДНК, передающие инструкции о том, как преобразовывать молекулы кислорода в клеточную энергию, источником которой является аденозинтрифосфат (АТФ).

Используя мазки из носа и образцы ткани, взятые у больных пациентов и животных моделей, исследователи обнаружили, что вирус блокирует определенные гены, которые используют кислород для создания АТФ, заставляя организм истощать ограниченные энергетические запасы. Без источника энергии клетки всего тела начинают голодать, причем больше всего страдают те, что питают мозг и сердце.

Чтобы поддерживать функционирование организма, сердечные клетки и нейроны могут потреблять собственные части, включая митохондрии. В конце концов, они лишаются жизненно важных элементов и инициируют запрограммированный процесс гибели, называемый некроптозом. В отличие от других форм клеточной гибели, некроптоз вызывает каскад побочных эффектов, включая мощную воспалительную реакцию, которая приводит к высвобождению провоспалительных клеток, называемых цитокинами, по всему организму.

Шислер говорит, что гибель клеток и воспаление могут объяснить, почему у пациентов с длительным течением COVID, вероятно, будут сохраняться сердечно-сосудистые, когнитивные и воспалительные побочные эффекты после того, как первоначальная инфекция прошла.

"Если мы сможем оценить и понять, как каждая система органов в долгосрочной перспективе адаптируется к вирусной инфекции, и если мы сможем раскрыть биологию, объясняющую, почему люди по-разному реагируют на SARS-CoV-2, мы будем лучше подготовлены к борьбе с длительным течением коронавируса, при котором могут поражаться клетки сердца, иммунные клетки или нейроны нашего мозга", — объясняет Шислер.

Опираясь на прошлые исследования, ученые знают, что при тяжелых респираторных инфекциях количество определенной микроРНК, небольшого фрагмента РНК, циркулирующего по всему организму, увеличивается. Эта конкретная микроРНК, которая может влиять на экспрессию митохондриальных генов во многих клетках и тканях, может стать новой терапевтической мишенью против SARS-CoV-2.

Результаты также указывают на новые способы решения проблемы митохондриальной дисфункции, возникающей во время инфекции COVID. Диета, физические упражнения, природные соединения или комбинация этих трех факторов могут стимулировать работу митохондрий, но пока неизвестно, эффективны ли они для пациентов с длительным течением коронавируса. В дальнейшем исследовательская группа будет изучать, как долго сохраняется митохондриальная дисфункция в организме, особенно в случаях хронической болезни, и как можно восстановить работу энергетических станций клетки.

Исследование было опубликовано в Science Translational Medicine.

Введение

Анализ 14 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и одного проспективного обсервационного исследования эффективности пробиотиков, зарегистрированных в реестрах клинических исследований по всему миру, позволяет заключить, что добавки с пробиотиками могут снизить тяжесть заболеваемости и смертности от COVID-19. Пробиотики могут ингибировать «цитокиновый шторм», одновременно повышая врожденный иммунитет и избегая чрезмерной активации адаптивного иммунитета, который должен быстро реагировать на вирусную атаку. Индуцированное пробиотиками подавление воспалительного цитокинового ответа может предотвратить как тяжесть, так и возникновение острого респираторного дистресс-синдрома и гастроэнтерологических проявлений, что делает пробиотики привлекательным дополнением к терапии. Однако в настоящее время нет РКИ, в которых были бы получены убедительные доказательства этого. Кроме того, имеются различия в эффективности в зависимости от клинической картины заболевания, возраста пациента, видов применяемых пробиотических штаммов и используемой дозы. Поэтому сегодня во всем мире проводится множество клинических исследований с целью определения роли пробиотиков как в профилактике, так и в лечении COVID-19.

Цель исследования: оценить влияние синбиотика Максилак® Бэби на качественный и количественный состав кишечной микробиоты и состояние кишечной проницаемости у детей 3–14 лет с инфекцией COVID-19 легкой или средней степени тяжести.

Материал и методы

Проведено клиническое пострегистрационное открытое наблюдательное проспективное одноцентровое исследование с минимальной интервенцией.

Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России. В исследование были включены 32 ребенка в возрасте 3–14 лет (в том числе 21 мальчик и 14 девочек, средний возраст 9,5 года) с инфекцией COVID-19 легкой и средней степени тяжести.

Критерии включения: возраст 3–14 лет; наличие подтвержденной SARS-CoV-2-инфекции методом ПЦР; легкая или средняя степень тяжести течения COVID-19 по критериям методических рекомендаций (2020 г.)2; подписанное официальным законным представителем информированное согласие.

Критерии невключения: лечение антибиотиками или другими про- и пребиотиками; отказ от участия в исследовании.

Обследованы 2 группы пациентов. Дети 1-й группы в течение 4 нед. после выписки (выздоровления) принимали синбиотик Максилак® Бэби по 2 саше в день. Пациенты 2-й группы после выздоровления данный синбиотик не принимали.

Проводили сбор анамнеза, жалоб, оценку клинического статуса. У всех пациентов изучали структуру кишечного микробиома (методом 16S-секвенирования) и оценивали содержание зонулина в стуле в динамике трижды: в начале заболевания, к моменту выздоровления (14-е сутки), а также через 4 нед. после выздоровления. Исходно структуру кишечного микробиома сравнивали с микробиомом здоровых детей (n=30), сопоставимых по возрасту.

Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета прикладных программ IBM SPSS Statictics 26. Для сравнения средних показателей количественных признаков в исследуемых группах использовали t-критерий Стьюдента с оценкой достоверности различий (p<0,05).

Результаты и обсуждение

В начале заболевания боли в животе и диарея встречались у 16 (50%) детей, тошнота — у 8 (25%) детей, рвота — у 1 (3,1%) ребенка.

Сравнение микробиома детей в начале заболевания COVID-19 с микробиомом здоровых детей не выявило статистически значимых различий по профилю разнообразия микробиома на уровне родов. В то же время выявлены таксоны, преобладание которых было характерно для каждой группы на уровне вида. У здоровых детей преобладали такие таксоны, как Actinomyces ihuae, Anaerostipes butyraticus/hadrus, Enterococcus azikeevi /casseliflavus/durans/faecalis/faecium/hirae/lactis/mundtii/raffinosus/ratti/rivorum/thailandicus/villorum/xinjiangensis, Achromobacter_aegrifaciens/arsenitoxydans/denitrificans/insolitus/insuavis/marplatensis/piechaudii/ruhlandii/spanius/xylosoxidans, Frisingicoccus caecimuris, Bacteroides bouchesdurhonensis, Anaerotruncus rubiinfantis, Bacteroides caccae, Holdemania filiformis.

У детей с COVID-19 в начале заболевания преобладала Klebsiella pneumoniae, при уменьшенном содержании Erysipelotrichaceae UCG-003 bacterium, Dorea longicatena, Alistipes shahii, Anaerostipes hadrus, Parabacteroides distasonis, Roseburia intestinalis, Dialister succinatiphilus, Alistipes finegoldii, Veillonella atypica/parvula, Staphylococcus aureus/cohnii/nepalensis. Индекс биоразнообразия Шеннона не имел статистически значимых различий у детей с COVID-19 и здоровых детей.

Из всех кишечных симптомов к моменту выздоровления только у 8 (25%) детей сохранялись боли в животе. Остальные симптомы (тошнота, рвота и диарея) были купированы полностью. Различия по частоте всех симптомов статистически значимы. Можно предположить, что симптоматика со стороны ЖКТ связана непосредственно с цитопатогенным действием коронавируса на кишечный эпителий и быстро купируется на фоне его элиминации.

Сравнение микробиома всех детей в начале заболевания COVID-19 (n=32) с микробиомом тех же детей через 2 нед. после начала заболевания COVID-19 не выявило значимых изменений разнообразия на уровне родов; индекс биоразнообразия Шеннона статистически значимо не различался. Эти результаты объясняются тем, что ни один из пациентов не получал в процессе лечения антибиотиков, пре- и пробиотиков и других препаратов, влияющих на кишечную микробиоту.

При выявлении таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне родов, было показано, что по мере выздоровления от COVID-19 выявляется преобладание в микробиоме таких родов, как Marvinbryantia, Anaerosporobacter, Ftlantibacter, Oscillospira, Psevdoscardovia, Lium sensu stricto 2. При выявлении таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне вида, было установлено, что к моменту выздоровления от COVID-19 в микробиоте реже выявлялись Blautia coccoides/hansenii/marasmi/producta/stercoris, Clostridium sensu stricto 1 disporicum, Megamonas funiformis.

При изучении микробиома детей с COVID-19 на 14-е сутки после начала заболевания и через 30 сут после лечения синбиотиком не установлено статистически значимых различий в разнообразии микроорганизмов на уровне родов. Также не получено различий при сравнении индекса Шеннона (см. рисунок А).

Состояние желудочно кишечного тракта у детей при новой коронавирусной инфекции и в постковидный период роль синбиотика в коррекции клинических симптомов кишечной микробиоты и проницаемости кишечной стенки

Выявление таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне родов, показало, что у детей из 1-й группы увеличилось количество таких микроорганизмов, как Weissella, Veilonella и Oscillospira, однако это увеличение не было статистически значимым. Поскольку микроорганизмы этих родов отсутствуют в использованном в исследовании синбиотике, это свидетельствует о модифицирующем влиянии этого синбиотика на микробиом, а не о внесении дополнительных пробиотических культур.

Анализ таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне вида, выявил, что после приема синбиотика Максилак® Бэби в микробиоме статистически незначимо уменьшается содержание Prevotella_stercorea, Veillonella_dispar/parvula и Bacteroides_fragilis.

У детей из 1-й группы не зарегистрировано статистически значимых повышений уровня зонулина на 30-е сутки по сравнению с показателем на 14-е сутки (79,02±11,87 нг/мл соответственно; р=0,40).

У детей из 2-й группы выявлено увеличение разнообразия микроорганизмов, в том числе по показателю индекса Шеннона были найдены статистически значимые различия (см. рисунок B). Увеличивалось содержание родов Enterococcus, Prevotellaceae, GCA-900066575, Howardella, Lachnospiraceae NK4A136 grou и видов Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Anaerostipes hadrus, Parabacteroides distasonis, Roseburia intestinalis, Mitsuokella jalaludinii, Weissella cibaria/confusa/koreensis/minor, Veillonella dispar/parvula, Lactobacillus curvatus/graminis/sakei, Succinatimonas hippei, Bacteroides nordii, Lactobacillus brevis/casei/delbrueckii/paracasei/rhamnosus, Leuconostoc citreum/gelidum/holzapfelii/mesenteroides, Oscillibacter ruminantium, Sneathia sanguinegens, Pseudomonas deceptionensis/fluorescens/fragi/lundensis/psychrophila/putida/syringae/taiwanensis/weihenstephanensis.

Во 2-й группе на фоне повышения разнообразия микроорганизмов уровень зонулина в кале повышался на 30-е сутки по сравнению с показателем на 14-е сутки статистически значимо (87,95±10,96 нг/мл; р=0,048).

На фоне повышения разнообразия микроорганизмов и значимого повышения уровня зонулина в стуле у детей из 2-й группы отмечалось учащение болей в животе и появление диареи и тошноты, в отличие от детей из 1-й группы (см. таблицу).

Состояние желудочно кишечного тракта у детей при новой коронавирусной инфекции и в постковидный период роль синбиотика в коррекции клинических симптомов кишечной микробиоты и проницаемости кишечной стенки

Назначение синбиотика Максилак® Бэби детям 3–14 лет в течение 4 нед. после выздоровления от инфекции COVID-19 было безопасным, не имело побочных эффектов и хорошо переносилось детьми.

Выводы

Сведения об авторах:

Новикова Валерия Павловна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми, заведующая лабораторией медикосоциальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0002-0992-1709.

Полунина Анна Владимировна — аспирант кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми, лаборант-исследователь лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0003-2613-1503.

Баннова Светлана Леонидовна — к.м.н., доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича, заведующая отделением для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с палатами реанимации и интенсивной терапии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0003-1351-1910.

Балашов Алексей Львович — к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; главный врач СПб ГБУЗ «ГП № 56»; 192241, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Пражская, д. 40, литер А; ORCID iD 0000-0002-1116-3118.

Дудурич Василиса Валерьевна — биолог-генетик ООО «СЕРБАЛАБ»; 199106, Россия, г. Санкт-Петербург, Большой пр-т В.О., д. 90, корп. 2, литер 3; ORCID iD 0000-0002-6271-5218.

Данилов Лаврентий Глебович — биоинформатик ООО «СЕРБАЛАБ»; 199106, Россия, г. Санкт-Петербург, Большой пр-т В.О., д. 90, корп. 2, литер 3; ORCID iD 0000-0002-4479-3095.

Блинов Александр Евгеньевич — старший научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0002-2895-7379.

Варламова Ольга Николаевна — научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0002-2195-0756.

Прозрачность финансовой деятельности: исследование проведено при финансовой поддержке АО «Биннофарм Групп».

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 25.06.2023.

Поступила после рецензирования 18.07.2023.

Принята в печать 10.08.2023.

About the authors:

Valeriya P. Novikova — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, Head of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-0992-1709.

Anna V. Polunina — post-graduate student of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, laboratory researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-2613-1503.

Svetlana L. Bannova — C. Sc. (Med.), associate professor of the prof. M.G. Danilevich Department of Infectious Diseases in Children, Head of the Department for Children

with thr Novel Coronavirus Infection with Intensive Care Unit, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-1351-1910.

Aleksey L. Balashov — C. Sc. (Med.), associate professor of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; Chief Physician, City Polyclinics No. 56; 40, Lett. A, Prazhskaya str., St. Petersburg, 192241, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1116-3118.

Vasilisa V. Dudurich — biologist-geneticist, CerbaLab Ltd; 90, Build. 2, Lett. 3, Bolshoy av. of the Vasil’evskiy Island, St. Petersburg, 199106, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6271-5218.

Lavrentiy G. Danilov — bioinformatician, CerbaLab Ltd; 90, Build. 2, Lett. 3, Bolshoy av. of the Vasil’evskiy Island, St. Petersburg, 199106, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4479-3095.

Alexandr E. Blinov — senior researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2895-7379.

Olga N. Varlamova — researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2195-0756.

Financial Disclosure: the study is supported by JSC "Binnopharm Group".

There is no conflict of interest.

Портрет пациента с коронавирусом в Петербурге заметно изменился в последнее время. Теперь на больничную койку с инфекцией чаще попадают горожане старше 80, тогда как прежде порог начинался от 65 лет. Как поменялась картина заболевания с приходом новых штаммов, «МК в Питере» рассказала терапевт, невролог Наталья Шиндряева.

«Клинически "Кракен" продолжает тенденцию, которую задал "Омикрон": ставит новые рекорды по скорости распространения. Все потому, что эволюция вируса направлена на то, чтобы легче сцепляться с клетками человека, быстрее его инфицировать и уходить от иммунного ответа», – объяснила врач.

Именно поэтому защита организма от вируса сегодня ослабевает быстрее. Это касается как вакцинации, так и иммунитета, который мы получаем после болезни.

При этом, по словам эксперта, новые штаммы «потеряли в патогенности». Стало меньше тяжелых пневмоний, тромбозов, а главное – смертей. Впрочем, поменялись и органы-мишени. Теперь вместо легких чаще страдают сосудистые стенки мозга, поджелудочной железы и других органов.

«Если говорить про «входные ворота» — все потомки "Омикрона" повреждают верхние дыхательные пути, остаются в носу, в носоглотке, ротоглотке», – отметила терапевт.

Она добавила, что со времен «агрессивных» штаммов тактика лечения не поменялась. Пациентам по-прежнему назначают противовирусные препараты, остальные лекарства выписывают симптоматически. Осложнения могут прийтись на любой орган, но чаще страдают кишечник и поджелудочная железа. Так что в первую очередь опасаться заражения стоит пациентам с диабетом, заключила эксперт.

Ранее «МК в Питере» писал, что ученые ИТМО создали тест, позволяющий выявить грипп и коронавирус за несколько минут.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *