К сожалению, точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлены. Однако выделяются некоторые факторы, которые могут способствовать ее развитию:
Генетическая предрасположенность: по статистике, болезнь чаще встречается у людей, родители или близкие родственники которых страдали контрактурой Дюпюитрена.
Пол: у мужчин данное заболевание возникает в 5-6 раз чаще, чем у женщин.
Возраст: контрактура Дюпюитрена чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет.
Наследственные ошибки: некоторые гены могут быть ответственны за развитие заболевания.
Вредные привычки: употребление алкоголя и курение также могут увеличить риск развития контрактуры Дюпюитрена.
Травмы: повреждения кисти и пальцев могут способствовать развитию заболевания.
Предупреждение и лечение
Предупредить контрактуру Дюпюитрена сложно из-за неизвестности причин ее возникновения. Однако важно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к специалистам и проводить профилактические мероприятия. Если вы заметили первые признаки контрактуры Дюпюитрена, обратитесь к травматологу-ортопеду для диагностики и назначения лечения.
Лечение контрактуры Дюпюитрена может быть консервативным (назначение лекарственных препаратов, уколов противовоспалительных средств) или хирургическим (операция по разрыву рукава прочности ладонного апоневроза). Выбор метода зависит от степени тяжести заболевания и решения лечащего врача.
Therefore, it may be much more beneficial to take the necessary steps to prevent the development of Dupuytrens contracture through lifestyle choices and regular check-ups with a healthcare provider.
Conclusion
In conclusion, understanding the causes, symptoms, and treatment options for Dupuytrens contracture can help individuals take proactive steps towards managing their health. By staying informed and seeking medical advice when needed, it is possible to minimize the impact of this condition and maintain a good quality of life. Remember, early detection and intervention are key in addressing Dupuytrens contracture effectively.
Причины и лечение контрактуры Дюпюитрена
В настоящее время причины возникновения контрактуры Дюпюитрена конкретно не выявлены, но данное заболевание может возникнуть в результате факторов, перечисленных ниже:
Патологические изменения при контрактуре Дюпюитрена
При контрактуре Дюпюитрена патологические изменения обычно сперва затрагивают безымянный палец. Ладонная фасция укорачивается, происходит её утолщение. В дальнейшем начинают происходить поражения среднего пальца руки и мизинца. По сути, при ладонном фиброматозе продолжают нормально функционировать только большой и указательный пальцы.
Причины съеживания кожи после душа
Морщинки на пальцах после душа появляются от сужения сосудов под кожей. При воздействии воды объем крови в мягких тканях уменьшается и кожа съеживается. Особенно этот эффект заметен на пальцах рук и ног, где кожа более тонкая.
Еще одной причиной называют жесткую воду, то есть содержащую в себе большое количество минералов. Как ни странно, такая вода обезвоживает кожу, из-за чего она съеживается. Если у вас так происходит даже после теплой воды, обязательно используйте после душа крема для кожи.
И третья вытекающая причина съеживания кожи после душа — уровень ее гидратации, то есть количество содержания воды в клетках вашей кожи. Чем ее больше, тем кожа эластичнее и тем моложе она выглядит.
Чтобы предотвратить съеживание кожи на пальцах рук после душа, можно следовать нескольким простым рекомендациям:
- Старайтесь использовать теплую воду вместо горячей;
- Выбирайте мягкое и увлажняющее мыло или гель для душа без щелочных компонентов;
- Используйте увлажняющие средства после душа — крема, баттеры, — чтобы предотвратить обезвоживание кожи.
Методы хирургического лечения ладонного фиброматоза
В нашем отделении травматологии в Санкт-Петербурге специалисты используют следующие методы хирургического лечения ладонного фиброматоза:
Причины развития артрита пальцев рук
Причины артрита пальцев рук разнообразны. Часто суставы пальцев рук поражает ревматоидный артрит. Заболевание суставов пальцев также может быть связано с наследственной предрасположенностью, запускаться началом любой инфекции или быть следствием псориатического артрита.
Артрит пальцев на руках: причины, симптомы и лечение
Болезнь поражает преимущественно конечные фаланги пальцев на руке. Ему сопутствует одновременное поражение ногтей. Процесс в пальцах развивается, когда уже имеются кожные проявления псориаза. Изредка признаки артрита возникают пальцев на руках первыми.
Причины артрита пальцев на руках
Довольно часто поражение этих суставов сопутствует подагре. При этом нарушается обмен солей мочевой кислоты в организме. Эти вещества скапливаются в тканях, вызывая воспалительные реакции.
Артрит суставов пальцев на руке посттравматического характера нередко имеет профессиональные причины. Поражение хрящей формируется из-за постоянного незначительного травмирования. Оно характерно для швей, ювелиров, парикмахеров и других. Воспалительные реакции поддерживает дополнительное травмирование.
Признаки артрита пальцев на руках
Начальные признаки
Первыми признаками артрита пальцев считают отечность и ноющие боли в пораженной области. В начале болезни развитие часто медленное. Сначала по утрам в пальцах на руке возникает ноющая боль, которая сопровождается скованностью движений.
Реже у болезни бывает острое начало. Боль возникает в одном пальце руки или сразу нескольких. Она сопровождается припухлостью покраснением и мягких тканей в зоне воспаления.
Симптомы развернутой фазы
Явными признаками патологии пальцев при хронической форме болезни считают появление отечности. Возникает покраснения кожи возле воспаленных участков. В патологический процесс одновременно вовлекаются другие пальцы на той же или другой руке.
Психосоматика в развитии артрита пальцев руки играет важную роль. Началу болезни нередко предшествует сильное эмоциональное потрясение.
Лечение артрита пальцев на руках
Когда появляются первые симптомы поражения пальцев, необходимо сразу же обратиться к врачу. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше возможностей для купирования воспалительного процесса в самом начале.
Статья: Лечение заболеваний пальцев рук: актуальные методы
Новые воспалительные очаги появляются вместе с небольшой температурой. Усиливаются болевые ощущения. Нарушается функция пораженных пальцев. Часто обострения ревматоидного артрита бывают без общих симптомов. С течением времени интенсивность воспалительных реакций снижается. Уменьшается активность их местных и общих проявлений.
Процесс становится хроническим. Для него характерно появление утренней скованности движений в пальцах рук. Больные ощущают, что у них на руке надета плотная перчатка. Она не позволяет пошевелить пальцами. Через непродолжительное время, когда больной начинает двигаться, это ощущение исчезает. Появляются щелчки при движениях кистью. Пациенты отмечают, то у них немеют пальцы.
Если человек не получает полноценного лечения при артрите пальцев, у него чередуются обострения и ремиссии. Его беспокоит постоянная боль. При ревматоидном процессе характерно быстрое формирование деформации. Шишки на пальцах появляются подагрическом артрите. При псориатическом поражении расплавляются их концевые фаланги с укорочением длины пальцев.
Большой палец на руке часто поражается при подагре. Для нее характерна сильная боль, отечность, покраснение в этой зоне и онемение. Когда обострение стихает, симптомы бесследно проходят. Если у пациента частые рецидивы, у него также возникает деформация пальцев и утрачивается их функция.
Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена
В случае запущенности заболевания прибегают к проведению операции. Например, если пациент не может полностью положить ладонь на стол и прижать её к нему. На сегодняшний день существует несколько способов хирургии кисти: сегментарная фасциэктомия или фасциэктомия селективная, дермофасциэктомия, эндоскопия.
Существует 4 стадии ладонного фиброматоза
На первичном приеме врачи-травматологи нашей клиники в Санкт-Петербурге собирают анамнез пациента, определяют степень поражения конечностей, проводят диагностику контрактуры Дюпюитрена методом визуального осмотра, пальпации и оценки двигательных способностей пальцев. Также пациента могут направить на дополнительные исследования, такие как:
- Рентгенологическое обследование
- МРТ и КТ исследования
- Биохимические анализы
Врачу важно исключить схожие по симптоматике заболевания, например, ревматоидный артрит, ишемическую контрактуру, наличие злокачественных новообразований.
Профилактика
Панариций развивается из-за инфицирования раны патогенным микроорганизмом. Поэтому профилактика болезни направлена на сохранение целостности кожных покровов, ограничение контактов с потенциальными возбудителями заболевания и повышение иммунной защиты организма. Профилактика включает:
Хирургическое вмешательство обычно проводят в следующих случаях:
При подногтевом панариции удаляют часть пораженного ногтя или всю ногтевую пластину. Суставной панариций предполагает проведение артротомии — вскрытия суставной полости с удалением гнойного содержимого. При тяжелом течении болезни и вовлечении глубоких слоев может потребоваться ампутация пальца.
Когда следует обратиться к врачу
Обратиться к врачу необходимо при выявлении хотя бы одного из описанных выше клинических симптомов. Именно ранняя диагностика обеспечивает полноценное лечение без осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Диагностикой и лечением панариция занимается травматолог и хирург. Только квалифицированный врач может рассказать, как избавиться от панариция правильно и безопасно для здоровья. Самолечение в этом случае будет не просто неэффективным, но и опасным.
Чтобы обездвижить пальцы и убрать боль, пациентам с суставным воспалением показано ношение специальных приспособлений – ортезов или гипсовых лангет.
