Рекомендации для населения в связи с covid 19

Временный регламент использования телемедицинских технологий

(в соответствии с Приказами Минздрава РФ от 30.10.2020 N 1184н, от 04.12.2020 N 1288н, от 04.02.2022 N 57н)

Настоящий Временный регламент определяет правила применения телемедицинских технологий при организации и оказании медицинской помощи гражданам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также гражданам с признаками или подтвержденным диагнозом внебольничных пневмоний, острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом (далее — пациенты).

Организация медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

В целях организации медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий руководители медицинских организаций:

  1. Определяют медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь дистанционным способом, включая телемедицинские технологии.

  2. Обеспечивают создание структурных подразделений медицинских организаций, таких как дистанционный консультативный центр по вопросам новой коронавирусной инфекции (далее — ДКЦ) или единый консультационный центр для взаимодействия с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19, а также пациентами с респираторными инфекциями, гриппом (далее — единый консультационный центр).

  3. Обеспечивают готовность медицинских организаций к дистанционному взаимодействию медицинских работников с пациентами, включая необходимое помещение, средства связи и оборудование для проведения консультаций.

  4. Проводят обучение медицинских и других работников по применению телемедицинских технологий.

Организация статистического учета и финансирования

  1. Осуществляют сбор, обработку и анализ статистических данных об оказании консультативной медицинской помощи пациентам с телемедицинскими технологиями.

  2. Формируют реестры счетов на медицинские услуги, предоставленные с применением телемедицинских технологий.

Все учреждения здравоохранения должны строго соблюдать указания и регламенты, чтобы обеспечить эффективное и безопасное предоставление медицинской помощи пациентам с использованием телемедицинских технологий.

Применение современных информационных технологий

Обеспечивают при наличии технической возможности применение современных информационных технологий и информационных систем в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Важным компонентом является использование технологии искусственного интеллекта, таких как:

  • Диагностика новой коронавирусной инфекции COVID-19 на основе анализа изображений.
  • Обработка естественного языка и распознавание речи.
  • Интеллектуальная поддержка принятия решений.

Эти меры соответствуют Указу Президента Российской Федерации от 10 октября 2019 года N 490 О развитии искусственного интеллекта в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 41, ст. 5700) в редакции Приказа Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н.

Дистанционное взаимодействие медицинских работников и пациентов

Организуют допуск к оказанию консультативной медицинской помощи, обеспечивающей дистанционное взаимодействие медицинских работников с пациентами. В этом процессе участвуют лица с высшим и средним медицинским образованием, а также обучающиеся на выпускных курсах по программам среднего профессионального образования. Важно учитывать следующие особенности:

  • Лица с высшим медицинским образованием.
  • Лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования.
  • Лица, прошедшие обучение по краткосрочным дополнительным профессиональным программам.
  • Обучающиеся на выпускных курсах по программам среднего профессионального образования.

Все эти меры направлены на повышение качества медицинской помощи и обеспечение безопасности пациентов в условиях распространения инфекции.

Телемедицина: новые возможности медицинских организаций

Медицинские организации становятся все более цифровыми и используют телемедицинские технологии для предоставления медицинской помощи. Они делают это с помощью различных государственных информационных систем, таких как Единый портал государственных и муниципальных услуг и единая система в сфере здравоохранения.

Цели телемедицины

Дистанционное взаимодействие медицинских работников с пациентами осуществляется для ряда целей:

  1. Сбор и анализ жалоб и анамнеза при первичном обращении.
  2. Оценка эффективности лечебно-диагностических мероприятий.
  3. Принятие решения о необходимости очного приема врача.
  4. Наблюдение за состоянием здоровья пациента и оценка эффективности мероприятий.
  5. Назначение лечения, коррекция ранее назначенного лечения, назначение обследований.

Организация консультативной помощи

Консультативная медицинская помощь с использованием телемедицинских технологий предоставляется медицинскими организациями или единым консультационным центром. Технологии применяются как в экстренных, так и в плановых ситуациях.

Ход дистанционной консультации

Во время дистанционной консультации медицинский работник:

  • Идентифицирует пациента в системе.
  • Собирает анамнез и жалобы.

Телемедицина открывает новые возможности для медицинских организаций и повышает доступность медицинской помощи для пациентов.

Дистанционное консультирование пациентов с COVID-19

Установление диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе при наличии положительного результата лабораторного исследования, является важной задачей для медицинских организаций. В соответствии с приказом Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н, здесь представлены основные функции и полномочия врачей при проведении дистанционного консультирования пациентов.

Функции врачей:

  1. Установление диагноза и оценка состояния пациента для определения возможности наблюдения на дому.
  2. Назначение необходимых исследований и выдача справок в форме электронных документов.
  3. Назначение лечения и коррекция ранее назначенной терапии.
  4. Формирование рецептов на лекарственные препараты, в том числе в электронной форме.
  5. Принятие решения о маршрутизации пациента при необходимости.
  6. Заполнение электронной медицинской карты пациента.

Обязательства медицинских организаций:

  1. Обеспечение консультаций дистанционным способом 24/7 с применением телемедицинских технологий.
  2. Организация ежедневного динамического наблюдения за пациентами с применением телемедицинских технологий.
  3. Прием входящих звонков пациентов в круглосуточном режиме.
  4. Соблюдение законодательства о персональных данных и врачебной тайне при передаче информации о пациентах.

Важно:

При необходимости создания единого консультационного центра медицинские организации должны предоставлять необходимые сведения о пациентах для осуществления консультаций с применением телемедицинских технологий.

Рекомендации по временным штатным нормативам консультативного центра по COVID-19 приведены в приложении к приказу Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н.

Приложение к Временному регламенту организации и оказания консультативной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий гражданам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также с признаками или подтвержденным диагнозом внебольничной пневмонии, острой респираторной вирусной инфекцией, гриппа, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому)

ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 01.10.2020 N 1062н, от 30.10.2020 N 1184н)

Наименование должностей Количество должностей

Приемное отделение для детей с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

Врач приемного отделения — врач-специалист 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

Медицинская сестра приемного отделения 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

Медицинский дезинфектор не менее 1,0 на организацию

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.10.2020 N 1184н)

Отделение для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких

Заведующий отделением — врач-инфекционист (врач-специалист) 1,0 на 40 коек

Врач-инфекционист (врач-пульмонолог, врач-педиатр, врач-специалист) 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

Врач-стажер 1,0 на заведующего отделением; 1,0 на 1,0 врача-специалиста

Старшая медицинская сестра 1,0 на 40 коек

Медицинская сестра палатная (постовая) 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену

Медицинская сестра процедурной 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

Сестра-хозяйка 1,0 на 40 коек

Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для оказания медицинской помощи детям с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, нуждающимся в проведении неинвазивной и инвазивной искусственной вентиляции легких

Заведующий отделением — врач — анестезиолог-реаниматолог 1,0 на 40 коек

Врач — анестезиолог-реаниматолог 1,0 на 1 круглосуточный пост на 12 коек для проведения неинвазивной вентиляции легких в смену

Врач — анестезиолог-реаниматолог 1,0 на 1 круглосуточный пост на 6 коек для проведения инвазивной вентиляции легких в смену

Врач-стажер 1,0 на заведующего отделением; 1,0 на 1,0 врача — анестезиолога-реаниматолога

Медицинская сестра — анестезист (медицинская сестра) 1,0 на 1 круглосуточный пост на 6 коек для проведения неинвазивной вентиляции легких в смену; 1,0 на 1 круглосуточный пост на 3 койки для проведения инвазивной вентиляции легких в смену

Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар 1,0 на 1 круглосуточный пост на 6 коек в смену

Врач-эпидемиолог (помощник врача-эпидемиолога) 1,0 на 200 коек

Врач-рентгенолог рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг для обеспечения круглосуточной работы, за исключением случаев проведения анализа результатов рентгенологических исследований в другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий

Рентгенолаборант рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг для обеспечения круглосуточной работы

Врач клинической лабораторной диагностики рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Врач-эндоскопист рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Врач ультразвуковой диагностики рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Врач-оториноларинголог рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Специалисты со средним медицинским образованием не менее 1,0 на каждого врача-специалиста, указанного в консультативно-диагностической группе

Младший медицинский персонал рассчитывается исходя из объема выполняемых диагностических услуг, но не менее 1,0 на организацию

Приложение N 18 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОБЛЮДЕНИЮ МЕР ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного.

