Начало пандемии коронавируса
В январе 2020 года китайские власти передали ВОЗ информацию о вспышке вирусной пневмонии. Первые случаи были выявлены в Ухане. К 9 января в Китае пришли к выводу, что болезнь вызывает новый коронавирус — впоследствии он получил название COVID-19. Уже 20 января был зарегистрирован первый случай за пределами Китая — в Таиланде. Вскоре подобные сообщения начали поступать и из других стран. 22 января Ухань был закрыт на карантин.
30 января ВОЗ объявила вспышку нового коронавируса чрезвычайной ситуацией международного значения. На следующий день о первых случаях заболевания сообщили власти России.
11 марта 2020 года ВОЗ объявила о пандемии COVID-19.
Начало пандемии развивалось стремительно: страны стали закрывать границы и прекращать авиасообщение, для жителей городов объявляли карантины, а для размещения больных создавали временные госпитали, так как в больницах не хватало мест.
Симптомы коронавируса
Главными словами практически по всему миру на многие месяцы стали несколько призывов: оставайтесь дома, носите маски, соблюдайте социальную дистанцию. Уже к концу марта на карантине оказались около 20% жителей планеты, сообщала британская газета The Guardian.
В России с 30 марта объявили режим нерабочих дней, регионы вводили ограничения разной строгости, в Москве начался период самоизоляции: выходить из дома можно было только при острой необходимости или не слишком далеко: вынести мусор, выгулять собаку, сходить в магазин. Нерабочие дни в России завершились 12 мая, режим самоизоляции в Москве сняли только в начале июня.
На фоне пандемии и жестких ограничений во многих странах мировой ВВП, по данным МВФ, в 2020 году потерял 2,8%. Это было второе снижение мировой экономики за период после Второй мировой войны. Первое произошло в 2009 году — на 0,1%.
Вакцинация от коронавируса
Вскоре после начала пандемии стали появляться новости о разработке вакцин. Российская вакцина Спутник V получила временную регистрацию в августе 2020 года. Среди известных мировых производителей вакцин — западные Moderna, Pfizer, китайская SinoVac и другие.
С начала 2021 года массовая вакцинация стартовала в России и в других странах.
Штамм коронавируса омикрон и пик эпидемии
В течение последующих месяцев страны снова возвращались к ограничениям разной степени строгости из-за новых подъемов заболеваемости. Самой крупной волной с начала пандемии стала волна штамма омикрон, которая пришлась на осень 2021-го и начало 2022 года. Во время нее в России снова объявляли нерабочие дни, а в регионах стали появляться запреты для непривитых. Абсолютный дневной рекорд по числу выявленных случаев в России был зафиксирован 11 февраля 2022 года: 203,9 тыс.
Статистика и развитие коронавируса в России
После появления омикрона было замечено несколько всплесков заболеваемости, которые не были так массовыми. Росстат сообщил об уменьшении числа смертей от коронавируса, и с 2022 года перестал публиковать данные о смертности от COVID-19. Последние доступные данные от ведомства касались июля 2022 года, где было зафиксировано 2,3 тыс. смертей от COVID-19 и 3,3 тыс. общее число умерших пациентов с коронавирусом. Согласно официальной статистике, в 2020 году от COVID-19 умерли 144,7 тыс. человек, а в 2021 году — 465,5 тыс.
Окончание пандемии и текущая ситуация с коронавирусом
5 мая 2023 года ВОЗ объявила окончание статуса пандемии для COVID-19, которая длилась 3 года 1 месяц 24 дня. Однако организация отметила, что это не означает, что угроза вируса исчезла. После этого российский оперативный штаб прекратил ежедневные отчеты и перешел к публикации отчетов еженедельно.
Развитие эпидемии в России
В августе-сентябре 2023 года в России наблюдался новый подъем заболеваемости, что привело к заявлениям о возможных локальных ограничениях.
Динамика распространения коронавируса в России
Таблица с данными о ежедневно выявленных случаях заражения и летальных исходах пациентов с COVID-19 в разные периоды времени.
Темпы распространения вируса
Сравнение еженедельного прироста новых случаев заражения коронавирусом в России начиная с мая 2020 года.
После каждой мутации, ученые определяли новые штаммы вируса. Один из недавних вариантов — пирола (BA.2.86), который был обнаружен во Франции в августе 2023 года. По мнению Роспотребнадзора, этот штамм более заразен, чем предыдущие, но его не считают вторым пришествием омикрона.
Влияние мРНК-вакцин на осложнения
Согласно исследованию, проведенному учеными, мРНК-вакцины от Pfizer, Moderna и AstraZeneca могут повысить риск развития неврологических, кровеносных и сердечно-сосудистых осложнений. Вирусологи прокомментировали эти выводы и отметили, что это ожидаемый результат использования таких вакцин.
Иллюстрации:
Исследования показали связь между мРНК-вакцинами и осложнениями
Подобных выводов стоило ожидать, заявил РБК директор НИЦЭМ им. Гамалеи Александр Гинцбург. По его словам, это связано с тем, что вакцины Pfizer и Moderna, сделанные на платформе мРНК, воспринимаются организмом как инородная информация.
Матричная РНК, когда ее вводят в организм человека, в силу эволюционных особенностей наших с вами клеток воспринимается как чужеродная информация, вирусная, которую надо уничтожить, — рассказал Гинцбург.
Осложнения при вакцинации
Согласно исследованиям, о которых рассказал ученый, появление миелитов и миокардитов в группе вакцинированных людей намного превышало количество возникновения тех же самых осложнений, которые встречаются в контрольных группах, которые не получали данные вакцины.
Однако, по мнению доцента кафедры инфекционных болезней РУДН Сергея Вознесенского, проведенных исследований все еще недостаточно, чтобы установить достоверную взаимосвязь между мРНК-вакцинами и последующими осложнениями.
Нужны дальнейшие исследования
Самая молодая платформа на основе мРНК-вакцин. С этой платформы у нас данных недостаточно, которые были бы получены на широком объеме, на длительном временном интервале, поэтому тут много всяких сообщений, и единичных, и множественных случаев осложнений, которые могут быть связаны с этой платформой.
В том числе развитие миокардитов, в том числе развитие сосудистых осложнений или даже внезапных смертей у пожилых пациентов. Эти платформы требуют дальнейшего изучения именно с длительным интервалом наблюдений после проведения вакцинаций, — пояснил Вознесенский.
Результаты исследований
Также вирусолог отметил, что применительно к AstraZeneca описаны несколько случаев как внезапной смерти, осложнений со стороны сосудистой системы, так и осложнений со стороны нервной системы.
Наша вакцина Спутник V основана на аденовирусе человека, и поэтому в регистрационных исследованиях таких осложнений после использования вакцин не зафиксировано, — заключил Вознесенский.
Выводы
Его мнение подтверждает и Александр Гинцбург: Что касается вакцины Спутник V, которая в третьей фазе клинических испытаний, то количество этих осложнений и каких-либо других побочных осложнений не превышало контрольный уровень, то есть количество этих осложнений, которые встречаются обычно без вакцинации.
О том, что некоторые вакцины могут приводить к дальнейшим осложнениям, сообщалось еще в 2021 году, во время пандемии коронавируса. Так, Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) сообщало, что на территории континента было зафиксировано 30 случаев тромбоэмболии среди 5 млн человек, получивших инъекцию вакцины AstraZeneca.
После этого ряд стран, среди которых были Норвегия, Дания, Эстония, Исландия и Болгария, отказались от использования этой вакцины. Сама AstraZeneca заявляла, что доказательств повышенного риска возникновения тромбов от созданного ею препарата нет.
Почему ковид снова стал серьезной проблемой
Тогда же регулятор США — Управление по санитарному контролю за продуктами и медикаментами США (FDA) — указывал, что вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna предполагают повышенный риск миокардита (воспаление сердечной мышцы) и перикардита (воспаление ткани, окружающей сердце) после вакцинации.
Опять ковид. Почему многие снова начали тяжело переносить коронавирус
Подпись к фото, Ученые говорят, что уровень антител против ковида у людей, вероятно, сейчас так же низок, как был до первой вакцинации
Каково это — переболеть ковидом сейчас, когда связанный с этой болезнью мировой кризис закончился? Этот вопрос занимает меня с тех пор, как коронавирусом заболел один мой друг, который был очень удивлен тем, насколько тяжело он переносил инфекцию. Его третий ковид был значительно сильнее, чем предыдущие.
Это перевод заметки нашего корреспондента, оригинал на английском языке можно прочитать здесь.
Я думал, что каждый следующий раз, когда ты заболеваешь, болезнь должна проходить немного легче, — написал он мне, когда без сил лежал в постели.
Разумеется, во время пандемии много говорилось именно об этом. Но я также знаю, что некоторые мои коллеги по работе, люди, у которых я брал интервью, или просто знакомые — в последние несколько месяцев подхватили ковид и болели достаточно тяжело.
Истории у всех похожие — неделя кашля, головных болей или высокой температуры, за которыми следует хроническая усталость.
Важно подчеркнуть, что ковид всегда вызывал очень широкий спектр симптомов. В некоторых случаях, даже до появления вакцин, отдельные счастливчики почти не страдали от вируса, или у них не было никаких симптомов.
Для некоторых ковид — это просто насморк, причем настолько легкий, что даже не надо заставлять себя покопаться в домашней аптечке и проверить, не завалялся ли там тест на Covid-19.
Но ученые-иммунологи, предупреждают, что ковид по-прежнему может обернуться тяжелым инфекционным заболеванием, которое будет проходить тяжелее, чем раньше, и способно выбить человека из колеи на несколько недель.
Так что же происходит?
Ужасный ковид
Профессор Элеонор Райли, иммунолог из Эдинбургского университета, сама очень тяжело перенесла ковид: она говорит, что болезнь оказалась намного хуже, чем она думала.
Подпись к фото, Этой зимой ревакцинация в Британии предлагается меньшему числу людей
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
Уровень антител против ковида у людей сейчас, вероятно, столь же низок, как и до начала применения вакцин , — говорит она.
Антитела подобны микроскопическим ракетам, которые прикрепляются к поверхности вируса, и не дают ему заразить клетки нашего организма.
Так что если у вас много антител, то они смогут быстро уничтожить вирус, и тогда любое заражение будет непродолжительным и перенесется легко.
У большинства людей уровни антител сейчас относительно низки, потому что многие из нас делали последнюю прививку от ковида достаточно давно. В Великобритании, если вы молоды и здоровы, вам предлагали только две дозы и ревакцинацию. Многие также в последнее время не болели коронавирусом, а каждое такое перенесенное заболевание также повышает иммунитет.
Профессор Питер Опеншоу из Имперского колледжа Лондона сказал мне: «Фактор, который раньше имел огромное значение, — это очень широкое и быстрое распространение вакцин. Даже молодые люди смогли пройти вакцинацию, и это очень значительно повлияло на ситуацию».
В этом году вакцину в Британии предлагают еще меньшему числу людей. Прошлой зимой прививку могли сделать люди старше 50 лет. Сейчас это только люди старше 65 лет, а также те, кто входит в группу риска.
Профессор Опеншоу говорит, что он не сторонник самых мрачных сценариев, но считает, что в теперь в результате «многие люди будут болеть довольно тяжело, что выведет их из строя на несколько дней или недель».
«Мне также рассказывают о случаях, когда у молодых и здоровых людей ковид проходит очень тяжело. Это удивительно коварный вирус, иногда вызывающий у людей серьезные заболевания, а иногда приводящий и к «долгому ковиду», — говорит он.
По мнению Опеншоу, если вы не переболели ковидом в течение предыдущего года, то вероятность заболеть им в ближайшее время у вас выше.
Правительство Великобритании приняло решение вакцинировать только тех, кто рискует умереть от ковида или может нуждаться в стационарном лечении. Это снижает нагрузку на британскую Национальную службу здравоохранения.
Но профессор Райли утверждает: «Это не значит, что люди моложе 65 лет не заболеют ковидом и не будут чувствовать себя очень плохо. Я думаю, что если этих людей не вакцинировать, то многие из них этой зимой проведут на больничном одну, две или три недели».
Но поменялась не только стратегия в области вакцинации: вирус тоже меняется.
Слабый иммунитет
Антитела имеют очень узкую «специализацию», поскольку их действие основано на близком соответствии между антителом и частью вируса, к которой оно прикрепляется. Чем больше вирус эволюционирует, видоизменяется, тем менее эффективными становятся антитела.
Профессор Опеншоу отмечает: «Циркулирующие сейчас вирусы довольно далеки с иммунологической точки зрения от первоначального варианта вируса, который использовался для изготовления первых вакцин и который тогда заражал людей».
«У многих людей очень слабый иммунитет к вирусам группы Омикрон и их вариантам», — отмечает эксперт.
Если вы болеете ковидом очень тяжело — или тяжелее, чем раньше, то возможная причина — сочетание ослабевающих антител и изменяющихся вирусов.
Но это не означает, что у вас теперь больше шансов оказаться в критическом состоянии или попасть в больницу.
Когда инфекция уже проникла в организм, активируется другая составляющая нашей иммунной системы, так называемые Т-клетки, которые уже были «обучены» прошлыми инфекциями и вакцинами.
Подпись к фото, Многих людей этой зимой ждет тяжелый ковид, считают эксперты
Т-клетки сложнее сбить с толку мутациями вируса, поскольку они обнаруживают клетки, инфицированные ковидом, и убивают их.
«Они не дадут вам серьезно заболеть и оказаться в больнице, но у этого процесса уничтожения вируса есть побочный эффект, из-за которого вы чувствуете себя довольно плохо», — говорит профессор Райли.
Если в борьбу с ковидом вступают Т-клетки, то у вас начинаются боли в мышцах, вас лихорадит — от озноба до высокой температуры.
Так что же случилось с прогнозом о том, что ковид должен с течением времени стать легкой и безобидной инфекцией?
Существует еще четыре связанных с ковидом коронавируса, которые заражают людей и вызывают симптомы простуды. Одна из причин, по которой они считаются легкими, заключается в том, что мы заражаемся ими в детстве, а затем — еще неоднократно на протяжении всей жизни.
Профессор Опеншоу объясняет, что с ковидом этого пока не случилось (до этого момента пока далеко, но с каждым последующим заражением мы должны вырабатывать дополнительный естественный иммунитет).
Ну а тем временем некоторым из нас предстоит ужасная зима с ковидом?
«Боюсь, что да», — заключает профессор Райли.