Приказ минздрава рф от 19 03 2020 n 198 н

Порядок взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н, от 15.09.2020 N 982н, от 04.12.2020 N 1288n)

Настоящий Порядок определяет правила взаимодействия Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, резервного Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее — ФДРКЦ) с Федеральным дистанционным консультативным центром по вопросам клиники, патогенеза и лечения тяжелых и осложненных форм гриппа у взрослых и детей и дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, пневмоний и тяжелых и осложненных форм гриппа в субъектах Российской Федерации (далее — региональные центры) при оказании медицинской помощи, включая проведение консультаций с применением телемедицинских технологий (далее — ТМК) при новой коронавирусной инфекции COVID-19, пневмониях, тяжелых и осложненных формах гриппа.

Порядок разработан с целью оперативного получения врачами-специалистами региональных центров ТМК по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, пневмонией, тяжелыми и осложненными формами гриппа (далее также — пациенты).

ТМК врачей-специалистов региональных центров для взрослых с врачами-специалистами ФДРКЦ для взрослых проводятся при наличии у пациентов одного из следующих состояний:

item 1
item 2
item 3
item 4

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н)

Новые рекомендации по трудной медицинской помощи

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 может привести к тяжелым осложнениям, таким как пневмония с дыхательной и (или) полиорганной недостаточностью. Это требует комплексного подхода к лечению и мониторингу состояния пациента.

Тяжелые формы инфекций, требующие внимательного вмешательства

Тяжелая форма гриппа также может вызвать дыхательную недостаточность, что требует специализированной помощи. Врачи должны быть готовы к решительным действиям при подозрении на такие состояния.

Когда обращаться к врачам-специалистам

Транспортно-медицинские квалификационные курсы (ТМК) проводятся врачами-специалистами региональных центров для детей и врачами-специалистами Федеральных детских реанимационно-консультационных центров (ФДРКЦ) в следующих случаях:

Пациент с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным диагнозом, либо с пневмонией или тяжелой формой гриппа
Дыхательная недостаточность, требующая инвазивной вентиляции легких
Недостаточность кровообращения, критичная к инотропным и (или) вазопрессорным препаратам
Нарастание системной воспалительной реакции или ухудшение состояния pSOFA
Необходимость интенсивных методов лечения, как экстракорпоральная мембранная оксигенация, экстракорпоральная гемокоррекция

Внимание к перспективным мамочкам

Беременные, роженицы и родильницы также требуют специализированного внимания в случае тяжелых форм COVID-19 или пневмонии.

Важность своевременного обращения

Транспортно-медицинские квалификационные курсы проводятся врачами-специалистами региональных центров для беременных и врачами-специалистами Федеральных детских реанимационно-консультационных центров (ФДРКЦ) при следующих симптомах:

Пневмония или тяжелые формы COVID-19
Дыхательная недостаточность
Тяжелая и (или) осложненная форма гриппа

Эффективная помощь взрослым с тяжелыми инфекциями

Для пациентов с подозрением на COVID-19 или подтвержденным диагнозом, а также с внебольничной пневмонией или тяжелой формой гриппа, находящихся в отделении анестезиологии и реанимации, следует прислушиваться к следующим критериям:

Частота дыхательных движений более 30 движений в минуту
Низкий уровень кислорода в крови (SрО2 до 93%)
Пониженный показатель парциального давления кислорода в артериальной крови
Снижение уровня сознания
Необходимость респираторной поддержки
Нестабильная гемодинамика

Свежие рекомендации по трудной медицинской помощи предлагают ключевые моменты для эффективного лечения пациентов с тяжелыми формами инфекций. Внимание и оперативность в действиях врачей являются основными факторами для успешного исхода заболевания.

Синдром полиорганной недостаточности

Синдром полиорганной недостаточности — это серьезное состояние, при котором несколько органов и систем организма перестают правильно функционировать. Для оценки тяжести этого состояния используется шкала qSOFA, и если показатель равен или превышает 2 балла, это указывает на серьезность ситуации.

ТМК для детей

Транспортно-медицинские конвои для детей проводятся при наличии у ребенка симптомов острой респираторной инфекции в сочетании с дыхательной недостаточностью 2-3 степени и уровнем насыщения кислородом в крови менее 90%.

ТМК для беременных

Для беременных проводятся транспортно-медицинские конвои в случаях подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, легочной патологии с дыхательной недостаточностью или тяжелой формы гриппа.

Региональные центры

Региональные центры ежедневно собирают и направляют сводную информацию в определенное время в адрес электронной почты.

Основные функции ФДРКЦ

Определение ответственных лиц за организацию ТМК
Техническое сопровождение
Организация дежурств врачей
Получение информации для ТМК
Мониторинг состояния пациентов

Таким образом, проведение транспортно-медицинских конвоев является важным мероприятием для обеспечения неотложной медицинской помощи в сложных ситуациях.

Региональные центры по вопросам диагностики и лечения COVID-19

Направление протоколов патолого-анатомических вскрытий

Региональный центр осуществляет направление протоколов патолого-анатомических вскрытий, проведенных в срок до суток после констатации биологической смерти человека, в отношении пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 или подтвержденным диагнозом. Это осуществляется в резервный Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии на базе Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова.

Взаимодействие с Федеральным центром по гриппу

Региональный центр также взаимодействует с Федеральным дистанционным консультативным центром по вопросам клиники, патогенеза и лечения тяжелых и осложненных форм гриппа у взрослых и детей.

Основные функции регионального центра:

Обеспечение проведения в круглосуточном режиме консультаций с врачами-специалистами медицинских организаций субъекта Российской Федерации.
Организационно-методическое обеспечение мероприятий по оказанию медицинской помощи пациентам.
Разработка форм отчетности и контроль качества оказания реанимационной медицинской помощи.

Дополнительные функции:

Проведение телемедицинской консультации с ФДРКЦ по вопросам искусственной вентиляции легких, антимикробной терапии и экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Определение ответственных лиц за организацию проведения ТМК и техническое сопровождение.
Организация передачи информации для осуществления ТМК, включая результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Эффективное взаимодействие региональных центров с Федеральными консультативными центрами играет ключевую роль в борьбе с инфекционными заболеваниями и обеспечении качественной медицинской помощи пациентам.

организация дистанционного динамического наблюдения за пациентами, в том числе с учетом рекомендаций врача-специалиста ФДРКЦ; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н)

направление протоколов патолого-анатомических вскрытий, проведенных в срок до суток после констатации биологической смерти человека, в отношении всех пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 или подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) с пневмонией и (или) с тяжелой и (или) осложненной формой гриппа в ФДРКЦ ежедневно до 08:00 по московскому времени (с досылом протоколов патолого-анатомических вскрытий после окончательного оформления); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н)

организация мониторинга наличия в медицинских организациях субъектов Российской Федерации пациентов и их динамического наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н)

Для проведения ТМК региональные центры предоставляют в ФДРКЦ следующие сведения:

наименование и адрес медицинской организации субъекта Российской Федерации, направившей данные пациента для ТМК в региональный центр;

запрос на ТМК в ФДРКЦ;

фамилия, имя, отчество (при наличии), должность врача-специалиста регионального центра, направившего запрос на ТМК в ФДРКЦ;

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол пациента;

страховой номер индивидуального лицевого счета (далее — СНИЛС);

номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии);

анамнез заболевания пациента;

перенесенные и хронические заболевания;

объективные данные о состоянии пациента;

диагноз сопутствующий, осложнения;

результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований;

результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований;

параметры, отражающие состояние жизненно важных функций организма человека, в том числе данные пульсоксиметрии, аппарата ИВЛ с указанием даты проведения обследований;

данные ТМК пациента врачами-специалистами медицинской организации субъекта Российской Федерации;

ФДРКЦ информирует региональные центры о необходимости руководствоваться в работе информационными материалами по новой коронавирусной инфекции COVID-19, размещенными на официальном сайте Минздрава России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" https://www.rosminzdrav.ru/ministry/covid19#r3, официальном сайте Роспотребнадзора в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" https://rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/punkt.php.

Резервный Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции СОVID-19 и пневмоний на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ежедневно до 12:00 по московскому времени обобщает направленную ФДРКЦ информацию, указанную в абзаце восьмом пункта 11 настоящего Порядка, и представляет ее в Минздрав России.

Приложение N 1 к Порядку взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ В УСЛОВИЯХ СОХРАНЕНИЯ РИСКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 29.05.2020 N 513н, от 04.12.2020 N 1288н, от 22.07.2021 N 792н)

Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

Обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях (далее — медицинские организации);

Пункт утратил силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н)

Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение:

приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей — приема (осмотра) врачом-педиатром);

при наличии медицинских показаний:

обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких;

лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (допускается применение экспресс-тестов).

При госпитализации пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме, представляются: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.07.2021 N 792н)

сведения о проведении вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (при наличии). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.07.2021 N 792н)

ПРИЛОЖЕНИЕ 15. — Утратило силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 28.06.2022 N 447н)

Приложение N 16 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

ИНФОРМАЦИЯ О ЕЖЕДНЕВНОМ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ БОЛЬНОГО, НАПРАВЛЯЕМАЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИСТАНЦИОННЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 И ПНЕВМОНИЙ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н)

Параметры Значения Единицы измерения

Возраст лет

Рост м

Вес кг

Срок беременности (если беременна) нед.

Состояние плода (норма/патология)

Сопутствующие заболевания (подчеркнуть, или выделить)

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, хронические обструктивные болезни легких, хроническая почечная недостаточность, иное

Температура тела (мин-макс за сутки) °С

Частота дыхательных движений мин

Частота сердечных сокращений мин

артериальное давление мм рт.ст.

Уровень насыщения крови кислородом %

Одышка +/-

Кашель +/-

Мокрота +/-

гемоглобин г/л

лейкоциты клеток/

лимфоциты %

тромбоциты клеток/

СОЭ мм/час

С-реактивный белок г/л

парциальное напряжение кислорода в артериальной крови, соотнесенное к фракции кислорода в дыхательной смеси мм рт.ст. /%

Фракция кислорода на вдохе %

Частота дыхания мин

Дыхательный объем мл

Конечно-экспираторное давление см вод.ст.

Оценка состояния (подчеркнуть или выделить):

улучшение, стабильное, ухудшение

средней тяжести, тяжелое, терминальное

Приложение N 3 к Порядку взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний

СОГЛАСИЕ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ) И СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА ИЗОЛЯЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н, от 23.10.2020 N 1140н)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

"___" _________________________ ______ г. рождения, зарегистрированный по адресу:

(адрес места жительства гражданина либо законного представителя) в соответствии с частью 2 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" проинформирован(-а) медицинским работником

(полное наименование медицинской организации)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)

о положительном результате лабораторного исследования моего биологического материала на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и постановке мне диагноза: заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

По результатам осмотра и оценки состояния моего здоровья медицинским работником в доступной для меня форме мне разъяснена возможность оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому), в стационарных условиях, после чего я выражаю свое согласие на:

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.10.2020 N 1140н)

— получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) по адресу:

— соблюдение режима изоляции на период лечения в указанном выше помещении.

Мне разъяснено, что я обязан(-а):

не покидать указанное помещение, находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате;

не посещать работу, учебу, магазины, аптеки, иные общественные места и массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не контактировать с третьими лицами;

при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами в обязательном порядке использовать медицинскую маску;

соблюдать врачебные и санитарные предписания, изложенные в памятках, врученных мне медицинским работником, а также предписания, которые будут выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;

при первых признаках ухудшения самочувствия (повышение температуры, кашель, затрудненное дыхание) обратиться за медицинской помощью и не допускать самолечения;

сдать пробы для последующего лабораторного контроля при посещении меня медицинским работником на дому.

Медицинским работником мне разъяснено, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при возможном контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что особо опасно для людей старшего возраста, а также людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Я проинформирован(-а), что в случае нарушения мною режима изоляции я буду госпитализирован(-а) в медицинское учреждение для обеспечения режима изоляции и дальнейшего лечения в стационарных условиях.

Я предупрежден (а), что нарушение, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Медицинским сотрудником мне предоставлены информационные материалы по вопросам ухода за пациентами больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, их содержание мне разъяснено и полностью понятно.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)

(подпись) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или законного представителя гражданина)

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)

"___" ________________________ ______ г.

Приложение N 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

"Горячие" документы по теме «Коронавирус»

Лента содержит новые законы РФ, указы Президента и новые постановления Правительства РФ, а также другие важные нормативные акты. Новые документы поступают несколько раз в день. Изменения всех нормативных актов в полном объеме можно отслеживать в Системе КонсультантПлюс.

Ключевые документы по теме «Антикризисные меры» смотрите здесь.

31 января 2024

Скорректирован перечень категорий граждан, подлежащих обязательной вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2

29 декабря 2023

До 1 января 2025 года продлевается действие временного порядка работы медицинских организаций в целях профилактики и снижения рисков распространения COVID-19

27 октября 2023

Минздравом утверждена 18-я версия временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19

1 сентября 2023

Минздравом подготовлена памятка для педагогов образовательных организаций по профилактике острой респираторной вирусной инфекции, в том числе COVID-19

14 августа 2023

Отменены нормы, касающиеся заполнения анкеты прибывающего на территорию РФ в целях обеспечения санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу РФ

4 июля 2023

Отменяются нормативы по охвату населения исследованиями для выявления возбудителя COVID-19

7 июня 2023

Ряд актов Главного государственного санитарного врача РФ по вопросам, связанным с противодействием распространению COVID-19, признан утратившим силу

26 мая 2023

Уточнены рекомендации по организации тестирования для выявления COVID-19 в условиях распространения штамма коронавируса "омикрон"

25 апреля 2023

Разработан комплекс мер, направленных на снижение рисков распространения инфекционных заболеваний при перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей в летнюю оздоровительную кампанию 2023 года

4 апреля 2023

До 30 июня 2023 года включительно продлены сроки действия квалификационных документов членов экипажей морских судов

22 февраля 2023

До 31 марта 2023 г. включительно продлевается срок действия квалификационных документов членов экипажей судов, срок которых истек или истекает

16 февраля 2023

В информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) включен ведомственный сегмент Управления делами Президента РФ

28 января 2023

Представлена методика определения геновариантов "Омикрон" и "Дельта" SARS-CoV-2 методом ПЦР в режиме реального времени

24 января 2023

В Санкт-Петербурге принято решение продлить по 31 марта 2023 г. антиковидные ограничения на проведение публичных мероприятий, включая спортивные, культурные, досуговые и иные, численностью более 300 человек (за исключением согласованных с уполномоченными ведомствами)

3 января 2023

Продлен особый порядок обращения лекарственных препаратов для медицинского применения, которые предназначены для применения в условиях угрозы возникновения ЧС

30 декабря 2022

Утверждены методические рекомендации по лабораторной диагностике острых респираторных инфекций, в том числе гриппа и COVID-19 в условиях их смешанной циркуляции

26 декабря 2022

До 1 января 2024 года продлено действие временного порядка работы медицинских организаций в целях профилактики и снижения рисков распространения COVID-19

15 декабря 2022

До 31 марта 2023 года включительно продлены сроки действия квалификационных документов членов экипажей морских судов

14 декабря 2022

Минздравом представлена 17 версия временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19

Планируют продлить на 2023 год временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике ‎и снижению рисков распространения коронавируса

Минздравом разработана памятка для медработников по диагностике COVID-19, гриппа и ОРВИ и определению тактики ведения больных

2 декабря 2022

Опубликована третья версия методических рекомендаций по медицинской реабилитации при COVID-19

7 ноября 2022

Разработан перечень мероприятий, которые необходимо осуществлять в условиях роста заболеваемости COVID-19 при перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей в период новогодних праздников и зимних каникул 2022 — 2023 гг.

2 ноября 2022

МВД информирует о возобновлении аннулирования разрешений на работу иностранцев из числа ВКС

21 октября 2022

Отменены ПЦР-тесты для непривитых и непереболевших коронавирусом россиян, возвращающихся в страну

18 октября 2022

Минздрав России разъяснил рекомендации по профилактике и раннему выявлению коронавирусной инфекции в образовательных учреждениях в новом учебном году

17 октября 2022

Предлагается отменить ПЦР-тесты для непривитых и непереболевших коронавирусом россиян, возвращающихся в страну

10 октября 2022

До 31 декабря 2022 г. включительно продлевается срок действия квалификационных документов членов экипажей судов, срок которых истек или истекает

6 октября 2022

Минпросвещения России напоминает о необходимости соблюдения мер по противодействию распространению COVID-19 в образовательных организациях

22 сентября 2022

Сроки действия квалификационных документов членов экипажей морских судов продлены до 31 декабря 2022 года включительно

21 сентября 2022

Роспотребнадзором разъяснены особенности регулирования температурного режима на социальных объектах в период сохранения рисков распространения COVID-19

10 сентября 2022

Государствам — членам ЕАЭС рекомендованы к использованию Санитарно-эпидемиологические подходы к применению перечня сведений и документов об иммунном статусе лиц в отношении коронавирусной инфекции COVID-19 для целей их взаимного признания

7 сентября 2022

Уточнена дата снятия коронавирусных ограничений на транспортное сообщение с иностранными государствами

31 августа 2022

Признаны утратившими силу некоторые акты Правительства, принятые в рамках мер господдержки медицинских работников в условиях распространения COVID-19

29 августа 2022

Роспотребнадзор: на текущий период возобновление ограничительных мер с целью противодействия распространению новой коронавирусной инфекции в образовательных организациях не требуется

25 августа 2022

С 22 августа в образовательных организациях введены ограничения в связи с ростом заболеваемости COVID-19

22 августа 2022

Минздрав: в связи с сохранением рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 необходимо обеспечить медицинское сопровождение образовательного процесса, особенно в первые 2 недели начала нового учебного года, когда дети приходят в школы после летних каникул

18 августа 2022

Представлена новая версия методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19

17 августа 2022

Даны рекомендации по профилактике COVID-19 для предприятий, судов и объектов, участвующих в производстве, хранении, транспортировании пищевой продукции и сырья, экспортируемых в КНР

16 августа 2022

Роспотребнадзор: в России продолжается рост числа выявленных случаев COVID-19

Рассмотрен вопрос о порядке расследования и установления профессионального заболевания работникам медицинских организаций вследствие осложнений, вызванных COVID-19

3 августа 2022

Разъяснен порядок предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией

30 июля 2022

Скорректированы условия обращения лекарственных препаратов, которые предназначены для применения в условиях ЧС

16 июля 2022

В связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), признаются утратившими силу некоторые Указы Президента РФ

Отдельным категориям лиц, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, установлены компенсационные выплаты в размере 25 процентов оклада (оклада по воинской должности, оклада по занимаемой должности)

15 июля 2022

С 15 июля 2022 г. отменены ограничения на пересечение сухопутной границы РФ, установленные в связи с распространением коронавируса

14 июля 2022

Граждане Республики Беларусь, прибывающие на территорию РФ, освобождены от обязанности предъявлять отрицательный результат ПЦР-тестирования на COVID-19

Субъектам РФ рекомендовано возобновить деятельность стационарных медицинских организаций, ранее перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19

1 июля 2022

В РФ снимаются ранее введенные в связи с распространением COVID-19 ограничения

Санкт-Петербург снимает большинство антиковидных ограничений

Вы можете также:

посмотреть список документов федерального законодательства, поступивших за текущий день в банк "Версия Проф"

посмотреть список измененных документов

узнать цену КонсультантПлюс

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ <1>

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н, от 04.12.2020 N 1288н, от 04.02.2022 N 57н)

N п/п Мероприятия Исполнитель Срок исполнения

1 При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 изолировать пациента по месту выявления, прекратить прием пациентов, закрыть кабинет/палату, окна и двери Врач, выявивший пациента Немедленно

2 Врачу, среднему медицинскому работнику надеть средства индивидуальной защиты (медицинскую маску, халат одноразовый, шапочку, перчатки, бахилы), а также предложить пациенту надеть медицинскую маску Врач, средний медицинский персонал, выявивший пациента Немедленно

3 Включить бактерицидный облучатель или другое устройство для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей для дезинфекции воздушной среды помещения Врач, средний медицинский работник, выявивший пациента Немедленно

4 Информировать о выявлении пациента в соответствии с утвержденной руководителем медицинской организации схемой оповещения Врач, средний медицинский работник, выявивший пациента В кратчайшие сроки

5 Уточнить клинико-эпидемиологические данные: — конкретное место пребывания (страна, провинция, город) — сроки пребывания — дату прибытия — дату начала заболевания — клинические симптомы — обязательна отметка в медицинской документации о факте пребывания за пределами территории Российской Федерации Врач, средний медицинский работник, выявивший пациента При выявлении пациента

6 Оказать пациенту медицинскую помощь Врач, выявивший пациента При необходимости

7 Информировать орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья о выявленном пациенте Главный врач Немедленно

8 Прекратить сообщения между кабинетами/палатами и этажами медицинской организации Главный врач Главная медицинская сестра Немедленно

9 Выставить посты у кабинета/палаты, в котором выявлен пациент, у входа в медицинскую организацию и на этажах здания. Организовать передаточный пункт на этаже, на котором выявлен пациент, для передачи необходимого имущества, лекарственных препаратов и медицинских изделий Главный врач Главная медицинская сестра Немедленно

10 Запретить вынос вещей из кабинета/палаты. Запретить передачу историй болезни в стационар до проведения заключительной дезинфекции Главный врач Главная медицинская сестра При выявлении больного

11 Обеспечить госпитализацию пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, вызвав специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи, с обеспечением мер эпидемиологической безопасности при медицинской эвакуации пациента. Обеспечить вручение пациенту постановления, выданного Роспотребнадзором, о применении в отношении него ограничительных мер Главный врач, заместитель главного врача При выявлении пациента

12 Составить списки контактных лиц, отдельно пациентов, отдельно работников медицинской организации, с указанием: — фамилии, имени, отчества, — места жительства, работы (учебы), — степень контакта с пациентом (где, когда), — номера телефонов, — даты, времени в формате (час, минута), — подписи лица, составившего список Главный врач Главная медицинская сестра Врач-эпидемиолог При выявлении пациента

13 Вызвать сотрудников центра дезинфекции для проведения заключительной дезинфекции помещений Главный врач Главная медицинская сестра Врач-эпидемиолог При выявлении пациента

14 Обеспечить проведение экстренной профилактики медицинских работников, контактировавших с пациентом Заместитель главного врача по лечебной работе Главная медицинская сестра Врач-эпидемиолог По показаниям

15 На время карантина проводить ежедневный осмотр и опрос контактных среди медицинских работников. Сведения регулярно предоставлять в территориальный орган Роспотребнадзора Главная медицинская сестра Врач-эпидемиолог Помощник врача-эпидемиолога В течение 7 календарных дней

Приложение N 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И СНИЖЕНИЮ РИСКОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н, от 29.05.2020 N 513н, от 30.10.2020 N 1184н, от 04.12.2020 N 1288н, от 04.02.2022 N 57н)

Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководителям медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь (далее — медицинские организации, оказывающие скорую помощь):

Обеспечить готовность медицинских организаций, оказывающих скорую помощь, к оперативному оказанию медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, отбору биологического материала пациентов для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов, с назначением ответственных лиц, исключив возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций.

Определить общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией, к пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее — специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи) и для отбора биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также выездные бригады скорой медицинской помощи, осуществляющие медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.10.2020 N 1184н)

Организовать работу медицинских организаций, оказывающих скорую помощь с приоритетом оказания ее пациентам с симптомами ОРВИ, в том числе лицам из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины).

Организовать мониторинг вызовов скорой медицинской помощи к пациентам, указанным в пункте 1.4 настоящего Временного порядка.

Обеспечить медицинские организации, оказывающие скорую помощь, средствами индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 27.03.2020 N 246н)

Организовать незамедлительное проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, обеспечить:

Наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

Информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Прием вызовов скорой медицинской помощи медицинскими работниками станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызова скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с памяткой согласно приложению N 1 к настоящему Временному порядку.

Выполнение Инструкции по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему Временному порядку, в том числе выездными бригадами скорой медицинской помощи, осуществляющими медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 29.05.2020 N 513н)

Передачу биологического материала пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности.

Указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Системную работу по информированию населения о рисках новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов ОРВИ.

Допуск к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее:

лиц с высшим медицинским образованием, а также лиц, освоивших образовательную программу высшего медицинского образования в объеме трех курсов и более (по специальности "Сестринское дело" в объеме двух курсов и более), без сдачи экзамена по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала, предусмотренного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2016 г. N 419н "Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 июля 2016 г., регистрационный N 42977), после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должности среднего медицинского персонала (медицинская сестра, медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи) и осуществлением медицинской деятельности под контролем врача или фельдшера скорой медицинской помощи, медицинской сестры (фельдшера) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.12.2020 N 1288н)

лиц с высшим медицинским образованием по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", полученным после 1 января 2017 года, имеющих свидетельство об аккредитации по одной из указанных специальностей, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача скорой медицинской помощи; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

лиц, обучающихся на выпускных курсах по программам среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело", а также лиц, обучающихся на выпускных курсах по программам высшего образования по одной из специальностей укрупненных групп специальностей "Клиническая медицина" и "Сестринское дело", после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должности среднего медицинского персонала (в составе выездной бригады скорой медицинской помощи) и осуществлением медицинской деятельности под контролем врача скорой медицинской помощи, имеющего сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Скорая медицинская помощь", или фельдшера скорой медицинской помощи, имеющего сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь". (в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.02.2022 N 57н)

Приложение N 1 к Временному порядку организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19