У детей этой возрастной группы часто наблюдаются простудные симптомы: насморк, кашель, повышение температуры. Иногда ковид у малышей может проходить бессимптомно.
От 1 года до 3 лет
У детей старшего дошкольного возраста часто наблюдается горло, появляется кашель, слабость, повышение температуры.
От 3 до 7 лет
Дети младшего школьного возраста могут испытывать те же симптомы, что и дети предшествующего возраста, но с большей выраженностью.
Старше 7 лет
У детей старше 7 лет, как правило, повышение температуры, кашель, слабость.
Диагностика и лечение
Диагностика коронавирусной инфекции у детей включает общеклинический анализ крови, ПЦР-тест на коронавирус, рентгенологическое исследование исключения пневмонии.
Лечение ковида у детей проводится симптоматически. Важно обеспечить полное физическое и эмоциональное покойствие ребенка. Осуществить рекомендации по режиму, питанию и режиму питья.
В случае обострения заболевания, требуется обратиться к врачу и провести дополнительное обследование для выявления осложнений.
Заключение
Коронавирусная инфекция является серьезным заболеванием, однако наблюдается, что у детей она протекает легче, чем у взрослых. Для своевременного обращения к врачу, важно знать клинические проявления ковида у детей и принимать необходимые меры предосторожности, чтобы избежать заражения и распространения вируса. Следует помнить, что вакцинация представляет собой эффективный метод профилактики и борьбы с коронавирусом.
Как распознать симптомы COVID-19 у детей разного возраста
В эти 11 месяцев малыши тяжело переносят Covid-19. Болезнь в этом возрасте часто сопровождается синдромом Кавасаки, полиорганной недостаточностью, нарушением функции дыхательных органов.
Если ваш ребенок заразился Covid-19, первые признаки болезни могут напоминать энтеровирусы: диарею, тошноту, рвоту, боли в животе. К ним часто присоединяется жар. Температура может подняться до 38-39°C.
Дети от года до 5 лет
У детей этой возрастной группы болезнь чаще протекает в легкой форме или вообще без симптомов. Среди клинических проявлений следует выделить насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры. Дети становятся слабыми, капризными и ослабленными.
Дети от 5 до 12 лет
У детей от 5 до 12 лет на первый план выходят симптомы респираторных заболеваний. Детей беспокоит заложенность носа, боль и першение в горле, влажный кашель. К ним присоединяются признаки общей интоксикации: повышенная температура, ломота в теле, слабость и вялость.
Общим признаком для всех возрастных групп является то, что температуру при Covid-19 сложно снизить. Жаропонижающие средства действуют около 2-3 часов, а затем у ребенка снова наблюдается повышенная температура.
Как отличить грипп от ОРВИ?
Коварство коронавирусной инфекции заключается в том, что клинические проявления патологии очень похожи на таковые при ОРВИ. И различить их значительно затруднительно. Часто родители начинают самостоятельно лечить ребенка, но через некоторое время у него возникают осложнения.
Признаки, которые помогают отличить COVID-19 от ОРВИ:
- Высокая температура
- Кашель
- Затрудненное дыхание
- Общая слабость и усталость
Если хотя бы один из указанных признаков указывает на наличие COVID-19 у ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для минимизации риска осложнений, ребенок должен находиться под наблюдением специалиста.
Диагностика коронавируса
Диагностика COVID-19, как и любого другого заболевания, начинается с беседы с пациентом или его родителем. Врач подробно опрашивает пациента, выясняет степень проявления его симптомов, а также время суток, когда они наиболее выражены. Затем педиатр собирает информацию об анамнезе заболевания: контакты ребенка, длительность заболевания, принимаемые лекарства и их эффективность.
Далее проводится анализ анамнеза жизни: выявляются хронические заболевания, аллергические реакции и перенесенные заболевания.
Затем проводится физикальный осмотр. Врач проверяет лимфоузлы, осматривает горло, измеряет температуру, прослушивает легкие. Также может быть выполнена пульсоксиметрия для оценки насыщения легких кислородом.
Исходя из результатов всех проведенных исследований, врач может рекомендовать амбулаторное или стационарное лечение.
Лабораторные методы диагностики включают общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Тесты на COVID-19 у детей обладают высокой информативностью. Чаще всего рекомендуется проведение ПЦР-теста.
Диагностика COVID-19 у детей
Обычно инструментальные методы диагностики у детей назначаются редко. Могут проводиться:
- Рентгенография грудной клетки
- Компьютерная томография
На основании результатов всех методов диагностики врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.
Лечение детей
У вашего ребенка обнаружена COVID-19, что делать? Первое и самое важное — не паниковать, сохранять спокойствие. Вызовите врача.
Лечение COVID-19 назначается врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания. Например, при насморке рекомендуется промывание носа и использование сосудосуживающих средств.
Противокашлевые препараты помогают справиться с кашлем. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибактериальная терапия.
Общие рекомендации для всех детей:
- Следовать всем рекомендациям и протоколам лечения
- Более тщательное наблюдение за детьми
- Предотвращение заражения других членов семьи
Профилактика заболевания
Для предотвращения заражения детей Covid-19 необходимо знать и придерживаться основных мероприятий для предотвращения заболевания:
- Носить маску
- Соблюдать дистанцию
- Часто мывать руки
- Избегать скопления людей
Полезная информация о затяжном ковиде
- Информация о затяжном ковиде
- Поиск врачей и больниц
- Как жить с затяжным ковидом
- Общение с другими людьми
- Информация о ME/CFS
Вакцинация от коронавируса
АО Медицина (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19).
Хотя коронавирус может быть опасным заболеванием для детей, в большинстве случаев у них по-прежнему регистрируется легкая или бессимптоыйная форма без осложнений.
Помните, ваше здоровье и здоровье ваших близких — это самое ценное. Следуйте рекомендациям врачей и придерживайтесь предписаний для предотвращения заболевания и его последствий.
Как проходит COVID-19 у детей: особенности заболевания
Если у взрослых обычно прослеживается определённая последовательность появления клинических признаков по дням, то у пациентов детского возраста не удается выявить эти закономерности. Развитие COVID-19 у малышей зависит от:
- Возраста ребенка
- Состояния иммунной системы
- Наличия хронических заболеваний
Симптомы коронавируса у детей
Симптомы коронавируса у детей в начале болезни могут напоминать:
- ОРВИ
- Грипп
- Кишечную инфекцию
При этом ковид редко начинается с потери обоняния и вкуса. Часто этот симптом у малышей вообще не наблюдается.
Особенности в разном возрасте
В целом ковид тяжелее протекает у малышей младшего возраста. У остальных детей чаще встречается легкое течение COVID-19, или же заболевание без симптомов и осложнений.
До 1 года
У детей в грудном возрасте (до 1 месяца) COVID-19 проходит сравнительно легко. Тяжелые формы ковида могут принять только у новорожденных с врожденными патологиями. У остальных детей может наблюдаться небольшое повышение температуры, вялость, понос и другие легкие симптомы.
Малыши в возрасте от 1 месяца до 1 года болеют коронавирусом чаще и тяжелее других детских возрастных групп. У них зарегистрированы случаи серьезного осложнения – воспалительного мультисистемного синдрома (PIMS).
От 1 года до 5 лет
Малыши этой возрастной группы часто переносят COVID-19 легко или даже бессимптомно. Первыми признаками у заболевших могут быть:
- Сухой кашель
- Першение в горле
- Насморк
- Температура до 38°
Если заболевание развивается, могут появиться одышка, нарушение ритма дыхания. Не исключены признаки расстройства желудочно-кишечного тракта.
Диагностика коронавируса у детей
Основной метод диагностики ковида у детей – ПЦР-тест. Врач также может назначить:
- Клинический анализ крови
- Рентген грудной клетки
- УЗИ органов брюшной полости
В домашних условиях для контроля состояния дыхания желательно использовать пульсоксиметр. Нормальные значения находятся на уровне 96% и выше.
Что делать, если ребенок заболел ковидом
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Только врач может назначить необходимые лекарства с учетом результатов анализов. COVID-19 в легкой форме можно лечить амбулаторно. В тяжелых случаях маленького пациента госпитализируют в больницу, где ему вовремя будет оказана помощь.
При легком течении болезни лечение прописывается такое же, как при обычной простуде: купируются симптомы, предупреждается развитие осложнений. Обычно врач дает следующие рекомендации:
Также нужно ограничить контакты малыша.
Из лекарств обычно назначаются;
В начале заболевания или после контакта с заболевшим врач может также прописать противовирусные средства.
Если ковид принимает среднюю или тяжелую форму, назначаются антибиотики и другие лекарства, прописать которые может только врач.
БЦЖ и SARS-CoV-2
За время пандемии информация о том, может ли прививка БЦЖ может защищать от ковида, неоднократно менялась. Первый раз гипотезу о БЦЖ выдвинули еще в марте 2020 года. Нью-йоркские и техасские исследователи опубликовали наблюдения, что в странах, где младенцев массово прививают от туберкулеза вакциной БЦЖ, ковид распространяется медленнее, а вакцинированные люди переносят его легче.
К сожалению, на сегодняшний день статистика заболеваемости не подтверждает эту теорию. Эпидемии коронавируса бушевали и в странах с массовой иммунизацией от туберкулеза. Причем уровень смертности от ковида, например, в России даже превысил аналогичный показатель в странах без вакцинации БЦЖ.
Однако научные изыскания в этом направлении все еще ведутся. В августе 2021 появилось исследование индийских ученых о том, что все-таки вакцина БЦЖ имеет положительное влияние на то, как человек переносит коронавирусную инфекцию. Отметим, правда, что выборка для исследования была крайне мала: в эксперименте участвовало всего 82 человека, притом только пожилого возраста. Результаты говорят о том, что у людей, привитых вакциной от туберкулеза, гораздо реже и в меньшей степени развивается цитокиновый шторм. А именно это грозное осложнение во многих случаях является причиной смерти от COVID-19.
Восстановление детей после ковида
Коронавирусная инфекция особенна также тем, что после выздоровления необходима длительная (обычно не менее полугода) реабилитация, так как во время заболевания поражаются многие системы и органы. Реабилитационные мероприятия нужны даже тем, кто перенес ковид легко.
Подобрать индивидуальную программу реабилитации может врач, предварительно назначив ребенку анализы и обследования. Часть реабилитационных мероприятий можно делать дома, какие-то, посещая специальные центры или медицинские учреждения. Обычно рекомендуется:
Если у ребенка после ковид диагностированы осложнения – патологии систем и органов – врач может назначить также специальную терапию.
Прививка от ковида детям
Лекарства против COVID-19 сейчас нет, и в связи со спецификой вирусной инфекции вряд ли будет найдено в ближайшее время. Единственный способ снизить риск заражения, а также тяжелого течения заболевания – вакцинация. В России уже зарегистрирована вакцина для подростков от 12 до 17 лет – «Спутник М».
Для предотвращения заболевания COVID-19 у малышей младше 12 лет можно рекомендовать следующее:
В заключение отметим, что с каждым появлением нового штамма SARS-CoV-2 клиническая картина, прогнозы относительно тяжести заболевания и меры терапии могут меняться. Поэтому всегда обращайтесь для обследования и лечения к педиатру, не пускайте заболевание на самотек и не занимайтесь самолечением.
Двенадцатилетний Джей сейчас должен был бы заниматься спортом, ходить в школу и радоваться общению с друзьями. Вместо этого вот уже 18 месяцев после перенесенного COVID-19 (и шести месяцев после еще одного неподтвержденного эпизода вирусного заболевания) Джей не выходит из дома; он не может ходить, испытывает постоянную усталость и не знает, станет ли ему когда-нибудь лучше.
Сегодня на его вопросы нет четких ответов. «Врачи не могут по-настоящему мне помочь, потому что просто не понимают, что со мной происходит», – говорит мальчик.
Мы постепенно выходим из острой фазы пандемии COVID-19, однако в мире продолжается вызывающая тревогу «незаметная пандемия» длительного COVID-19. Диагностировать длительный COVID-19 у детей особенно сложно, поскольку предварительно необходимо исключить другие детские болезни и патологии со схожими симптомами. Предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы сможем понять механизмы воздействия вируса и применить терапию с широким эффектом.
На всем протяжении чрезвычайной ситуации, связанной с пандемией COVID-19, ЕРБ ВОЗ продолжает рассказывать истории самых разных людей, жизнь которых изменилась после столкновения с вирусом; среди этих историй есть и случаи таких детей, как Джей. Итак, что же мы знаем о длительном COVID-19 у детей и подростков и почему ученым до сих пор не удается заполнить зияющие пробелы в знаниях об этом состоянии?
Симптомы длительного COVID-19 у детей
Профессор Selina Kikkenborg Berg является специалистом в области сестринского дела и кардиологии; она проводит исследования постковидной симптоматики у большой когорты молодых пациентов в Дании. Ее исследования включают в себя наиболее распространенные симптомы длительного COVID-19, встречающиеся у детей и подростков, а именно головную боль, утомляемость, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания и боли в брюшной полости.
Профессор Berg успокаивает: у детей длительный COVID-19 встречается намного реже, чем у взрослых, а его симптомы в большинстве случаев проявляются слабее и через некоторое время проходят. «Дети спрашивают маму и папу: “Когда я поправлюсь? Когда мне станет лучше?”. На этот вопрос я всегда отвечаю, что большинство симптомов исчезают через шесть месяцев, потому что обычно так и происходит», – объясняет профессор.
Однако в ходе исследований она обнаружила, что около 15% пациентов, у которых симптомы длительного COVID-19 наблюдались в течение трех месяцев, продолжали страдать от них и через год. Хотя в госпитализации нуждаются лишь немногие дети, для этой небольшой группы нездоровье может означать невозможность посещать школу и упущенные возможности для занятий спортом и общения с друзьями.
«Это состояние приводит к откату в их развитии, – поясняет профессор. – В этом возрасте вокруг детей происходит множество событий, они должны узнавать много нового и развиваться вместе со сверстниками. Даже один месяц для них может быть равнозначен году».
А действительно ли это длительный COVID-19?
Одна из трудностей, связанных с длительным COVID-19, заключается в том, что в настоящее время не существует теста, который позволил бы с полной уверенностью диагностировать эту патологию. «Мы знаем, что длительный COVID-19 существует и что он встречается у детей. Но его крайне сложно диагностировать, потому что у него множество симптомов, которые могут сочетаться между собой самым разным образом», – говорит профессор Berg.
Кроме того, даже если родители замечают изменения аппетита, внимательности или настроения ребенка, маленький пациент не всегда может объяснить, что он чувствует. Подавленное настроение и тревожность могут выступать симптомами длительного COVID-19, но профессор Berg в ходе исследований выяснила, что пандемия повлияла на психическое здоровье даже тех детей, которые не переболели COVID-19.
Еще одним фактором, осложняющим ситуацию для врачей и исследователей, является отсутствие планового тестирования. Кроме того, поскольку при первичном инфицировании COVID-19 дети могут переносить болезнь бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, их родители могут даже не знать о том, что в организме ребенка присутствует вирус.
«Мы видим, что детей направляют от одного специалиста к другому, потому что их симптомы рассматриваются изолированно друг от друга, – разъясняет профессор Berg. – Дело в том, что нам крайне сложно понять, предшествовали ли появлению этих симптомов вирусная инфекция или заболевание COVID-19. Для любого родителя тяжелее всего ситуация, когда он не может ответить на один-единственный вопрос своего ребенка: “Что со мной не так?”. К сожалению, отсутствие ответа на этот вопрос повергает родителей в отчаяние. Они думают: “Может быть, это что-то психологическое? Над моим ребенком издеваются в школе? Я упускаю что-то, касающееся его круга общения? А может быть, это какая-то соматическая болезнь? Может ли она оказаться тяжелой? Могу ли я потерять ребенка?”».
«Непонимание того, что происходит с ребенком, может оказать огромное влияние на качество жизни его родителей, – добавляет профессор. – Некоторым родителям приходится временно уходить с работы или работать из дома, чтобы иметь возможность ухаживать за ребенком, поэтому длительный COVID-19 может серьезно повлиять на жизнь всей семьи».
Уникальная возможность расширить знания о длительном COVID-19
Профессор Berg призывает системы здравоохранения, политиков и разработчиков политики признать воздействие длительного COVID-19, улучшить доступ к медицинской помощи для нуждающихся в ней и создать междисциплинарные группы по разработке стратегий лечения, в которые будут входить представители пациентов.
Она также считает, что длительный COVID-19 дает медицинскому сообществу уникальную возможность изучить состояния после перенесенных вирусных заболеваний, которым в течение долгого времени уделялось недостаточно внимания. «Речь идет не о полностью новом явлении. Новым здесь является лишь число людей, страдающих от долгосрочных симптомов», – указывает профессор.
Все мы устали от COVID-19, но ничто не сравнится с той усталостью, которую испытывают взрослые и дети, все еще страдающие от длительного COVID-19. Связанная с COVID-19 чрезвычайная ситуация завершается, однако мы не можем игнорировать «незаметную пандемию» длительного COVID-19. Число людей, затронутых этим состоянием, продолжает расти, но мы до сих пор почти ничего не знаем о причинах его возникновения и оптимальных способах лечения.
Чтобы решить эту проблему, которая зачастую приводит к инвалидизации пациентов, остро необходимы инвестиции в дополнительные исследования и разработку эффективных и широкодоступных программ реабилитации. ЕРБ ВОЗ еще раз активно призывает к изучению и признанию этой проблемы и реабилитации взрослых и детей, живущих с отдаленными последствиями COVID-19.
https://youtube.com/watch?v=Sbr3EzZ_ygY%3Fsi%3DzDdlGTAQsIKCB7BR
Дети, согласно статистике ВОЗ, болеют коронавирусом реже взрослых и переносят инфекцию легче. Но это в целом – на практике каждый организм индивидуален, поэтому возможны разные сценарии развития заболевания.
Действительно – маленькие пациенты чаще, чем взрослые, переносят заболевание как обычную простуду или вообще без симптомов. Но при проблемах с иммунитетом, легкими, сердцем могут быть разные варианты – от серьезных осложнений и вплоть до летального исхода. Разберем, как протекает ковид у детей в разном возрасте, что за особенности проявления он имеет, на какие моменты родителям следует обращать внимание.
Фонд Acta Paediatrica J.F. Ludvigsson проводил исследования, в рамках которого было выяснено – на детей приходится всего до 5% всех диагностированных случаев заболевания COVID-19. Смерти регистрируются единично, главная причина летального исхода – удушье на фоне пневмонии. Также в зоне риска дети с пороками сердца.
Как проявляется коронавирус у детей
Симптомы ковида у детей схожи с обычной простудой. Это:
Детки постарше часто жалуются на утрату вкуса, обоняния. Самое тяжелое течение отмечается у грудничков. Особую внимательность следует проявлять родителям малышей с хроническими болезнями, врожденными пороками – вероятность развития осложнений в таких ситуациях заметно выше.
Иногда коронавирус у детей проявляется как кишечная инфекция. Так что жидкий стул, боли в животе, тошнота – повод насторожиться и обратиться к врачу за консультацией.
Почему у детей ковид диагностируется реже, чем у взрослых?
Коронавирус у детей, согласно данным международных исследований, встречается намного реже, чем у взрослых. Микробиологи, ученые объясняют это особенностями возбудителя, принципами его воздействия на организм. Для благоприятного деления вирион COVID-19 нуждается в ACE-2 рецепторе. Последний есть в дыхательных путях, паренхиме – это создает удобные условия для фиксации теми самыми прочными шипами, которые мы видим на картинке. Вирус проникает в кровоток и начинает циркулировать по сосудам. У детей младше 12 лет белка ACE-2 почти нет, а значит, у вируса намного меньше шансов разгуляться.
При борьбе с возбудителем коронавируса еще слабый детский иммунитет собственные полезные Т-лимфоциты не разрушает. А вот сильный взрослый цитокиновый ответ направлен на вражеские и свои же защитные клетки. Плюс у детей в основном нет патологий сердца, сосудов, органов дыхания. Зато они есть у многих взрослых, что усложняет течение заболевания.
Как протекает коронавирусная инфекция у грудничков
По опросам медиков, коронавирус у ребенка первого года жизни диагностируется чаще, чем раньше. Новорожденный инфицируется в результате контакта с мамой либо родственниками, которые больны. Течение патологии у грудничков атипичные, беспокоят проблемы со сном, постоянный плач, нередко детки отказываются от груди. Может развиваться диарея.
Важно выполнить своевременную дифференциальную диагностику. Это исключит врожденные патологии внутренних органов и систем, колики, отхождение газиков, энтеровирус. Рекомендовано посетить педиатра, ЛОРа, осмотреть носоглотку, горло, регулярно измерять общую температуру тела.
Когда обязательна госпитализация
Как мы уже писали выше, признаки коронавируса детей напоминают симптоматику ОРВИ, а осложнения обычно развиваются у ослабленных малышей. Есть у ребенка диабет, аутоиммунные патологии, астма, риски заболеть с осложнениями выше, чем у относительно здорового сверстника. Звонить в скорую рекомендовано в следующих случаях:
Лечение коронавируса у детей после госпитализации предполагает антибиотико-, медикаментозную терапию. Они подавляют развитие бактерий, стимулируют иммунитет.
У ребенка ковид. Что делать?
Ориентироваться только на признаки ковид у ребенка недостаточно, дополнительно рекомендовано сделать анализ. Если он подтвердит инфицирование, врач назначает терапию. Когда заболевание протекает без серьезных осложнений, высокой температуры тела, ребенка оставляют дома в изоляции. Внимательно следите за изменениями в самочувствии. Если что-то пойдет не так, срочно звоните врач.
Тест на коронавирус – делать или нет?
Противопоказаний к ПЦР-тестированию для детей нет. Процедура полностью безболезненная, подходит пациентам в любом возрасте. Точность результатов максимальная.
ИФА-анализ назначают нечасто. Процедура болезненная, нужно брать кровь, а дети это не любят. Для подростков ИФА подходит.