Регулятор ес разрешил применять препарат merck для лечения взрослых от ковида

Кортикостероиды и их роль в лечении COVID-19

Кортикостероиды — это жизненно важные препараты, рекомендуемые пациентам с тяжелой или критической формой COVID-19. Их следует назначать наряду с другими стандартными методами лечения COVID-19, которые включают кислород и другие лекарственные средства.

Когда следует использовать кортикостероиды

Кортикостероиды не рекомендуется для лечения пациентов с нетяжелой формой COVID-19. В редких случаях они могут нанести вред здоровью таких пациентов.

Критерии для тяжелой формы COVID-19

  • Признаки пневмонии
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Низкое содержание кислорода в крови

Механизм действия кортикостероидов

Кортикостероиды, такие как дексаметазон, обладают противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами. У пациентов с тяжелой или критической формой COVID-19 развивается гиперстимуляция иммунной системы, которая может нанести серьезный вред их здоровью. Прием кортикостероидов снижает эту гиперстимуляцию, позволяя сбалансировать реакции иммунной системы.

Результаты исследований

Данные клинических испытаний на 7000 пациентах с низким уровнем кислорода показывают, что дексаметазон (или другие кортикостероиды) снижает смертность при COVID-19 на 20%. Также наблюдается снижение потребности в вентиляции легких.

Рекомендации по применению

В зависимости от состава препарата, кортикостероиды назначаются в форме таблеток или инъекций. Пациентам с тяжелой или критической формой COVID-19 следует назначать малые дозы кортикостероидов в течение 7-10 дней.

Предостережения со стороны ВОЗ

Все пациенты, принимающие кортикостероиды, должны находиться под медицинским наблюдением. Кортикостероиды могут временно повысить уровень глюкозы в крови, поэтому важно контролировать этот показатель.

Преквалификация дексаметазона

Дексаметазон был преквалифицирован ВОЗ для использования в лечении COVID-19. Это говорит о безопасности и эффективности данного препарата.

В целом, кортикостероиды играют ключевую роль в лечении тяжелых и критических форм COVID-19, и должны применяться под контролем специалистов.

Некоторые пациенты при приеме кортикостероидов должны находиться под тщательным наблюдением ввиду повышенного риска развития осложнений. К ним относятся лица с диабетом, раком, открытыми ранами после травматических повреждений, сильными ожогами или неполноценным питанием. Необходимо также наблюдать пациентов, принимающих иммунодепрессанты/иммуномодуляторы, лиц с тяжелым иммунодефицитом и потребителей инъекционных наркотиков.

В общемировом масштабе кортикостероиды широко доступны по низкой цене.

Важность наблюдения

Кортикостероиды включены в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств. Наиболее часто используемый кортикостероид – дексаметазон — является непатентованным распространенным вариантом поддерживающего лечения и, как правило, доступен по цене. Проведенные ВОЗ в 2016 и 2019 гг. обследования различных медицинских учреждений в странах с низким или средним уровнем дохода показали, что дексаметазон свободно реализуется для пациентов по средней цене 0,33 долл. США за ампулы для инъекций 4 мг/мл (при диапазоне цен 0,13-3,5 долл. США).

Безопасность кортикостероидов

Кортикостероиды, включая дексаметазон, в целом являются безопасными препаратами. Польза от их применения значительно перевешивает риски, особенно при лечении пациентов с тяжелыми формами пневмонии. Учитывая возможность повышения уровня глюкозы в крови (гипергликемии), пациенты, особенно страдающие диабетом, должны находиться под наблюдением. При непродолжительном курсе лечения прием кортикостероидов даже в больших дозах не приводит к серьезным побочным эффектам.

Побочные эффекты

Продолжительный (т. е. более двух недель) прием препарата может сопровождаться такими неблагоприятными реакциями, как глаукома, катаракта, задержка жидкости, гипертензия, психологические эффекты (например, резкая смена настроения, нарушения памяти, спутанность сознания или раздражительность), набор веса или повышенный риск инфекций и остеопороза.

Применение у различных групп пациентов

Да, кортикостероиды можно применять для лечения детей и пожилых людей, а также во время беременности.

Применение кортикостероидов при борьбе с COVID-19

Для борьбы с COVID-19 врачи в России и в мире применяют препараты, изначально разработанные для борьбы с другими заболеваниями. В России госзакупки некоторых из этих препаратов с начала пандемии выросли в несколько раз. Какие из них уже считаются эффективными лекарствами от коронавируса, а какие пока остаются перспективными разработками?

Препараты для лечения COVID-19

Кратко. Для лечения COVID-19 Минздрав допускает по решению врачебной комиссии применять как минимум восемь препаратов: гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин, азитромицин, лопинавир и ритонавир, а также интерфероны и умифеновир.

Спецификация препаратов

У большинства препаратов есть своя специализация:

Хлорохин

Что известно об этом препарате?

Хлорохин и Гидроксихлорохин: обзор препаратов для лечения COVID-19

Хлорохин

Что за препарат?

Хлорохин создан для лечения малярии, протозойных инфекций, ревматоидного артрита и красной волчанки. Механизм его действия против вирусов изучен не до конца. Есть данные, которые указывают на то, что хлорохин помогает препятствовать проникновению вируса в клетку и его репликации.

Особенности

Хлорохин обладает кардиотоксичностью, что означает возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы. Исследование в Бразилии показало, что высокие дозы хлорохина могут быть опасны. Пациенты, получавшие высокие дозы, имели более высокый процент летальных исходов и проблем с сердцебиением. Однако, более четкий вывод о его безопасности требует дальнейших исследований.

Гидроксихлорохин

Что за препарат?

Гидроксихлорохин, как и хлорохин, используется для лечения малярии и заболеваний соединительной ткани. Он обладает сходным действием с хлорохином, но менее токсичен и имеет более выраженный противовирусный эффект.

Особенности

Гидроксихлорохин также обладает кардиотоксичностью. Исследование среди ветеранов в американских больницах показало, что препарат оказался неэффективным в лечении COVID-19. Пациенты, получавшие гидроксихлорохин, имели высокий процент летальных исходов и серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцебиением.

Заключение

FDA в США предупредило о возможности проблем с сердцем при приеме как хлорохина, так и гидроксихлорохина, особенно в комбинации с другими препаратами. Эффективность и безопасность этих препаратов требуют дальнейших исследований, и пока они проходят клинические испытания.

Гидроксихлорохин

Производство и поставки

Крупнейшим производителем гидроксихлорохина является Индия, под торговым названием Плаквенил. В конце марта Индия запретила экспортировать препарат, однако после угрозы со стороны президента США поставки были восстановлены.

В России гидроксихлорохин также используется для лечения COVID-19. Китайская компания Шанхай Фармасьютикалс направила бесплатно 68,600 упаковок препарата в Россию.

Мефлохин

Описание препарата

Мефлохин — противомалярийный препарат. Разработан в 1970-х годах для американской армии. Производится в таблетках Научно-производственным центром Фармзащита ФМБА.

Эффективность против коронавируса

Исследования ФМБА показали, что мефлохин блокирует воздействие коронавируса SARS-CoV-2 в концентрации 2 мкг/мл. По предварительным данным, у 78% пациентов с COVID-19 отмечается положительная динамика на фоне лечения мефлохином.

Комбинация лопинавир+ритонавир

Применение препарата

Лопинавир+ритонавир используется для лечения ВИЧ-инфекции. Также способен подавлять активность коронавирусного фермента протеазы и был использован для лечения MERS-CoV.

Количество исследований и разработок препаратов для борьбы с COVID-19 продолжает расти. Важно помнить, что медицинские препараты следует использовать только по рекомендации врача.

Какие результаты против коронавируса? В исследовании с участием 199 пациентов лопинавир+ритонавир не показал статистически значимой эффективности по сравнению со стандартной терапией, но эта комбинация остается в клинических рекомендациях многих стран.

Кто его производит? Компания «Р-фарм» миллиардера Алексея Репика производит содержащий лопинавир и ритонавир препарат калетра. «Р-фарм» производит этот препарат в России в партнерстве с американской AbbVie. Как рассказывал Репик в интервью Forbes, компания продала 50 000 упаковок калетры для лечения COVID-19 стоимостью по 5000 рублей, это менее 1% выручки компании.

В России также зарегистрирован препарат лопирита (лопинавир + ритонавир) от компании «Изварино фарма».

Умифеновир

Что за препарат? Умифеновир (торговое название «Арбидол») применяется для лечения гриппа в ряде стран. В феврале Национальная комиссия по здравоохранению КНР включила арбидол, лопинавир+ритонавир, а также ряд других препаратов в список рекомендованных препаратов для противовирусной терапии при COVID-19. Но в середине апреля китайские специалисты из медицинского университета Гуанчжоу после испытания арбидола на 86 пациентах с протеканием болезни в легкой и средней форме пришли к выводу, что все-таки препарат неэффективен против нового вируса и имеет побочные эффекты. К аналогичному выводу они пришли и в отношении комбинации лопинавир+ритонавир.

В марте Федеральная антимонопольная служба;(ФАС) России признала январскую рекламу «Арбидола» нарушающей требования закона. В роликах на радио говорилось об эффективности лекарства в борьбе с COVID-19, но эта информация выходила «за пределы показаний, указанных в инструкции по его применению«, пояснил заместитель руководителя ведомства Андрей Кашеваров.

Мнение Минздрава. «Умифеновир применяется у пациентов с COVID-19, однако отсутствуют доказательства его эффективности и безопасности», — говорилось в пятой версии временных методических рекомендациях Минздрава при лечении COVID-19, опубликованной 8 апреля 2020 года. При этом в методичке уточнялось, что препарат находится на стадии клинических испытаний. «У детей возможно применение препарата в возрасте старше 6 лет», — говорилось в документе.

Позже умифеновир был включен в список лекарств, возможных к назначению для взрослых. Список был опубликован 1 мая в презентации Минздрава, составленной на базе шестой версии рекомендаций от 28 апреля. Минздрав счел возможным применение умифеновира и у детей старше 6 лет, указав, что препарат противопоказан при беременности. В документе также появилась четвертая схема лечения заболевания в легкой форме путем применения умифеновира в сочетании рекомбинантным интерфероном альфа.

Сколько государство потратило на закупки препаратов?

По оценке «Ведомостей», за неполные четыре месяца этого года государство потратило почти 10 млрд рублей на закупки лекарств, помогающих бороться с COVID-19. Это в два раза больше, чем годом ранее. В основном контракты получали «Биотэк» (3,5 млрд рублей), основанная бывшим членом Совета Федерации Борисом Шпигелем, и «Р-фарм» Алексея Репика (3 млрд рублей).

Больше всего денег госструктуры потратили на лопинавир + ритонавир: 3,36 млрд рублей с начала 2020 года против 1,1 млрд за аналогичный период годом ранее. Из них 3,06 млрд рублей ушли в «Р-фарм» Репика, но в большей части контрактов указано, что лекарства необходимы для лечения СПИДа. Закупки гидроксихлорохина выросли в 1,9 раза, антибиотика азитромицина — в 4,6 раза, интерферонов (бета-1a и бета-1b) – более чем в 2 раза (c 2,3 млрд до 4,7 млрд рублей). Основной поставщик интерферонов (74%) – «Биотэк», на него пришлось 3,5 млрд рублей.

Что еще используют или собираются использовать для терапии COVID-19?

Фавипиравир («Авиган») используется при лечении гриппа. Препарат применяли для борьбы с лихорадкой Эбола. При использовании фавипиравира во время беременности высока вероятность рождения ребенка с различными отклонениями.

Фавипиравир был разработан японской корпорацией Fujifilm Holdings. Из-за побочных эффектов лекарство никогда не продавалось открыто на рынке, однако правительство Японии держит его запас на случай эпидемии гриппа. Сейчас его объемов хватило бы для лечения 2 млн людей с гриппом, либо 700 000 зараженных коронавирусом.

Клинические испытания препарата еще только проводятся. Япония уже объявила о планах в 3 раза увеличить его запасы с целью возможного применения для лечения пациентов с коронавирусом. По данным японского правительства, около 30 стран уже обратились к Токио с целью купить препарат.

Китайские медики заявили, что фавипиравир оказался эффективным у пациентов с коронавирусом. Представитель китайского министерства науки и техники Чжан Синьминь сказал, что фавипиравир «обладает высокой степенью безопасности и явно эффективен в лечении» в клинических испытаниях в Ухане и Шэньчжэне с участием 340 пациентов.

В России аналог фавипиравира собирается производить центр высоких технологий «Химрар» совместно с Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ), писал ранее Forbes. Гендиректор РФПИ Кирилл Дмитриев 13 мая сообщил, что этот препарат может стать наиболее эффективным в лечении COVID-19. Об этом говорят первые результаты клинических исследований препарата в России, в которых участвуют 330 пациентов.

«По результатам первых 60 пациентов в шести центрах мы видим очень важную статистику, которая говорит, что 60% из пациентов, принимающих препарат, уже на пятый день терапии имеют отрицательный тест на коронавирус», — сообщил Дмитриев (цитата РИА «Новости»).

Ремдесивир. Его производит американская фармкомпания Gilead Sciences. Препарат предназначался для борьбы с лихорадкой Эбола. После вспышки коронавируса, ремдесивир начали тестировать и против COVID-19.

В Китае исследования ремдесивира провалились. В конце апреля на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликовали данные о проводившемся в Китае клиническом исследовании ремдесивира в терапии COVID-19. В исследовании принимали участие 237 пациентов: 158 из них получали ремдесивир, а 79 — плацебо. В результате уровень смертности в обеих группах был аналогичным — 13,9% для пациентов, которые принимали препарат против 12,8% в контрольной группе. Исследование в Китае было прекращено досрочно, так как эпидемия в стране уже заканчивалась и было сложно найти новых участников.

Вскоре информация была удалена с сайта ВОЗ — выяснилось, что опубликован был черновик рукописи, еще не прошедший экспертную оценку. В исследовании участвовало слишком мало пациентов и его результаты не являются статистически значимыми, отмечал представитель Gilead.

В США исследование препарата шло успешнее. В середине апреля произошла утечка информации из медицинского центра Чикагского университета, в котором пришли к выводу, что ремдесивир эффективен при лечении тяжелых больных с коронавирусом. Из 125 пациентов, 113 из которых были в тяжелом состоянии, умерли только двое. 1 мая FDA одобрила применение ремдесивира для лечения тяжелых случаев COVID-19. Первые поставки ремдесивира в США в объеме 1,5 млн доз Gilead предложила сделать бесплатными. Координацией поставок препарата занимается федеральное правительство. В первую неделю мая США получили около 50 000 ампул ремдесивира.

Уточнение: после публикации в материал были внесены изменения в соответствии с презентацией Минздрава, составленной на основе шестой версии временных методических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению COVID-19 от 28 апреля 2020 года.

Беседа с Павлом Геннадьевичем Мадоновым д.м.н., профессором, заведующим кафедрой фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет». Россия. Новосибирск. Январь 2021.

Павел Геннадьевич Мадонов

Павел Геннадьевич, почему коронавирус не боится антибиотиков, а боится антисептиков?

Павел Геннадьевич Мадонов: Причина кроется в морфологии вируса, в его, так сказать, архитектуре.

Внешне вирус представляет из себя мешочек, в виде шарообразной структуры. Представьте мыльный пузырь, вот это вирус, а внутри него содержатся нуклеопротеины. Это фрагмент РНК, как правило, с прикрепленным белком или каким-то ферментом. Вирус можно сравнить с флешкой. Флешка совершенно бесполезная вещь без компьютера, с вирусами так же. Они способны реализовать себя только в ​ живой клетке, имеющей органоиды. Вирус стремиться встроить свои ​ фрагменты РНК в генетический аппарат клетки. Он должен заставить работать клетку по его программе. Клетка считает информацию и размножит такие же фрагменты, которые соберутся в новые вирусы, выйдут из клетки-хозяина и внедрятся в соседние.

Антисептик соприкасаясь с мембраной вируса, растворяет её фосфолипидный каркас, и тем самым убивает вирус, также как растворитель убирает слой жира с любой поверхности, включая руки человека. Таким же образом антисептики уничтожают и бактериальные клетки. То есть, антисептики – это универсальные уничтожители микроорганизмов. Этим же обстоятельством объясняется и токсичность антисептиков для клеток организма человека.

Антибиотики действуют принципиально другим образом.

По своей химической сущности мембраны всех клеток содержат фосфолипиды и белки. У бактерии трехслойная мембрана, в которой есть белки, которые​ участвуют в её образовании и сохранении первозданной формы. Уникальность антибиотиков в том, что они способны эти белки блокировать, происходит разрушение мембраны и гибель бактерии. Благодаря этому обстоятельству, такие антибиотики называются бактерицидными (напрямую уничтожающие бактерии). Таких белков, которые являются мишенями для бактерицидных антибиотиков, в мембране вируса нет. Поэтому и уничтожать вирусы они не могут.

Наряду с бактерицидными есть и, так называемые, бактериостатические антибиотики. Они не действую на мембрану, и напрямую не уничтожают бактерии. Эти антибиотики блокируют размножение бактерии за счёт воздействия на её плазмидный генетический аппарат и рибосомы. В вирусе нет организованного генетического аппарата и рибосом, поэтому и бактериостатические антибиотики также, как и бактерицидные не могут уничтожить вирус.

Получается, у антибиотика есть точки приложений к бактериальной клетке, а к вирусу нет?

Павел Геннадьевич Мадонов: В вирусе нет ни одной структуры, на которую ​ могли бы подействовать антибиотики, но зато простой антисептик уничтожит и растворит мембрану и бактериальной клетки, и вируса.

Почему в рекомендациях лечения COVID-19 есть антибиотики?

Павел Геннадьевич Мадонов: Антибиотики назначаются только для того, чтобы​ уничтожить развивающуюся при вирусном заболевании вторичную патогенную бактериальную флору. В организме человека много бактерий, в том числе и в легких, иммунитет здорового человека их хорошо контролирует, не позволяя развиться пневмонии.

Вы хотите сказать, что во мне и сейчас есть бактерии?

Павел Геннадьевич Мадонов: Конечно, есть и они все под контролем. Когда у человека возникает коронавирусная инфекция, начинаются проблемы с иммунной системой. Может возникнуть цитокиновый шторм, а его ликвидация осуществляется посредством подавления избыточной активности иммунитета — иммуносупрессия. Далее в условиях иммуносупрессии бактериальные клетки выходят из-под полноценного контроля иммунитетом и начинают свою активную жизнедеятельность, разрушают ткань легких и других органов.

Вирус действует на многие системы организма: на иммунитет, кровь, на кровеносные сосуды, которые, как Вы понимаете, есть повсюду. При этом вирусу не выгодно убивать клетку — это его «родильный дом». После того как вирусы инфицируют клетку она атакуется иммунными клетками и погибает вместе с вирусами. В работе иммунной системы есть определённая закономерность, — после её избыточной активации происходит естественное ослабление. Образно говоря, — «иммунитет устал». Именно в период ослабления иммунологических реакций реализиуется плохо контролируемая вторичная бактериальная инфекция и начинаются инфекционные воспалительные заболевания. Вот эта проблема и приводит к необходимости применения антибиотиков, чтобы вторичную инфекцию предотвратить и не дать ей развиться.

Сразу антибиотики не нужно назначать?

Павел Геннадьевич Мадонов: Нет, но есть закономерности в течение коронавирусной инфекции. В большем числе случаев иммуносупрессия неизбежно произойдет. Поэтому, чтобы избежать ошибок стоит назначать антибиотики на ранних этапах.

Мы не понимаем, когда именно, у человека началась инфекция вирусная?

Павел Геннадьевич Мадонов: Да, есть бессимптомное начало. Например, известный факт, — все люди носители палочки Коха, бактерии туберкулеза, но это не значит, что все болеют. Но прививку делают всем, начиная с роддома. И здесь принцип похож, понимая что коронавирусная инфекция в большем числе случаев приводит к иммуносупрессии, надо защитить человека от вторичной бактериальной инфекции профилактическим назначением антибиотиков.

Всем заболевшим коронавирусом нужны антибиотики?

Павел Геннадьевич Мадонов: В Российских национальных рекомендация лечения новой коронавирусной инфекции обозначено, что при легком течение болезни не надо назначать антибиотики. Но легкую степень, трудно отличить от средней. К сожалению, возникают такие ситуации, когда у человека на компьютерной томографии верифицируют пневмонию, а он чувствует себя хорошо.

Есть ещё одна очень важная проблема коронавирусной инфекции. Коронавирус способствует образованию тромбов в сосудах, в том числе и в легких. Тромбированные сосуды создают зону ишемии, а где плохое кровообращение, там вторичная инфекция точно «поднимет голову». Поэтому кроме антибиотиков, в данном случае необходимы препараты антикоагулянты, которые препятствует образованию тромбов и препараты, которые растворяют тромбы. Это ключевая особенность лечения коронавирусной инфекции. Антикоагулянты могут применяться как путем инъекции (низкомолекулярные гепарины), так и перорально (апиксабан, ривароксабан). В качестве тромболитика подходит препарат Тромбовазим. У него в инструкции по медицинскому применению прописано тромболитическое действие, даже при пероральном приеме. Но его назначение должно происходить по решению врачебной комиссии, поскольку в инструкции по медицинскому применению нет показания COVID-19.

Павел Геннадьевич, спасибо.

Будьте здоровы!

По данным Роспотребнадзора, инкубационный период при заражении разными штаммами разный. Например, у «омикрона» он чаще всего составляет 3-6 дней. Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Как передается коронавирус?

Регулятор ес разрешил применять препарат merck для лечения взрослых от ковида

— воздушно-капельным путем (при кашле или чихании);

— контактным путем (поручни в транспорте, дверные ручки и другие загрязненные поверхности и предметы).

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Кроме того, он может передаваться, когда инфицированный человек касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. Люди заражаются, когда касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Мифы о коронавирусе*

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения COVID-19?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они помогают только с бактериальными инфекцияим. SARS-CoV-2 — это вирус, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения ковида. Тем не менее пациентам, госпитализированным с коронавирусом, могут назначать антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Народные средства (мед, чеснок, цитрусовые) полезны для профилактики коронавируса

Чтобы защититься от коронавируса, стоит в первую очередь соблюдать меры безопасности — избегать многолюдных общественных мест, держаться подальше от кашляющих и чихающих людей и тем более не контактировать с больными или людьми, находящимися на карантине. В закрытых помещениях, где много людей, лучше использовать защитную маску. Также необходимо после посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом.

Что касается цитрусовых, чеснока или меда, считается, что они укрепляют общий иммунитет. Но существенной роли в профилактике коронавируса, как и других респираторных инфекций, они не играют.

Добавление в пищу перца и других острых приправ также не предотвращает и не лечит COVID-19, а употребление алкоголя не только не защищает от коронавируса, но и повышает риск возникновения проблем со здоровьем.

Правда ли, что коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться SARS-CoV-2 (COVID-19) можно в любом возрасте. Но у людей пожилого возраста и с определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца) риск развития тяжелых форм коронавирусной инфекции выше. ВОЗ рекомендует всем, вне зависимости от возраста, принимать меры по защите от заражения, например, соблюдая гигиену рук и кашлевую гигиену.

Можно ли заразиться коронавирусом от домашних животных?

Согласно современным исследованиям, источником коронавирусной инфекции животные — кошки, собаки, хомяки и прочие — быть не могут. При этом ряд ученых предполагает, что кошки потенциально восприимчивы к инфекции при контактах с людьми и способны заразиться от них. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, фактов распространения COVID-19 домашними питомцами не зафиксировано.

Правда ли, что воздействие тепла на организм помогает защититься от коронавируса?

Солнечная и жаркая погода не снижает риск заражения коронавирусной инфекцией. Как показывает статистика, заболевание одинаково распространяется в странах как с холодным, так и с жарким климатом.

Эффективность горячих ванн в профилактических целях также не доказана, поскольку нормальная температура человеческого тела — от 36,5°C до 37°C, независимо от температуры воды. В то же время, принимая ванну с очень горячей водой, вы рискуете получить ожоги.

Лучший способ защитить себя от COVID-19 — реже касаться лица, глаз, рта и носа, часто и тщательно мыть руки и высушивать их с помощью бумажных полотенец или сушилки. При этом помните, что сами по себе сушилки для рук с горячим воздухом не уничтожают вирус и без соблюдения других правил гигиены неэффективны.

Можно ли заразиться COVID-19 через укусы насекомых?

Нет. Насекомые, такие как комары, клещи, москиты, мухи, не являются переносчиками возбудителя и не участвуют в распространении заболевания. SARS-CoV-2 относится к группе респираторных вирусов, и основной путь передачи заболевания, по имеющимся на сегодняшний день данным, воздушно—капельный.

Чтобы обезопасить себя, соблюдайте социальную дистанцию, дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, тщательно и часто мойте руки, не трогайте лишний раз глаза, рот и нос.

Существует ли лекарство от коронавирусной инфекции?

В настоящее время, по результатам проведенных исследований, подтверждена эффективность фавипиравира, молнупиравира, умифеновира, назального интерферона, ремдесивира, а также препаратов на основе моноклональных противовирусных антител. Для профилактики тромбообразования используются противосвертывающие препараты. Для лечения избыточной воспалительной реакции («цитокинового шторма») применяют специальные противовоспалительные препараты: левилимаб, олокизумаб, тоцилизумаб и другие. Рекомендуются солевые и антисептические растворы для орошения полости носа и полосканий горла, жаропонижающие средства.

Терапия назначается врачом, в зависимости от симптомов, возраста и наличия хронических заболеваний у пациента. Иногда – после дистанционной консультации.

Препараты для лечения COVID-19 и его осложнений есть во всех регионах России.

Употребление дезинфицирующих средств убивает коронавирус в организме

Дезинфицирующие средства, санитайзеры и бытовую химию следует использовать с осторожностью и только для обеззараживания поверхностей. Употребление метанола, этанола и других ядовитых веществ, содержащихся в средствах для дезинфекции, не предотвращает и не лечит COVID-19, но может быть чрезвычайно опасным для здоровья, привести к инвалидности и смерти.

Чтобы защитить себя от коронавируса, обеззараживайте предметы и поверхности, особенно те, к которым вы регулярно прикасаетесь. Для этого можно использовать специальные дезинфицирующие средства или спирт. Убедитесь, что вы часто и тщательно моете руки и не прикасаетесь к глазам, рту и носу.

Памятка о коронавирусе

Регулятор ес разрешил применять препарат merck для лечения взрослых от ковида

*Информация подготовлена при содействии Роспотребнадзора и Минздрава России

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.

Статья про то, как антибиотики могут помочь при лечении коронавируса и какие именно препараты назначают при этом заболевании, есть некоторые вопросы.

Война против коронавируса уже давно переросла в масштаб мировой катастрофы. Различные исследования, проводимые для выяснения положения дел, подсказывают, что новая инфекция еще не до конца изучена, но наработки клинического опыта постепенно накапливаются. Актуальным вопросом на сегодняшний день является применение антибиотиков при лечении COVID-19. Как именно эти препараты могут помочь при таком возбудителе заболевания, а также какие именно антибиотики назначают при коронавирусе, обсудим в данной статье.

Согласно официальным исследованиям, не менее 90% людей, страдающих от недуга, получают антибактериальные лекарства. Ну а что на счет того, насколько оправдано их применение, обратим внимание на статью Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов. Мы же остановимся на основных точках и разберем, как антибиотики воздействуют на коронавирус и какие из них включены в основной список лекарств для лечения данного заболевания.

Антибиотики при COVID-19: какова их роль?

Коронавирусная инфекция вызвана вирусом РНК-генома и считается острым заболеванием. Для лечения пациентов могут использоваться различные методы, однако антибиотики в этой ситуации не могут быть применены, так как они не обладают активностью против вирусов. Следовательно, COVID-19 не является показанием для использования таких препаратов.

Важно отметить, что при коронавирусной инфекции дыхательная система поражается из-за активации иммунных механизмов, включая синдром активации макрофагов и цитокиновый шторм. Существующие антибактериальные препараты не влияют на эти процессы, поэтому они не могут оказать положительного воздействия на пациентов.

Временные методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике COVID-19 от 21.09.2021 подтверждают эту точку зрения. Они рекомендуют использовать другие методы лечения для борьбы с коронавирусной инфекцией, предоставляя врачам точные данные и сведения по диагностике и профилактике заболевания.

Если у пациента нетяжелая форма бактериальной пневмонии при коронавирусе, то ему могут назначить один из антибиотиков, перечисленных ниже. В то же время, если состояние пациента оценивается как тяжелое, медики рекомендуют использовать комбинации нескольких антибактериальных препаратов в условиях стационара. Это может включать защищенные аминопенициллины, внутривенное введение цефалоспоринов в сочетании с азитромицином или кларитромицином, а также другие альтернативные варианты, которые применяются на усмотрение специалистов и зависят от сложности ситуации.

Независимо от выбранного препарата, длительность терапии и режим дозирования обычно определяются индивидуально в зависимости от показаний. Поэтому, перед применением любого антибиотика при лечении коронавируса, необходимо получить рекомендации от врача.

За последние два года особенно сильно распространился коронавирус, от которого погибло более пяти миллионов человеческих жизней по всему миру. Бактериальная пневмония является одним из самых опасных осложнений этой инфекции, поэтому важно предотвращать ее появление. Следует придерживаться рекомендованных методов профилактики инфекций, поддерживать свой иммунитет и обратиться к врачам при первых симптомах заболевания.

Вопрос о том, нужны ли антибиотики при коронавирусе, становится все более актуальным. Некоторые эксперты считают, что без антибактериальной терапии не обойтись. Однако, основанием для ее назначения не является вирусное поражение, а наличие признаков бактериальной инфекции. Так, антибиотики при коронавирусе у взрослых назначают только в случае развития пневмонии бактериального происхождения. Это, как правило, происходит при неблагоприятном течении инфекции, некорректном лечении или самолечении, и на самом деле не происходит так часто, как кажется. В целом доля пациентов с бактериальными инфекциями составляет примерно 6,9%.

Однако, неоправданное применение антибактериальных средств может привести к каскаду нежелательных явлений, которые могут помешать выздоровлению, усугубить состояние пациента и даже привести к опасным для жизни последствиям. Поэтому подавляющее большинство зараженных коронавирусом в антибиотиках не нуждаются. В любом случае, решение о назначении антибиотиков должно быть принято только врачом на основании клинической картины и результатов исследований.

Важно понимать, что принимать антибиотики для лечения коронавирусной инфекции в легкой или среднетяжелой форме без признаков бактериальной инфекции не советуют ведущие мировые эксперты в области здравоохранения, в том числе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В соответствующем временном руководстве по клиническому ведению случаев COVID-19, опубликованном ВОЗ в 2020 году, рекомендуется воздержаться от использования антибиотиков в лечебных или профилактических целях при отсутствии признаков бактериальной инфекции.

Стоит отметить, что антибиотики необходимо использовать с особой осторожностью, так как они являются серьезными препаратами, которые, помимо подавления болезнетворной флоры, могут повлечь за собой негативные последствия для организма человека. Излишнее применение антибиотиков может привести к росту резистентности микроорганизмов, что становится уже глобальной проблемой. Бактерии теряют чувствительность к препаратам, что затрудняет борьбу с бактериальной инфекцией. В связи с этим, эксперты обращают внимание на необходимость разумного использования антибиотиков и советуют применять их только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией по применению.

Таким образом, рациональное использование антибиотиков является важным мероприятием в борьбе с ростом антибиотикорезистентности, которая является серьезной глобальной проблемой. Ее решение зависит от того, насколько профессионально и разумно используются антибиотики в медицинской практике.

Для достижения рациональной антибиотикотерапии существует несколько принципов:

Нерациональная антибиотикотерапия может включать не только прием антибиотиков без показаний, но также и неправильный выбор препарата, продолжительности курса или дозировки. Даже если у пациента есть явные симптомы, указывающие на необходимость приема антибиотиков при коронавирусе, назначать их должен только врач. Единственная задача пациента — строго соблюдать режим лечения.

Несмотря на то, что на данный момент не существует универсальной схемы лечения и профилактики новой инфекции, разные страны используют эмпирический подход при выборе терапевтических методов. Другими словами, для лечения синдромов заболевания COVID-19 используются комбинации неспецифических лекарств. Упоминание об антибиотиках подтверждает, что рекомендации находятся в процессе формирования. Тем не менее, уже выделены некоторые общие направления лечения. В России лечение проводится в соответствии с Временными рекомендациями по профилактике и лечению COVID-19, которые регулярно обновляет Минздрав.

Антибактериальные препараты являются эффективным инструментом в борьбе с бактериальными инфекциями. Однако, при коронавирусе, прием антибиотиков не всегда может быть необходимым. Врачи придерживаются ступенчатого подхода и предпочтение отдают пероральным формам препаратов, если такая необходимость возникает.

Согласно рекомендациям Идрисова Б. Ю., антибактериальная терапия может быть назначена в случае видимой необходимости. Чаще всего при коронавирусе назначают препараты следующих групп:

Аминопенициллины – универсальные препараты, которые применяются для лечения разных категорий пациентов. Они эффективны при нетяжелой форме пневмонии без дополнительных заболеваний, а также при пневмонии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких, сахарным диабетом и другими факторами риска. Своими бактерицидными свойствами аминопенициллины препятствуют росту и развитию бактерий, вызвавших заболевание, и облегчают процесс выздоровления.

Некоторые антибиотики проявляют широкий спектр действия, другие — узкий. В первую группу входят препараты, которые действуют на микроорганизмы разных групп. Вторая группа антибиотиков действует более точечно, их эффективность ограничена определенными группами бактерий — либо грамотрицательными, либо грамположительными.

Ампициллин — это полусинтетический пенициллин, который проявляет бактерицидное действие только в отношении грамположительных микроорганизмов. Этот антибиотик назначают при легкой коронавирусной инфекции с пневмонией, он может быть использован у пациентов без сопутствующих заболеваний и других факторов риска. Противопоказаниями к применению средств на основе ампициллина являются гиперчувствительность к пенициллинам и другим беталактамным антибиотикам, а также выраженные нарушения функции печени (в случае парентерального применения). Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 12 (21.09.2021). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Цефалоспориновые антибиотики рекомендуются для лечения пневмонии у пациентов с сопутствующими заболеваниями или тем, кто принимал аминопенициллины в течение последних трех месяцев. Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции указывают на это.

Обычно эти препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. К такой группе препаратов относятся цефтриаксон и цефотаксим. Цефтриаксон является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком широкого спектра, применяемым при инфекциях, вызванных микроорганизмами с соответствующей чувствительностью. В то же время средства на его основе противопоказаны при повышенной чувствительности к активному компоненту и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Цефотаксим также является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения, обладающим бактерицидными свойствами и широким спектром действия против микроорганизмов. Однако при назначении этого препарата необходимо учитывать возможность перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами, а также гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Регулятор ес разрешил применять препарат merck для лечения взрослых от ковида

Коронавирус, грипп, оспа, полиомиелит, ВИЧ и многие другие болезни могут быть смертельно опасными для человека. Своевременно начатое лечение включает противовирусные препараты эффективные для взрослых, которые воздействуют на причину заразной инфекции разным способом.

Организм человека защищается от вирусов двумя путями:

Классификация противовирусных препаратов

Условно противовирусные препараты эффективные для взрослых можно подразделить на несколько групп. Одни обеспечивают воздействие на вирус при помощи противовирусного иммунитета. Вторые осуществляют блокировку ферментов на поверхности вируса, таких как нейраминидаза, М2-белок и гемагглютинин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *