Сколько держится температура при орви у взрослых и детей

Лечение ОРВИ: когда нужно сбивать температуру?

В Украине начался эпидемиологический сезон гриппа. Несмотря на то, что ежегодно им болеют тысячи украинцев, до сих пор многие совершают большие ошибки во время лечения. Последствиями этого могут быть тяжелые усложнения.

Вредители ОРВИ и повышение температуры

Возбудители ОРВИ мутируют постоянно, формируются все новые штаммы, из-за чего иммунитет к сезонным инфекциям всегда нестойкий1. После заражения может появиться температура, что говорит о том, что иммунная система активно борется с заболеванием.

Подъем может быть как на несколько десятых градуса, так и до критически высоких значений.

Почему повышается температура?

Повышения температуры — это один из процессов активации иммунной системы. Лихорадка по сути — это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействие патогенов. Клетки гипоталамуса выполняют функцию термостата, т.е. держат необходимую организму температуру. Из-за действия пирогенов (особых веществ, которые продуцируются во время болезни) запускается сложная цепочка биохимических процессов, которая приводит к повышению температуры, “заданной” гипоталамусом.

Температура тела начинает восприниматься как низкая, человек начинает мерзнуть, активируются системы согревания тела: сужаются периферические сосуды, активируется теплообразование в бурой жировой ткани, появляется мышечная дрожь (озноб).

О температурном хвосте

Температурный хвост — это сохранение субфебрильной (до 37,5-37,9˚C) температуры у людей, перенесших ОРВИ. Бывает, что респираторные симптомы прошли, а небольшая температура остается еще на несколько дней.

В определенных ситуациях раньше считалось, что это можно считать нормой, особенно если болезнь протекала тяжело. Считалось, что ллечить температурный хвост не нужно. Однако обратиться к врачу все же стоит – он подскажет, каким образом нужно поступить для исключения вяло протекающего бактериального осложнения – например, синусита или пиелонефрита.

Врач-пульмонолог Светлана Гук предостерегла от сбивания температуры при коронавирусе. О этом сообщает Укринформ. Так, температуру тела до 38 градусов при легком течении коронавируса не следует сбивать, если пациент переносит ее нормально. Однако, если она поднимается выше, можно принять жаропонижающий препарат.

Способы профилактики ОРВИ

Для предотвращения заболевания острой респираторной вирусной инфекцией рекомендуется:

  1. Повышать иммунитет: регулярно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами, вести активный образ жизни.

  2. Соблюдать гигиену рук: часто мывать и обрабатывать их антисептиками.

  3. Избегать мест скопления людей: особенно в период эпидемий.

  4. Вентилировать помещения: поддерживать воздух в доме свежим.

  5. Использовать маски и респираторы: особенно в общественных местах.

  6. Проводить влажную уборку: регулярно удалять пыль и микробы.

Заключение

Острота респираторных вирусных инфекций с каждым годом только увеличивается, поэтому важно помнить о методах и способах их профилактики. В случае возникновения симптомов ОРВИ, необходимо своевременно обратиться к врачу, следовать рекомендациям специалистов и не заниматься самолечением. Ваше здоровье в ваших руках, будьте бдительны и заботьтесь о себе и окружающих.

Профилактика ОРВИ

Существует два вида профилактики: специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика включает в себя ежегодную вакцинацию. Неспецифическая профилактика включает проветривание помещения, полноценное питание, использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа, прогулки на свежем воздухе, адекватный питьевой режим, физическую активность, избегание мест массового скопления людей и гигиену.

Влияние Лука и Чеснока

Лук и чеснок не являются панацеей от сезонных инфекций, но они являются полезными для организма. Включение лука и чеснока в сбалансированное питание помогает повысить защитные силы организма. Однако не стоит экстремальных действий, таких как натирание луком или ношение чесночных талисманов.

Температура и Ее Сбивание

Сбивать температуру в 37 градусов не рекомендуется. Рекомендуется сбивать температуру только при значении 38 градусов и выше.

Различие Между ОРВИ И COVID-19

На данный момент нет четких критериев для различия симптомов ОРВИ и COVID-19. Раньше коронавирус был более выражен по симптомам, но сейчас он часто напоминает обычную ОРВИ. Определить инфекцию можно только путем сдачи теста. Главное различие между гриппом и COVID-19 заключается в температуре: при гриппе она выше, а при коронавирусе — 37–38 градусов.

Вакцинация Против Гриппа

Вакцинироваться от гриппа можно в униклинике КФУ на улице Вишневского, 2а, с 8:00 до 19:00.

Почему Поднимается Температура

Возбудители ОРВИ проникают в организм через верхние дыхательные пути, глаза и кишечник. После этого они распространяются по организму и вызывают интоксикацию, что приводит к повышению температуры. Иммунная система начинает борьбу с возбудителями, вырабатывая антитела для их нейтрализации.

Повышение температуры и гипертермия

Повышение температуры (гипертермия) не возникает моментально, а происходит постепенно. Первыми начинают вырабатываться цитокины — клетки-медиаторы, которые контролируют работу иммунитета, нервной и эндокринной систем организма. Когда цитокины попадают в центр терморегуляции в гипоталамусе, они посылают сигнал организму о необходимости повышения температуры. Если температура не повышается, это свидетельствует о слабой или отсутствующей реакции иммунитета на инфекцию.

