Зловонные продукты, посторонние запахи — все это знакомо тем, кто столкнулся с нарушениями обоняния после коронавируса. РБК Тренды разбираются, что такое паросмия, почему она возникает и можно ли ее вылечить
Какие запахи искажает паросмия и почему
В интернете можно найти массу вариантов искажения запахов: цветы пахнут рыбой, курица пахнет сероводородом, яйца пахнут трехдневным мусорным ведром. Также при паросмии человеку может казаться, что запах есть, а на самом деле его нет. Еще довольно любопытное явление: аромат, который раньше казался нейтральным или приятным, не меняется, но становится тошнотворным или к нему начинает примешиваться что-то, что человек не в состоянии идентифицировать.
Чаще всего встречаются жалобы на то, что стали невыносимыми курица, яйца, лук и чеснок. Относительно лука, чеснока и яиц мы знаем, что во всех этих продуктах содержится некоторое количество серы, и именно с этим связан характерный неприятный запах. Для всех нас запах тухлых яиц — самый отвратительный в мире (а это сероводород), а с человеком, который переел лука и чеснока, лучше в ближайшие несколько часов не стоять рядом (и это также из-за сероводорода, который образуется после преобразований молекул этих продуктов в желудке и полости рта), — предполагает Киселев.
Однако это всего лишь догадки, потому что в случае с обонянием речь идет о миллионах разных молекул, которые могут взаимодействовать в полости носа. А вопрос, почему конкретные продукты начинают обманывать наше обоняние при паросмии, — скорее из области органической химии.
Подобные тонкие переходы объясняются изменениями рецепторов в носовой полости и нейронов в головном мозге. Возможно, что искаженное восприятие запахов связано с некорректной регенерацией обонятельных рецепторов. Прогнозировать, как на кого подействует коронавирус и связанная с ним паросмия, невозможно. Единственное, что можно предположить — это то, что у пожилых людей на восстановление уйдет больше времени, потому что с возрастом пластичность мозга снижается. Более того, известно, что обонятельные нарушения, в том числе паросмия, чаще встречаются у людей в возрасте и без коронавируса.
Что такое паросмия и почему она возникает
Паросмия — это искаженное восприятие запахов — один из самых характерных симптомов коронавируса, который зачастую сохраняется и после выздоровления. Само слово паросмия происходит от греческих слов παρα- (приставка около) и οσμή (обоняние). Это не аносмия, когда обоняния нет вовсе, а именно нарушение обоняния, хотя в случае с коронавирусом паросмия часто становится следующим этапом после аносмии.
Ни паросмию, ни аносмию нельзя назвать уникальными для коронавирусной инфекции симптомами, однако действительно широкое распространение они получили именно во время пандемии.
Паросмия: причины, симптомы и методы лечения
Исходя из представления о том, как устроены наши анализаторы, мы понимаем, что любая инфекция, действующая на мозг и его нейроны, может повлиять на слуховой или зрительный анализатор так же, как и любая травма, опухоль или хирургическое вмешательство.
Влияние лекарств и стресса
Интересно, что есть достаточно длинный перечень лекарств, которые могут повлиять на обоняние. Также паросмию может провоцировать стресс. Часто она проявляется во время беременности, когда очень многие женщины отмечают искаженное восприятие запахов, — и в данном случае это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма.
Влияние аномалий в организме
Возможно, изменение вкусов и запахов также отмечается у больных анемией, которая связана с пониженным содержанием гемоглобина в крови (особенно в случае железодефицитной анемии), — отмечает Юрий Киселев, врач-фармаколог, доцент факультета здравоохранения норвежского университета OsloMet.
Ковид и паросмия
До пандемии о паросмии было известно довольно мало, потому что она обычно является побочным эффектом основного заболевания. Он не так уж страшен, а также может проходить с течением времени, поэтому представляет мало интереса для исследования. Однако теперь, когда с этой проблемой столкнулись миллионы людей, вполне возможно, что в ближайшие годы ученым предстоит изучить механизмы ее возникновения и методы борьбы.
Механизм поражения
Паросмия и аносмия стали часто встречаться при ковиде из-за того, что коронавирус размножается в верхних дыхательных путях, в том числе в слизистой полости носа, где находятся чувствительные к обонятельным стимулам рецепторы. Кроме того, сейчас стало понятно, что коронавирус является нейротропным, влияет на центральную нервную систему и способен поражать нейроны не только слизистой, но и тела обонятельных нейронов, которые находятся в головном мозге.
Исследования и поддержка
Пытаясь найти информацию об этой проблеме, люди сталкиваются с разными фактами. Пока нет достоверных данных о причинах паросмии или методах лечения, и непонятно, возможно ли вообще с ней справиться.
Заключение
Паросмия становится для многих серьезным неудобством, искаженные запахи делают пищу отвратительной и могут привести к проблемам с питанием, ментальным состоянием и здоровьем. В поисках ответов люди создают онлайн-сообщества, где делятся рецептами лечения и исследованиями.
Как борются с паросмией и какие методы наиболее эффективны — вопросы, на которые пока не существует определенных ответов. Но с учетом масштабов проблемы, ученым и врачам предстоит провести больше исследований для более глубокого понимания механизмов и более эффективных методов лечения.
Аносмия и паросмия: последствия коронавируса
Аносмия и паросмия на первый взгляд кажутся довольно безобидными на фоне других осложнений от коронавируса, однако на самом деле доставляют много страданий тем, кто с ними столкнулся.
В соцсетях можно встретить посты людей, которые уже долгое время не могут восстановить обоняние, из-за чего у них не получается нормально питаться. Любые продукты и даже обычная вода вызывают отвращение. В самых серьезных случаях такие проблемы приводят к серьезной потере веса и сопутствующим заболеваниям. Неудивительно, что в Сети уже появились сообщества людей с паросмией, где участники делятся проверенными и новыми методами избавления от нее.
Восстановление обоняния
К сожалению, не существует лекарства от паросмии в виде таблетки или укола. Но есть и хорошая новость: обонятельные нейроны способны восстанавливаться. Наша центральная нервная система обладает пластичностью, способной обучаться.
Мозг должен справиться с проблемой сам, переобучившись и восстановив способность чувствовать запахи так, как делал это раньше. Судя по опыту, который есть сейчас, эта способность к нейронам рано или поздно возвращается.
Пластичность мозга
Если упрощенно сравнить мозг с коллективом нейронов, то можно понять, насколько он способен перенимать функции других и переобучаться. Такие случаи восстановления порой поражают воображение: особенно это характерно для детей после тяжелейших операций на головном мозге и взрослых после инсультов.
Обонятельная тренировка
Популярным методом борьбы с паросмией является обонятельная тренировка с использованием эфирных масел и других ярких запахов. Несмотря на то, что доказательств в пользу этого метода мало, на сайте NHS (National Health Service, Национальная служба здравоохранения Англии) можно найти ссылки на организации, занимающиеся такими тренировками.
Таким образом, мозг способен адаптироваться и восстанавливать чувство обоняния через переобучение и пластичность нейронов. Главное — верить в возможность восстановления и последовательно следовать методикам, направленным на тренировку обонятельных нейронов.
Лечение паросмии
Для лечения паросмии используются различные методики и подходы, включая использование ароматерапии, обучение переосмыслению запахов и создание специальных блюд и меню.
Ароматерапия
Ароматерапия может помочь восстановить нормальное восприятие запахов. Различные эфирные масла и ароматические соединения могут помочь тренировать обоняние и восстанавливать его функции.
Обучение переосмыслению запахов
Процесс обучения переосмыслению запахов может помочь пациентам с паросмией справиться с искаженным восприятием запахов. Тренировка обоняния с помощью различных ароматов и их смесей может улучшить качество жизни людей с этим состоянием.
Создание специальных блюд и меню
В ресторанах и столовых появляются специальные блюда и меню для людей с паросмией. Это позволяет им наслаждаться едой и получать удовольствие от приема пищи, не испытывая дискомфорта от искаженного восприятия запахов.
Вывод
Паросмия — серьезная проблема, с которой сталкиваются все больше людей после перенесенного коронавируса. Важно помнить, что существуют различные методы лечения и поддержки для пациентов с паросмией, которые могут помочь им справиться с этим состоянием и улучшить качество своей жизни.
Ученые сейчас довольно успешно работают с последствиями поражений другого органа чувств — зрения. Крайняя степень слепоты связана с тем, что светочувствительные клетки отсутствуют или погибли. В этом случае пациенту можно вживить электрические микросхемы на дно глаза, которые будут воспринимать свет и передавать стимулы в головной мозг. Этим сейчас занимаются в России, и достаточно успешно. С такой искусственной сетчаткой человек начинает видеть разницу между светлым и темным пятнами. А дальше пациенты, которые прошли такую имплантацию, отмечают, что с течением времени начинают видеть разницу уже не только между светом и темнотой, но и узнают очертания предметов. То есть мозг начинает учиться сам, поскольку задатки для этого у него изначально есть, ему просто не хватало светочувствительных клеток.
«Мы прекрасно знаем, где в головном мозге находятся участки обоняния, к которым можно подключиться, и они располагаются довольно близко. Но проблема пока заключается именно в создании хотя бы самого примитивного анализатора запахов. Если в случае со зрением этот датчик должен просто улавливать фотоны, то в случае с обонянием нам надо научить его различать миллионы молекул. Пока что устройство типа «электронный нос», которое создано, например, для распознавания контрабанды, способно анализировать только очень небольшое количество молекул. Но это уже хороший тренд для расширения репертуара таких датчиков», — считает Юрий Киселев.