Приказ минздрава рф от 30 05 2023 n 266 н

Перечень включаемых в медицинские осмотры исследований

Перечень исследований, включаемых в предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены), утвержденный настоящим приказом, представлен в таблице:

Заключение

Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) являются важной частью системы контроля здоровья работников. Утвержденный Порядок и периодичность проведения этих осмотров позволяют эффективно контролировать состояние здоровья и предотвращать возможные заболевания.

Данный приказ вступает в силу с 1 сентября 2023 года и будет действовать до 1 сентября 2029 года. Это обязательное требование для всех организаций, заботящихся о здоровье своих сотрудников.

Уважаемые работодатели, не забывайте следить за здоровьем своих сотрудников и соблюдать установленные порядки и периодичность медицинских осмотров! Это поможет вам и вашим сотрудникам сохранить здоровье и продуктивность на рабочем месте.

Требования к медицинским осмотрам водителей легкового такси

Медицинские осмотры водителей легкового такси являются обязательными и проходят в различные моменты рабочего дня. В данной статье мы рассмотрим требования к проведению предсменных, предрейсовых, послесменных и послерейсовых медицинских осмотров для данной категории работников.

Предсменные и предрейсовые медицинские осмотры

Эти медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня или рейса с целью выявления признаков воздействия вредных факторов, состояний опьянения и других патологий, которые могут повлиять на безопасность на дороге.

Медицинские осмотры в течение рабочего дня

В рабочий день водитель такси также подвергается медицинским осмотрам с целью выявления вредных факторов, влияющих на здоровье работника или безопасность пассажиров.

Послесменные и послерейсовые медицинские осмотры

Эти осмотры проводятся после окончания рабочего дня или рейса для выявления признаков воздействия вредных факторов на организм водителя.

Требования к проведению медицинских осмотров

Медицинские осмотры должны проводиться специалистами с высшим или средним медицинским образованием, имеющими лицензию на медицинскую практику. Они должны использовать медицинские изделия, соответствующие установленным требованиям.

Проведение регулярных медицинских осмотров помогает поддерживать безопасность на дорогах и сохранять здоровье водителей легкового такси.

Проведение медицинских осмотров в российских организациях

Допускается проведение предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, а также осмотров в течение рабочего дня (смены) с использованием медицинских изделий. Однако, необходимо исключить из этого списка лиц, занятых на работах, связанных с перевозкой групп детей или опасных грузов, а также перевозкой пассажиров на межгородских маршрутах, протяженность которых составляет 300 километров и более.

Принятие решения о проведении осмотров

Решение о проведении таких осмотров принимается работодателем, индивидуальными предпринимателями или физическими лицами, указанными в соответствующем документе.

Организация проведения осмотров

Организация предсменных, предрейсовых, послесменных и послерейсовых медицинских осмотров возлагается на работодателя или индивидуальных предпринимателей и физических лиц, указанных в документе организации этих осмотров.

Обеспечение идентификации

При проведении таких осмотров медицинской организацией должна быть обеспечена идентификация личности работника или индивидуального предпринимателя и физического лица посредством контроля его документов, удостоверяющих личность.

Обеспечение безопасности при осмотре

При проведении медицинских осмотров с использованием медицинских изделий работодателем должна быть обеспечена идентификация личности осматриваемого в соответствии с установленными требованиями.

Химико-токсикологическое исследование

Химико-токсикологическое исследование должно проводиться в соответствии с требованиями, установленными для медицинских осмотров с использованием медицинских изделий.

Объем проводимых осмотров

Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры должны включать в себя:

• Сбор жалоб и визуальный осмотр
• Измерение артериального давления и исследование пульса
• Количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе
• Определение наличия психоактивных веществ в моче

Проведение таких осмотров обязательно для работников, индивидуальных предпринимателей и физических лиц, указанных в документе организации осмотров.

Медицинский осмотр и анализ результатов

При проведении медицинского осмотра сотрудника важно учитывать отклонения величины артериального давления или частоты пульса от нормативных значений. В таких случаях рекомендуется провести не более двух повторных исследований с интервалом не менее 5 минут и не более 10 минут.

При неявке сотрудника на повторное исследование учитываются первично полученные результаты измерения артериального давления на периферических артериях и исследование пульса.

Исследования и медицинские заключения

Исследование при наличии признаков опьянения проводится с особой осторожностью. Результаты передаются медицинскому работнику в соответствии с установленными нормами.

При выявлении признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения медицинский работник обязан уведомить об этом работодателя или его уполномоченного представителя.

Важность регулярного медицинского осмотра

Медицинский работник принимает решение о прохождении осмотра с учетом всех предоставленных данных. Результаты таких осмотров фиксируются в специальном журнале.

В зависимости от результата медицинского осмотра, могут быть вынесены различные медицинские заключения, касающиеся воздействия вредных и опасных факторов на работника.

Заключение

Важно следить за состоянием здоровья сотрудников и проводить регулярные медицинские осмотры для обеспечения безопасности на рабочем месте. Соблюдение всех рекомендаций и инструкций при осмотре позволяет своевременно выявлять и предотвращать проблемы со здоровьем сотрудников.

о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (с указанием таких признаков);

об отсутствии признаков вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Медицинские заключения, предусмотренные пунктами 18 и 19 настоящего Порядка, фиксируются в журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и журнале регистрации медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены), послесменных, послерейсовых медицинских осмотров (далее соответственно — Журналы, соответствующий журнал) на бумажном носителе, подписываемом медицинским работником, либо формируются в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника.

При проведении медицинских осмотров с использованием медицинских изделий работодателем в случае проведения медицинского осмотра медицинским работником, состоящим в штате работодателя, или медицинской организацией, в случае проведения осмотра медицинским работником медицинской организации, обеспечивается хранение не менее 30 календарных дней информации о результатах проведенных измерений с использованием медицинского изделия, а также результатах медицинского осмотра.

Результаты проведенных медицинских осмотров вносятся в Журналы, в которых указывается следующая информация об осматриваемом:

дата и время проведения медицинского осмотра;

фамилия, имя, отчество (при наличии) осматриваемого;

дата рождения осматриваемого;

результаты исследований, указанных в пункте 12 настоящего Порядка;

заключение о результатах медицинского осмотра в соответствии с пунктами 18 и 19 настоящего Порядка;

подпись медицинского работника, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника;

подпись осматриваемого, проходящего медицинский осмотр.

В случае ведения Журнала на бумажном носителе страницы должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью медицинской организации (при наличии), на оттиске которой идентифицируется название медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

Ведение Журналов в форме электронного документа осуществляется с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных. Сведения, внесенные в Журналы, заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, и простой электронной подписью осматриваемого (если иное не предусмотрено содержанием технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия, с использованием которого проводится медицинский осмотр).

По результатам прохождения предсменного, предрейсового медицинского осмотра при вынесении медицинского заключения, указанного в пункте 18 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносится запись:

"прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен" или "прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей НЕ допущен" с указанием выявленных признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, либо усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в случае ведения журнала в электронном виде.

По результатам прохождения медицинского осмотра в течение рабочего дня (смены) при вынесении медицинского заключения, указанного в пункте 20 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносится запись:

"прошел медицинский осмотр в течение рабочего дня (смены)" или "прошел медицинский осмотр в течение рабочего дня (смены), выявлены признаки" с указанием выявленных признаков вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, либо усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в случае ведения журнала в электронном виде.

По результатам прохождения послесменного, послерейсового медицинского осмотра при вынесении медицинского заключения, указанного в пункте 19 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносится запись:

"прошел послесменный, послерейсовый медицинский осмотр" или "прошел послесменный, послерейсовый медицинский осмотр, выявлены признаки" с указанием выявленных признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, либо усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в случае ведения журнала в электронном виде.

Результаты проведенных медицинских осмотров, указанных в пункте 23 настоящего Порядка, медицинский работник сообщает осматриваемому и работодателю (уполномоченному представителю работодателя).

По результатам прохождения медицинского осмотра при вынесении медицинских заключений, предусмотренных подпунктом 2 пункта 18 и пункта 19 настоящего Порядка, в путевом листе медицинским работником, проводившим соответствующий медицинский осмотр, проставляются дата, время и результат проведения медицинского осмотра в виде отметки "прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен", "прошел послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр" или "прошел послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр, выявлены признаки" с указанием воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и заверяются его собственноручной подписью на бумажном носителе либо усиленной квалифицированной электронной подписью в случае формирования электронного путевого листа с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, наименования медицинской организации (если медицинский работник состоит в штате медицинской организации).

В случае оформления путевого листа на бумажном носителе и проведения соответствующего медицинского осмотра с использованием медицинских изделий, указанная информация проставляется в путевом листе на бумажном носителе работодателем или индивидуальным предпринимателем или физическим лицом, указанным в пункте 3 настоящего Порядка, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, наименования медицинской организации и уникального номера квалифицированного сертификата медицинского работника, проводившего соответствующий медицинский осмотр, даты начала и окончания его действия.

По требованию работодателя сведения о результатах медицинского осмотра, проведенного с использованием медицинских изделий, медицинским работником, находящимся удаленно и проводившим соответствующий медицинский осмотр, направляются работодателю или лицам, указанным пункте 3 настоящего Порядка, в виде выписки из соответствующего журнала с указанием даты, времени и результата проведения медицинского осмотра, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, наименования медицинской организации (если медицинский работник состоит в штате медицинской организации), заверенные усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 866.

В случае выявления медицинским работником по результатам медицинских осмотров признаков и (или) остаточных явлений, указанных в подпункте первом пункта 18 настоящего Порядка, или признаков, указанных подпункте первом пункта 19 настоящего Порядка, осматриваемому медицинским работником выдается справка о выявлении признаков и (или) остаточных явлений, указанных в подпункте первом пункта 18 настоящего Порядка, или признаков, указанных в подпункте первом пункта 19 настоящего Порядка.

В справке указываются порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения соответствующего медицинского осмотра, предварительный диагноз.

Справка подписывается медицинским работником, проводившим медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, либо усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в случае формирования справки в форме электронного документа.

Медицинские организации, проводящие соответствующие медицинские осмотры, обеспечивают учет всех выданных справок, указанных в пункте 28 настоящего Порядка.