Логика такого процесса весьма проста — вирусы могут размножаться и атаковать наши клетки только при определенной температуре, и повышенная температура помогает препятствовать их распространению. Поэтому важно не сбивать температуру в диапазоне 37-38,0 градусов.

Причины гипертермии

Иногда температура может выйти из-под контроля из-за избыточной выработки цитокинов, что приводит к гиперпиретической реакции — когда температура поднимается выше 39 градусов. В таких случаях гипертермия становится опасной для организма в целом.

Некоторые причины развития гипертермии включают:

  • перегрузка иммунитета из-за большого количества лейкоцитов и интерферонов под воздействием агрессивного возбудителя;
  • избыточно высокий уровень ответа организма и выраженность воспалительного процесса;
  • поражение легочной ткани нижних дыхательных путей;
  • присоединение поражения других органов и систем к вирусному поражению верхних дыхательных путей.

Высокая температура и звонок в скорую

Имея в виду развитие гипертермии, важно знать, что некоторые высокие температуры необходимо обязательно консультировать с врачом. В случае, если вы не можете снизить температуру, это может быть признаком серьезного состояния и требовать медицинского вмешательства.

На сегодняшний день, с увеличением заболеваемости респираторными инфекциями, стоит быть бдительными. Симптомы, такие как высокая температура, требуют особого внимания и своевременного обращения к специалисту.

Таблица

Активность гриппа

По данным регионального Роспотребнадзора, активность гриппа находится на взлетной траектории. Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Петербурге увеличилась на 11,7% за последнюю неделю. Уже имеется небольшое превышение эпидпорога. Особенно выше стала активность вирусов гриппа среди всех больных ОРВИ.

Следует отметить, что все заболевшие являются непривитыми лицами и заразились вирусами гриппа типа A и B.

Как рассказали «Доктору Питеру» в Боткинской больнице, главном инфекционном стационаре Петербурга, пациентов с подтвержденным диагнозом «грипп» действительно прибавилось. На сегодня там проходят лечение 25 человек, хотя еще две недели назад было 15. В основном выявляют вирус гриппа А H1N1, увеличение потока пациентов с вирусом гриппа В врачи ожидают после новогодних праздников. Кстати, по словам Ирины Чхинджерии, заведующей отделом мониторинга иммунизации населения Санкт-Петербурга Боткинской больницы, в этом году число пациентов с гриппом и ОРВИ в целом выросло, что говорит о тяжести инфекции. Если за весь 2022 год в стационар поступили 704 пациента с подтвержденным гриппом, то за 10 месяцев 2023-го почти столько же — 699 человек.

Жаловалась на высокую температуру

Накануне, 13 декабря, стало известно о смерти в Москве 35-летней Анны Царевой, заместителя шеф-редактора «Комсомольской правды». Как сообщал телеграм-канал Baza, журналистка жаловалась по телефону родителям на недомогание и повышенную температуру, которая ее мучила три дня. А уже на следующий день она перестала выходить на связь.

Вечером обеспокоенные родители настояли на вскрытии квартиры, где жила их дочь, и обнаружили ее мертвой.

Что делать, если температура не сбивается

В этом сезоне многие заразившиеся респираторными инфекциями жалуются на высокую температуру, которую практически ничем не сбить. Причем у таких людей, как правило, нет жалоб на насморк или кашель в начале болезни. Это такой грипп?

По словам Владимира Капацыны, заведующего отделением особо опасных инфекций Клинической инфекционной больницы им. Боткина, при гриппе все симптомы развиваются очень стремительно. Температура обычно повышается до 39 и больше градусов. Также для него характерны:

  • сухой, надсадный кашель с дискомфортом в верхних отделах грудной клетки, который появляется за 1-2 дня.

Сколько держится температура при орви у взрослых и детей

Врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина в Петербурге

«При появлении симптомов заболевшему человеку следует остаться дома и обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение. Если повышение температуры тела продолжается более трех дней, надо повторно вызвать врача. Если повышенная температура остается более 5 дней, надо вызывать скорую помощь и в случае необходимости госпитализироваться в стационар», — говорит Владимир Капацына.

По словам Натальи Гончар, заведующей терапевтическим отделением Мариинской больницы, тяжело протекающие сейчас респираторные инфекции можно объяснить сочетанием сразу нескольких вирусов у одного человека — это так называемые микст-инфекции.

По словам терапевта-кардиолога, взрослым надо сбивать температуру, если она поднимается до 38,5 градусов и выше. Подойдет, например, парацетамол. Если же человек страдает хроническими заболеваниями или эпилепсией, лучше начинать прием жаропонижающих раньше — при температуре 38 градусов.

Сколько держится температура при орви у взрослых и детей

Терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 1 Мариинской больницы

«Если температура выше 38,5, вы приняли жаропонижающие препараты, а температура нарастает и не сбивается — это повод вызвать скорую помощь. У врачей скорой есть парентеральные растворы, которые лучше помогают в купировании лихорадки и интоксикационного синдрома», — советует Наталья Гончар.

Не стоит долго сбивать температуру своими силами еще и потому, что у жаропонижающих препаратов, как и у любых других лекарств, есть побочные эффекты. Злоупотреблять ими точно нельзя: могут страдать почки, печень и другие органы.

По словам врача, в среднем при ОРВИ высокая температура держится три дня, если дольше — надо разбираться с причиной. Возможно, к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. А может, уже начало страдать сердце. Например, развился эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, чаще инфекционной природы. Как рассказала Наталья Гончар, врачи больницы часто диагностируют эндокардит только по жалобам на высокую температуру, которая сопровождается ознобом, но при этом нет никаких катаральных явлений — ни насморка, ни кашля.

Если же при лихорадке у человека холодные руки и ноги, это указывает на спазм периферических сосудов: система терморегуляции сосредоточивается на обеспечении жизненно важных органов, поэтому «периферия» страдает.

«В таких случаях надо принять что-то для снятия спазма — спазмолитик. Расширить сосуды и улучшить терморегуляцию в периферических сосудах можно также с помощью народного метода — обтирания раствором на основе воды со спиртом или водкой», — добавляет специалист.

Через сколько дней после заражения появляются симптомы гриппа, читайте ЗДЕСЬ.

Сколько держится температура при орви у взрослых и детей

Вылечить ребенка — задача для специалиста, но и родители тоже могут помочь, если будут следовать грамотной инструкции

Когда заболевают дети, мы зачастую теряем самообладание, забываем все умные советы и паникуем. Врач-педиатр из Екатеринбурга дала нашим коллегам из E1.RU четкую инструкцию, как сбить высокую температуру у ребенка и облегчить его состояние, а при каких симптомах нужно срочно вызывать скорую помощь.

— Как таковых опасных значений температуры не существует, если в прошлом у ребенка не было эпизодов фебрильных судорог и нет другой хронической болезни, которая может обостриться на фоне лихорадки, — объяснила педиатр клиники «Детский Доктор» Вера Власова.

Фебрильные судороги — это судорожные припадки, которые возникают у детей без неврологических нарушений в возрасте от шести месяцев до пяти лет с температурой больше 38 °С, которая не вызвана инфекцией центральной нервной системы.

Сбивать температуру нужно в том случае, если вы видите, что ребенку плохо. Предположим, малыш с температурой 38 активный, играет, ест — тогда мы спокойно наблюдаем за его состоянием, температуру сбивать необязательно, можно использовать только физические методы охлаждения — это обильное питье, обтирание теплой водой, проветривание помещения. Если при температуре 37,5 ребенок вялый, слабый, капризный, жалуется на головную боль — используем жаропонижающий препарат.

Врач напомнила, что температура не единственный критерий болезни, многие угрожающие состояния могут протекать без нее, при этом требуют консультации специалиста. Ориентируйтесь на эпидситуацию (болеет ли кто-то дома, есть ли карантин в садике/школе) и на наличие симптомов болезни (кашель и насморк, светобоязнь, сыпь, головная боль и пр.).

— Если в семье кто-то болеет вирусом гриппа и у ребенка вдруг повышается температура, вызов врача лучше не откладывать, в этом случае раннее назначение противовирусных препаратов сыграет важную роль, — сказала педиатр. — Однако важно уметь снижать температуру самостоятельно, ведь есть случаи повышения температуры при прорезывании зубов, как следствие поствакцинальных реакций и в других ситуациях.

Если ребенок активный, играет и ест нормально — значит, повышенная температура ему не мешает, и до 38 ее можно не сбивать

Если ребенок активный, играет и ест нормально — значит, повышенная температура ему не мешает, и до 38 ее можно не сбивать

Представим, что температура всё же доставляет ребенку дискомфорт и вы решили ее снизить. Вот инструкция от педиатра.

  • Начинаем с температуры в помещении. Не должно быть жарко, оптимально — 19–20 градусов.

  • Разденьте ребенка, снимите даже памперс, он отлично аккумулирует тепло. Если у ребенка озноб, нужно согреть руки и ноги параллельно с приемом жаропонижающего.

  • Давайте больше жидкости.

  • Не обтирайте спиртом, водкой, уксусом. Это может вызвать у детей отравление, интоксикацию.

  • Жаропонижающие дозируем по весу, препараты на основе ибупрофена — 10 мг на килограмм веса ребенка, на основе парацетамола — 15 мг/кг. Предпочтительнее использовать препараты в жидком виде (сироп). Не используем комбинированные препараты. Если температура снизилась хотя бы на один градус — это уже отличный признак.

— Жаропонижающие сиропы должны быть в аптечке всегда. Если ребенок младше трех месяцев, не рекомендовано снижать температуру без осмотра врача. Повышение температуры у младенца до трех месяцев — повод вызвать врача или скорую помощь. Если вся семья болеет гриппом и малыш до трех месяцев начал заболевать — вызываем скорую помощь, — подчеркнула Вера Власова.

Высокая температура, в пределах 39–40 градусов, характерна для многих инфекционных заболеваний, чаще всего это вирусные инфекции. Это не повод для вызова скорой помощи, если нет других «красных флагов» (их перечислим ниже).

— Родителям важно научиться сбивать температуру самостоятельно, — считает врач. — Если у ребенка нет других «красных флагов», вызов скорой помощи можно отложить. Нужно научиться справляться с температурой 39–40, правильно использовать жаропонижающие препараты и подбирать дозировки по весу. Обязательно ребенка отпаивать и обтирать.

Если помимо высокой температуры у ребенка есть серьезные симптомы, такие как судороги, резкие боли в животе и кровотечения — вызывайте скорую

Если помимо высокой температуры у ребенка есть серьезные симптомы, такие как судороги, резкие боли в животе и кровотечения — вызывайте скорую

Это те самые «красные флаги», которые должны вас насторожить:

  • выраженная вялость, слабость, сонливость, потеря сознания, бред: ребенок такой вялый, что не может сам стоять или дойти до туалета;

  • головная боль (сильная), светобоязнь, выбухание родничка и другие симптомы менингита;

  • судороги (в том числе возникшие впервые фебрильные);

  • одышка (частое затрудненное или частое поверхностное дыхание);

  • резкие боли в животе, очень твердый живот;

  • кровотечение (кровь в стуле, в рвотных массах);

  • не писает (или мало, или с кровью), при этом могут быть отеки и синяки под глазами;

  • температура не снижается даже на 0,5 градуса от жаропонижающих (рассчитываем по весу) или при любой температуре состояние очень вялое;

  • сыпь геморрагическая — красные или фиолетовые пятна на коже, которые обычно не бледнеют при нажатии;

  • неукротимая рвота, нет возможности отпаивать;

  • признаки гнойного отита (на фоне ОРВИ гноетечение из уха);

  • острая аллергия (сыпь, отек, затрудненное дыхание);

  • ребенок проглотил батарейку, магнит, выпил химикат, что-то проглотил, но вы не знаете, что именно.

В декабре грипп А выявили у детей, ехавших в поезде Тюмень — Адлер. В пути у 12-летней школьницы поднялась температура до 39. Потеряв сознание, она так и не пришла в себя. Еще почти 100 ребят оказались в больнице.

Прочитайте, что известно о вирусе гриппа А и чем он опасен, а также о группах риска, для которых инфекция может быть особенно страшна.

Чем сбивать температуру?

Препараты первой линии – парацетамол и ибупрофен, они могут назначаться детям с первых месяцев жизни: парацетомол для приема внутрь с соблюдением режима дозирования разрешен с 1 мес, для ректального применения – с 1 года, ибупрофен в виде свечей и суспензии разрешен детям с 3 мес.

Все случаи «белой» лихорадки обязательно требуют жаропонижающей терапии (парацетамол или ибупрофен в дозах, указанных выше).

Нужно ли сбивать

Температура при ОРВИ помогает организму справиться с инфекцией. Если ее показатели не превышают 38,5 градусов у взрослого и 38 у ребенка, в течение первых двух суток сбивать ее не рекомендуется. В таких условиях клетки вирусов погибают.

Фебрильные значения температуры не несут угрозы пациенту. Если пациент переносит такое повышение температуры относительно неплохо, нужно просто подождать, пить больше жидкости, соблюдать лечебно-охранительный режим.

Важно понимать, что жаропонижающие препараты не борются с вирусом — не устраняют причину развития заболевания. Их действие направлено на подавление активности теплового центра, после чего температура тела начинает снижаться7.

Показания для приема таких лекарств:

● температура свыше 38,5 градусов;

● очень плохое общее самочувствие – боли в мышцах, очень сильная слабость, разбитость;

● сильная головная боль;

● риск развития судорог у детей.

Принимайте жаропонижающие средства строго по инструкции, ни в коем случае не превышайте разрешённую разовую и суточную дозу. Дозировка зависит от массы тела пациента.

Какой может быть температура?

Еще врачи древности выделяли до 14 типов лихорадки, свойственных определенным нозологиям. В более позднее время, когда появилась возможность точно измерять температуру тела, были описаны различные типы температурных кривых, а также определены типы температуры по ее высоте:

Субфебрильная = 37-38°С

Фебрильная (умеренная) = 38-39°С

Пиретическая (высокая) = 39-41°С

Кроме того, выделяют «красную» и «белую» лихорадки. Красная (или розовая) более благоприятна, так как при ней теплопродукция соответствует теплоотдаче.

Сколько держится температура при орви у взрослых и детей

Когда стоит вызывать врача

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

● отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов (температура не сбивается или кратковременно снижается, но потом вновь возвращается к высоким значениям);

● наличие фебрильной температуры более трех дней;

● постепенное ухудшение самочувствия, несмотря на активное комплексное лечение;

● симптомы развития осложнений (например, усиливающийся кашель, боль в ушах или области гайморовых пазух).

При судорогах, спутанности сознания, рвоте, температуре 39 градусов, которая не сбивается, и других опасных симптомах вызывайте бригаду скорой помощи.

Правда ли, что сбивание температуры мешает бороться организму с инфекцией?

Существуют исследования, которые указывают на то, что снижение температуры, особенно фармакологическими методами, которые влияют на механизмы повышения температуры тела гипоталамусом, негативно сказывается на борьбе с инфекцией.

Все эти противоречивые данные не дают однозначного ответа на вопрос о пользе/вреде лихорадки, но скорее поддерживают тезис о том, что невысокую температуру не нужно сбивать, а высокую – рекомендуется.

Сколько держится температура при орви у взрослых и детей

Как помочь при фебрильных судорогах?

Основные рекомендации для родителей, основанные на Клинических рекомендациях по оказанию скорой медицинской помощи при судорогах у детей и научной литературе:

  • расслабить и распахнуть воротник одежды ребенка;

  • не пытаться насильно открыть рот ребенка;

  • не давать и не вливать никаких лекарств через рот;

  • если приступ продолжается более 2-3 минут, ввести ректальный диазепам или буккальный мидазолам, если они есть в домашней аптечке (могли быть выписаны педиатром после прошлых судорог на случай новых);

Чем еще можно помочь пациенту при лихорадке?

Отдых и постельный режим с постоянной сменой постельного белья при его намокании.

Соответствующий микроклимат в комнате больного. Влажность воздуха должна составлять 60–70% (сухой воздух нежелателен), а температура — 21–24°С. Необходимо избегать сквозняков, однако проветривание комнаты рекомендуется.

Сбалансированное питание. Часто люди отказываются от еды во время ОРВИ, однако такое поведение, видимо, не рационально. Лучше использовать легкоусвояемые продукты, овощи, фрукты, нежирное мясо, каши, супы на нежирном бульоне и т.д.

Стадии повышения

Гипертермия при вирусных заболеваниях проходит 5 стадий:

  1. Субфебрильная или слабая (37–38 градусов). Легкое недомогание, умеренная головная боль, ломота в мышцах.

  2. Фебрильная или умеренная (38–39 градусов). Чередование жара и озноба, сильные слабость и головная боль.

  3. Пиретическая или высокая (39–41 градус). Резкое ухудшение самочувствия, сильное обезвоживание, бред.

  4. Гиперпиретическая (41–42 градуса). Возможны потеря сознания, рвота, судороги.

  5. Критическая (свыше 42 градусов). Повышенный риск летального исхода, вероятность развития необратимых процессов в тканях головного мозга вплоть до отека, полиорганная недостаточность, свертывание крови, которое ведет к тромбообразованию.

Вопросов о высокой температуре при ОРВИ

Вдруг становится холодно, замерзают руки и ноги, иногда начинает бить озноб. Так обычно поднимается температура при ОРВИ. Разбираем 10 вопросов о том, что делать, если на градуснике выше 36,6°С.

Когда лихорадка становится опасной

Температура помогает быстрее выздороветь, однако в ряде случаев она может нанести больший вред, если ее не снижать. Опасность возникает, когда термометр показывает:

● 40˚C и более — у всех людей любого возраста и пола;

● 39˚C и выше — у детей с полугодовалого возраста до 6 лет;

● 38˚C — у младенцев до 6 месяцев, беременных женщин, людей, склонных к судорогам, с заболеваниями сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, легких, в случае «белой» лихорадки (если при повышении температуры кожа белеет, а не краснеет).

В таких случаях нужно принимать жаропонижающее в установленной дозе (для каждого препарата она своя), однако необходимо помнить о безопасности – после приема препарата нужно подождать от 30 мин до 1,5 часов чтобы можно было утверждать, что лихорадка не уступает лекарствам. В таком случае нужно обратиться в экстренную медицинскую службу – скорую помощь или отделение неотложной помощи в поликлинике. Стремление родителей дать жаропонижающее еще раз, добиваясь снижения температуры, может привести к превышению безопасной дозы лекарства!

Что нельзя делать при повышении температуры?

  • Пытаться сбить субфебрильную температуру (температура такой высоты не оказывает существенного влияния на работу внутренних органов и не опасна, напротив, помогает побороть инфекцию, а препараты для снижения температуры имеют побочные эффекты, негативно влияют на слизистую желудка, работу печени и почек)

  • Укутывать человека в теплые одеяла в несколько слоев, чрезмерно его утеплять (нарушает теплоотдачу).

  • Использовать средства, повышающие температуру, такие как горчичники, горячий душ, ванная, грелки.

  • Употреблять алкоголь, кофеин (повышают температуру и увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему).

  • Использовать физические методы охлаждения (обтирание водой или спиртом, холодные грелки, холодные простыни). Данные способы иногда рекомендуются как альтернатива или дополнение к медикаментозному лечению лихорадки, однако другие специалисты не советуют их применять, поскольку подобные действия могут привести к резкому падению температуры (литическое снижение), а в случае так называемой «белой лихорадки», при которой наблюдается сужение периферических сосудов, температура может резко повысится.

  • Нагревать воздух в комнате.

Геппе НА., Зайцева ОВ. Представления о механизмах лихорадки у детей и принципах жаропонижающей терапии. РМЖ. 2003;1:31.

Методические рекомендации Департамента здравоохранения г. Москвы «Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции: принципы выбора препаратов для лечения (доказательная медицина) и схемы назначения, алгоритмы оказания медицинской помощи больным. Специфическая профилактика гриппа», г. Москва, 2019 г.

5. Уманцева АМ. и др. Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Международный научно-исследовательский журнал. 2021;12-2(114):178-181.

6. Uyeki TM, et al. Influenza. Lancet. 2022;400(10353):693-706.

7. Carmona LEO, et al. The Covid-19 pandemic seen from the frontline. Int Braz J Urol. 2020;46(suppl.1):181-194.

8. Моисеева ИЕ. Острые респираторные вирусные инфекции у детей. Российский семейный врач. 2019;23(3):19-22.

9. Paalanne N, et al. Duration of clinical symptoms in children with acute respiratory infection. Acta Paediatr. 2023;112(4):813-819.

10. Халиуллина СВ. и др. Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины, диагностика. Журнал инфектологии. 2020;12(5):5-14.

11. Пасиешвили ЛМ. Диагностические подходы при cиндроме субфебрилитета. Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. 2017;1:23-30.

Bakalli I, et al. The management of fever in children. Minerva Pediatr (Torino). 2022;74(5):568-578.

Falsey AR, et al. Should clinical case definitions of influenza in hospitalized older adults include fever? Influenza Other Respir Viruses. 2015;9 Suppl 1(Suppl 1):23-9.

Белоусова ЕД. Фебрильные судороги: что о них должны знать педиатры? Рос вестн перинатол и педиат. 2018;6:108-114.

Студеникин ВМ, и др. Фебрильные судороги у детей: теоретические и практические аспекты. Вопросы практической педиатрии. 2010;5(2):66–74

Hashimoto R, et al. Use of antipyretics for preventing febrile seizure recurrence in children: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2021;180(4):987-997.

Rosenbloom E, et al. Do antipyretics prevent the recurrence of febrile seizures in children? A systematic review of randomized controlled trials and meta‐analysis. Eur J Pediatr Neurol. 2013;17(6):585–588.

18. Harden LM, et al. Fever and sickness behavior: Friend or foe? Brain Behav Immun. 2015;50:322-333.

19. Shaheed CA, et al. Immunomodulatory effects of pharmaceutical opioids and antipyretic analgesics: Mechanisms and relevance to infection. BJCP. 2022;88(7):3114-3131.

20. Young PJ,et al. Early peak temperature and mortality in critically ill patients with or without infection. Intensive Care Med. 2012;38:437-444.

21. Ooi EE, et al. Use of analgesics/antipyretics in the management of symptoms associated with COVID-19 vaccination. NPJ Vaccines. 2022;7(1):31.

23. Абаева ФС. Лихорадка у детей. Неотложная помощь. Принципы лечения. Молодой ученый. 2022; 424(29): 70-72.

Yuan Y, Padol IT, Hunt RH. Peptic ulcer disease today. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006;3(2):80-9.

Когда вызывать скорую помощь?

лихорадка у ребенка до 1 года или пациента с тяжелой соматической патологией выше отметки в 38 градусов и не сбивается при помощи жаропонижающих средств

повышение температуры наблюдается в течение 3 дней у ребёнка и 5 дней у взрослого

резкие скачки температуры (от 37°С до 40°С), особенно у детей

лечение неэффективно (жаропонижающие препараты не оказывают никакого эффекта)

лихорадка возникла без видимой причины

признаки обезвоживания у пациента (жажда, снижение эластичности кожи, уменьшение мочеотделения и т.д.)

наблюдаются сопутствующие симптомы, такие как: сыпь, менингеальные симптомы, сильная боль в животе, кашель с коричневой или зеленой мокротой, болезненное мочеиспускание.

Что категорически нельзя делать при гриппе и ОРВИ

"На улице теплая и сухая осень, а вокруг что-то слишком много больных ОРВИ. Поэтому хочу напомнить некоторые моменты, чтобы не допускать привычных ошибок. ОРВИ в большинстве случаев вызываются вирусами. Следовательно, не спешите принимать антибиотики. Это не поможет", — объясняет врач.

Также Дубровский призвал больных не паниковать при первых симптомах недуга. Насморк, кашель — это защитные реакции, направленные на уничтожение возбудителя.

"Лекарствами нужно помогать организму, а не блокировать защиту. Не стоит принимать всевозможные иммуностимуляторы, иммуномодуляторы. Помните, что при ковиде это может привести к ухудшению состояния", — предостерегает инфекционист.

Врач также отметил, что повторные заражения коронавирусом переносятся в подавляющем большинстве легко и без осложнений.

"При энтеровирусной инфекции очень важна диета. Жирная, сладкая пища, и, особенно, молочные продукты, могут резко ухудшить состояние пациента", — объяснил Дубровский.

Как снижать температуру

Выделяют 4 метода, которые позволяют в значительной степени снизить или полностью устранить лихорадку. В отдельных случаях бывает достаточно одного способа, но иногда их можно комбинировать.

Лекарства

Большинство препаратов с жаропонижающим эффектом разрабатываются на основе двух групп действующих веществ – простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)8:

  1. Ацетилсалициловая кислота – это НПВС. Способствует уменьшению температуры и снижает уровень тромбоцитов. Многие вирусные инфекции вызывают загустение крови, в результате повышается риск образования тромбов, в частности, на фоне обезвоживания. Поэтому врачи назначают препараты с ацетилсалициловой кислотой, которая не только устраняет гипертермию, но и разжижает кровь. Этот препарат подходит только для взрослых, детям он противопоказан!

  2. Парацетамол – это простой анальгетик, он не обладает противовоспалительным эффектом, как НПВС, только устраняет боль и избавляет от лихорадки.

  3. Ибупрофен – это тоже НПВС. Действует по аналогии с пацетилсалициловой кислотой, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, а также снижает температуру тела.

На прилавках аптек можно найти и препараты комбинированного действия, которые отпускаются без рецепта врача. Например, жаропонижающие средства с антигистаминным и противовирусным эффектами. Но можно принимать противовирусные препараты для борьбы с респираторными вирусными инфекциями отдельно.

Примером препарата, обладающего доказанным прямым противовирусным действием при простуде, является препарат Нобазит® Форте. В действующем веществе Нобазита® Форте — энисамия йодид — удачно сочетается прямое противовирусное действие9 дополненное, как показали доклинические исследования, противовоспалительным эффектом10. В доклиническом исследовании, проведенном в 2020 г. в Санкт-Петербургском Институте Фармации установлено, что энисамия йодид по силе противовоспалительного действия не уступает ибупрофену11.

Сколько держится температура при орви у взрослых и детей

Холодные компрессы

Как сделать компресс:

● берут чистую хлопчатобумажную ткань или полотенце;

● смачивают прохладной водой (к ней можно добавить 1 ст. ложку пищевого уксуса);

● в положении лежа компресс кладут на лоб;

● меняют компресс, как только он согревается, чтобы он постоянно оставался прохладным.

Компресс позволяет немного снизить температуру, временно облегчает общее состояние, освежает, уменьшает головную боль.

Обильное питье

При гипертермии часто возникает обезвоживание, которое имеет следующие проявления:

● общее ухудшение самочувствие;

● сильное головокружение;

● нарушение работы органов пищеварения;

● постепенное уменьшение объема жидкой части крови по отношению к форменным элементам (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты);

● риск образования тромбов, в результате чего может возникнуть инсульт;

● замедленная циркуляция крови, которая снижает эффект от приема жаропонижающих средств.

Чтобы не допустить обезвоживания, в период болезни постоянно восполняют недостаток жидкости, которая при высокой температуре активно испаряется с кожи и с дыханием. Объем — для восполнения жажды, и еще немного, около литра «в запас». Если в норме взрослый человек в день должен выпивать 1,5–2 литра воды, то при высокой лихорадке следует потреблять примерно 2,5 литра.

Рекомендуем пить чистую прохладную воду, несладкие морсы, компоты, травяные чаи. Газированные напитки и сладкие готовые соки усиливают жажду и вызывают повышенную нагрузку на сердце, поэтому от их употребления при высокой температуре лучше отказаться.

Обтирания

Смочите мягкую ткань или губку в воде комнатной температуры, отожмите ее, чтобы с нее не капало, и мягко оботрите все тело. При необходимости повторите процедуру несколько раз. Это усилит теплоотдачу организма. Если маленькому пациенту не нравится процедура, можно ограничиться обтиранием лба и рук.

Ни в коем случае не используйте для обтираний водку или спирт. Алкоголь вызывает спазм кровеносных сосудов, замедляет кровоток, резко снижает температуру кожи, а у внутренних органов, напротив, увеличивает, что очень опасно. Поэтому не рекомендуем использовать этот сомнительный народный рецепт ни взрослым, ни, тем более, детям.

Сколько держится температура при ОРВИ

У взрослых и детей это время различается, что связано с особенностями иммунитета.

У взрослых

Иммунитет взрослого, как правило, хорошо развит, поскольку нарабатывался годами и все это время «встречался» со многими агрессорами. Это основная причина, по которой температура поднимается быстро и до высоких значений. Иммунная система мгновенно идентифицирует патоген и подключает механизмы, направленные на борьбу с ним, выделяет цитокины, которые активируют центр терморегуляции в ЦНС.

Температура может варьироваться в зависимости от тяжести и характера заболевания:

● колебаться в пределах 37–38°С при ОРВИ и ОРЗ 1-3 дня с вероятностью повышения до 38,5 градусов (на 5-7 сутки) после пережитого периода субфебрильной температуры или даже нормализации ее – это сигнал о развитии бактериальных осложнений;

● достигать 39–41 градусов при гриппе и COVID-19; такой же высокой может быть и лихорадка при детских инфекциях;

● держаться в течение 1–3 суток, а затем резко опускаться до нормальных или даже пониженных значений;

● сохраняться в течение длительного времени (субфебрилитет) при возникновении осложнений — развитии гайморита, отита, ларингита и других ситуаций4.

Перечисленные варианты характерны для здоровых людей. Если заболевшего можно отнести к группе «часто и длительно болеющих», ОРВИ развивается на фоне хронического заболевания, лихорадка может сохраняться 7–10 дней даже при легком течении инфекции. Таких пациентов обычно относят к группе риска (независимо от возраста), к ним – особое внимание из-за повышенной вероятности развития у них бактериальных осложнений или обострения основного заболевания.

Сколько держится температура при орви у взрослых и детей

У детей

Основные функции иммунная система ребенка выстраивает к 12 годам, поэтому защитная система детей и подростков часто с опозданием реагирует на вторжение патогена. Пока иммунная система «нарабатывает» опыт общения с различными патогенами, температурный ответ на внедрение возбудителя может быть избыточным. В течении лихорадки у детей есть некоторые особенности:

● Дети по-разному реагируют на один и тот же возбудитель, даже находящиеся в близком контакте и заболевшие одновременно дети могут болеть с разным уровнем повышения температуры

● Если температура поднимается не в первый день с момента появления первых симптомов заболевания может означать появление осложнений.

● Фебрильные значения температуры могут сохраняться до 5 дней.

● При присоединении бактериальной инфекции лихорадка будет сохраняться до тех пор, пока ребенок не начнет принимать антибиотики. Важно правильно их подобрать, и сделать это может только педиатр!

Температура свыше 38,5 градусов могут вызвать осложнения со стороны нервной системы. Если у взрослого человека судороги появляются при очень высоких, гиперпиретических значениях температуры, то у ребенка они могут начаться и при фебрильной температуре. Поэтому большинство педиатров рекомендует дать жаропонижающее средство и обтереть ребенка влажным полотенцем, если значение на термометре превысило 38 градусов. Если эти меры не помогают, и температура в течение нескольких часов не снижается, вызывайте скорую помощь.

Сколько держится температура при орви у взрослых и детей

Как облегчить состояние больного

Инфекционист подчеркнул, что температура является защитной реакцией организма, поэтому сбивать нужно только злокачественную, слишком высокую лихорадку.

"Очень высокая температура хорошо сбивается комбинацией жаропонижающего и спазмолитика. При высокой лихорадке, которая держится дольше 5-ти дней, следует обратиться к врачу и пройти дообследование — осмотр, анализы крови, послушать легкие и т. д", — добавил врач.

Также он отметил, что хорошей альтернативой рентгену является УЗИ легких. Это безопасно и очень эффективно.

Выводы

➢ Повышенная температура при вирусной респираторной инфекции помогает организму бороться с агрессором за счет того, что вирусы в таких условиях не могут размножаться и погибают.

➢ Принимайте лечебные меры в зависимости от того, сколько держится температура при ОРВИ у взрослого и у ребенка, и от ее значений. Температуру, не достигающую 38–38,5 градусов при условии, что пациент ее хорошо переносит, снижать не рекомендуется.

➢ Температуру более 38,5 градусов у взрослых и свыше 38 градусов у детей следует снижать, в противном случае могут быть серьезные последствия: судороги, обмороки, повышение уровня тромбоцитов в крови и другие.

➢ Снизить температуру помогут жаропонижающие средства и народные методы (компрессы, обтирания, обильное питье). Лучше всего их комбинировать12. Не нужно снижать температуру больше чем на 1 градус от исходной!

➢ Если жаропонижающие препараты не помогают, температура продолжает расти, а общее самочувствие ухудшается, вызывайте врача. При судорогах, рвоте и температуре более 39 градусов, которая не снижается в течение 30 мин – 1,5 часов вызывайте скорую помощь.

1 Сергеева И. В., Камзалакова Н. И., Тихонова Е. П., Булыгин Г. В., Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа // Сибирское медицинское обозрение — 2012 г.

2 Александрова Ю. Н., О системе цитокинов / Ю. Н. Александрова // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского — 2007 г.

3 Таточенко В. К., Медикаментозная терапия и профилактика гриппа / В. К. Таточенко // Педиатрическая фармакология — 2007 г.

4 Никитин К. А., Шавгулидзе М.А., Герасимова Е. Б., Оториноларингологические осложнения ОРВИ в практике семейного врача // Медицинский совет — 2013 г.

5 Трушенко Н., Орви и бактериальная инфекция: в чем разница / Н. Трушенко // Астма и аллергия — 2014 г.

6 Алхазова Р. Т., Омаров Ш. М., Насрулаева Х. Н., Магомедова П. М., Магомедова Р. Г., Магомедова З. Ш., Коррекция холодового спазма кровеносных сосудов при резорбтивном и местном действии нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков и спазмолитиков миотропного действия // Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки — 2013 г.

7 Никифорова Г. Н., Свистушкин В. М., Золотова А. В., Морозова М.А., Острые респираторные вирусные инфекции: возможности симптоматической терапии пациентов // Медицинский совет — 2021 г.

8 Никифорова Г. Н., Свистушкин В. М., Золотова А. В., Морозова М.А., Острые респираторные вирусные инфекции: возможности симптоматической терапии пациентов // Медицинский совет — 2021 г.

9 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020).

10 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.

11 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.

12 Бердникова Н. Г., Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога / Н. Г. Бердникова // Медицинский совет — 2018 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *