Использование аппаратов искусственной вентиляции легких становится критически необходимым, когда дыхательная функция пациента нарушена из-за заболевания или травмы. Эти инструменты поддерживают должный уровень кислорода в кровотоке, выполняя или ассистируя в обмене газов. Важность использования сертифицированных и исправных аппаратов неоспорима.
Далее расскажем, как работает ИВЛ аппарат, рассмотрим их основные разновидности и дадим советы по выбору подходящего оборудования.
Цели проведения ИВЛ
Характеристики аппарата искусственной вентиляции легких включают:
- Способность обеспечивать постоянный газообмен
- Параметры вентиляции, такие как объемы и частота дыхания
- Различие в характеристиках для детей, включая новорожденных и недоношенных
- Особенности переносных и стационарных моделей
Для детей, в том числе новорожденных и недоношенных, параметры аппаратов отличаются: они имеют более высокую частоту вентиляции и меньший объем в минуту. При выборе оборудования необходимо учитывать эти параметры и консультироваться с медицинскими специалистами для обеспечения адекватной поддержки для каждого конкретного случая.
Современные аппараты механической вентиляции могут сочетать в себе инвазивные, неинвазивные и инновационные гибридные режимы работы. Существуют как переносные, так и стационарные модели. Переносные устройства, весом до 1,5 кг, используются в экстренных ситуациях и для домашнего ухода, позволяя пациенту дышать через маску.
Режимы работы аппарата ИВЛ
Управление устройствами может быть:
- Автоматическим
- Ассистирующим
Режимы работы могут быть автоматическими или ассистирующими. Например, после хирургического вмешательства может потребоваться принудительный режим, постепенно переходящий к активации собственных респираторных усилий пациента.
Виды аппаратов для механической вентиляции
Устройства для механической вентиляции подразделяются по возрастным категориям: педиатрические и взрослые. Также различают универсальные и специализированные механизмы. Общего назначения используются для лечения кислородной недостаточности, в то время как специализированные применяются в процедурах, таких как бронхоскопия, анестезия, поддержание жизни новорожденных и оказание первой помощи.
Высокочастотные устройства механической вентиляции контролируют не только глубину и частоту дыхательных движений, но и давление подаваемой кислородной смеси. Некоторые модели оснащены функцией подогрева воздуха для предотвращения переохлаждения пациента.
Покупка медицинского оборудования для ИВЛ
Приобретение медицинского реанимационного оборудования рекомендуется осуществлять в специализированных торговых точках, предлагающих сертифицированную и качественную продукцию.
Искусственная вентиляция легких обеспечивает постоянный газообмен пациенту во время и после операции. Аппарат для искусственной вентиляции легких появился сравнительно недавно, в начале XX века. Сегодня, трудно представить операционную либо отделение реанимации и интенсивной терапии, в которой не было бы аппарата ИВЛ.
Зачем нужна ИВЛ?
Значение искусственной вентиляции легких
Нарушение или остановка дыхания и последующее прекращение кровообращения в течение более 3-5 минут ведут к поражению головного мозга и летальному исходу. В подобных случаях только искусственная вентиляция легких может помочь спасти жизнь человека.
Несомненно, массаж сердца и искусственное нагнетание воздуха в легкие могут временно предотвратить отмирание клеток мозга, но только лишь в ряде случаев удается восстановить сердцебиение и дыхание.
Применение искусственной вентиляции легких
Сегодня искусственная вентиляция легких находит свое применение при проведении реанимационных мероприятий, поддерживает газообмен при сложных и длительных оперативных вмешательствах, служит незаменимым методом поддержки при заболеваниях, связанных с нарушением дыхания.
Продолжительность подключения к аппарату ИВЛ
Человек может быть подключен к аппарату искусственной вентиляции легких столько, сколько это будет необходимо. Решение об отключении аппарата ИВЛ принимается родственниками и напрямую зависит от состояния пациента.
Искусственная вентиляция легких в анестезиологии
Введение анестетиков в организм при проведении общего обезболивания возможно как внутривенно, так и ингаляционным путем. Для погружения пациента в медикаментозный сон предпочтительнее использовать искусственную вентиляцию легких, так как анестетики оказывают угнетающее воздействие на дыхательную систему и могут вызвать гипоксию и нарушение работы сердца.
При операциях с использованием многокомпонентного наркоза с ИВЛ и интубацией трахеи, мышечные релаксанты обязательны. Они способствуют расслаблению мышц, позволяют снизить дозу наркотических средств и достигнуть комфортной синхронизации пациента с наркозным аппаратом.
Искусственная вентиляция легких в реанимации
Искусственная вентиляция легких рекомендуется при любых нарушениях дыхания.
Основные этапы:
- Нарушение проходимости дыхательных путей.
- Недостаточная вентиляция легких.
- Остановка дыхания.
Все эти этапы могут возникнуть как во время плановых операций, так и в экстренных ситуациях. Судороги, передозировка, инсульт, повреждения различных частей тела — это лишь несколько причин возникновения нарушений дыхания.
Режимы ИВЛ в анестезиологии и реанимации различаются. Это связано с тем, что ряд заболеваний вызывают дыхательную недостаточность, которая сопровождается ацидозом, патологическими видами дыхания и оксигенацией тканей. Для эффективного лечения и коррекции подобных состояний необходимо применять особые режимы вентиляции.
Режим вентиляции с контролем по давлению
Этот режим применяется только при отсутствии различных заболеваний дыхательной системы. При бронхоспазме, необходимо преодолеть сопротивление в дыхательных путях, с этой целью давление на вдохе увеличивают.
Высокочастотная искусственная вентиляция легких
При острой дыхательной недостаточности применяют высокочастотную искусственную вентиляцию легких. Суть метода этого в том, чтобы применять высокую частоту и уменьшенный дыхательный объем.
Контролируемая искусственная вентиляция легких
Для обеспечения нормальной оксигенации и в предотвращения отека легких используют режим контролируемой ИВЛ.
Методы и способы проведения искусственной вентиляции легких могут отличаться и зависят от медицинских показаний. Однако, показания для проведения ИВЛ остаются едиными:
| Патология дыхания | Дыхательная недостаточность | Ацидоз | Оксигенация тканей |
|---|
Рынок медицинского оборудования предлагает множество аппаратов для ИВЛ.
Осложнения при ИВЛ
При неверном выборе режима работы ИВЛ, составе газовой смеси, неадекватной санации легочного ствола могут возникнуть осложнения. Они могут выражаться в появлении воспалительных процессов в бронхах и трахее, в нарушениях работы сердечной системы и гемодинамики, ателектазах.
Однако, несмотря на возможные осложнения, ИВЛ позволяет проводить обезболивание при операциях и помогает в критических и экстренных ситуациях. Именно поэтому, искусственная вентиляция легких широко используется в палатах реанимации и интенсивной терапии.
Искусственная вентиляция легких проводится когда у пациента признаки легочной недостаточности. Для предотвращения дефицита кислорода в крови вводится воздушно-газовая смесь и отводится углекислый газ.
Искусственная вентиляция легких может быть проведена двумя способами:
Показания к назначению ИВЛ
Проведение искусственной вентиляции легких необходимо при следующих клинических симптомах у пациента:
- Дыхательные нарушения
- Оксигенационные индексы
Часто ИВЛ назначается пациентам в бессознательном состоянии для профилактики. Решение о назначении ИВЛ принимает лечащий врач с учетом анамнеза и результатов диагностики. Уровень сатурации крови является ориентиром для проведения ИВЛ.
Инвазивная вентиляция
В случае, если консервативные методы оказались неэффективными, может потребоваться проведение инвазивной вентиляции.
Эта статья была написана профессиональным копирайтером и экспертом по содержанию для веб-сайтов в области медицины и здравоохранения.
- Принцип работы (инвазивный/неинвазивный)
- Тип подключения (через рот/нос)
- Возможность настройки концентрации кислорода
- Система мониторинга показателей пациента
- Возможность использования у новорожденных
- Наличие системы автономной работы
Заключение
Искусственная вентиляция легких является неотъемлемой частью лечения пациентов с нарушениями дыхательной функции. Правильный выбор методики вентиляции, а также качественное оборудование играют важную роль в успешном лечении. Поэтому необходимо обращаться к специалистам и выбирать оптимальный вариант для каждого конкретного случая.
Также требуется учесть возможность проведения профилактического обслуживания устройства. Аппараты ИВЛ относятся к категории сложных технических. Соответственно, для их обслуживания требуется персонал. На данный момент не каждая клиника располагает соответствующими сотрудниками. Главным элементом аппарата для искусственной вентиляции легких является клапанная система, а также набор датчиков с контрольной панелью.
Преимущества ИВЛ
Одно из ключевых достоинств процедуры — это возможность быстро и гарантированно стабилизировать состояние пациента с пониженной сатурацией. Аппаратные устройства ИВЛ функционируют полностью в автономном режиме. От медицинского персонала требуется лишь задать первоначальные настройки, а затем следить за физиологическими показателями пациента.
ИВЛ вентиляция легких может проводится и в профилактических целях тем пациентам, у которых наблюдается дыхательная и сердечная недостаточность. Насыщение крови кислородом положительно сказывается и на работе головного мозга, нервной системы в целом, вместе с этим не имеет весомых противопоказаний.
Аппараты для искусственной вентиляции легких достаточно мобильные. Это позволяет их использовать когда пациент проходит лечение полностью амбулаторно. С базовой настройкой разобраться не сложно. Аппараты ИВЛ оснащаются защитной системой, не позволяющей выставлять те показатели, которые значительно отклоняются от нормы.
Подведем итог
Искусственная вентиляция легких — это возможность быстро устранить кислородный дефицит в организме человека. Она может проводится как вручную, так и с помощью аппарата ИВЛ. Второй вариант — более предпочтителен, так как устройства позволяют контролировать все ключевые физиологические показатели человека. Вентиляция легких рот в рот в этом плане менее эффективна.
Врачи рекомендуют, пациентам после ИВЛ для быстрого восстановления здоровья принимать:
БАД. Не является лекарством.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Когда необходимо применять аппараты искусственной вентиляции легких?
Показания к использованию аппаратов ИВЛ могут быть следующими:
Выбирать ИВЛ аппарат необходимо на основе на данных анализа газовой композиции крови и функций внешнего дыхания. Эффективность легочной вентиляции важна для газообмена, циркуляции крови и объема легких.
Следует избегать одновременного назначения препаратов, подавляющих дыхательную систему, и адаптации к прибору для искусственной вентиляции легких. Оптимальный вариант – это достижение синхронности дыхания пациента с работой респиратора без применения медикаментозных средств.
Перед началом применения ИВЛ необходимо выявить причины асинхронного дыхания. Если пациент находится в сознании, его можно обучить синхронизации с механизмом аппарата, используя при этом триггерные системы.
При неэффективности данных методов переходят к применению ИВЛ с постепенно возрастающим давлением, что способствует адаптации к респиратору.
Классификация конвенционных режимов ИВЛ
ИВЛ на посту отделения реанимации
Все режимы вентиляции подразделяются на принудительные, принудительно-вспомогательные и вспомогательные.
Принудительные режимы: CMV (Controlled Mechanical Ventilation), управляемая механическая вентиляция с управляемым объёмом. У производителей разных аппаратов этот режим может носить различные названия — IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation), вентиляция с перемежающимся положительным давлением, VCV (Volume Control Ventilation) или A/C (Assist/Control), ассистируемо-управляемая вентиляция. Перед аббревиатурой, обозначающей эти режимы, может стоять буква S: (S)CMV, (S)IPPV, указывающая на возможность (именно возможность, а вовсе не обязательность) синхронизации аппаратной принудительной вентиляции с попытками самостоятельного дыхания пациента.
В рамках ИВЛ с управляемым объёмом существует режим PLV (Pressure Limited Ventilation) — режим управляемой вентиляции с ограничением пикового давления на вдохе.
При проведении ИВЛ с управляемым объёмом, особенно при проведении длительной ИВЛ у пациентов с лёгочной патологией, часто применяют положительное давление в конце выдоха (ПДКВ, или PEEP — Positive End Expiratory Pressure) или постоянно положительное давление в дыхательных путях (ППДП, или CPAP — Continuous Positive Airway Pressure). Эти установки применяются для увеличения ФОЕ у пациента и улучшения трансальвеолярного газообмена. Выбор оптимального уровня РЕЕР или СРАР является отдельной, и очень непростой проблемой, решение которой невозможно без полноценного респираторного мониторинга.
При проведении ИВЛ с управляемым давлением (PCV), которая более всего подходит для респираторной поддержки у больных с синдромом острого повреждения лёгких, возможно проведение вентиляции с обратным (инвертированным) отношением вдоха к выдоху — PCV IRV (Pressure Control Inverse Ratio Ventilation).
К режимам принудительной вентиляции можно отнести разновидность вентиляции с управляемым давлением — BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure), он же DuoPAP, BiLevel, BiVent, PCV+, SPAP — искусственная вентиляция лёгких с двухфазным положительным давлением в дыхательных путях, дающая пациенту осуществлять относительно свободные дыхательные движения во время поддержания в его дыхательных путях как «верхнего», так и «нижнего» уровней давления, то есть в любую фазу аппаратного дыхательного цикла.
К принудительно-вспомогательным режимам ИВЛ относятся SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) — синхронизированная перемежающаяся (периодическая) принудительная вентиляция и P-SIMV (Pressure Controlled Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation), синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция с управляемым давлением. Эти режимы приобрели в практике ИВЛ значительную популярность, поскольку, если это необходимо, они могут полностью обеспечить принудительную управляемую ИВЛ без переключения на другие режимы, а при нестабильной самостоятельной вентиляции они поддерживают необходимый уровень минутной вентиляции. Кроме того, эти режимы значительно лучше переносятся пациентами в сознании, чем полностью принудительные режимы, и их применение позволяет плавно проводить отлучение пациентов от ИВЛ. Режимы вспомогательной вентиляции включают PSV (Pressure Support Ventilation), вспомогательную вентиляцию с поддержкой давлением, или ASB (Assisted Spontaneous Breathing) и PPS (Proportional Pressure Support), или PAV (Proportional Assist Ventilation) — пропорциональную поддержку давлением.
Первый из них сегодня является основным видом полностью вспомогательной вентиляции, при нём принудительные аппаратные вдохи полностью отсутствуют, частота вентиляции, продолжительность как вдоха, так и выдоха полностью от возможностей пациента, а аппарат ИВЛ, распознавая попытку вдоха, подаёт в дыхательные пути инспираторный поток, величина которого зависит от установленной скорости нарастания и уровня поддерживающего давления.
При проведении вспомогательных режимов ИВЛ очень большое значение имеет сопротивление эндотрахеальной или трахеостомической трубки, поскольку из-за относительно малого диаметра трубки и её высокого сопротивления давление в дыхательных путях оказывается во время вдоха значительно ниже давления в дыхательном контуре, и аппаратное поддерживающее давление просто не успевает за время вдоха компенсировать эту разницу давлений. Во избежание чрезмерной дополнительной работы дыхания со стороны пациента в современных респираторах реализован режим автоматической компенсации сопротивления интубационной трубки — ATC (Automatic Tube Compensation) или TRC (Tube Resistance Compensation), меняющие величину потока поддержки в зависимости от диаметра трубки.
Сравнительно новый режим ИВЛ, недавно разработанный специалистами фирмы Hamilton Medical — режим пропорциональной вспомогательной вентиляции (Proportional Assist Ventilation, PAV) и адаптивной поддерживающей вентиляции (Adaptive Support Ventilation, ASV).
Режим PAV оказывает респираторную поддержку в соответствии с измеренными характеристиками дыхательной системы пациента, в соответствии с дыхательными усилиями (попытками) пациента, основываясь на сигнале величины потока, экспираторной константе времени и величине комплаенса лёгких. Другими словами, этот режим пытается максимально адаптировать работу аппарата ИВЛ к потребностям пациента.
ASV можно описать как «электронный протокол ИВЛ», который включает в себя самые новые и сложные способы измерения и алгоритмы для того, чтобы сделать ИВЛ более безопасной, простой и последовательной. Этот режим разработан для вентиляции не только пассивно, но и активно дышащих пациентов. ASV распознаёт спонтанную дыхательную активность и автоматически переключает аппарат между принудительной вентиляцией, контролируемой по давлению, и спонтанным дыханием с поддержкой давлением. Путём мониторинга общей ЧД, спонтанной ЧД и давления на вдохе можно определить реакцию пациента на вспомогательную вентиляцию и оценить его взаимодействие с ASV в среднесрочной и долгосрочной перспективе.
Клинические исследования Экстубация дыхательных путей
Для лечения заболеваний и нарушений дыхательной системы, а также для респираторной поддержки пациентов в критических состояниях в современной медицине существует эффективная методика – искусственная вентиляция легких. Аппараты, предназначенные для данного вида терапии, генерируют поток воздуха и под давлением подают его в дыхательные пути пациента.
На рынке медоборудования представлены различные виды аппаратов ИВЛ, которые подходят для применения в стационаре или во время перемещения пациентов. По способу подачи воздуха возможно выделить две группы устройств – неинвазивные и инвазивные аппараты ИВЛ. В первом случае для процедуры следует использовать маску, шлем или мундштук, через которые воздушный поток поступает в организм. НИВЛ проводится, когда пациент в сознании и может дышать самостоятельно.
Инвазивная вентиляция требует установки интубационной или трахеостомической трубки для подключения аппарата для ИВЛ. Интубация подразумевает помещение в трахею гибкого контура через ротовую или носовую полость, а для введения трахеостомической трубки необходим хирургический разрез на передней стенке трахеи.
Инвазивная ИВЛ обладает большими возможностями для поддержания дыхания, поэтому применяется в наиболее сложных ситуациях. Аппараты ИВЛ востребованы для реанимации при тяжелых травмах, отравлениях или бессознательном состоянии пациента. Также инвазивную вентиляцию легких применяют во время длительных операций, если пациент находится под общим наркозом.
Основными показаниями для продолжительного использования инвазивного аппарата искусственной вентиляции легких является ряд дыхательных и нейромышечных заболеваний в тех случаях, когда неинвазивная методика оказывается недостаточно эффективной.
Рассматриваемые аппараты могут не только поддерживать нужный объем и частоту вдохов и выдохов, но и полностью компенсировать отсутствующее дыхание благодаря возможности установить необходимые настройки в системе прибора.
Следует учитывать, что несмотря на важную роль инвазивной ИВЛ в спасении жизни пациента данная процедура может иметь побочные эффекты. Так как аппарат ИВЛ подключается инвазивно, человек не способен двигаться, говорить или принимать пищу.
Из-за неподвижности и длительного нахождения инородного предмета (трубки) в организме возможно возникновение пролежней, ателектазов, раздражения слизистых оболочек. Также при продолжительном использовании аппарата для ИВЛ существует риск развития различных осложнений:
«Трубка аппарата ИВЛ проходит через полость рта в трахею. Иногда бактерии, находящиеся в этой трубке, инфицируют легкие пациента, что приводит к заболеванию под названием вентилятор-ассоциированная пневмония (ИВЛ-ассоциированная пневмония).»
Современное оборудование оснащается дополнительными функциями, направленными на повышение безопасности лечения и сокращение длительности терапии. Не менее важна грамотная настройка аппарата ИВЛ лечащим врачом и своевременная корректировка побочных эффектов, например назначение антибактериальной терапии пневмонии, подключение вспомогательных устройств, таких как увлажнитель, небулайзер и др.
Для организации эффективной вентиляции легких инвазивным способом рекомендуется приобретать только профессиональные аппараты с обширным набором функций.
В каталоге нашей компании представлено множество моделей аппаратов ИВЛ для любых задач и условий эксплуатации. Все оборудование отличается надежностью и соответствует современным стандартам качества. Эксперты компании готовы проконсультировать Вас по особенностям интересующих устройств, а также предложить совместимые принадлежности. Доступны разные способы оплаты и оперативная доставка по всей России и в страны СНГ.
В случаях, когда необходима респираторная поддержка при острой и хронической дыхательной недостаточности одним из лучших аппаратных средств является устройство Luna 150. Прибор подходит для взрослых и детей с массой тела от 5 кг и успешно применяется не только в стационарах, но и на дому и в поездках.
Одним из ключевых преимуществ аппарата ИВЛ Luna 150 является поддержка дыхательных контуров различного вида. Среди режимов вентиляции имеются инвазивные и неинвазивные. Среди прочего прибор работает в мундштучном режиме и обеспечивает высокопоточную кислородотерапию (HFOT). До 18 часов автономии и малогабаритность позволяют аппарату быть мобильным, а сенсорный экран и экспорт данных облегчают управление и контроль за терапией.
Данная модель подходит для взрослых и детей с массой тела более 5 кг. Дыхательный аппарат ИВЛ PB560 отличается компактными габаритами и длительной работой от встроенного аккумулятора – до 11 часов. Таким образом прибор легко устанавливать в небольших помещениях или перемещать вместе с пациентом.
Инвазивная вентиляция легких может проводиться в широком спектре режимов, также доступна неинвазивная ИВЛ. Преимуществом аппарата ИВЛ PB560 является высокая чувствительность датчиков, что упрощает терапию для пациентов со слабой силой вдоха.
Weinmann Ventilogic LS является универсальным аппаратом ИВЛ, который способен оказывать респираторную помощь пациенту на всех этапах лечения. Устройство возможно настроить как для полноценной замены естественного дыхания, так и для частичной поддержки нестабильного дыхательного цикла.
Помимо основного функционала аппарат для вентиляции легких Ventilogic LS оснащен опцией LIAM для облегчения кашля, а также алгоритмами, которые снижают риск травмирования органов дыхательной системы. Стабильная работа аппарата для легких без электросети гарантируется встроенной батареей с ресурсом на 6 часов работы.
Параметры Luna 150 Puritan Bennett 560 Weinmann Ventilogic LS
Диапазон давления От 4 до 60 см H2O От 4 до 50 см H2O От 4 до 45 см H2O
Рабочие режимы PSV, APCV, PCV, CV, CA, SIMV, SIMVp, CPAP (только с системой контроля утечки) CPAP, PACV, PCV,PSV, S, SIMV, ST,VACV, VCV aPCV, AVC, CPAP,PCV, S, S/T, SIMV,SX, SXX, T, TA, VCV
Тип Портативный Портативный Портативный
Система тревог + + +
Дыхательный объем От 10 до 2500 мл от 50 до 2000 мл от 50 до 2000 мл
Масса тела пациента от 5 кг от 5 кг от 5 кг
Автономная работа 18 ч 11 ч 6 ч
Вес 3,2 кг кг 4,5 кг 6,5 кг
Для поддержания функции дыхания при самых тяжелых состояниях пациентов одним из наиболее результативных методов является искусственная вентиляция лёгких, организованная инвазивным способом.
Наша компания предлагает стационарные и портативные ИВЛ приборы, а также необходимые аксессуары и принадлежности по выгодным ценам. Специалисты готовы ответить на все Ваши вопросы об оборудовании и его заказе и обеспечить экспертное сопровождение на всех этапах приобретения медтехники.
Абдукодиров К.А., Ачилов А.С., Парманов Т.М. Современные методы проведения ИВЛ в классических режимах // Вестник экстренной медицины – 2013.
Ишмухаметова Р.И. Обзор методов и технических средств аппаратов искусственной вентиляции легких // Форум молодых ученых – 2018.
Механическая вентиляция легких обогащает организм больного кислородом, который циркулирует по всему телу, в то время как углекислый газ устраняется через специализированную систему. Устройство также способствует расширению легочного объема и оптимизации энергетического баланса организма.
Подключение к аппарату механической вентиляции требуется, когда пациент не способен самостоятельно поддерживать дыхание. Отсутствие своевременной помощи может привести к прекращению поступления кислорода, остановке сердца и кровообращения, что нередко заканчивается летальным исходом.
Виды оборудования ИВЛ
Типы аппаратов ИВЛ делятся на инвазивные и неинвазивные. Неинвазивные устройства включают использование маски, которая плотно прилегает к лицу больного и через которую подается воздух. Инвазивные методы предполагают интубацию, то есть введение дыхательной трубки в трахею через ротовую или носовую полость. В особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для создания прямого доступа к трахее через разрез в области шеи.
Из-за заболевания или травмы человек может утратить возможность полноценного самостоятельного дыхания, что создает необходимость респираторной поддержки. В большинстве случаев для этого применяются дыхательные аппараты ИВЛ инвазивного (через трахеостому) и неинвазивного (через маску) типа. Также для респираторной терапии используется методика высокопоточной оксигенации:
«ВПО имеет ряд преимуществ перед стандартной оксигенотерапией и НИВЛ в лечении артериальной гипоксемии, не вызывает существенного дискомфорта у больного и обеспечивает величину инспираторного потока, близкую к потребностям пациента с дыхательной недостаточностью (40—60 л/мин)»
Работа приборов данной категории основана на поступлении смеси для дыхания в легкие пациента. Классификация аппаратов ИВЛ происходит на основании нескольких факторов: функциональности (специальные, общие), метода управления (ручное, автоматическое), портативности (стационарные, перемещаемые, транспортные). При инвазивной вентиляции легких через трахеостому (разрез на передней стенке трахеи) устанавливается трубка, через которую подается дыхательная смесь. При неинвазивной используют дыхательную маску, что повышает комфорт лечения для пациента и снижает риск негативных последствий.
Аппараты для высокопоточной оксигенации подают нагретую и увлажненную смесь для дыхания через носовые канюли. Приборы нацелены на пациентов с естественным дыханием, нуждающихся в неинвазивной респираторной поддержке.
На нашем сайте представлены различные виды аппаратов ИВЛ с различными техническими параметрами. Это позволяет легко подобрать подходящий прибор под индивидуальный нужды. Наши эксперты помогут определиться с выбором оптимального аппарата искусственной вентиляции легких или прибора высокопоточной оксигенации, а также подробно проконсультируют по всем деталям, касающимся стоимости, функционала и заказа оборудования. Для Вас также доступна оперативная доставка и вариативные способы оплаты, широкий парк приборов для аренды и обслуживание техники в нашем собственном лицензированном сервис-центре.
Аппарат Bio-Med Devices Crossvent 3+ является портативным ИВЛ, способным частично или полностью замещать функцию дыхания. Система отличается экономичным расходом газа и долгим сроком эксплуатации. Прибор подходит для взрослых и детей, предоставляя дыхательный объем от 5 до 2500 мл.
Аккумуляторная батарея позволяет работать прибору без подключения к электросети на протяжении 6 часов, при этом в случае прекращения подачи электропитания аппарат для ИВЛ оповещает об этом звуковым сигналом. Кроме того, аудиосигналы тревоги возможно настроить и для других событий: снижения уровня заряда, нестабильном давлении или частоты дыхания и т.д.
В комплекте с аппаратом ИВЛ Bio-Med Devices Crossvent 3+ поставляются дыхательные контуры для разных возрастных групп, скобы для блендера и крепления устройства, воздушный шланг и тестовое легкое.
Прибор Hamilton-C1 используется для инвазивной и неинвазивной вентиляции легких. Небольшие габариты способствуют его применению не только в стационаре или дома, но и в качестве переносного оборудования. Этому способствует также отсутствие зависимости аппарата для ИВЛ от источника сжатого воздуха, так как устройство имеет встроенную высокопроизводительную турбину.
Данные выводятся на дисплей аппарата ИВЛ в простой для восприятия форме, что помогает медперсоналу быстро принимать важные решения. Предусмотрен также визуальный индикатор для концентрации внимания при нештатной ситуации.
Отличительной особенностью системы является ориентированность на комфорт пациента: снижается громкость звука ночью, а работа аппарата ИВЛ Hamilton-C1 адаптируется к любому, даже слабому, уровню дыхания пациента. Также опционально возможно применение речевых клапанов для сохранения возможности общения.
Прибор Puritan Bennett 560 подходит взрослым и детям весом от 5 кг, которым требуется респираторная поддержка при обширном спектре патологий и состояний. Аппарат ИВЛ PB-560 имеет несколько режимов работы, в том числе вентиляцию с поддержкой/контролем давления и объема, а также поддержку спонтанного дыхания. Потоковый триггер способствует облегчению усилий для вдоха. Данный аппарат искусственной вентиляции легких используется как для постоянной, так и периодической дыхательной поддержки.
Небольшой вес (до 4,5 кг) и бесшумность позволяют использовать PB-560 в домашних условиях. Литиевый аккумулятор обеспечивает работу дыхательного аппарата ИВЛ без подзарядки до 11 часов. Возможно настроить параметры вентиляции и уровни тревоги для постоянного контроля за проведением сеанса.
Параметры Bio-Med Devices Crossvent 3+ Hamilton-C1 Puritan Bennett 560 (PB-560)
Тип Аппарат ИВЛ Аппарат ИВЛ и НИВЛ Аппарат ИВЛ и НИВЛ
Режимы CMV / Assist Control; SIMV; CPAP / ручная вентиляция; PS; Sigh PCV+, PSIMV+ с функцией (+PSync), SPONT, APRV, DuoPAP, (S)CMV+/APVcmv, SIMV+/APVsimv, NIV/NIV-C/B; nCPAP/nCPAP-PC CPAP, PSV, P A/C, V A/C, V SIMV, P SIMV
Частота дыхания От 5 до 150 1/мин от 1 до 80 1/мин от 0 до 60 1/мин
Автономная работа 6 ч До 4 ч До 11 ч
Размеры 28 (34,3 с блендером) x 25,4 x 14 см 31 x 21 x 24,5 см 23,5 х 32,5 х 15,4 см
Вес 4,8 кг 4,9 кг 4,5 кг
Страна производителя США Швейцария США
Базовой комплектацией любой клиники являются аппараты для ИВЛ, с помощью которых осуществляется поддержка дыхания пациентов при различных заболеваниях, травмах, состояниях. Аппараты для высокопоточной оксигенации, использование которых подробно описано в данной статье, также являются востребованным оборудованием для респираторной терапии при широком спектре патологий.
Купить приборы ИВЛ и другое медоборудование Вы можете на нашем сайте. Мы осуществляем оперативную доставку аппаратов искусственной вентиляции легких по Москве и МО, а также всей России и в страны СНГ, экспертную поддержку и профессиональное сервисное обслуживание. Вы можете связаться с нашими специалистами любым доступным Вам способом по указанным на сайте контактам или заказать услугу обратного звонка.
Где можно приобрести качественные аппараты ИВЛ?
технические характеристики аппаратов ИВЛ можно найти на веб-сайте компании «Медфрегат», которая специализируется на поставках медицинского оборудования.
Востребованные модели
Это премиальный аппарат немецкого производства для искусственной вентиляции легких, подходящий для всех направлений интенсивной терапии и рассчитанный на пациентов от 3,5 кг. Работает в разнообразных режимах: инвазивном, неинвазивном и комбинированном.
Управление осуществляется через 18,5-дюймовый сенсорный экран, обеспечивающий быстрый отклик на изменения в процессе вентиляции. Устройство включает в себя множество функциональных возможностей для искусственной вентиляции, как инвазивных, так и неинвазивных.
В наборе инструментов аппарата присутствуют специализированные решения для каждой фазы лечебной вентиляции, включая функцию PEEPfinder для автоматического определения инфлексионных точек и контроль транспульмонального давления. Сочетание интуитивно понятного интерфейса и продвинутых настроек позволяет настроить аппарат под индивидуальные потребности пациента.
2. Мобильный аппарат А-ИВЛ/ВВЛ-"ТМТ"
Создан для контролируемой и ассистируемой искусственной вентиляции легких с использованием кислородно-воздушной смеси в различных ситуациях: от скорой медицинской помощи до домашних условий, в медицинских транспортных средствах и отделениях интенсивной терапии. Предназначен для пациентов старше одного года.
Этот медицинский прибор обладает возможностью обеспечения:
Более того, данный агрегат предоставляет возможность выполнения следующих видов реанимационных манипуляций:
Перед тем, как стоит уделить внимание таким аспектам, как высокое качество комплектующих, понятность пользовательского интерфейса, эргономичность дизайна, возможности для дальнейшего обновления и модернизации устройства, соотношение цены и качества, а также соответствие медицинским нуждам и удобство в эксплуатации. Доставка такого оборудования осуществляется по всем регионам России.
Клинические исследования Прямая экстубация
Основная цель ВЧ ИВЛ — резкое уменьшение перепада давления в лёгких от выдоха к вдоху (при частоте более 200 мин−1 и дыхательном объёме 100—150 мл давление становится практически постоянным в течение всего дыхательного цикла) и некоторое снижение среднего внутригрудного давления. Значительное уменьшение дыхательных экскурсий грудной клетки и лёгких даёт преимущество при операциях на лёгких, при наличии бронхоплевральных свищей, оно способствует стабилизации внутричерепного давления, что немаловажно, например, при микрохирургических вмешательствах на мозге. Снижение максимального давления на вдохе уменьшает вероятность развития баротравмы лёгких и нарушений гемодинамики, способствует ощущению «дыхательного комфорта» у больного. Ещё одно положительное качество ВЧ ИВЛ, которое отметил Sjostrand (1980), состоит в том, что при частоте более 80 — 100 мин−1 при нормальном PaCO2 легко подавляется спонтанная дыхательная активность, что способствует хорошей адаптации больного к работе аппарата ИВЛ.
ВЧ ИВЛ достигается двумя основными способами — «струйным» и «объёмным».
Струйная ВЧ ИВЛ. Сущность этого способа заключается в комбинации струйного (инжекционного) метода ИВЛ с вентиляцией под перемежающимся положительным-положительным давлением при частоте дыхания обычно 100—300 мин−1. Применение способа рассчитано прежде всего на получение суммы преимуществ, свойственных каждому из слагаемых. Однако, высокоскоростная струя газа в сочетании с высокой частотой обладает и специфическим действием, способствуя равномерности распределения газа в лёгких и улучшению смешивания газа, содержащегося во вдыхаемом объёме, с газом остаточного объёма и тем самым лучшей оксигенации артериальной крови.
Объёмная ВЧ ИВЛ. Этот способ отличается от традиционных способов ИВЛ только значительным увеличением частоты дыхания. При нём сохраняется обычная линейная скорость газовой струи и необходимость герметичного соединения системы аппарат — пациент, равно как и доступность измерения параметров вентиляции и возможность полноценного кондиционирования дыхательной смеси.