Петербургские медики нашли главную мишень для коронавируса у детей

Длительный COVID-19: вызовы и решения

Двенадцатилетний Джей сейчас должен был бы заниматься спортом, ходить в школу и радоваться общению с друзьями. Вместо этого вот уже 18 месяцев после перенесенного COVID-19 (и шести месяцев после еще одного неподтвержденного эпизода вирусного заболевания) Джей не выходит из дома. Он не может ходить, испытывает постоянную усталость и не знает, станет ли ему когда-нибудь лучше.

Сегодня на его вопросы нет четких ответов. Врачи не могут по-настоящему мне помочь, потому что просто не понимают, что со мной происходит, – говорит мальчик.

Мы постепенно выходим из острой фазы пандемии COVID-19, однако в мире продолжается вызывающая тревогу незаметная пандемия длительного COVID-19. Диагностировать длительный COVID-19 у детей особенно сложно, поскольку предварительно необходимо исключить другие детские болезни и патологии со схожими симптомами. Предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы сможем понять механизмы воздействия вируса и применить терапию с широким эффектом.

На всем протяжении чрезвычайной ситуации, связанной с пандемией COVID-19, ЕРБ ВОЗ продолжает рассказывать истории самых разных людей, жизнь которых изменилась после столкновения с вирусом; среди этих историй есть и случаи таких детей, как Джей.

Симптомы длительного COVID-19 у детей

Профессор Selina Kikkenborg Berg является специалистом в области сестринского дела и кардиологии; она проводит исследования постковидной симптоматики у большой когорты молодых пациентов в Дании. Ее исследования включают в себя наиболее распространенные симптомы длительного COVID-19, встречающиеся у детей и подростков, а именно:

  • Головная боль
  • Утомляемость
  • Нарушения сна
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Боли в брюшной полости

Профессор Berg успокаивает: у детей длительный COVID-19 встречается намного реже, чем у взрослых, а его симптомы в большинстве случаев проявляются слабее и через некоторое время проходят. Дети спрашивают маму и папу: “Когда я поправлюсь? Когда мне станет лучше?”. На этот вопрос я всегда отвечаю, что большинство симптомов исчезают через шесть месяцев, потому что обычно так и происходит, – объясняет профессор.

Однако в ходе исследований она обнаружила, что около 15% пациентов, у которых симптомы длительного COVID-19 наблюдались в течение трех месяцев, продолжали страдать от них и через год. Хотя в госпитализации нуждаются лишь немногие дети, для этой небольшой группы нездоровье может означать невозможность посещать школу и упущенные возможности для занятий спортом и общения с друзьями.

Это состояние приводит к откату в их развитии, – поясняет профессор. – В этом возрасте вокруг детей происходит множество событий, они должны узнавать много нового и развиваться вместе со сверстниками. Даже один месяц для них может быть равнозначен год.

А действительно ли это длительный COVID-19?

Длительный COVID-19: вызовы и решения

Одна из трудностей, связанных с длительным COVID-19, заключается в том, что в настоящее время не существует теста, который позволил бы с полной уверенностью диагностировать эту патологию.

Сложности диагностики длительного COVID-19

Профессор Berg отмечает, что детей с длительным COVID-19 сложно диагностировать из-за множества симптомов, которые могут быть разнообразными и сочетаться между собой. Даже если родители замечают изменения в поведении ребенка, он сам может не всегда объяснить, что именно он чувствует.

Влияние на психическое здоровье

Пандемия COVID-19 оказывает влияние не только на физическое, но и на психическое здоровье детей. Даже те дети, которые не переболели вирусом, могут испытывать подавленное настроение и тревожность.

Отсутствие планового тестирования

Еще одной проблемой для врачей и исследователей является отсутствие планового тестирования на COVID-19 у детей. Поскольку дети часто переносят болезнь бессимптомно или со слабыми проявлениями, родители могут не знать о наличии вируса у своего ребенка.

Сложности для родителей

Профессор Berg отмечает, что для родителей тяжело видеть, как их ребенок страдает, но им не удается точно определить причину проблем. Непонимание ситуации может оказать огромное влияние на качество жизни всех членов семьи.

Расширение знаний о длительном COVID-19

Профессор Berg призывает системы здравоохранения и политиков признать воздействие длительного COVID-19, улучшить доступ к медицинской помощи и создать группы по разработке стратегий лечения с участием пациентов. Длительный COVID-19 дает медицинскому сообществу уникальную возможность изучить состояния после перенесенных вирусных заболеваний.

Выводы

Длительный COVID-19 представляет собой серьезную проблему для детей, исследователей и систем здравоохранения. Решение этой проблемы требует комплексного подхода, включающего в себя улучшение диагностики, расширение знаний и доступа к медицинской помощи.

Дети, страдающие от COVID-19: как протекает заболевание

Все мы устали от COVID-19, но ничто не сравнится с той усталостью, которую испытывают взрослые и дети, все еще страдающие от длительного COVID-19. Связанная с COVID-19 чрезвычайная ситуация завершается, однако мы не можем игнорировать незаметную пандемию длительного COVID-19. Число людей, затронутых этим состоянием, продолжает расти, но мы до сих пор почти ничего не знаем о причинах его возникновения и оптимальных способах лечения.

Исследование ученых

Ученые Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета доказали, что коронавирус у детей в первую очередь бьет по клеткам внутренней оболочки микрососудов. Научная работа петербургских педиатров опубликована в авторитетном международном медицинском издании и включена в список последних достижений в области молекулярных исследований COVID-19.

Лечение детей с коронавирусом

Во время пандемии в университете лечились тысяча детей с коронавирусом. Причем привозили сюда маленьких пациентов с самым тяжелым течением заболевания — и не только из Петербурга, но и со всего СЗФО, других регионов страны. У каждого третьего — пневмония. Но спасли практически всех.

Особенности проявления у детей

В мировых публикациях не было данных, говорящих об особенностях проявления коронавируса именно у детей. Можно сказать, нам пришлось начинать фактически с чистого листа. Медиками были выявлены особенности течения заболевания у детей. В том числе и то, что именно у детей гораздо чаще, чем у взрослых, вирус поражает желудочно-кишечный тракт. То есть к традиционным симптомам присоединяется расстройство желудка.

Мы выявили, какие структуры в легких страдают в первую очередь и насколько, как гибнут клетки под воздействием вируса, что происходит с сосудами, — поясняет Галичина, ассистент кафедры патологической анатомии.

Чтобы решить эту проблему, которая зачастую приводит к инвалидизации пациентов, остро необходимы инвестиции в дополнительные исследования и разработку эффективных и широкодоступных программ реабилитации. ЕРБ ВОЗ еще раз активно призывает к изучению и признанию этой проблемы и реабилитации взрослых и детей, живущих с отдаленными последствиями COVID-19.

https://youtube.com/watch?v=Sbr3EzZ_ygY%3Fsi%3DzDdlGTAQsIKCB7BR

Влияние коронавируса на организм

Педиатры пришли к выводу, что основной целью коронавируса является внутренняя оболочка микрососудов, или эндотелий. Вирус проникает внутрь клеток этой оболочки, активно размножается, вызывая нарушение микроциркуляции крови и прерывая поступление кислорода и питательных веществ в клетки органов и тканей. Это приводит к их гибели, а также может вызвать смерть человека. Подчеркивается необходимость защищать сосуды и разрабатывать более эффективные препараты для этого.

Действие вируса на организм

Коронавирус не убивает клетки, а живет в них, пока не начинает размножаться. Собственная иммунная система человека уничтожает клетки, пытаясь бороться с вирусом. Дополнительные исследования могут выявить, какие цитокины отвечают за самоуничтожение клеток, и помочь создать лекарственный препарат, блокирующий этот процесс.

Результаты исследований

Проведенное исследование впервые выявило молекулярный путь проникновения коронавируса в организм детей. Оно подтвердило, что вирус в первую очередь поражает внутреннюю оболочку сосудов, что становится стартовой точкой негативного воздействия на организм. Полученные данные помогут ученым выбрать оптимальные методы лечения и создать новые препараты против вируса, в том числе и для поддержания здоровья сосудов.

Ситуация в Петербурге

На данный момент в Петербурге доступно 2800 коек для больных коронавирусом и пневмониями, примерно 18% из них свободны. Большинство больных лечатся амбулаторно, принимая бесплатные препараты для коронавируса. Около 13 тысяч человек находятся под наблюдением, и количество свободных коек позволяет обеспечить должное медицинское вмешательство.

Осложнения у детей после коронавируса

Главный ревматолог Подмосковья, Юлия Котова, сообщила о возможных опасных осложнениях у детей после перенесенного коронавируса. Изучение молекулярных механизмов и последствий поражения организма детей поможет разработать эффективные методы профилактики и лечения этих осложнений.

Темпы заболеваемости ОРВИ продолжают расти. В этом эпид.сезоне здоровье детей атакуют сразу три вируса: грипп, COVID-19 и ОРВИ. Заболеть можно как одним, так и сразу тремя инфекциями, что сильно усложняет выздоровление. А кроме того, у детей переболевших COVID-19, может развиться мультисистемный воспалительный постковидный синдром (МВПС). Это тяжелое состояние, при котором поражаются внутренние органы: сердце, головной мозг, лёгкие, кишечник. Врачей даже с опытом синдром ставит в тупик, так как заболевание маскируется под другие опасные патологии, например, менингит или васкулит.

«Мультисистемный воспалительный синдром опасен тем, что иммунная система ребенка начинает атаковать его собственный организм, вырабатывая, так называемые, цитокины. В какой-то момент они начинают вести себя бесконтрольно, уничтожая всё на своем пути. Сейчас в Московской области более 100 детей с МПВС и это немало. В группе риска дети 10-12 лет со склонностью к полноте», — рассказала заведующая отделением ревматологии НИКИ детства Юлия Котова.

Определить заранее будет ли у ребенка реакция после COVID-19 невозможно. Во-первых, потому что дети в массе своей переносят коронавирус бессимптомно, либо в очень легкой форме. Во-вторых, болезнь бьет «наугад». Заболевание может влиять на головной мозг и нервную систему, при этом у ребенка развивается точно такая же симптоматика, как при васкулите и микротромбозе. И врачи начинают лечить васкулит, теряя драгоценное время.

«Симптомы МПВС: лихорадка, повышение температуры до 40 градусов, которая ничем не сбивается, слабость, ломота в мышцах. Серьезный признак заболевания — красная сыпь и красные склеры глаз из-за обширного внутреннего воспаления. Многие дети жалуются на боли в животе. При всех этих симптомах, особенно если в доме есть коронавирус или был контакт с кем-то, кто им переболел, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. К счастью, дети поддаются лечению, главное начать его вовремя и правильно подобрать терапию. Тогда прогноз хороший», — заключила детский ревматолог.

Предупредить у ребенка развитие осложнений поможет вакцинация. Так вирус не передастся ребенку, а значит, шанс столкнуться с его последствиями будет значительно ниже.

Полезная информация о затяжном ковиде

Информация о затяжном ковиде

Поиск врачей и больниц

Как жить с затяжным ковидом

Общение с другими людьми

Информация о ME/CFS

Если коронавирусом заболеет будущая мама, под угрозой может оказаться не только ее жизнь, но и ребенка. К счастью, за несколько лет врачи и ученые собрали достаточно информации, чтобы, с одной стороны, предостеречь женщин, а с другой — надежно успокоить.

Прививаться или нет – вот в чем вопрос

Руководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян отвечает на этот вопрос однозначно: «Да».

«Я уже близка к тому, чтобы буквально уговорить наше министерство, наших ученых и наше общество провести вакцинацию среди тех женщин, которые только готовятся к беременности. Если она собирается иметь ребенка через два, через три месяца, наряду со всеми остальными вакцинами вполне можно позволить себе и вакцинацию от коронавирусной инфекции. В нашем случае «Спутник V» или другая вакцина — не имеет значения», — заявила эксперт на IX Международном конгрессе «Оргздрав-2021», который проходил с 25 по 27 мая 2021 года в Москве.

Уже доказано, что иммунитет передается и ребенку, так что вакцинация становится страховкой не только для матери, но и для малыша, сказала Адамян.

При этом вакцинироваться от COVID-19 можно как до, так и во время беременности. Наблюдения за женщинами, которые привились, когда еще не знали, что беременны, показали, что ни одна из прививок не оказала отрицательного воздействия.

«Вакцинация 150 лет спасала мир от самых тяжелых болезней. И сейчас вот эта чума XXI века должна быть тоже предотвращена с помощью этого», — уверена Адамян.

Петербургские медики нашли главную мишень для коронавируса у детей

Опасен ли COVID-19 для детей в утробе матери

Будущие мамы могут вздохнуть с облегчением: у коронавируса нового типа не найдены так называемые механизмы вертикальной передачи. Если беременная женщина заболевает, он не поражает ни плод, ни даже плаценту.

«Мы проанализировали более 2000 историй болезней, среди которых только в одном случае была заподозрена вертикальная передача. Первое исследование было сомнительным: вполне вероятно, что во время родов могла быть контаминация. Дополнительных подтверждений у этого же малыша не обнаружено», — рассказала Адамян.

Речь идет об исследовании, которое провели в московской 15-й городской больнице имени. Н. Ф. Филатова. В статистику попали 1646 матерей, у которых не было коронавируса, и 891 – с COVID-19 на момент родов.

Новорожденным в больнице делали тесты ПЦР сразу после рождения, на 3-й и 10-й день. И ни у одного из них не выявили коронавирусную инфекцию.

Более того, даже если перед родами мать перенесла ковид в тяжелой или средней степени, дети рождались здоровыми. Свидетельств того, что COVID-19 вызывает пороки развития плода, нет.

Петербургские медики нашли главную мишень для коронавируса у детей

Вакцинация и грудное вскармливание

Изначально врачи запрещали матерям, больным коронавирусом, кормить малышей грудным молоком. Однако опасения о передаче вируса от матери к ребенку не подтверждаются, и со временем отношение к этому стало лояльнее.

«Мы были чрезмерно осторожны и не разрешали проводить грудное вскармливание. Сейчас мы хотим сказать: в связи с тем, что вирус не обнаруживается в грудном молоке, отношение к этому более лояльно. Но, к сожалению, мы не можем обеспечить санэпидрежим, поэтому, конечно, переживаем», — поделилась Адамян.

Поэтому, хоть грудное вскармливание и допустимо, мамам все же рекомендуют соблюдать меры предосторожности.

Зачем же тогда прививаться?

«С окончанием лечения самой коронавирусной инфекции не заканчиваются проблемы. Она страшна и своими последствиями. Мы имеем потрясающие данные, что и состояние нервной системы, психическое состояние заслуживает того, чтобы всеми путями избежать коронавирусной инфекции», — говорит эксперт.

Хотя COVID-19 не угрожает ребенку напрямую, это не значит, что он и его мать в безопасности. Статистика неутешительна: по данным все того же исследования, проведенного в больнице имени Филатова, риск преждевременных родов у беременных, заболевших коронавирусом, повышается в 1,5 раза. Из более 2000 матерей, учтенных в статистике, у не болевших ковидом дети родились недоношенными в 1,1% случаев. У рожениц с коронавирусом — в 8,4% случаев. Показатель пренатальной смерти у пациенток с коронавирусной инфекцией был на порядок выше.

Петербургские медики нашли главную мишень для коронавируса у детей

«Дети недоношенные, с меньшей массой тела. И не потому, что они болеют коронавирусной инфекцией! А потому, что состояние организма таково, что дыхательная недостаточность, системная воспалительная реакция, тромбоз и многие другие моменты действительно влияют на плод», — пояснила Адамян.

Частота оперативных родоразрешений, кесаревых сечений во время пандемии в больнице выросла с 30 до 40,7%.

«Причем показания к кесареву сечению не были акушерскими. А была необходимость спасения женщин или детей. То есть дыхательная недостаточность и многие другие моменты, которые были связаны с оказанием экстренной помощи», — рассказала эксперт.

Так что, несмотря на позитивные результаты исследований влияния коронавируса на внутриутробное развитие, беременность считается одним из показаний к вакцинации. Ведь сама по себе она — фактор риска осложнений при COVID-19. А беременным, у которых есть сопутствующие заболевания, стоит быть осторожными вдвойне.

Особенно серьезно о вакцинации нужно задуматься женщинам с нарушениями дыхания и обмена веществ, сахарным диабетом, артериальной гипертонией. Именно они входят в особую группу риска.

Введение

Анализ 14 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и одного проспективного обсервационного исследования эффективности пробиотиков, зарегистрированных в реестрах клинических исследований по всему миру, позволяет заключить, что добавки с пробиотиками могут снизить тяжесть заболеваемости и смертности от COVID-19. Пробиотики могут ингибировать «цитокиновый шторм», одновременно повышая врожденный иммунитет и избегая чрезмерной активации адаптивного иммунитета, который должен быстро реагировать на вирусную атаку. Индуцированное пробиотиками подавление воспалительного цитокинового ответа может предотвратить как тяжесть, так и возникновение острого респираторного дистресс-синдрома и гастроэнтерологических проявлений, что делает пробиотики привлекательным дополнением к терапии. Однако в настоящее время нет РКИ, в которых были бы получены убедительные доказательства этого. Кроме того, имеются различия в эффективности в зависимости от клинической картины заболевания, возраста пациента, видов применяемых пробиотических штаммов и используемой дозы. Поэтому сегодня во всем мире проводится множество клинических исследований с целью определения роли пробиотиков как в профилактике, так и в лечении COVID-19.

Цель исследования: оценить влияние синбиотика Максилак® Бэби на качественный и количественный состав кишечной микробиоты и состояние кишечной проницаемости у детей 3–14 лет с инфекцией COVID-19 легкой или средней степени тяжести.

Материал и методы

Проведено клиническое пострегистрационное открытое наблюдательное проспективное одноцентровое исследование с минимальной интервенцией.

Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России. В исследование были включены 32 ребенка в возрасте 3–14 лет (в том числе 21 мальчик и 14 девочек, средний возраст 9,5 года) с инфекцией COVID-19 легкой и средней степени тяжести.

Критерии включения: возраст 3–14 лет; наличие подтвержденной SARS-CoV-2-инфекции методом ПЦР; легкая или средняя степень тяжести течения COVID-19 по критериям методических рекомендаций (2020 г.)2; подписанное официальным законным представителем информированное согласие.

Критерии невключения: лечение антибиотиками или другими про- и пребиотиками; отказ от участия в исследовании.

Обследованы 2 группы пациентов. Дети 1-й группы в течение 4 нед. после выписки (выздоровления) принимали синбиотик Максилак® Бэби по 2 саше в день. Пациенты 2-й группы после выздоровления данный синбиотик не принимали.

Проводили сбор анамнеза, жалоб, оценку клинического статуса. У всех пациентов изучали структуру кишечного микробиома (методом 16S-секвенирования) и оценивали содержание зонулина в стуле в динамике трижды: в начале заболевания, к моменту выздоровления (14-е сутки), а также через 4 нед. после выздоровления. Исходно структуру кишечного микробиома сравнивали с микробиомом здоровых детей (n=30), сопоставимых по возрасту.

Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета прикладных программ IBM SPSS Statictics 26. Для сравнения средних показателей количественных признаков в исследуемых группах использовали t-критерий Стьюдента с оценкой достоверности различий (p<0,05).

Результаты и обсуждение

В начале заболевания боли в животе и диарея встречались у 16 (50%) детей, тошнота — у 8 (25%) детей, рвота — у 1 (3,1%) ребенка.

Сравнение микробиома детей в начале заболевания COVID-19 с микробиомом здоровых детей не выявило статистически значимых различий по профилю разнообразия микробиома на уровне родов. В то же время выявлены таксоны, преобладание которых было характерно для каждой группы на уровне вида. У здоровых детей преобладали такие таксоны, как Actinomyces ihuae, Anaerostipes butyraticus/hadrus, Enterococcus azikeevi /casseliflavus/durans/faecalis/faecium/hirae/lactis/mundtii/raffinosus/ratti/rivorum/thailandicus/villorum/xinjiangensis, Achromobacter_aegrifaciens/arsenitoxydans/denitrificans/insolitus/insuavis/marplatensis/piechaudii/ruhlandii/spanius/xylosoxidans, Frisingicoccus caecimuris, Bacteroides bouchesdurhonensis, Anaerotruncus rubiinfantis, Bacteroides caccae, Holdemania filiformis.

У детей с COVID-19 в начале заболевания преобладала Klebsiella pneumoniae, при уменьшенном содержании Erysipelotrichaceae UCG-003 bacterium, Dorea longicatena, Alistipes shahii, Anaerostipes hadrus, Parabacteroides distasonis, Roseburia intestinalis, Dialister succinatiphilus, Alistipes finegoldii, Veillonella atypica/parvula, Staphylococcus aureus/cohnii/nepalensis. Индекс биоразнообразия Шеннона не имел статистически значимых различий у детей с COVID-19 и здоровых детей.

Из всех кишечных симптомов к моменту выздоровления только у 8 (25%) детей сохранялись боли в животе. Остальные симптомы (тошнота, рвота и диарея) были купированы полностью. Различия по частоте всех симптомов статистически значимы. Можно предположить, что симптоматика со стороны ЖКТ связана непосредственно с цитопатогенным действием коронавируса на кишечный эпителий и быстро купируется на фоне его элиминации.

Сравнение микробиома всех детей в начале заболевания COVID-19 (n=32) с микробиомом тех же детей через 2 нед. после начала заболевания COVID-19 не выявило значимых изменений разнообразия на уровне родов; индекс биоразнообразия Шеннона статистически значимо не различался. Эти результаты объясняются тем, что ни один из пациентов не получал в процессе лечения антибиотиков, пре- и пробиотиков и других препаратов, влияющих на кишечную микробиоту.

При выявлении таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне родов, было показано, что по мере выздоровления от COVID-19 выявляется преобладание в микробиоме таких родов, как Marvinbryantia, Anaerosporobacter, Ftlantibacter, Oscillospira, Psevdoscardovia, Lium sensu stricto 2. При выявлении таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне вида, было установлено, что к моменту выздоровления от COVID-19 в микробиоте реже выявлялись Blautia coccoides/hansenii/marasmi/producta/stercoris, Clostridium sensu stricto 1 disporicum, Megamonas funiformis.

При изучении микробиома детей с COVID-19 на 14-е сутки после начала заболевания и через 30 сут после лечения синбиотиком не установлено статистически значимых различий в разнообразии микроорганизмов на уровне родов. Также не получено различий при сравнении индекса Шеннона (см. рисунок А).

Петербургские медики нашли главную мишень для коронавируса у детей

Выявление таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне родов, показало, что у детей из 1-й группы увеличилось количество таких микроорганизмов, как Weissella, Veilonella и Oscillospira, однако это увеличение не было статистически значимым. Поскольку микроорганизмы этих родов отсутствуют в использованном в исследовании синбиотике, это свидетельствует о модифицирующем влиянии этого синбиотика на микробиом, а не о внесении дополнительных пробиотических культур.

Анализ таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне вида, выявил, что после приема синбиотика Максилак® Бэби в микробиоме статистически незначимо уменьшается содержание Prevotella_stercorea, Veillonella_dispar/parvula и Bacteroides_fragilis.

У детей из 1-й группы не зарегистрировано статистически значимых повышений уровня зонулина на 30-е сутки по сравнению с показателем на 14-е сутки (79,02±11,87 нг/мл соответственно; р=0,40).

У детей из 2-й группы выявлено увеличение разнообразия микроорганизмов, в том числе по показателю индекса Шеннона были найдены статистически значимые различия (см. рисунок B). Увеличивалось содержание родов Enterococcus, Prevotellaceae, GCA-900066575, Howardella, Lachnospiraceae NK4A136 grou и видов Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Anaerostipes hadrus, Parabacteroides distasonis, Roseburia intestinalis, Mitsuokella jalaludinii, Weissella cibaria/confusa/koreensis/minor, Veillonella dispar/parvula, Lactobacillus curvatus/graminis/sakei, Succinatimonas hippei, Bacteroides nordii, Lactobacillus brevis/casei/delbrueckii/paracasei/rhamnosus, Leuconostoc citreum/gelidum/holzapfelii/mesenteroides, Oscillibacter ruminantium, Sneathia sanguinegens, Pseudomonas deceptionensis/fluorescens/fragi/lundensis/psychrophila/putida/syringae/taiwanensis/weihenstephanensis.

Во 2-й группе на фоне повышения разнообразия микроорганизмов уровень зонулина в кале повышался на 30-е сутки по сравнению с показателем на 14-е сутки статистически значимо (87,95±10,96 нг/мл; р=0,048).

На фоне повышения разнообразия микроорганизмов и значимого повышения уровня зонулина в стуле у детей из 2-й группы отмечалось учащение болей в животе и появление диареи и тошноты, в отличие от детей из 1-й группы (см. таблицу).

Петербургские медики нашли главную мишень для коронавируса у детей

Назначение синбиотика Максилак® Бэби детям 3–14 лет в течение 4 нед. после выздоровления от инфекции COVID-19 было безопасным, не имело побочных эффектов и хорошо переносилось детьми.

Выводы

Сведения об авторах:

Новикова Валерия Павловна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми, заведующая лабораторией медикосоциальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0002-0992-1709.

Полунина Анна Владимировна — аспирант кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми, лаборант-исследователь лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0003-2613-1503.

Баннова Светлана Леонидовна — к.м.н., доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича, заведующая отделением для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с палатами реанимации и интенсивной терапии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0003-1351-1910.

Балашов Алексей Львович — к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; главный врач СПб ГБУЗ «ГП № 56»; 192241, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Пражская, д. 40, литер А; ORCID iD 0000-0002-1116-3118.

Дудурич Василиса Валерьевна — биолог-генетик ООО «СЕРБАЛАБ»; 199106, Россия, г. Санкт-Петербург, Большой пр-т В.О., д. 90, корп. 2, литер 3; ORCID iD 0000-0002-6271-5218.

Данилов Лаврентий Глебович — биоинформатик ООО «СЕРБАЛАБ»; 199106, Россия, г. Санкт-Петербург, Большой пр-т В.О., д. 90, корп. 2, литер 3; ORCID iD 0000-0002-4479-3095.

Блинов Александр Евгеньевич — старший научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0002-2895-7379.

Варламова Ольга Николаевна — научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0002-2195-0756.

Прозрачность финансовой деятельности: исследование проведено при финансовой поддержке АО «Биннофарм Групп».

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 25.06.2023.

Поступила после рецензирования 18.07.2023.

Принята в печать 10.08.2023.

About the authors:

Valeriya P. Novikova — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, Head of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-0992-1709.

Anna V. Polunina — post-graduate student of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, laboratory researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-2613-1503.

Svetlana L. Bannova — C. Sc. (Med.), associate professor of the prof. M.G. Danilevich Department of Infectious Diseases in Children, Head of the Department for Children

with thr Novel Coronavirus Infection with Intensive Care Unit, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-1351-1910.

Aleksey L. Balashov — C. Sc. (Med.), associate professor of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; Chief Physician, City Polyclinics No. 56; 40, Lett. A, Prazhskaya str., St. Petersburg, 192241, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1116-3118.

Vasilisa V. Dudurich — biologist-geneticist, CerbaLab Ltd; 90, Build. 2, Lett. 3, Bolshoy av. of the Vasil’evskiy Island, St. Petersburg, 199106, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6271-5218.

Lavrentiy G. Danilov — bioinformatician, CerbaLab Ltd; 90, Build. 2, Lett. 3, Bolshoy av. of the Vasil’evskiy Island, St. Petersburg, 199106, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4479-3095.

Alexandr E. Blinov — senior researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2895-7379.

Olga N. Varlamova — researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2195-0756.

Financial Disclosure: the study is supported by JSC "Binnopharm Group".

There is no conflict of interest.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *