Ответы на главные вопросы

Постковидный синдром: что это такое и как с ним справиться

Большинство людей, заболевших COVID-19, полностью выздоравливают, однако, по имеющимся данным, примерно у 10%-20% людей, выздоровевших после первоначально перенесенной болезни, проявляются различные среднесрочные и долгосрочные последствия. Хотя наше нынешнее понимание постковидного синдрома, равно как и причин, в силу которых те или иные лица в большей степени страдают от этого заболевания, носит ограниченный характер, данный раздел вопросов и ответов поможет вам больше узнать о таком синдроме и сориентироваться в принятии обоснованных решений, чтобы защитить себя и окружающих.

Что такое постковидный синдром?

Постковидный синдром, также известный как длительный COVID – это термин, который употребляется для обозначения совокупности долгосрочных симптомов, наблюдаемых у некоторых лиц после перенесенного COVID-19. Лица, испытывающие постковидный синдром, иногда говорят о себе как о страдающих затяжным COVID.

Эти симптомы могут сохраняться с периода первоначального заболевания или развиться после выздоровления. Они могут появляться и исчезать или рецидивировать с течением времени.

Симптомы постковидного синдрома

К наиболее распространенным симптомам постковидного синдрома относятся утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция (например, спутанность сознания, забывчивость или неспособность сосредоточиться и ясно мыслить). Постковидный синдром может влиять на способность человека вести нормальную повседневную деятельность, например работать или заниматься домашними делами.

Диагностика и лечение

Постковидный синдром обычно диагностируется медицинским работником не ранее чем через 3 месяца после того, как пациент заболел COVID-19. Этот трехмесячный период дает врачам возможность исключить обычный срок восстановления после острого заболевания. Иногда срок восстановления может быть длительным, особенно если болезнь у пациента протекает в тяжелой форме.

Чтобы состояние пациента можно было квалифицировать как постковидный синдром, наблюдаемые у него симптомы должны сохраняться в течение как минимум 2 месяцев после начала заболевания.

Советы по управлению постковидным синдромом

Если у вас наблюдаются симптомы постковидного синдрома, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Он поможет вам определить причину и окажет необходимую помощь для устранения симптомов.

Следует помнить, что постковидный синдром может быть различным как у взрослых, так и у детей, поэтому важно получить профессиональную консультацию для эффективного управления этим состоянием.

Постковидный синдром: современное состояние и перспективы лечения

В настоящее время не существует специфической медикаментозной терапии для помощи лицам с диагнозом постковидный синдром. В этой области ведутся активные исследования. Однако некоторые общедоступные лекарства способны ослабить симптоматику. Имеются данные о том, что комплексное лечение может помочь пациентам восстановить физические, когнитивные и эмоциональные функции и повысить качество их жизни.

Симптомы и причины

У любого человека, заболевшего COVID-19, может развиться постковидный синдром. Исследования показывают, что примерно у 10%–20% пациентов с COVID‑19 развиваются долго сохраняющиеся симптомы, ассоциируемые с таким синдромом. Имеющиеся данные не позволяют нам с уверенностью сказать, кто чаще подвержен постковидному синдрому, хотя некоторые проблемы (например, одышка), по-видимому, чаще встречаются среди людей с более тяжелой начальной стадией COVID-19 и чаще наблюдаются у женщин.

Согласно определению ВОЗ, симптомы должны проявляться в течение двух или более месяцев, прежде чем пациенту будет поставлен диагноз постковидный синдром, поскольку, как мы знаем, нормальное выздоровление может занять именно такой период времени. При этом важно рассмотреть и другие причины продолжающихся симптомов. Для получения дополнительной информации см. определение клинического случая постковидного синдрома.

Трудно прогнозировать, как долго продлится состояние постковидного синдрома у каждого конкретного пациента. У большинства людей наблюдается уменьшение симптомов, но при этом известно, что затяжные симптомы могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Пока невозможно предсказать, как долго может длиться постковидный синдром у того или иного человека.

Создание мер предосторожности

Лучший способ защититься от развития постковидного синдрома – сделать все возможное, чтобы избежать заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Это включает в себя соблюдение мер общественного здравоохранения и социальных мер, которые могут уменьшить ваши шансы заразиться. Чтобы обезопасить себя и свою семью, не забывайте:

Носить маску
Соблюдать социальную дистанцию
Мыть руки регулярно
Получить вакцинацию, если это возможно

По этой теме продолжаются научные исследования. Способность вакцины предотвратить развитие постковидного синдрома в первую очередь зависит от ее способности предотвратить COVID-19. Вакцины, которые мы используем сегодня, направлены на предотвращение случаев тяжелого течения болезни и смерти от COVID-19. Однако некоторые люди могут заразиться COVID-19 даже после вакцинации.

Следует ли поблема подростков и детей?

Нет, постковидный синдром не может передаваться другим людям. Дети младшего возраста с COVID-19 в основном проявляют респираторные симптомы и чаще всего обращаются за длительной медицинской помощью по причине постоянного кашля. У детей с постковидным синдромом по сравнению со здоровыми детьми также могут чаще отмечаться такие симптомы, как утомляемость, нарушение обоняния и чувство тревоги.

Информационные ресурсы

Информация о затяжном ковиде
Поиск врачей и больниц
Как жить с затяжным ковидом
Общение с другими людьми
Информация о ME/CFS

Будьте внимательны к своему здоровью и проследите за соблюдением рекомендаций специалистов для предотвращения и минимизации последствий постковидного синдрома.

Грантовые получатели и их гибкость

Грантовые получатели имеют гибкость перебюджетировать (например, не более 25% от текущего бюджета или $250,000, что меньше), при условии, что деятельность допустима согласно NOFO, в рамках вашего грантового заявления и соблюдается статутное требование премии. Грантовые получатели должны вести документацию всех расходов, и SAMHSA может запросить эту документацию в течение срока гранта.

Если перебюджетирование средств превышает 25% текущего бюджета или $250,000, вы должны подать поправку по следам COVID-19 через eRA Commons.

Если ваша организация несет расходы, связанные с отменой мероприятий, поездок или других действий, необходимых и разумных для выполнения премии из-за пандемии COVID-19, вы можете списывать эти расходы со своей премии. Если у вас есть контракты с поставщиками или другими поставщиками услуг, вы должны соблюдать условия пункта отмены контракта(ов), по возможности. Грантовые получатели не должны предполагать, что дополнительные средства будут доступны, если списание расходов по отмене или другим платежам приведет к нехватке средств для проведения мероприятия или поездки в конечном итоге. Грантовые получатели обязаны вести соответствующие записи и документацию по расходам, чтобы подтвердить списание любых затрат по отмене или другим сборам, связанным с прерыванием деятельности или услуг.

Возвращение в школу во время COVID-19

Возврат в школу во время пандемии может быть вызовом для семей и школ. Эти ресурсы разработаны для решения проблем психического здоровья и устойчивости в школьной среде.

Ресурсы Центра передачи технологий по психическому здоровью

Эта статья о возбудителе заболевания; о болезни, вызываемой им, см. COVID-19.

Атомарная модель коронавируса SARS-CoV-2.Цветовое обозначение:

S протеин
E протеин
M протеин

Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus

Международное научное название

Группа по Балтимору

Фотография клетки клеточной линии Vero E6, заражённой вирусами SARS-CoV-2 (оранжевые), при электронно-сканирующей микроскопии

Карта распространения вируса

Предполагаемая организация генома коронавируса SARS-CoV-2

Модель поперечного сечения большинства представителей группы Beta-CoV B. Однако у вирусных частиц SARS-CoV-2 отсутствует белок Hemagglutinin esterase (HE)

Длина РНК-последовательности SARS-CoV-2 составляет около 30 000 нуклеотидов.

Схематичный рисунок строения вириона коронавирусов и его шипа:

RNA — одноцепочечная РНК
N — нуклеокапсидный
M — мембранный
E — оболочечный
Spike — шип представленный
RBD — рецептор-
S1 — область белка являющаяся кодоменом связывания (рецептор-связывающий мотив)
S2 — область белка за оболочки вируса и цитолеммы клетки

Информация в этом разделе устарела.

Вы можете помочь проекту, обновив ее и убрав после этого данный шаблон. (4 июля 2020)

Молекулярные биологи из Нью-Йоркского геномного центра и Нью-Йоркского университета заявили:

Мутация D614G

Широко распространённая мутация D614G значительно ускоряет передачу вируса между самыми разными типами человеческих клеток, включая клетки из лёгких, печени и кишечника. Одной из причин повышенной заразности вируса может быть то, что эта мутация делает SARS-CoV-2 более стойким к человеческим ферментам.

Жизнеспособность и перенос вне организма

SARS-CoV-2 является вирусом с оболочкой. Липидный бислой оболочки таких вирусов довольно чувствителен к высыханию, повышенной температуре и дезинфицирующим агентам, поэтому такие вирусы легче поддаются стерилизации, чем непокрытые вирусы, хуже выживают вне хозяйской клетки и обычно передаются от хозяина к хозяину.

К марту 2020 года во многих странах мира не существовало достаточно полных и достоверных оценок жизнестойкости и сохранения активности вируса вне организма, из-за большого количества влияющих факторов, относительно незначительного времени наблюдения и небольшого количества полученных данных, пандемия только разгоралась.

ВОЗ присвоила штаммам коронавируса буквы греческого алфавита

Всемирная организация здравоохранения решила обозначать мутации коронавируса, выявленные в той или иной стране, буквами греческого алфавита. Первые четыре буквы достались штаммам из Британии, Южной Африки, Бразилии и Индии.

Варианты коронавируса будут обозначаться буквами греческого алфавита, чтобы не дискриминировать страны, в которых штаммы были выявлены впервые. Об этом сообщила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

В ВОЗ отметили, что новые обозначения для штаммов коронавируса были выбраны после консультаций со специально созванной группой ученых. Первыми четырьмя буквами греческого алфавита названы штаммы из группы беспокойства, это варианты, обнаруженные в Великобритании, Южной Африке, Бразилии и Индии. Они получили названия Альфа, Бета, Гамма и Дельта.

Российские вирусологи получили индийский штамм коронавируса.

Британский штамм коронавируса

Следующие шесть букв стали названиями для вариантов интереса — это штаммы из США, Филиппин, Индии и других стран. Разновидности коронавируса из группы беспокойства представляют большую опасность для распространения, в то время как группа интереса — это менее опасные в эпидемическом отношении штаммы.

ВОЗ отмечает, что обозначения штаммов буквами греческого алфавита будут удобны в обычных, ненаучных разговорах, но новая маркировка не означает отказа от научных наименований, которые будут применяться в медицинских исследованиях. Новые обозначения легко произносимы и не стигматизируют какие-либо страны, сообщила ВОЗ. Первым официально признанным вариантом коронавируса стал так называемый британский штамм, который выявили в конце прошлого года. По данным университета Джонса Хопкинса, число зараженных коронавирусом превысило 170 млн, умерли от COVID-19 более 3,5 млн человек.

All viruses, including SARS-CoV-2, the virus that causes COVID-19, change over time. Most changes have little to no impact on the virus’s properties. However, some changes may affect the virus’s properties, such as how easily it spreads, the associated disease severity, or the performance of vaccines, therapeutic medicines, diagnostic tools, or other public health and social measures.

In June 2020, the WHO Virus Evolution Working Group was established with a specific focus on SARS-CoV-2 variants, their phenotype and their impact on countermeasures. This later became the Technical Advisory Group on SARS-CoV-2 Virus Evolution. In late 2020, the emergence of variants that posed an increased risk to global public health prompted WHO to characterize some as variants of interest (VOIs) and variants of concern (VOCs) in order to prioritize global monitoring and research, and to inform and adjust the COVID-19 response. From May 2021 onwards, WHO began assigning simple, easy-to-say labels for key variants.

News

Pango lineageNextstrain cladeGenetic featuresEarliest documented samplesDate of designation and risk assessments

XBB.1.523ARecombinant of BA.2.10.1 and BA.2.75 sublineages, i.e. BJ.1 and BM.1.1.1, with a breakpoint in S1. XBB.1 + S:F486P (similar Spike genetic profile as XBB.1.9.1)XBB.1.5.70 (23G): XBB.1.5 + S:L455F and S:F456L21-10-2022XBB.1.5 Rapid Risk Assessment, 11 January 2023XBB.1.5 Updated Rapid Risk Assessment, 25 January 2023XBB.1.5 Updated Risk Assessment, 24 February 2023XBB.1.5 Updated Risk Assessment, 20 June 2023

XBB.1.1623BRecombinant of BA.2.10.1 and BA.2.75 sublineages, i.e. BJ.1 and BM.1.1.1XBB.1 + S:E180V, S:K478R and S:F486P 09-01-2023XBB.1.16 Initial Risk Assessment, 17 April 2023XBB.1.16 Updated Risk Assessment, 05 June 2023

EG.5Not assignedXBB.1.9.2 + S:F456LEG.5.1 (23F): EG.5 + S:Q52HHK.3 (23H): EG.5 + S:Q52H, S:L455FHV.1: EG.5 + S:Q52H, S:F157L, S:L452R17-02-2023EG.5 Initial Risk Evaluation, 09 August 2023EG.5 Updated Risk Evaluation, 21 September 2023EG.5 Updated Risk Evaluation, 21 November 2023

BA.2.86$23IMutations relative to BA.224-07-2023BA.2.86 Initial Risk Evaluation, 21 November 2023

JN.1 Initial Risk Evaluation 18 December 2023JN.1 Updated Risk Evaluation 9 February 2024

Currently circulating variants under monitoring (VUMs) (as of 29 January 2024)

BA.2+ S:V83A, S:Y144-, S:H146Q, S:Q183E, S:V213E, S:G252V, S:G339H, S:R346T, S:L368I, S:V445P, S:G446S, S:N460K, S:F486S, S:F490S

Recombinant of BA.2.10.1 and BA.2.75 sublineages, i.e. BJ.1 and BM.1.1.1XBB.1 + S:F486P (similar Spike genetic profile as XBB.1.5)

Recombinant of BA.2.10.1 and BA.2.75 sublineages, i.e. BJ.1 and BM.1.1.1XBB + S:D253G, S:F486P, S:P521S

$ Excludes BA.2.86 sublineages listed here as VOIs.

* Excludes XBB sublineages listed here as VOIs and VUMs.

§ A VUM is de-escalated if its prevalence is 1% at the global level and in all WHO regions for 8 consecutive weeks.

Technical Advisory Groups

Пандемия коронавирусной инфекции началась еще в 2020 году, и несмотря на значительные успехи, побороть ее окончательно пока не удалось. Ковид распространяется волнами: это происходит из-за постоянных мутаций. Разновидности вирусов ученые называют штаммами, а самым важным из них (как в случае с коронавирусом – SARS-CoV-2) дают короткие названия. Мы узнали у экспертов, чем штаммы отличаются друг от друга, а также как и зачем их определяют в лабораториях по всему миру.

Что такое штаммы и чем они отличаются

Как объясняет врач-пульмонолог одной из московских государственных клиник Светлана Божко, каждый вирус является носителем генома — цепи рибонуклеиновой или дезоксирибонуклеиновой кислоты (РНК или ДНК).

«У ковида это цепочка, состоящая из идущих друг за другом нуклеотидов, сложных органических соединений, которые представляют собой составную часть биологических соединений, необходимых для жизнедеятельности клетки. Когда появляется новый вирус, в звене происходит «сбой»: один нуклеотид заменяется другим, из-за чего рушится код всей цепи и, следовательно, геном вируса. Ученые применяют название «штамм», обозначая ветвь вируса, которая отличается от «родителя» одной или несколькими мутациями. Разница выражается в долях процента от всего генома, но измененная последовательность РНК способна создать новую ветвь вируса», – рассказала она.

Врач-терапевт, руководитель компании «Медицинские информационные решения» Константин Хоманов добавил, что эволюция нового коронавируса – нормальный для любого вируса процесс. При этом, по его словам, большинство мутаций в геноме SARS-CoV-2 не влияют на функцию вируса, однако некоторые варианты привлекли широкое внимание из-за быстрого распространения в и тяжелых клинических проявлений.

В начале пандемии люди называли варианты нового коронавируса по месту, где их впервые обнаружили. Отсюда такие названия, как «уханьский», «британский» или «бразильский» штамм. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не поддержала подобную географическую привязку и в мае 2021 года приняла решение обозначать их буквами греческого алфавита. В настоящее время самые распространенные и вызывающие опасения специалистов штаммы называют «альфа», «бета», «гамма», «дельта» и «омикрон».

Как определить, каким штаммом вы заразились

«В домашних условиях обычный человек может заподозрить у себя, например, «омикрон» по клиническим проявлениям, но точно узнает штамм только после лабораторного анализа», – отметил Хоманов.

По словам Божко, некоторую ясность способны внести симптомы болезни, однако они индивидуальны и иногда лишь больше запутывают. Врачи со всего мира проанализировали обычные проявления заражения различными штаммами коронавируса SARS-CoV-2 и выделили следующие ориентиры. Для изначального варианта вируса, появившегося в Китае (он не имеет своего обозначения. – Прим. ред.), характерны сухой кашель, боль в горле, мышцах и суставах, потеря обоняния и вкуса, диарея, а в сложных случаях – одышка и затрудненное дыхание.

Проявления варианта «дельта» – поднятие температуры тела выше 38,5 градусов, насморк, резкое ухудшение состояния, а также изредка – потеря обоняния.

Омикрон-штамм не проникает в легкие и остается в верхних дыхательных путях. По этой причине он проявляется через осиплость голоса, насморк, высокую температуру, заложенность носа и повышение пульса.

Как и зачем определяют штамм у конкретного больного

Божко отметила, что для выявления коронавируса чаще всего используют два способа. С помощью экспресс-теста в пробах ищут антигены (белки вирусной оболочки патогена). «Однако если в образце содержится только незначительное количество вируса, результат не будет отражать реальную картину», – объяснила Божко.

Полиразмерная цепная реакция (ПЦР) в свою очередь представляет собой метод молекулярно-генетической диагностики, способный выявить имеющиеся в организме инфекционные заболевания. Этот метод, по словам врача, практически на 100% точен и позволяет одновременно обнаружить несколько различных возбудителей.

Микробиолог, врач лабораторной и ПЦР-диагностики одной из московских больниц Валерия Газина объяснила, что мутации вируса влияют на проявления болезни и, как следствие, протекание инфекционного процесса. «Опознать новый штамм (вариант) можно с помощью секвенирования, при которой полностью расшифровывается весь геном и выявляются все мутации. До января этого года не было необходимости масштабно (у всех) определять штамм, поэтому секвенирования было достаточно. Однако затем ситуация изменилась», – рассказала эксперт.

С января 2022 года в России стали циркулировать два преобладающих штамма: «дельта» и «омикрон», и остро встала необходимость определять штамм каждому заболевшему. Это нужно, чтобы понимать, как справится отрасль здравоохранения и какие ресурсы нужны. Но секвенирование требует времени, специального оборудования и обученных специалистов, что не позволяет проводить его достаточно быстро. Поэтому в нашей стране перешли к другому способу.

«Сейчас в лабораториях Роспотребнадзора все положительные пробы определяют до штамма при помощи специальной тест-системы для ПЦР. Если говорить простыми словами, она представляет собой два набора реагентов, которые подобраны таким образом, чтобы взаимодействовать только с одним из последних двух штаммов. Это важно для эпидемиологических нужд и прогностических данных у конкретного пациента. Так, нам уже известно, что «омикрон» чаще поражает молодых людей, детей и подростков, однако имеет более легкое течение, а вариант «дельта» – наоборот», – объяснила Газина.

Константин Хоманов напомнил, что Федеральная медико-биологическая служба (ФМБА России) разработала и зарегистрировала систему «АмплиТест SARS-CoV-2 VOC v.3 серия CV017» для одномоментной ПЦР-диагностики штаммов «омикрон» и «дельта». По словам эксперта, это поможет значительно сократить время для идентификации штаммов.

Прививайтесь, чтобы защитить себя и своих близких!

Эта статья об инфекционном заболевании; о пандемии, вызванной заболеванием, см. Пандемия COVID-19.

Запрос «ковид» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

Передача и жизненный цикл вируса SARS-CoV-2, вызывающего инфекцию COVID-19

Медицинская специальность , , , и неотложная медицинская помощь

Причины заболевания и его развитие

См. также: § Серологические тесты

Острый респираторныйдистресс-синдром 9 (8—14)

Механическая вентиляциялёгких 10,5 (7—14)

Переводв отделение реанимации 10,5

Гипервоспалительный синдром, связанный с COVID-19

Применение медицинских масок среди населения

Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19

Этот раздел статьи ещё не написан.

Здесь может располагаться Помогите Википедии, написав его. (24 июня 2021)

В случае Китая приведена итоговая летальность по случаям с 31 декабря 2019 по 11 февраля 2020 года.

В число факторов, способствующих большей вероятности протекания болезни в тяжёлой форме, входят:

Экспериментальные терапии и направления исследований

Размещение в авторефрижератор в Хакенсаке умерших от COVID-19

МКБ-11: RA01.0(англ.)СМК-ВОЗ: 1790791774(англ.)МКБ-10: U07.1MeSH: D000086382(англ.)DiseasesDB: 60833(англ.)SNOMED CT: 840539006 (англ.)