Регламентная служба нормативно-справочной информации (НСИ) Минздрава РФ, созданная при центральном научно-исследовательском институте организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОиИЗ), запустила новый портал федеральной НСИ, доступный по адресу
Запуск портала стал результатом большой системной работы, которую регламентная служба совместно с различными экспертами проводила в 2016 г. в части разработки и модернизации существующей НСИ для ее использования в создании и совершенствовании отдельных фрагментов ЕГИСЗ. Кроме нового портала, также были актуализированы и отлажены процессы сбора замечаний, сопровождения и обновления опубликованной НСИ. Создан и работает центр ведения и управления идентификацией объектов НСИ Минздрава России.
Хорошо понятно, что развитие и нормализация ситуации с НСИ, создание и поддержание в актуальном состоянии действительно полноценной единой НСИ на уровне всей страны – важнейшая стратегическая задача. Без единой НСИ невозможно всерьез говорит о таких вещах, как совместимость регистрируемых и обрабатываемых в отдельных компонентах ЕГИСЗ данных, как достоверность формируемых аналитических и статистических отчетов – и, в конечном счете – бессмысленно говорить об адекватности принимаемых на основе всего этого управленческих решениях и эффективности инвестиций в информатизацию здравоохранения.
Задача эта – огромная по своей сложности и трудозатратам. Ее вряд ли можно сделать добротно, но на «коленке» и силами группки вечно занятых энтузиастов. Поэтому эту работу пришлось делать по принципу «поедания слона по частям». В качестве основных приоритетов в модернизации НСИ на 2016 г. были выбраны ИЭМК и кодирование СЭМДов для нее, федеральный регистр медицинских работников, федеральный регистр медицинских организаций и ряд нозологических регистров – основных компонентов ЕГИСЗ.
В 2016 г. было сделано следующее:
- Разработана группа справочников ФСЛИ
- Наполнен справочник Медицинские устройств и имплантатов
- Проведена ревизия СЭМД «Амбулаторный эпикриз»
- Разработано/модернизировано 24 справочника «Амбулаторного эпикриза»
- Актуализированы 22 справочника
- Созданы паспорта всех разработанных/модернизированных и актуализированных справочника в соответствии с соответствии с типовой структурой (60 паспортов)
- Создан реестр дерева идентификации объектов от корневого уникального идентификатора Минздрава России
- Разработано и утверждено Положение «О порядке ведения Реестра идентификаторов объектов Минздрава РФ»
- Составлен перечень идентифицированных объектов OID
- Разработана модуль идентификации объектов НСИ Минздрава России
- Определен регламент функционирования центра ведения и управления идентификации объектов
- Проведено тестирование новой версии портала НСИ МЗ РФ
Отдельным важнейшим результатом 2016 г. стала разработка и публикация Федерального справочника лабораторных исследований (ФСЛИ).
Напомню, что работа над этим справочником велась совместно с федерацией лабораторной медицины (
, а также рядом независимых разработчиков (Асклепиус, Брегис, Акрос-Инжиниринг). Основной ФСЛИ стали наработки справочника «ЕСЛИ», созданного в департаменте здравоохранения Москвы, справочник «ЛАТЕУС», созданный в МИАЦ Санкт-Петербурга и номенклатура и лабораторные справочники LOINC и SNOMED CT.
В результате были созданы следующие справочники ФСЛИ:
- Справочник лабораторных тестов — 13232 записей
- Справочник бактерий – 9111 записей
- Справочник грибов – 555 записей
- Справочник характеристик аналита – 70 записей
- Справочник единиц измерения – 145 записей
- Справочник лабораторных образцов – 144 записи
- Справочник временных характеристик образца – 8 записей
- Справочник типов результата – 4 записи
- Справочник статусов лабораторного теста – 3 записи
Всего в ФСЛИ содержится 23 тыс. 272 уникальных записи (значения).
18 декабря в ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России состоялось расширенное заседание рабочей группы по созданию Федерального справочника лабораторных исследований (ФСЛИ), на которой была утверждена его последняя на данный момент официальная версия. В работе совещания приняли участие заместитель директора по информатизации ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, главный внештатный специалист МЗ РФ по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава России Т.В. Зарубина, заместитель директора по научной работе НИИ экспериментальной кардиологии РКНПК, главный внештатный специалист МЗ РФ по клинической лабораторной диагностике, Президент Ассоциации «ФЛМ», А.Г. Кочетов, руководитель регламентной службы ведения НСИ Минздрава России, директор НАМИ, член Экспертного совета МЗ РФ по вопросам использования современных информационных технологий, К.В. Сидоров, Президент рабочей группы по созданию ФСЛИ экспертного совета НАМИ, к.м.н. С.Л. Швырев, вице-президент Ассоциации «ФЛМ» по работе с Фондами развития лабораторной медицины В.М. Назмутдинова, руководитель проектов НЦИ, С.В.Грязнов, эксперты рабочей группы по созданию ФСЛИ – А.Г. Мелкумян и С.В. Радченко. Дополнительная информация об этом событии содержится тут:
В соответствии с подпунктом 10 части 3 статьи 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791) приказываю:
Утвердить:
перечень классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения согласно приложению N 1;
порядок ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения согласно приложению N 2.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 сентября 2020 г.
Регистрационный № 59810
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 августа 2020 г. № 906н
Перечень
классификаторов, справочников, и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения
| N | Наименование объектов нормативно-справочной информации | Кол-во |
|---|---|---|
| 1. | Алфавитный указатель к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр, том 3) | 1 |
| 2. | Виды высокотехнологичной медицинской помощи | 1 |
| 3. | Виды медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями | 1 |
| 4. | Виды медицинских осмотров | 1 |
| 5. | Виды медицинской помощи | 1 |
| 6. | Виды полиса обязательного медицинского страхования | 1 |
| 7. | Привычки и зависимости | 1 |
| 8. | Виды медицинской документации | 1 |
| 9. | Вид случая госпитализации или обращения (первичный, повторный) | 1 |
| 10. | Группы диспансерного наблюдения в медицинских противотуберкулезных организациях | 1 |
| 11. | Группы диспансерного наблюдения взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями | 1 |
| 12. | Группы инвалидности | 1 |
| 13. | Группы крови для учета сигнальной информации о пациенте | 1 |
| 14. | Действующие вещества лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе необходимых для льготного обеспечения граждан лекарственными средствами | 1 |
| 15. | Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность | 1 |
| 16. | Должности медицинских и фармацевтических работников | 1 |
| 17. | Единицы измерения | 1 |
| 18. | Иммунобиологические лекарственные препараты | 1 |
| 19. | Источники оплаты медицинской помощи | 1 |
| 20. | Исходы госпитализации | 1 |
| 21. | Исходы заболеваний | 1 |
| 22. | Компоненты крови | 1 |
| 23. | Критерии оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний или состояний | 231 |
| 24. | Лекарственные формы лекарственных препаратов, в том числе необходимых для льготного обеспечения граждан лекарственными средствами | 1 |
| 25. | Международная классификация болезней — Онкология (3 издание). Морфологические коды | 1 |
| 26. | Международная классификация болезней — Онкология (3 издание). Топографические коды | 1 |
| 27. | Международная классификация болезней — Психические расстройства и расстройства поведения | 1 |
| 28. | Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) | 1 |
| 29. | Методы лечения онкологических заболеваний | 1 |
| 30. | Научные специальности, по которым присуждаются ученые степени | 1 |
| 31. | Номенклатура медицинских услуг | 1 |
| 32. | Номенклатура специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование | 1 |
| 33. | Осложнения лечения онкологических заболеваний | 1 |
| 34. | Основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами | 1 |
| 35. | Основные категории жизнедеятельности человека | 1 |
| 36. | Отрасли науки, по которым присуждается ученая степень | 1 |
| 37. | Первичная упаковка лекарственных препаратов | 1 |
| 38. | Период, в течение которого гражданин находился на инвалидности на дату направления на медико-социальную экспертизу | 1 |
| 39. | Пол пациента | 1 |
| 40. | Потенциально-опасные для здоровья социальные факторы | 1 |
| 41. | Признак законченного случая | 1 |
| 42. | Причины инвалидности | 1 |
| 43. | Причины отказов в госпитализации | 1 |
| 44. | Причины прекращения диспансерного наблюдения | 1 |
| 45. | Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) | 1 |
| 46. | Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность | 1 |
| 47. | Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного обеспечения граждан лекарственными средствами | 1 |
| 48. | Регистрируемые электронные медицинские документы | 1 |
| 49. | Реестр медицинских организаций Российской Федерации | 1 |
| 50. | Результаты индивидуальной программы реабилитации инвалидов | 1 |
| 51. | Социальные группы населения в учетной медицинской документации | 1 |
| 52. | Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов | 1 |
| 53. | Специальности по диплому высшего и среднего профессионального образования | 1 |
| 54. | Способ получения биологического материала для цитологического исследования | 1 |
| 55. | Срочность оперативного вмешательства | 1 |
| 56. | Статусы диспансерного наблюдения | 1 |
| 57. | Степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности человека | 1 |
| 58. | Степень выраженности стойких расстройств функций организма человека | 1 |
| 59. | Степень тяжести состояния пациента | 1 |
| 60. | Способы поступления пациента на госпитализацию | 1 |
| 61. | Тип адреса пациента | 1 |
| 62. | Тип мазка, полученного при гинекологическом осмотре, скрининге | 1 |
| 63. | Тип родственной связи | 1 |
| 64. | Типы телосложения | 1 |
| 65. | Тип установления инвалидности (впервые, повторно) | 1 |
| 66. | Уровни образования | 1 |
| 67. | Ученые степени | 1 |
| 68. | Федеральный справочник инструментальных диагностических исследований | 1 |
| 69. | Федеральный справочник лабораторных исследований. Профили лабораторных исследований. Иерархическое представление | 1 |
| 70. | Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник бактерий | 1 |
| 71. | Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник грибов | 1 |
| 72. | Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник лабораторных материалов и образцов | 1 |
| 73. | Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник лабораторных тестов | 1 |
| 74. | Форма проведения консилиума врачей (врачебной комиссии) | 1 |
| 75. | Цели проведения врачебной комиссии (консилиума врачей) | 1 |
| 76. | Цитологические признаки патологии материала, полученного при гинекологическом осмотре, скрининге | 1 |
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 августа 2020 г. № 906н
Порядок ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок устанавливает правила ведения и использования нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения.
2. Ведение нормативно-справочной информации осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации через подведомственную ему организацию1, осуществляющую в соответствии с ее уставом деятельность по сбору, обработке и анализу медико-статистической информации, выполняемую за счет средств федерального бюджета (далее — уполномоченная организация).
3. Нормативно-справочная информация в сфере здравоохранения включает в себя классификаторы, справочники и иные объекты (далее — объекты нормативно-справочной информации).
4. Основными целями ведения и использования нормативно-справочной информации являются:
а) обеспечение участников информационного взаимодействия стандартизованной и унифицированной нормативно-справочной информацией;
б) обеспечение функционирования, совместимости и способности к взаимодействию (интероперабельности) информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ)2, на основе единства нормативно-справочной информации, используемой в сфере здравоохранения;
в) обеспечение единообразного толкования и достоверности информации в сфере здравоохранения в процессе эксплуатации информационных систем, а также исключение возможных ошибок при использовании данной информации.
5. Объекты нормативно-справочной информации, которые используются участниками информационного взаимодействия, определены в Перечне классификаторов, справочников, и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, утвержденном настоящим Приказом.
6. Автоматизированное формирование, актуализация и использование участниками информационного взаимодействия нормативно-справочной информации обеспечивается посредством федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, который представляет собой подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее соответственно — единая система, Федеральный реестр НСИ)3.
7. Федеральный реестр НСИ содержит объекты нормативно-справочной информации, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, а также вспомогательные объекты нормативно-справочной информации, формируемые для решения локальных технологических задач, и архивные объекты нормативно-справочной информации, использование которых участниками информационного взаимодействия возможно, если оно не противоречит использованию объектов нормативно-справочной информации, указанных в пункте 4 настоящего Порядка.
II. Описание объекта нормативно-справочной информации
8. В описание объекта нормативно-справочной информации включается следующая информация:
а) основной уникальный идентификатор объекта нормативно-справочной информации, который присваивается уполномоченной организацией;
б) дополнительный уникальный идентификатор объекта нормативно-справочной информации, который присваивается уполномоченной организацией (включается в описание при наличии);
в) полное наименование объекта нормативно-справочной информации, максимально точно и полно соответствующее структуре и содержимому объекта нормативно-справочной информации, представляющее собой текстовую строку длиной не более 256 знаков (включая пробелы), которая может содержать цифры, буквы русского и латинского алфавита и знаки препинания;
г) краткое наименование объекта нормативно-справочной информации, представляющее собой текстовую строку длиной не более 50 знаков (включая пробелы), которая может содержать цифры, буквы русского и латинского алфавита и знаки препинания;
д) группа объекта нормативно-справочной информации (основной, вспомогательный, архивный);
е) тип объекта нормативно-справочной информации (например, справочник, классификатор, кодификатор, номенклатура, представления) в зависимости от его структуры;
з) дата размещения первой версии объекта нормативно-справочной информации на Портале нормативно-справочной информации;
и) дата размещения текущей версии объекта нормативно-справочной информации на Портале нормативно — справочной информации;
к) номер текущей версии объекта нормативно-справочной информации;
л) данные о количестве записей в текущей версии объекта нормативно-справочной информации, обеспечивающие поддержку процесса наблюдения за изменением содержания объекта нормативно-справочной информации для пользователей;
м) изменения структуры и (или) содержания текущей версии объекта нормативно-справочной информации по сравнению с предыдущей версией, указанные в текстовом виде;
н) срок, до истечения которого должно быть осуществлено подтверждение актуальности данной версии объекта нормативно-справочной информации;
о) детальное описание всех полей, форматов хранения данных и иерархической структуры объекта нормативно-справочной информации;
п) наименование органа, организации или государственного внебюджетного фонда, к сфере полномочий которого относится информация, систематизированная в форме объекта нормативно-справочной информации;
р) наименование органа или организации, обеспечивающей формирование, актуализацию и размещение объекта нормативно-справочной информации;
с) реквизиты нормативных правовых и (или) правовых актов в случае, если объект нормативно-справочной информации формируется или актуализируется на основании нормативных правовых и (или) правовых актов.
III. Ведение нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения
10. Формирование объекта нормативно-справочной информации включает разработку структуры объекта нормативно-справочной информации, его наполнение, а также описание объекта нормативно-справочной информации в соответствии с главой II настоящего Порядка.
11. Актуализация объекта нормативно-справочной информации осуществляется в срок, предусмотренный описанием объекта нормативно-справочной информации.
12. Размещение сформированных или актуализированных объектов нормативно-справочной информации на Портале нормативно-справочной информации осуществляется уполномоченной организацией по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
IV. Использование нормативно-справочной информации
13. Использование нормативно-справочной информации участниками информационного взаимодействия осуществляется на безвозмездной основе.
14. Использование нормативно-справочной информации осуществляется посредством просмотра доступного содержания объекта нормативно-справочной и извлечения информации из Федерального реестра НСИ.
15. Просмотр доступного содержания объекта нормативно-справочной информации осуществляется на Портале нормативно-справочной информации без прохождения процедуры авторизации (аутентификации и идентификации) в открытом, общедоступном режиме.
16. Автоматизированное извлечение объектов нормативно-справочной информации из Федерального реестра НСИ участниками информационного взаимодействия осуществляется с использованием интеграционных подсистем единой системы.
——————————
1 Пункт 4 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526)
2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724,2017, N 31, ст. 4791
3 Пункты 23 и 24 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849) (далее — Положение о единой системе)
Минздрав определил перечень классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, порядок их ведения и использования.
Перечень включает 76 позиций, в т. ч. виды медпомощи и осмотров, причины и группы инвалидности, номенклатуру медицинских услуг, методы лечения онкозаболеваний, источники оплаты медицинской помощи, причины отказов в госпитализации.
Нормативно-справочная информация формируется, актуализируется и используется через специальный федеральный реестр, являющийся подсистемой единой ГИС в сфере здравоохранения.