Роль коронарных артерий в сердечно-сосудистой системе
Коронарные артерии играют ключевую роль в сердечно-сосудистой системе. Они обеспечивают сердце кислородом и питательными веществами, необходимыми для его правильного функционирования.
Значение коронарных артерий
Две артерии, исходящие от аорты и имеющие диаметр 3-4 мм, обеспечивают сердце необходимыми ресурсами. Эти артерии и их более мелкие ветви глубоко проникают в ткани сердечной мышцы, обеспечивая ее жизненные потребности.
Когда сердце получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, оно способно эффективно перекачивать кровь по всему организму. Но при нарушениях в работе коронарных артерий возникают проблемы, которые могут оказать серьезное воздействие на здоровье.
Причины заболевания коронарных артерий
Ишемическая болезнь сердца, вызванная атеросклерозом сосудов, является основной причиной поражения коронарных артерий. Это может привести к стенокардии — синдрому, сопровождающемуся болями в груди. Образование тромба в месте стеноза артерии может привести к инфаркту миокарда.
Постепенно периодические приступы стенокардии могут стать более интенсивными и частыми, вплоть до возникновения болей в покое. Также встречается нестабильная стенокардия, когда риск развития инфаркта значительно увеличивается.
Следует также отметить спонтанную стенокардию Принцметала, вызванную спазмом коронарных артерий. Особенности этого вида стенокардии включают резкое начало симптомов и их локализацию.
Симптомы заболевания коронарных артерий
Симптомы коронарных заболеваний могут включать:
- Боли или дискомфорт в груди
- Одышку
- Учащенное сердцебиение
- Слабость или усталость
Группы риска включают мужчин и женщин старше 45 лет, а также людей с диабетом, ожирением и другими факторами риска.
Регулярная диагностика и своевременное лечение помогут избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье сердца.
Еще одним опасным сосудистым заболеванием является острый коронарный синдром, который включает в себя нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда. Состояние характеризуется некрозом миокарда из-за критического снижения кровотока. Острый коронарный синдром обычно возникает на фоне тромбоза коронарной артерии, что ведет к нарушению кровотока в сердечную мышцу.
Симптомы острого коронарного синдрома могут проявляться различно у разных пациентов, но основными признаками являются:
- Резкая боль или дискомфорт в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть;
- Ощущение сдавления или переполнения в груди;
- Одышка;
- Жар;
- Сильное покраснение кожи;
- Тахикардия.
Профилактика и лечение заболеваний артерий
Для предотвращения заболеваний артерий и сердечно-сосудистых заболеваний важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя регулярные физические нагрузки, здоровое питание, контроль над артериальным давлением и холестерином, отказ от курения и избегание стрессов.
Для лечения заболеваний артерий существует несколько методов, включая лекарственную терапию, хирургическое вмешательство и процедуры реабилитации. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания и не откладывать лечение на потом.
Здоровье вашего сердца — залог активной и счастливой жизни. Соблюдайте профилактику заболеваний артерий, следите за своим здоровьем и не забывайте про регулярные медицинские обследования.
Синдром ОКС: Общая информация
Данное состояние не является заболеванием. Это синдром, при котором появляются одинаковые признаки, характерные для ИБС, инфаркта и нестабильной стенокардии.
Благодаря введению термина ОКС можно быстро распознать коронарную болезнь и принять меры для стабилизации состояния. Кроме расходящейся боли, пациент ощущает одышку, усталость и другие признаки стенокардии.
Общие симптомы поражения артерий
Коронарное сердечное заболевание в первую очередь приводит к невозможности выполнять физическую нагрузку в прежнем объеме. Но признаки проявляются по-разному в зависимости от организма и конкретного заболевания.
На заболевание коронарных сосудов сердца могут указывать следующие признаки:
- Боль на грудной клетке;
- Одышка;
- Усталость;
- Повышенное давление.
К факторам риска развития коронарных болезней относят сахарный диабет, системные васкулиты, эндокринные заболевания, артериальную гипертензию.
Лечение коронарного заболевания сердца
При подозрении на поражение коронарных артерий следует посетить терапевта, который направит к кардиологу. Предварительный диагноз можно уже поставить на основании жалоб, которые предъявляет пациент. Но предварительный диагноз обязательно требует уточнения.
Методы лечения:
| Метод | Описание |
|---|---|
| Медикаментозное лечение | Применяются лекарства для стабилизации состояния, снижения давления и улучшения кровообращения. |
| Хирургическое вмешательство | Может быть назначено в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта. |
| Стентирование | Процедура для поддержания стенок суженой артерии с использованием стента. |
| Баллонная ангиопластика | Позволяет восстановить просвет артерии и устранить бляшку. |
| Аортокоронарное шунтирование | Имплантация искусственного сосуда для обеспечения кровоснабжения миокарда. |
Чек-апы – контроль здоровья
Чеховский сосудистый центр предлагает программы чек-апов, включающие различные исследования и консультации кардиолога. Пройдите диагностику для своего здоровья!
Международное научное название: Группа по Балтимору.
Коронавирус: происхождение и характеристики
Коронавирус человека впервые был выделен в 1965 году от больных ОРВИ Д. Тиррелом из носоглотки при остром рините, позже в 1975 году Э. Каул и С. Кларк выделили коронавирус из испражнений при детском энтероколите. В последующее время коронавирусы почти не привлекали внимание исследователей, пока в Китае в 2002—2003 годах не была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии, или тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS). Заболевание было вызвано вирусом SARS-CoV-1. В результате болезнь распространилась на другие страны, всего заболело 8273 человека, 775 умерло (летальность 9,6 %).
В декабре 2019 года в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная новообнаруженным вирусом SARS-CoV-2. Вскоре она распространилась на другие страны.
Строение и жизненный цикл
Строение вириона коронавируса
Геном представлен одноцепочечной (+)РНК. Нуклеокапсид окружён белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой, от которой отходят булавовидные шиповидные отростки, напоминающие корону, за что семейство и получило своё название.
РНК вируса имеет 5′-метилированное начало и 3′-полиаденилированное окончание. Это позволяет вирусу инициировать на своих РНК сборки своих белков рибосомами клетки, которая не в состоянии определить, это РНК вируса или РНК для белков самой клетки.
Подсемейство Letovirinae, выделенное в 2018 году, включает лишь один принятый вид, подрод и род (однако выделены ещё два вида, официально пока не утверждённые):
Полезная информация о затяжном ковиде
Информация о затяжном ковиде
- Поиск врачей и больниц
- Как жить с затяжным ковидом
- Общение с другими людьми
- Информация о ME/CFS
Коронарные заболевания сердца
Коронарная патология подразумевает поражение коронарных артерий, питающих кровью сердце. Снижение коронарного кровотока приводит к нарушению кровоснабжения, к ишемии миокарда. Учитывая этот факт, понятия коронарное заболевание сердца и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются тождественными.
Я работаю кардиологом уже много лет и могу с уверенностью сказать, что коронарные заболевания сердца – это одна из наиболее серьезных проблем в современной медицине. Они требуют особого внимания из-за своей распространенности и потенциально опасных последствий. В настоящее время мы имеем знания и инструменты для борьбы с этой проблемой. Важную роль играют профилактика, здоровый образ жизни, контроль давления и холестерина. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек – это первоочередные шаги в борьбе с коронарными заболеваниями. Как кардиолог, я убежден, что наше здоровье – в наших руках! Давайте беречь свои сердца, заботиться о них так же, как они заботятся о нас.
Кардиолог (взрослый), Врач Общей Практики (взрослый), Врач Общей Практики (детский)
Механизм развития
Схематически коронарная болезнь сердца выглядит примерно так:
Все эти проявления коронарной болезни взаимосвязаны, и являются звеньями патологической цепи.
Ишемия формируется в левом желудочке, который выполняет максимальную нагрузку при обеспечении гемодинамики. Левый желудочек питается кровью из ветвей левой коронарной артерии – огибающей и передней нисходящей. Именно в этих ветвях формируются атеросклеротические бляшки, приводящие к ишемии.
Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание
Основные симптомы ишемии сердца таковы:
Это классический вариант приступа ишемии. Возможны и атипичные формы, главным образом характерные для инфаркта миокарда:
Диагностика и лечение коронарных заболеваний в сети клиник Ниармедик
Лечение ишемии сердца предполагает использование нитратов, гипотензивных средств, дезагрегантов и других препаратов. Это позволяет снизить степень ишемии и предупредить развитие ее осложнений. Пациенты с острыми формами ишемии находятся под круглосуточным наблюдением врачей и медсестер Ниармедик. При неотложных и угрожающих жизни состояниях мы проводим интенсивную терапию и реанимационные мероприятия.
Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171
Или воспользоваться онлайн-записью:
Причины, симптомы, лечение
Острый коронарный синдром ― обширная группа признаков, как клинических, так и лабораторных, которые вместе указывают кардиологу на наличие у человека приступа нестабильной стенокардии или начавшегося инфаркта миокарда. Примерно у 20% пациентов синдром приобретает атипичное течение, что затрудняет диагностику, требует более тщательного и детального обследования.
Во всем мире ОКС стоит на первом месте по смертности как среди мужчин, так и среди женщин. Причем у первых совокупность этих симптомов развивается в 3-4 раза чаще в молодом возрасте, после 60 лет статистика постепенно выравнивается. Острый коронарный синдром по МКБ кодируется как I20.0.
Важно помнить, что ОКС — это не окончательный диагноз. Он не является самостоятельным заболеванием. Однако при наличии этого ургентного состояния, требующего немедленного медицинского вмешательства и помощи медиков, окончательный диагноз ставится только после купирования приступа.
Причины и провоцирующие факторы
Самая частая причина острого коронарного синдрома ― тромб в одном из коронарных сосудов, который развивается при его эрозии или когда разрывается атеросклеротическая бляшка.
Это состояние в кардиологии и терапии известно под названием атеротромбоз. Такая причина выявляется в 98% всех случаев ОКР. В остальных 2% случается или тромбоэмболия, или жировая эмболия коронарной артерии, а также спазм коронарных артерий.
Провоцирующие факторы будут точно такими же, как и при атеросклерозе, так как оба эти состояния непосредственно связаны друг с другом и ОКС развивается на фоне именно имеющегося у пациента атеросклероза.
К факторам, которые нельзя изменить, относят:
К факторам, которые можно изменить или скорректировать, относят:
Однако самым большим риском для людей старшего возраста становится артериальная гипертензия. Это заболевание провоцирует раннее начало, а затем быстрое прогрессирование атеросклероза, что является прямым следствием развития ОКР в молодом возрасте.
Классификация
Сейчас классификация острого коронарного синдрома основана на показателях ЭКГ, которая делается при приступе. Поэтому кардиологи выделяют несколько форм патологии:
Симптомы острого коронарного синдрома проявляются ярко и очень характерно для этого состояния. Основная жалоба пациента — это боль, которая возникает за грудиной в центре или с левой стороны. Спровоцировать ее могут любая физическая нагрузка или эмоциональное перенапряжение и стрессовое состояние.
Характер боли различный. Часто она отдает в левую руку, в пространство между лопатками или в шею. Приступ может длиться 20 минут или дольше.
Недостаток кислорода в сердечной мышце проявляется и тем, что количество и частота приступов со временем начинают увеличиваться. Эффективность приема нитроглицерина снижается в разы – для купирования острого приступа это лекарство становится неподходящим.
К другим признакам острого коронарного синдрома можно отнести бледность кожи, появление холодного пота по всему тела, одышку, сильную и резкую слабость, головокружение.
Если пациенту не исполнилась 40 лет или же его возраст более 70, а также при наличии сахарного диабета вне зависимости от возраста, симптомы ОКР могут носить атипичный характер, что значительно затрудняет постановку точного диагноза и быстрое начало терапии.
Часто основными жалобами бывают боли в эпигастральной области и расстройство пищеварения, боли в грудной клетке с одной стороны, имеющие пульсирующий характер, обмороки.
Осложнения
В остром периоде этого опасного синдрома без быстрого оказания медицинской помощи есть большой риск развития внезапной сердечной смерти. Ранние осложнения начинают проявляться у 22% всех пациентов, получивших данный предварительный диагноз после вызова «Скорой помощи». Среди них первое место по частоте занимает кардиогенный шок, который особенно характерен для лиц мужского пола. У людей вне зависимости от пола в возрасте после 50 лет развиваются опасные и тяжелые нарушения ритма и проводимости сердечной мышцы.
Даже после успешного и быстрого купирования синдрома сохраняется риск развития поздних осложнений, которые могут проявиться спустя 2-3 недели после проведенной терапии. Среди них на первое место выходят два состояния: хроническая сердечная недостаточность и аневризма сердца.
Довольно редко у пациентов после перенесенного инфаркта встречается постинфарктный синдром, который развивается на фоне неадекватной иммунной реакции организма на сильно изменившиеся белки миокарда.
Острый коронарный синдром первоначально диагностируется по жалобам пациента. Предварительный диагноз часто ставится только на основании типичных симптомов приступа. Все используемое обследование нужно, чтобы исключить внесердечные причины и неишемические кардиальные патологии.
Чаще всего острый коронарный синдром выявляется с помощью ЭКГ. Этот простой и быстрый способ позволяет врачу определить объем оказания медицинской помощи и подскажет о риске развития возможных осложнений.
Если на ЭКГ есть подъем сегмента ST, то пациенту проводится срочная коронарная ангиография, позволяющая быстро и точно определить состояние сосудов и наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек и других изменений.
Острый коронарный синдром требует оказания пациенту немедленной помощи. В домашних условиях родственникам трудно что-либо сделать для улучшения состояния и снижения риска развития осложнений, поэтому единственное правильное решение заключается в немедленном вызове скорой.
Лечение острого коронарного синдрома проводится в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии кардиологического отделения. Если на кардиограмме наблюдается подъем сегмента ST, то ставится диагноз «инфаркт миокарда», и дальнейшая терапия проводится по протоколу лечения этого заболевания с использованием тромболитиков.
Если нет подъема указанного сегмента, то терапия проводится без использования тромболитиков, а для облегчения приступа назначается адекватная доза нитратов. Затем лечение ОКС по клиническим рекомендациям предполагает приведение к норме реологических свойств крови, приведение к норме давления с помощью антиагрегантов, антиишемических, гиполипидемических средств, антикоагулянтов.
Хирургическое лечение включает в себя малоинвазивную эндоваскулярную ангиопластику. Она позволяет быстро восстановить кровоток в поврежденном сосуде. Если этот метод нельзя использовать, делается коронарное шунтирование.
Профилактика
Для предупреждения ОКС пациент должен регулярно заниматься его профилактикой: следует избавиться от лишнего веса, наладить правильное питание, нормализовать давление и отказаться от любых вредных привычек.