Лекарственная терапия
Чтобы провести медикаментозную терапию артрита пальцев рук, применяют лекарства, относящиеся к следующим группам:
В качестве вспомогательных средств пациентам с поражением пальцев активно назначают витамины, общеукрепляющие средства и БАД с кальцием.
Немедикаментозное лечение
Процедура тейпирования при артрите пальцев сейчас получила широкое распространение. Для этого применяют кинезио-тейпы – это клейкие эластичные ленты. Их крепят на поврежденные участки кисти, следуя определенной схеме. Эта терапия помогает нормализовать мышечный тонус, активизирует кровообращение, улучшает функции кисти, снижает боль.
В комплексном лечении артрита пальцев важную роль играет ЛФК. Специальные упражнения благотворно влияют на функции кисти. Они способствуют восстановлению хряща, активизирует кровообращение, улучшают обмен веществ. С помощью гимнастики восстанавливается двигательная функция пальцев и нормализуется мышечный тонус.
Если развивается стойкое нарушение двигательных функций и деформируются пальцы, для лечения необходимо хирургическое вмешательство. Выполняются операции по артропластике, эндопротезированию суставов и резекции деформации костей.
Физиотерапия
В стадии стихающего обострения подключают следующие физиотерапевтические методы:
Наряду с вышеперечисленными физиотерапевтическими методами успешно применяются и другие факторы воздействия.
Когда у больного наступает стадия ремиссии артрита, для закрепления результата терапии проводят мануальную терапию и массаж.
Диагностика
Пациентов часто интересует, какой врач лечит артрит пальцев. Нужно обратиться к врачу терапевту, ревматологу, ортопеду, травматологу. Заподозрить это заболевание и выставить диагноз без каких-либо затруднений можно на поздних стадиях на основании характерных клинических проявлений. Трудно выявить суставное поражение этой локализации в начале болезни.
Первичный диагноз выставляет врач при осмотре больного и изучения информации о течении его болезни. Инструментальная и лабораторная диагностика позволяет выявить разновидность процесса и установить причину болезни:
Подтверждают диагноз и определяют причину развития артрита пальцев на руках с помощью исследования синовиальной жидкости. Ее получают при помощи ее чрескожной аспирации, которую выполняют под контролем УЗИ.
Возможные осложнения
Не все знают, опасен ли панариций и какие осложнения он может вызвать. Главная опасность этого заболевания заключается в распространении гнойно-воспалительного процесса. Без своевременного лечения в патологический процесс вовлекаются суставы, сухожилия и кости. В таком случае возможно только хирургическое лечение. В некоторых случаях спасти палец не удается. Тогда проводят ампутацию.
Самые распространенные осложнения панариция:
Есть еще ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития контрактуры Дюпюитрена
Считается, что у людей с вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем) выше риск развития ладонного фиброматоза. По статистике болезнь диагностируют преимущественно у мужчин старше 40 лет, проживающих в северных странах. У пациентов старше 65 лет ладонный фиброматоз составляет примерно 40% от всех встречающихся заболеваний кисти.
Преимущества лазеротерапии
Лечение артритов пальцев лазером происходит с помощью воздействия на ткани концентрированным и особым образом сгенерированным пучком света на пораженную область. Эта терапия активизирует обмен веществ в суставных структурах. Она снижает болезненность и отечность пальцев.
Устраняется острое воспаление, ускоряется восстановление пораженных тканей пальцев на руках. Снимает сосудистый спазм, уменьшается мышечное напряжение. Улучшается кровоснабжение пальцев. Лазеротерапия оказывает иммуномодулирующий эффект.
Сейчас лазеротерапию делают не только в медицинских учреждениях. Теперь можно лечить артрит пальцев рук в домашних условиях при помощи портативных аппаратов лазерной терапии. Например, физиотерапевтические аппараты РИКТА имеют 5 факторов воздействия. Кроме лазерного излучения лечебными свойствами обладают магнитное, световое, инфракрасное и электростимуляционное воздействия. Регулярное применение лазера улучшает функционирование пальцев и убирает боль.
Сигнал о помощи
Сигнал о помощи:1. Повернуть ладонь к камере и прижать большой палец к ладони,2. Обхватить большой палец другими пальцами.
Пути заражения и факторы риска
Основные факторы риска, повышающие вероятность развития панариция:
Заболевание чаще встречается у детей и пожилых людей.
Поверхностные формы панариция:
Глубокие формы панариция:
Выделяют следующие стадии панариция:
Правила питания
Диета при артрите пальцев направлена на нормализацию массы тела, насыщение хрящевой ткани, белками, полезными витаминами и минералами. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
Рацион должен включать жирную рыбу, которая насыщает ткани омега-3 кислотами. Натуральные хондропротекторы, полезные при артрите, содержатся в куриных и мясных хрящах. Важно употреблять больше фруктов, ягод, овощей и зелени, богатой витамином С.
Что нельзя есть при этом заболевании? Пациенту с артритом нужно исключить пищевые аллергены и насыщенные жиры и транс-жиры, содержащиеся в фастфуде, кондитерских изделиях и колбасах. Важно ограничить употребление высокоуглеводных продуктов.
Список литературы
Врачи нашей клиники рекомендуют проводить диагностику ладонного фиброматоза сразу при появлении первых характерных симптомов. Это позволит ограничиться минимальным циклом лечения, не прибегая к хирургическим вмешательствам. Заболевание протекает и прогрессирует довольно медленно: период от первых признаков ладонного фиброматоза до полной потери функциональности пальцев составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. В данном случае это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.
На первом приеме врач проводит:
В большинстве случаев диагноз панариций устанавливается уже после первого посещения врача. Но для более точной диагностики и выбора оптимальной тактики лечения больному могут назначить дополнительные методы исследования:
Лабораторные анализы применяются для подтверждения воспалительного процесса и оценки работы внутренних органов:
Стадии развития
Артрит пальцев в своем развитии проходит четыре стадии. Они определяются степенью суставного поражения, которые выявляют во время инструментального обследования. В течение патологического процесса выделяют следующие стадии:
Для недопущения развития третьей и четвертой стадии болезни требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение заболевания на ранних стадиях процесса будет проще и эффективнее.
Когда стоит беспокоиться?
При некоторых заболеваниях, таких как экзема или псориаз, съеживание кожи после душа может быть обусловлено общим состоянием и ее поверхностным слоем.
Обычно кожа разглаживается за 5–15 минут после душа. Но если этого долго не происходит, час и более, это может говорить об аквагенном дерматозе. Это заболевание может проявляться у людей с муковисцидозом, а также тех, у кого присутствует ген муковисцидоза.
К слову, отсутствие морщинок на пальцах после длительного контакта с водой тоже может говорить о нарушении в организме, а именно — в работе нервной системы.
В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения профессиональной помощи.
Также есть еще ряд причин, из-за которых кожа может так реагировать на воду.
— Ваша кожа очень обезвожена. Обычно, так бывает после долгой работы в огороде или на стройке из-за грязи и пыли, или после уборки из-за моющих средств. Если вы периодически трудитесь руками, не забывайте про перчатки. А после того, как заканчиваете работу, хорошо мойте руки с мылом и мажьте жирным кремом.
— Повышенная чувствительность. Не всегда появление морщинок на коже рук и ног после душа, даже если он был теплым, говорит о болезни. Возможно, ваша кожа просто очень нежная. В этом нет ничего плохого, однако она требует особенно тщательного ухода.
После душа и ванны, похода в сауну или баню обязательно увлажняйте кожу, уделяя особое внимание рукам, ступням и лицу. А также не забывайте перед выходом на улицу использовать SPF-крем.
На первых стадиях контрактуры Дюпюитрена можно ограничиться консервативными методами, которые замедлят патологические процессы, уменьшат растяжение ладонного апоневроза и рубцового перерождения. Однако на более поздних стадиях придется прибегнуть к операции. В этом случае пациент посетит помимо травматологов-ортопедов еще и ревматологов, и кистевых хирургов.
К консервативным методам лечения контрактуры Дюпюитрена относятся:
Пациенту рекомендуют использование лангеты на ночь. Это специальные повязки, которые зафиксируют пальцы в расправленном состоянии.
Что собой представляет заболевание
Артрит суставов пальцев относят к воспалительным заболеваниям мелких суставов. В ходе этого патологического процесса поражаются хрящи, расположенные между пальцевыми фалангами на руках. При нем страдают пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
Болезнь поражает только мелкие суставчики. Иногда это сочетается с поражением крупных суставных сочленений. С течением времени при отсутствии лечения она захватывает головки костей. Эти изменения вызывают необратимую деформацию пальцев. Болезнь опасна тем, что на поздних стадиях полностью утрачивается трудоспособность. У пациента теряются даже базовые навыки самообслуживания.
Заболевание суставов пальцев нередко встречается у лиц любого возраста. Чаще его выявляют у женщин старше сорока лет. Это объясняют тем, что у них в сравнении с мужчинами большая нагрузка приходится на пальцы рук из-за работы по дому.
Течение болезни бывает хроническим, острым и подострым. Чаще всего оно принимает хронический или затяжной характер. Исключением считают посттравматический артрит. Если своевременно проведено правильное лечение, пациент полностью выздоравливает. Когда терапия не вовремя проведена, артрит пальцев рук тоже становится хроническим.