Водитель специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи также обеспечивается средствами индивидуальной защиты.

В процессе медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 дезинфекция воздуха в салоне автомобиля скорой медицинской помощи обеспечивается бактерицидными облучателями и (или) другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей.

В случае загрязнения салона биологическим материалом от пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 места загрязнения незамедлительно подвергают обеззараживанию.

Водитель и медицинские работники специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи обязаны продезинфицировать обувь, средства индивидуальной защиты рук в отведенных местах после передачи пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданную для данного контингента пациентов (далее — специальная медицинская организация).

После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

При невозможности проведения дезинфекции салона автомобиля скорой медицинской помощи силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации дезинфекция проводится водителем и медицинскими работниками специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.

Дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи подвергают все поверхности в салоне, в том числе поверхности медицинских изделий.

Обработка поверхностей проводится способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора.

После экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта.

Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса В на территории специальной медицинской организации.

После проведения дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи при возвращении специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи проводится обеззараживание воздуха и поверхностей салона автомобиля скорой медицинской помощи бактерицидными облучателями и (или) другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей в течение не менее 20 минут.

Водитель и медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи после выполнения вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела кожным антисептиком.

Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

СВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НАПРАВЛЯЕМАЯ ДИСТАНЦИОННЫМИ КОНСУЛЬТАТИВНЫМИ ЦЕНТРАМИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 И ПНЕВМОНИЙ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н)

название субъекта Российской Федерации

N п/п Параметр Количество

1. Дата, время

2. Регион

3. Всего новых пациентов за сутки по региону

4. Всего подтверждено пациентов COVID-19

5. Всего пациентов на ИВЛ

6. Взято на ИВЛ за последние сутки

7. Снято с ИВЛ за последние сутки

8. Всего пациентов на ЭКМО

9. Взято на ЭКМО за последние сутки

10. Снято с ЭКМО за последние сутки

11. Поступило запросов о проведении телемедицинских консультаций за последние сутки

12. из них экстренные

13. Проведено первичных телемедицинских консультаций за последние сутки

14. Проведено повторных телемедицинских консультаций за последние сутки

15. Летальных исходов среди проконсультированных лиц за последние сутки

Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность ___________________________________________________________

Приложение N 2 к Порядку взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний

Кто должен ревакцинироваться?

Каждый, кто был привит или переболел коронавирусом.

СОГЛАСИЕ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ) И СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА ИЗОЛЯЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н, от 23.10.2020 N 1140н)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

"___" _________________________ ______ г. рождения, зарегистрированный по адресу:

(адрес места жительства гражданина либо законного представителя) в соответствии с частью 2 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" проинформирован(-а) медицинским работником

(полное наименование медицинской организации)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)

о положительном результате лабораторного исследования моего биологического материала на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и постановке мне диагноза: заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

По результатам осмотра и оценки состояния моего здоровья медицинским работником в доступной для меня форме мне разъяснена возможность оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому), в стационарных условиях, после чего я выражаю свое согласие на:

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.10.2020 N 1140н)

— получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) по адресу:

— соблюдение режима изоляции на период лечения в указанном выше помещении.

Мне разъяснено, что я обязан(-а):

не покидать указанное помещение, находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате;

не посещать работу, учебу, магазины, аптеки, иные общественные места и массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не контактировать с третьими лицами;

при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами в обязательном порядке использовать медицинскую маску;

соблюдать врачебные и санитарные предписания, изложенные в памятках, врученных мне медицинским работником, а также предписания, которые будут выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;

при первых признаках ухудшения самочувствия (повышение температуры, кашель, затрудненное дыхание) обратиться за медицинской помощью и не допускать самолечения;

сдать пробы для последующего лабораторного контроля при посещении меня медицинским работником на дому.

Медицинским работником мне разъяснено, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при возможном контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что особо опасно для людей старшего возраста, а также людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Я проинформирован(-а), что в случае нарушения мною режима изоляции я буду госпитализирован(-а) в медицинское учреждение для обеспечения режима изоляции и дальнейшего лечения в стационарных условиях.

Я предупрежден (а), что нарушение, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Медицинским сотрудником мне предоставлены информационные материалы по вопросам ухода за пациентами больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, их содержание мне разъяснено и полностью понятно.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)

(подпись) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или законного представителя гражданина)

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)

"___" ________________________ ______ г.

Приложение N 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

Есть ли противопоказания к ревакцинации?

При повторной вакцинации желательно соблюдать стандартные меры предосторожности: отложить вакцинацию в период обострения хронических заболеваний (оптимальный вариант — ремиссия в течение 1 месяца), при респираторных заболеваниях и повышении температуры до 37°.

ПРОТОКОЛ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ, ПО НЕДОПУЩЕНИЮ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ <1>

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н, от 04.12.2020 N 1288н, от 04.02.2022 N 57н)

При поступлении в приемное отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (далее — стационар) пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для новой коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами, данными эпидемиологического анамнеза (далее — пациент) медицинские работники проводят первичные противоэпидемические мероприятия, а именно: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Медицинский работник, не выходя из помещения, в котором выявлен пациент, с использованием имеющихся средств связи извещает руководителя медицинской организации о выявленном пациенте и его состоянии для решения вопроса о его изоляции по месту его выявления (бокс приемного отделения) до его госпитализации в специализированный инфекционный стационар.

Медицинский работник должен использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы), предварительно обработав руки и открытые части тела дезинфицирующими средствами. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н)

Медицинские работники, выявившие пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для новой коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами, должны осуществлять наблюдение пациента до приезда и передачи его специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи.

После медицинской эвакуации пациента медицинский работник, выявивший пациента, снимает средства индивидуальной защиты, помещает их в бачок с дезинфицирующим раствором, обрабатывает дезинфицирующим раствором обувь и руки, полностью переодевается в запасной комплект одежды. Открытые части тела обрабатываются кожным антисептиком. Рот и горло прополаскивают 70% этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают 2% раствор борной кислоты.

Руководитель медицинской организации, в которой был выявлен пациент, обеспечивает сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) у данного пациента и направляет его для проведения соответствующего лабораторного исследования. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н)

В целях обеззараживания воздуха в приемном отделении проводится дезинфекция дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидный облучатель или другое устройство для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей для дезинфекции воздушной среды помещения. Количество необходимых облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией их применения на кубатуру площади, на которой они будут установлены.

В случае подтверждения диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 в стационаре необходимо выявить лиц, имевших контакт с пациентом, среди:

находившихся в данном учреждении;

переведенных или направленных (на консультацию, стационарное лечение) в другие медицинские организации, и выписанных;

медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты);

посетителей медицинской организации, а также посетителей покинувших медицинскую организацию к моменту выявления пациента;

лиц по месту жительства пациента, работы, учебы.

За лицами, контактными с пациентом, устанавливает медицинское наблюдение.

Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами и относятся к отходам класса B.

Приложение N 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ПО ЗАГОТОВКЕ, ХРАНЕНИЮ, ТРАНСПОРТИРОВКЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И СНИЖЕНИЮ РИСКОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 СРЕДИ ДОНОРОВ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 29.04.2020 N 385н, от 04.02.2022 N 57н)

Настоящий Временный порядок определяет правила организации работы медицинских организаций, осуществляющих работы по заготовке, хранению, транспортировке и обеспечению безопасности донорской крови и (или) ее компонентов (далее — медицинские организации, осуществляющие заготовку крови), в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди доноров донорской крови и (или) ее компонентов (далее — доноры).

Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови:

Обеспечивают взаимодействие с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Организовывают незамедлительное проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Рекомендуют воздержаться от донаций лицам старше 60 лет.

Обеспечивают медицинские организации, осуществляющие заготовку крови, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, маска или респиратор, противочумный костюм I типа или одноразовый халат, бахилы).

Руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, обеспечивают:

Информирование медицинских работников и доноров по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови.

Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей.

Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах.

Увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови (обработка дверных ручек, поверхностей, мебели с использованием дезинфекционных средств не реже 1 раза в час).

Использование работниками средств индивидуальной защиты (очков, одноразовых перчаток, масок или респираторов, противочумного костюма I типа или одноразового халата, бахил) после предварительной обработки рук и открытых частей тела дезинфицирующими средствами, а также наличие запаса средств индивидуальной защиты.

Наличие отдельного помещения для изоляции людей при появлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 60 лет.

Отстранение медицинскими работниками в ходе предварительной записи донора от донации на срок не менее 7 календарных дней в случае получения от донора информации за предшествующие 7 календарных дней до донации: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

о наличии контактов с лицами, находящимися под наблюдением/на карантине/на самоизоляции; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

о наличии контактов с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

о наличии у него подтвержденного случая новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дате выздоровления. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Утверждение схемы маршрутизации доноров и их размещение с учетом пропускной способности помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, и рекомендованной дистанции между донорами не менее двух метров.

Измерение температуры тела доноров при входе в медицинские организации, осуществляющие заготовку крови, и допуск к регистрации доноров с температурой тела, не превышающей 37 градусов Цельсия.

Отстранение донора от донации в случае выявления у него температуры тела, превышающей 37 градусов Цельсия, и передачу информации в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту фактического проживания донора.

Осуществление донорами первичных противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, включая:

использование маски медицинской;

соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих средств для обработки рук);

использование одноразовой посуды.

Приложение N 12 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДОМУ, ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ГРИППОМ И ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

N п/п Типовые случаи Тактика ведения

1. ОРВИ, грипп легкого или среднетяжелого течения Абзац первый. — Утратил силу. — изоляция на дому на срок болезни; — создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; — закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и без посещения медицинской организации; — при получении положительного результата исследования на COVID-19 — тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.

Наличие 2-х критериев: — уровень насыщения крови кислородом (далее — SpO2) 95% (обязательный критерий); — температура тела (далее — T) < 38 °C; — частота дыхательных движений (далее — ЧДД) 22.

Абзац первый графы "Тактика ведения" пункта 1 приложения N 4 действовал до 15.03.2022 (пункт 8).

2. ОРВИ и внебольничная пневмония среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии. — госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций; — при отказе пациента от госпитализации: — отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID-19 методом полимеразной цепной реакции или иммуннохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом (фельдшером); — формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа не менее, чем на 7 календарных дней, с возможностью продления; — изоляция на дому на срок болезни; — аудио- и/или видеоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния — посещение пациента врачом (фельдшером) на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; — выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19; — при получении положительного результата теста на COVID-19 — тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.

3. ОРВИ, грипп, подозрение на COVID-19

Дети в возрасте до 6 лет — обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому; — при нарастании симптомов заболевания, ухудшении состояния, а также при появлении новых симптомов заболевания — вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.

Дети в возрасте от 6 лет и до 17 включительно — изоляция на дому на срок болезни; — создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; — возможность дистанционного назначения лекарственных препаратов (за исключением первичного назначения при дистанционной консультации лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат), режима дня, питьевого режима.

Наличие следующих критериев: — уровень насыщения кислородом (далее — SpO2) 95%; — температура тела (далее — T) < 38,5 °C; — отсутствует сыпь на кожных покровах; — отсутствуют симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья); — отсутствуют симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота); — отсутствуют сопутствующие хронические заболевания; — частота дыхательных движений (далее — ЧДД) 22

При ухудшении состояния ребенка (вне зависимости от возраста):

— обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому и/или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи для принятия решения о госпитализации ребенка.

Приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *