Паросмия, или искажение запахов, может привести к тому, что обычные ароматы становятся отталкивающими или даже вызывают тошноту. Это может быть связано с изменениями в нейронной связи между рецепторами в носу и мозгом. В результате, человек начинает воспринимать запахи неправильно, что приводит к дискомфорту.
Как справиться с паросмией
Если у вас есть паросмия после COVID-19, важно обратиться к профессионалу — неврологу, орентологу или нейрофизиологу. Они помогут определить причину проблемы и назначат соответствующее лечение. Возможно, потребуется прохождение реабилитационных процедур или прием медикаментов.
Заключение
Паросмия — это серьезное нарушение обоняния, которое может значительно ухудшить качество жизни. Если у вас есть симптомы паросмии, не замедлите обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Помните, здоровье — это главное!
Искаженное восприятие запахов: что такое паросмия
В интернете можно найти массу вариантов искажения запахов: цветы пахнут рыбой, курица пахнет сероводородом, яйца пахнут трехдневным мусорным ведром. Также при паросмии человеку может казаться, что запах есть, а на самом деле его нет. Еще довольно любопытное явление: аромат, который раньше казался нейтральным или приятным, не меняется, но становится тошнотворным или к нему начинает примешиваться что-то, что человек не в состоянии идентифицировать.
Чаще всего встречаются жалобы на
Чаще всего встречаются жалобы на то, что стали невыносимыми курица, яйца, лук и чеснок. Относительно лука, чеснока и яиц мы знаем, что во всех этих продуктах содержится некоторое количество серы, и именно с этим связан характерный неприятный запах. Для всех нас запах тухлых яиц — самый отвратительный в мире (а это сероводород), а с человеком, который переел лука и чеснока, лучше в ближайшие несколько часов не стоять рядом (и это также из-за сероводорода, который образуется после преобразований молекул этих продуктов в желудке и полости рта), — предполагает Киселев.
Почему происходит искаженное восприятие запахов
Однако это всего лишь догадки, потому что в случае с обонянием речь идет о миллионах разных молекул, которые могут взаимодействовать в полости носа. А вопрос, почему конкретные продукты начинают обманывать наше обоняние при паросмии, — скорее из области органической химии.
Подобные тонкие переходы объясняются изменениями рецепторов в носовой полости и нейронов в головном мозге. Возможно, что искаженное восприятие запахов связано с некорректной регенерацией обонятельных рецепторов. Прогнозировать, как на кого подействует коронавирус и связанная с ним паросмия, невозможно. Единственное, что можно предположить — это то, что у пожилых людей на восстановление уйдет больше времени, потому что с возрастом пластичность мозга снижается. Более того, известно, что обонятельные нарушения, в том числе паросмия, чаще встречаются у людей в возрасте и без коронавируса.
Что такое паросмия и почему она возникает
Паросмия — это искаженное восприятие запахов — один из самых характерных симптомов коронавируса, который зачастую сохраняется и после выздоровления. Само слово паросмия происходит от греческих слов παρα- (приставка около) и οσμή (обоняние). Это не аносмия, когда обоняния нет вовсе, а именно нарушение обоняния, хотя в случае с коронавирусом паросмия часто становится следующим этапом после аносмии.
Ни паросмию, ни аносмию нельзя назвать уникальными для коронавирусной инфекции симптомами, однако действительно широкое распространение они получили именно во время пандемии.
Паросмия и аносмия при COVID-19
Исходя из представления о том, как устроены наши анализаторы, мы понимаем, что любая инфекция, действующая на мозг и его нейроны, может повлиять на слуховой или зрительный анализатор так же, как и любая травма, опухоль или хирургическое вмешательство. Интересно, что есть достаточно длинный перечень лекарств, которые могут повлиять на обоняние. Также паросмию может провоцировать стресс. Часто она проявляется во время беременности, когда очень многие женщины отмечают искаженное восприятие запахов, — и в данном случае это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Возможно, это связано с гормональной системой, поскольку она тоже влияет на нейроны. Изменение вкусов и запахов также отмечается у больных анемией, которая связана с пониженным содержанием гемоглобина в крови (особенно в случае железодефицитной анемии).
Причины распространения паросмии и аносмии при COVID-19
До пандемии о паросмии было известно довольно мало, потому что она обычно является побочным эффектом основного заболевания. Он не так уж страшен, а также может проходить с течением времени, поэтому представляет мало интереса для исследования. Однако теперь, когда с этой проблемой столкнулись миллионы людей, вполне возможно, что в ближайшие годы ученым предстоит изучить механизмы ее возникновения и методы борьбы.
Почему же паросмия и аносмия стали часто встречаться при COVID-19? Дело в том, что коронавирус размножается в верхних дыхательных путях, в том числе в слизистой полости носа, где находятся чувствительные к обонятельным стимулам рецепторы. Кроме того, сейчас стало понятно, что коронавирус является нейротропным, то есть влияет на центральную нервную систему, и способен поражать нейроны. На данный момент исследований недостаточно для того, чтобы утверждать что-то наверняка, но есть данные о том, что может быть поражена не только слизистая, но и тела обонятельных нейронов, которые находятся в головном мозге.
Пути решения проблемы паросмии и аносмии
Пытаясь найти информацию об этой проблеме, люди сталкиваются с абсолютно разными фактами: пока нет достоверных исследований, посвященных отдельно причинам паросмии или проверенным методам ее лечения, и непонятно, возможно ли вообще с ней справиться. При этом паросмия становится для многих серьезным неудобством — искаженные запахи делают пищу и даже простую воду отвратительными, что приводит к проблемам с питанием, а затем и с ментальным состоянием и со здоровьем в целом. В поисках ответов и поддержки люди создают целые онлайн-сообщества, где делятся рецептами лечения и новейшими исследованиями.
Симптомы коронавируса
В разгар пандемии коронавируса многие эксперты прогнозировали, что со временем страшный вирус потеряет силу и превратится в обычное сезонное острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Тогда в это сложно было поверить, но сегодня мы действительно наблюдаем такую картину.
Коронавирус: симптомы и проявления
На протяжении двух лет наблюдается устойчивая тенденция к тому, что COVID-19 становится сезонным заболеванием, аналогично гриппу и другим респираторным инфекциям. Замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная подчеркивает это.
Подобно гриппу, коронавирус также мутирует, появляются новые штаммы. Но они объединены по сходным клиническим симптомам. Выделяют следующие основные симптомы COVID-19:
- Высокая температура тела
- Кашель
- Одышка
- Утомляемость
- Мышечная слабость
- Головная боль
- Потеря обоняния и вкусовых ощущений
Эти симптомы могут проявляться у разных пациентов в разной степени, и также важно помнить, что коронавирус может протекать и бессимптомно.
Первые признаки коронавируса
На самых первых этапах распространения коронавируса, потеря обоняния считалась одним из основных симптомов болезни. Однако, эксперты утверждают, что это не является обязательным клиническим проявлением COVID-19.
Главный внештатный специалист-отоларинголог Минздрава России Николай Дайхес отмечает, что периодическая потеря обоняния и слуха наблюдалась лишь при первом, уханском, штамме. В последующих штаммах это проявление стало менее характерным.
Специалисты после изучения всех значимых штаммов склонны говорить о том, что первыми и основными симптомами COVID-19 являются: боль в горле, высокая температура, слабость, ломота в суставах.
Проявление коронавируса по дням
Согласно данным медиков, инкубационный период коронавируса становится все короче. Новые штаммы, такие как Кентавр, омикрон, пирола, способны проявить первые симптомы уже через 3-4 дня.
На первом дне болезни обычно чувствуется общее недомогание: слабость, головная боль, боли в мышцах. На второй день появляются более серьезные симптомы: боль в горле, повышение температуры, сухой кашель.
Следующие дни характеризуются нарастанием вирусной атаки: сохраняется высокая температура, усиливается кашель, возможна потеря обоняния и искажение вкусовых ощущений. Одновременно с этим активизируется иммунная система, начинающая борьбу с инфекцией. С 6-7 дня начинается наступление переломного момента во время болезни.
Либо состояние больного улучшается и он медленно начинает идти на поправку, либо наступает ухудшение на фоне присоединения бактериальной инфекции. В таком случае наблюдаются признаки кислородного голодания, падение сатурации, поражение легочной ткани — человека необходимо экстренно госпитализировать.
Исследователи обнаружили, что могут вылечить постковидную потерю обоняния, которая в некоторых случая может длиться многие месяцы.
Команда исследователей нашла эффективное лечение одного из наиболее распространенных и назойливых симптомов Covid-19: хронической потери обоняния, пишет Gizmodo.
В рамках небольшого исследования команда обнаружила, что состояние многих пациентов улучшилось после небольшой инвазивной процедуры, которая обычно используется при лечении хронических болей и проблем с кровообращением.
У Фокус.Технологии появился свой Telegram-канал. Подписывайтесь, чтобы не пропускать самые свежие и увлекательные новости из мира науки!
Потеря запаха и вкуса давно признана распространенным симптомом Covid-19. По имеющимся данным, от 30% до 80% больных коронавирусом испытывают изменения обоняния. К ним относятся аносмия (частичная или полная потеря обоняния), паросмия (искажение обоняния, например, неприятный запах некогда приятных вещей) и фантосмия (ощущение запаха несуществующих вещей).
Такие симптомы коронавируса, в большинстве случаев, проходят самостоятельно через несколько недель. Но весомый процент пациентов испытывает проблемы с обонянием на протяжении нескольких месяцев и даже дольше.
Команда попробовала вылечить симптом с помощью блокады звездчатого ганглия (БЗГ) – это процедура, при которой местный анестетик вводится в пучок нервов, расположенный на шее.
Вышеупомянутый пучок нервов является частью симпатической нервной системы, которая является частью вегетативной нервной системы. Симпатические нервы регулируют нашу реакцию "бей или беги" на стрессовые ситуации. Звездчатый ганглий отвечает за отправку многих симпатических нервных сигналов в голову, шею и руки.
Блокады звездчатых ганглиев обычно используются для лечения симптомов, вызванных нервными заболеваниями, такими как опоясывающий лишай, фантомные боли в конечностях или некоторых видов мигрени.
Исследователи предположили, что эта группа нервов может играть роль в нарушении обоняния, связанного с коронавирусом.
Всего в исследовании приняли участие 54 пациента, которым был поставлен диагноз постковидная паросмия. Пациентам первоначально была проведена блокада звездчатого ганглия на одной стороне шеи. Инъекция также включала небольшую дозу стероидов, которые, по мнению исследователей, могут помочь облегчить любое воспаление нервов, вызванное коронавирусом.
Авторам удалось проследить за 37 пациентами, прошедшими эту процедуру. Из них 22 пациента (59%) сообщили об улучшении обоняния через неделю после инъекции, а 18 пациентов сообщили о продолжающемся прогрессе через месяц. 26 пациентов также вернулись для второй инъекции на другую сторону шеи шесть недель спустя, и у большинства из тех, у кого улучшилось состояние после первой дозы, улучшение продолжалось и после второй.
В целом среднее улучшение симптомов среди участников, ответивших на лечение, за трехмесячный период исследования составило 49%, хотя у некоторых людей, похоже, наблюдалось полное выздоровление.
"У первого пациента почти сразу же наблюдался чрезвычайно положительный результат с продолжающимся улучшением вплоть до исчезновения симптомов через четыре недели. Мы были удивлены некоторыми результатами, в том числе почти 100% разрешением фантосмии у некоторых пациентов на протяжении всего исследования", — сказал ведущий автор Адам Зога, профессор скелетно-мышечной радиологии в Jefferson Health в Филадельфии, штат Пенсильвания.
Напомним, ученые пролили свет на еще один распространенный симптом коронавируса – мозговой туман. Исследования показывают, что у пациентов с длительным течением коронавируса наблюдается ряд неврологических симптомов. Ученые наконец-то поняли почему.
Гарвардские медики в новой публикации в журнале The Laryngoscope сообщают о том, что за время пандемии обоняние потеряли миллионы американцев. Они приводят статистику по итогам 2021 года. Тогда диагноз был поставлен почти 36 млн человек, и 60% из них сообщили о сопутствующей потере обоняния или вкуса. У большинства людей полностью восстановились оба чувства, но около 24% потеряли обоняние частично, а более 3% — совсем. Российских пациентов, столкнувшихся с различными обонятельными нарушениями после ковида (аносмией и пр.) по экспертным оценкам тоже миллионы. Многие из них в пациентских сообществах рассказывают истории одна другой удивительнее: к некоторых нюх так и не вернулся с 2020 года.
Гарвардские медики решили оценить влияние COVID-19 на обонятельную и вкусовую функции у взрослых жителей США. Для этого проанализированы данные Национального опросника здоровья американцев, касающиеся диагнозов COVID-19, тестирования и тяжести заболевания, а также данные, количественно характеризующие нарушения и последующее восстановление обоняния и вкуса.
В 2021 году диагноз COVID-19 был поставлен 35,8 миллионам или 14% взрослого населения США. Среди них 60,5% сообщили о сопутствующей потере обоняния или вкуса, соответственно, наблюдалась значительная связь между общей тяжестью симптомов COVID-19 и нарушениями обоняния и вкуса.
После инфицирования у 72,2%, 24,1% и 3,7% пациентов наблюдалось полное восстановление, частичное восстановление и полное отсутствие восстановления обоняния соответственно. Показатели восстановления вкусовой функции были такими же, как и обоняния: 76,8%, 20,6% и 2,6 пациентов сообщили о полном восстановлении, частичном восстановлении и полном отсутствии восстановления вкуса. Некоторые пациенты заявили, что потеряли аппетит, потому что не чувствовали запаха еды. Они высказывали опасения по поводу потери способности чувствовать запах газа, дыма, испорченной еды и грязных подгузников.
Разумеется, американцы не одиноки — среди россиян тоже образовалась огромная армия пациентов, которые столкнулись с потерей обонятельных и вкусовых ощущений. Обозреватель «МК» нашел массу историй в пациентских сообществах.
Вот что рассказывают супруги Екатерина и Олег: она, переболев еще в апреле 2020 года, до сих пор не чувствует многие запахи, преимущественно неприятные, тогда как супруг стал чувствовать значительно острее. «Это просто наказание, я не могу избавиться от навязчивых запахов, они преследуют и дома, и на улице. Я замучил жену тем, что постоянно требую выкинуть те или иные продукты из холодильника: все время думаю, что они испорчены!»
Многие переболевшие ковидом отмечают, что через год или два запахи возвращаются не полностью, или не возвращаются вовсе. «Время — лучший врач, как выяснилось. Через 2 года все вернулось обратно. Таблеток за все время не пила никаких, болела несколько раз. Да, эмоции страдают когда нарушено обоняние, это правда. Но орхидеи и так не пахнут», — пишет Галина. «Просто перестаньте на это обращать внимание — потихоньку все возвратится. Запахи и вкус пропали в январе 2021, сейчас почти все восстановилось, кроме изменений в запахах кофе, пота и, извините, кала. Было и полное отсутствие, и искажение, и кажущиеся запахи сигаретного дыма, выхлопных газов, и еда вся воняла невесть чем. Пыталась лечить — без толку. А потом просто забила на все. Результат положительный. До ковида была «нюхачем», нюх был отменный», — делится своим опытом Елена. «Запахов не было год. Потом частично вернулись. И это было ужасно: у меня, как у большинства очкариков, всю жизнь обоняние было обостренное, без запахов тяжело. Сейчас есть периодически искажения, что-то пахнет, что-то не пахнет, а что-то пахнет, но совсем не тем», — рассказывает Ольга.
Вот еще несколько историй пациентов.
«Запахи вернулись через полгода, но некоторые до сих пор вызывают отвращение, некоторые до сих пор искажены, уже год, всё воняет вонючим мясом и фекалиями».
«У меня 7 месяцев отсутствуют запахи. Но вот хлорку начала слышать. А как только хоть маленький стресс — все снова напрочь пропадает».
«Некоторые говорят, кому аденоиды в детстве удаляли, тот сейчас страдает. Не знаю, но у меня все грустно. Появился даже комплекс: не пахнет ли у меня подмышками? А потом еще с памятью стало не очень: забываю, пользовалась ли дезодарантом».
«Больше года проблемы с обонянием. Каждому запаху — радуюсь. Живу в режиме «сегодня пахнет — завтра не факт».
«Два года нет ни запахов, ни вкусов. И, как я поняла, для себя, с обонянием очень тесно связаны эмоции. То есть их тоже нет, таких, как были раньше».
«Запахи и вкусы отсутствовали в районе полутора месяцев совсем, потом начали возвращаться постепенно, а через 2 месяца исказились, можно сказать, нормальных запахов так и не успела почувствовать. Не знаю, восстановится ли это вообще. Мясо, лук, рыба, пот, чеснок — все воняет отвратительно».
«У меня уже год нет ни вкуса, ни обоняния, сейчас добавились запахи -галлюцинации, но я привыкла. Главное — терпение».
Врачи советуют при потере обоняния дольше, чем на два месяца, использовать медикаментозные методы. Среди них: специальные препараты, блокаторы ацетилхолинэстеразы, которые назначаются при поражении всех периферических нервов. Иногда прибегают к физиотерапии (например, транслингвальной нейростимуляции — методу, который обычно применяют для реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона, черепно-мозговыми травмами, рассеянным склерозом и после инсульта). Ну или методике тренировки обоняния путем вдыхания ярких запахов.
Но пока надежных способов лечения, увы, не придумали
Ложные запахи после covid-19
Довольно у многих пациентов, перенесших коронавирус, обонятельная система дает сбой. Это связано с тем, что вирус SARS-CoV-2 поражает нервную систему на разных уровнях – периферическом, центральном, вегетативном. Он проникает в обонятельный нерв, расположенный в носу, оттуда по нервным волокнам переходит в гипоталамус и другие структуры головного мозга. В итоге возникает дефицит клеток, отвечающих за восприятие запахов. Из-за этого нюх либо полностью пропадает, либо сильно искажается. Это может проявляться как в активной фазе заболевания, так и в виде постковидного синдрома.
Лечение обонятельных галлюцинаций в Беттертон
Врачи нашего ЛОР центра знают, как избавиться от обонятельных галлюцинаций, связанных с хроническими патологиями носа. Довольно часто нарушения восприятия запахов развиваются у пациентов с ринитами, синуситами, различными новообразованиями в носовой полости. Наши врачи подберут курс медикаментов и проведут процедуры, которые помогут вернуть нормальное обоняние.
Какие виды коронавируса выделяют
Несмотря на то что коронавирус с 2019 года мутировал уже десятки, а то и сотни раз, специалисты ВОЗ выделяют только отдельные виды штаммов, как «вызывающие опасения». Опасный список носит название VOC (Variants of Concern) и состоит из следующих штаммов:
Что делать при обонятельных галлюцинациях?
Если ваш нюх сильно изменился, и вы чувствуете запахи, которых нет – нужно пройти комплексную диагностику. Она включает:
Какой новый штамм коронавируса сейчас в России?
В сентябре 2023 года Роспотребнадзор сообщил о новом субварианте (подвиде) омикрона — штамме под названием «пирола» (BA.2.86). Тогда специалисты ведомства подчеркнули, что новый штамм отличается от своих предшественников еще большей контагиозностью, то есть очень быстро распространяется и является более заразным.
Вирус, как было отмечено, был впервые зарегистрирован в Израиле, а впоследствии был обнаружен на территории таких стран, как США, Великобритания, Дания, Франция. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже заявила, что «пирола» постепенно «завоевывает» планету и конкретно в Северном полушарии (к которой частично относится и Россия) этой зимой может вызвать рост заболеваемости коронавирусом.
О первых заболевших в РФ Роспотребнадзор сообщил в начале ноября — тогда было известно о 10 пациентах с подтвержденным штаммом «пирола». Увеличилось ли их число к концу года, пока неизвестно.
Какие симптомы у нового коронавируса
Поскольку новый штамм является подвидом омикрона, то у них наблюдаются схожие симптомы. Как правило, это першение и боль в горле, кашель, слабость, температура, редко может наблюдаться потеря обоняния. Признаки заболевания очень напоминают ОРВИ, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и сдать ПЦР-тест, чтобы правильно диагностировать инфекцию и начать соответствующее лечение.
Врач-терапевт GMS Clinic Елена Касимцева:
“Как и в случае с другими вариантами COVID-19, симптомы при «пироле» будут различаться в зависимости от общего состояния здоровья человека на момент встречи с вирусом, предшествующего опыта вакцинации и/или заболевания. В целом симптомы не специфичны и похожи с проявлениями других сезонных ОРВИ: лихорадка или озноб, кашель, слабость, боль в горле и боли в теле».
В чем опасность нового штамма
Как уже сказано выше, отличие «пиролы» от предыдущих штаммов — высокая заразность. И этом состоит основная опасность.
«Пока нет доказательств, свидетельствующих о том, что новый вирус представляет повышенный риск для здоровья по сравнению с другими вариантами коронавируса. Ожидается, что подавляющее количество случаев заболевания не будут тяжелыми» — рассказала врач Касимцева.
Специалисты объясняют, чем вызвана высокая скорость распространения нового штамма.
«У „пиролы“ много мутаций в спайк-белке (именно к спайк-белку (S-белку) вырабатываются антитела после прививок), организм не успевает узнать вирус и включить защитные силы, — говорит иммунолог Болибок. – Однако, судя по опыту у зарубежных коллег, где „пирола“ появилась давно, этот вариант коронавируса чаще всего не вызывает тяжелых форм заболевания, хоть и распространяется быстро».
Однако на фоне этой обнадеживающей новости настораживает другая тенденция: сегодня во всем мире наблюдается тенденция, когда люди болеют коронавирусом дольше и тяжелее. Почему так происходит? По каким причинам?
«Рост заболеваемости может быть вызван обычным осенне-зимним сезоном, — разъясняет терапевт Елена Касимцева. — А может — теорией иммунного провала. Это значит, что за время пандемии мы перестали встречаться с вирусами, с которыми раньше встречались ежегодно. И теперь тяжелее переносим инфекции».
Ученые склонны считать, что все дело в том, что падает уровень антител к новым штаммам.
Так, профессор Элеонор Райли, иммунолог из Эдинбургского университета, отмечает:
Действительно, существующий в России «Спутник V» уже не защитит нас от «пиролы». Об этом заявил глава НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург.
«В истории с ковидом будет то же самое, что и с гриппом: каждый год будем вакцинироваться и менять вакцинный штамм», — рассказал Александр Гинцбург, академик РАН.
Также нельзя забывать и о тех, кто априори входит в группу риска, тяжелых пациентах. Как правило, у людей с ослабленным иммунитетом, сопутствующими хроническими заболеваниями ковид протекает с осложнениями.
Какие могут быть осложнения после коронавируса
Пока о случаях осложнений после «пиролы» заявлено не было. Хотя в целом об осложнениях после коронавируса можно написать многотомник. Сообщалось, что заболевание сказывается на работе практически всех внутренних органов человека. К примеру, к выздоровевшим очень долго возвращается потерянное обоняние, проявляются и другие сбои в работе нервной системы: головные боли, головокружение, депрессия, ухудшение памяти.
Если вирус поразил легкие, то последствия фиброза тоже будут долго давать о себе знать — одышкой, слабостью, потливостью. Страдает и сердечно-сосудистая система — большой риск развития аритмии, тромбообразования. Длительный прием сильнейших препаратов отражается на работе печени, особенно это опасно для тех пациентов, кто уже страдает хронической формой гепатита.
«А еще у любого штамма ковида есть неприятная особенность — он может вызвать постковид, — говорит Владимир Болибок. – Это когда спустя три недели и позже после выздоровления человека по-прежнему преследуют те или иные симптомы. В основном слабость, апатия, когнитивные нарушения (ослабление памяти, трудность с концентрацией внимания и т. п.). Самое плохое, что в этот момент люди реально плохо соображают: уже появился официальный термин — „мозговой туман“, или когнитивная дисфункция».
Какое лечение коронавируса
Сегодня лечение легкой формы коронавируса в большинстве случаев происходит в домашних условиях. Пациенты получают назначения терапевта, которые будут варьироваться в зависимости от тяжести их состояния. Так, при высокой температуре врач назначит жаропонижающее. При боли в горле — полоскания, таблетки для рассасывания, противовоспалительные препараты в виде спрея. При кашле — муколитики. В дополнение — противовирусные препараты для усиления иммунного ответа. Также необходимо пить много воды и периодически проветривать комнату.
Насколько распространена паросмия
Научные издания приводят очень разные данные относительно того, сколько людей страдают от паросмии после перенесенного коронавируса, согласно им, это от 10% до 60%. То же самое касается времени и степени восстановления: по одним данным, у 83% людей через месяц-два обонятельные нарушения исчезают, по другим — у 40% симптомы сохраняются и через полтора года после болезни.
Юрий Киселев объясняет: «Настолько разные результаты связаны с тем, как проводятся исследования. В большинстве случаев это анкетирование, а в таких проектах охотнее участвуют те, кто действительно испытал проблемы. Те же, кто переболел коронавирусом без потери или изменения обоняния, не заинтересованы в участии в исследованиях. Таким образом, в анкетировании примут люди с проявившимися симптомами, и у нас будет ложное ощущение, что это касается всех переболевших.
Также нельзя отменять фактор субъективного восприятия. Человек знает, что при коронавирусе могут наблюдаться определенные симптомы, ощущает их, а затем принимает участие в тестировании на обоняние — и выясняется, что с ним все хорошо. И в одном исследовании со стандартизированным методом оценки с помощью обонятельных палочек оказывается 38% людей, которые ошибочно предполагали у себя паросмию».
Паросмия стала настолько серьезной и распространенной проблемой, что обществу и бизнесу, очевидно, придется к ней приспосабливаться.
Что делать, если кофе стал неприятно пахнуть
После COVID-19 знакомые продукты могут приобретать запахи тряпки, жженой бумаги, испорченных фруктов. Вкус при этом тоже меняется, но иногда запахи становятся настолько выраженными, что до дегустации дело попросту не доходит. В таком случае действовать нужно наоборот.
Выбирайте светлую обжарку и откажитесь от эспрессо
Если темная обжарка лучше раскрывает аромат кофе, то светлая более деликатная. В ней солируют тонкие фруктовые, ягодные ноты, без выраженной горечи и сладости. Также нейтрализовать яркий аромат и вкус кофе поможет вода. Лучше всего не просто увеличить ее количество при заваривании, а разбавлять ей уже готовый напиток. Или выбирать американо.
Добавьте сахар и молоко
Попробуйте перейти на капучино, латте или щедро добавлять молоко в сваренный кофе. Экспериментируйте: коровье молоко обладает природной сладостью, кокосовое, миндальное и банановое — яркими нотами орехов и фруктов. Сахар не повлияет на аромат напитка, но существенно поменяет его вкус, сгладив всю горечь и кислинку.
Снова тренируйте рецепторы
Даже если ароматы ощущаются, но искаженно, тренировка рецепторов даст хороший результат. Начинайте с запахов, которые для вас не изменились. Сначала представьте сам продукт, попробуйте вспомнить, как он пахнет, и только потом понюхайте. Постепенно переходите к самому кофе, но сначала вспомните свои прошлые ощущения и ассоциации с его ароматом.
На сегодняшний день механизм нарушения обоняния после перенесенной коронавирусной инфекции изучен недостаточно хорошо. Врачи не могут прогнозировать, когда вкусы и запахи станут радовать пациентов так же, как до болезни, и станут ли. Но вы можете поделиться своим опытом в комментариях!
Технологии в лечении паросмии
Ученые сейчас довольно успешно работают с последствиями поражений другого органа чувств — зрения. Крайняя степень слепоты связана с тем, что светочувствительные клетки отсутствуют или погибли. В этом случае пациенту можно вживить электрические микросхемы на дно глаза, которые будут воспринимать свет и передавать стимулы в головной мозг. Этим сейчас занимаются в России, и достаточно успешно. С такой искусственной сетчаткой человек начинает видеть разницу между светлым и темным пятнами. А дальше пациенты, которые прошли такую имплантацию, отмечают, что с течением времени начинают видеть разницу уже не только между светом и темнотой, но и узнают очертания предметов. То есть мозг начинает учиться сам, поскольку задатки для этого у него изначально есть, ему просто не хватало светочувствительных клеток.
«Мы прекрасно знаем, где в головном мозге находятся участки обоняния, к которым можно подключиться, и они располагаются довольно близко. Но проблема пока заключается именно в создании хотя бы самого примитивного анализатора запахов. Если в случае со зрением этот датчик должен просто улавливать фотоны, то в случае с обонянием нам надо научить его различать миллионы молекул. Пока что устройство типа «электронный нос», которое создано, например, для распознавания контрабанды, способно анализировать только очень небольшое количество молекул. Но это уже хороший тренд для расширения репертуара таких датчиков», — считает Юрий Киселев.
Статистика по коронавирусу в России
Сколько россиян сегодня ежедневно заболевает коронавирусом? Так, в первую неделю декабря в России заболело коронавирусом более 100 тысяч граждан. Во вторую неделю месяца это число снизилось почти на 10 тысяч. Снижение числа заболевших подтвердили и в Федеральном оперативном штабе по борьбе с коронавирусной инфекцией.
«Увеличение заболеваемости отмечено в 37 субъектах Российской Федерации, в том числе в 24 регионах — более, чем в среднем по стране», — говорится в сообщении штаба.
Что сделать, чтобы аромат кофе снова стал ярким
Если все запахи потеряли былую яркость, то первое, с чего нужно начинать, — это тренировка обонятельных рецепторов. Ее хорошо делать не только после COVID-19, но и после любых заболеваний, сопровождающихся отеком верхних дыхательных путей.
Выберите три-четыре знакомых вам аромата, лучше из разных категорий: цветочные, фруктовые, пряные и древесные. Можно взять как сам продукт (молотый кофе, чеснок или лимон), так и эфирное масло (эвкалиптовое, бергамотовое, лавандовое). Вдыхайте аромат по двадцать секунд каждой ноздрей, тридцать секунд отдыхайте и переходите к следующему. Каждый раз при этом мысленно визуализируйте то, что вы нюхаете. Повторяйте процедуру несколько раз в течение дня. Если запах ощущается слабо, пытайтесь воспроизвести его в памяти.
Для возвращения аромата кофе используйте для тренировки шоколад, ягоды, фрукты, орехи, то есть ноты, присутствующие в любимом напитке. Существуют также профессиональные наборы дескрипторов кофе для каппинга.
Ярче ощутить аромат перед дегустацией поможет простой прием: зажмите нос на десять секунд и отпустите. Так часто делают каптестеры, чтобы усилить обоняние.
Выбирайте кофе тёмной обжарки
Даже если раньше вы пили кофе исключительно светлой или средней обжарки, попробуйте перейти на темную. Именно она полнее раскрывает те ноты, которых обычно ждут от напитка, — жженой карамели, табака, смолы, горького шоколада.
Выбирайте лунго вместо американо
Чем концентрированнее напиток, тем проще почувствовать вкус и запах кофе. Американо (разбавленный водой эспрессо) вряд ли поможет вернуть былые ощущения. Лучше выбирать чистый эспрессо или, для любителей более водянистых напитков, лунго. При его приготовлении вода проходит через кофейную таблетку, вытягивая из нее больше горечи и сахаров.
Откажитесь от молока и сахара
Почти все добавки в напиток либо перетягивают внимание на себя, либо притупляют его вкус. Главные враги кофе — сахар и молоко. В сладком латте или капучино ощутить аромат зерен сложно даже людям с идеальным обонянием, а при его нарушении это становится непосильной задачей.
Добавьте в кофе соль или лимон
Есть добавки, которые, наоборот, раздражают вкусовые рецепторы и делают вкус блюд ярче. В первую очередь это соль. Ее можно добавлять как на этапе приготовления, так и в уже готовый напиток. Подсоленный кофе становится ароматнее и приобретает сладкие оттенки во вкусе. На 200 мл напитка достаточно будет маленькой щепотки.
Также можно экспериментировать с добавлением в кофе лимона или апельсина. Цитрусы хорошо раскрывают фруктовые ноты напитка. Главное — не переусердствовать: хватит и маленькой дольки или чайной ложки сока на кружку.
К чему могут привести обонятельные галлюцинации
Нормальное восприятие запахов крайне важно для безопасности и качества жизни. Это один из важных органов чувств, помогающий нам взаимодействовать с окружающим миром. Если же у человека исказился или пропал нюх, он не может почувствовать запах испорченных продуктов, газа, гари и т д. Бывают и обратные ситуации – когда постоянно пахнет гнилью, гарью, нечистотами, серой, и это сильно отравляет жизнь. В итоге обонятельные галлюцинации могут спровоцировать тревожные расстройства, депрессии и прочие ментальные патологии.
Как борются с паросмией
Аносмия и паросмия на первый взгляд кажутся довольно безобидными на фоне других осложнений от коронавируса, однако на самом деле доставляют много страданий тем, кто с ними столкнулся. В соцсетях можно встретить посты людей, которые уже долгое время не могут восстановить обоняние, из-за чего у них не получается нормально питаться, поскольку любые продукты и даже обычная вода вызывают отвращение. В самых серьезных случаев такие проблемы приводят к серьезной потере веса и сопутствующим заболеваниям. Неудивительно, что в Сети уже появились сообщества людей с паросмией, где участники делятся проверенными и новыми методами избавления от нее.
К сожалению, не существует лекарства от паросмии в виде таблетки или укола. Но есть и хорошая новость: обонятельные нейроны, в отличие от многих других, способны восстанавливаться. Кроме того, наша центральная нервная система обладает пластичностью, она способна обучаться. То есть мозг должен справиться с проблемой сам, как бы выучиться заново чувствовать запахи так, как делал это раньше. Судя по опыту, который есть сейчас, эта способность к нейронам рано или поздно возвращается.
«Представим себе ситуацию, что у вас на работе происходит сокращение коллектива, и вам достаются некоторые функции других сотрудников. Раньше вы совсем не занимались такими задачами, но через какое-то время вы научитесь их выполнять и восполните дефицит. Мозг — по сути такой же коллектив нейронов, и если сильно упрощать, то одни нейроны способны перенимать функции других. Именно с этим связаны случаи восстановления, зачастую поражающие воображение: особенно это характерно для детей после тяжелейших операций на головном мозге, когда очень большой объем ткани удаляется, но ребенок через какое-то время начинает хорошо функционировать и восстанавливается. Так же бывает у взрослых после инсультов. Понятно, что если инсульт катастрофичен по объему, то и пределы восстановления ограничены. Клетки головного мозга погибли, их нет, и тем не менее каким-то образом за счет этой пластичности, переучивания, переброски задач от одного нейрона к другому, мозг в состоянии адаптироваться к утрате — даже в весьма преклонном возрасте».
Если гуглить способы борьбы с паросмией, основным советом, который можно встретить, будет обонятельная тренировка с помощью эфирных масел и других простых ярких запахов. Пока очень мало доказательных публикаций, говорящих в пользу этого метода, но, тем не менее, они есть. Например, на сайте NHS (National Health Service, Национальная служба здравоохранения Англии) есть ссылки на две организации, которые занимаются обонятельными тренировками. Так что теоретически они могут быть действенными, потому что наши анализаторы — совокупность органов чувств и зон коры головного мозга, которые обрабатывают сигнал, а зрительный, обонятельный и вкусовой анализаторы учатся.
Таким образом, тренировку можно начать с любых резких односложных запахов. Например, сначала человек пробует нюхать одно эфирное масло, потом потихоньку расширяет палитры и пытается идентифицировать два аромата в смеси.
Как мир приспосабливается к паросмии
Одна из профессий, где просто необходим тонкий нюх, — сомелье. Поэтому последствия паросмии особенно чувствительны для ее представителей. После того как сомелье Евгений Богданов сам перенес коронавирус, ему пришлось заново учиться своей профессии, и он считает, что это помогло ему побороть паросмию. Так он создал винные карты для людей с подобной проблемой.
Кроме того, в ресторанах появляются новые меню специально для гостей с искаженным восприятием запахов, а руководство некоторых школ меняет состав блюд в столовых.
В Великобритании также вышла книга с рецептами, в которых не используются продукты, чаще всего вызывающие отторжение при паросмии.
Профилактика заболевания
Чтобы сохранить нормальное восприятие запахов, рекомендуется вовремя лечить ЛОР-заболевания, патологии центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы. Также напомним, что лучшей профилактикой постковидного синдрома будет вакцинация от коронавирусной инфекции.
Если вы прошли курс лечения от фантосмии, то понадобится некоторое время, чтобы восстановить обоняние. Для этого нужно чаще тренироваться, вдыхая разные запахи – еды, парфюмерии, цветов и т д. Это поможет повысить активность обонятельных нейронов и установить между ними нейронные связи.